胸腔引流管的护理PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
adipisicing elit.
引流的原理
当胸膜腔内因积液或 积气形成高压时,胸
膜腔内的液体或气体 可排至引流瓶内。
当胸膜腔内恢复负 压时，水封瓶内的 液体被吸至引流管 下端形成负压水柱, 阻止空气进入胸膜 腔。
A
B
C
D
E
F
保证 密闭
性
严格 无菌
妥善 固定
保持 引流 通畅
注意观 察并记
录
拔管 指征
【护 理】
观察记录引流液量： 开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色
转为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。 正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小
时少于500ml。引流量<100ml/h，若连续2小时 >100ml/h，应及时通知医生给予相应处理。
观察记录引流液的性质： 正常者术后引流液为淡红色；引流液出现绿
03 一起，所以从胎儿出生后第一次呼吸开始，肺即被牵引而始终
处于扩张状态。
胸膜腔便受到两种力的作用，一是使肺泡扩张的肺内压；二是
04
使肺泡缩小的肺回缩压。 腹膜腔内压=肺内压—肺回缩压
• 胸腔积液是如何形成的呢？
正常人胸膜腔内有 3ml～15ml液体，在 呼吸运动时起润滑作 用，但胸膜腔中的积 液量并非固定不变。
•脱管处理：
• 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒
后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。
• 如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁
导管，按无菌操作更换整个装置。
【拔 管 指 征】
1、生命体征稳定 2、引流瓶内无气体溢出24h后 3、24h引流量小于50ml，脓液小于10ml 4、听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好
胸膜腔内液体自毛细血 管的静脉端再吸收，其 余的液体由淋巴系统回 收至血液，滤过与吸收
处于动态平衡。
即使是正常人，每24 小时亦有500ml～
1000ml的液体形成与 吸收。
若由于全身或局部病变 破坏了此种动态平衡， 致使胸膜腔内液体形成 过快或吸收过缓，临床 产生胸腔积液。
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸.
正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在 三种情况下发生：
肺泡和胸 腔之间形
成破口
胸壁创伤
产生与胸 腔的交通
胸腔内有 产气的微
生物
气胸分类
闭合性 气胸
A
开放型 气胸
B
张力性 气胸
C
闭合性气胸
空气进入胸腔
肺缩小
肺伤口闭合，肺泡不再进入胸腔
闭合性气胸
开放性气胸
空气进入胸膜腔
肺缩小 肺伤口不闭合
吸气空气进入胸腔 呼气空气排出胸腔
护理
【护 理】
保持引流通畅
胸部水平下60～100cm，禁高于胸部
管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染
管长——扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流 →影响肺膨胀
翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出 保持通畅——每15～30分钟挤压一次 体位:患者生命体征平稳后及时抬高床头
【护 理】
更换引流瓶
必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔， 严格执行无菌操作规程，防止感染。放无菌生理 盐水500ml，并做好标记。更换过后记得打开夹闭 的引流管。
纵隔摆动
张力性气胸
吸气时空气从肺 破口处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合 胸腔内空气不能排出
胸腔压力 急剧增高
空气进入皮下 把心脏挤向对侧
• 气胸是如何判断的呢
病人 表现： 呼吸困 难，胸 闷，胸
痛
听诊： 呼吸音 减弱或 消失； 叩诊： 浊音， 过清音
X线检查： 肋膈角变 钝，不同 程度致密 影；少量 气胸在肺 尖部显示 无肺纹的 透光区
胸腔引流管的护理
内容提要
关于 胸膜腔 的相关
知识
胸腔闭 式引流 的原理
关于 胸腔闭 式引流
装置
胸腔闭 式引流 的护理
胸膜腔解剖知识
封闭 A 腔隙
少量 B 浆液
C
呈负 压
胸膜腔独特的生理特征
负压是胸膜腔独特
A 的生理特征 负压B 是正气胸压常膜为平腔-独静0.特呼8~的吸-1生K时p理a吸特征
色或咖啡色怀疑有吻合口瘘；引流液出现乳糜样 改变（米汤样）患者为乳糜胸。
【护 理】
搬动病人时应注意保持引流瓶低于胸腔，以免瓶内 液体倒流，导致感染；对有气体逸出的患者，需始 终保持引流管通畅，绝不可随意夹管。
健康宣教: A.讲解胸腔引流管的重要性,目的。 B.指导病人及家属在活动或搬动病人时注意保护 引流管；勿脱出、打折。 C.病人下床活动时，引流瓶应低于胸部水平；避 免引流瓶过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
LOREM
引流气体 一般选在 锁骨中线 第2肋间或 腋中线第3 肋间插管
LOREM
引流液体 选在腋中 线和腋后 线之间的 第6～8肋 间插管
Lorem ipsum doLlLoOOr sRRitEEaMMmIePItPSUSMUM
Lorem ipsum dLooLlroeormrseiimtpasmuipsmeisttuadmmoloedrt olor sit amet, consectetur
C
呼气时 -0.3~-0.5Kpa
• 胸内负压形成的主要原因是 ( A )
• A．肺回缩力 • B．肺泡表面张力 • C．胸廓弹性阻力 • D．吸气肌收缩 • E．胸膜腔浆液的内聚力
• 负压如何形成的呢？
01 负压形成与肺和胸廓的自然容积不同有关。
02 在人的生长发育过程中，胸廓发育比肺快。
胸廓的自然容积大于肺的自然容积，因为两层胸膜紧紧贴在
B超：探 查与定
位
CT：包 裹性积 液或肿
块
胸腔镜 检查： 诊断胸 膜和部 分肺部
疾病
胸腔闭式引流的目的
排除胸膜腔内积液 A B 排除胸膜腔内积气
恢复和保持胸膜腔负压，维持纵
隔的正常位置，促使术侧肺迅速 膨胀
C
D
发现胸膜腔内活动性 出血
自发性气胸，肺
压缩大于50%者 外 伤 性 血 、 气
胸
大量胸腔积液或持续胸
腔积液，需彻底 引流， 脓胸早期彻底引
便于诊断和治疗者
流，有利于炎症消
散和促进肺复张
开胸术后引流
物品准备
• 换药车（消毒物品，换药包，敷贴，无菌手套） • 单腔中心静脉导管 • 治疗巾 • 肝素水约20ml • 缝合包/胸穿包 • 水封瓶/普通玻璃瓶 • 生理盐水 • 输血器 • 局麻药/镇静药
引流管的位置安放
引流的原理
当胸膜腔内因积液或 积气形成高压时,胸
膜腔内的液体或气体 可排至引流瓶内。
当胸膜腔内恢复负 压时，水封瓶内的 液体被吸至引流管 下端形成负压水柱, 阻止空气进入胸膜 腔。
A
B
C
D
E
F
保证 密闭
性
严格 无菌
妥善 固定
保持 引流 通畅
注意观 察并记
录
拔管 指征
【护 理】
观察记录引流液量： 开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色
转为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。 正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小
时少于500ml。引流量<100ml/h，若连续2小时 >100ml/h，应及时通知医生给予相应处理。
观察记录引流液的性质： 正常者术后引流液为淡红色；引流液出现绿
03 一起，所以从胎儿出生后第一次呼吸开始，肺即被牵引而始终
处于扩张状态。
胸膜腔便受到两种力的作用，一是使肺泡扩张的肺内压；二是
04
使肺泡缩小的肺回缩压。 腹膜腔内压=肺内压—肺回缩压
• 胸腔积液是如何形成的呢？
正常人胸膜腔内有 3ml～15ml液体，在 呼吸运动时起润滑作 用，但胸膜腔中的积 液量并非固定不变。
•脱管处理：
• 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒
后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。
• 如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁
导管，按无菌操作更换整个装置。
【拔 管 指 征】
1、生命体征稳定 2、引流瓶内无气体溢出24h后 3、24h引流量小于50ml，脓液小于10ml 4、听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好
胸膜腔内液体自毛细血 管的静脉端再吸收，其 余的液体由淋巴系统回 收至血液，滤过与吸收
处于动态平衡。
即使是正常人，每24 小时亦有500ml～
1000ml的液体形成与 吸收。
若由于全身或局部病变 破坏了此种动态平衡， 致使胸膜腔内液体形成 过快或吸收过缓，临床 产生胸腔积液。
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸.
正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在 三种情况下发生：
肺泡和胸 腔之间形
成破口
胸壁创伤
产生与胸 腔的交通
胸腔内有 产气的微
生物
气胸分类
闭合性 气胸
A
开放型 气胸
B
张力性 气胸
C
闭合性气胸
空气进入胸腔
肺缩小
肺伤口闭合，肺泡不再进入胸腔
闭合性气胸
开放性气胸
空气进入胸膜腔
肺缩小 肺伤口不闭合
吸气空气进入胸腔 呼气空气排出胸腔
护理
【护 理】
保持引流通畅
胸部水平下60～100cm，禁高于胸部
管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染
管长——扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流 →影响肺膨胀
翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出 保持通畅——每15～30分钟挤压一次 体位:患者生命体征平稳后及时抬高床头
【护 理】
更换引流瓶
必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔， 严格执行无菌操作规程，防止感染。放无菌生理 盐水500ml，并做好标记。更换过后记得打开夹闭 的引流管。
纵隔摆动
张力性气胸
吸气时空气从肺 破口处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合 胸腔内空气不能排出
胸腔压力 急剧增高
空气进入皮下 把心脏挤向对侧
• 气胸是如何判断的呢
病人 表现： 呼吸困 难，胸 闷，胸
痛
听诊： 呼吸音 减弱或 消失； 叩诊： 浊音， 过清音
X线检查： 肋膈角变 钝，不同 程度致密 影；少量 气胸在肺 尖部显示 无肺纹的 透光区
胸腔引流管的护理
内容提要
关于 胸膜腔 的相关
知识
胸腔闭 式引流 的原理
关于 胸腔闭 式引流
装置
胸腔闭 式引流 的护理
胸膜腔解剖知识
封闭 A 腔隙
少量 B 浆液
C
呈负 压
胸膜腔独特的生理特征
负压是胸膜腔独特
A 的生理特征 负压B 是正气胸压常膜为平腔-独静0.特呼8~的吸-1生K时p理a吸特征
色或咖啡色怀疑有吻合口瘘；引流液出现乳糜样 改变（米汤样）患者为乳糜胸。
【护 理】
搬动病人时应注意保持引流瓶低于胸腔，以免瓶内 液体倒流，导致感染；对有气体逸出的患者，需始 终保持引流管通畅，绝不可随意夹管。
健康宣教: A.讲解胸腔引流管的重要性,目的。 B.指导病人及家属在活动或搬动病人时注意保护 引流管；勿脱出、打折。 C.病人下床活动时，引流瓶应低于胸部水平；避 免引流瓶过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
LOREM
引流气体 一般选在 锁骨中线 第2肋间或 腋中线第3 肋间插管
LOREM
引流液体 选在腋中 线和腋后 线之间的 第6～8肋 间插管
Lorem ipsum doLlLoOOr sRRitEEaMMmIePItPSUSMUM
Lorem ipsum dLooLlroeormrseiimtpasmuipsmeisttuadmmoloedrt olor sit amet, consectetur
C
呼气时 -0.3~-0.5Kpa
• 胸内负压形成的主要原因是 ( A )
• A．肺回缩力 • B．肺泡表面张力 • C．胸廓弹性阻力 • D．吸气肌收缩 • E．胸膜腔浆液的内聚力
• 负压如何形成的呢？
01 负压形成与肺和胸廓的自然容积不同有关。
02 在人的生长发育过程中，胸廓发育比肺快。
胸廓的自然容积大于肺的自然容积，因为两层胸膜紧紧贴在
B超：探 查与定
位
CT：包 裹性积 液或肿
块
胸腔镜 检查： 诊断胸 膜和部 分肺部
疾病
胸腔闭式引流的目的
排除胸膜腔内积液 A B 排除胸膜腔内积气
恢复和保持胸膜腔负压，维持纵
隔的正常位置，促使术侧肺迅速 膨胀
C
D
发现胸膜腔内活动性 出血
自发性气胸，肺
压缩大于50%者 外 伤 性 血 、 气
胸
大量胸腔积液或持续胸
腔积液，需彻底 引流， 脓胸早期彻底引
便于诊断和治疗者
流，有利于炎症消
散和促进肺复张
开胸术后引流
物品准备
• 换药车（消毒物品，换药包，敷贴，无菌手套） • 单腔中心静脉导管 • 治疗巾 • 肝素水约20ml • 缝合包/胸穿包 • 水封瓶/普通玻璃瓶 • 生理盐水 • 输血器 • 局麻药/镇静药
引流管的位置安放