外科常见引流管的护理演示ppt(ppt)
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神经外科各种引流管的护理(共34张PPT)
❖ 4、控制脑脊液引流量，每天以不超过500ml为宜。如患 者有颅内感染时，脑脊液分泌增加，则引流量可相应增加， 但同时应注意水电解质平衡，根据实验室检查结果，适当 补充。
脑室外引流管
❖ 5、注意脑脊液的颜色、量、性状。引流一 般不宜超过 5－7天。
❖ 6、保持脑室引流通畅，引流管不可受压、扭 曲、成角、折叠。术后病人头部的活动应适当 限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。 搬运病人时应暂时夹闭引流管。
脑室外引流管
❖ 二、目的
❖ 抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态
❖ 脑室检查以明确诊断和定位；注入抗生素控制颅内感 染
❖ 脑室术后引流血性脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连， 术后早期控制脑内压
❖ 治疗脑室内出血 ❖ 脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流术降低颅内
压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝
硬膜外引流管
❖ 三、护理 ❖ 1、妥善固定管道并做好标记，注明留置日期。 ❖ 2、密切观察引流量、颜色和性状，保持引流管的通畅
，发生不畅及时通知医生处理。
❖ 3、引流袋与头颅平齐，每日定时更换引流袋，严格
无菌操作。
❖ 4、通常引流管于术后第3天拔除。
硬膜下引流管护理
硬膜下引流管
❖ 一、概述
❖ 硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发损害，占颅内血肿的
脑室外引流管
❖ 三、适应症 四、引流不畅处理方法:
治疗方法有手术治疗和保守治疗 濒死危重患者（已经无自主呼吸等）
❖ 脑积水 术后病人头部的活动应适当限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。
术后接引流管于包膜内继续引流，以排空囊内残留的血性液或血凝快，以利脑组织膨起消灭死腔。 复查CT仍有血肿残留时，用生理盐水3ml加
脑室外引流管
❖ 5、注意脑脊液的颜色、量、性状。引流一 般不宜超过 5－7天。
❖ 6、保持脑室引流通畅，引流管不可受压、扭 曲、成角、折叠。术后病人头部的活动应适当 限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。 搬运病人时应暂时夹闭引流管。
脑室外引流管
❖ 二、目的
❖ 抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态
❖ 脑室检查以明确诊断和定位；注入抗生素控制颅内感 染
❖ 脑室术后引流血性脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连， 术后早期控制脑内压
❖ 治疗脑室内出血 ❖ 脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流术降低颅内
压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝
硬膜外引流管
❖ 三、护理 ❖ 1、妥善固定管道并做好标记，注明留置日期。 ❖ 2、密切观察引流量、颜色和性状，保持引流管的通畅
，发生不畅及时通知医生处理。
❖ 3、引流袋与头颅平齐，每日定时更换引流袋，严格
无菌操作。
❖ 4、通常引流管于术后第3天拔除。
硬膜下引流管护理
硬膜下引流管
❖ 一、概述
❖ 硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发损害，占颅内血肿的
脑室外引流管
❖ 三、适应症 四、引流不畅处理方法:
治疗方法有手术治疗和保守治疗 濒死危重患者（已经无自主呼吸等）
❖ 脑积水 术后病人头部的活动应适当限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。
术后接引流管于包膜内继续引流，以排空囊内残留的血性液或血凝快，以利脑组织膨起消灭死腔。 复查CT仍有血肿残留时，用生理盐水3ml加
外科引流管的护理PPT演示课件
标识粘帖位置:连接处 上端
4
案例一
患者男性，胃癌术后做胃大部切除手术，从鼻腔安 置了胃管与空肠营养管。术后5天，其中一根管子 脱出来了（当时没有严格执行管道标识制度）， 家属说掉出来的是胃管，而且剩下的管子上也没 有接胃肠减压器，那剩下的按道理讲应是营养管 了。但经X片检查示剩下的管子是胃管。
10
营养管
11
颈部淋巴结清扫后血浆引流管
12
腋下术后血浆引流管
13
乳癌术后血浆引流管
14
胸腔引流管
15
胸腔引流管
安置目的： 引流胸腔内渗液、血液及气
体；重建胸腔内负压，维持纵隔 的正常位置；促进肺的复张。 拔管指征：
8小时内引流液少于50ml,无 气体排出，X线检查肺已完全复 张，脓胸病人每日引流液少于 10ml。
29
引流管护理要点——保持通畅 避免受压、扭曲及转折成角，以免影响引流 定时挤压引流管，挤压时由近心端向远心端挤压 病情许可，给予半卧位，利于引流
30
案例四
患者女，70岁，手术后安置了保留尿管，在术后 第三天10：00，病员诉下腹部胀，想解小便，同 时尿道口不断有尿液流出，浸湿了床单，尿袋内 没有尿液流出。 思考：处理措施？ 扣诊耻骨上区，判断膀胱内有无尿液 立即更换床单 用50ml空针连接导尿管回抽，仍不通时可用少量 的生理盐水轻轻冲洗
思考：若通过这根胃管管喂了营养液，会有什么样 的后果？ 吻合口漏
5
认识外科引流管
6
脑室引流管
安置目的： 脑室引流是将脑
脊液及颅内的出血引 流到体外，调节及控 制颅内压的一种方法
拔管指征： 术后3—4日，脑水
肿期已度过，试夹闭 引流管24小时，脑脊 液循环通畅
4
案例一
患者男性，胃癌术后做胃大部切除手术，从鼻腔安 置了胃管与空肠营养管。术后5天，其中一根管子 脱出来了（当时没有严格执行管道标识制度）， 家属说掉出来的是胃管，而且剩下的管子上也没 有接胃肠减压器，那剩下的按道理讲应是营养管 了。但经X片检查示剩下的管子是胃管。
10
营养管
11
颈部淋巴结清扫后血浆引流管
12
腋下术后血浆引流管
13
乳癌术后血浆引流管
14
胸腔引流管
15
胸腔引流管
安置目的： 引流胸腔内渗液、血液及气
体；重建胸腔内负压，维持纵隔 的正常位置；促进肺的复张。 拔管指征：
8小时内引流液少于50ml,无 气体排出，X线检查肺已完全复 张，脓胸病人每日引流液少于 10ml。
29
引流管护理要点——保持通畅 避免受压、扭曲及转折成角，以免影响引流 定时挤压引流管，挤压时由近心端向远心端挤压 病情许可，给予半卧位，利于引流
30
案例四
患者女，70岁，手术后安置了保留尿管，在术后 第三天10：00，病员诉下腹部胀，想解小便，同 时尿道口不断有尿液流出，浸湿了床单，尿袋内 没有尿液流出。 思考：处理措施？ 扣诊耻骨上区，判断膀胱内有无尿液 立即更换床单 用50ml空针连接导尿管回抽，仍不通时可用少量 的生理盐水轻轻冲洗
思考：若通过这根胃管管喂了营养液，会有什么样 的后果？ 吻合口漏
5
认识外科引流管
6
脑室引流管
安置目的： 脑室引流是将脑
脊液及颅内的出血引 流到体外，调节及控 制颅内压的一种方法
拔管指征： 术后3—4日，脑水
肿期已度过，试夹闭 引流管24小时，脑脊 液循环通畅
普外科各种引流管的护理ppt课件
02
CATALOGUE
普外科引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
固定
确保引流管稳固，避免移位或脱落。 使用适当的固定装置，如胶带、绷带 等进行固定，并定期检查其牢固性。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁，定 期清洁引流管，避免污垢和细菌的滋 生。在清洁时，应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管的观察与记录
针对不同引流管的个性化护理建议
T型引流管护 避免堵塞；观察引流液的颜色、量和 性状，记录并报告异常情况。
保持引流管的通畅，避免堵塞；观察 引流液的颜色、量和性状，如有异常 及时报告医生。
腹腔引流管护理
注意引流管的放置位置和深度，避免 过深或过浅；定期检查引流管的固定 情况，确保其稳定性。
观察
密切观察引流物的性状、颜色、量等，以及引流管是否通畅 。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
记录
详细记录引流物的观察结果，包括每日的引流量、引流物性 状的变化等。这些记录对于后续治疗和护理具有重要参考价 值。
引流管的更换与拔除
更换
根据医生指示或需要，定期更换引流管。在更换过程中，应遵循无菌操作原则， 确保操作的安全和卫生。
普外科各种引流管 的护理ppt课件
目录
• 普外科引流管概述 • 普外科引流管的护理要点 • 常见普外科引流管的护理案例 • 普外科引流管护理的注意事项与建议 • 普外科引流管护理的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
普外科引流管概述
引流管的作用和重要性
引流管的作用
引流管在普外科中主要用于引流 出体内的液体，如脓液、血液、 消化液等，以降低感染、促进伤 口愈合和维护患者健康。
提高患者舒适度的措施
各种常见引流管的护理ppt课件
处理
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
外科常见引流管的护理(共49张PPT)
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2.吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
外科常见引流管护理PPT
❖ 妥善固定 术后患者安返病房，应妥善固定各引流管所接引
流袋或负压吸引器。临床上我们通常将胃肠减压管的负压吸 引器放置于一无色透明塑料袋里，将袋子系于枕头口的绳子 上，或者系于上衣纽扣上，这样可以防止半卧位的患者胃管 自行脱落。医嘱可以下床活动的患者起身时松开袋口，取出 负压吸引器，防止脱落，翻身时亦应注意；一般的切口负压 吸引球，理顺引流管，将引流球放置于切口旁；对于腹腔引 流管所接引流袋我们通常用小别针将引流袋别于床单边沿或 用绳子系于床边的小孔上，接负压吸引器的直接将其放于引 流口旁。带有多根引流管者，应用胶布注明引流管名称并贴 于引流管上以利辨认 。
旦湿润应提示有引流管阻塞的可能应及时处理，每日观察引
流液的量和性质为医生提供准确数据，便于决定拔管的时间。
在护理中还加强基础护理，保持会阴部的清洁，尿道口应每 日用碘伏棉球擦洗1～2次，引流袋应每日更换一次。严密监 测T、P、R的变化。
T型引流管
❖ 胆总管探查或切开取石术后常规放置T 型管引流。
❖ 1目的；1引流胆汁。2引流残余结石。3 支撑胆道。
❖ 4）防止逆行感染：保持水封瓶应置于胸腔水 平以下60厘米左右，病人活动时避免提高引 流瓶使引流液逆流。定时倾倒引流瓶中的液 体并更换生理盐水为底液，严格无菌操作， 防止感染。
❖ 5）观察并记录引流气体的情况：气胸病人置 管后胸膜腔内的气体逐渐引出，积气较多时 平静呼吸水封瓶中即有气泡溢出，以后逐渐 减少，仅在深呼吸甚至咳嗽时才有气泡溢出。
❖ 2.8 当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气 后应及时停止胃肠减压。拔管时，应先将吸引装置与减压管 分离，钳闭减压管，嘱病人屏气，迅速拔除减压管。若为肠 内减压，使用双腔管者，腹胀消除后，将双腔气囊内空气抽 尽，双腔管仍留在肠内1～2d，待肠梗阻解除后再拔出。
普外科管道护理 ppt课件 ppt课件
❖（二）主动引流
又称闭式吸引引流。鉴于开放的引流的缺点，近年来，国内外多采用闭 式引流，使用时将引流管和负压源相接，从而使管内产生持续的负压吸 引作用，引流效果良好。
普外科管道护理 ppt课件
7
伤口引流并发症及护理
❖ 1.在伤口引流过程中，可发生感染，出血，损伤周围的血管、淋巴管、神经 等组织，压迫内脏空腔脏器引起漏或瘘管，以及引流管滑脱、阻塞和掉入体 腔等并症。在护理过程中，必须注意预防和观察，发现问题及时处理。
普外科管道护理 ppt课件
9
胃造瘘管的护理
1.预防误吸
①半卧位可防止反流及误吸②每隔4小时抽吸并估计胃内残留量，若 残留量大于100~150ml，应延迟或暂停输注，必要是服用胃动力药， 促进胃排空；③若病人突然出现咳嗽，呼吸急促或咳出类似营养液 的痰，应鼓励和刺激病人咳嗽，以排出吸入物和分泌物,必要时经气 管镜清除误吸物。
❖ 各管道做好标识；
❖ 妥善固定引流管，避免受压、扭曲、堵塞、脱落。保持 引流通畅；
❖ 观察引流液的颜色、性质及量；
❖ 每日更换引流袋，严格无菌操作；
❖ 站立或活动时引流管低于腹部切口，以防液体逆流引起 感染。
❖ 平卧时患者的手臂位方，避免翻身活动时不慎将管道带 出；
❖ 各引流管道要有适当的长度，便于活动。
❖ 4.保持引流管通畅，如发现引流量突然减少，病人感到腹胀。伴发热， 应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱落。
❖ 5.更换引流袋（或瓶）及敷料时，应严格无菌操作，引流袋或瓶内保 持无菌，每日更换1次无菌袋（或瓶），引流管远端接引流袋时，先 消毒引流管口后再连接，以免引起逆行性感染。
❖ 6.注意倾听病人对疼痛的主诉，评估疼痛原因和性质。
4. 推注或输注营养液后，特殊用药后，都用20~30ml温开水或生理盐 水一起冲注洗入营。养管。药丸经研普碎外科，管溶道护解理后pp直t课件接注入营养管，不要与营养液 10
又称闭式吸引引流。鉴于开放的引流的缺点，近年来，国内外多采用闭 式引流，使用时将引流管和负压源相接，从而使管内产生持续的负压吸 引作用，引流效果良好。
普外科管道护理 ppt课件
7
伤口引流并发症及护理
❖ 1.在伤口引流过程中，可发生感染，出血，损伤周围的血管、淋巴管、神经 等组织，压迫内脏空腔脏器引起漏或瘘管，以及引流管滑脱、阻塞和掉入体 腔等并症。在护理过程中，必须注意预防和观察，发现问题及时处理。
普外科管道护理 ppt课件
9
胃造瘘管的护理
1.预防误吸
①半卧位可防止反流及误吸②每隔4小时抽吸并估计胃内残留量，若 残留量大于100~150ml，应延迟或暂停输注，必要是服用胃动力药， 促进胃排空；③若病人突然出现咳嗽，呼吸急促或咳出类似营养液 的痰，应鼓励和刺激病人咳嗽，以排出吸入物和分泌物,必要时经气 管镜清除误吸物。
❖ 各管道做好标识；
❖ 妥善固定引流管，避免受压、扭曲、堵塞、脱落。保持 引流通畅；
❖ 观察引流液的颜色、性质及量；
❖ 每日更换引流袋，严格无菌操作；
❖ 站立或活动时引流管低于腹部切口，以防液体逆流引起 感染。
❖ 平卧时患者的手臂位方，避免翻身活动时不慎将管道带 出；
❖ 各引流管道要有适当的长度，便于活动。
❖ 4.保持引流管通畅，如发现引流量突然减少，病人感到腹胀。伴发热， 应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱落。
❖ 5.更换引流袋（或瓶）及敷料时，应严格无菌操作，引流袋或瓶内保 持无菌，每日更换1次无菌袋（或瓶），引流管远端接引流袋时，先 消毒引流管口后再连接，以免引起逆行性感染。
❖ 6.注意倾听病人对疼痛的主诉，评估疼痛原因和性质。
4. 推注或输注营养液后，特殊用药后，都用20~30ml温开水或生理盐 水一起冲注洗入营。养管。药丸经研普碎外科，管溶道护解理后pp直t课件接注入营养管，不要与营养液 10
常见外科术后引流管的护理(共32张PPT)
置T管目的
❖ 1、引流胆汁，降低胆道压力，防止胆道渗 漏、感染
❖ 2、防止发生胆道狭窄 ❖ 3、术后可经T管行胆道造影，了解胆道是
否有残余结石等情况 ❖ 4、术后可经过局部窦道处理残余结石等
护理要点
置管期间的护理
❖ 1、无菌：定时按无菌操作原则更换引流袋，定时做胆 汁常规和细菌培养，平时注意引流袋位置勿高于引流口， 平卧时不高于腋中线，以防胆汁倒流增加感染的机会， 保证无菌是T管引流护理中的重要内容。
❖ （5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力，并 注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负压可 达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
❖ （6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况， 若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换新的纱布再填塞， 腹腔内引流管如2-3天不能拔除者则2-3天转动皮管一次， 以防长期固定造成继发性损伤。
5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口 （8）若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷.
❖ 5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以剪开一缺口的纱布围绕引流管，若有胆汁渗漏应及时
更换敷料；
处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以 因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。
拔管
预防性的应用引流管应在48-72小时内拔除， 如果为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔 则应在术后备4-6天拔除。若引流腹膜炎的 脓液根据流出物的具体情况决定，若为引 流脓肿的脓腔则引流管应逐渐拔除以免形 成口小腔大的残腔
T型管
胆总管切开术后，由于手术创伤可引起胆 道水肿、缝合口胆汁外漏，引起胆汁性腹 膜炎、隔下脓肿等并发症，肿瘤或外伤造 成的胆道狭窄需支持治疗，或需置管溶石 排石，术毕常规在胆总管内放置T型引流管, 其目的是为支撑胆道,以保证胆总管缝合处 不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎 症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻 等并发症的发生
常见外科术后引流管的护理ppt课件
常见外科术后引流管的护理
常见引流管的种类
• • • • • • •
一.腹腔引流管 二.T型管 三.胸腔闭式引流管 四.胃管 五.颅内引流管 六持续膀胱冲洗引流管 七.尿管
•
腹部引流管和胃肠减压管是外科术后成功的必要保证。 引流管可将人体积血、积气、脓血、及胃内容物等引出体 外，对引流物量、颜色及性质的观察，可判定术后又有无 大出血及病人恢复情况。因此，对外科术后留置引流管或 胃肠减压管的患者，应做好护理。
（5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力， 并注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负 压可达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。 （6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全 身情况，若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换 新的纱布再填塞，腹腔内引流管如2-3天不能拔除 者则2-3天转动皮管一次，以防长期固定造成继发 性损伤。 （7）如果需要外引流管注入抗生素等药物或作管 腔冲洗，应严格执行无菌操作。 （8）若为双套管引流管,注意要保持排气管的通 畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎 紧,以利排气,防止管壁塌陷. （9）观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏 死出血、肠瘘、继发感染、疼痛等及时拔除或换 管。
拔管 预防性的应用引流管应在48-72小时内拔除，如果为防止吻 合口破裂后消化液漏入腹腔则应在术后备4-6天拔除。若 引流腹膜炎的脓液根据流出物的具体情况决定，若为引流 脓肿的脓腔则引流管应逐渐拔除以免形成口小腔大的残腔
T型管 胆总管切开术后，由于手术创伤可引起胆道水肿、缝合口 胆汁外漏，引起胆汁性腹膜炎、隔下脓肿等并发症，肿瘤 或外伤造成的胆道狭窄需支持治疗，或需置管溶石排石， 术毕常规在胆总管内放置T型引流管,其目的是为支撑胆道, 以保证胆总管缝合处不承受过高的张力而造成胆汁外溢, 促进炎症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻等并发 症的发生
常见引流管的种类
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一.腹腔引流管 二.T型管 三.胸腔闭式引流管 四.胃管 五.颅内引流管 六持续膀胱冲洗引流管 七.尿管
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腹部引流管和胃肠减压管是外科术后成功的必要保证。 引流管可将人体积血、积气、脓血、及胃内容物等引出体 外，对引流物量、颜色及性质的观察，可判定术后又有无 大出血及病人恢复情况。因此，对外科术后留置引流管或 胃肠减压管的患者，应做好护理。
（5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力， 并注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负 压可达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。 （6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全 身情况，若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换 新的纱布再填塞，腹腔内引流管如2-3天不能拔除 者则2-3天转动皮管一次，以防长期固定造成继发 性损伤。 （7）如果需要外引流管注入抗生素等药物或作管 腔冲洗，应严格执行无菌操作。 （8）若为双套管引流管,注意要保持排气管的通 畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎 紧,以利排气,防止管壁塌陷. （9）观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏 死出血、肠瘘、继发感染、疼痛等及时拔除或换 管。
拔管 预防性的应用引流管应在48-72小时内拔除，如果为防止吻 合口破裂后消化液漏入腹腔则应在术后备4-6天拔除。若 引流腹膜炎的脓液根据流出物的具体情况决定，若为引流 脓肿的脓腔则引流管应逐渐拔除以免形成口小腔大的残腔
T型管 胆总管切开术后，由于手术创伤可引起胆道水肿、缝合口 胆汁外漏，引起胆汁性腹膜炎、隔下脓肿等并发症，肿瘤 或外伤造成的胆道狭窄需支持治疗，或需置管溶石排石， 术毕常规在胆总管内放置T型引流管,其目的是为支撑胆道, 以保证胆总管缝合处不承受过高的张力而造成胆汁外溢, 促进炎症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻等并发 症的发生
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• 定时更换引流袋，注意无菌操作 • 应用引流管时，要注意引流瓶的位置
不能高于病人插管口的平面。引流液 超过瓶体一半时，即应倾倒，以防逆 流污染。
注意观察记录
• 观察引流液量、颜色、性质
• 准确记录于体温单上，如有 异常及时通知医生
• 记录置管时间，定期更换
接手术时引流管的护理
患者术毕回病房后应了解有无导管， 是何种导管，有几根。
外科常见引流管的 护理演示ppt(ppt)
常见的引流管的类型
引流袋
最常见，如导尿管、腹腔管等
常见的引流管的类型
负压盘
用于颈部手术及胃肠减压等
常见的引流管的类型
负压引流袋
用于乳癌
引流管的护理要点
➢ 作好心理护理 ➢ 妥善固定导管 ➢ 保持引流通畅 ➢ 加强无菌管理 ➢ 注意观察记录
作好心理护理
发生意外，如何处理
➢连接部位脱节应立即用血管钳夹 闭软质的引流管。立即更换新的 无菌引流装置。引流管脱落应及 时用手指捏压伤口，消毒后以无 菌敷料封闭，报告医生及时处理
➢ 管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→ 感染
➢ 管长——扭曲、增大呼吸道死腔→不 易引流→影响肺膨胀
➢ 翻身活动——防止受压、打折、扭曲 、脱出
➢ 保持通畅——1-2天内每15～30分钟 挤压一次
胸腔闭式引流护理
• 保持引流装钳夹住引流管，防 止管道分离引起气胸。如有 大量气体不断排出，不能长 时间夹管，以免造成张力性 气胸
是胃手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠 吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医 生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻 合口而引起吻合口瘘。 • 置管深度要交接班 • 加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感 染。
胃肠减压管的护理
• 观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出 血情况，一般胃肠手术后24小时内， 胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐转为 淡黄色。若有鲜红色液体吸出，说明术 后有出血，应通知医生。
胃肠减压管
胃肠减压管作用
• 胃肠减压术是利用负压原理，通 过胃管将积聚于胃肠道内的气体 及液体吸出，减低胃肠道内的压 力和膨胀程度，并有利于胃肠吻 合术后吻合口愈合
• 对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内 容物经破口继续漏入腹腔
胃肠减压管的护理
• 同引流管的护理要点 • 胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其
• 观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并 于术后6小时即鼓励病人在床上翻身， 有利于胃肠功能恢复
胃肠减压管的拔除
胃管通常在术后48～72小时， 肠鸣音恢复，肛门排气后可拔 除胃管。
腹腔引流管
腹腔管的作用
在腹部手术后，引流腹 腔内积血积液，防止继发感 染。
腹腔管的护理
• 同引流管的护理要点
• 根据作用或名称做好引流管 标记
用胶布做上相应的标记（管的种类、 置管日期），并接上引流装置，如引 流袋、负压盘等。
密切观察引流情况，妥善固定。
引流管的标记
• 红色——膀胱冲洗 • 粉色——引流管 • 暗红——深静脉 • 黄色——尿管 • 绿色——胃管
外科常见的引流管
➢胃肠减压管 ➢腹腔引流管 ➢胸腔闭式引流 ➢导尿管 ➢T管
胸腔闭式引流作用
• 排出胸膜腔内气体、液体， 重建胸内负压，使肺复张
• 用于治疗脓胸、气胸和血胸 • 开胸手术后可防止胸腔积液
和预防感染
胸腔闭式引流 主要是靠重力 引流，水封瓶 应置于病人胸 部水平下 60~100cm ，并应放在特 殊的架子上， 防止被踢倒或 抬高。
胸腔闭式引流护理
• 同引流管的护理要点 • 观察引流量及性质。一般开胸手术
腔内呈负压,助于肺组织膨胀、维持肺 的通气和换气功能;增加上下腔静脉的 回心血量
引流的原理
当胸膜腔内因积 液或积气形成高 压时，胸膜腔内 的液体或气体可 排至引流瓶内.
当胸膜腔内恢复 负压时，水封瓶 内的液体被吸至 引流管下端形成 负压水柱，阻止 空气进入胸膜腔
水封瓶
一个无菌引流瓶， 内装无菌蒸馏水或 无菌生理盐水；瓶 口用带两个圆孔的 橡皮塞封柱；长、 短两根玻璃管分别 插入圆孔；长管应 在水面下3-4cm， 且保持直立，另一 端与病人的胸腔引 流管相连，短管作 为空气通路
腹腔管的护理
• 观察记录引流液的性状和量，如引流液为 血性且流速快或多时，应即刻通知医生
• 腹腔引流液的评估
颜色：黄色、淡血性 量：＜500ml/24h 性状：清亮或含有少量 絮状物
颜色：陈旧性血性或 血性 量：＜100ml/h或＜
500ml/24h
正常
监测血压并 密切观察
颜色：陈旧性血性或 血性 量：＞100ml/h或＞ 500ml/24h 性状：粘稠、易凝固、 出现沉淀
报告医生并 给予止血处理
腹腔管的拔除
• 腹腔管一般在48-72小时拔除
• 如果是为防止吻合口破裂后消化液 漏入腹腔则应在4-6日拔除
• 如引流腹膜炎的脓液腹膜炎症状消 失，超声检查脓腔缩小或消失，脓 液减少至10ml/日后拔除
胸腔闭式引流
胸膜腔有关知识
胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成 的封闭腔隙
• 关心安慰病人，使其消除顾虑 配合治疗
• 根据病人情况给予相应指导
引流通畅的判断
➢ 持续有液体或气体引出，如引流 量突然减少，病人发热感胀痛， 伴有腹胀、憋尿、呼吸困难等， 应考虑管路阻塞
➢定期挤压引流管，如有阻力感， 应考虑阻塞
加强无菌管理
• 敷料脱落或污染时，及时通知医生更 换引流管周围敷料
• 水柱波动反映胸膜腔内负压的情况。正常 水柱波动4—6cm。水柱波动大，提示肺 不张或胸腔残腔大
• 如引流管内水柱停止波动，并且病人出现 胸闷、憋气，则提示引流不畅，应及时处 理。
• 如引流管内水柱停止波动，呼吸平稳，咳 嗽深呼吸时可见波动提示肺基本复张
影响引流的因素
➢ 水封瓶:胸部水平下60～100cm，禁 高于胸部
后2小时内引流量为100—300ML ，24小时引流量为500ML。开胸术 后病人引流液的颜色变化为由深红 色转为淡红色，以后逐渐趋于淡黄 色。 • 若每小时大于200ML，为鲜红色的 ，应考虑为胸腔内出血，及时报告 医生处理。记录引流量后要标记 • 生命征下尽早取半卧位
胸腔闭式引流护理
• 保持引流管通畅。长管内液面随呼吸上下 波动表示引流通畅
不能高于病人插管口的平面。引流液 超过瓶体一半时，即应倾倒，以防逆 流污染。
注意观察记录
• 观察引流液量、颜色、性质
• 准确记录于体温单上，如有 异常及时通知医生
• 记录置管时间，定期更换
接手术时引流管的护理
患者术毕回病房后应了解有无导管， 是何种导管，有几根。
外科常见引流管的 护理演示ppt(ppt)
常见的引流管的类型
引流袋
最常见，如导尿管、腹腔管等
常见的引流管的类型
负压盘
用于颈部手术及胃肠减压等
常见的引流管的类型
负压引流袋
用于乳癌
引流管的护理要点
➢ 作好心理护理 ➢ 妥善固定导管 ➢ 保持引流通畅 ➢ 加强无菌管理 ➢ 注意观察记录
作好心理护理
发生意外，如何处理
➢连接部位脱节应立即用血管钳夹 闭软质的引流管。立即更换新的 无菌引流装置。引流管脱落应及 时用手指捏压伤口，消毒后以无 菌敷料封闭，报告医生及时处理
➢ 管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→ 感染
➢ 管长——扭曲、增大呼吸道死腔→不 易引流→影响肺膨胀
➢ 翻身活动——防止受压、打折、扭曲 、脱出
➢ 保持通畅——1-2天内每15～30分钟 挤压一次
胸腔闭式引流护理
• 保持引流装钳夹住引流管，防 止管道分离引起气胸。如有 大量气体不断排出，不能长 时间夹管，以免造成张力性 气胸
是胃手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠 吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医 生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻 合口而引起吻合口瘘。 • 置管深度要交接班 • 加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感 染。
胃肠减压管的护理
• 观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出 血情况，一般胃肠手术后24小时内， 胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐转为 淡黄色。若有鲜红色液体吸出，说明术 后有出血，应通知医生。
胃肠减压管
胃肠减压管作用
• 胃肠减压术是利用负压原理，通 过胃管将积聚于胃肠道内的气体 及液体吸出，减低胃肠道内的压 力和膨胀程度，并有利于胃肠吻 合术后吻合口愈合
• 对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内 容物经破口继续漏入腹腔
胃肠减压管的护理
• 同引流管的护理要点 • 胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其
• 观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并 于术后6小时即鼓励病人在床上翻身， 有利于胃肠功能恢复
胃肠减压管的拔除
胃管通常在术后48～72小时， 肠鸣音恢复，肛门排气后可拔 除胃管。
腹腔引流管
腹腔管的作用
在腹部手术后，引流腹 腔内积血积液，防止继发感 染。
腹腔管的护理
• 同引流管的护理要点
• 根据作用或名称做好引流管 标记
用胶布做上相应的标记（管的种类、 置管日期），并接上引流装置，如引 流袋、负压盘等。
密切观察引流情况，妥善固定。
引流管的标记
• 红色——膀胱冲洗 • 粉色——引流管 • 暗红——深静脉 • 黄色——尿管 • 绿色——胃管
外科常见的引流管
➢胃肠减压管 ➢腹腔引流管 ➢胸腔闭式引流 ➢导尿管 ➢T管
胸腔闭式引流作用
• 排出胸膜腔内气体、液体， 重建胸内负压，使肺复张
• 用于治疗脓胸、气胸和血胸 • 开胸手术后可防止胸腔积液
和预防感染
胸腔闭式引流 主要是靠重力 引流，水封瓶 应置于病人胸 部水平下 60~100cm ，并应放在特 殊的架子上， 防止被踢倒或 抬高。
胸腔闭式引流护理
• 同引流管的护理要点 • 观察引流量及性质。一般开胸手术
腔内呈负压,助于肺组织膨胀、维持肺 的通气和换气功能;增加上下腔静脉的 回心血量
引流的原理
当胸膜腔内因积 液或积气形成高 压时，胸膜腔内 的液体或气体可 排至引流瓶内.
当胸膜腔内恢复 负压时，水封瓶 内的液体被吸至 引流管下端形成 负压水柱，阻止 空气进入胸膜腔
水封瓶
一个无菌引流瓶， 内装无菌蒸馏水或 无菌生理盐水；瓶 口用带两个圆孔的 橡皮塞封柱；长、 短两根玻璃管分别 插入圆孔；长管应 在水面下3-4cm， 且保持直立，另一 端与病人的胸腔引 流管相连，短管作 为空气通路
腹腔管的护理
• 观察记录引流液的性状和量，如引流液为 血性且流速快或多时，应即刻通知医生
• 腹腔引流液的评估
颜色：黄色、淡血性 量：＜500ml/24h 性状：清亮或含有少量 絮状物
颜色：陈旧性血性或 血性 量：＜100ml/h或＜
500ml/24h
正常
监测血压并 密切观察
颜色：陈旧性血性或 血性 量：＞100ml/h或＞ 500ml/24h 性状：粘稠、易凝固、 出现沉淀
报告医生并 给予止血处理
腹腔管的拔除
• 腹腔管一般在48-72小时拔除
• 如果是为防止吻合口破裂后消化液 漏入腹腔则应在4-6日拔除
• 如引流腹膜炎的脓液腹膜炎症状消 失，超声检查脓腔缩小或消失，脓 液减少至10ml/日后拔除
胸腔闭式引流
胸膜腔有关知识
胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成 的封闭腔隙
• 关心安慰病人，使其消除顾虑 配合治疗
• 根据病人情况给予相应指导
引流通畅的判断
➢ 持续有液体或气体引出，如引流 量突然减少，病人发热感胀痛， 伴有腹胀、憋尿、呼吸困难等， 应考虑管路阻塞
➢定期挤压引流管，如有阻力感， 应考虑阻塞
加强无菌管理
• 敷料脱落或污染时，及时通知医生更 换引流管周围敷料
• 水柱波动反映胸膜腔内负压的情况。正常 水柱波动4—6cm。水柱波动大，提示肺 不张或胸腔残腔大
• 如引流管内水柱停止波动，并且病人出现 胸闷、憋气，则提示引流不畅，应及时处 理。
• 如引流管内水柱停止波动，呼吸平稳，咳 嗽深呼吸时可见波动提示肺基本复张
影响引流的因素
➢ 水封瓶:胸部水平下60～100cm，禁 高于胸部
后2小时内引流量为100—300ML ，24小时引流量为500ML。开胸术 后病人引流液的颜色变化为由深红 色转为淡红色，以后逐渐趋于淡黄 色。 • 若每小时大于200ML，为鲜红色的 ，应考虑为胸腔内出血，及时报告 医生处理。记录引流量后要标记 • 生命征下尽早取半卧位
胸腔闭式引流护理
• 保持引流管通畅。长管内液面随呼吸上下 波动表示引流通畅