肠道门诊监测计划2014

肠道门诊监测计划
感染性腹泻病在世界范围内流行广泛，是当今全球公共卫生问题之一，尤其在发展中的国家，已受到世界卫生组织和许多国家政府的高度重视。

感染性腹泻病是由粪—口途经传播的一组肠道疾病，以腹泻为主要症状，广泛流行于世界各地，危害十分严重。

目前本病发病率较高，引起该病的病原体均系经口侵入，且各具不同传染源（病人、携带者或动物），经食物和水传播，潜伏期一般较短。

发病多见于夏秋季节，少数也可发生在冬春季节或者无时显季节性升高。

一、背景分析：
从世界范围来看，急性胃肠道疾病是极其常见的疾病，在发达中国家每人每年患1—3次腹泻病，因此腹泻病是发展中国家的发病和死亡的主要原因，危害十分严重。

我国腹泻病的特点是发病率高，死亡率低，因此我们要加强对腹泻病门诊的监督监测，掌握本病的发病动态，为今后防治工作提供科学依据。

二、存在问题：
发展中国家腹泻病发病率高，可能与社会经济发展，卫生状况等因素有关，我国腹泻病发病率高，其原因主要是由于部分农村尚缺乏清洁卫生的饮用水，垃圾、粪便无害化处理较差等。

国内部分地区腹泻病监测表明，其发病原因主要是饮不清洁水和食用未经加热的隔餐饭菜。

饮用水被粪便污染，食品卫生差是影响发病强度的主要因素，其它因素包括：家庭卫生文化程度，经济收入，母亲个人卫生（饭前便后洗手）儿童个人卫生，总之。

要加强环境卫生和个人卫生的建设，使该病的发病率降低到最低水平。

三、目标指标：
1、由肠道门诊监测小组组成监测队伍，保证监测质量。

2、采取积极的预防措施，降低感染性腹泻病的发病率，病死率，使其控制在国家规定的范围内。

3、根据监测内容，收集资料，进行整理汇总上报。

主要监测内容为：各医院肠道门诊
四、工作内容和要求：
1、各级政府要把感染性腹泻病防治工作及肠道门诊的监测工作纳入规划和政府工作的议事日程，在人力、物力、财力上给予支持，搞好组织协调和领导工作。

2、采取多种方式，大力开展卫生宣传，积极开展防治以霍乱为主的各种肠道传染病的宣传工作，提高群众卫生意识，达到控制和消灭腹泻病的目的。

3、认真贯彻执行《传染病防治法》，提高县、乡、村三级医疗预防保健机构的领导和疫情报告卡的法制观念，建立健全自上而下的门诊及病房疫情报告制度，做到早发现，早报告，早隔离病人，从而达到控制肠道传染病的预期目标。

五、进度与安排
为了能顺利完成此项工作，在5—10月份收集医院肠道门诊登记，采集腹泻病人大便，进行大便培养。

六、对策与措施：
我国腹泻病发病率高，死亡率低的特点决定了防治工作，必须以预防为主，目前应切实采取以断传播途径为主导的综合性措施。

加强“三管一灭”卫生宣传和WHO推荐的母乳喂养，合理添加辅食等措施对腹泻病都有一定的预防效果。

1、开展群众性健康教育
2、认真开展“三管一灭”（管水、管食物、管粪便和消灭苍蝇）为中心的群众性爱国卫生运动，防止水源和食品的污染。

⑴改善人民群众饮用水的卫生条件及饮用水的消毒与管理。

⑵大力宣传贯彻《食品安全法》，加强食品安全监管力度。

⑶应有计划地建设和改造公共卫生设施对污水、污物、粪便进行无害化处理，控制和彻底消除苍蝇孳生地，切实搞好环境卫生。

3、建立监测点，有计划地开展腹泻病门诊监测。

4、开设腹泻病专科门诊，早期发现和诊治病人，防止医院内交叉感染。

5、定期培训基层防疫人员，做到早发现，早治疗和早预防。

6、加强疫点处理，对出现感染性腹泻患者的疫点应严格处理，按《传染病防治法》规定及时做好疫情报告，隔离治疗患者并对疫点实施随时消毒和终末消毒，在疫点处理中要特别强调时间要早，范围要小，措施要严，落在实处，进行适当管理和疫情监测，宣传搞好环境卫生，防止疾病蔓延。

平遥县疾病预防控制中心
二0一四年四月三十日。