耳部整形有哪些方法.docx
耳再造手术：扩张法耳再造
耳再造手术：扩张法耳再造
半扩张法 一期：在耳后乳突区皮下置入50-80ml肾形扩张器，两个月
内完成注水，停1-2个月再二期手术
耳再造手术：扩张法耳再造
二期：切取肋软骨雕刻耳支架，形成蒂在残耳侧的扩张 皮瓣，耳垂上2/3切开，向后转，掀起蒂在残耳侧的耳 后筋膜瓣，用残耳垂移位以及扩张皮瓣的下1/4-1/3部 分覆盖支架的下端部分，用耳后筋膜瓣覆盖耳支架后方 并包裹耳轮，用扩张皮瓣覆盖支架前方并包裹耳轮，筋 膜瓣和乳突区创面游离植皮并与扩张皮瓣缝合
耳再造手术：扩张法耳 再造
耳再造手术：扩张法耳再造
优点：皮肤充分、菲薄，对耳后皮肤少发际低者也适用， 再造耳轮廓清晰凹凸明显，可获得深在的耳甲腔。
缺点：需要2个月以上的扩张期，再造耳一次竖立，对 制作支架稳定性要求高，要求术后3个月内避免受压， 双侧小耳者难以护理。
耳再造手术：扩张法耳再造
用耳后筋膜覆盖，包裹耳轮减少了耳轮外露的并发症， 但会影响耳轮的轮廓清晰度，造成厚耳。若需要面积大 的耳后筋膜时，会损伤枕后神经，造成枕后区头皮麻木 或感觉丧失。再则耳后瘢痕比较明显。
耳再造手术：扩张法耳再造
二期：切取肋软骨雕刻耳支架，取出扩张器，完全用扩张 的皮肤覆盖耳支架，切除过多的皮肤，置负压引流，半 年后三期
三期：耳垂换位，残耳切除，耳屏再造，加深耳甲腔 完全采用扩张的耳后和残耳皮肤覆盖软骨支架。
耳再造手术：扩张法耳再造
三期：残耳切除，耳屏再造，加深耳甲腔 扩张皮瓣联合耳后筋膜瓣加游离植皮覆盖软骨支架。也叫
两瓣法 。
Hale Waihona Puke 耳再造手术：扩张法耳再造皮肤扩张法—半扩张
耳再造手术：扩张法耳再造
全扩张法 一期：在耳后及残耳下方置入80-100ml矩形或圆形扩张器，
常见的三种耳廓整形手术.docx
外耳外伤的几个原因及其治疗
切割伤由锐器所致，可一处或多处，伤口一般较整齐，可仅为皮肤或耳廓全层。
治疗原则：清创要保守，止血后，创缘行直接分层对合。
有血运障碍或已离断者，直径小于1cm者，按复合组织片原则回植，过大者将耳廓软骨埋入耳后皮瓣下，二期成形。
撕脱伤为外在暴力撕拆所致。
有部分或全撕脱，伤口不整齐，皮肤与软骨撕脱程度可能不一。
可伴有碾挫伤、头皮撕脱伤。
治疗原则：清创后，血运好者，可缝回；血运差者，保留带有薄层软组织的耳廓软骨支架，可以颞筋膜瓣加皮片一期成形，也可将耳廓软骨埋于耳后皮下二期修复。
全耳廓撕脱连带大颞浅血管条件者，可回植行显微血管吻合。
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耳部整形的几种方法
耳部整形的几种方法耳部整形是一种通过手术或非手术方法来改善耳部形状和外貌的整容手术。
根据不同的需求和情况，耳部整形可以采用多种方法来实现。
下面将介绍几种常见的耳部整形方法：1. 耳廓整形手术：耳廓整形手术是最常见的耳部整形方法之一。
它主要用于改变耳廓的形状和大小，修复因先天畸形或外伤导致的耳廓不正常的情况。
手术过程中，外科医生会根据患者的需求和耳廓的特点，采用适当的技术来调整软骨和皮肤的结构，以实现理想的形状和大小。
2. 耳垂修整手术：耳垂修整手术适用于那些因年龄、遗传或外伤引起的耳垂问题。
常见的耳垂问题包括耳垂下垂、耳垂过大或过小等。
手术过程中，外科医生会根据患者的需求和耳垂的特点，采用减小或增加耳垂大小的方法来改善外观。
3. 耳朵显露手术：耳朵显露手术是指对于耳廓过度隐藏在头发中的情况进行的整形手术。
这种手术主要通过耳廓外侧的皮肤切开，去除盖在耳朵上的头发，使耳廓能够更好地显露出来。
4. 耳轮整形手术：耳轮整形手术主要用于改善耳轮形状不正常的情况。
例如，对于耳轮呈现菜花状、不规则或过大的人来说，耳轮整形手术可以通过切除过多的组织、修复软骨结构或缝合切口来改善外观。
除了手术方法外，还有一些非手术方法可以实现耳部整形，例如：1. 耳夹：耳夹是一种可以改变耳廓形状的外部装置。
它通过施加适当的压力和张力来改变软骨和组织的方向和形状，从而实现耳部整形的效果。
这种方法相对简单，无需手术，但需要长时间的使用和坚持。
2. 自体脂肪填充：自体脂肪填充是一种非手术耳部整形方法，通过将自己身体其他部位的脂肪移植到耳部，来增加耳廓的形状和大小。
这种方法可以在一定程度上改善耳廓的外观，但效果相对较为短暂，需要定期重复注射。
3. 耳部激光疗法：耳部激光疗法是一种使用激光技术来改善耳廓外貌的方法。
这种方法可以改善耳廓的皮肤质地、纹理和色素沉着，从而改善整体外观。
激光疗法相对简单、无创伤，但效果可能需要多次治疗才能达到满意效果。
招风耳整形手术
• 招风耳矫正手术的方法常见的有以手术切断耳甲软骨使其失去弹性， 进而便于重新塑形。整形医生通常会根据不同的招风耳外形选择适当 手术方式，因此，要选择正规的整形医院，整形医生会根据患者自身 情况制定最适合的整形方法，最终以达到理想的耳廓外形。
招风耳整形手术案例：
招风耳整形手术专家：
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擅长项目
擅长于各类先天性、后天性畸形整形术; 唇腭裂的一、二期修复;耳部整形(包括 招风耳、杯状耳等矫正术，全耳再造术 等);眼袋祛除，全颜部除皱;乳房整形失 败修复术以及各类整形美容失败手术修 复。 尤其在唇腭裂的修复，眼袋祛除，全颜 部除皱，乳房整形以及各类整形美容失 败手术修复方面有着丰富的临床经验和 精湛的技术水平。
招风耳整形手术
二炮总医院激光整形中心 主治医生：田孝臣
什么是招风耳
• 所谓招风耳也是耳部畸形 的一种表现，指的是两耳 向前，耳廓与耳朵后面的 骨头，距离两公分以上。 • 招风耳的耳内部上缘，通 常成平滑的碗状，缺乏软 骨反折的突起，有点类似 蝙蝠的耳朵，所以又称 “蝙蝠耳”。
招风耳整形手术
• 软骨管法，软骨平行切开法，软骨条切除法，软骨褥式缝合法以及软 骨擦刮法等多种方法对矫正招风耳非常有效果，因此这5种手术方法 深受女性朋友的青睐。 • 招风耳整形术常用的是在耳朵背面切开，将耳朵软骨向后反折定形即 可。手术不需住院，五日拆线骨向后卷折生长，所以永远不会变形或恢 复原状。手术过程中无痛，不留疤痕，恢复快，对生活和工作无任何 影响。
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田孝臣毕业于中国协和医科大学，获整形博士学位。二炮总医院整形美容外科副主任， 著名整形美容外科专家。现任中华医学会整形美容北京分会委员。从事临床外科工作 14年，在中华整形外科杂志发表论文多篇，获得临床科技进步奖一项
耳部整形三大方法.docx
耳部整形三大方法有些人天生一对招风耳，影响整个面部美观。
现在你可以听听上海耳部整形专家的建议：做个最实用而且美丽的耳部整形吧。
耳部整形中最常见的属招风耳,招风耳又称扇风耳，是常见的先天性外耳畸形，在耳后设计标记点之间切开皮肤，沿软骨表面分别向两边剥离，充分暴露软骨把两排设计点间的软骨平行切开若干条，用丝线缝合软骨成管状，切除耳后多余皮肤，间断皮肤缝合术后7-10天拆线，用宽松紧带往后勒住耳廓3-6个月，防止复发。
一、杯状耳矫正术杯状耳又称垂耳、环缩耳，为耳廓先天发育畸形。
局部浸润麻醉后在耳轮脚处做“V”形切口沿皮下向上分离三角皮瓣，做“V”形缝合后包扎固定，7天拆线。
二、耳垂裂矫正术1、直接缝合术：耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织，皮肤对位缝合。
2、“Z”成形术：将耳垂裂边缘皮肤切开，各设计两个“Z”臂并切开，同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后，前后皮肤分别缝合。
3、皮瓣旋转法：在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣，切开后将左面的旋至右侧，右侧的旋至左侧，并将旋至里面的皮瓣边缘切开，然后对位缝合。
三、耳垂损伤矫正术1、“U”状皮瓣状矫正术：在外耳道下方设计“U”状皮瓣，皮瓣要比耳垂大。
切开往上剥离后，皮瓣两侧缘对向缝合，耳垂缺损后缘与皮瓣缘缝合，供皮区皮肤向两边分离，有接拉拢缝合。
2、耳后皮瓣旋转矫正术：在耳垂下方设计皮瓣，切开剥离后下端向前旋转，供皮区皮肤向两边分离，直接拉拢缝合。
3、易们皮瓣矫正术：在耳后乳突区设计略宽于缺损的皮瓣。
切开剥离后，将皮瓣的上缘与缺损创面缝合，供皮区创缘剥离后，间断缝合。
一般三周断蒂，再将皮瓣向上翻转，使肉面相对，耳后和侧方缝合形成耳垂。
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五种耳朵畸形的完美修复.docx
五种耳朵畸形的完美修复整形美容医院的耳整形专家提醒说：适用于纹眉后眉型不理想，颜色过浓，激光洗眉不彻底，电针洗眉后遗留疤痕等。
手术前先设计新的眉形，然后将坏纹眉组织予以切除，使切口疤痕线落在新的眉形线上，2个月待疤痕软化后，重新沿新眉形线绣眉，这样就能达到完美的效果，而且还可以同时进行上睑皮肤及眼尾皮肤的提升，做到一举两得。
耳廓位于头颅两侧，上缘齐眉，下缘达鼻翼高度，其长轴与鼻梁平行，与颅侧壁约呈30度角。
各种耳廓畸形修复：一、菜花耳耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏，使软骨挛宿增厚变形，卷曲一团，耳廓外形极不规则称为菜花耳。
对菜花耳的修复，如残留的皮肤尚佳，可从耳前耳轮边缘切开，仔细将软骨剥离松解舒平，将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织最大程度切除，然后植入一片弯曲的软骨。
二、隐耳又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形，特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片，耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出，颅耳沟消失，提起或压迫时可出现正常耳廓外形，放松后又缩回，有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。
三、招风耳招风耳是一种较常见先天性性耳畸形，多见于双侧。
特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失；而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度。
招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后，双侧同时进行，虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔为基本原则。
四、杯状耳又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。
特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状称为舟状耳。
杯状耳的修复一般在6岁以后进行，原则上要矫正三部分畸形，一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矫正整个耳轮长度的不足，三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。
五、耳垂畸形耳垂裂的修复：耳垂裂多由暴力牵拉耳环所造成。
修复时可将裂隙两侧缘全层切除，重新对位缝合，较为简单且暂不能配带耳环，需另行穿孔。
外耳道成形术
外耳道成形术Reconstruction of External Auditory Canal【适应症】先天性外耳道闭锁畸形或后天性因素引起的软骨部及骨部外耳道狭窄者。
【术前准备】1．拍摄乳突X线片确定有无骨性外耳道及中耳病变，观察乳突气化程度。
检查听力及前庭功能，了解病人听力和耳蜗功能。
2．术前3日常规应用抗生素预防术后感染。
3．耳周5cm剃毛，将皮肤消毒后包扎。
术中需植皮者同时备取皮区皮肤。
4．全麻者按全麻准备及用药。
【麻醉方法】局麻，不配合手术者应用全麻。
【体位】仰卧位，头偏向对侧。
【手术步骤】1．沿耳后沟后1cm作弧形切口(图1)。
分离外耳道后壁皮肤达乳突上方颞线处，将皮瓣削薄(图2)。
若外耳道皮肤炎性变，切断外耳道皮肤，乳突牵开器牵开外耳道皮肤(图3)。
分离外耳道皮肤，将炎性变部分作袖式切除(图4)。
2．用电钻磨削扩大骨性外耳道直至窥及全鼓膜(图5)。
去除鼓膜外侧的鳞状上皮(图6)。
3．椭圆形贯穿切除耳甲皮肤及软骨形成外耳道口(图7、8)。
切除软骨性耳道前壁直至耳屏炎性变皮肤(图9)。
扩大耳道直至能使食指通过(图10)。
4．取大腿内侧皮片，将其一分为二，袖筒状覆盖在已钻开的整个外耳道壁上，鼓膜部分亦应有皮肤覆盖，碘仿油纱填塞耳道(图11)。
缝合耳后皮肤切口(图12)。
切除耳道口处皮片多余部分，使之与耳甲、耳屏处皮肤切口良好对合，用优质铬制肠线将其缝合，再用碘仿纱填塞耳道外方(图13～图15)。
【术后处理】1．术后应用抗生素10～14日预防感染。
2．术后7日更换外部敷料，10日拆线。
3．术后14日取出耳道内填塞的碘仿油纱条。
4．加强换药，防止感染，使外耳道干燥，促其愈合。
图1 图2图3 图4图5图6图7 图8图9 图10图11图12 图13。
部分耳部整形手术项目.docx
耳部手术说明
一、耳部手术之目的在於消除耳部病灶、重建听力、解除眩暈,为极精細之显微手术。
手术时间因病灶位置及大小而有差异,约2-4小時不等。
病患所接受的手术方法及特性，在手術前已由医师详细告知。
二、患者所接受手术之优缺点，包括成功率以及有否其他替代治疗方式，在手术前已由医师详细告知。
三、耳部手术有部分患者可能发生下列副作用或并发症，依其发生概率之高低顺序排列如下，並由医师一一解说。
伤口肿胀、疼痛或感染。
手术缝口处漏溢或愈合不全。
手术中或手术后出血。
耳膜再度穿孔、膽脂瘤再发。
眩晕、耳鸣。
面神经麻痹、味觉功能异常。
脑脊髓液外漏。
局部麻醉之并发症：口干、心悸、心律不整、過敏、血压下降、无防范性之過敏休克等。
全身麻醉之并发症:如麻醉同意书之说明。
其他偶发之病变。
四、患者或立同意书人对于以上说明务必充分了解,如有疑问,請在签立同意书前详细询问治疗医师。
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各种耳部整形手术介绍.docx
各种耳部整形手术介绍隐耳又称埋没耳、袋耳，为耳廓的一种先天性发育畸形。
主要表现为耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下，无明显的耳后沟：如用手指向外拉耳廓上部则能显露出耳廓的全貌。
隐耳畸形在日本人中发生较多，中国人较少见。
在欧美则罕见，畸形以男性居多，男女之比约为2：1，右侧多见，右左之比为2：1，双侧畸形者约占40%左右。
隐耳整形术的适应症：隐耳除对容貌产生一定影响外，由于耳廓上部埋入皮下，无耳颅沟，因此，患者无法戴眼镜，淋浴时水亦流入耳道内给生活带来不便，应及早治疗。
1岁以内的婴儿可试行非手术疗法，即可按患儿耳廓上部的形状制做特殊的矫正装置。
然后，将其固定于耳廓上部，使其保持牵拉状态，使该处紧张的皮肤逐渐松弛，显露出耳廓外形。
1岁以后则宜手术治疗。
成年人要求矫正者一般皆可手术，儿童宜在全麻下手术，双侧者一次手术完成。
隐耳整形术的禁忌症：耳部有溃疡者应治疗后手术，体弱的老年患者应慎重。
术后处理：常规应用抗菌素3-5天，用皮瓣法手术后一周左右拆线，用皮瓣加植皮法手术后12天拆线，术后短期内不应受到外力的冲击。
招风耳的矫正在东方民族中，为西方人忌讳的招风耳至今仍被部分人认为是成功、幸福和富裕的确良象征，更有甚者，认为招风耳是孩子聪明的标志。
因此，招风耳在我国虽然常见，但要求治疗的人却很少。
然而，在西方国家中，情况就完全不同了。
长着招风耳的孩子不会被认为有福，也不认为聪明。
相反的，常常会成为同伴取笑的对象，“驴耳”“兔耳”等不断袭来的外号，使患儿的心理和精神受到压力。
招风耳为常见的先天性耳廓畸形，一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育形成的。
这两部分畸形可能单独存在，也可能同时发生。
招风耳双侧性较多见，但两侧畸形程度有差异。
通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形。
招风耳整形术的适应症：招风耳整形手术创伤不大，一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。
为了不影响儿童正常心理发展，一般可在5-6岁时即可手术。
手术讲解模板：“二次法”全耳郭再造的整形手术
手术资料：“二次法”全耳郭再造的整形手术
手术步骤：
整复效果（图10.13.1.1-11）。
手术资料：“二次法”全耳郭再造的整形手术
注意事项：
1.第一阶段软骨支架埋入切口必须在远离 支架1cm以上部位，过分靠近软骨容易引 起软骨外露；而且第二阶段手术翻起皮瓣 时会遭致耳轮皮肤覆盖不全。
手术资料：“二次法”全耳郭再造的整形手术
术后处理： 1.软骨支架埋入后，局部要保持恒定的压 力，包扎松脱，应及时纠正。并应保持干 燥。
手术资料：“二次法”全耳郭再造的整形手术
术后处理： 2.全身适当应用抗生素，预防感染。
手术资料：“二次法”全耳郭再造的整形手术
术后处理： 3.第二阶段术后10d拆线，先用生理盐水 充分湿透包裹加压的纱布，然后逐层去除 加压纱布，拆除缝线。
注意事项：
4.第二阶段手术翻起皮瓣后，其耳郭后方 必须移植足够的全厚皮片，而且要过枉矫 正，使耳颅角＞45°；拆线后要用耳后塑 胶撑板固定3个月，以防止皮片收缩，耳 郭回位。
手术资料：“二次法”全耳郭再造的整形手术
术后处理： “二次法”全耳郭再造的整形手术术后做 如下处理：
手术资料：“二次法”全耳郭再造的整形手术
手术资料：“二次法”全耳郭再造的整形手术
术前准备：
1.以健侧耳为依据，翻制大小、形态对称 的患耳模型，最简便的方法是用透明胶片 在健耳上复制修剪而成。以此作为再造耳 软骨支架成形的样板。
手术资料：“二次法”全耳郭再造的整形手术
术前准备： 2.病人全身术前、全麻前常规准备。除一 般情况外，应特别注意术区及肋软骨是否 正常。
手术资料：“二次法”全耳郭再造的整形手术
并发症： 3.软骨表面皮肤坏死 多因包扎加压过重 使局部血供不良而致。
耳廓成形术 让耳朵更靓.docx
耳廓成形术让耳朵更靓
按外耳轮廓切开后缘皮肤，在同样位置掀起一较皮瓣宽１.５～２ｃｍ筋膜瓣，在两瓣间植入耳廓软骨支架形成４５度的颅耳角，创面皮片及术后处理同上。
也可在颞部切取８～９ｃｍＸ７～８ｃｍ颞浅筋膜岛状瓣，包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片，塑形后包扎，此法适于残耳位置异常，发际浅低，耳区皮肤缺乏，后天全耳缺损合并耳后乳窦区瘢痕也适用。
注意事项
１、耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下，不可过薄，扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运，剥离也不宜过深，防止损伤异常走行的面神经。
２、用作塑形的固定缝线，宜相间当并不宜过紧，防止皮瓣坏死。
３、组织扩张法不主张快速扩张，以防止扩张囊暴露，和术后Ｙ皮瓣回缩，引起耳廓变形，扩张可适当超量，并维持一段时间后，被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想，
４、若发生耳廓支架暴露，宜及时处理。
小者通过局部换药使之自愈，大者需用皮瓣覆盖。
异体、异种及人工材料的支架，可因此导致手术失败，应慎用。
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《外耳的美容整形》课件
# 外耳的美容整形 ## 概述 - 什么是外耳美容整形? - 美容整形的重要性 - 外耳美容整形的种类
主流整形手术
பைடு நூலகம்耳廓整形术
通过改变耳廓的形状来达到美容整形的目的。
耳垂整形术
修复耳垂松弛、变形等问题，提升整体外观。
耳垂缩小术
对耳垂过大或过长的患者进行手术修复，恢复耳朵比例协调。
非手术整形项目
1 耳环
通过戴耳环来改变外耳形状和轮廓，带来美观效果。
2 贴饰式外耳美容整形
使用贴饰和美容胶带来修饰外耳，改变外观。
3 耳钉扩孔修复
修复耳钉扩孔，恢复正常耳洞形状。
整形前的准备
咨询整形专家
在进行整形手术之前，与专 业的整形专家咨询，了解自 己是否适合进行手术。
了解手术过程及风 险
详细了解整形手术的过程、 风险和可能的副作用，做出 明智的决策。
手术前及后的注意 事项
根据医生建议，提前完成所 有必要的检查和准备，同时 遵守手术前后的注意事项。
结语
选择专业整形机构
选择经验丰富、信誉良好的整形机构，确保手术 安全及效果。
美丽从细节开始
外耳美容整形是打造自信和美丽的一种方式，细 小的外观改变也能带来巨大的自信提升。
整形外科杯状耳矫正术技术操作规范
整形外科杯状耳矫正术技术操作规范【适应证】1.轻度杯状耳，耳郭上部轻度下降者。
2.轻度杯状耳，耳郭上部软骨卷曲、折叠者。
3.中度杯状耳，耳郭上部软骨卷曲不严重者。
4.一侧为轻度杯状耳，另一侧为正常耳，两者大小有较明显差异者。
5.重度杯状耳畸形，耳郭上半部分已完全失去正常形态者。
【禁忌证】1.严重心、肾、脑等病变不能耐受手术者。
6.年龄小于5岁者。
【操作方法及程序】1.耳轮脚“V-Y”推进法“V”形切开耳轮脚部的皮肤、皮下组织，并剪断耳轮脚软骨，将耳轮脚向后上方推进，“Y”形缝合切口。
7.软骨瓣法（1）于患者耳郭后距耳轮缘Icm处做一条与耳轮上缘平行的切口线。
（2）切开耳轮后面皮肤、皮下组织，于耳软骨表面潜行分离，使卷曲于耳轮处的皮肤脱套，暴露卷曲的软骨。
（3）切开、分离耳轮软骨折叠部，形成蒂在耳轮脚的软骨瓣，旋转至相当于耳舟的软骨后方，缝合、固定。
3.利用钢丝悬吊综合矫治法（1）于患者耳郭背面距耳轮缘Icm处做平行于耳轮上缘的切口线。
（2）切开耳郭后皮肤、皮下组织，于耳软骨浅面剥离，暴露畸形软骨。
（3）切开分离耳轮软骨折叠部，按矫治招风耳术式，将分离的耳软骨向后下方翻转，缝合成管状，形成前凸的对耳轮。
（4）距耳郭上缘2s3cm处，于头皮内做一长约0.5Cm的横切口。
（5）将4-0的钢丝缝于耳轮软骨后面，提起钢丝，向上悬吊并固定于头皮切口处的骨膜上，悬吊的程度以耳郭的高度、角度及形态均较合适为宜。
4.对侧复合耳郭组织游离移植法（1）于杯状耳上部垂直于耳轮缘方向切开，矫正耳轮脚软骨折叠部，使其充分复位。
（2）据双侧外耳大小差异程度，从对侧正常耳的耳轮上部楔形切取一块耳郭复合组织，其长度宽度均不应超过1.5cm,过大有坏死的可能。
（3）将取下的耳郭复合组织植入杯状耳切开后形成的缺损部位,缝合固定。
（4）术后加压包扎，IOd拆线。
5.外耳部分再造法（1）一期手术：于耳后置入一50m1.的肾形皮肤扩张器，术后注水扩张耳后皮肤。
招风耳整形概述.docx
招风耳整形概述
招风耳又称隆突耳畸形，是一种较常见的先天性耳廓畸形。
招风耳双侧性较多见，但两侧畸形程度常有差异，通常在其父母兄妹中亦能发现同样的畸形。
极其严重的，其耳轮缘亦不卷曲，整个耳廓无卷曲回旋部分，形成茶碟样结构。
因此亦常将这种极严重形式的招风耳称为贝壳耳。
畸形的构成主要是由于舟甲角角度过大所致。
表现为耳廓平坦，与颅骨近似直角，耳廓较大。
正常成人耳廓上端与颅侧壁距离不超过2cm，耳廓整体与颅侧间夹角为30°。
招风耳则表现为这一距离的超限和夹角的扩大，约成90°。
畸形多为两侧，轻重程度可不相同，或只见于一侧。
就诊时常以男性为多，女性则因头发遮掩，具有一定隐蔽性。
为了不影响儿童正常的心理发展，一般可在5-6岁时即行手术，此时耳廓仅与成人耳廓相差数毫米，手术对其发育影响不大。
双侧耳廓整形一次手术完成。
矫正招风耳是设法重新形成对耳轮及其上脚；减少耳甲壁宽度；使耳轮至乳突距离小于2cm；还常常需要矫正过分前倾的耳垂。
招风耳的治疗是以手术切断耳甲软骨，使其失去弹性，便于重新塑形。
医生根据不同的招风耳外形，选择适当术式，以达到理想的耳廓外形。
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招风耳整形手术.docx
招风耳整形手术招风耳整形手术创伤不大。
为了不影响儿童正常心理发展，一般在5-6岁时即可手术，且手术时间越早，患儿承受的压力越小，心理发育越不受影响。
招风耳整形手术多采用局部麻醉，手术通常需时0。
5-1小时，较复杂的手术时间稍长。
所用方法取决于耳廓畸形状况。
最常用的方法为：外科医师先在耳上定点设计，再在耳后作一小切口显露耳软骨。
然后雕刻软骨，将其弯向后方，靠近头颅。
现在多应用可吸收缝线缝合，以维持耳朵形状。
另外一种技术在耳后作类似切口。
切除部分皮肤，用缝线固定耳软骨，使其保持折叠，不切除软骨。
大部分患者术后在耳后留下一条不显眼的瘢痕，随时间逐渐消退。
术后患者头部要用敷料和绷带加压包扎固定，以保证塑形和愈合。
还要应用抗生素三天，常规抗感染。
数日后，将敷料去除，只用少许绷带包扎。
此时要遵从医嘱执行。
缝线通常一周拆除，一个月内要禁止耳朵向前折叠，避免牵拉伤口。
成年人可在手术后5天恢复工作。
儿童可于一周后上学，但要注意避免体育活动。
临床上不管手术患者的年龄大小，大部分对手术效果满意。
但要记住，手术的目的是改善，而不是完美。
如果你已经和整形外科医师讨论过手术问题以及你的期望，你将会对你手术后改善的效果满意。
招风耳多为先天性畸形，好发生于两侧，程度可能不全相同。
耳廓在6岁以后已经基本发育完成，故招风耳矫正手术可于儿童期施行。
耳廓组织结构并不复杂，但牵涉外形矫治，则非易事。
感染：为招风耳手术严重的并发症。
轻者，影响美容效果，严重的则发生全耳廓软骨膜炎，使耳廓坏死畸形，后果严重。
预防对策：为预防招风耳术后感染并发症，一定要在术前、术中、术后加强抗炎症措施。
尤其是术后耳廓部分血肿如果处理不当，可继发感染使手术效果全功尽弃。
矫正后耳廓两侧不对称：多由于术前设计有误，以致缝合后耳廓两侧不对称。
防止对策：术前对耳廓外形做全面分析，制定合适的设计方案，手术时严密观察，手术后定期随访对已发生者，可矫正不足一侧，可于术后1年施行二次手术矫正。
副耳怎么做整容术.docx
副耳怎么做整容术
有的人在耳前长有一块小肉赘，外形有的象小指肚，有的还长着几个凸起，并带有软骨。
由于长在耳前，对面部美容有一定影响。
事实上，这个小肉赘在医学上叫做“副耳”，是在胚胎发育期由于第一腮的过度发育所形成的。
因此，副耳亦属于一种先天性畸形。
副耳多位于从耳屏前到口角的连线上，大小及数目不等，有人单侧发生，也有人双侧都长有副耳。
副耳内多长有软骨，常常与正常耳朵的软骨相连。
据观察，多数人的副耳；般在7—8岁时就不再生长了，所以，及早去除副耳可解除患者和心理上的不良刺激。
副耳的整形治疗很简单，手术时只需切除副耳的肉赘并去除内含的软骨就可以了，如还有过多的皮肤，则还应进行去除或行Z成形术方能收到较理想的美容效果。
副耳整容术后的疤痕一般不很明显，由于切口在耳前，与皮纹一致，加之耳前皱折的存在，一般半年后疤痕就会不明显了。
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扁平耳的手术治疗方法docx
个人收集整理仅供参考学习
扁平耳的手术治疗方法
贝壳状耳多为双侧，属先天性发育耳部畸形，又称扁平耳。
主要特征是无明显卷曲的耳轮，甚至耳轮完全平展，对耳轮及其前后脚也不明显。
耳郭失去由耳轮、对耳轮、对耳轮后脚和舟状窝等结构所构成的凹凸回旋外形，耳舟、耳甲没有分界，形成一个突立于颅侧壁的贝壳状耳。
目前病因尚不清楚。
对贝壳状耳的治疗主要从两方面着手。
首先于耳郭的游离缘切除几个小的三角形全厚组织，分层缝合软骨和皮肤。
去除三角形组织缝合切口后，由于耳郭周缘缩短收紧，即出现卷曲的耳轮，然后再按照招风耳的矫治方法，建立新的对耳轮及其后脚。
耳甲后壁高耸者，于耳后切除一块“月牙”状软骨。
在进行完这些步骤后，如整个耳郭与颅侧壁角度仍大于正常，耳郭仍“突立”于颅侧壁，可将耳甲后壁缝于耳乳突区颅骨骨膜上。
另外也可使用颈部或者耳后皮管移转至贝壳状耳郭边缘，修复缺损耳轮。
术后应有一段较长时间的加压包扎，以防软骨的弹性作用使其复发。
贝壳状耳手术的并发症除具有招风耳手术的并发症外，还有术后的继发“缺口”畸形。
此乃去除三角形皮肤软骨后残缘缝合不牢靠或者术后软骨的弹性作用所致。
此须日后行“z”成形矫正。
Stahl耳畸形除具有贝壳状耳特征外，尚有从对耳轮前脚到耳舟及耳轮全层前突皱褶，又称第三脚畸形。
单纯治疗第三脚可在三脚做“Z”成形，其他同扁平耳治疗方法。
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菜花耳整形手术概述
耳廓受挤压或捻撮等闭合性创伤后，在软骨膜下渗血形成血肿，引起耳软骨坏死等缺血坏死，随着血肿机化，纤维结缔组织增生、收缩，以及软骨坏死等病理变化，耳廓逐渐增厚而皱缩，表面呈现许多不规则的突起，突起间为深浅不等的皱褶缝隙，状似菜花，触之质硬韧，并常有压痛，称之为菜花耳。
烧伤或耳针埋藏过程中继发化脓性感染形成软骨膜炎未获妥善治疗易可导致菜花耳廓畸形。
菜花耳的治疗比较困难，而且不宜达到较好的效果。
手术需待炎症完全消失，病情稳定后进行，一般至少须经半年左右。
手术是要在皮肤与软骨间剥离形成皮瓣，显露增厚的纤维组织与变形的软骨，适当削薄，并松解展平或雕刻塑形，使其符合原有的解剖形态。
因皮瓣剥离范围不能太大，以免因血运障碍而发生坏死，故常要分数次手术才能完成。
对于软骨坏死较多而皮肤相对松弛者，可用自体肋软骨移植构成耳支架来修复。
如皮肤亦相对不足者，可根据情况采用耳廓再造术。
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