胸腔引流管的护理PPT课件
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胸腔闭式引流管的护理ppt课件
通过定时检查引流管的通畅情况、引流液的性状和量，我们能 够及时发现并处理异常情况。
针对患者可能出现的疼痛，我们采取了合理的药物和非药物措 施，有效缓解了患者的不适感。
通过专业的护理和健康教育，我们帮助患者更好地了解自身病 情，积极配合治疗，促进了康复进程。
未来改进方向和目标设定
提高操作技能
我们将继续加强护理人员的专业培训和技 能提升，确保在胸腔闭式引流管的护理过
密切观察患者的生命体征，包括 呼吸、心率、血压等，及时发现
并处理异常情况。
引流管固定与通畅保障
固定引流管
妥善固定引流管，避免其受压、扭曲或脱落。
保持引流通畅
定时挤压引流管，确保引流液顺畅流出，防止堵 塞。
更换引流瓶
每日更换引流瓶，严格执行无菌操作，防止感染 。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。
胸腔闭式引流原理
负压吸引原理
利用引流管将胸膜腔内的气体和 液体引出，使胸膜腔恢复负压状 态，促进肺复张。
密闭系统
引流管与外界相通处设有水封瓶 ，确保胸膜腔与外界隔绝，防止 空气进入。
胸腔闭式引流适应症
01
02
03
04
气胸
各种原因引起的气胸，如自发 性气胸、外伤性气胸等。
血胸
各种原因引起的血胸，如创伤 性血胸、手术后血胸等。
程中能够熟练应对各种情况。
引入先进技术
我们将关注并引入更多先进的胸腔闭式引 流管护理技术和设备，提高护理效果和患
者舒适度。
强化患者教育
我们将加强与患者的沟通，提供更多有关 胸腔闭式引流管护理的知识和技能培训， 帮助患者更好地自我管理和配合治疗。
优化护理流程
针对患者可能出现的疼痛，我们采取了合理的药物和非药物措 施，有效缓解了患者的不适感。
通过专业的护理和健康教育，我们帮助患者更好地了解自身病 情，积极配合治疗，促进了康复进程。
未来改进方向和目标设定
提高操作技能
我们将继续加强护理人员的专业培训和技 能提升，确保在胸腔闭式引流管的护理过
密切观察患者的生命体征，包括 呼吸、心率、血压等，及时发现
并处理异常情况。
引流管固定与通畅保障
固定引流管
妥善固定引流管，避免其受压、扭曲或脱落。
保持引流通畅
定时挤压引流管，确保引流液顺畅流出，防止堵 塞。
更换引流瓶
每日更换引流瓶，严格执行无菌操作，防止感染 。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。
胸腔闭式引流原理
负压吸引原理
利用引流管将胸膜腔内的气体和 液体引出，使胸膜腔恢复负压状 态，促进肺复张。
密闭系统
引流管与外界相通处设有水封瓶 ，确保胸膜腔与外界隔绝，防止 空气进入。
胸腔闭式引流适应症
01
02
03
04
气胸
各种原因引起的气胸，如自发 性气胸、外伤性气胸等。
血胸
各种原因引起的血胸，如创伤 性血胸、手术后血胸等。
程中能够熟练应对各种情况。
引入先进技术
我们将关注并引入更多先进的胸腔闭式引 流管护理技术和设备，提高护理效果和患
者舒适度。
强化患者教育
我们将加强与患者的沟通，提供更多有关 胸腔闭式引流管护理的知识和技能培训， 帮助患者更好地自我管理和配合治疗。
优化护理流程
胸腔闭式引流管的护理PPT课件优选全文
胸腔闭式引流管的护理
1.为全院网络护士普及胸腔闭式引流的基本知识 2.以非专科护士的常见疑问为导向，答疑解惑
本次讲座目的
*
内容纲要
一、概述
二、答疑解惑
目的 适应症 原理 胸管的种类 胸管放置的部位 护理措施
如何更换胸腔闭式引流瓶？ 如何判断引流管是否通畅？ 如何挤管？ 体位与活动需注意什么？ 胸管意外滑脱时如何处理？ 放置胸管后有哪些并发症？
概述—胸腔闭式引流的护理
使用前应仔细检查引流装置的密闭性，各管道连接是否紧密。 水封瓶长管没入水中3-4cm，并始终保持直立。 更换引流瓶时及搬动病员时需双重夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔。
*
保持管道的密闭 严格无菌技术操作，防止逆行感染 保持引流通畅 观察、记录 拔管
概述—胸腔闭式引流的护理
e.若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置 F.若引流管从胸腔脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理
并发症—（1）疼痛
*
一、原因 引流管伸入的深度不够 引流管滑脱到胸壁,橡皮管出现扭曲,折叠受压 二、措施 对排气情况行严密观察 对水封瓶内水标波动情况进行随时观察,注意是否有气体从水面逸出 对引流液进行严密观察 按实际情况挤压引流管
并发症—（2）引流管堵塞
*
一、原因 大多数出现于老年、体弱或者是全身抵抗力下降的患者 引流时间长,引流液在胸腔出现逆流 没有应用一些有效的抗生素 二、措施 广谱抗生素,支持疗法,对感染进行控制 手术中严格无菌技术操作 在搬运患者过程中，引流瓶要低于胸腔并夹管 每日对引流瓶及切口敷料进行更换,对病情变化进行密切观察
*
更换前治疗室准备工作—连接长管
1.为全院网络护士普及胸腔闭式引流的基本知识 2.以非专科护士的常见疑问为导向，答疑解惑
本次讲座目的
*
内容纲要
一、概述
二、答疑解惑
目的 适应症 原理 胸管的种类 胸管放置的部位 护理措施
如何更换胸腔闭式引流瓶？ 如何判断引流管是否通畅？ 如何挤管？ 体位与活动需注意什么？ 胸管意外滑脱时如何处理？ 放置胸管后有哪些并发症？
概述—胸腔闭式引流的护理
使用前应仔细检查引流装置的密闭性，各管道连接是否紧密。 水封瓶长管没入水中3-4cm，并始终保持直立。 更换引流瓶时及搬动病员时需双重夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔。
*
保持管道的密闭 严格无菌技术操作，防止逆行感染 保持引流通畅 观察、记录 拔管
概述—胸腔闭式引流的护理
e.若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置 F.若引流管从胸腔脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理
并发症—（1）疼痛
*
一、原因 引流管伸入的深度不够 引流管滑脱到胸壁,橡皮管出现扭曲,折叠受压 二、措施 对排气情况行严密观察 对水封瓶内水标波动情况进行随时观察,注意是否有气体从水面逸出 对引流液进行严密观察 按实际情况挤压引流管
并发症—（2）引流管堵塞
*
一、原因 大多数出现于老年、体弱或者是全身抵抗力下降的患者 引流时间长,引流液在胸腔出现逆流 没有应用一些有效的抗生素 二、措施 广谱抗生素,支持疗法,对感染进行控制 手术中严格无菌技术操作 在搬运患者过程中，引流瓶要低于胸腔并夹管 每日对引流瓶及切口敷料进行更换,对病情变化进行密切观察
*
更换前治疗室准备工作—连接长管
胸腔闭式引流及护理PPT
胸腔闭式引流及护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 胸腔闭式引流概述 • 胸腔闭式引流护理 • 引流管的日常维护 • 常见问题与处理 • 注意事项与建议 Nhomakorabea01
胸腔闭式引流概述
Chapter
定义与目的
定义
胸腔闭式引流是一种通过引流管 将胸腔内的气体、液体引流出体 外的治疗方法。
目的
缓解呼吸困难、改善呼吸功能， 促进肺扩张，控制感染，以及预 防和治疗脓胸、气胸等胸腔疾病 。
04
常见问题与处理
Chapter
引流不畅
总结词
引流不畅是胸腔闭式引流中常见的问题，可能导致引流不彻底，影响治疗效果。
详细描述
引流不畅的原因可能包括引流管堵塞、引流管位置不当、胸膜腔内液体量少等。 针对不同原因，可采取相应措施，如轻轻挤压引流管、调整引流管位置、增加体 位引流等。
引流管脱落
总结词
用生理盐水或酒精棉 球清洁引流管周围皮 肤，保持局部清洁干 燥。
保持引流袋清洁，定 期更换。
用碘伏棉球消毒引流 管外口及周围皮肤， 防止细菌进入胸腔。
引流管的固定与更换
用胶布将引流管固定在胸壁皮肤上， 防止滑脱。
更换引流管时应严格遵守无菌操作原 则，防止感染。
若引流管破损、老化或使用时间过长 ，应及时更换。
详细描述
引流液异常的表现包括血性引流液、脓性引流液、乳糜样引流液等。针对不同异常情况，可采取相应措施，如止 血、抗感染、调整引流管位置等。同时，应定期进行实验室检查，以便更准确地判断引流液的性质。
05
注意事项与建议
Chapter
患者教育
患者应了解胸腔闭式引流的目的 、操作过程和注意事项，以便更
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 胸腔闭式引流概述 • 胸腔闭式引流护理 • 引流管的日常维护 • 常见问题与处理 • 注意事项与建议 Nhomakorabea01
胸腔闭式引流概述
Chapter
定义与目的
定义
胸腔闭式引流是一种通过引流管 将胸腔内的气体、液体引流出体 外的治疗方法。
目的
缓解呼吸困难、改善呼吸功能， 促进肺扩张，控制感染，以及预 防和治疗脓胸、气胸等胸腔疾病 。
04
常见问题与处理
Chapter
引流不畅
总结词
引流不畅是胸腔闭式引流中常见的问题，可能导致引流不彻底，影响治疗效果。
详细描述
引流不畅的原因可能包括引流管堵塞、引流管位置不当、胸膜腔内液体量少等。 针对不同原因，可采取相应措施，如轻轻挤压引流管、调整引流管位置、增加体 位引流等。
引流管脱落
总结词
用生理盐水或酒精棉 球清洁引流管周围皮 肤，保持局部清洁干 燥。
保持引流袋清洁，定 期更换。
用碘伏棉球消毒引流 管外口及周围皮肤， 防止细菌进入胸腔。
引流管的固定与更换
用胶布将引流管固定在胸壁皮肤上， 防止滑脱。
更换引流管时应严格遵守无菌操作原 则，防止感染。
若引流管破损、老化或使用时间过长 ，应及时更换。
详细描述
引流液异常的表现包括血性引流液、脓性引流液、乳糜样引流液等。针对不同异常情况，可采取相应措施，如止 血、抗感染、调整引流管位置等。同时，应定期进行实验室检查，以便更准确地判断引流液的性质。
05
注意事项与建议
Chapter
患者教育
患者应了解胸腔闭式引流的目的 、操作过程和注意事项，以便更
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
胸腔闭式引流装置介绍
01
引流管
通常采用硅胶管或聚氯乙烯管，具有柔软、光滑、不易压迫周围组织等
特点。
02
水封瓶
设有进水管和出水管，通过调节进水管和出水管的高度差来控制引流速
度。水封瓶内装有无菌生理盐水，起到密封和防止感染的作用。
03
负压吸引装置
包括负压吸引器、调节阀和连接管等，用于持续或间断吸引胸膜腔内的
患者教育与心理支持
解释治疗过程
向患者及家属解释胸腔闭 式引流的目的、方法和注 意事项，消除其顾虑和恐 惧。
指导患者配合
教会患者如何配合护士进 行引流管护理，如深呼吸 、有效咳嗽等。
心理支持
鼓励患者保持积极心态， 树立战胜疾病的信心，配 合治疗。04 异常情况来自析引流管堵塞原因及处理
堵塞原因
血凝块、组织碎片或沉淀物堵塞引流 管。
根据临床经验和研究进展，不断优化并发 症预防与处理策略，降低患者风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
疑难案例讨论
针对临床中遇到的疑难案例进行讨论，集思广益 ，共同解决问题。
经验教训与改进方向
操作技能提升
团队协作与沟通
通过实践和总结，不断提高胸腔闭式引流 的操作技能，确保患者安全。
加强团队成员之间的沟通与协作，确保胸 腔闭式引流工作的顺利进行。
患者教育与心理支持
并发症预防与处理策略优化
重视患者教育和心理支持工作，提高患者 对胸腔闭式引流的认知度和配合度。
密闭系统
引流管与外界相通处设有水封瓶 ，确保胸膜腔与外界隔离，防止 感染。
胸腔闭式引流适应症
01
02
03
04
气胸
各种原因引起的气胸，如自发 性气胸、创伤性气胸等。
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色或咖啡色怀疑有吻合口瘘；引流液出现乳糜样 应注意保持引流瓶低于胸腔，以免瓶内 液体倒流，导致感染；对有气体逸出的患者，需始 终保持引流管通畅，绝不可随意夹管。
健康宣教: A.讲解胸腔引流管的重要性,目的。 B.指导病人及家属在活动或搬动病人时注意保护 引流管；勿脱出、打折。 C.病人下床活动时，引流瓶应低于胸部水平；避 免引流瓶过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染。
腔积液，需彻底 引流， 脓胸早期彻底引
便于诊断和治疗者
流，有利于炎症消
散和促进肺复张
开胸术后引流
物品准备
• 换药车（消毒物品，换药包，敷贴，无菌手套） • 单腔中心静脉导管 • 治疗巾 • 肝素水约20ml • 缝合包/胸穿包 • 水封瓶/普通玻璃瓶 • 生理盐水 • 输血器 • 局麻药/镇静药
引流管的位置安放
护理
【护 理】
保持引流通畅
胸部水平下60～100cm，禁高于胸部
管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染
管长——扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流 →影响肺膨胀
翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出 保持通畅——每15～30分钟挤压一次 体位:患者生命体征平稳后及时抬高床头
【护 理】
更换引流瓶
必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔， 严格执行无菌操作规程，防止感染。放无菌生理 盐水500ml，并做好标记。更换过后记得打开夹闭 的引流管。
03 一起，所以从胎儿出生后第一次呼吸开始，肺即被牵引而始终
处于扩张状态。
胸膜腔便受到两种力的作用，一是使肺泡扩张的肺内压；二是
04
使肺泡缩小的肺回缩压。 腹膜腔内压=肺内压—肺回缩压
• 胸腔积液是如何形成的呢？
正常人胸膜腔内有 3ml～15ml液体，在 呼吸运动时起润滑作 用，但胸膜腔中的积 液量并非固定不变。
胸腔引流管的护理
内容提要
关于 胸膜腔 的相关
知识
胸腔闭 式引流 的原理
关于 胸腔闭 式引流
装置
胸腔闭 式引流 的护理
胸膜腔解剖知识
封闭 A 腔隙
少量 B 浆液
C
呈负 压
胸膜腔独特的生理特征
负压是胸膜腔独特
A 的生理特征 负压B 是正气胸压常膜为平腔-独静0.特呼8~的吸-1生K时p理a吸特征
adipisicing elit.
引流的原理
当胸膜腔内因积液或 积气形成高压时,胸
膜腔内的液体或气体 可排至引流瓶内。
当胸膜腔内恢复负 压时，水封瓶内的 液体被吸至引流管 下端形成负压水柱, 阻止空气进入胸膜 腔。
A
B
C
D
E
F
保证 密闭
性
严格 无菌
妥善 固定
保持 引流 通畅
注意观 察并记
录
拔管 指征
正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在 三种情况下发生：
肺泡和胸 腔之间形
成破口
胸壁创伤
产生与胸 腔的交通
胸腔内有 产气的微
生物
气胸分类
闭合性 气胸
A
开放型 气胸
B
张力性 气胸
C
闭合性气胸
空气进入胸腔
肺缩小
肺伤口闭合，肺泡不再进入胸腔
闭合性气胸
开放性气胸
空气进入胸膜腔
肺缩小 肺伤口不闭合
吸气空气进入胸腔 呼气空气排出胸腔
【护 理】
观察记录引流液量： 开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色
转为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。 正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小
时少于500ml。引流量<100ml/h，若连续2小时 >100ml/h，应及时通知医生给予相应处理。
观察记录引流液的性质： 正常者术后引流液为淡红色；引流液出现绿
C
呼气时 -0.3~-0.5Kpa
• 胸内负压形成的主要原因是 ( A )
• A．肺回缩力 • B．肺泡表面张力 • C．胸廓弹性阻力 • D．吸气肌收缩 • E．胸膜腔浆液的内聚力
• 负压如何形成的呢？
01 负压形成与肺和胸廓的自然容积不同有关。
02 在人的生长发育过程中，胸廓发育比肺快。
胸廓的自然容积大于肺的自然容积，因为两层胸膜紧紧贴在
胸膜腔内液体自毛细血 管的静脉端再吸收，其 余的液体由淋巴系统回 收至血液，滤过与吸收
处于动态平衡。
即使是正常人，每24 小时亦有500ml～
1000ml的液体形成与 吸收。
若由于全身或局部病变 破坏了此种动态平衡， 致使胸膜腔内液体形成 过快或吸收过缓，临床 产生胸腔积液。
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸.
LOREM
引流气体 一般选在 锁骨中线 第2肋间或 腋中线第3 肋间插管
LOREM
引流液体 选在腋中 线和腋后 线之间的 第6～8肋 间插管
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•脱管处理：
• 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒
后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。
• 如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁
导管，按无菌操作更换整个装置。
【拔 管 指 征】
1、生命体征稳定 2、引流瓶内无气体溢出24h后 3、24h引流量小于50ml，脓液小于10ml 4、听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好
纵隔摆动
张力性气胸
吸气时空气从肺 破口处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合 胸腔内空气不能排出
胸腔压力 急剧增高
空气进入皮下 把心脏挤向对侧
• 气胸是如何判断的呢
病人 表现： 呼吸困 难，胸 闷，胸
痛
听诊： 呼吸音 减弱或 消失； 叩诊： 浊音， 过清音
X线检查： 肋膈角变 钝，不同 程度致密 影；少量 气胸在肺 尖部显示 无肺纹的 透光区
B超：探 查与定
位
CT：包 裹性积 液或肿
块
胸腔镜 检查： 诊断胸 膜和部 分肺部
疾病
胸腔闭式引流的目的
排除胸膜腔内积液 A B 排除胸膜腔内积气
恢复和保持胸膜腔负压，维持纵
隔的正常位置，促使术侧肺迅速 膨胀
C
D
发现胸膜腔内活动性 出血
自发性气胸，肺
压缩大于50%者 外 伤 性 血 、 气
胸
大量胸腔积液或持续胸
健康宣教: A.讲解胸腔引流管的重要性,目的。 B.指导病人及家属在活动或搬动病人时注意保护 引流管；勿脱出、打折。 C.病人下床活动时，引流瓶应低于胸部水平；避 免引流瓶过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染。
腔积液，需彻底 引流， 脓胸早期彻底引
便于诊断和治疗者
流，有利于炎症消
散和促进肺复张
开胸术后引流
物品准备
• 换药车（消毒物品，换药包，敷贴，无菌手套） • 单腔中心静脉导管 • 治疗巾 • 肝素水约20ml • 缝合包/胸穿包 • 水封瓶/普通玻璃瓶 • 生理盐水 • 输血器 • 局麻药/镇静药
引流管的位置安放
护理
【护 理】
保持引流通畅
胸部水平下60～100cm，禁高于胸部
管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染
管长——扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流 →影响肺膨胀
翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出 保持通畅——每15～30分钟挤压一次 体位:患者生命体征平稳后及时抬高床头
【护 理】
更换引流瓶
必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔， 严格执行无菌操作规程，防止感染。放无菌生理 盐水500ml，并做好标记。更换过后记得打开夹闭 的引流管。
03 一起，所以从胎儿出生后第一次呼吸开始，肺即被牵引而始终
处于扩张状态。
胸膜腔便受到两种力的作用，一是使肺泡扩张的肺内压；二是
04
使肺泡缩小的肺回缩压。 腹膜腔内压=肺内压—肺回缩压
• 胸腔积液是如何形成的呢？
正常人胸膜腔内有 3ml～15ml液体，在 呼吸运动时起润滑作 用，但胸膜腔中的积 液量并非固定不变。
胸腔引流管的护理
内容提要
关于 胸膜腔 的相关
知识
胸腔闭 式引流 的原理
关于 胸腔闭 式引流
装置
胸腔闭 式引流 的护理
胸膜腔解剖知识
封闭 A 腔隙
少量 B 浆液
C
呈负 压
胸膜腔独特的生理特征
负压是胸膜腔独特
A 的生理特征 负压B 是正气胸压常膜为平腔-独静0.特呼8~的吸-1生K时p理a吸特征
adipisicing elit.
引流的原理
当胸膜腔内因积液或 积气形成高压时,胸
膜腔内的液体或气体 可排至引流瓶内。
当胸膜腔内恢复负 压时，水封瓶内的 液体被吸至引流管 下端形成负压水柱, 阻止空气进入胸膜 腔。
A
B
C
D
E
F
保证 密闭
性
严格 无菌
妥善 固定
保持 引流 通畅
注意观 察并记
录
拔管 指征
正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在 三种情况下发生：
肺泡和胸 腔之间形
成破口
胸壁创伤
产生与胸 腔的交通
胸腔内有 产气的微
生物
气胸分类
闭合性 气胸
A
开放型 气胸
B
张力性 气胸
C
闭合性气胸
空气进入胸腔
肺缩小
肺伤口闭合，肺泡不再进入胸腔
闭合性气胸
开放性气胸
空气进入胸膜腔
肺缩小 肺伤口不闭合
吸气空气进入胸腔 呼气空气排出胸腔
【护 理】
观察记录引流液量： 开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色
转为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。 正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小
时少于500ml。引流量<100ml/h，若连续2小时 >100ml/h，应及时通知医生给予相应处理。
观察记录引流液的性质： 正常者术后引流液为淡红色；引流液出现绿
C
呼气时 -0.3~-0.5Kpa
• 胸内负压形成的主要原因是 ( A )
• A．肺回缩力 • B．肺泡表面张力 • C．胸廓弹性阻力 • D．吸气肌收缩 • E．胸膜腔浆液的内聚力
• 负压如何形成的呢？
01 负压形成与肺和胸廓的自然容积不同有关。
02 在人的生长发育过程中，胸廓发育比肺快。
胸廓的自然容积大于肺的自然容积，因为两层胸膜紧紧贴在
胸膜腔内液体自毛细血 管的静脉端再吸收，其 余的液体由淋巴系统回 收至血液，滤过与吸收
处于动态平衡。
即使是正常人，每24 小时亦有500ml～
1000ml的液体形成与 吸收。
若由于全身或局部病变 破坏了此种动态平衡， 致使胸膜腔内液体形成 过快或吸收过缓，临床 产生胸腔积液。
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸.
LOREM
引流气体 一般选在 锁骨中线 第2肋间或 腋中线第3 肋间插管
LOREM
引流液体 选在腋中 线和腋后 线之间的 第6～8肋 间插管
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•脱管处理：
• 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒
后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。
• 如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁
导管，按无菌操作更换整个装置。
【拔 管 指 征】
1、生命体征稳定 2、引流瓶内无气体溢出24h后 3、24h引流量小于50ml，脓液小于10ml 4、听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好
纵隔摆动
张力性气胸
吸气时空气从肺 破口处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合 胸腔内空气不能排出
胸腔压力 急剧增高
空气进入皮下 把心脏挤向对侧
• 气胸是如何判断的呢
病人 表现： 呼吸困 难，胸 闷，胸
痛
听诊： 呼吸音 减弱或 消失； 叩诊： 浊音， 过清音
X线检查： 肋膈角变 钝，不同 程度致密 影；少量 气胸在肺 尖部显示 无肺纹的 透光区
B超：探 查与定
位
CT：包 裹性积 液或肿
块
胸腔镜 检查： 诊断胸 膜和部 分肺部
疾病
胸腔闭式引流的目的
排除胸膜腔内积液 A B 排除胸膜腔内积气
恢复和保持胸膜腔负压，维持纵
隔的正常位置，促使术侧肺迅速 膨胀
C
D
发现胸膜腔内活动性 出血
自发性气胸，肺
压缩大于50%者 外 伤 性 血 、 气
胸
大量胸腔积液或持续胸