闭合复位经皮克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折

下， 体受压容易发生褥疮， 肢 要特别注意 。２ 预防尿路感染 ： （ ） 上尿 管时严格执行无菌操作， 留置导尿期间， 做好会阴部护理 ， 保持会 阴部清洁 ， 勿使尿袋及 引流管高于臀部， 以防逆行感染 。 拔尿 管后 ， 鼓励产妇多饮水， 尽早解 小便 ， 一半不超过 ４小时。
６ 降低护患纠纷 的发生率
思想顾虑 ， 并做好健康 宣教 ，以高度的责任 心和饱满 的工作热 情 给产妇创造一个 良好的休养环境 ， 充分调动产妇 的主观能动
性 ，使 其 以最 佳 的心 理 状 态 ，积极 配 合 治疗 和 护 理 ，顺 利 度 过 术 后恢 复期 。 （ ）母 婴 同室 护 理 ：产 妇 回病 房 半 小 时 内 ，帮 ８
的优 点及 重 要 性 ， 导产 妇新 生 儿 的一 些 生 理特 点及 护 理 注 意 指
念，增强服务意识 ，规范护士在工作 中的言行。同时，护士要
学会 换位 思考 ，处处关心体贴产妇。在工作 中， 士态度要和 护
蔼，说话语气要轻柔，要学会 察言观色 ，了解产妇的心理 ，对 所负责的产妇 的病情和治疗 过程做到心中有数， 能准确 回答产
髁 与肱 骨 干 纵 轴 成 ３ 。～４ 。 ， 并 向后 成 角 ｌ 。 ，穿 入 的 克 ０ ０ Ｏ
本级 ３ 例中， １ ８ 有 例出现有克氏针针孔轻度感染 ， 经应用
抗生 素 及换 药 治 愈 ， 一例 已经 穿入 内上 髁 克 氏针 损 伤尺 神经 ， 无
本组病例随访超过 ３个月，骨折均愈合 ，无肘 内翻畸形并发症 发生 ，功 能恢复优 ３ ６例，２例屈伸位较健侧差 ５ 。～ｌ。。 ５
妇提 出 的 问题 。３认 真执 行护 理 文 书 书 写 规 范 ： 理 文 书 是 产 （ ） 护
事项。并告知 ２ 时热线服务电话。 ４小
５ 预 防 并 发症
妇获得救 治的真实记录，是评价诊疗效果的科学依据 ， 也是医
疗 纠 纷处 理 中 的有 力 证 据 。 此 ， 理 记 录 要 做 到 详 细 、 时 、 因 护 及 准确 、完 整 ， 以防 范 护 理差 错 。
尿 管前 注 意 锻 炼 膀 胱 ， 促进 正常 排 尿 功 能 的恢 复 。
（ ）加强心理护理和健康教育：大多数产妇 因为惧怕疼 ７
痛 、 怕 切 口裂 开 等 原 因而 不 愿 翻 身 ， 此心 理 护 理 显 得 非 常 惧 因 重 要 。根 据 产 妇不 同 的心 理 状 态 ， 时做 好 心 理 护 理 ，解 除 其 及
助产妇让新生儿早吸吮， 以促进子宫收缩，减少医学教育Ｉ 网 搜 集整理产后 出血，并刺激乳汁 的分泌 。婴儿在母亲 的身边 ， 产妇精神上得到安慰，可 以减轻术后不适 ，提早起床 活动 。指 导并协助哺乳 ， 妇乳胀时 ，帮助产妇及时排空乳汁，以防乳 产 腺炎的发生 ： 及时做好 母乳 喂养 的宣教工作， 告知母乳喂养的
探讨 闭合复位 经皮交叉克氏针内固定 治疗儿童肱骨髁 上
骨 折 的方 法 和 疗 效 １ 资 料 与 治疗
针尾 弯曲留于皮外 ，在屈肘 ７ 。～１０ ０ ０ 。位 石膏托 固定 ，术后
３ 拆 除 石 膏 功 能锻 练 ，６周 拔 出 克 氏针 。 周 ２ 结 果
２０ ０８年 ３ 月至 ２ １ ３月运用闭合复位 内固定手术治疗 ０ ０年 儿童肱骨髁上骨折 ３ ８例，本 组平均年龄 ７３岁 （ ～９ ． ５ ． ） ６岁 ， 平均手术时间 ３ ． ｎ（ ４ ２８ ｎ ，采用全身麻醉或局部 ６ ｍｉ ２ ￣５ ． ） ４ ｍｉ 浸润麻醉 ，患儿仰 卧位在 Ｃ臂 Ｘ 线机 透视 下进行手法复位， 矫 正骨折前后移位 、 侧方移位及尺偏移位， 恢复肱骨远端前倾 角 ，屈肘 ９ 。～１０ ，用直径 ２ Ｏ ０。 ｍｍ 的克氏针分别从 内外上
（ 预 防肠 粘 黏 、肺 部 感 染 ：鼓 励 并 协 助产 妇翻 身 ，每 ２ｈ一 ３ ） 次 ， 痰 者 应 轻 拍 背 部及 时 咳 出 。 尿 管 后 督 促 并协 助 产 妇 下 有 拔 床活动。
天多进流汁饮食 ，故术后 ３ 、４天多无大便 ，不必处理 。术后 五天仍无大便 ，可给予缓泻剂或灌肠 。留置尿 管 ２ ４小时 ，保 持尿管通畅 ，防止尿管受压扭 曲， 注意尿量和颜色的变化 。拔
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临 床研 究 ・
２ １ 年 ９月 学 术版 下 半 月 总 第 ２ ７期 ００ １
Ｃ ｉ ｅｌ ｈｎ ａＨ ａ ｈ ｔ
上，发现 出入量不符现象应及 时报告医师，以便作相应处理。
（ ）大 小 便 处 理 ：如 手 术 前 已行 灌肠 或服 用 泻 药 ，又 术 后 ３ ６
整 、干 燥 ， 时做 好 皮 肤 护 理 ，尤 其 是 水 肿 病 人皮 肤 抵 抗 力 低 及
（）加强法制教 育，提高护士法律意识和 自我保护意识 ， １
明 白依法行护 的重要性， 明白产妇享有的权利和 自己的法律责
任 ， 自觉 学 法 、知 法 、守 法并 严 格 按 法 律 法 规 办 事 ，树 立 对 产
妇极端负责和全心全 意为产妇服务 的思想是 防范护 理纠纷和
自我 保护 的根 本 所 在 。 ２提 高护 士 职 业 道 德 修养 ， 变 服 务 观 （） 转
（ 预防褥疮：勤翻 身、勤换衣裤，保持床单位清洁 、平 １ ）
闭合复位经皮克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折
杨 静 陈 鹏
（ 州省毕节地区赫章县人 民医院 ５ ３０ 贵 ５ ２０）
中 图分 类 号 ： Ｒ８ ６３
文 献 标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１０ － ４ ４（ ０ ０ ９０ ７－ １ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０ － ０ ６ ０
３ 结 论
闭合 复位
经 皮 交 叉 克 氏 针 内 固定 治 疗 儿童 肱骨 髁 上 骨
折，操作简便 ，固定牢固，肘 内翻发生率低，是治疗移位性儿
童 肱骨 髁 上 的有 效 方 法 。
氏针交叉成角 ９ 。，并到达对侧 骨质 ，以保证 固定牢固，将 Ｏ
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