内科历年考点
内科学考点汇总
内科学考点汇总一、名词解释10个，每题2分：1、慢性阻塞性肺病（COPD）是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。
2、肝硬化是由不同病因长期损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病。
3、慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是有多种原因，多种病理类型组成的原发与肾小球的一组疾病。
4、肾病综合征是因多种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿（尿蛋白≥3.5g/d），并常伴有相应的低蛋白血症（血浆蛋白≤30g/L），水肿，高脂血症等一组临床表现。
5、尿路感染简称尿感，是指尿路内有大量微生物繁殖而引起尿路炎症，可分为上尿路感染（肾盂肾炎），下尿路感染（膀胱炎），很多微生物侵入尿路均可引起尿感，但是细菌性尿感最常见。
6、病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组常见传染病。
7、糖尿病是由于多种病因引起以慢性高血糖为特征的内分泌代谢病。
8、1型呼吸衰竭9、2型呼吸衰竭10、Graves病简答题8个，每题5分1、糖尿病诊断标准：任意时间血糖浓度≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L，OGTT实验：摄入75克葡萄糖2小时以后血糖≥11.1mmol/L。
2、急性胰腺炎的临床表现：⑴消化系统基本表现：腹痛、腹胀恶心、呕吐黄疸⑵炎症反应：发热、WBC升高⑶循环系统：低血压，休克⑷代谢系统：水-电解质-酸碱平衡紊乱脱水，代谢性酸中毒，血钾，血镁，血钙下降。
3、急性胰腺炎的并发症：⑴局部并发症：胰腺脓肿，胰腺假性脓肿⑵全身并发症：感染，可引起败血症；消化道出血⑶多器官功能衰竭：急性呼吸窘迫症，急性肾衰，心力衰竭或心率失常，胰性脑病，胸腹腔积液，应激性溃疡，弥散性血管内凝血。
4、伤寒和副伤寒慢性带菌者的治疗：⑴氨苄西林每天4～6g或0.1g/（kg.d）分3～4次口服并加丙磺舒每天2g，分3～4次口服，疗程4～6周；⑵复方新诺明每次2片，每天2次口服，疗程1～3个月；⑶氧氟沙星每次300mg，每天2次口服，环丙沙星500～750mg，每天2次口服，疗程6周；⑷合并胆道炎症，胆石症者，经内科治疗效果不佳可做胆囊摘除术。
内科中级常考知识点
内科中级常考知识点1. 心血管系统- 心脏病的分类和诊断标准- 常见心脏病的病因、症状和治疗方法- 高血压和冠心病的病因、症状和防治措施- 心律失常的分类和处理原则- 心肌梗死的诊断和紧急处理2. 呼吸系统- 肺炎和肺结核的病因、症状和治疗方法- 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的诊断和治疗- 支气管哮喘的发病机制、症状和常用药物- 呼吸衰竭的诊断标准和治疗原则- 鼻咽癌和肺癌的早期诊断方法3. 消化系统- 慢性胃炎和胃溃疡的病因、症状和治疗方法- 肝炎的传播途径、症状和预防措施- 胆囊炎和胆结石的病因、症状和治疗方法- 肠道感染的病原体、临床表现和治疗原则- 肠易激综合征的诊断和治疗4. 内分泌系统- 糖尿病的分类、症状和治疗原则- 甲状腺功能亢进症 (甲亢) 的病因、症状和处理方法- 肾上腺皮质功能不全的病因、症状和治疗- 痛风的发病机制和治疗方法- 垂体瘤的诊断和治疗原则5. 血液系统- 白细胞疾病的分类和诊断方法- 贫血和出血性疾病的病因、症状和治疗- 白血病和淋巴瘤的病因、分类和治疗原则- 血栓和止血的机制和调节因子- 血块溶解系统的病理生理学6. 泌尿系统- 慢性肾炎和尿毒症的病因、症状和治疗方法- 泌尿结石的形成机制、症状和治疗原则- 膀胱癌和肾癌的早期诊断方法- 尿路感染的病原体、临床表现和治疗- 肾功能衰竭的诊断标准和处理原则以上是内科中级常考知识点的简要概述，但请注意，考试科目可能会根据实际情况有所变化，请根据具体考试要求和教材内容进行研究和复。
参考资料：- 《内科学》，南方医科大学出版社- 《临床内科学》，董强编著。
400个内科学重要知识点考点
400个内科学重要知识点考点1.交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。
衰竭的重要体征之一。
2.主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉。
3.心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短绌。
4.病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。
5.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味。
6.尿毒症者有尿味。
7.糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味。
8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，继之暂停，周而复始的呼吸。
9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，随后又重复上述节律。
10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率可快可慢。
11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应较迟钝，一旦刺激去除则又迅速入睡。
12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所问，答后很快又再入睡。
13.昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。
14.急性病容：面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促，痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。
15.慢性病容：面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神委靡，瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。
16.贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。
17.二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
18.病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。
19.发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态(如身高、体重、第二性征)的关系进行综合判断。
20.成年人的体型可分为瘦长型、矮胖型和均称型三种。
21.杵状指(趾)，多见于运气管扩张、肺脓肿肿、支气管肺癌、发绀性先天性心脏病病人。
22.出血点直径小于2mm称为瘀点，直径3～5mm称为紫癜，直径5mm以上称为瘀斑，片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。
2024内科主治考试大纲
1、关于急性心肌梗死，下列哪项描述是错误的？A. 常表现为突发性的胸骨后剧烈疼痛B. 心电图可出现ST段弓背向上抬高C. 血清心肌酶学指标通常正常D. 冠状动脉造影可显示血管闭塞或严重狭窄（答案）C2、下列哪种疾病最可能导致患者出现无痛性肉眼血尿？A. 肾结石B. 肾盂肾炎C. 膀胱癌D. 尿道炎（答案）C3、关于糖尿病酮症酸中毒，以下哪项不是其典型临床表现？A. 呼吸深快，有烂苹果味B. 血糖显著升高C. 血钾浓度通常升高D. 意识障碍甚至昏迷（答案）C4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特征是？A. 肺循环阻力增加B. 持续性气流受限C. 肺泡通气/血流比例失调以通气为主D. 肺换气功能障碍为主（答案）B5、下列哪项不是原发性高血压的常见并发症？A. 脑出血B. 心力衰竭C. 肾动脉狭窄D. 视网膜病变（答案）C6、关于胃溃疡，下列哪项描述是正确的？A. 多位于胃大弯侧B. 疼痛多于餐后加重C. 溃疡边缘整齐，底部由肉芽组织构成D. 不易发生恶变（答案）B7、下列哪项是诊断急性肾小球肾炎的关键依据？A. 高血压B. 水肿C. 血尿、蛋白尿、高血压及一过性肾功能不全D. 大量蛋白尿（答案）C8、关于甲状腺功能亢进症，下列哪项不是其常见临床表现？A. 食欲亢进，体重减轻B. 心率加快，脉压增大C. 甲状腺弥漫性对称性肿大D. 基础代谢率降低（答案）D9、下列哪种药物是治疗阵发性室上性心动过速的首选？A. 利多卡因B. 普罗帕酮C. 硝酸甘油D. 阿托品（答案）B10、关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项描述是错误的？A. 起病急，寒战、高热B. 咳铁锈色痰C. 肺叶或肺段实变，无空洞D. 白细胞计数通常降低（答案）D。
2023内科主治医师高频考点
2023内科主治医师高频考点一、心血管系统1. 高血压高血压是内科主治医师考试中的重要内容，包括高血压的诊断、治疗和并发症的防治等方面的知识。
考生应熟悉高血压的分类、病因、临床表现、并发症以及常用的降压药物等。
2. 冠心病冠心病是内科主治医师考试中的高频考点之一，包括稳定性冠心病、急性冠脉综合征和心肌梗死等方面的知识。
考生需了解冠心病的发病机制、临床表现、诊断和治疗原则等内容。
3. 心力衰竭考生需要熟悉心力衰竭的分级、临床表现、诊断和治疗等知识，重点掌握心力衰竭的药物治疗、饮食调理和运动处方等方面的内容。
二、呼吸系统1. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD 是内科主治医师考试中的重要内容之一，包括COPD 的病因、诊断、分级、治疗原则和预防措施等方面的知识。
考生需掌握COPD 的临床表现、辅助检查和药物治疗等内容。
2. 支气管哮喘考生需要了解哮喘的病因、临床表现和诊断方法，重点掌握哮喘急性发作的处理和慢性治疗方案等内容。
三、消化系统1. 肝炎肝炎是内科主治医师考试中的高频考点之一，包括急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化等方面的知识。
考生需要了解肝炎病毒的分类、传播途径、临床表现和治疗原则等内容。
2. 胃癌考生需熟悉胃癌的病因、早期诊断方法、分期和治疗方案等知识，重点掌握胃癌的手术治疗和化疗放疗的相关内容。
四、内分泌系统1. 糖尿病糖尿病是内科主治医师考试中常见的疾病，包括糖尿病的分类、病因、临床表现和并发症的防治等内容。
考生需要了解糖尿病的药物治疗和血糖监测的相关知识。
2. 甲状腺疾病甲状腺疾病包括甲亢、甲减和甲状腺结节等方面的知识，考生需掌握甲状腺激素的合成分泌机制、临床表现和治疗原则等内容。
五、血液系统1. 白血病考生需要了解白血病的分类、病因、临床表现和治疗方案等知识，重点掌握急性淋巴细胞白血病和急性髓样白血病的治疗原则。
2. 血液凝固疾病考生需熟悉血栓性疾病和出血性疾病的病因、诊断和治疗等知识，重点掌握抗凝治疗和抗血小板治疗的相关内容。
考研内科总结知识点
考研内科总结知识点一、心血管疾病1. 高血压（1）病因：主要是发育、家族史、饮食、情绪、环境等因素。
（2）诊断：需要血压多次测量，根据测量结果来判断是否存在高血压。
定期进行心脏超声波检查、颈动脉超声波检查、心电图等。
（3）治疗：控制饮食，如限制食盐摄入，增加高血压患者的体育锻炼，预防性服用降压药物，及时处理并发症，比如脑卒中、心肌梗塞、肾脏病变。
2. 冠心病（1）病因：冠心病发生的病因包含了高膽固醇、高血壓、糖尿病、吸菸、運動不足、體重過重、飲食過量、壓力大等多種因素。
（2）诊断：主要通过心电图、心脏超声波、冠状动脉造影等检查。
（3）治疗：药物治疗包括抗凝、强心、扩血管等。
外科治疗包括支架植入手术、冠状动脉旁路手术等。
3. 心力衰竭（1）病因：冠心病、高血压、瓣膜病等造成的心肌结构和功能的改变。
（2）诊断：心脏超声波检查、心电图检查、B型利钠肽检查。
（3）治疗：积极有效的利尿剂治疗，必要时使用血管扩张剂、正性肌力药物等。
二、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）（1）病因：主要是吸烟、环境污染等因素。
（2）诊断：根据临床症状、肺功能检查、胸部X线检查来诊断。
（3）治疗：主要包括给氧、增加体力活动等非药物治疗，药物治疗包括支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、口服类固醇等。
2. 支气管哮喘（1）病因：主要是过敏原，如花粉、灰尘、气味等。
（2）诊断：根据临床症状、肺功能检查、支气管激发试验等来诊断。
（3）治疗：主要包括用药治疗、预防治疗、急性发作处理。
3. 肺结核（1）病因：结核分枝杆菌感染。
（2）诊断：结核菌素试验、胸部X线检查、痰培养、支气管镜检查等。
（3）治疗：抗结核药物治疗。
三、消化系统疾病1. 胃炎（1）病因：主要是幽门螺杆菌感染、饮食不当、生活作息不规律等因素。
（2）诊断：通过胃镜检查、病理活检来诊断。
（3）治疗：主要包括抗感染治疗、胃黏膜保护治疗。
2. 肝炎（1）病因：主要是病毒感染。
内科考试题库及答案详解
内科考试题库及答案详解一、选择题1. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 慢性呼吸困难D. 急性呼吸困难答案：D2. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖值大于或等于：A. 5.5 mmol/LB. 6.1 mmol/LC. 7.0 mmol/LD. 8.0 mmol/L答案：C3. 高血压的分级中，血压达到或超过哪个数值，可以诊断为3级高血压？A. 160/100 mmHgB. 180/110 mmHgC. 200/120 mmHgD. 220/130 mmHg答案：B二、填空题4. 急性心肌梗死的治疗原则包括___________、___________、___________等。
答案：立即止痛、抗凝治疗、溶栓治疗5. 慢性胃炎的常见症状包括___________、___________、___________等。
答案：上腹痛、恶心呕吐、食欲减退三、判断题6. 甲状腺功能亢进症患者常表现为体重增加。
（）答案：错误7. 胃溃疡的典型症状是餐后疼痛，而十二指肠溃疡的典型症状是空腹疼痛。
（）答案：正确四、简答题8. 简述慢性肾炎的临床特点。
答案：慢性肾炎的临床特点包括：持续性蛋白尿、血尿、高血压、肾功能逐渐减退等。
9. 描述急性肾衰竭的诊断要点。
答案：急性肾衰竭的诊断要点包括：突发性少尿或无尿、血肌酐和尿素氮迅速升高、电解质紊乱、代谢性酸中毒等。
五、论述题10. 论述心力衰竭的治疗原则。
答案：心力衰竭的治疗原则主要包括：1) 病因治疗，针对引起心力衰竭的原发病进行治疗；2) 控制心力衰竭的诱因，如感染、心律失常等；3) 利尿剂的使用，减轻心脏前负荷；4) 血管扩张剂的使用，降低心脏后负荷；5) 正性肌力药物的使用，增强心肌收缩力；6) 调整生活方式，包括饮食、运动等。
六、病例分析题11. 患者，男性，58岁，主诉胸闷、气短3天，加重1天。
体检：血压160/90 mmHg，心率110次/分，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。
内科考试考点总结.doc
内科考试考点总结1.心衰病因：（1）原发性心肌损坏：a血－心肌梗死，缺血性心肌病b．心肌炎c、糖尿病、心肌淀粉样变性及VitB1缺乏（2）心脏负荷过重a荷过度，后负荷－高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄b、容量负荷过度，前负荷2.诱发心衰的因素：①感染：特别是呼吸道感染②心律失常：特别是房颤和各种快速性心律失常③血容量增加：摄Na+↑、输液过多与过快④心脏负荷加重：妊娠与分娩、体力劳累、情绪激动、过饱饮食，精神压力⑤环境、气候的急剧变化⑥药物：负性肌力药物、Ca2+拮抗剂、β-block、洋地黄过量。
⑦合并其他疾病：甲亢、贫血、肺栓塞、心肌梗死等3.左心衰的临床表现：症状：①不同程度发热呼吸困难②咳嗽、咳痰、咯血③组织器官血液灌注不足体征：心脏体征：左心扩大、舒张早期奔马律、P2亢进、心尖区收缩期杂音：相对性二闭、交替脉肺部特征：双肺底湿罗音、干罗音、哮鸣音；急性肺水肿：双肺湿罗音、哮鸣音；胸水4.右心衰的临床表现：消化不良、劳力型呼吸困难、少尿、夜尿及肝区疼痛5.全心衰时呼吸困难会减弱6.治疗：儿茶酚胺、去甲肾上腺素7.急性左心衰治疗：a.患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
b.高流量氧气吸入c.吗啡3～5mg，静脉注射，d.呋塞米（速尿）龄小于20岁；孕妇、高龄或其他严重疾病不耐受手术者；手术后复发且不适宜I131的治疗者手术治疗：适应于中重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者；甲状腺肿大显著有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿；多结节性甲状腺肿伴甲亢者37.有机磷中毒急救：脱离环境、清除毒物38.贫血的概念：是指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限。
39.贫血的标准：血红蛋白男性<120女性<11040.贫血的分类：按红细胞形态分为：大细胞性、正常细胞性、小细胞低色素性贫血41.再障诊断标准：重型再障的血象诊断标准：网织红细胞<0.01，绝对值<15×109/L；中性粒细胞绝对值<0.5×109/L；血小板<20×109/L42.绿色瘤（白血病）概念：粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤常累及骨膜以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、复视或失明。
内科学重点知识点考点内容
【诊断】
（1）反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
四、结核性胸膜炎：1.干性胸膜炎；2.渗出性胸膜炎。
五、其他肺外结核。
【临床表现】
1.全身症状：全身中毒症状表现为长期低热，多见于午后，可伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、面颊潮红、妇女月经失调等。肺部病灶进展播散时，可有高热，多呈稽留热或弛张热。
2.呼吸系统症状：1咳嗽、咳痰；2.咯血；3.胸痛；4.呼吸困难。
3.肺结核：临床类型、诊断
【肺结核】由结合分支杆菌引起的肺部慢性传染病，病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。常有低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咯血等症状，病程长、易复发为其特点。
【临床类型】
一、原发型肺结核。
二、血行播散型肺结核：1.急性栗粒型肺结核；2.亚急性血行播散型肺结核。
三、继发型肺结核：1.浸润性肺结核；2.空洞性肺结核；3.结核球；4.干酪样肺炎；5.纤维空洞型肺结核。
4.消化性溃疡：主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
5.肝硬化：由多种原因引起的肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节成特征的慢性肝病。
6.贫血：指外周血中单位容积内血红蛋白浓度，红细胞计数和红细胞比容低于相同年龄性别和地区的正常标准。
7.肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭，缺氧或二氧化碳潴留引起的各种神经精神症状。
9.尿路感染入侵的途径有：①上行感染；②血行感染；③淋巴道感染；④直接感染。
内科学考试复习重点(名解、填空、简答)
1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
2、社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3、医院获得性肺炎:是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。
4、肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。
X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。
其病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
5、严重性呼吸综合征：是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。
6、Koch现象:将结核分枝杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，10～14d后局部皮肤红肿，溃烂，形成深的溃疡，不愈合，最后因结核分枝杆菌播散到全身而死亡,而对3～6周前已受结核分枝杆菌感染或结核菌素试验阳性的动物，给予同等剂量的结核分枝杆菌皮下注射,2～3d后局部出现红肿，形成浅表溃烂,继之较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡.这种机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现初不同反应的现象称为～。
7、原发综合征：原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。
8、继发性肺结核：分为内源性复发和外源性复发。
前者是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的肺结核9、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
10、继发性肺脓肿：某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌和肺炎克雷伯杆菌肺炎等，以及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿.11、慢性肺脓肿：如急性肺脓肿治疗不彻底，或支气管引流不畅，导致大量坏死组织残留脓腔，炎症迁延3个月以上者。
12、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
普通内科学高级职称考试考点汇总
普通内科学高级职称考试考点汇总一、心血管系统疾病考点。
（一）冠心病。
1. 病因。
- 主要危险因素包括年龄、性别（男性发病率高于女性，绝经后女性发病率增加）、血脂异常（尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高）、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常等。
这些因素可导致冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧。
- 其他危险因素还有肥胖、家族史、缺乏运动、精神压力大等。
例如，长期精神紧张可促使体内儿茶酚胺分泌增加，导致血压升高、血脂代谢紊乱等，加速冠状动脉粥样硬化进程。
2. 临床表现。
- 心绞痛：典型的心绞痛为发作性胸痛，多位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。
疼痛一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
劳力性心绞痛常由体力活动、情绪激动等诱发；变异型心绞痛多发生于休息时，与冠状动脉痉挛有关。
- 心肌梗死：疼痛性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。
常伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等症状。
部分患者可出现心律失常、低血压和休克、心力衰竭等并发症。
3. 诊断。
- 心电图：是诊断冠心病最常用的方法。
心绞痛发作时，心电图可出现ST段压低、T波倒置等改变；心肌梗死时，可出现特征性的ST段抬高、病理性Q波等改变。
动态观察心电图变化对诊断和病情评估有重要意义。
- 心肌损伤标志物：肌钙蛋白I或T是诊断心肌梗死的特异性指标，在心肌梗死发生后数小时开始升高，持续时间较长。
肌酸激酶同工酶（CK - MB）也有重要诊断价值，其升高时间较肌钙蛋白早，常在发病后3 - 8小时开始升高，24小时左右达高峰，3 - 4天恢复正常。
- 冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，可明确冠状动脉狭窄的部位、程度和范围，为治疗方案的选择提供依据。
（二）高血压。
1. 诊断标准与分级。
- 诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
内科理论考试题库及答案
内科理论考试题库及答案一、选择题1. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多饮B. 多尿C. 多食D. 体重增加答案：D2. 高血压的定义是什么？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：A3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括以下哪项？A. 咳嗽B. 呼吸困难C. 胸痛D. 所有上述症状答案：D4. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 剧烈胸痛B. 恶心呕吐C. 心悸D. 皮肤瘙痒答案：D5. 胃溃疡的典型症状是什么？A. 饥饿痛B. 餐后痛C. 夜间痛D. 餐后缓解答案：B二、判断题1. 所有类型的高血压都需要药物治疗。
（错误）2. 糖尿病患者应定期监测血糖水平。
（正确）3. 吸烟是COPD的主要危险因素。
（正确）4. 急性心肌梗死患者应立即进行心电图检查。
（正确）5. 胃溃疡和十二指肠溃疡的症状完全相同。
（错误）三、简答题1. 请简述冠心病的常见诱因。
冠心病的常见诱因包括：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动、家族史、年龄增长以及性别（男性比女性更容易患病）。
2. 描述急性胃炎的临床表现。
急性胃炎的临床表现包括：上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退、胃部不适或饱胀感，严重时可能伴有呕血或黑便。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”来诊。
患者描述胸痛为压迫感，持续不缓解，伴有大汗、恶心。
既往有高血压病史。
1. 根据患者症状，最可能的诊断是什么？最可能的诊断是急性心肌梗死。
2. 应采取哪些紧急措施？紧急措施包括：立即进行心电图检查，监测生命体征，给予吸氧，必要时给予硝酸甘油缓解症状，并尽快安排冠状动脉造影检查。
3. 针对该患者，长期管理措施包括哪些？长期管理措施包括：调整生活方式，如戒烟、控制体重、规律运动；药物治疗，如抗血小板药物、降脂药、降压药；定期随访，监测病情变化；必要时进行冠状动脉介入治疗或外科手术。
内科学(医学高级)：内科学(医学高级)题库考点
内科学(医学高级)：内科学(医学高级)题库考点1、单选关于阴性对比剂的叙述，错误的是A．空气是阴性对比剂B．空气在器官内吸收较快C．空气易产生气体栓塞D．二氧化碳的溶度较大E．二氧化碳不易产生气体（江南博哥）栓塞正确答案：B2、单选关于癫痫正确的是A．大发作开始为阵孪性痉挛然后移行至强直性痉挛B．大发作多于抽搐后陷入睡眠状态C．精神运动性发作多由额叶肿瘤引起D．Jackson癫痫发作后可出现Todd瘫痪E．自动症多无意识障碍正确答案：D3、单选对各型癫痫都有一定疗效的药物是A．乙琥胺B．苯妥英钠C．卡马西平D．丙戊酸钠E．苯巴比妥正确答案：D4、单选下列关于骨纤维异常增殖症的X线表现，不正确的是A．股骨、胫骨和肋骨多见B．不累及面颅骨C．呈囊状改变的骨纤维异常增殖症边缘有硬化D．内可有粗大骨纹E．可呈单发或多发的虫蚀样骨破坏正确答案：B5、单选下列哪项关于库欣病的临床特点不正确A．尿17-羟皮质醇中度升高B．小剂量地塞米松不能抑制C．CRH兴奋试验无反应D．尿游离皮质醇增高E．甲吡酮试验有尿17-羟皮质醇高反应正确答案：C6、单选与梯度磁场强度变化无关的因素有A．层厚B．扫描野C．空间分辨率D．扫描时间E．磁共振信号强度正确答案：D7、名词解释超声医学正确答案：是利用超声的物理特性用于诊断人体疾病的一门影像学科。
8、名词解释心动周期正确答案：心动周期：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。
正常心脏的活动由一连串的心动周期组合而成。
在一个心动周期中，心房和心室肌肉有次序地收缩和舒张，使心腔内的压力和容积发生有规律的变化。
9、名词解释随机效应正确答案：随机效应：是辐射效应发生的几率与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。
10、单选脊髓压迫症最多见的原因为A．肿瘤B．炎症C．外伤D．退行性变E．出血正确答案：A11、单选寄生虫感染宿主后，刺激宿主所产生的带虫免疫A．不能清除寄生虫，对再感染也无免疫力B．虽不能将虫体全部清除，但对再感染具有一定的免疫力C．能将寄生虫完全清除，但对再感染无免疫力D．能将寄生虫完全清除，对再感染亦有完全的免疫力E．虽不能将虫体全部清除，但对再感染有完全的免疫力正确答案：B12、名词解释"窗口"正确答案："窗口"：是指超声波束能穿透颅骨而没有衰减的通道，有颞窗、眼窗、枕骨大孔通道。
内科主治历年考点速记
内科主治历年考点速记
内科是医学的一个重要分支，涉及人体内部器官的诊断和治疗。
在医学教育和临床实践中，内科考试是对医学学生和医生的综合知识和临床技能的考验。
以下是内科主治历年考点的速记：
1.心源性休克：主要表现为低血压、心功能不全和肥厚性心肌病等。
治疗方法包括输液、血管扩张剂和心肌营养支持。
2. 心房颤动：常见的心律失常，可导致心脏血运不足、栓塞和猝死。
治疗方法包括药物控制心率和心律，以及心房导管消融术等。
3. 高血压：常见的代表心血管疾病之一，会增加心脏负荷和心肌缺血。
治疗方法包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗。
4. 脑出血：脑内出血是导致中风的一种原因，可导致意识障碍、瘫痪和死亡。
治疗方法包括药物治疗、手术减压和康复训练等。
6. 慢性肾病：肾脏功能逐渐下降的一种疾病，可导致肾功能衰竭。
治疗方法包括药物治疗、透析和肾移植等。
8. 痛风：一种代谢性疾病，会导致关节炎和尿酸结晶。
治疗方法包括药物治疗、减轻炎症和控制尿酸水平等。
9. 甲状腺功能亢进症：一种常见的代谢性疾病，可导致代谢增加和心动过速。
治疗方法包括放射性碘治疗、药物控制和手术治疗等。
10. 内分泌失调：生理和心理因素可导致内分泌失衡，导致代谢紊乱、胰岛素抵抗和肥胖等。
治疗方法包括药物治疗、生活方式改变和心理治疗等。
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1.国内咯血的最常见病因是：肺结核（2001）2.少尿的定义是24小时尿量：<400ml（2002）3.女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。
此病人最可能的诊断是：急性胆囊炎（2003）4.无尿是指成人24小时尿量不足：100ml（2004）5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：Austin-Flint杂音（2005）6.体温昼夜变化的特点是：昼夜间呈现周期性波动（1999）7.正常肺部叩诊音为：清音（2000）8.女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。
查体：T38℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。
最可能的诊断是：右侧胸腔积液（2001）9.右心室肥大，心尖搏动的位置为：向左移位（2002）10.靴形心脏常见于：主动脉瓣关闭不全（2003）11.第二心音听诊的特点是：心底部听诊最清楚（2004）12.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，应考虑为：肺动脉瓣狭窄（2005）13.心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是：二尖瓣狭窄（1999）14.弛张热常见的疾病是：败血症（2000）15.出现呼吸音增强的疾病是：贫血（2001）16.以下是干啰音的特点，除了：性质和部位固定不变（2002）17.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于：房间隔缺损（2003）18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示：二尖瓣狭窄（2004）19.蜘蛛痣不应出现的部位是：腹部（2005）20.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：抗感染治疗（2001）21.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾病（2002）22.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是：流感嗜血杆菌（2003）23.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为：FEV1／FVC<70％（2004）24.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：气道变应性炎症（2005）25.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于：咳粉红色泡沫痰（1999）26.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：IgE（2000）27.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是：听诊两肺广泛哮鸣音（2001）28.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。
首选的治疗是：补液+糖皮质激素+氨茶碱（2002）29.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时，忌用：吗啡（2003）30.在慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应使用抗生素：喘息伴哮鸣音（1999）31.男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。
首先应考虑为：慢性支气管炎（2000）32.男性，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。
l周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。
双肺少量干湿性哕音。
x线检查：肺纹理增多。
最可能的诊断为：慢性支气管炎急性发作（2001）33.女性，37岁。
反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。
入院查体：T37℃，Pl20次／分，R36 次／分，BPl00／70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。
动脉血气示pH7.51，PaC0229.6mmHg，Pa0248mmHg，HC03- 25mmHg.FEV1／FVC％为43％。
最可能的诊断是：支气管哮喘急性发作期（2002）34.男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。
今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙（甲基强的松龙）静脉滴注后仍不能缓解，此时考虑可能有：自发性气胸（2003）35.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是：Pa02降低，PaC02降低，pH上升（2004）36.哮喘中度急性发作期的治疗是：规则口服长效β2受体激动剂（2005）37.支气管哮喘发病的最主要临床特点是：反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解（1999）38.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（2000）39.支气管炎型（B型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是：Pa02显著降低（2001）40.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是：逐渐加重的呼吸困难（2003）41.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续>2年并排除其他心肺疾患（2004）42.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是：感染（2005）43.符合肺气肿A型表现的是：全小叶型肺气肿（1999）44.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是：支气管炎症致细支气管不完全阻塞（2000）45.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是：心率70—80次／分为疗效指征（2001）46.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是：房性早搏和房性心动过速（2002）47.肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是：肺细小动脉痉挛（2003）4β诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是：肺动脉高压、右心室肥大（2004）49.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有：肺动脉高压和右心室增大的征象（2005）50.男性，68岁，吸烟患者。
反复咳嗽、咳痰20年，气短l0年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。
查体：BPl60／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。
该患者最可能的诊断是：慢性肺源性心脏病（2001）51.女性，58岁。
反复咳嗽、咳痰l5年，气短5年，近l周来发热、气促、双下肢水肿人院。
查体：BPl40／90mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿哕音，P2亢进，心率ll0次／分，可闻及早搏（3次／分），剑突下见心脏搏动，肝大（右肋下4.5Cm），质软，压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。
该患者首选的治疗是：有效控制感染（2002）52.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎（2003）53.女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿啰音。
白细胞20×109／L，有中毒颗粒。
胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。
最可能的是：金黄色葡萄球菌肺炎（2004）54.男性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。
体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。
WBC18X109／L，N 0.90，L 0.10.最可能的诊断为：大叶性肺炎（2005）55.男性，70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史。
因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。
住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。
x线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。
最可能的诊断：克雷伯杆菌肺炎（1999）56.女性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。
体检：体温35.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。
血白细胞8x109／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10.最可能的诊断为：肺炎球菌肺炎（2000）57.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是：不易形成肺脓肿（2003）58.男性，25岁，咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。
体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。
血白细胞计数正常。
x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。
治疗应首先考虑选用的药物为：大环内酯类（2004）59.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满：纤维素和中性粒细胞（2005）60.社区感染性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌（1999）61.休克型肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌（2001）62.男性，l8岁，学生。
淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。
查体：T39.6℃，Pl08次／分，R28次／分，BP90／60mmHg.神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音，心率ll0次／分，节律齐，心音稍低。
该患者最可能的诊断是：肺炎球菌肺炎（2002）63.女性，28岁，因肺结核咯血住院，1小时前又咯血约60ml，现在病人感胸闷、气促、咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞪目。
应采取的抢救措施是：使呈头低足高位、拍背（2004）64.支气管扩张症最有意义的体征是：固定的局限性湿啰音（1999）65.女性，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。
体格检查无异常体征，x线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是：支气管扩张症（2000）66.干性支气管扩张症的主要症状是：反复咯血（2001）67.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于：支气管扩张（2002）68.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是：固定而持久的湿啰音（2003）69.判定肺结核临床类型的主要依据是：胸部x线征象（2004）70.抗结核药联合短程化疗最有价值的是：减少或避免耐药性发生（2005）71.成人肺结核病最常见的类型是：浸润型（1999）72.作为重要社会传染源的肺结核临床类型是：Ⅲ型（2000）73.早期发现肺结核最有效的方法是：x线检查（2001）74.男性，60岁，咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。
为明确诊断，进一步应采取的措施是：胸水的病理细胞检查和胸膜活检（2002）75.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是：PZA（2003）76.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗（2004）77.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：胸膜摩擦音（…2005）78.确诊肺结核最可靠的依据是：痰菌阳性（1999）79.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是：痰结核菌检查（2000）80.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：浸润型肺结核（2001）81.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是：INH+PZA+RFP（2002）82.男性，25岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。
查体双肺未闻及干湿哕音。
为明确诊断，应首选的检查是：x线胸片（2003）83.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是：300mg（2004）84.胸片可见环形透亮区、肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为：Ⅳ型肺结核（2005）85.具有胸膜摩擦音体征的疾病是：结核性干性胸膜炎（1999）86.不是结核性胸膜炎常规治疗的是：结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼（2000）87.慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是：高钙血症（2002）88.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。