四章物理因素及其对健康的影响
物理因素及其危害
（2）轻症中暑：具有下列情况之一者：
1）头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热。 2）出现呼吸和循环衰竭的早期症状，大量出
汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快。 3）肛温升高达到38.5℃以上。
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（3）重症中暑： 出现热射病、热痉挛、热衰竭表现之一。
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二、噪声（ noise）
（1）听觉适应(auditory adaptation) 指短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音
刺耳、不适，停止接触后，听觉器官敏感性下 降，脱离接触后对外界的声音有“小”或“远” 的感觉，听力检查听阈可提高10dB～15dB，离 开噪声环境1分钟之内可以恢复。
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物理学概念： 频率和强度无规律地组合在一起所形成的 声音。
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二、噪声（ noise）
3.生产性噪声(industrial noise ):
生产过程中产生的声音，其频率和强度没 有规律，听起来使人感到厌烦，称为生产性 噪声或工业噪声。
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二、噪声（ noise）
生产性噪声的来源及分类
预防（就业前体检）。
组织措施：加强领导，严格执行标准，调整高温作
业劳动和休息制度。
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隔
隔
个人防护
热
用品
热 披
手
肩
套
面
罩
隔
隔 热 服
热 面
罩
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二、噪声
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二、噪声（ noise）
（一）基本概念
1. 声音（sound)
物体振动后，振动能在弹性介质中以波的形式向外传播， 传到人耳引起的音响感觉。
物理因素及其对健康的影响
高频听力易受损伤旳解释
①以为早期受损伤旳是耳蜗基底部； ② 外耳道对高频音有共振效应。
噪声所致听力损伤旳机制
➢长久强烈噪音致毛细胞纤毛机械损伤； ➢长久强烈噪音致耳蜗末梢血管痉挛。
听力损伤分级
▪ 轻度听力损伤26～40dB ▪ 中度听力损伤41～55dB ▪ 重度听力损伤56～70dB ▪ 噪声聋71～90dB
单位面积内声波旳能量（W/m2） ②声压：因为声波振动而对介质产生旳压
力（1 Pa=1N/m2）
（2）声压级（LP） 为便于计算和测量而提出旳概念
LP=20 Log PP0（dB） LP：声压级（dB） P：被测声压 P0：基准声压（1000Hz纯音听阈声压）
（3） 响度 人耳对声音强弱旳主观感觉量
循环系统
皮肤血管扩张，末梢循环血量增长，出汗造成血浓 缩，血粘，有效循环血量降低，工作肌群需要足够 血液灌注。 收缩压升高，舒张压不变，脉压差大，是高温作业 工人生理性适应体现。
消化系统
消化腺分泌功能减弱，消化酶旳活性降低， 胃液酸度降低 胃肠蠕动差，吸收、排空速度降低 唾液分泌降低，淀粉酶活性降低 消化道血流量少，影响营养吸收 大量饮水胃液稀释加重消化道承担
分类
机械性噪声
（1）噪声起源 流体动力性噪声
电磁性噪声
（2）强度变化
低频：< 300Hz
稳态噪声 中频：300~800Hz
连续噪声
高频：> 800Hz
非稳态噪声：声压波动
间断噪声
（脉冲噪声：连续时间<0.5s、间隔时间>1s、
声压变化>40dB）
（二）声音旳物理特征及评价
第四章化学和物理因素对食品安全性的影响
第四章化学和物理因素对食品安全性的影响第四章化学和物理因素对食品安全性的影响第一节环境污染所致的化学危害一、痕量金属的污染食品中重金属来源●自然环境本底污染：湖北恩施、陕西紫阳富硒区；贵州遵义以南山区、内蒙古部分草原髙砷；安徽涡阳、大庆地区髙氟●工业三废和和农药化肥污染●加工过程和包装材料的污重金属的污染特点1、来源广、残留时间长、能沿着食物链转移富集，有放大作用2、重金属离子在自然环境中不能被破坏3、水体中的某些重金属可在微生物作用下转化为毒性更强的金属化合物4、只要有微量重金属即可产生毒性效应一、痕量金属的污染食品中汞的污染食品中铅的污染食品中砷的污染食品中镉的污染一、痕量金属的污染食品中汞的污染来源：早期含汞农药的使用，如西力生作为拌种杀虫剂；含汞废水灌溉，造成植物的一定污染，进而肉、禽（包括肝、肾）的污染；含汞废水养鱼，其沉积颗粒经微生物的甲基钴氨酸转移酶的作用，将汞甲基化，在硫化氢存在下转化为二甲基汞(CH3)2Hg汞对人体健康的危害◆中毒机理元素汞几乎不被消化道所吸收，大量摄入时因重力作用造成机械损伤。
元素汞蒸发通过呼吸吸入危害人体健康。
无机汞进入人体后可通过肾脏排泄一部分，未排出的部分沉着于肝、肾并对它们产生损伤。
有机汞如甲基汞吸收入率达90%以上，通过肠道排出但排泄缓慢，具有蓄积作用，甲基汞可通过血脑屏障进入脑内，与大脑皮层的巯基结合，影响脑细胞的功能。
◆中毒症状◆甲基汞在胃酸的作用下转化为氯化甲基汞，与脂肪质有高度亲和力，在血液中与血红细胞血红蛋白巯基结合，通过血脑屏障进入大脑，与脂质结合，影响大脑功能。
◆损害最严重的是小脑和大脑，致使患者视觉、听觉障碍。
◆甲基汞中毒特征是小脑和脑皮质两侧的脑细胞萎缩，最初症状是手指、口唇和舌头麻木，说话不清，步态蹒跚，走路时不能骤然停止和转弯。
以后病人出现听力下降、视觉模糊和视野缩小等。
●食品中汞中毒案例——水俣病食品中铅的污染●来源◆土壤本底：世界上每个角落都有铅存在。
物理因素及其对机体影响
物理因素及其对机体影响摘要物理因素是指能够对机体产生直接作用的各种力、热、光、声、电等物理要素。
这些物理因素直接影响着人类的生活和健康，了解物理因素对机体的影响对于确保人类健康至关重要。
本文将详细探讨不同物理因素对机体的影响，并提供一些保护机体的方法。
引言物理因素是指能够对机体产生直接作用的各种力、热、光、声、电等物理要素。
在人类日常生活中，我们经常接触到各种物理因素，如空气中的重力、太阳的辐射、声音的传播等。
这些物理因素不仅影响着我们的身体健康，还对我们的情绪、认知能力等产生了重要影响。
因此，了解不同物理因素对机体的影响对于保持身体健康和提高生活质量至关重要。
一、重力对机体的影响1.1 重力的基本概念重力是指地球或其他天体对物体所施加的力。
重力是一种吸引力，使物体朝向地心方向运动。
在地球上，重力对我们的身体产生了显著影响。
1.2 重力对身体的影响重力对人体的影响主要表现在两个方面：姿势和循环系统。
- 姿势影响：由于重力存在，人体需要通过姿势调整来抵抗地球的引力。
长期处于站立或坐姿的人，由于受到地心引力的作用，腰椎和膝盖承受的压力增加，容易导致脊柱和关节问题。
- 循环系统影响：重力对循环系统的影响主要表现为血液循环的改变。
由于地心引力的作用，人站立时，血液更容易集中在下肢部位，导致血压增加，增加心血管疾病和静脉曲张的风险。
1.3 保护机体的方法•合理姿势：在长时间站立或坐姿的情况下，应尽量保持良好的姿势，避免给腰椎和膝盖带来过大压力。
•适当运动：经常进行适当的运动，可以增强肌肉群的力量，帮助减轻腰椎和关节的负担。
•穿着合适的鞋子：特别是长时间站立的人，需要选择适合脚型的鞋子，以减轻对脚部的压力。
二、热对机体的影响2.1 热的基本概念热是指物体内部粒子的运动引起的能量传递过程。
热量是一种能量形式，对机体的影响主要是通过温度的变化来体现。
2.2 热对身体的影响热能够对机体产生多方面的影响，包括对皮肤、心血管和呼吸系统的影响。
物理因素及其对健康的影响噪音振动
（二）噪声对神经系统的影响 主诉：神衰征候群；脑电波出现改变
（三）噪声对心血管系统的影响 心率加快、血管痉挛、血压增高、脑 血流图改变：波幅降低、流入时间延长， 提示血管紧张度增加，弹性降低。
☆器质性的病变 电子显微镜可观察到听毛倒伏、稀疏、脱落，听 毛细胞出现肿胀、变性或消失。
★表现
噪声性PTS早期常表现为高频听力下 降，听力曲线在3000-6000Hz（4000Hz多 见）出现V型下陷，患者无主观耳聋感觉， 不影响交谈，听力损失。
随着病情加重，高频听力进一步受损， 同时出现语言频段的听力受损，语言听力 障碍，即噪声性耳聋。
2、声压级（sound pressure level） ▲听阈声压（20µPa或2×10-5N/m2） ▲痛阈声压（20Pa或20N/ m2）
以1000Hz的纯音的听阈声压为基准声 压，定为0dB，与被测声压的比值，取对 数即为被测声压的声压级，单位也是分贝。
I=P2/ρC
P: 有效声压（Pa），I: 声强（W/m2), ρC: 声特异性阻抗
A B
（四） 人对声音的主观感觉 1、等响曲线 ★问题：声强或声压相同，是否人耳感觉到响度也相同？ 人耳对声音强弱的主观感觉量度： 人耳对声音的感觉不但与强度有关，而且与频率有关。
声压大 —— 声音响而洪亮 声压小 —— 声音轻而微弱 频率高 —— 音调高，声音尖锐 频率低 —— 音调低，声音低沉
普通谈话的声压级为60～70dB；
感 载重汽车的声压级为70～90dB；
损
觉
伤
吵 球磨机的声压级为120dB左右；
听
闹
力
喷气式飞机附近可达140～150dB甚至更高。
3、声压级的合成 多个声源共存的情况下，如果各声源的 声压级是相同的，那么声压级的总和如下：
物理因素对人体健康的影响
物理因素对人体健康的影响人类的生存离不开物质世界，物理因素在人类生活中起到重要的作用。
然而，不同的物理因素对人体健康具有不同的影响，科学家们对于这一方面的探索仍在不断进行中。
一、电磁辐射的影响随着社会的发展，电磁辐射逐渐成为一种新型污染物。
人类生活在一个电磁环境中，电脑、手机、电视机等电子产品在我们周围不断工作，产生的电磁辐射不可避免地影响着人们的身体健康。
电磁辐射会对人体的神经系统、心理系统、内分泌系统和免疫系统等产生负面影响，引发头痛、头晕、失眠、记忆力下降等症状，甚至出现抑郁症和焦虑症等心理问题。
此外，长期的电磁辐射还可能引发慢性疾病，如癌症、肝病、心脏病等。
在现代社会，电子产品已经成为了生活中必不可少的一部分，人们无法离开它们。
因此，如何降低电磁辐射的危害已经成为了一个重要的课题。
二、空气污染的危害空气污染是人类非常熟悉的一种物理污染物。
它会持续不断地危害人们的健康，许多疾病都与其有关。
空气污染主要包括灰尘、烟雾、大气污染物和有机物等，这些污染物都可以引发许多疾病。
空气污染对健康的危害是多方面的，如肺部疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病等。
空气污染的小颗粒物经常进入肺部，导致呼吸困难，加重哮喘和支气管炎等呼吸系统疾病。
不仅如此，空气污染还可能诱发心脏病，甚至是中风。
长期暴露在空气污染环境中的人，还可能患上高血压、糖尿病等慢性疾病。
三、氧气的重要性氧气是人类生命活动中不可缺少的物理因素，在人们的日常生活中，呼吸是同时吸入氧气，排出二氧化碳的重要方式。
氧气有着非常广泛的应用，例如，在太空探索中，人类需要呼吸氧气才能进行日常活动，空气中缺氧会导致人类失去生命力。
人类的日常生活也需要大量的氧气——每天晚上睡眠时，机体的细胞、神经和肌肉都需要充足的氧气，保证人类身体的各项机能正常。
缺氧会导致心肌缺血、抑郁症、头痛等疾病的发生。
四、水的重要性水是人类不可或缺的物质，它可以流通于各个器官和细胞之间，充当着人体内部的“输送工具”。
建筑业的职业健康危害因素
建筑业的职业健康危害因素建筑业作为一项重要的基础产业，为城市和经济的发展提供了不可替代的基础设施和生产力支持，但也面临着诸多的职业健康危害因素。
建筑业的职业健康安全问题不仅与建筑工人的身体健康密切相关，而且还会对施工项目的质量和进度产生严重影响，因此必须引起足够的重视。
一、物理因素建筑工人在施工现场中要长时间地进行体力劳动和倾泼作业。
长时间的弯腰、立姿、伏地等姿势容易导致肌肉疲劳、骨骼损伤、受伤和出血等职业伤害。
此外，建筑现场的寒热、湿润、空气污染等环境气象条件也会对建筑工人的身体健康产生不良影响。
二、化学因素1、建筑材料的切割、打磨、喷涂等工序会产生废气，如果在施工现场中工人没有佩戴防毒面具或者是没有进行适当的防护措施，长时间的吸入这些废气将会导致呼吸系统、肺、肝脏等等器官的损伤。
2、建筑施工现场往往有很多易燃、易爆的化学品和危险物品，如制浆厂、化工厂的储存罐、库等。
长时间的接触这些物质，会对工人的身体产生不可逆的伤害。
三、生物因素建筑现场中经常会出现杂草、沙尘、灰尘等生物因素。
这些因素会对建筑工人的眼睛、鼻子和呼吸系统等多个部位产生危害。
长时间的工作会导致不适、疲劳及不适头痛等症状，特别是在工作过程中仅依靠进口呼吸或管理层防部传导部门发放的不合格防护用品，这将导致工人的职业健康受到不良影响。
四、心理因素建筑现场的工作压力非常大，由于建筑行业项目的复杂性和工艺流程的繁琐，很容易在工作过程中产生不同程度的抑郁、焦虑甚至是失眠等心理问题，长期的心理压力可能导致工人健康隐患等问题，还会影响工人工作的精神状态，及其生产和工作效率，导致建设工程的质量受到不良影响。
新的职业危害主要有：新化学品、新生物、新设备、新技术和还有一些新产业中暴露的一些危害。
有一些新产业的危害对工人的身体和心理健康的危害非常大。
为了消除职业健康危害，减少建筑领域的疾病和伤害，企业必须保证工程的环境安全和健康，以上的职业健康危害因素都需要企业全力加强管理和预防，把职业危害和职业疾病与工作场所和可拦截物体等的保护同时考虑进去，大力思考，并制定各种有效的、具有前瞻性的预防措施。
物理环境对健康的影响
环保对健康的影响
水质污染的来源
工业废水
来源多样
生活污水
居民生活排放
农业化肥
农业活动积累
饮用水标准及水质检测
微生物指标
细菌、病毒检测 保障健康安全
化学指标
重金属检测 有害化学物质排查
定期检测
确保水质达标 保障健康用水
水质变异对健康 的影响
水质的PH值、硬度等参数变化都会影响人体健 康。调整水质以适合自己的身体状况是重要的 保健措施。
甲醛、苯等有害物质会危害居民健康
定期通风是维护室内空气质量的关键
通过通风换气，加速有害气体的流通和稀释
选择绿色环保材料有助于减少室内污染
减少对室内空气的污染来源
城市绿化对空气质量的改善
植绿植树
增加氧气产出 净化空气 调节气温
建立公园
提供休闲空间 增加绿地覆盖率 促进居民健康
规划绿地
合理分布植被 改善城市生态环境 降低空气污染
● 02
第2章 空气质量对健康的影响
空气污染对呼吸系统的危害
空气中的PM2.5、二氧化硫等污染物会引发呼吸道疾 病。呼吸系统是人体的第一道防线，遭受空气污染的 侵害会直接影响呼吸器官的健康。因此，人们需要选 择高质量口罩并正确佩戴，以有效保护呼吸系统，降 低患病风险。
室内空气质量的管理
室内装修材料可能释放有害气体
健康生活的建议
保持室内空气清新 定期通风，减少空气污染源
注重室内空气净化
使用空气净化器，选择绿色 环保材料
佩戴口罩防护 选择高质量口罩，正确佩戴
关注城市环境改善
支持绿化项目，积极参与环境 保护
环保意识的培养
垃圾分类 减少废物对环境的污染
物理因素职业危害及其防治
汇报人：
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定义：物理因素职业危 害是指在工作过程中由 于接触各种物理因素而 导致的职业危害
分类：包括噪声、振动、 电磁辐射、高温、低温、 压力等
噪声危害：长期 暴露在高分贝噪 声环境中，可能 导致听力下降、
耳鸣等症状。
振动危害：长期 接触振动设备， 可能导致手部振 动病，出现手指 麻木、肌肉萎缩
等症状。
电磁辐射危害： 长期接触高频电 磁辐射，可能导 致头痛、失眠、 记忆力减退等症
状。
紫外线辐射危害： 长期接触紫外线 辐射，可能导致 皮肤晒伤、角膜
炎等症状。
激光辐射危害： 长期接触激光辐 射，可能导致眼 睛损伤、皮肤灼
合理布局生产工艺：将高温作业与低温 作业分开，避免相互干扰
隔热防护：采用隔热材料对设备进行隔 热处理，减少热量传递
通风换热：加强通风换热，提高空气流 通速度，降低室内温度
减少接触时间：合理安排工作时间，减 少员工在高温环境下的接触时间
健康检查：定期对员工进行健康检查， 及时发现并处理高温作业引起的职业病
加强监督和管理：加强对物理因素职 业危害防治工作的监督和管理，确保 各项措施得到有效落实，保障员工的 身体健康和生命安全。
提高员工对物理因素职业危害的认 识和意识
增强员工对物理因素职业危害的防 范能力
添加标题
添加标题
掌握正确的防护方法和操作规程
添加标题
添加标题
提高员工对物理因素职业危害的自 我保护意识
的有效实施。
制定并执行物理因 素职业危害防治操 作规程：包括设备 维护、使用、检测 等方面的规定，确 保员工正确操作， 减少职业危害的发
物理因素及其对健康的影响
• 3.心血管系统 低温作用早期，心率加紧，心输出量增加， 后期则心率减慢，心输出量降低。体温过低主要影响心脏 传导系统可出现心动过缓、房室传导阻滞等。
• 物理因素及其对健康的影响
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(二）防寒保暖办法
• １．做好防寒保暖工作： • ２．注意个人防护： • ３．增强耐寒体质：
物理因素及其对健康的影响
物理因素及其对健康的影响
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三、低温作业 （work in cold environment）
• 2.中枢神经系统 低温条件下，脑内高能磷酸化合物代谢降 低，可出现神经兴奋与传导能力减弱。当体温降至 35~32.2℃范围内，可见手脚不灵、运动失调、反应减慢甚 至发音困难。严寒引发这些神经效应使低温作业工人易受 机械和事故伤害。
常温（25度）
• 普通高温作业
• -2500
3000-4000
高温重体力劳动
5000-8000
• 一个工作日出汗量6升为生理最高程度，失水不
应超出体重1.5%。从汗液排出可促进散热。
物理因素及其对健康的影响
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2.水盐代谢
• 高温作业对体内盐量排出影响
作业类型 常温（25度）
高温作业
摄入 10-20克
•
其它有在加压治疗舱、高压氧舱和高气压科学
研究舱作业，少数人可发生急性减压病。
•
飞行员高速升到万米左右高空，假如机舱不密
封或泄露使气压在短时间内大幅度降低，可发生航
空减压病。
物理因素及其对健康的影响
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高气压
• ２.高气压对机体影响: 健康人能耐受30３．９ ８～４０５．３０ｋＰａ，超出对机体产生不良 影响。
物理因素及其对健康的影响
物理因素及其危害
中暑的治疗
1．中暑先兆与轻度中暑
➢ 迅速离开高温环境，到通风良好的阴凉处安静休息 ➢ 含盐饮料和对症处理，必要时葡萄糖生理盐水静脉滴注。 ➢ 十滴水、人丹、藿香正气片等
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2．重症中暑
救治原则：迅速降低过高的体温，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡， 积极防治休克和脑水肿
• 现场急救：移至阴凉通风处，降温，监测体温，保持呼吸道通畅 • 物理降温 • 药物降温
1．技术措施
（1）合理设计工艺流程
➢ 防暑降温的根本措施（一级预防）
（2）隔热：
➢ 热绝缘和热屏挡
（3）通风降温：
➢ 自然通风和机械通风
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现代化炼钢厂
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2．保健措施
（ 1 ）供给饮料和补充营养
➢ 饮水要适量多次； ➢ 不宜含酒精或大量糖，温度不宜高于
15℃，不宜饮冰水； ➢ 补水的同时注意补盐，含盐饮料最佳，
空气调节厂房内不同湿度下的温度要求
相对湿度（％） 50
60 70 80
气温（℃）
≤ 30 ≤ 29 ≤ 28 ≤ 27
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二、噪 声
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（一）基本概念
1．噪声（noise）
➢ 物理学定义：无规则、非周期性振动所产生的声音。 ➢ 卫生学定义：凡是使人感到厌烦或不需要的声音。 ➢ 生产性噪声：生产过程中产生的噪声。
车间内工作地点的夏季空气温度规定（《工业企业设计卫生标准》, GBZ1-2002）
当地夏季通风室外 计算温度（℃）
22以下
23
24
25
26
27
28 29～32
33及以 上
工作地点与室外温 度差（℃）
职业环境与健康题库及答案
第四章职业环境与健康一、名词解释1.职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性或器质性改变，出现相应的临床征象，影响劳动或生活能力，这类疾病广义上均可称为职业病。
2.铅线：慢性铅中毒患者如长期不注意口腔卫生，在齿龈边缘可见蓝灰色“铅线”，系食物残渣腐败产生的硫与铅化合物反应形成硫化铅沉积所致。
3.意向性震颤：慢性汞毒性震颤，即在集中注意力做某些精细动作时震颤明显，而在安静或睡眠时震颤消失。
4.赫恩小体（Heinz body）：苯的氨基和硝基化合物的强氧化性代谢产物苯胲可直接作用于红细胞内的珠蛋白分子中的巯基（—SH），使珠蛋白变性。
初期，仅两个巯基被结合，变性可逆，后期四个巯基全部与毒物结合，则变性珠蛋白沉淀，在红细胞内形成包涵体，此即赫恩小体，呈圆形或椭圆形，直径为0.3~2µm，具折光性，常位于红细胞边缘或附着于红细胞膜上，多为1~2个，含有赫恩小体的红细胞容易发生破裂溶血。
5.化学性紫绀：短时间内吸收大量苯胺所引起，早期表现为高铁血红蛋白血症引起的缺氧和紫绀，最先见于口唇、指端、耳垂等部位，与一般缺氧所见的暗紫色不同，呈蓝灰色，称为化学性紫绀。
6.急性CO中毒迟发性脑病：少数急性CO中毒患者在意识恢复后，经过2~60天的“假愈期”，重新出现神经、精神症状，称为急性CO中毒迟发性脑病。
7.胆碱能危象：有机磷农药的毒作用机制主要是抑制体内胆碱酯酶活性，使其失去水解乙酰胆碱的能力，引起乙酰胆碱在其生理部位过量积聚，持续作用于胆碱能受体，使胆碱能神经及其效应器过度兴奋，产生毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，称为胆碱能危象。
8.迟发性多发性神经毒作用（OPIDP）：某些有机磷农药品种的急性中毒患者，在其症状消失后的2~4周，可出现迟发性多发性神经毒作用。
多见于下肢远端，先累及感觉神经，后发展到运动神经，并向肢体近端延伸，后期也可波及上肢。
物理因素与健康
1．局部振动
局部振动:是指手部接触振动工具、机械或 加工部件，振动通过手臂传导至全身。又 称手传振动或手臂振动。接触机会常见于 使用风动工具（风铲、风镐、风钻、气锤、 凿岩机、捣固机、铆钉机等）、电动工具 （电钻、电锯、电刨等）、高速旋转工具 （砂轮机、抛光机等）的作业。
2．全身振动
全身振动:是指工作地点或座椅的振动，人 体足部或臀部接触振动，通过下肢躯干传 导至全身。接触机会常见于在交通工具 （汽车、火车、船舶、飞机、拖拉机、收 割机等）上的作业或在作业台（钻井平台、 振动筛操作台等）上的作业。
振动
振动（vibration）是指一个质点或物体 在外力作用下沿直线或弧线围绕于一平衡位臵来 回重复的运动。长期接触生产性振动可对机体产 生不良影响。 （一）振动的分类与接触机会 根据振动作用于人体的部位和传导方式，可 将生产性振动相对分为局部振动（local vibration 或segmental vibration）和全身振 动(whole body vibration)。这两种振动无论是 对机体的危害还是防治措施方面都迥然不同。
减压病
减压病，英文称为 Decompression Sickness （DCS），其发生原因为：潜水 深度超过 10 米或于加压达2个绝对大气压 的室内工作超过 50 分钟，于潜水完毕或 高压室内工作后，因减压不当造成残留在 关节或身体组织中的惰性气体（如氮气N2 或氦气He），无法随血液循环送出体外而 形成气泡，造成身体的不适应或急性障碍， 称为减压病或沉箱症（Caisson Disease）。
物理因素与健康
噪 声
一、噪声的来源与分类
1. 生产性噪声
工业噪声 建筑施工噪声
2. 交通噪声 3. 生活噪声
物理因素及其危害
全身性振动（whole body vibration） 工作地点或座椅的震动，人体足部或臀部接
触振动，通过下肢或躯干传导至全身
生产性振动
局部振动对人体的影响
局部振动病(segmental vibration disease， 振动性白指vibration induced white finger,VWF) 引起CNS和周围NS的功能改变 引起肌肉引力下降，收缩性↓ 引起肢体骨骼、关节的改变
噪声聋
(Noise-induced
deafness)
急性听力损伤 (暴震性耳聋)
(Explosion deafness)
PTS只限于高频段 患者无自觉听力障碍
语频段听阈位移达到一定程度 患者出现语言听力困难 是一种法定职业病(诊断标准) 检测呈典型的4000Hz处V形下陷
因突发性巨响所引起 骨膜破裂及中耳、内耳组织损伤 立即听力完全丧失等症状 部分恢复或永久性耳聋
效蒸发
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
汗液成汗珠淌下
不利
于散热作用
机体加大出汗量
机体水、盐电解质缺乏 痉挛。
可致热
➁ 、评价指标： 出汗量：6L/日(生理最高限度)
失水不超过体重1.5% 尿盐量：
<5g/24h，表示缺盐
3、对循环系统的作用
作用机理
临床表现
血液重分配 有效血容量减少
心脏负荷增大： 心跳加快、输出量增加 心肌代偿性肥大、心电异常
1、定义： 高温环境下由于热平衡和(或)水盐代谢紊 乱而引起的一种以CNS和(或)心血管系统 障碍为主要表现的急性热致疾病(acute heat illness)
致病因素： 温度过高、湿度大、风速小、劳动强度 过大、 劳动时间过长等。 诱发因素： 过度疲劳、睡眠不足、体弱、对热不适 应等。
物理因素对免疫系统的影响
物理因素对免疫系统的影响免疫系统是保护我们身体免受疾病和感染的重要系统。
它由许多细胞、器官和分子组成，能够识别和消灭外来的病原体。
除了生活方式、环境和遗传等因素外，物理因素也可以影响免疫系统的功能。
空气质量对免疫系统的影响空气中的污染物对免疫系统有很大的影响。
空气污染可以导致免疫细胞的数量和功能下降，同时也会使人体易感染疾病。
吸入污染物后，人体会产生炎症反应，导致炎性细胞介导的免疫反应的产生，这会增加免疫系统的负担，降低其反应能力。
因此，保持良好的空气质量对于保护免疫系统非常重要。
温度对免疫系统的影响温度的变化也会对免疫系统产生影响。
与极端低温相比，高温似乎对免疫系统更为不利。
在高温环境下，免疫反应的产生会减少，而感染的风险则会增加。
这是因为免疫细胞在高温下变得更加不活跃，使它们更难以搜寻和消灭病原体。
此外，高温还会破坏蛋白质和细胞膜结构，进一步影响免疫系统的功能。
辐射对免疫系统的影响辐射也可以对免疫系统产生负面影响。
辐射可引起DNA的破坏和细胞死亡，这可能会直接损害免疫细胞。
此外，辐射还可以引起炎性反应，导致免疫系统过度激活。
这一过度的免疫反应可能会导致自身免疫性疾病、免疫抑制和感染的风险增加。
光照对免疫系统的影响维持良好的光照条件可能对免疫系统的功能非常重要。
阳光可以提供身体所需的维生素D，而这种维生素与免疫系统的健康有密切关系。
具体来说，维生素D可以促进免疫细胞的增长和分化，并增强它们对微生物的识别和清除能力。
此外，光照还可以提高身体的能量水平，促进休息和恢复，这也有助于增强免疫系统的功能。
结论综上所述，物理因素可以对免疫系统的功能产生积极或消极的影响。
我们应该注意空气质量、温度、辐射和光照条件等物理环境，以促进或保护免疫系统的健康。
除此之外，我们还应该注意均衡的饮食、适度的锻炼和规律的作息时间，以帮助我们维持良好的免疫力和健康。
自然环境中病毒影响健康的因素
自然环境中病毒影响健康的因素一、物理因素：物理因素主要包括微小气候、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等。
微小气候指生活环境中空气的温度、湿度、风速和热辐射等因素。
机体在代谢过程中通过辐射、传导、对流、蒸发等方式维持热平衡．而微小气候可明显影响机体的热平衡。
环境噪声包括生产性噪声、建筑噪声、交通噪声和生活噪声等，它们不仅可妨碍正常的工作、学习及休息等，对听觉系统及听觉外系统均可产生明显的不良影响。
非电离辐射按其波长可分为紫外线、可视线、红外线以及激光、微波、广播电视等设备产生的射频电磁辐射等。
高频电磁场、微波辐射等对人体产牛多方面的明显损害，过量紫外线对眼睛、皮肤具有损害作用．据认为，皮肤癌的发生也与紫外线的过量聚露有一定的关系：环境中的电离辆射除由于当地自然环境例如_十地、岩右、水等中放射忡本底值较高外，人类在生产活动中排出的放射性废弃物，核爆炸、核泄漏等是环境受到放射性污染的丰要因素。
此外．房屋的建筑材料例如砖、石、水泥等若含有一·定的放射性物质例如铀、镭等，可导致室内具有放射性的氡及其子体浓度增高。
氡及其子体是造成室内放射性污染的主要原因，人的肺癌发生率高与室内氧及其子体污染具有明显的关系。
二、化学因素：环境中的化学因素成分复杂，种类繁多。
大气、水、土壤中含有各种有机和无机化学物质，其中许多成分含量适宜是人类生存和维持身体健康所必需的。
当前随着石油化学、有机合成等工业的飞速发展手II科学技术的进步，许多新化学物质的合成和使用已进人人们的生活环境。
仅据美国登记的化学物已达’700多万种．在文献中每年约有40万种化学物出现，约有t000种新化学物投放市场，常用的化学物达7万种。
据美国统计，约有4万种化学物在商品中销售，每年约有500～1000种新化学物投人使用。
因此。
大量的化学物在人们的生产和生活过程中被排放到环境中。
在生产过程中产生的化学物．可通过被污染的空气和饮用水进入机体：各种燃料的燃烧产物，有的存在于废水、废气和废渣中．通过多种途径在环境中的迁移运动，也可通过被污染的空气和饮用水进入机体。
物理因素对细胞种系的影响
物理因素对细胞种系的影响细胞是生命的基本单位，它们组成了我们身体的各个器官和组织。
细胞的生命活动和特性与许多因素有关，包括生化、遗传和物理等因素。
在这些因素中，物理因素对细胞的影响非常重要。
一、温度的影响温度是一种重要的生物物理因素，它影响细胞形态、代谢和生长。
正常范围内的温度对细胞的生命活动是有益的，但在温度过高或过低的情况下，会给细胞带来损害。
高温会破坏细胞膜和蛋白质结构，使细胞失去完整性和功能。
温度过低则会影响细胞的膜流动性和代谢，进而导致细胞凋亡或死亡。
不同的细胞具有不同的温度敏感性，其最适生长温度也不同。
二、压力的影响除了温度，压力也是细胞生长发育的重要影响因素。
越来越多的研究表明，正常的细胞生长需要外部的压力和机械力来维持。
细胞的微环境中存在着各种不同的力和压力，这些力和压力对细胞的形态、机能和生长状态都会产生影响。
当细胞受到压力或机械力的刺激时，细胞膜会感应并引起信号传导，从而启动某些特定的生物学响应。
例如，细胞在骨骼中受到肌肉力的刺激时，会促进细胞增殖和分化。
三、电场的影响电场是一种生物物理因素，它对细胞也具有显著的影响。
在电场引导下，细胞可以在体内移动和定位，细胞膜通道也可以打开或关闭。
电子在体内流通和交互可以引发细胞内的一系列反应，影响细胞发育、分化、增殖、迁移和自我修复。
研究表明，电场对于伤口愈合、神经细胞再生、组织工程等领域都具有很大的应用潜力。
四、辐射的影响辐射也是一种影响细胞的物理因素，它包括电磁辐射和粒子辐射。
在医学上，放射治疗可以用于治疗癌症等疾病，其原理就是利用辐射破坏癌细胞的 DNA 从而导致癌症细胞死亡。
然而，长期以来，人们对辐射的安全性一直存在质疑。
尤其是在依赖放射的职业工作者中，辐射对于健康的风险更加突出。
因此，在日常生活中要尽量避免暴露在较强的辐射源下。
综上所述，物理因素对于细胞的影响是多方面的。
在细胞培养、组织工程、生物医学等领域，物理因素的应用和研究都具有很大的意义。
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（二）低气压
• 1．低气压下进行的作业 ：
• 高空、高山与高原均属低气压环境。高山与高原系 指海拔在3000ｍ以上的地点，海拔愈高，氧分压愈 低。
• 当海拔达3000ｍ时，气压70．66ｋＰａ，氧分压为 14.67ｋＰａ；
• 海拔８000ｍ时，气压３５.99ｋＰａ，氧分压仅为 ７.74ｋＰａ，此时肺泡气氧分压和动脉血氧饱和度 仅及前者的一半。
•
其他有在加压治疗舱、高压氧舱和高气压科学
研究舱的作业，少数人可发生急性减压病。
•
飞行员高速升到万米左右的高空，如果机舱不
密封或泄露使气压在短时间内大幅度降低，可发生
航空减压病。
高气压
• ２.高气压对机体的影响: 健康人能耐受30３．９ ８～４０５．３０ｋＰａ，超过对机体产生不良 影响。
• 病.此时人体 的组织和血液中产生气泡，致血液循环障碍和组 织损伤.导致皮肤,肌肉,关节,神经，循环呼吸系 统等发生病变。
1.体温调节
高温作业时体温变化
• 气温（》体表Tº） 机体获热 机体蓄热 体温
体内代谢产热
蒸 传导 热 发 对流 辐
射
中枢神经 生理应急功能
中暑
生理范围（≤38度） 体温≥38度
2.水盐代谢
高温作业对体内水份排出的影响
作业类型
毫升/日
常温（25度）
2000-2500
一般高温作业
3000-4000
中暑的治疗
• 中暑的治疗原则: 主要依据其发病机制和临床
症状进行对症治疗，体温升高者 应迅速降低体温。
中暑患者的处理
对中暑患者及时进行对症处理， 一般可很快 恢复，不必调离原作业；
若因体弱不宜从事高温作业，或有其他就业禁 忌证者，应调换工种。
(六)高温作业卫生标准
我国生产场所气象条件卫生标准（见《工业 企业设计卫生标准》TJ３６－７９气象条件部分） 以车间内外温差（℃）规定了夏季车间工作地点的 容许温度（表６-１）。若采取降温措施后，达不 到表６-１的要求，可再适当放宽，以不超过2度为 限。
（二）高温作业类型
• 高温、强热辐射作业：
生产场所的气象特点是气温高，可达40-500C; 热辐射强度大，可达42-63J/cm2.min;而相对湿度 较低，只有30%左右。形成干热环境，如炼焦、炼 铁等车间。
（二高）温高温作作业业类型
• 高温、高湿作业：
其特点是高气温、气湿，而热辐射强度不大。 主要是由于生产过程中产生大量水蒸气或生产上要 求车间内保持较高的相对湿度所致。例如印染、缫 丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮时，车间气温可 达３５℃以上，相对湿度常达 ９０％以上。
• 1.体温调节能力得到提高; • 2.水盐代谢方面得到改善; • 3.心血管系统的紧张性下降; • 4.热应激蛋白,HSP合成,细胞免受高温损伤.
(五）中 暑
致病因素 发病机理与临床表现 中暑的诊断 中暑的治疗
中暑的诊断
中暑的诊断根据高温作业人员的职业史及体 温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他 类似的疾病，可诊断为职业性中暑，按临床症状的 轻重可分为轻症和重症中暑。
高温重体力劳动
5000-8000
一个工作日出汗量6升为生理最高限度，失水不应超 过体重的1.5%。从汗液排出可促进散热。
3.循环系统
对血压的影响：
高温 血管扩张
末稍阻力
血压
脉压差
收缩压 舒张压正常
劳动
3.循环系统
• ：对心脏的影响
高温 皮肤血管扩张
末稍循环血量
劳动 肌肉血量
出汗
心跳加快
•
失水
心脏
气湿
• 气湿:
相对湿度在８０％以上称为高气湿，低于3０ ％称为低气湿。
高气湿主要由于水分蒸发和释放蒸气所致，如 纺织、印染、造纸、制革、缫丝、屠宰和潮湿的矿 井、隧道等作业。
低气湿可见于高温热辐射车间中的作业。
气流
• 气流:
除受外界风力的影响外，主要与厂房中的热源 有关。热源使空气加热而上升，室外的冷空气从厂 房门窗和下部空隙进入室内，造成空气对流。室内 外温差愈大，产生的气流也愈强。
第四章 物理因素及其对健康的影响
新疆医科大学公共卫生学院 劳动与环境卫生学教研室 杨晓燕 教授
生产环境中的物理因素
• 气象条件：气温、气湿、气流、气压 • 噪声和振动 • 电磁辐射
电离辐射 非电离辐射
物理因素的特点(1)
• 大多数是自然界普遍存在，是人体生理和生活必须； • 对机体产生危害及危害程度是由它们的物理参数大
每搏输出量
血液浓缩
有效循环血量减少 心肌肥大
4.消化系统
•
心血心血管管功功能能亢亢进进
•高高温温 交交感感-肾-肾上上腺腺素素分分泌泌
胃•胃肠肠活动活动
大大量量饮饮水水
消消化化液液分分泌泌
胃胃酸酸
胃胃肠肠蠕蠕 唾唾液液分分泌泌
食食欲欲减减退退 消消化化不不良良
胃胃肠肠疾疾患患
5.神经系统
N.S运动区
和易消化食品
（－）高气压
• 1．高气压下作业
(1)潜水作业：水下施工、打捞沉船。 • 附加压：潜水员每下沉 10.3ｍ，增加 101.33ｋＰ
ａ（1个大气压），此称附加压； • 绝对压：附加压与水面大气压之和为总压，称绝对
压。
高气压
• （２）潜函作业：指在地下水位以下深处的潜函内 进行的作业。如建桥墩时，采用的潜函逐渐下沉， 到一定深度，需通入等于或大于水下压力的高压空 气，以保证水不至于进入潜函内。
• 高原病 • 海拔：3000m以上， • 特点：气压低，氧分压低， • 受危害者：高原建设者、边防战士、登山运动员以及西部
旅游者等 • 发病机制
低气压对机体的影响
1.习服:在高原低氧环境下，人体为保持正常活动和 生产作业，在细胞、组织和器官首先发生功能的适 应性变化，约需ｌ～３个月，逐渐过渡到稳定的适 应称为习服。
2. 高山病:又称高原病或高原适应不全症。临床可分 为急性高原病和慢性高原病两大类，再根据临床表 现，前者分为三型，后者分为五型。
• 分类 • 急性反应：发生于初登山最初几天内， • 慢性反应：持续3个月以上不消退者。 • 急性高原病、 • 高原肺水肿、 • 高原脑水肿、 • 高原视网膜出血 • 慢性高原病。
• 3.心血管系统 低温作用初期，心率加快，心输出量增加， 后期则心率减慢，心输出量减少。体温过低主要影响心脏 的传导系统可出现心动过缓、房室传导阻滞等。
•
(二）防寒保暖措施
• １．做好防寒保暖工作： • ２．注意个人防护： • ３．增强耐寒体质：
三、异常气压
人们有时需在异常气压下工作，如高气压下的 潜水或潜函（沉箱）作业、低气压下的高空或高原 作业。此时气压与正常气压相差甚远，如不注意防 护，可影响人体健康。 迅速减压可使原在高压下 溶解于组织和血液的氮气形成气泡，因此导致减压 病；立即加压是治疗减压病的惟一途径。
小来决定； • 生产环境中物理因素来源明确,与生产有关; • 作业场所物理因素的强度与发生源的距离有关，愈
近愈强，反之愈弱；
物理因素的特点(2)
• 有些物理因素存在状态性质不同,使得这些因素对 人体危害的程度有所不同，如噪声、微波等，可有 连续波和脉冲波两种。
• 在许多情况下，物理因素对人体的危害程度与物理 参数不呈直线相关关系，在某一范围内是无害的， 高于或低于这一范围对人体可产生不良影响。
热辐射
• 热辐射：主要指红外线及一部分可视线而言。太
阳和生产环境中的各种熔炉、开放的火焰。熔化的 金属等热源均能产生大量热辐射。红外线不直接加 热空气，但可使周围物体加热。
（二）高温作业类型
• 高温作业: 指工作地点有生产性热源，当室外实
际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地 点的气温高于室外２℃或２℃以上的作业。 • 一般将热源散热量大于２３ｗ／ｍ3的车间称为热 车间或高温车间
温作业时间率（%）=[低温作业时间（min）/工作日总时
间（min）]×100%
•
二、低温作业
（一）低温作业对机体的影响
１．体温调节
• 寒冷刺激皮肤冷感受器发放神经冲动传入到脊髓和下丘脑， 反射性地引起皮肤血管收缩，散热减少。而寒颤、动用贮 存的脂肪和糖等，使产热增加。人体具有适应寒冷的能力， 但有一定的限度。
• 人体具有适应寒冷的能力，但有一定的限度。如果在寒冷 （－５℃以下）环境下工作时间过长，或浸于冷水中（可 使皮肤温度及中心体温迅速下降），超过适应能力，体温 调节发生障碍，则体温降低，甚至出现体温过低，影响机 体功能。
三、低温作业 （work in cold environment）
• 2.中枢神经系统 低温条件下，脑内高能磷酸化合物代谢降 低，可出现神经兴奋与传导能力减弱。当体温降至 35~32.2℃范围内，可见手脚不灵、运动失调、反应减慢甚 至发音困难。寒冷引起的这些神经效应使低温作业工人易 受机械和事故的伤害。
三、低温作业 （work in cold environment）
•
一、定义：凡是在寒冷季节从事室外或室内作业而无
取暖装置，或有冷源的作业统称为低温作业。我国卫生标
准规定，工作地点气温≤5℃，为低温作业。常见的易受
低温损伤的作业：林业、农业、渔业、建筑业、警务、投
递员、冷库作业等。分为4级，级数越高冷强度越大。低
减压病
• 对减压病的认识 • 发病机制 • 临床表现 • 诊断 • 仪器检查 • 治疗
• 预防 • （一）技术革新 • （二）严格遵守减压规则 • （三）保健措施
• 减压病后遗症
• 减压病经过正确的加压治疗及辅助治疗，气泡已经 消失，或延误治疗，气泡已被吸收，但气泡存在时 已造成组织不可逆的器质性病变，而遗留的症状和 体征，称为减压病后遗症。主要有脊髓损伤和减压 性骨坏死。