在MIO理论指导下应用闭合复位经皮克氏针内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效
闭合复位经皮克氏针固定桡骨远端伸直型骨折
０ 毒
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闭合 复 位 经 皮 克 氏 针 固定 桡 骨 远 端 伸 直 型 骨 折
彭 宗 萍 彭世 民 汤静
成都市新都 区新 都镇 医院（ 成都 ６ ０ ０ ） 四川 １５ ０
【 中图分类号 】６３４ Ｒ ８．１ 【 摘要 】 目的 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】６ １ ７２ （０７ ０ — ０６ ０ １７ — ８１２０ ）５ ０３ — ２ 对 ２ 例桡 骨远 端伸 直型 骨折 ， ６ 在 总结采 用闭合复位 经皮克 氏针 固定治疗桡骨远端伸 直型骨折的 临床 经验 。方法
【 关键词 】 桡骨远端骨折
骨折 固定术
１ ％ 。闭合复位 、 夹板或石膏外 固定是治疗桡骨远端骨折 的 ０ 小
最常用方法 ， 常可 获得 满 意 的 临 床 功 能 结 果 ， 对 于 桡 骨 远 端 不 但
经皮克 氏针 固定桡骨远端骨折 已有近百年的历史 ， 别是在 特 “” Ｃ 型臂 ｘ线机的透视下采用闭合复位 、 经皮克 氏针 内固定治疗
臂 丛神经阻滞麻 醉和“ ” ｃ 型臂 ｘ线机透视下 ， 先行 骨折 闭合 复位 ， 再经皮 穿入交叉克氏针 固定 ， 术后 随访治疗 效果。结果 本组 ２ ６例
均获得随访 ， 均 随访时间为 １ 月（ 平 ０个 ８～１ ５个 月） 。腕 关 节 功 能 按 Ｓｒ ｉｎ ａｍ ｅｔ 准进 行 评 定 ， 果 优 １ ｏ标 结 ３例 ， ｌ 良 ０例 ， ２例 ， ｌ例 ， 可 差
经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效观察
经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效观察作者单位：266034 山东省青岛阜外心血管病医院通讯作者：张珂目的观察经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。
方法2007年2月～2009年2月来本科治疗的50例明确诊断为C型桡骨远端骨折的患者（观察组），采用手法闭合复位，经皮克氏针内固定辅以石膏外固定进行治疗，随访12～24个月；同时回顾性分析既往的50例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料（对照组），均采用闭合复位后石膏外固定方法进行治疗，比较两组的疗效。
结果所有患者均获随访，观察组优良率为92.0%，明显优于对照组（72.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论闭合复位后经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效显著，值得临床推广应用。
标签：桡骨远端骨折；内固定；克氏针桡骨远端骨折约占全身骨折的10%左右，常见于中老年人群，既往多采用手法复位后石膏外固定术进行治疗，并且均可以获得满意的疗效，但是对于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，特别是关节内骨折，很难做到良好的关节面对位和稳定固定，产生各种后遗症［1］。
近几年，手术治疗桡骨远端不稳定骨折的研究逐渐增多，本科于2008年2月～2010年2月采用经皮克氏针内固定术治疗了50例桡骨远端不稳定骨折患者，取得了满意的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料观察组50例，确诊为桡骨远端不稳定骨折的患者，男34例，女16例，年龄18～73岁，平均56.4岁；骨折类型：Colles骨折34例，Barton 骨折6例，Smith骨折10例，均为新鲜闭合骨折。
对照组50例，其中男33例，女17例，年龄18～72岁，平均56.2岁；骨折类型：Colles骨折35例，Barton 骨折6例，Smith骨折9例，均为新鲜闭合骨折。
两组患者的性别、年龄等一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法均行局部浸润麻醉，在X线机透视下手法复位，然后应用Kapandji［2］技术，在骨折部位穿2枚克氏针，使其中一枚在桡侧,另一枚在背侧直接经骨折部位穿入桡骨近端，以防止骨折远端向桡侧和背侧移位。
用手法复位经皮克氏针内固定术治疗桡骨远端骨折的效果分析
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 16 期 ·临床医学·91用手法复位经皮克氏针内固定术治疗桡骨远端骨折的效果分析王霄虎（平遥县人民医院骨科，山西 平遥 031100）[摘要]目的：探讨用手法复位经皮克氏针内固定术治疗桡骨远端骨折的效果。
方法：选取2018年至2019年期间平遥县人民医院收治的25例桡骨远端骨折患者作为研究对象。
这些患者入院后，均对其进行手法复位经皮克氏针内固定治疗。
观察这些患者进行手术的效果。
结果：在这些患者中，手术效果为优、良、差的患者分别有19例、5例、1例，其手术效果的优良率为96%。
结论：用手法复位经皮克氏针内固定术治疗桡骨远端骨折的效果较为理想。
[关键词]桡骨远端骨折；手法复位；经皮克氏针内固定术[中图分类号]R274 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）16-0091-02桡骨远端骨折是临床上较为常见的一种骨折。
该病患者的骨折部位在距离其桡骨远端关节面3 cm以内的位置。
此处是松质骨和密质骨的交界处，解剖结构较为薄弱，易发生骨折[1]。
桡骨远端骨折患者多为青少年和老年人。
桡骨远端骨折的发病机制较为复杂，该病患者发生骨折的类型较为多样，采取的治疗方法也存在差异。
如果采取的治疗方法不当，易导致桡骨远端骨折患者发生患侧腕关节疼痛、僵硬等症状，严重影响其患肢的活动能力。
本次研究主要是探讨用手法复位经皮克氏针内固定术治疗桡骨远端骨折的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象是2018年至2019年期间平遥县人民医院收治的25例桡骨远端骨折患者。
在这些患者中，有男性患者9例，女性患者16例；其年龄为32～71岁，平均年龄为（51.8±0.6）岁；其中，骨折部位为左侧桡骨的患者有12例，为右侧桡骨的患者有13例。
本次研究对象的纳入标准是：1）发生桡骨远端关节外骨折的患者；2）伴有桡骨干骺端轻微粉碎性骨折的患者；3）发生桡骨远端关节内伸直性骨折的患者。
桡骨远端骨折闭合复位经皮钢针固定术与切开复位钢板螺钉固定术的临床效果对比
桡骨远端骨折闭合复位经皮钢针固定术与切开复位钢板螺钉固定术的临床效果对比摘要】目的：通过比较桡骨远端骨折闭合复位经皮钢针固定术与切开复位钢板螺钉固定术的临床效果，旨在筛选出一种有效治疗的方法。
方法：将2016年8月至2018年8月期间我院收治的90例桡骨远端骨折患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各为45例。
分别采用切开复位钢板螺钉固定术与闭合复位经皮钢针固定术治疗。
比较两组治疗效果。
结果：经治疗，观察组患者腕关节恢复优良率为73.33%，显著高于对照组（46.67%）（P＜0.05）；经治疗，观察组患者骨折愈合时间、肿胀消失时间、疼痛缓解时间以及住院时间均分别显著小于对照组（P均＜0.05）。
结论：与切开复位钢板螺钉固定术相比，闭合复位经皮钢针固定术治疗桡骨远端骨折疗效更为显著，应加以推广及应用。
【关键词】桡骨远端骨折；切开复位钢板螺钉固定术；闭合复位经皮钢针固定术；疗效0 引言桡骨远端骨折是骨伤科较为常见的一种疾病，多发生于老年妇女人群。
该病的主要临床表现包括：腕部肿胀、压痛以及腕部活动受限等，主要致病原因为外伤暴力[1]。
近年来，桡骨远端骨折的临床患病率呈现逐年升高的变化趋势，而相关临床研究也逐渐增多。
根据当前的情况而言，临床过程中治疗桡骨远端骨折的方法比较多，如：药物治疗等。
临床实践研究证实[2]：上述治疗方法不佳，不良反应的发生率较高，患者承受着非常大的病痛。
本研究主要对比分析了桡骨远端骨折闭合复位经皮钢针固定术与切开复位钢板螺钉固定术的临床效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料将2016年8月至2018年8月期间我院收治的90例桡骨远端骨折患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各为45例。
对照组：男15例，女30例；年龄55~77岁，平均（66.39±6.56）岁；骨折AO分型：B1型、B2型、B3型、C1型、C2型、C3型例数分别为11例、12例、8例、5例、5例、4例；左侧骨折19例，右侧骨折20例，双侧骨折6例。
闭合复位经皮穿针治疗儿童桡骨远端骨折的临床体会
本组病例术后随访１６～３２个月，平均２５．３个月。Ｘ线检 查显示所有患者均获得骨性融合，融合时间４～６个月；滑脱椎
体完全复位８例，滑脱＜Ｉ度４例。未出现假关节、内固定器弯
①椎体前缘形成骨桥；②椎间隙狭窄，瘢痕形成；③黄韧带、关 节囊及前后纵韧带代偿性肥大。所以在复位之前对狭窄部位 的椎板、肥厚黄韧带、关节突尤其是增生的瘢痕组织进行彻底 切除，一是有利于复位，二是有利于充分松解神经，改善神经根 压迫症状。对于椎体前缘的骨桥，我们不主张凿除，不仅是因 为有损伤椎体前方重要血管的风险，也是因为骨桥的形成本身
致，本组病例多为长期从事重体力者，由此分析多节段腰椎峡
部裂的主要原因可能与长期超强度负重与过度腰椎活动有关。 多节段腰椎滑脱手术原则与单节段一样是复位、固定、融合，恢
ＲＪ，Ｇａｒｆｉｎ ＳＲ．Ｃｕｒｒｅｎｔ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ｏｆ ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｓｐｉｎｅ［Ｊ］．ａｉｎ ｏｒｔｈｏｐ，２００１，３８４：７５．
社，２００７：１８４—１８５．
广，血液循环好，故有利于骨愈合，由于椎间植骨的融合率高， 因而成为脊柱滑脱融合的首选方法。近年来国内外流行使用 椎问融合器【５Ｊ，椎问融合器具有良好的组织相容性、抗压强度， 置入椎间隙后可增高椎间隙及椎问孔高度，有利于神经压迫的 改善，同时可提供术后即刻稳定性【６】。但其价格昂贵，并非每 个病人都能承担，本组病人经长期随访后表明椎间单纯植骨与
人桡骨远端骨折。我院自２００６年１月～２００９年１２月共收治
骨折类型：桡骨远端骨骺骨折１７例，桡骨远端干骺端骨折３ｌ 例；闭合性骨折３６例，开放性骨折１２例。合并伤：合并同侧尺 骨茎突撕脱性骨折８例，合并同侧尺骨同水平骨折１１例，无合
收稿日期：２０１１—０４一０８
闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折的临床价值分析
闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折的临床价值分析近年来，随着医学技术的不断进步和微创手术技术的广泛应用，闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折已经成为临床上常用的治疗方法之一。
这种治疗方法具有简单、安全、有效等优点，对于桡骨远端骨折的治疗具有重要的临床价值。
本文将对闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折的临床价值进行分析，从而对该治疗方法的广泛应用提供理论依据和临床指导。
闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折是一种通过外科手术治疗桡骨远端骨折的方法。
其原理是通过外科手术将骨折断端进行闭合复位，然后采用经皮穿针固定技术对骨折部位进行固定，最后进行微创植骨术，以促进骨折愈合和恢复骨折部位的功能。
具体手术方法如下：首先进行关节镜检查，了解骨折情况并进行适当的清理和处理；然后进行闭合复位，将骨折断端复位，保持骨折部位的稳定；接着采用经皮穿针固定技术，使用钢针或者钢丝将骨折部位进行固定，以保持骨折的稳定性；最后进行微创植骨术，采用自体骨或者异体骨植入骨折部位，促进骨折的愈合和恢复。
1.手术创伤小闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折是一种微创手术，手术创伤小。
相比传统的开放手术，可以减少患者的外伤和手术创伤，减少手术并发症的发生，有利于患者的术后康复。
2.骨折愈合时间短3.功能恢复好4.适用范围广闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折适用范围广。
不论是老年人还是青少年，不论是简单骨折还是复杂骨折，都可以采用这种治疗方法进行治疗。
对于合并软组织损伤的患者，也可以采用这种治疗方法进行治疗。
1.手术适应症选择闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折适用于桡骨远端部位的骨折，包括Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折等。
但对于开放性骨折、高能量骨折、合并多发性骨折的患者，不宜采用这种治疗方法进行治疗。
2.手术术前评估在进行闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折手术前，需要对患者的骨折情况进行全面评估，了解骨折的类型、位置、移位程度等。
闭合复位克氏针内固定术结合中药治疗桡骨远端骨折临床观察
［中图分 类号 ］Ｒ６８３．４１ ［文 献标 ｉ，ｑ￣－＂５］Ｂ ［文章 编号 ］１ ００４—２８１４（２０１８）０７－０７９５—０２
ｒ摘 要 ］ 目的 ：观 察 闭合 复位 克 氏针 内固定术 结合 中药治疗桡 骨远端 骨折 的临床 疗效 。方 法 ：８２例 按 随机 数 罕
袁 法分为对 照组与观察 组各４１例 。两组 均行 闭合 复位克 氏针 内固定 术治疗 ，观 察组加 用 中药 治疗 结果 ：总有效率观 察组
观察组 加用 中药治疗 。① 内服 ：早 期用 活 血止痛 汤 。 白术３０ｇ，茯 苓 、熟地 各 １５ｇ，桃 仁 、红花各 １Ｏｇ，川Ｉ芎 、当 归 、赤 芍各 １２ｇ，甘 草６ｇ。水 煎服 ，１日１剂 。 中后 期用 养 血 壮骨 补 肝 肾汤 。熟地 、党参 各３０ｇ，当归 、茯苓 、赤 芍 各 １５ｇ，桑 寄生 、独 活 、川 芎各 １２ｇ，秦 艽 、防 风 、杜 仲 各 １Ｏｇ， 肉桂 、制 附子各９ｇ，甘草 、牛 膝各６ｇ，细辛３ｇ。水 煎 服 ，１日１剂 。② 熏 洗 ：拆 石 膏后 用 通 利关 节 、舒 筋 活 络 中药 。透 骨 草 、伸 筋 草 各 ３Ｏｇ，威 灵 仙 、红 花 、桂 枝 各 ｌ ５ｇ，防风 ｌＯｇ，川 芎 、荆芥 、没药 、乳香 、黄柏 、苍术 各 ９ｇ。 水 煎 ，熏 洗 ， 日ｌ齐０。 连 续 治 疗 ４个 月 。 ３ 观察指标
行臂丛 神经阻滞麻 醉 ，手法复位 于Ｃ臂机监视下 确认复位效 果 ，复位 满意 后常规 消毒铺 巾。从 桡骨 远端 （桡骨茎 突 ） 直接 穿入克 氏针 ，以尖端穿 过对 侧骨皮质 为宜 ，通常 １枚 即 可 。 若 骨 折 碎 片 较 多 ，可 使 用 多 枚 克 氏 针 进 行 内 固定 ，处 理 完毕后 折弯 针尾 ，并 留在皮外 ，保证 掌指关 节可 自由活 动 ，配合 石膏夹外 固定 ，６周后 拔除克氏针。
手法复位经皮克氏针治疗桡骨远端骨折
手法复位经皮克氏针治疗桡骨远端骨折发表时间：2015-06-25T15:59:23.273Z 来源：《世界复合医学》2015年第5期供稿作者：程云峰[导读] 桡骨远端是骨科常见的一种骨折类型，常常是因跌倒后手掌着地，在外力的作用下出现。
程云峰山东省烟台市海阳中医院山东海阳 265100【摘要】目的：研究桡骨远端骨折患者运用手法复位经皮克氏针内固定治疗的临床效果。
方法：我院选择2012年9月~2014年9月间诊治的58例桡骨远端骨折患者，所有患者均在骨折部位手法复位后进行克氏针内固定治疗，观察患者的临床治疗效果。
结果：通过对所选的患者进行半年的随访观察，克氏针拔出时间为术后8~12周，平均为10.2周。
手术后测量：掌倾角为5~18°，平均为11.2°；尺偏角为18~26°，平均为22.4°；桡骨轴向缩短的情况均得到治疗。
复位质量评价：46例为优，10例为良，2例为可；疗效评价：40例为优，16例为良，2例为可；本文所选的患者中均无针道感染，未见有神经血管损伤现象。
结论：对于桡骨远端骨折患者运用手法复位加经皮克氏针内固定治疗的临床效果显著，能够促进患者早期进行功能锻炼，避免术后骨折部位移位，值得在临床上推广应用。
【关键词】手法复位；克氏针；桡骨远端骨折；临床疗效【中图分类号】R782.13【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-102-01桡骨远端是骨科常见的一种骨折类型，常常是因跌倒后手掌着地，在外力的作用下出现。
桡骨远端骨折是说距离桡腕关节约2~3cm的范围内出现的松质骨骨折，桡骨干皮质向松质骨移行的部位较远的区域[1]。
桡骨远端的骨折主要见于老年人。
我院选择2012年9月~2014年9月间诊治的58例桡骨远端骨折患者，所有患者均在骨折部位手法复位后进行克氏针内固定治疗，观察患者的临床治疗效果，现报告如下。
1资料与方法1.1基本资料我院选择2012年9月~2014年9月间诊治的58例桡骨远端骨折患者，其中36例为男性，22例为女性；年龄在51~72岁之间，平均为（61.2±2.6）岁；38例骨折在右侧，20例骨折在左侧；根据病名分类：54例为Colles骨折，4例为Smith骨折；从受伤到医院就诊间隔半小时~2d之间，轴向缩短3~10mm。
闭合复位经皮穿针治疗老年桡骨远端骨折的临床效果观察
摘要 ： 目的
观察 闭合 复位 经皮 穿针 治疗 老年桡 骨远端 骨折 的临床效果 。方法 选择 ２ ０ ０ ９年 ７月一 ２ ０ １ ４年 ５月收治的
不稳定的老年桡骨远端骨折患者 １ ３ ０例 ， 随机分为对照组和观察组各 ６ ５例。对 照组采用保守治疗 ， 观察组采用 闭合 复位
经皮穿针 治疗 。 两组均随访 ６ 个月 一 １ 年， 平均 ８ 个月。 观察 比较两组腕关 节功能情况和并发症发生情况 。 计数资料采用
的临床意义观察叨． 黑龙江医学， ２ ０ １ ３ ， ３ ７ （ １ １ ） ： １ ０ ４ １ — １ ４２ ０ ．
【 １ １ 】 陈平艳 ． Ｂ型钠尿肽水平对鉴别慢性 心功 能不全和 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的意义忉．
当代医学， ２ ０ ｌ ０ 。 １ ６ （ ３ ３ ） ： ７ ０ － ７ １ ． 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ． － ０ ４ 一 ｌ ３ 责任编辑 ： 马方 崔 丽君
对照组和观察组各 ６ ５例 ， 其 中， 对照组男 ２ ５ 例， 女４ ０ 例； 年龄 ５ ７ — ８ ｌ 岁， 平均 ６ ７岁 ； 左侧 ３ ０ 例， 右侧 ３ ５ 例； 摔伤后单手撑地 ５ ６ 例， 车祸伤 ６ 例， 高处坠落伤 ３ 例； Ｆ ｒ ｙ ｋ ｍ ａ ｎ Ｉ 型骨折 １ 例， Ⅱ型 １ ３ 例， Ⅲ型 ２ ２ 例， Ⅳ
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 闭合复位经皮穿针治疗老年桡骨远端骨折能提高临床治疗效果 ， 减少并发症的发生 ， 同时具有操作简单 、 费用低 、 固定可靠等优点 ， 值得在临床上推广应用 。
关键词 ： 桡骨骨折 ； 闭合复位 ； 经皮穿针 ； 内固定 中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ４ １ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： ｌ ６ ７ ２ － ４ ２ ０ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ｌ １ － ４ ） ０ ５ ８ － － ０ ２
闭合复位经皮穿针治疗老年桡骨远端骨折的疗效分析
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.11 -92-闭合复位经皮穿针治疗老年桡骨远端骨折的疗效分析Clinical efficacy of the closed reduction and percutaneous K-wires fixation on elderly distal radius fractures李钦柱李德（山东省莱芜市中医医院，山东莱芜，271199）中图分类号：R274.11文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）11-0092-【摘要】目的：探讨闭合复位经皮穿针治疗老年桡骨远端骨折的效果。
方法：于2012年12月－2017年12月期间，收治可以行手法复位的老年桡骨远端骨折患者158例，随机将患者分为观察组和对照组两组，各79例。
观察组采用手法复位、经皮穿针以及石膏托外固定治疗。
对照组患者采用手法复位、石膏托外固定。
随访时间为7～18个月，平均12个月，观察两组患者再次移位的例数及功能恢复的情况。
结果：观察组中10例患者发生骨折再移位（12.65%），对照组为26例（32.91%），两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组功能恢复优良率为 88.61%，对照组为 70.88%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：闭合复位经皮穿针是治疗老年桡骨远端骨折的有效方法。
【关键词】桡骨远端骨折；闭合复位；经皮穿针【Abstract】Objective: To investigate efficacy of closed reduction and percutaneous K-wires fixation on elderly distal radius fracture. Methods: From Dec 2012 to Dec 2017, 158 elderly patients with distal radius fracture were randomly divided into the observation group and the control group, 79 cases in each. The patients were treated by closed reduction and percutaneous K-wires internal fixation plus plaster external fixation in the observation group. The others were treated by closed reduction and plaster external fixation in the control group. All the patients were followed up to 7 to 18 months (mean 12 months). Observe the number of redisplacement of fracture and functional recovery of the two groups. Results: 10 cases had fracture redisplacement in the observation group (12.65%), and 26 patients in the control group (32.91%). The difference between the two groups was statistically significant(P<0.05). The functional recovery excellent and good rate was 88.61% in the observation group, and 70.88% in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Closed reduction and percutaneous K-wires internal fixation is an effective method for the treatment of distal radius fractures in elderly patients.【Keywords】Distal radius fracture; Closed reduction; K-wires internal fixationdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.11.035桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面2～3 cm内的松质骨骨折，约占平时骨折的1/10[1]。
闭合复位经皮克氏针治疗小儿桡骨远端骨骺骨折临床分析
定可靠 ， 创伤小 ， 并 发症 少等优势 ， 值得推广应用 。
【 关键词 】 儿童 ； 桡骨骨折 ； 克 氏针 ； 内固定
小儿桡骨远端骨骺骨折是 临床常见 的骨骺损 伤之一 ， 约 占所 有骨骺损伤 的 ３ ５ ％左右 。通 常见 于小 儿活动 时 向前摔 倒， 手掌着地并 摔伤引起 ， 因小儿先 天骺线 部位骨 强度较 弱 ， 导致桡 骨远端出现 骨骺 骨折 。 目前其 治疗 方法 主要 有外 固 定架 固定 、 闭合复位 经皮 穿针骨折复位 固定及切 开复位 内 固 定等 治疗 方式 ， 手术 治疗 的 目的是尽可 能保持骨折 块血供 和 减少 支持 韧带破坏 的基 础 上达 到解剖 复位 并予 以稳 定 的固 定 … 。近年来笔 者采用闭合 复位 克 氏针治 疗桡 骨远 端骨 骺 骨折 患儿 ５ ６例 ， 效 果满意 ， 现报告 如下。
剖宫产手术 中应注意避 免胎儿损 伤。常见 的损伤为 ： 切 开子宫 时锐 器损伤胎儿 ； 娩出胎儿手法 过于粗 暴 以致造 成胎
儿颅 内出血 、 骨折 。
闭 合 复 位 经 皮 克 氏 针 治 疗 小 儿 桡 骨 远 端 骨 骺 骨 折 临 床 分 析
杨 继斌 【 摘要 】 目的 探讨 闭合复位经皮克氏针治疗儿童桡骨远端骨骺骨折 的疗效 。方法 采用 闭合复
和骨骺纵形裂 损。临床 表现 为腕关 节 肿胀 、 疼痛 ， 局 部 环 压
术 。术前 ｂ 伤史 进行 诊断 ， 尤其 受伤 时手 掌触地 史 的方法 、 倒 地 的速度 以及
地 面的情况等 ， 观察是否存在尺骨 骨折 ， 桡骨上段 、 肱 骨有无
１ ． １ 一般 资料
２ ０ ０ ６年 ７月 至 ２ ０ １ ２年 ９月 周 口市 中 心 医
闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨折
闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨折作者：王森王鹏飞来源：《今日健康》2015年第06期【摘要】目的：探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨折临床疗效。
方法：采用闭合复位经皮穿针固定42例桡骨远端骨折的患者。
结果：42例均获得随访，时间6-27各月。
骨折均获得愈合。
疗效根据Green-O`Brien腕关节评分标准：优33例，良10例，差1例，优良率：97.5%。
结论：闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨折具有创伤小，疗效可靠、并发症少等优点。
【关键词】闭合复位经皮固定克氏针儿童桡骨远端骨折【abstract】 objective： to study the closed reduction and the needle by Gerard pique internal fixation treatment of clinical curative effect of distal radius fractures in children. Methods： closed reduction with percutaneous pin fixation of 42 patients with distal radius fractures. Results： 42 cases received follow-up， 6 to 27 months time. Fractures are healing. Curative effect according to Green - O ` Brien wrist joint score standard： 33 cases， 10 cases， and poor in 1 case， fine rate： 97.5%. Conclusion： closed reduction and the needle by Gerard pique children of the distal radius fractures treated by internal fixation with small trauma， reliable curative effect and less complications.【key words】 closed reduction Percutaneous needle was fixed children of the distal radius fractures儿童桡骨远端骨折为儿童常见的骨折，且大多合并骺板损伤，儿童桡骨远端骨骺损伤约占儿童骨骺损伤的39%。
探讨闭合复位克氏针经皮内固定结合外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折临床研究
探讨闭合复位克氏针经皮内固定结合外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折临床研究摘要】目的：研究分析闭合复位克氏针经皮内固定结合外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折的手术效果及安全性。
方法：此次研究的对象是选取2010年5月-2013年3月笔者所在医院采用手法复位、克氏针经皮内固定并结合外固定器治疗的桡骨远端粉碎性骨折103例，全部病例均为闭合性损伤，按AO分类属于A3型15例、B型50例、C型38例。
结果：103例患者平均随访6个月（3～9个月），骨折均愈合。
本组103例中优42例，占40.78%；良49例，占47.57%；中差12例，占11.65%；优良率为88.35%。
结论：闭合性复位、克氏针经皮内固定并结合外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折，是一种非常有效，且较理想的手术方法，值得临床应用推广。
【关键词】闭合复位；克氏针；外固定器；桡骨远端粉碎性骨折Objective: To study the effect and safety of closed reduction and Kirschner wire fixation combined with external fixator in the treatment of comminuted distal radius fractures. Methods: the object of this study is to select the May 2010 -2013 year in March in our hospital with manipulative reduction and percutaneous Kirschner wire fixation combined with external fixator for the treatment of comminuted fractures of the distal radius in 103 cases, all cases were closed fractures according to AO classification, 15 cases belonged to A3 type, 50 cases of type B, type C in 38 cases. Results: 103 patients were followed up for an average of 6 months (range, 3 to 9 months). In this group of 103 cases, excellent in 42 cases, accounting for 40.78%, goodin 49 cases, accounting for 47.57%; in the poor in 12 cases, accounting for 11.65%. Conclusion: closed reduction, percutaneous Kirschner wire fixation combined with external fixator for the treatment of comminuted distal radius fractures is a very effective and ideal surgical method, it is worthy of clinical application.Closed reduction; Kirschner wire; external fixator; comminuted fracture of distal end of radius桡骨远端骨折是指发生于旋前方肌近侧缘以远的骨折，约占全身骨折的1/6，也是上肢最常见的骨折，其中50%为关节内骨折[1-2]。
闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端干骺端完全移位型骨折疗效分析
闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端干骺端完全移位型骨折疗效分析摘要：目的：评价闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端干骺端完全移位型骨折的疗效。
方法：自2005—2013 年共收治儿童桡骨远端干端骺端完全移位型骨折70 例。
其中使用闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端干骺端完全移位型骨折35 例，分为微创治疗组。
剩余35 例闭合复位后行小夹板或长臂石膏夹板外固定治疗，分为对照治疗组。
结果：所有病例随访6—24 个月，微创治疗组；骨折在固定愈合过程中出现移位率约5%，畸形愈合率约3%及无不愈合，无感染，无骺板损伤，无再骨折，未出现骨筋膜室综合症和血管神经损伤，前臂旋转屈伸功能正常。
优良率约94.5%。
对照治疗组；骨折在固定愈合过程中出现移位率34.25%，畸形愈合率14.3%,骨筋膜室综合症发生率8%优良率约42.8%。
两组差异有统计学意义【p<0.05】结论：闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端干骺端完全移位型骨折是一种安全、简单，微创、效果可靠的方法。
关键词：微创、经皮穿针治疗儿童桡骨远端干骺端骨折，骨折固定。
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0294-02儿童桡骨远端干骺端骨折是儿童时期一种常见损伤，多发生在10—14 岁儿童。
占儿童前期臂骨折60—75%。
对于完全移位型骨折行手法复位后单纯石膏夹板或小夹板外固定再移位率高并发症较多。
而复位后经皮穿针内固定效果良好。
本组病例共70 例分为微创治疗组:闭合复位经皮穿针内固定35 例，对照组:闭合复位长臂石膏夹板或小夹板外固定35 例。
将两组病例治疗经过现总结报告如下。
1 资料与方法镇—）一般资料：本组病例共70 例，男51 例，女19 例，年龄6—-13 岁，平均年龄10 岁。
右48 例，左22 例，其中合并尺骨远端骨折18 例。
经X线确诊为桡骨远端干骺端完全移位型骨折70 例，桡骨远端干骺端背側移位型68 例，掌側移位型2.例，所有病例都是闭合型骨折且排除盖氏骨折。
闭合复位经皮桡侧克氏针固定治疗儿童向背侧成角的桡骨远端骨折(类似Smith骨折)的疗效
闭合复位经皮桡侧克氏针固定治疗儿童向背侧成角的桡骨远端骨折（类似Smith骨折）的疗效摘要】目的探讨微创桡侧克氏针固定治疗儿童向背侧成角的桡骨远端骨折（类似Smith骨折）的疗效。
方法对7例儿童闭合性向背侧成角的桡骨远端骨折手法复位后选取克氏针从桡侧骨折远端斜向近端固定，针尾折弯留于皮外的手术治疗方法及效果进行评价分析。
结果 7例儿童闭合性桡骨远端骨折均为新鲜骨折，在C臂透视下一次性整复成功，均得到随诊，在3—4周后拆除石膏外固定，复查X 线片，骨折对位、愈合良好，前臂及腕关节活动功能好，旋转、掌屈、背伸均与健侧相同。
结论微创桡侧克氏针固定治疗儿童向背侧成角的桡骨远端骨折创伤小，骨折后固定稳定，骨折愈合好，术后关节功能恢复不受影响，经济实惠，操作简单，且愈后皮肤不留手术疤痕，值得临床推广应用。
【关键词】儿童桡骨远端Smith骨折桡侧克氏针微创【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0024-02儿童桡骨远端骨折是临床上常见的骨折损伤之一，常见的为Salter-Harris I型和Salter-Harris II型骨骺骨折。
儿童骨骼有较强的自行矫正能力，塑形能力强，大部分Salter-Harris I型骨折多采用保守治疗（我院一般行管型石膏固定治疗3-4周）。
但对Salter-Harris II型移位明显、成角畸形的骨折，均要求解剖复位或近解剖复位并牢靠固定防止骨折再移位。
在Salter-Harris II型中最常见的是骨折远端向背侧移位，向掌侧成角，类似成人Colles骨折，此常见型骨折复位后固定于背伸位有利于维持骨折稳定，故此型骨折我院均采用闭合复位后于背伸位充分暴露背侧皮肤后从背侧经皮交叉克氏针固定治疗。
但随着更多的儿童加入到溜冰和滑板运动的行列，而出现骨折远端向掌侧移位，向背侧成角，类似成人Smith骨折。
此型骨折少见，复位后维持骨折稳定和石膏塑形的方法与Colles骨折相反[1]，需充分背屈以维持骨折稳定，而在背屈下无法暴露背侧皮肤，背侧经皮克氏针固定显得尤为困难，我科自2012年10月至2013年3月收治的7例桡骨远端类似Smith骨折患儿采用闭合复位克氏针从桡侧骨折远端斜向近端固定的方法疗效满意，现总结如下。
克氏针经皮固定治疗桡骨远端骨折
克氏针经皮固定治疗桡骨远端骨折王东建;张鑫;张延栋【摘要】目的：探讨采用克氏针经皮固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。
方法对32例桡骨远端骨折患者采用克氏针经皮固定治疗。
结果2例失访,30例获得随访,时间6~12个月。
2例后期克氏针松动伴有渗出,经多次换药,拔除克氏针后愈合；无其他并发症。
骨折愈合时间为8~20周。
腕关节功能根据Gartland-Wer-ley 评分评价：优22例,良6例,差2例,优良率为93．3%。
结论采用克氏针经皮固定治疗桡骨远端骨折疗效满意,具有创伤小、手术时间短、并发症少、费用低的优点。
%Objective To investigate clinical curative effect of the closed reduction and Kirschner wires internal fixa-tion in distal radius fractures. Methods Thirty-two patients of distal radius fractures were treated with closed reduc-tion and percutaneous Kirschner wire fixation. Results Thirty cases received follow-up of 6~12 months while two cases were lost,two cases had the Kirschner wire loosed with exudation, which healed after many times of dressing change and the removal of the Kirschner wire. Fracture healing time was 8~20 weeks. Wrist joint was evaluated ac-cording to Gartland-Werley score standard:22 cases were excellent,6 cases good and 2 cases poor, excellent-good rate was 93. 3%. Conclusions Closed reduction with Kirschner wires fixation in patients with the distal radius fractures have the advantage of small trauma, shorter operation time, curative effect,less complications and spend.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2017(020)001【总页数】2页(P80-81)【关键词】桡骨远端骨折;闭合复位;克氏针【作者】王东建;张鑫;张延栋【作者单位】陕西省森工医院骨二科，陕西西安710300;陕西省森工医院骨二科，陕西西安 710300;陕西省森工医院骨二科，陕西西安 710300【正文语种】中文【中图分类】R683.41;R687.32013年6月～2014年12月，我科采用手法复位结合经皮克氏针固定治疗32例桡骨远端骨折患者，效果满意，报道如下。
闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折的临床价值分析
闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折的临床价值分析引言桡骨远端骨折是常见的骨折类型之一，常见于老年人和活动频繁的运动员。
由于桡骨远端骨折会影响手腕的稳定性和功能，因此在临床上需要选择合适的治疗方法进行处理。
闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折是一种有效的治疗方法，本文旨在对其临床价值进行分析。
一、治疗原理闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折的治疗原理主要包括以下几个方面：1. 闭合复位：通过手法进行桡骨远端骨折的复位，减少骨折端移位并恢复骨折部位的正常解剖结构。
2. 经皮穿针固定：采用经皮的方式，通过皮肤切口将穿针固定器插入到骨折部位，将骨折端固定在正确的位置，促进骨折愈合。
3. 微创植骨：在骨折部位填充适当的骨形态植物或人工骨料，增加骨折愈合的稳定性和速度。
二、临床应用闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折在临床上有着广泛的应用，主要体现在以下几个方面：1. 适应症广泛：针对桡骨远端各种类型的骨折，如Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折等，均可以采用此种治疗方法。
2. 操作简便：相较于传统的开放手术，闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗的操作难度较小，对医生的操作技术要求不高，临床上易于推广和应用。
3. 创伤小：由于是经皮穿刺的方式进行治疗，避免了传统开放手术的大切口和肌肉牵拉，减少了患者的疼痛和创伤。
4. 恢复快：闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗术后恢复较快，患者的术后疼痛和功能恢复时间明显缩短。
三、临床价值分析1. 促进骨折愈合：闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折对于促进骨折愈合有着显著的作用。
通过复位和固定，保持骨折端正确的位置，植骨能够增加愈合的稳定性，减少了非愈合和延迟愈合的风险，提高了治疗成功率。
2. 减少并发症：相较于传统手术，闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗的创伤小、出血少、术后恢复快，减少了手术相关的并发症的发生，如感染、皮肤坏死等。
闭合复位经皮穿针治疗儿童桡骨远端骨折的临床体会
闭合复位经皮穿针治疗儿童桡骨远端骨折的临床体会
李登;梁业
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2011(033)004
【摘要】目的探讨闭合复位经皮穿针治疗儿童桡骨远端骨折的效果.方法共收治儿童桡骨远端骨折62例,一致采用闭合复位经皮穿针固定治疗,对疗效进行评价.结果本组48例获随访,平均随访时间11个月.伤肢外观均无畸形,骨折骨性愈合,腕关节活动功能恢复正常.3例并发针道感染,2例并发克氏针松动.结论透视下闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗儿童桡骨远端骨折复位效果确切,固定效果可靠,疗效良好,值得推广.
【总页数】2页(P465-466)
【作者】李登;梁业
【作者单位】广西玉林市骨科医院,广西,玉林,537000;广西玉林市骨科医院,广西,玉林,537000
【正文语种】中文
【中图分类】R726.834.5
【相关文献】
1.闭合复位经皮穿针结合石膏托治疗桡骨远端骨折的体会 [J], 谢超山;张勤;庄卫平
2.闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折的临床价值分析 [J], 徐玉明;朱伟雄
3.闭合复位经皮穿针固定联合微创植骨治疗桡骨远端骨折 [J], 霍乐乐;周中华;樊立波;李晓峰;李书超;张方舒;高文香
4.闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折的临床效果分析 [J], 徐红利; 崔春柳
5.闭合复位经皮穿针治疗老年桡骨远端骨折的疗效分析 [J], 李钦柱;李德
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经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果分析
经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果分析蔡勇君;郑和泉;梁志强【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2022(41)29【摘要】目的探讨经皮克氏针内固定加石膏托外固定在桡骨远端骨折临床治疗中的应用效果。
方法随机选取漳州市第二中医院2019年9月—2021年9月期间收治的50例桡骨远端骨折患者作为研究对象,实施经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗,观察患者的治疗恢复情况。
结果治疗3个月后,患者的尺偏角由(14.17±3.91)°恢复至(24.70±4.37)°,掌倾角由(8.40±1.89)°恢复至(11.51±1.62)°,桡骨缩短长度由(4.71±0.54)mm降低至(1.75±0.82)mm,治疗前后对比,差异有统计学意义(t=2.847、5.209、3.382,P<0.05)。
治疗3个月后,患者的Cooney腕关节评分由(67.14±7.33)分提升至(88.25±7.08)分,健康调查简表(SF-36)评分由(50.14±5.52)分提升至(78.32±3.97)分,治疗前后对比,差异有统计学意义(t=3.612、4.533,P<0.05)。
随访1~10年,患者的治疗恢复优良率为92.00%。
结论在桡骨远端骨折患者的临床治疗中,实施经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗后,能够保障桡骨远端骨折复位效果良好,加快骨伤愈合和腕关节功能恢复,进而提高其生活质量。
【总页数】4页(P41-44)【作者】蔡勇君;郑和泉;梁志强【作者单位】漳州市第二中医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.经皮克氏针固定与手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端关节内骨折疗效比较2.经皮穿刺克氏针内固定辅助石膏托外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折28例效果观察3.克氏针内固定联合石膏托外固定治疗桡骨远端骨折的效果4.经皮穿刺克氏针内固定辅助石膏托外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折28例效果观察5.闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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社， ２ ０ ０ ３ ： ３ ６ ６ － ３ ６ ９ ． ［ ３ 】 Ｄｉ ｅ ｎ ｓ ｔ Ｍ， Ｗｏ ｚ ｕ ｓ ｅ ｋ ＧＥ ， Ｓ ｅ ｌ ｉ ｇ ｓ ｏ ｎ Ｄ． Ｄｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｆ ｉ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｒ ｆ ｄ ｉ ｓ ｔ ａ ｌ ｒ ａ ｄ ｉ ｕ ｓ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ Ｒ ｅ ｌ ａ ｔ Ｒ ｅ ｓ ， １ ９ ９ ７ （ ３ ３ ８ ） ： １ ６ ０ ・ １ ７ １ ．
骨长 度 ；闭合复位 ，不损伤骨膜和骨 折断端血运 ，更有利于骨 折的愈
的 手术 ，旋前 方肌 很容 易被 损伤 ；当骨 折 愈合后 ，克 氏针 可直 接拔 除 ，避免 了因取 内固定手术而造成的再次创伤 。 总之 ，在ＭＩ Ｏ 理论指导 下应用 闭合复 位克 氏针内固定术 治疗桡骨 远端 骨折 ，是一 种微创的相对 稳定 内固定 的手 术方法 ，该方 法固定可 靠 、维持复位 满意、创伤小 ，并发症少 ，允许早期功 能锻炼 ，是治疗
１ ６ ・论
著 ・
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． １
定 ，切开复位克 氏针 内固定 ， ‘ 切开复位 外固定架 固定 ，切开复位Ｔ 形钢 板 内固定及近年 来的锁定板钉 内固定 。无论 应用哪种治疗方法 ，治疗 目的都是一样的 ，即 ：以最小 的创伤 ，达到最佳 的治疗效果。 ＭＩ Ｏ 正 是以这一治疗 目的发展 来的治疗原 则。ＭＩ Ｏ的理 论核心是 间接复位 技术或微创 的直接 复位技术 ；对 软组织和骨折 区域 的医源性 损伤减到最 低 ；应用小切 口置人 内置物 ；提供更符合 生物性 的相对 稳 定固定 ，而不能是 绝对 稳定固定。 应用闭合复位 克 氏针 内固定治疗桡骨 远端骨折正 是 以ＭＩ Ｏ 理论 为 指导开展 的手术方法 。两 枚克 氏针 的交叉固定形成 空间的框架 稳定结 构 ，克 氏针固定是相对 稳定 固定 ，依 靠摩擦力维持 了骨折 的复 位与桡
（ 辽宁锦州市妇婴 医院妇科 ，辽宁 锦 州 １ ２ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要ｌ 目的 探讨 曼 月乐治疗 子 宫腺 肌 病 的疗 效和 安 全性 。方法 观 察 ９ ０例 子宫 腺肌 病患 者放 置 曼月 乐前 后 月经量 、痛经程 度 、 贫血 程度 、 子 宫内膜 的 变化 。结果 放 置 ６ 个 月后 月经量 明显 减 少 ，痛经程 度 明显 减 轻 ，贫血程 度 减轻 ，子 宫 内膜 变薄 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结 论 曼月 乐对
子 宫腺 肌病 的 治疗安 全有 效 ，是一 种较 好 的保 守性 治疗手段 。
【 关 键 词】 曼月 乐；子 宫腺肌 病 ；痛经 中图分 类号 ：Ｒ ７ １ １ ． ７ １ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ １ － ０ ０ １ ６ － ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ａｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏｆ ９ ０ Ｃａｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｍｉ ｒ ｅ ｎａ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ａｄｅ ｎｏｍ ｙｏｓ ｉ ｓ
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合 ，充分体现微创 的治疗理念 ；避 免切开复位钢 板 内固定带 来的腕管 容积 增加 而导致 的腕管综合 征的 并发症 ，本 组病例 无 １ 例 腕管综 合征 的并发症 。我 院曾经做过一些 切开复位钢板 内固定治疗桡骨 远端骨折
曼月乐治疗子宫腺 肌病 ９ ０ ＇ ￣ ｌ Ｊ 临床分析
王 志芳
桡骨 远端骨折的可靠方法之一 。
参考文献
［ １ ］ Ｋｒ ｅ ｔ ｔ ｅ ｋ Ｃ ， Ｇ ｅ ｒ ｉ ｃ ｈ Ｔ ． Ａｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ｃ ｈ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｏ ｘ ｉ ｍａ ｌ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｌ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｄ ｅ ， １ ９ ９ ７ ， ２ ６ （ ５ ） ： ４ ０ ８ — ４ ２ １ ．
ａ ｄｅ ｎ ｏ ｍｙｏ ｓ ｉ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｏｆ Ｍｅ ｎ ｓ ｅ ｓ ａ ｍｏ ｕｎ ｔ ｓ ， ｄ ｙ ｓ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｅ ｍｉ ａ ，ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｕ ｍ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｃ ｉ ｎ ｇ Ｍｉ ｒ ｅ ｎ ａ ．Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｍｅ ｎｓ ｔ ｒ ｕ ａ ｌ ｖ ｏｌ ｕｍｅ