三基操作评分标准

3
整体评估
关心体贴病人，注意保暖，整理床单位
2
女病人导尿操作评分标准
项目
评分细则
分值
扣分标准
得分
实施要点
目的
1、取尿液作细菌培养，观察尿量、比重，残余尿以助诊断。
2、尿潴留病人放出尿液，以解除痛苦。
3、盆腔术前排空膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、手术，尿失禁或会阴部有损伤时保留导尿管，以保持局部干燥清洁。
5、打开无菌导尿包，消毒外阴：将垫单垫于臀下，将已备好的消毒用物置于病人两腿之间，镊子夹消毒棉球消毒外阴，其原则由上至下，由外向内。每个棉球只用一次，污棉球及用过的镊子、手套放于弯盘内置床尾。
6、打开无菌包的无菌面，铺于贴近会阴处，戴无菌手套，铺洞巾，试气，润滑导尿管头端。
7、弯盘移至近会阴处，左手食指、中指分开大阴唇向上提固定、右手持镊自上而下消毒，消毒三次，最后小棉球拭消尿道口。
未记录-2
未整理-1
注意事项
1、用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。
2、导尿管误插入阴道，应更换导尿管。
3、插管动作要轻、稳、准，以免损伤尿道黏膜。
4、若膀胱高度膨胀，病人又极度衰弱时，第一次放尿量不应超过1000ml，因大量一次性放尿，可导致膀胱压力突然降低而引起虚脱，另外因膀胱突然减压，可引起膀胱急剧充血，发生血尿。
（3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁
2、方法：两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下
3、深度：成人≥5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3，分别约5cm和4cm
4、频率：≥100次/分
5、比例：按压和放松时间各占50%，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：2
8
8
8
8
8
清除气道异物
15、再次核对，记录时间、滴数、签名
16、交待注意事项，进行相关健康教育
17、整理床单位取舒适体位，感谢配合
2
3
2
3
2
2
2
1
1
2
5
2
1
2
2
2
3
每项未做不得分，
做得不全面酌情扣分。
终末处理
1、清理用物，处理正确
2、洗手
3
2
整体评价
动作熟练，注意三查七对
5
理论回答
目的、注意事项
5
徒手心肺复苏操作评分标准
5、留置导尿管者更换导尿管根据pH>6.8每2周更换一次，PH<6.8每4周更换一次，更换尿袋每周两次（若有尿液性状、颜色改变，需每天更换），更换时不可将引流管提高，每日俩次清洁会阴，会阴部有损伤时有棉球清洗。
10
少一点-2
静脉留置针操作评分标准
项目
评分细则
分值
扣分标准
得分
实施要点
操作准备
1、仪表端庄、衣帽整齐。
2、操作前洗手，戴口罩。
3、用物备齐、放置有序。
物品：病人椅、输液架、治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、止血带、瓶套、无菌液体、输液器2套、留置针2个、无菌敷贴2个、笔、注射卡、输液卡、垫巾、手表、快速手消毒剂、输液标签、弯盘、小毛巾(纱布)、锐器盒、腕带。
4、药物准备（在治疗台上）
⑴评估治疗室环境，查对注射卡，清洁瓶身。查药品（名称、浓度、剂量、有效期，检查瓶体有无裂痕、瓶口有无松动、药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品。
⑵填写输液标签、套瓶套/检查挂钩，打开瓶盖中心，消毒瓶塞，待干。
⑶检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）。
2
2
5
2
2
2
每项未做不得分，做得不全面酌情扣
操作实施
举手示意：计时开始：
1、操作者携用物至病人旁，放置合适位置，核对腕带信息，查对（三查七对）。
2、向病人解释输液的目的，留置针的优点，取得病人配合，嘱病人排尿。
5
操作要点说明
1、除颤仪到达后进行快速除颤
2、未除颤：进行5周期2分钟CPR （心脏按压开始、送气结束）
1
4
有效指征判断
1、可扪及颈动脉搏动
2、(口述)收缩压60mmHg以上,瞳孔由大缩小,紫绀减退,自主呼吸恢复
2
2
复苏后体位
患者侧卧位或平卧头偏一侧
2
观察记录
(口述)给予有效的高级生命支持，观察、记录
四、开展志愿服务，为民办实事活动
发扬艰苦朴素、助人为乐的优良作风，积极热情向需要帮助的人伸出援助之手。
1、积极参加院团委、区级机关团工委组织的各项社会活动。
2、继续开展“关爱孤寡老人”活动。继续到敬老院，开展一系列活动。
3、积极参加志愿者服务在医院活动。
我们要积极将“青年文明号”各项工作推向一个新的高度，继续刻苦钻研、努力拼搏，为推进医院发展作出更大的贡献。
2
2
复苏体位
硬地板或床板，去枕摆正体位、躯体成一直线，松解上衣
4
判断脉搏
一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间<10秒
3
胸外按压
1、定位：（1）在胸骨下1/2处，即乳头连线与胸骨交界处
（2）以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处
11、观察尿液的量，性质并记录，整理用物。
5
5
10
5
10
10
10
10
5
5
5
未洗手-3
未戴口罩-2
未检查-5
未核对-3
未解释-4
未遮挡-3
未保暖-2
顺序不对-5
未垫单-2
污染-5
未试气-3
污染-2
左手未固不符合-3
注水量不符合-3
固定不妥-2
污染-3
未安置好-5
未观察-2
⑵套管针可在静脉内保留多长时间？应告知病人哪些注意事项？
4
3
3
青年文明号创建计划
创建目标：争创江宁区青年文明号
创建计划：
青年文明号，是弘扬职业道德、体现职业文明的有效载体。创建青年文明号，更是促进青年成长成才，树一流服务形象，创一流工作业绩的有效途径。陶吴社区卫生服务中心护理组自开展争创“青年文明号”活动以来，在院团委的指导下，通过全体人员的共同努力，团结拼搏，树立了良好的服务形象。为进一步推动“青年文明号”创建活动的深入开展，促进各项工作再上新台阶，制定本计划。
一、总体目标和创建主题
创建的总体目标是：创“一流护理质量、一流服务水平、一流人才队伍、一流工作业绩”，不断将“青年文明号”创建活动引向深入，将陶吴社区卫生服务中心护理组打造成陶吴社区卫生服务中心的一面旗帜。同时，要通过开展创建活动，使“青年文明号”成为凝聚青年、团结青年、塑造青年的有效形式，使“青年文明号”创建活动真正成为中心精神文明建设的重要组成部分和青年思想政治工作的重要载体。我们要始终围绕这一总体目标，以“敬业、协作、创优、奉献”为创建主题，把青年文明号创建活动融入护理组每一项工作之中。
12、调节滴速，再次查对填写输液卡，挂输液架上。
13、整理用物，协助患者取舒适体位。
14、洗手，告知患者注意事项。
举手示意：停止计时。﹙时间：12分钟﹚
4
4
4
5
4
5
5
2
14
3
4
5
2
3
每项未做不得分，做得不全面酌情扣分
终末处理
1、无菌观念强
2、动作熟练
3、关心病人，体贴患者。
4、相关问题：⑴静脉留置针如何封管？
项目
评分细则
分值
扣分标准
得分
实施要点
仪表动作
1、穿着整齐
2、动作迅速
1
2
每项未做不得分，
一项不合格或做得不全面酌情扣分。
环境评估和判断
1、环境评估
2、动作：首先轻摇其肩膀呼叫“你怎么啦”
3、判断：没有运动和反应、没有呼吸或呼吸异常
3
3
4
呼救
启动急救系统
1、“来人啦”！或“救人呀”
2、呼叫人去取呼吸球囊，除颤仪
静脉输液操作评分标准
项目
评分细则
分值
扣分标准
扣分原因
得分
实施要点
评估
1、了解病人年龄、病情、输液目的及心肺功能
2、穿刺静脉情况
3、输注药液的作用及副作用，有无配伍禁忌
4、病人心理及合作程度
2
1
1
1
每项未做不得分，
做得不全面酌情扣分。
操作前准备
1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩
2、物品准备：用物齐全、摆放有序
5、抢救休克和危重病人，正确记录尿量、尿比重，以观察肾功能。
5
少一点-1
用物
治疗车、屏风、治疗盘、一次性无菌导尿包、
一次性垫单、污物桶
5
少一点-1
操作步骤
1、戴帽子、口罩，洗手。
2、在治疗室检查无菌导尿包，放于治疗盘内。
3、备齐用物，推车至床尾，核对病人身份，向病人解释，屏风遮挡，关好门窗。
4、松开床尾盖被，将病人衣服拉至腰部，脱去左侧裤脚盖在右侧，左褪用被保暖，使俩腿屈曲外展。
二、以素质教育为根本，创一流人才
全面提高青年一代的综合素质，培养造就一支政治素质高、职业道德好、专业技术精、开拓精神强的队伍，我们要结合护理组日常工作的特点，突出抓好以下几方面工作：
1、加强学习。立足青年的成长成才和全体人员的共同进步，不断加强政治理论和业务知识的学习，加强党风廉政教育，以实现“知识化、专业化、职业化”为目标，不断加强业务知识的学习研究，提倡和鼓励大家广泛学习各种技能和知识，提高整体素质。
8、取下针头保护套，旋转松动针芯，检查针尖及套管尖端完好