各种常见引流管的护理ppt课件
合集下载
引流管护理PPT课件
因体位的改变引起不适。
拔管
1
正常情况下脑室引流管一般放置 3～4天，有时延长至7天
2
拔管前一天夹闭引流管或试行抬高引流管，如患者无头痛、呕吐等颅内
压增高症状即可拔管，反之则推迟拔管。
3
拔管后注意引流管是否完整，并严格观察有无颅内压增高及局部有无
脑脊液漏。发现异常及时通知医师妥善处理，以免引起颅内感染
临床常见引流管的护理
引 流 管
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
硬脑膜下引流
胃管
胃肠减压管 三腔二囊管 胃肠造瘘管 鼻胆引流管 十二指肠营养管
胸腔引流管
腹腔引流管 T管 尿管
心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管
陶氏腔 盆腔 胰腺 脾高引流管 腹腔冲洗管
脾肾造瘘管 经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 膀胱造瘘管 输尿管导管
管道标识
2.脑室引流
• 目的：是经颅骨钻孔侧脑室穿刺后，置引流管
于脑室内，引流出脑脊液以解除脑脊液循环受阻， 降低脑内压，缓解脑疝形成。以维持颅内压在一 定程度。
• 脑室引流 :
术后引流袋悬挂高 于床头10－15CM，以维 持正常的颅内压，注意引 流速度及引流量，每日引 流量不超过500ML为宜。 术后脑脊液略带血性，以 后转为橙黄色，脑室引流 管一般不超过3－4天，拔 管时先试夹管1－2天，观 察无颅内压增高症状，即 可拔管。
总结：颅脑术后各种引流管护理
1、病人回病房后，首先了解引流管放置的部位、引流目的及注意事项，以免造 成不应有的错误引流。如脑室引流，引流袋的位置过高，达不到引流目的， 过低脑脊液引流过多过快，会引起头痛、呕吐、严重的甚至诱发颅内出血或 血肿形成。
2、严格执行无菌技术，防止感染。每日更换引流袋一次，记录引流量及其性状 ，定期送常规检查及细菌培养，操作时应严格遵守无菌原则，接头处严密消 毒后用无菌纱布包裹，保持引流管口周围皮肤清洁、干燥，及时更换敷料。
各种常见引流管的护理ppt课件
处理
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
外科常见引流管护理PPT
❖ 妥善固定 术后患者安返病房，应妥善固定各引流管所接引
流袋或负压吸引器。临床上我们通常将胃肠减压管的负压吸 引器放置于一无色透明塑料袋里，将袋子系于枕头口的绳子 上，或者系于上衣纽扣上，这样可以防止半卧位的患者胃管 自行脱落。医嘱可以下床活动的患者起身时松开袋口，取出 负压吸引器，防止脱落，翻身时亦应注意；一般的切口负压 吸引球，理顺引流管，将引流球放置于切口旁；对于腹腔引 流管所接引流袋我们通常用小别针将引流袋别于床单边沿或 用绳子系于床边的小孔上，接负压吸引器的直接将其放于引 流口旁。带有多根引流管者，应用胶布注明引流管名称并贴 于引流管上以利辨认 。
旦湿润应提示有引流管阻塞的可能应及时处理，每日观察引
流液的量和性质为医生提供准确数据，便于决定拔管的时间。
在护理中还加强基础护理，保持会阴部的清洁，尿道口应每 日用碘伏棉球擦洗1～2次，引流袋应每日更换一次。严密监 测T、P、R的变化。
T型引流管
❖ 胆总管探查或切开取石术后常规放置T 型管引流。
❖ 1目的；1引流胆汁。2引流残余结石。3 支撑胆道。
❖ 4）防止逆行感染：保持水封瓶应置于胸腔水 平以下60厘米左右，病人活动时避免提高引 流瓶使引流液逆流。定时倾倒引流瓶中的液 体并更换生理盐水为底液，严格无菌操作， 防止感染。
❖ 5）观察并记录引流气体的情况：气胸病人置 管后胸膜腔内的气体逐渐引出，积气较多时 平静呼吸水封瓶中即有气泡溢出，以后逐渐 减少，仅在深呼吸甚至咳嗽时才有气泡溢出。
❖ 2.8 当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气 后应及时停止胃肠减压。拔管时，应先将吸引装置与减压管 分离，钳闭减压管，嘱病人屏气，迅速拔除减压管。若为肠 内减压，使用双腔管者，腹胀消除后，将双腔气囊内空气抽 尽，双腔管仍留在肠内1～2d，待肠梗阻解除后再拔出。
各种常见引流管的护理ppt(完整版)
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
点击输入标题
03
点击输入标题
腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血
、积液、渗出物，防 止继发感染。
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋， 注意无菌操作。 4、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且 流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时, 可考虑拔管。
胸腔闭式引流管的护理要点
7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流
液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml， 胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或 气促时，即可考虑拔管。
拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
临床常见的引流管
1
胃肠减压管
2 胸腔闭式引流管
3
胆道 T 管
4
腹腔引流管
5
留置导尿管
各种引流管的护理ppt课件
1
准备一方一长胶布
4.再把引 流管粘贴 于方胶布 上
4
2
长胶布包绕引流管
5
编辑版ppt
3
方胶布粘于患者皮 肤或敷料上
5.注明引流 管的种类 和日期
29
3、明确标识，严防差错
• 当病人携带的管道繁多时，会造成护理观察不便，引起护 理差错，因此要对各个管道明确标识。
• 盆腹腔引流，头颅引流，应明确标识各引流管的引流部位。 • 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特
编辑版ppt
33
4、严密观察，及时处理
• 进行不间断病情观察，定时检查各类管道，保持管道通畅 有效，及时观察、准确记录输入液量及引流液的色泽及流 量。
• 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时及时更换。 • 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落。 • 对于昏迷、躁动、谵妄、意识不清要使用约束带将患者妥
编辑版ppt
19
五常法（5s）管理
4、常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在的各种 问题按标准随时进行整改，制定各个管道护理流程，使大 家的行为更标准化、程序化。 5、常自律：培养每位护理人员主动检查自己护理管道的 工作方法，并积极学习管道护理新知识，巩固旧知识的能 力。
编辑版ppt
20
三、ICU导管护理要点
心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管
盆腔 胰腺 脾窝引流管 腹腔冲洗管
T管
尿管
经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 胆管引流
膀胱造瘘管 输尿管导管
创口引流管
伤口引流管 伤口负压引流管
编辑V版SpDp引t 流
4
一、ICU管道分类
编辑版ppt
5
供给性管道
各种常见引流管护理 ppt课件
5
引流管的分类
1、按引流的作用原理分为
被动引流:引流物凭借体内液体与大气压间的压力差或依靠体位及毛细管
作用和虹吸作用使液体排出体外。
主动引流:将引流管连接于减压器，借助负压作用吸出伤口内液体
2、按引流的目的分为：
预防性引流:适用于虽经外科治疗但易继发感染、出血、消化道瘘所积
液、积气等时。放置时间短，术后几天可拔除 ①局限性的脓肿、病理性积液等；②消化道瘘；③为了 减轻张力压迫，如气体、液体的积聚或组织水肿等.引流时间较长，可长达数月
指导要点: 告知患者胃肠减压的目的和配合方法 患者和家属防止胃管脱出的措施
ppt课件
14
胃肠减压
注意事项:
1、昏迷患者的置管 2、插管中的注意点 3、口服给药，注入药物后须夹管30分钟 4、定期更换引流装置，口腔护理Bid 5、长期置管者，每月更换胃管一次，从另一侧鼻腔插入 6、导管滑脱的处理。
ppt课件
治疗性引流:
ppt课件
6
引流管护理的目标
保持引流通畅、有效 使患者处于最佳的舒适状态
保持引流管周围皮肤清洁、干燥
促进局部伤口及疾病康复 降低护理成本
ppt课件
7
人体常见的引流管
ppt课件
8
ppt课件
9
引流管的一般护理要点
固定好引流管，留 足长度防止牵拉， 防止引流管脱出。 保持引流通畅，避免引 流管反折、受压，经常 挤捏引流管，防止引流 管堵塞。
ppt课件
12
胃肠减压
评估和观察要点
病情、意识状态、合作程度和相关病史。 口腔、鼻腔粘膜粘膜和插管周围的皮肤情况 胃管的位置，固定、及负压装置的连接情况 评估腹部体征及胃肠功能
常见外科术后引流管的护理(共32张PPT)
置T管目的
❖ 1、引流胆汁，降低胆道压力，防止胆道渗 漏、感染
❖ 2、防止发生胆道狭窄 ❖ 3、术后可经T管行胆道造影，了解胆道是
否有残余结石等情况 ❖ 4、术后可经过局部窦道处理残余结石等
护理要点
置管期间的护理
❖ 1、无菌：定时按无菌操作原则更换引流袋，定时做胆 汁常规和细菌培养，平时注意引流袋位置勿高于引流口， 平卧时不高于腋中线，以防胆汁倒流增加感染的机会， 保证无菌是T管引流护理中的重要内容。
❖ （5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力，并 注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负压可 达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
❖ （6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况， 若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换新的纱布再填塞， 腹腔内引流管如2-3天不能拔除者则2-3天转动皮管一次， 以防长期固定造成继发性损伤。
5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口 （8）若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷.
❖ 5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以剪开一缺口的纱布围绕引流管，若有胆汁渗漏应及时
更换敷料；
处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以 因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。
拔管
预防性的应用引流管应在48-72小时内拔除， 如果为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔 则应在术后备4-6天拔除。若引流腹膜炎的 脓液根据流出物的具体情况决定，若为引 流脓肿的脓腔则引流管应逐渐拔除以免形 成口小腔大的残腔
T型管
胆总管切开术后，由于手术创伤可引起胆 道水肿、缝合口胆汁外漏，引起胆汁性腹 膜炎、隔下脓肿等并发症，肿瘤或外伤造 成的胆道狭窄需支持治疗，或需置管溶石 排石，术毕常规在胆总管内放置T型引流管, 其目的是为支撑胆道,以保证胆总管缝合处 不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎 症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻 等并发症的发生
各种常见引流管的护理 ppt课件
掌握防止导管滑脱的方法1妥善固定明确标识2严格遵守护理流程24介绍导管的重要性目前的治疗措施及患者需要如何配合等知识加上非语言交流方法关注和分析患者对置管的感受25物理因素管理因素重力因素风险管理培训不到位人员配备不足防范措施不完善年龄体质问题疾病影响家属重视度不够与疾病有关的知识欠缺防范意识差患者情绪不稳定健康教育不到位措施及观察不到位对患者病情掌握不够责任心不强风险防范意识欠缺医护患沟通不到位导导管管滑滑脱脱肺已膨胀未拔管气温过高督导检查不到位2016年9月置管或插管后缝合固定不到位26?应急处理程序链接?发生脱管发生脱管应急处理并报告医生协助医生处理协助医生处理必要时重新置管必要时重新置管密切观察病情变化查找原因做好记录及交接班做好记录及交接班防止再次脱管
2. X线检查肺膨胀良好、无 漏气
3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
ppt课件
15
留置导尿管
留置导尿的目的： 引流出膀胱内尿液； 解除尿潴留； 行膀胱冲洗； 灌注化疗；
ppt课件
16
留置导尿管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。
2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。
3、防止感染：每日用0.02%碘伏消毒尿道口两次；引流袋低 于尿道口,防止尿液逆流引起感染；定期更换引流袋，注意 无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。
4、观察引流液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色， 1500-2000ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜400ml/d。当 出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应及时报告。
5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一 次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。
ppt课件
ppt课件
21
2. X线检查肺膨胀良好、无 漏气
3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
ppt课件
15
留置导尿管
留置导尿的目的： 引流出膀胱内尿液； 解除尿潴留； 行膀胱冲洗； 灌注化疗；
ppt课件
16
留置导尿管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。
2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。
3、防止感染：每日用0.02%碘伏消毒尿道口两次；引流袋低 于尿道口,防止尿液逆流引起感染；定期更换引流袋，注意 无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。
4、观察引流液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色， 1500-2000ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜400ml/d。当 出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应及时报告。
5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一 次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。
ppt课件
ppt课件
21
各种引流管的护理ppt课件
Page ▪ 13
YOUR LOGO
胃管
鼻饲液温度应保持在38~40℃，避免过冷或过 热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生 凝块；药片应研碎溶解后注入。 长期鼻饲者应每日精选口腔护理2次，并定期 更换胃管，普通更换胃管，普通胃管每周更 换一次，硅胶胃管每月更换一次。
Page ▪ 14
YOUR LOGO
胃管
7、灌注食物 ①每次灌注食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃 内及胃管是否通畅。 ②温开水可润滑官腔，防止鼻饲液粘附于管壁 。
Page ▪ 11
YOUR LOGO
胃管
（2）缓慢注入鼻饲液或药液。 要点与说明：
①每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不大于2h， 每次注入前应先用水温计测试温度，以38~40℃为 宜。
YOUR LOGO
Page ▪ 18
胸腔引流管
5、保持引流通畅，如不通畅，可调整管道的 位置或变换体位。如上述无效，再用注射器 抽取肝素盐水冲管
6、观察并记录引流液的颜色、性质、量。
7、注意观察敷料是否干燥，穿刺点有无红肿， 分泌物。如有异常及时汇报医师给予处理。
YOUR LOGO
Page ▪ 19
操作过程应加强无菌操 作。
YOUR LOGO
临床常见的引流管
1
胃管
2
胸腔引流管
3
心包引流管
4留置导尿管5深静脉置管Page ▪ 6
YOUR LOGO
胃管
鼻饲法
▪鼻饲法（nasogastric gavage）是将导 管经鼻腔插入胃内，从馆内灌注流质食 物、水分和药物的方法。
Page ▪ 7
YOUR LOGO
②每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ppt课件
1
主要内容
1
什么是引流？
2 引流管的一般护理
赖祖亮@小木虫
3 我科常见引流管的护理
4 管道脱落的原因及预案
ppt课件
2
引流
引流：是通过引流 管将体内的积聚的血液 、脓液、消化液、分泌 物、渗出物、尿液等排 出体外。
ppt课件
3
人体常见的引流管
ppt课件
4
引流管的一般护理要点
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
ppt课件
11
临床常见的引流管
1
膀胱造瘘管
2 胸腔闭式引流管
3
胆道 T 管
4 腹腔（盆腔）引流管
5
留置导尿管
6
肾造瘘管
7 输尿管内支架管（双J管）
8
胃管
ppt课件
12
膀胱造瘘管
主要用于需要长期导尿的病人，膀胱造瘘 管相对尿管有利于降低泌尿道感染的发生 率，减少尿道括约肌损伤，并可以观察自 主排尿情况。
ppt课件
14
胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的：
气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
ppt课件
15
1. 保证管道的密闭和无菌 2. 体位 3. 妥善固定 4. 保持引流通畅 5. 注意观察并记录 6. 拔管指征及拔管后观察 7. 脱管处理 8. 健康宣教
ppt课件
16
搬运病人中
下床活动中
ppt课件
17
体位
1.术后常置病人予半卧位， 以利呼吸和引流
2.鼓励病人进行有效咳嗽 和深呼吸运动，利于积液 排除，恢复胸膜腔负压， 使肺扩张
ppt课件
18
1. 将留有足够长度的引流管固定在床缘上
2. 病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节， 并保持密闭
3. 搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放 在病床上以利搬运
5. 深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提示有
气胸或残腔内积气多
ppt课件
24
拔管指征
1. 48-72h后引流液明显减少 且颜色变淡，24h引流液 小于50ml，脓液小于10ml
注意观察引流物的性质（举例：胆道引流管）
质
正常的胆汁，黏稠，清亮 胆汁稀薄，无黏液丝示肝功能不全，黏液性质恢复是
肝功能恢复的征兆 胆汁内有泥沙或结石示肝胆管残留结石的存在，胆汁
内有脓液或胆汁浑浊示胆道感染， 胆汁中有菜汁、牛奶示胆肠瘘的存在或胆肠反流
ppt课件
8
一般护理
注意观察引流物的性质（举例：胆道引流管）
拉，防止引流管 脱出。
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
ppt课件
5
一般护理
注意观察引流物的性质（举例：胆道引流管）
ppt课件
9
一般护理
对引流管要标明导管的部位如胆总管T管，胆肠吻 合内支撑管等
妥善固定，防止脱出，要充分认识脱出的严重性， 并告诉家属陪护
注意引流管的通畅，防止导管扭曲、折叠
ppt课件
10
一般护理
引流管周围皮肤的护理：每日清洁消毒引流管周围 皮肤1次，并覆盖无菌纱布，如有胆汁渗漏，应及 时更换纱布，可使用康惠尔隔离膜，该膜具有主动 吸收伤口渗液及有害的毒素，刺激肉芽组织生长， 促进伤口愈合的保护作用
4．每日应用消毒液消毒膀胱造瘘口处皮肤。
5 ．拔除造瘘管后，如有漏尿，应留置导尿数日，待造瘘口愈合后， 再行拔管。
6．造瘘管不宜持续放尿，持续放尿可使膀胱逼尿肌废用性萎缩，最 终引起膀胱痉挛，一般2～3h放尿1次，以维持膀胱的自律功能。
7.每周更换引流袋，定期更换造瘘管。
8.造口的护理：严密观察预防造口早期并发症的发生，保护造口周围 皮肤干燥，肠造口粘膜的正常颜色为红色或粉红色，表面光滑湿润， 如颜色苍白或呈暗红色，变黑提示有缺血换死及时通知医生处理。
2. 若引流量每小时>100ml，持续3小时，颜色为鲜红色或红 色，易凝固，提示胸腔内有活动性出血
3. 性状：若为胃内容物，提示有食管-胃吻合口瘘；若为乳 白色浑浊液体，提示为乳糜胸
4. 全肺切除---常规夹闭胸管：根据情况可作短暂开放，以了 解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管
ppt课件
22
正常胸液
活动性出血
乳糜胸
ppt课件
23
1. 水柱与水平面静止不动：提示水柱上的管腔
有漏气，使之与大气相通或管道打折、受压
2. 水柱在水平面上静止不动：多提示肺已复张，
胸腔内负压建立
3. 水柱在水平面下静止不动：提示胸腔内正压，
有气胸
4. 水柱波动过大：超过6～10cmH2O，提示肺不张
或残腔大
ppt课件
13
护理
1.心理护理：
术前心理护理：术前将手术的目的、必要性及术后可能取得的效
果，向病人解释清楚。
术后心理指导 ：应鼓励病人以乐观的心态面对现实，保持造瘘
口无异味，尿袋妥善放置。
2． 观察尿液及尿量变化，鼓励患者多饮水，以利冲洗尿路。
3．观察瘘口处有无尿液渗漏，保持局部切口干燥。
色
正常的胆汁为金黄色或黄褐色。 红色或血样的胆汁示胆道出血 白色胆汁示胆道梗阻， 肝功能不良的尿样胆汁转为墨绿色示肝功能逐渐恢复
ppt课件
6
一般护理
注意观察引流物的性质（举例：胆道引流管） 味
正常的胆汁无臭味，有腥味 如有粪臭味，高度警惕厌氧菌感染
ppt课件
7
一般护理
ppt课件
19
1. 水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面 60cm
2. 定时挤压引流管，30-60min 1 次 3. 避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱
ppt课件
20
1. 观察水柱波动范围
2. 观察并准确记录引 流液量、颜色、性 状
3. 隔日更换水封人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色或 血清样，以后逐渐趋于淡黄色。正常者术后5小时内每小 时少于100ml，24小时少于500ml
量
T管引流的胆汁约300-1000ml/d，肝胆管结石，胆肠 内引流术后胆汁约可少于300ml/d或大于1000ml. 如胆汁量减少，检查导管是否扭曲或折叠，在排除外
界因素的情况下，胆汁量突然减少应及时报告医生， 查明原因；如果腹腔引流管胆汁增多或有腹痛发热， 提示胆漏、胆汁性腹膜炎的存在 若引流量大于1000 ，注意观察引流液性状。 随着肠蠕动的恢复，胆汁量会逐渐减少，而无胆漏则 是良好的征兆
1
主要内容
1
什么是引流？
2 引流管的一般护理
赖祖亮@小木虫
3 我科常见引流管的护理
4 管道脱落的原因及预案
ppt课件
2
引流
引流：是通过引流 管将体内的积聚的血液 、脓液、消化液、分泌 物、渗出物、尿液等排 出体外。
ppt课件
3
人体常见的引流管
ppt课件
4
引流管的一般护理要点
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
ppt课件
11
临床常见的引流管
1
膀胱造瘘管
2 胸腔闭式引流管
3
胆道 T 管
4 腹腔（盆腔）引流管
5
留置导尿管
6
肾造瘘管
7 输尿管内支架管（双J管）
8
胃管
ppt课件
12
膀胱造瘘管
主要用于需要长期导尿的病人，膀胱造瘘 管相对尿管有利于降低泌尿道感染的发生 率，减少尿道括约肌损伤，并可以观察自 主排尿情况。
ppt课件
14
胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的：
气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
ppt课件
15
1. 保证管道的密闭和无菌 2. 体位 3. 妥善固定 4. 保持引流通畅 5. 注意观察并记录 6. 拔管指征及拔管后观察 7. 脱管处理 8. 健康宣教
ppt课件
16
搬运病人中
下床活动中
ppt课件
17
体位
1.术后常置病人予半卧位， 以利呼吸和引流
2.鼓励病人进行有效咳嗽 和深呼吸运动，利于积液 排除，恢复胸膜腔负压， 使肺扩张
ppt课件
18
1. 将留有足够长度的引流管固定在床缘上
2. 病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节， 并保持密闭
3. 搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放 在病床上以利搬运
5. 深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提示有
气胸或残腔内积气多
ppt课件
24
拔管指征
1. 48-72h后引流液明显减少 且颜色变淡，24h引流液 小于50ml，脓液小于10ml
注意观察引流物的性质（举例：胆道引流管）
质
正常的胆汁，黏稠，清亮 胆汁稀薄，无黏液丝示肝功能不全，黏液性质恢复是
肝功能恢复的征兆 胆汁内有泥沙或结石示肝胆管残留结石的存在，胆汁
内有脓液或胆汁浑浊示胆道感染， 胆汁中有菜汁、牛奶示胆肠瘘的存在或胆肠反流
ppt课件
8
一般护理
注意观察引流物的性质（举例：胆道引流管）
拉，防止引流管 脱出。
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
ppt课件
5
一般护理
注意观察引流物的性质（举例：胆道引流管）
ppt课件
9
一般护理
对引流管要标明导管的部位如胆总管T管，胆肠吻 合内支撑管等
妥善固定，防止脱出，要充分认识脱出的严重性， 并告诉家属陪护
注意引流管的通畅，防止导管扭曲、折叠
ppt课件
10
一般护理
引流管周围皮肤的护理：每日清洁消毒引流管周围 皮肤1次，并覆盖无菌纱布，如有胆汁渗漏，应及 时更换纱布，可使用康惠尔隔离膜，该膜具有主动 吸收伤口渗液及有害的毒素，刺激肉芽组织生长， 促进伤口愈合的保护作用
4．每日应用消毒液消毒膀胱造瘘口处皮肤。
5 ．拔除造瘘管后，如有漏尿，应留置导尿数日，待造瘘口愈合后， 再行拔管。
6．造瘘管不宜持续放尿，持续放尿可使膀胱逼尿肌废用性萎缩，最 终引起膀胱痉挛，一般2～3h放尿1次，以维持膀胱的自律功能。
7.每周更换引流袋，定期更换造瘘管。
8.造口的护理：严密观察预防造口早期并发症的发生，保护造口周围 皮肤干燥，肠造口粘膜的正常颜色为红色或粉红色，表面光滑湿润， 如颜色苍白或呈暗红色，变黑提示有缺血换死及时通知医生处理。
2. 若引流量每小时>100ml，持续3小时，颜色为鲜红色或红 色，易凝固，提示胸腔内有活动性出血
3. 性状：若为胃内容物，提示有食管-胃吻合口瘘；若为乳 白色浑浊液体，提示为乳糜胸
4. 全肺切除---常规夹闭胸管：根据情况可作短暂开放，以了 解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管
ppt课件
22
正常胸液
活动性出血
乳糜胸
ppt课件
23
1. 水柱与水平面静止不动：提示水柱上的管腔
有漏气，使之与大气相通或管道打折、受压
2. 水柱在水平面上静止不动：多提示肺已复张，
胸腔内负压建立
3. 水柱在水平面下静止不动：提示胸腔内正压，
有气胸
4. 水柱波动过大：超过6～10cmH2O，提示肺不张
或残腔大
ppt课件
13
护理
1.心理护理：
术前心理护理：术前将手术的目的、必要性及术后可能取得的效
果，向病人解释清楚。
术后心理指导 ：应鼓励病人以乐观的心态面对现实，保持造瘘
口无异味，尿袋妥善放置。
2． 观察尿液及尿量变化，鼓励患者多饮水，以利冲洗尿路。
3．观察瘘口处有无尿液渗漏，保持局部切口干燥。
色
正常的胆汁为金黄色或黄褐色。 红色或血样的胆汁示胆道出血 白色胆汁示胆道梗阻， 肝功能不良的尿样胆汁转为墨绿色示肝功能逐渐恢复
ppt课件
6
一般护理
注意观察引流物的性质（举例：胆道引流管） 味
正常的胆汁无臭味，有腥味 如有粪臭味，高度警惕厌氧菌感染
ppt课件
7
一般护理
ppt课件
19
1. 水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面 60cm
2. 定时挤压引流管，30-60min 1 次 3. 避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱
ppt课件
20
1. 观察水柱波动范围
2. 观察并准确记录引 流液量、颜色、性 状
3. 隔日更换水封人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色或 血清样，以后逐渐趋于淡黄色。正常者术后5小时内每小 时少于100ml，24小时少于500ml
量
T管引流的胆汁约300-1000ml/d，肝胆管结石，胆肠 内引流术后胆汁约可少于300ml/d或大于1000ml. 如胆汁量减少，检查导管是否扭曲或折叠，在排除外
界因素的情况下，胆汁量突然减少应及时报告医生， 查明原因；如果腹腔引流管胆汁增多或有腹痛发热， 提示胆漏、胆汁性腹膜炎的存在 若引流量大于1000 ，注意观察引流液性状。 随着肠蠕动的恢复，胆汁量会逐渐减少，而无胆漏则 是良好的征兆