小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察庞东园
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察庞东园摘要：目的：观察小切口阑尾炎切除术对阑尾炎的治疗效果，提高治疗阑尾炎白手术水平。
方法：选择我院在2012年12月至2014年3月期间收治的130例阑尾炎患者，将患者按治疗方法分为对照组与实验组。
对照组（65例）采用传统阑尾切除术进行手术治疗，实验组（65例）采用小切口阑尾炎切除术，对比两组患者在手术中与手术后的各项指标。
结果：两组患者手术时间总体相当（P>0．05）；实验组在手术切口长度、术后切口感染率、术后恢复期、术后遗留瘢痕与治疗满意度上与对照组相比均较优（P<0．05）。
结论：与传统阑尾切除手术相比，小切口阑尾切除术在治疗阑尾炎时具有更加显著的临床疗效，值得推广运用。
关键词：小切口；阑尾炎切除术；阑尾炎在各类普通外科病症中，阑尾炎是较为常见的一种，易发人群主要以青少年为主。
该病的可能致病原因主要为阑尾腔梗阻以及细菌感染。
如果不及时治疗，患者可发生腹膜炎，甚至会有生命危险，所以必须及时采取合适手术措施进行治疗。
临床常用的外科手术方式是传统的阑尾切除手术，近年来随着小切口阑尾炎切除术广泛应用，用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎报道越来越多[1]。
本文选取我院近年收治的130例阑尾炎患者的临床资料，分别采用小切口阑尾炎切除术和传统阑尾炎切除术，经本次临床实验证明，采用小切口阑尾炎切除术对治疗患者的阑尾炎有显著疗效，现综合报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选择我院在2012年12月至2014年3月期间收治的130例阑尾炎患者作为本次临床实验的资料。
其中，男性患者73例，女性患者57例；患者年龄7～51岁，平均24±3.8岁；病程4h～11h，平均7±2.2h；经入院相关诊断发现，所有患者中，共有急性阑尾炎74例、慢性阑尾炎31例、坏疽性阑尾炎3例、化脓性阑尾炎22例。
根据手术治疗方法的不同，将所有患者平均分为实验组和对照组，每组65例。
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效阑尾炎是指阑尾发生感染而导致的疾病，是普遍存在的急性腹痛疾病之一。
在临床上，阑尾炎通常需要进行手术治疗，而小切口阑尾炎切除术则是目前治疗阑尾炎的一种常用方法。
本文将着重介绍小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效。
一、小切口阑尾炎切除术的原理小切口阑尾炎切除术，又称腹腔镜下阑尾切除术，是一种微创手术方法。
该手术使用腹腔镜等微创技术，通过在患者腹部做出直径约1cm的小切口，将腹腔镜置入体腔内，对患者的阑尾进行切除。
相比传统的开放式手术切除阑尾的方式，小切口阑尾炎切除术的创伤更小，恢复期更短，术后并发症更少。
1. 术后疼痛明显减少小切口阑尾炎切除术相比传统的开放式手术，创伤更小，术后疼痛明显减少。
腹腔镜操作仪器可直接放入体腔内操作，无需通过较大切口，对周围组织的损伤较小，因而术后患者的疼痛明显减轻，术后恢复更快。
2. 恢复期明显缩短由于创伤较小、术后疼痛减轻，小切口阑尾炎切除术的患者术后的恢复期明显缩短。
一般情况下，术后1-2天，患者即可出院，进行一般的生活和工作，而传统手术则需要更长的恢复期。
3. 术后并发症减少小切口阑尾炎切除术的并发症明显减少。
传统手术在切开腹部进行手术时，易造成术后腹膜炎、伤口感染等并发症，而腹腔镜手术由于创伤小、组织破坏少，术后并发症相对较少。
4. 效果稳定经过多年的临床实践证明，小切口阑尾炎切除术的治疗效果非常稳定。
术后患者疼痛明显减轻、恢复快速，大大提高了手术的成功率。
5. 适用范围广泛由于小切口阑尾炎切除术具有创伤小、恢复快等优点，适用范围非常广泛。
无论患者年龄、体质状况如何，均可接受小切口阑尾炎切除术治疗。
虽然小切口阑尾炎切除术有诸多优点，但在手术前后，患者及医护人员仍需注意一些事项：1. 术前应严格禁食在接受小切口阑尾炎切除术前，患者应严格禁食，以免手术时出现呕吐、误吸等情况发生。
2. 术后应遵医嘱定期复查尽管小切口阑尾炎切除术术后恢复期较短，但患者在出院后仍需定期到医院复查，以确保术后伤口愈合和身体康复情况。
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析小切口阑尾炎切除术是一种常见的治疗阑尾炎的手术方法。
本文主要对小切口阑尾炎切除术的临床效果进行分析，以期为临床医生在治疗阑尾炎时提供参考。
小切口阑尾炎切除术有许多优点。
相比传统的开腹手术，小切口手术具有创伤小、疼痛少、恢复快等优点。
由于手术切口较小，对腹壁的伤害较小，患者术后疼痛较轻，恢复时间较短。
这对于患者来说是一个很大的好处，可以减少患者的痛苦，缩短住院时间，快速恢复正常生活。
小切口阑尾炎切除术在手术操作方面也有优势。
传统的开腹手术需要较大的切口，需要将腹腔打开，操作较复杂。
而小切口手术只需在腹部做一个小切口，通过腹腔镜进行手术操作，具有显著的操作优势。
腹腔镜的使用可以放大手术视野，提高手术精确度，减少手术并发症的发生。
腹腔镜手术操作需要的器械较少，术中出血较少，手术时间短，减轻了患者的手术负担。
小切口阑尾炎切除术的并发症较少。
虽然任何手术都存在一定的风险，但小切口手术相比开腹手术的并发症发生率较低。
根据相关研究数据显示，小切口手术的并发症发生率约为2%左右，其中主要包括切口感染、术后疼痛、肠梗阻和肠破裂等。
而开腹手术的并发症发生率相对较高，包括切口感染、肠破裂、术后腹腔感染等。
小切口阑尾炎切除术能够降低患者的术后并发症风险。
小切口阑尾炎切除术是一种治疗阑尾炎的有效方法，具有创伤小、疼痛少、恢复快、并发症风险低等优点。
在临床应用中，医生应结合患者的具体情况和疾病的发展程度选择合适的手术方式，以期获得良好的治疗效果。
我们也需要进一步的研究和积累更多的临床数据，以评估和改进小切口阑尾炎切除术的疗效，并且不断提高手术技术，减少并发症的发生，为患者提供更好的医疗服务。
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析摘要】：目的：分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效。
方法：选取我院阑尾炎患者(127例)，选取时间-2014年1月8日至2016年7月20日，将阑尾炎患者(127例)分为观察组以及对照组，(63例患者实施常规手术)对照组，(64例患者实施小切口阑尾炎切除术治疗)观察组，将两组阑尾炎患者的各项指标实施对比。
结果：观察组阑尾炎患者的阑尾炎复发率6.25%（复发患者有4例、未复发患者有60例)低于对照组患者（复发患者有12例、未复发患者有51例)（P＜0.05）。
结论：通过对阑尾炎患者实施小切口阑尾炎切除术治疗，取得显著治疗效果。
【关键词】：小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；临床疗效阑尾炎是多发以及常见的临床急腹症，而诱发该疾病的原因主要包括阑尾管阻塞、胃肠道疾病、细菌感染，患者发病后易发生呕吐、右下腹疼痛等症状，若治疗未及时，易导致门静脉炎严重并发症发生，加重每位患者病情，在临床中，对于该类患者主要使用手术治疗，能缩短康复时间，减轻患者的痛苦[1]。
因此，我院将阑尾炎患者(127例)作为研究对象，分别实施不同的手术，见我院研究内容描述。
1资料和方法1.1资料选取我院阑尾炎患者(127例)，选取时间-2014年1月8日至2016年7月20日，将阑尾炎患者(127例)分为观察组以及对照组，(63例患者实施常规手术)对照组，(64例患者实施小切口阑尾炎切除术治疗)观察组。
排除标准-(1)合并结石、肠梗阻、消化道疾病患者、(2)严重精神疾病患者。
纳入标准-(1)阑尾炎患者(127例)均签署知情同意书、参与本次研究、(2)阑尾炎患者(127例)经过我院医学伦理委员会同意。
观察组；年龄：阑尾炎患者年龄在20岁-41岁，平均年龄（30.25±1.18）岁，性别：34例女性患者、30例男性患者。
对照组；年龄：阑尾炎患者年龄在21岁-41岁，平均年龄（31.45±1.19）岁，性别：34例女性患者、29例男性患者。
小切口阑尾炎切除术在治疗阑尾炎中的临床效果
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.05.135小切口阑尾炎切除术在治疗阑尾炎中的临床效果张雪伟，张亮，吴积民，尹龙厂甘肃省张掖市山丹县中医医院普外科，甘肃山丹734100[摘要]目的评价小切口阑尾炎切除术对阑尾炎的治疗价值。
方法选取2021年8月—2023年8月甘肃省张掖市山丹县中医医院收治的80例阑尾炎患者为研究对象，以信封法分为传统组和小切口组，各40例。
传统组采用传统切除术，小切口组采用小切口切除术。
比较两组术中指标、术后恢复指标、切口愈合状况及并发症发生情况。
结果小切口组术中切口大小、耗时及失血量指标均明显优于传统组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
小切口组术后3 d的疼痛评分明显低于传统组，首次肛门排气时间、下床活动时间及住院天数均明显短于传统组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
小切口组甲级切口愈合率（95.00%）明显高于传统组（57.50%），乙、丙级愈合率（5.00%、0）明显低于传统组（30.00%、12.50%），差异有统计学意义（Z=2.953，P< 0.05）。
小切口组并发症率（2.50%）明显低于传统组（20.00%），差异有统计学意义（χ2=6.134，P<0.05）。
结论小切口切除术具有更高的临床价值，对阑尾炎病症的手术创伤性小，利于促进术后恢复，改善术后疼痛，降低术后并发症发生率，提高切口愈合效果。
[关键词]小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；传统手术[中图分类号]R656 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）03(a)-0135-04Clinical Effect of Appendicitis Resection with Small Incision in the Treat⁃ment of AppendicitisZHANG Xuewei, ZHANG Liang, WU Jimin, YIN LongchangDepartment of General Surgery, Zhangye Shandan County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shandan, Gansu Province, 734100 China[Abstract] Objective To evaluate the value of small incision resection in the treatment of appendicitis. Methods A to⁃tal of 80 patients with appendicitis admitted to Zhangye Shandan County Hospital of Traditional Chinese Medicine of Gansu Province from August 2021 to August 2023 were selected as the research subjects. They were divided into a tra⁃ditional group and a small incision group by envelope method, with 40 cases in each group. The traditional group un⁃derwent traditional resection, while the small incision group underwent small incision resection. The intraoperative in⁃dex, postoperative recovery index, wound healing status and incidence of complications between two groups were com⁃pared. Results Incision size, time consuming and blood loss indexes in the small incision group were significantly bet⁃ter than those in the traditional group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The 3-day pain score of the small incision group was significantly lower than that of the traditional group, and the time of first anal ex⁃haust, time of getting out of bed activity and hospitalization days were significantly shorter in the traditional group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The healing probability of grade A incision in the small inci⁃sion group (95.00%) was significantly higher than that in the traditional group (57.50%), while the healing probability of grade B and C incisions (5.00%, 0) were significantly lower than those in the traditional group (30.00%, 12.50%), and the difference was statistically significant (Z=2.953, P<0.05). The complication rate of the small incision group (2.50%) was significantly lower than that of the traditional group (20.00%), and the difference was statistically signifi⁃cant (χ2=6.134, P<0.05). Conclusion Small incision resection has higher clinical value, less traumatic surgery for ap⁃pendicitis, which is conducive to promoting postoperative recovery, improving postoperative pain, reducing the inci⁃dence of postoperative complications, and improving the wound healing effect.[Key words] Resection with small incision; Appendicitis; Traditional surgery[作者简介] 张雪伟（1978-），男，本科，主治医师，研究方向为普外科疾病诊疗。
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效小切口阑尾炎切除术，即腹腔镜阑尾切除术，是一种创伤较小、手术切口较小的治疗阑尾炎的方法。
下面将对小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效进行论述。
小切口阑尾炎切除术的主要步骤是通过腹腔镜的引导，在腹部进行小切口，然后通过腹腔镜导入镜头和镜柄，通过对腹腔内的观察和操作，找到炎症的阑尾，进行局部解剖，然后切除并关闭阑尾切面，在切除过程中，通过阑尾或腹腔镜引导下引入吸引引流，尽可能减少腹腔内感染和漏气，最后关闭切口。
小切口阑尾炎切除术与传统的开放式阑尾切除术相比，具有许多优势。
小切口术切口小，创伤较小，术后疼痛轻，患者恢复快，术后恢复期相对缩短。
小切口术对于术中观察和操作也更为方便，术者能够清晰地看到局部病变部位，准确切除炎症，避免错切等风险。
小切口术对于预防术中和术后并发症的发生也有一定的优势。
腹腔镜的引入可以减少腹腔内感染的风险，减少术中出血量，并且能够及时发现并处理其他与阑尾炎相关的病变，如附件炎等。
小切口阑尾炎切除术还具备较好的美容效果，手术切口较小，术后瘢痕相对较小，对于注重外观的患者来说，这一点也是一个较大的优势。
小切口阑尾炎切除术也存在一些风险和局限性。
小切口术对于术者的要求较高，需要具备较熟练的腹腔镜技术和熟悉的解剖结构，操作难度大。
小切口术适用范围有一定限制，对于存在并发症的炎症情况，或者大量病理性附睾积液或脓肿等情况，可能需要转为开放式手术。
小切口术的费用相对较高，对于某些经济条件有限的患者来说，可能会增加经济负担。
在临床实践中，小切口阑尾炎切除术已被广泛应用于一些合适的患者，取得了良好的临床效果。
许多研究已经证明，小切口术与传统的开放式手术相比，在手术中切口疼痛、恢复时间、术后并发症等方面具有明显的优势。
尤其是对于一些年轻且体质较好的患者来说，小切口阑尾炎切除术是一种较为安全有效的治疗方式。
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析1. 引言1.1 研究背景阑尾炎是指盲肠末端阑尾发生急性炎症的疾病，是急腹症的一种常见病因。
阑尾炎早期表现为中上腹部隐痛，逐渐加重，转入右下腹又绞痛，伴有腹部压痛、反跳痛等。
严重时可发生穿孔、脓肿、腹膜炎等并发症，威胁患者生命。
传统治疗方法为腹腔开放或者腹腔镜手术切除阑尾，但传统手术留下较大的创伤和疤痕，术后恢复缓慢，疼痛感强烈。
小切口阑尾炎切除术是近年来发展起来的微创手术技术，通过在腹部进行小切口进行操作，减少了手术创伤和并发症的发生，术后恢复快速，术后疼痛轻微。
小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中备受关注。
本文旨在对小切口阑尾炎切除术的临床效果进行分析，为临床提供更科学依据。
1.2 研究目的研究目的是为了评价小切口阑尾炎切除术在治疗阑尾炎中的临床效果，并探讨其适用性和优势。
具体目的包括：1. 分析小切口阑尾炎切除术的手术方法，探讨其在手术中的操作步骤和技术要点；2. 评估小切口阑尾炎切除术在临床应用中的效果和安全性，比较其与传统开放手术的优势和劣势；3. 探讨小切口阑尾炎切除术的局限性，分析其在特定情况下可能出现的问题和挑战；4. 综合研究结果，总结小切口阑尾炎切除术的临床效果，为临床医生提供参考和决策依据。
通过本研究，旨在全面了解小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的表现，为改善患者治疗效果和提高手术成功率提供科学依据。
2. 正文2.1 小切口阑尾炎切除术的手术方法小切口阑尾炎切除术是一种现代化的手术方法，相比传统的开放手术具有更小的创伤和更快的康复。
手术方法主要包括以下步骤：1. 术前准备：患者需要进行全面的术前评估，包括病史检查、体格检查、实验室检查等。
需要进行术中的麻醉评估和麻醉方案的选择。
2. 定位和切口：通过腹腔镜或微创手术器械，在患者腹部定位阑尾位置，选择合适的切口位置。
一般来说，小切口阑尾炎切除术切口会在脐部周围或右下腹部。
3. 阑尾解剖和切除：在定位准确后，医生会使用腹腔镜等器械进入腹腔，解剖并切除患者的阑尾。
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察_0
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察目的观察分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效与应用价值。
方法根据相关案例进行回顾性分析，某院自2007～2011年收治了156例阑尾炎患者。
该院将这些患者随机分成了对照组与观察组，其中对照组共有78例患者，采用的是传统阑尾切除术；观察组共有78例患者，采用的是小切口阑尾炎切除术。
该院在两组进行相关治疗后，对两组的手术指标进行相关对比与分析，指标的主要内容包括术后遗留瘢痕率、术后切口感染率、术后恢复时间以及手术切口大小等。
结果根据调查结果显示，对照组与观察组的手术切口长度分别为（6.5±0.3）cm与（3.2±0.2）cm；对照组与观察组的术后恢复时间分别为（6.0±1.0）d与（4.0±1.0）d；对照组与观察组的术后感染率分别为9.0%与1.28%；对照组与观察组的术后遗留瘢痕率分别为14.1%与3.8%。
两组手术指标的差异具有统计学意义，因而观察组的整体情况明显优于对照组。
结论在治疗阑尾炎中采用小切口阑尾炎切除术，可使手术治疗效果得到一定的提升，且无复发或者感染，因而具有一定的临床价值且值得进行大力的推广与应用。
标签：阑尾炎；阑尾切除术；小切口阑尾炎切除术；临床疗效阑尾炎作为常见腹部外科疾病多发于青少年，其发病率7.0%～12.0%，其临床表现主要包括转移性的右下腹部疼痛、中性粒细胞增多、呕吐与体温升高等，其治疗方法主要包括傳统阑尾切除术与小切口阑尾炎切除术[1]。
阑尾炎的特点主要包括起病急、变化快与延迟诊治的危害极大等[2]，因而想要取得相对良好的临床疗效，就必须对此病作及早的诊断与治疗。
就传统阑尾切除术而言，其缺点主要是术后并发症相对较多，且其主要并发症包括术后发生粘连、切口感染。
随着医疗技术的不断进步与生活水平的不断提高，人们开始对手术提出更高的要求，即疗效好、恢复快、痛苦小或者无痛苦等。
因此，小切口阑尾炎切除术在近年得到了一定的应用，其优点主要包括术后恢复时间相对较快、痛苦较小以及术中创伤较小等。
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察目的观察和分析阑尾炎患者应用小切口阑尾炎切除术的临床治疗效果。
方法选取我院2013年7月～2014年7月收治的38例阑尾炎患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n=19）和对照组（n=19），对照组患者采用传统阑尾炎切除术，观察组患者接受小切口阑尾炎切除术治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较和分析。
结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。
结论在阑尾炎治疗中，小切口阑尾炎切除术具有创伤小、术后并发症少、恢复快等优势，手术治疗效果显著优于传统手术，有利于加快患者康复速度，值得临床推广应用。
标签：阑尾炎；小切口阑尾炎切除术；临床效果阑尾炎是外科临床常见病和多发病，好发于青年群体，主要是由于感染、阑尾梗阻、胃肠道功能障碍等因素引起炎性改变，以急性阑尾炎较为常见[1]。
阑尾炎临床表现为腹痛剧烈、发热、恶心呕吐、腹部压痛等，直接影响患者身体健康和生活质量。
传统阑尾炎切除术疗效尚可，但手术创伤大、术后并发症多、恢复慢，且遗留瘢痕，不符合人们对美的追求，多数患者不易接受。
小切口阑尾炎切除术一项微创手术，具有切口小、瘢痕遗留率低、术后恢复快等优势，在阑尾炎治疗中广泛应用。
我院收集38例阑尾炎患者临床资料，探讨小切口阑尾炎切除术的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组38例阑尾炎患者均为2013年7月～2014年7月在我院接受治疗，其中男性28例，女性10例，年龄18～72岁，平均年龄（36.98±4.32）岁；病程6～72 h，平均（30.23±3.19）h；合并症：6例穿孔症状，11例坏疽症状。
入院时临床表现为不同程度的腹痛、恶心呕吐、乏力、发热等症状，经超声、血尿常规等检查，全部患者均符合阑尾炎临床诊断标准[2]，排除肝、肾、肺功能严重不全者，全身性疾病者，有手术禁忌症者。
本组38例阑尾炎患者应用双色球随机分组法分为对照组19例和观察组19例，对两组患者一般资料，如年龄、性别、病程、病情等比较（P>0.05），临床可比性较高。
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察目的探讨小切口阑尾切除术治疗阑尾炎患者的临床疗效。
方法选取我院在2012年1月~2013年10月收治的急性阑尾炎患者60例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组行小切口阑尾切除术，对照组行传统术式，比较两组患者的手术情况。
结果观察在手术时间、术中出血量和住院时间以及并发症的发生率均明显小于对照组，且P＜0.05。
结论小切口阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，值得临床推广。
标签：小切口阑尾切除术；阑尾炎；疗效阑尾炎是普外科常见病，是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，其预后取决于是否及时的诊断和治疗，一般若在抗生素等药物治疗无效的情况下应尽快实施阑尾切除术。
本文就小切口阑尾切除术治疗阑尾炎患者的临床应用进行观察，并探讨其疗效。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年1月~2013年10月收治的阑尾炎患者60例，其中男性32例，女性28例，年龄12岁~78岁，平均年龄35.6岁，所有患者的临床症状均表现为持续阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，实验室检查显示白细胞和嗜中性粒细胞计数增高，且所有患者均符合《外科学》中急性阑尾炎的相关诊断标准[1]，发病至手术时间均＜24h。
将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，两组患者在性别、年龄以及发病时间等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。
1.2方法1.2.1观察组30例患者均行小切口阑尾切除术。
选用连续硬膜外麻醉，取仰卧位，常规消毒、铺巾，于右下腹麦氏点压痛最为明显部位行一长约为2cm~3cm 的斜向切口，依次切开皮肤、皮下组织，并将腹内斜肌腱膜钝性分离，直达腹膜，充分暴露手术视野。
应用甲状腺拉钩将腹膜牵开，将盲肠提起，而后沿结肠带向盲肠顶端探寻找到阑尾。
尽可能的将阑尾提至切口外，将其顺行切除，并结扎阑尾系膜血管，对残端进行常规消毒、止血，并以荷包缝合式进行包膜。
小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果分析
小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果分析目的：探究小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效。
方法：资料随机选取2013年6月-2014年6月本院收治的135例阑尾炎患者，随机分为研究组68例，对照组67例。
对照组予以传统手术方法治疗，研究组予以小切口阑尾切除术治疗，分析术中出血量、手术相关时间和并发症情况。
结果：研究组术中出血量、手术、下床活动、伤口拆线、住院时间均少于对照组，且术后并发症发生率7.35%低于对照组22.39%（P＜/em><0.05）。
结论：小切口阑尾切除术治疗阑尾炎疗效确切，可有效减少术中出血量，缩短手术相关时间，并减少术后并发症的发生。
标签：小切口阑尾切除术;阑尾炎;治疗;效果阑尾炎是外科常见病与多发病，临床上以急性阑尾炎最为常见，给患者带来较大痛苦，因此需及时行手术以减轻患者病痛[1]。
本文针对已选定的135例阑尾炎患者予以小切口阑尾切除术治疗的效果进行分析，现报告如下：1.资料和方法1.1一般资料资料随机选取2013年6月-2014年6月本院收治的135例阑尾炎患者，随机分为研究组68例，对照组67例。
研究组男42例，女26例，年龄18-67岁，平均（42.58±5.16）岁，病程15-63h，平均（39.26±4.65）h，其中急性单纯性阑尾炎35例、穿孔性阑尾炎24例、急性化脓性阑尾炎9例;对照组男40例，女27例，年龄20-68岁，平均（44.17±5.24）岁，病程16-65h，平均（40.73±4.76）h，其中急性单纯性阑尾炎36例、穿孔性阑尾炎23例、急性化脓性阑尾炎8例。
两组症状均符合阑尾炎相关诊断标准。
两组两组性别、年龄、病程、疾病种类等基线资料无明显差异（P＜/em>>0.05）。
1.2方法两组术前均以B超检查，若存在积液以吸引器吸出，以防腹腔渗液污染切口，术前均行硬膜外麻醉。
研究组行小切口阑尾切除术，患者取平卧位，常规消毒后于右下腹麦氏点造2-4cm切口，将浅筋膜分离至腹外肌，并依此沿纤维走向切开腹部外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横膜、腹膜，拉开伤口后以经消毒组织钳移开盲肠，再将阑尾拉至切口外并分离网膜，结扎阑尾系膜与血管后切除，之后以可吸收线缝合切口。
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察及体会
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察及体会目的观察小切口阑尾炎切除术对于阑尾炎的疗效。
方法通过选取笔者所在医院2012年02月～2013年05月收治的78例患者，随机分为观察组和对照组各39人，对照组使用传统的阑尾切除手术，观察组使用小切口阑尾炎切除术，随后比较结果。
结果观察组在各方面均优于对照组，其中P＜0.05，具有统计学意义。
结论小切口阑尾炎切除术比传统手术伤口小、留疤率低、恢复时间短，值得在临床上推广。
标签：阑尾炎；手术；小切口阑尾炎切除术阑尾炎是一种比较常见的腹外科疾病，阑尾炎是指阑尾因为多种因素综合从而发生的炎性的改变，在临床上的表现转移性右下腹疼痛、呕吐、体温升高以及中心细胞的增多。
阑尾炎可以在任何年龄段发生，但最多患有此病的还是青少年，阑尾炎的发病率在8%～13%，在阑尾炎出现后要及时的治疗，否则可能会因此引发腹膜炎，甚至带来生命危险。
在阑尾炎的治疗上，主要是阑尾切除手术。
近年随着科技的发展，医疗手段也在不断的进步，微创技术越来越普及，小切口阑尾切除手术也因其创口小、愈合快等优点被广大的医护人员使用，本文通过2012年2月～2013年5月笔者所在医院收治的78名病患分别采用小切口阑尾炎切除术和传统阑尾切除术进行比较、分析，现将报告结果如下：资料与方法临床资料：抽取本院从2012年02月～2013年05月来我院治疗阑尾炎的患者78例，随后随机的将这148人分成两组，即为观察组和对照组，平均每组39人，观察组男病患者22人，女性患者17人，年龄从14至56岁，平均年龄（31.5±1.5）。
对照组男20人，女19人，年龄从15岁至54岁，平均年龄（31.5±2.5）岁，两组患者数据经过统计学分析处理，其中差异无统计学意义（P>0.05），所以两组数据具有可比性。
方法：对照组采用传统的阑尾切除手术：手术切的口在5～8㎝之间，使用4号线对手术创口进行缝合。
观察组使用小切口阑尾炎切除术，患者仰卧，麻醉方式使用硬外膜麻醉法，切口的长度约为2～4㎝，根据患者的具体情况选择使用右下腹经腹直肌做切口或者是采用麦氏切口。
小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察
小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察摘要：目的研究分析小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效。
方法选取40例需进行阑尾切除手术的阑尾炎患者作为研究对象，对照组采用传统切口阑尾切除术，研究组采用小切口阑尾切除术，观察两组患者的手术治疗效果。
结果在手术期间，两组患者所需要的手术时间无明显差异，两组数据差不存在统计学意义（P>0.05），研究组患者手术切口长度明显小于对照组患者，两组数据差存在统计学意义（P<0.05）；在手术后，研究组患者伤口感染率明显小于对照组患者，两组数据差存在统计学意义（P<0.05）。
结论阑尾炎患者的治疗中采用小切口阑尾切除术，具有切口小的特点，能帮助患者尽快的恢复，从而对患者的治疗效果起到促进作用，并且能减少术后伤口出现感染的概率，值得临床推广。
关键词：小切口阑尾切除术；阑尾炎；临床疗效阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，是一种常见的外科病，在临床上分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，急、慢性阑尾炎确诊后，在临床医学原则上应采取手术治疗的方法，尤其是慢性阑尾炎有急性发作史的患者，本试验研究小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年5月至2019年5月月我院收治的40例需进行阑尾切除手术的阑尾炎患者作为研究对象，所有患者经过检查均患有急性阑尾炎。
按照随机数字表法将患者分成以下两组：研究组20例，男性11例，女性9例；年龄最小者17岁，年龄最大者60岁，平均年龄（47.25±8.45）岁；对照组20例，男10例，女10例；年龄最小者18岁，年龄最大者57岁，平均年龄（46.15±6.01）岁。
排除标准：（1）急性阑尾炎发病72小时以上；（2）病历资料不全；（3）阑尾局部炎症水肿明显者。
根据国家医学伦理委员会规定，要求所有参与研究的患者或其家属必须知情同意并签写知情同意书。
一般资料上对比两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察
用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察发表时间：2016-11-29T15:01:34.320Z 来源：《心理医生》2016年22期作者：赵光岐[导读] 探究利用微创阑尾炎切除术对于阑尾炎的治疗效果。
（贵南草业公司医院青海海南州 813199）【摘要】目的：探究利用微创阑尾炎切除术对于阑尾炎的治疗效果。
方法：以2014年1月-2016年2月在医院治疗的74名阑尾炎患者，分为观察组和对照组两组，每组37例。
对照组的患者采用传统的阑尾炎切除术进行治疗，观察组的患者采用小切口阑尾炎切除术进行治疗，在手术后对两组患者的手术时间、出血量、切口长度以及住院时间和术后的各项恢复情况作出对比，并进行分析。
结果：通过数据对比发现，在治疗指标上，观察组的患者在治疗期间的手术时间、出血量、切口长度和住院之间方面都要优于对照组患者；在术后的恢复情况上，观察组产生不良反应、术后遗留疤痕和伤口感染的例数也均低于对照组，两组数据之间有显著性差异，数据具有统计学意义（P<0.05）。
结论：通过数据对比，发现利用小切口阑尾炎切除术对于治疗阑尾炎方面有着显著的疗效，可以在今后广泛运用于临床之中，减轻患者痛苦。
【关键词】阑尾炎；小切口阑尾炎切除术；临床疗效【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0044-02阑尾炎，俗称盲肠炎，分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，是急性腹痛最为常见的原因之一，其临床特征表现为腹痛、腹胀、发烧等，大大影响了人们的正常生活[1]。
因此临床上也一直重视这种常见疾病的治疗。
在传统的治疗手段中，一般采用阑尾切除术。
这一方式效果比较明显，但给患者带来的痛苦也比较大。
因此本文旨在研究运用微创小切口阑尾炎切除术来治疗阑尾炎的效果，来达到减轻患者痛苦，提升医疗质量的目的。
1.资料与方法1.1 一般资料本次的研究对象为我院在2014年1月-2016年2月收治的74名阑尾炎患者，并将其随机分为观察组和对照组，每组37例。
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床效果观察
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床效果观察摘要】目的：研究小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效。
方法：选取2018年12月-2020年1月70例阑尾炎患者作为研究对象，抽取35例作为观察组，另根据配对原则抽取35例作为对照组。
对照组采用传统切口阑尾切除术，观察组采用小切口阑尾炎切除术。
对比手术时间、术中出血量及术后并发症发生率。
结果：观察组手术时间短于对照组，术中出血量及术后并发症发生率少于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎具有显著效果，可缩短治疗时间，减少术中出血及术后并发症对患者造成的影响，值得临床推广。
?【关键词】小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；并发症?Objective: To study the clinical effect of small incision appendectomy in the treatmentof appendicitis. Methods: 70 cases of appendicitis patients from December 2018 to January 2020 were selected as the research object, 35 cases were selected as the observation group, and 35 cases were selected as the control group according to the matching principle. The control group was treated with traditional incision appendectomy, and the observation group was treated with small incision appendectomy. The operation time, intraoperative blood loss and postoperative complications were compared. Results: the operation time of the observation group was shorter than that of the control group, the intraoperative blood loss and the incidence of postoperative complications were less than those of the control group,the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: small incision appendectomy in the treatment of appendicitis has a significant effect, can shorten the treatment time, reduce intraoperative bleeding and postoperative complications on patients, which is worthy of clinical promotion.[Key words] small incision appendectomy; appendicitis; complications阑尾炎为临床急腹症之一，是指机体受内外在因素影响导致阑尾发生炎症。
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察摘要】目的：探究与讨论利用小切口阑尾切除术来治疗阑尾炎的临床疗效。
方法：随机选取2011年1月份-2013年3月份来我院治疗阑尾炎的患者共92例作为本次的研究对象。
然后将其随机分为两组研究组和对照组，每组人数相等。
然后观察两组患者的各项指标，将两组患者的治疗后情况进行对比分析。
结果：手术结束后对两组患者的情况进行对比，研究组患者的情况明显优于对照组患者，而且患者下床活动时间和住院天数之间两组患者差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：采用小切口手术来对阑尾炎进行治疗效果非常显著，尤其是对患者的创伤非常小，恢复良好并且为患者节省了很多的医疗费用，所以值得在临床上推广使用。
【关键词】小切口阑尾炎切除术；阑尾炎【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0161-02阑尾炎这种在普外较为常见的急腹症一般都是在确诊之后采用手术切除的手段进行治疗。
因为治疗不及时会造成其他更为严重的脏器的损伤，严重者可以危及的生命。
此病的发病率一般在7%～12%之间[1]。
以前阑尾炎的切除一般采用的是麦氏切口，切口长度达到6～8厘米。
这样会给最求美丽的患者带来麻烦，所以说小切口的手术是一种趋势，也是技术发展的结果。
因此我们此次通过对这两种手术的对比分析的出小切口手术有其独特的优点，所以现将报告呈下：1.资料与方法1.1一般资料随机选取在2011年1月份-2013年3月份我院收治的患有急性阑尾炎的患者92例作为本次研究的研究对象。
其中男性患者有52例，女性患者有40例。
年龄最大的患者为65岁，最小的患者为19岁，平均年龄为31.2岁。
以上患者都具有典型的急性阑尾炎的临床特点，然后都符合急性阑尾炎的诊断标准。
将以上患者随机分为人9数相等的两组，研究组和对照组。
两组患者无论是在年龄、性别、疾病严重程度方面都具有可比性。
而且对本次的实验都知情同意，并且签有同意书。
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察 童继刚
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察童继刚发表时间：2018-07-27T13:40:43.780Z 来源：《航空军医》2018年9期作者：童继刚刘雁童继远[导读] 采用小切口阑尾炎切除术的方法治疗阑尾炎的效果显著，切口小，无复发感染，值得临床应用推广。
（云南省大理州巍山民康医院云南大理 672401）摘要：目的观察分析采用小切口阑尾炎切除术的方法治疗阑尾炎的效果。
方法在本次研究中，选择2017年1月至2018年1月期间在我院就诊的136例阑尾炎患者为研究对象，随机将这些患者分为对照组合观察组，每组各68例。
观察组采用小切口阑尾炎切除术的方法对患者进行治疗；对照组采用传统阑尾切除术进行治疗。
将两组的手术指标进行比较，这些指标包括切口大小、切口的感染率、术后恢复时间以及术后遗留瘢痕率等。
结果对照组的切口长度为（6.2±0.9）cm，而观察组的结果为（3.1±0.3）cm，两组比较差异非常显著，P<0.01；对照组患者在进行手术后的身体恢复时间为（6.5±1.0）小时，而观察组的结果为（3.5±1.5）小时，两组比较差异非常显著，P<0.01；对照组患者手术后切口感染率为8.6%，而观察组的结果为1.36%，对照组患者手术后的遗留瘢痕率为13.8%，而对照组的结果为4.1%，两组比较具有显著性差异，P<0.05。
结论采用小切口阑尾炎切除术的方法治疗阑尾炎的效果显著，切口小，无复发感染，值得临床应用推广。
关键词：阑尾炎；小切口切除术；阑尾炎手术阑尾炎属于腹部外科疾病的一种，任何年龄阶段的人都可能得阑尾炎，尤其是在青少年发病甚为多见。
临床上经常会出现转移性右下腹部疼痛、呕吐、体温升高以及中性粒细胞增多等症状[1]。
对阑尾炎的治疗主要采用传统阑尾切术和小切口切除术这两种方法[2]。
本文为了观察分析采用小切口阑尾炎切除术的方法治疗阑尾炎的临床效果，选取了2017年1月至2018年1月期间于本院就诊的136例患者进行两种手术方式的比较，现报告如下。
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析摘要】目的：分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果。
方法：采用传统开腹阑尾炎切除术治疗120例纳入对照组，采用小切口阑尾炎切除术治疗204例纳入观察组，对比相关指标。
结果：观察组切口长度、术中出血、手术时间、疼痛峰值、术后下床活动时间、术后住院时间低于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组切口相关并发症发生率10.29%、暂时性粘连性肠梗阻发生率4.90%、并发症合计例次率16.18%低于对照组23.33%、11.67%、40.83%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：相较于传统开腹术，小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎有助于降低并发症发生风险，促患者早日康复。
【关键词】小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；临床疗效；并发症【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0156-02阑尾炎临床常见病、多发病，在我国急性阑尾炎发病率约为1～2‰，且近年来有上升趋势。
手术是治疗阑尾炎主要方法，具有一定根治效果，阑尾炎切除术成为普外科最常见的术式之一，因操作简单，在基层医院也可开展，成为乡镇医院执行例最多的手术。
阑尾炎切除术大体可分为腹腔镜手术与开腹手术，腹腔镜手术创伤小、恢复速度快、美容效果好，但价格相对高昂，且对医院硬件条件有一定要求，不利于基层推广，小切口阑尾炎切除术是一种开腹阑尾炎切除术改良术式，切口小，受到患者青睐。
某院试开始在医院推广小切口阑尾炎切除术，取得一定成效，现报道如下。
1.资料及方法1.1一般资料以2013年1月-2014年12月，普外科收治阑尾炎手术患者作为研究对象。
纳入标准：①拟行手术治疗；②未合并其它类型严重器质性、系统性疾病；③非误漏诊；④知情同意。
共纳入患者324例，其中男171例、女153例，年龄13～71岁、平均（35.4±5.4）岁。
临床表现：①症状表现，转移性腹痛301例、恶心252例、呕吐224例、腹泻37例、腹胀25例；②体征表现，反跳痛300例、肌张114例、发热304例，包块形成28例。
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效研究
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效研究摘要：目的：探究阑尾炎治疗中以小切口阑尾炎切除术开展的临床效果。
方法：样本选取我院实施阑尾炎手术治疗的58例患者，纳入时间段为2020.2至2021.3，以盲选抽签法完成分组处理，行传统阑尾炎切除术治疗的29例患者为参照组，行小切口阑尾炎切除术治疗的29例患者为观察组，比对组间患者的手术相关指标、并发症。
结果：比对手术有关指标以观察组患者统计值要短（P<0.05）。
比对相关并发症的发生概率以观察组计算值偏低（P<0.05）。
结论：阑尾炎治疗中以小切口阑尾炎切除术开展的临床效果显著，可优化手术相关指标，促进患者健康尽早恢复。
关键词：阑尾炎；小切口阑尾炎切除术；并发症阑尾炎作为外科较常见的腹部疾病，虽不会对患者生命安全产生较大威胁，但发病后对其日常生活质量产生影响，若不能及时展开救治，可能导致化脓、穿孔等相关恶性病变，较严重者出现死亡[1]。
随现阶段医疗水平发展，手术技术也在不断进步，在保证治疗效果的同时予以手术切口美观度高度重视，而阑尾炎多以手术展开治疗，虽有显著效果，但会为患者切口处残留较大伤疤。
为追求治疗开展的完美性，相比传统的阑尾炎切除术带来的切口伤疤，小切口阑尾炎切除术有着较大优势，不仅不易残留疤痕，还具有缺口较小的特点，保证患者治疗效果的同时，有较高的美观度[2]。
对此，以筛选的58例阑尾炎实施手术治疗患者为样本，分析小切口阑尾炎切除术的临床运用价值，整理相关内容作以下汇总：1资料与方法1.1一般资料样本来源为我院实施阑尾炎手术治疗患者，数量计有58例，纳入时间段为2020.2至2021.3，分组指导方式：盲选抽签法。
参照组计有29例，男女患者占比为15：14，统计样本年龄区间为18-55岁，计算均值为（36.51±3.21）岁。
观察组计有29例，男女患者占比为16：13，统计样本年龄区间为19-56岁，计算均值为（37.52±3.32）岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
阑尾炎属于常见的急腹症，细菌感染、胃肠道疾病、阑尾管腔阻塞等均是诱发该病的主要原因。
患者发病后会出现右下腹疼痛、呕吐等症状，如治疗不及时，可能引发粪瘘、门静脉炎等严重并发症，加重患者病情[1]。
目前，临床治疗该病以手术疗法为主，传统术式切口较长，这不仅增加了感染风险，而且延长了术后恢复时间，故不建议采用。
随着微创技术的飞速进步，小切口阑尾炎切除术克服了传统术式的缺陷，该术式有效减轻了患者痛苦，而且大幅度缩短了患者康复时间，对减轻患者经济负担具有积极作用[2]。
我院针对此类患者给予小切口阑尾炎切除术治疗亦取得了良好的效果，现报告如下。
资料与方法收治阑尾炎患者82例，排除合并有消化道疾病、肠梗阻、结石等病症者。
所有患者对研究内容知情同意。
根据患者采用的手术方案对其进行分组：对照组中，男25例，女16例，年龄18～61岁，平均(39.7±12.3)岁；观察组中，男26例，女15例，年龄19～62岁，平均(40.2±12.6)岁。
两组基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)。
方法：①对照组：医师给予患者传统手术治疗，操作流程如下：指导患者取平卧位，常规麻醉后，将压痛最明显部位或麦氏点作为手术入路，做一长度为5～7cm的斜切口，钝性分离皮下组织、腹外斜肌腱膜，横切腹膜，探寻阑尾，找到其根部后分离粘连部位，并给予阑尾根部结扎处理，包埋阑尾残端于盲肠，逐层缝合切口。
②观察组：医师给予患者小切口阑尾炎切除术治疗，具体操作如下：指导患者取平卧位，给予患者连续硬膜外麻醉后，选择疼痛最显著位置作为手术入路，如有必要，可借助B超做2～4cm的切口，钝性分离皮下组织，进入腹腔后将腹膜剪开，将阑尾充分暴露出来，用手术钳将阑尾提至切口，在距离阑尾0.6cm处使用阑尾钳对阑尾行结扎处理，若阑尾根部有穿孔或周围脓肿者，应用纱布或小吸管吸干腹腔脓液，脓液较多者则采用引流管将腹腔积液清除干净，以荷包缝合式包埋阑尾残端，用甲硝唑冲洗切口，逐层缝合切口。
观察指标：记录两组术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间；观察两组术后并发症发生情况。
统计学方法：以SPSS19.0行统计学分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果两组围手术期临床指标观察：对照组术中出血量明显比观察组多，手术时间、术后时间、住院时间均比观察组长，组间比较，差异具备统计学意义(P＜0.05)，见表1。
两组术后并发症发生情况观察：对照组术后并发症发生率21.40%，观察组术后并发症发生率7.32%，组间差异具备统计学意义(P＜0.05)，见表2。
讨论近年来，人们的物质生活得到显著改善，饮食习惯及生活习惯发生翻天覆地的变化，尤其是青少年群体，暴饮暴食或减肥节食已经成为常态，导致阑尾炎等急腹症发生率不断上升。
以往治疗阑尾炎的术式切口较长，术野更为清晰，虽降低了憩室、肉芽肿等的发生风小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察田萨860200西藏林芝市工布江达县卫生服务中心doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.20.27摘要目的：探讨小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的效果。
方法：收治阑尾炎患者82例，分为对照组和观察组。
对照组采用传统手术治疗，观察组采用小切口阑尾炎切除术治疗，比较两组治疗效果。
结果：观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间和并发症发生率均显著优于对照组(P＜0.05)。
结论：小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的效果显著。
关键词阑尾炎；小切口阑尾切除术；传统手术Clinical effect of small incision appendectomy in the treatment of appendicitisTian SaThe Health Service Center of Gongbujiangda County,Linzhi City,Xizang860200Abstract Objective:To explore the clinical effect of small incision appendectomy in the treatment of appendicitis.Methods:82 patients with appendicitis were selected.They were divided into the control group and the observation group.The control group was treated with traditional surgery,and the observation group was treated with small incision appendectomy.We compared the therapeutic effects of two groups.Results:In the observation group,the amount of bleeding,operation time,postoperative exhaust time,hospitalization time and complication rate were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of small incision appendectomy in the treatment of appendicitis was significant.Key words Appendicitis;Small incision appendectomy;Traditional surgery(下转第49页)左肺动脉开口狭窄(压差≥15mmHg)，1例右心室流出道残余梗阻(压差≥40mmHg)。
无残留心脏畸形，NYHA 心功能Ⅰ级或Ⅱ级，发育及活动能力均明显改善。
讨论法洛四联症的根治术有3个主要步骤：闭合室间隔缺损、右室流出道梗阻的解除[3]、矫治合并的心内畸形。
由于重症法洛四联症患儿解剖复杂，对生理干扰严重，因此麻醉处理应做到：矫治前防止缺氧发作，选择合理麻醉药物，平衡的容量治疗，实施心肺保护；矫治后支持右心功能，加强凝血功能。
减少右向左分流，防止缺氧发作。
在术前，由于各种因素导致的缺氧发作是法洛四联症患儿最为常见的死亡原因。
为了避免术前的静脉穿刺等操作对患儿产生刺激导致急性缺氧发作，危及患儿生命，我们选择在术前口服氯胺酮，待患儿入睡后再进行后续操作。
麻醉诱导选择小剂量咪唑安定和氯胺酮静注，通过两种药物的联合使用，有效提高血氧饱和度，并且降低诱导过程中的不良反应。
对体重＜10kg 患儿，常规补充5%葡萄糖液50mL+5%碳酸氢钠1～2mL/kg，用微量泵10～30mL/kg ·h 静注，使血液pH≥7.35，以恢复正常循环阻力。
紫绀型先心病的患儿侧支循环丰富，在容量的基础上加以调控更符合生理需要，但要掌握平衡点，以心脏大小为宜，灌多了容易引起术后组织水肿。
若术中出现低血压，补充血浆30～50mL/次，血压多可恢复。
心率≥150给予小剂量艾司洛尔。
本组术前未出现缺氧发作，术中出现3例缺氧发作，经治疗后好转。
加强肺保护。
由于患儿年龄小，手术创伤大，在术后容易产生严重的肺部并发症，如不经及时预防和处理，可导致患儿死亡。
主要措施有：①转流中HCT 不低于24%，心肌保护液加浓缩红细胞或胶体，尽可能排出多余晶体[4]。
CPB 后进行改良超滤，提高HCT，改善肺氧合。
②加强术中吸痰。
③应用肺保护药物，如沐舒坦等。
④术后加强利尿，合理补充血容量，减少肺部渗出。
⑤适当延长呼吸机支持时间。
防治低心排。
患儿术后易出现右心衰竭，及时有效的防治措施对患者的预后有重要影响。
常规复温时泵入多巴胺+多巴酚丁胺支持循环。
当体内还血时，密切观察CVP、IBP 变化，回血到CVP 达10mmHg 而血压仍低时，考虑右心功能不全，加用肾上腺素。
在使用过程中注意观察尿量及末梢灌注情况，防止出现肾功能衰竭。
加强凝血功能。
紫绀型先心病的患儿术前均有不同程度的凝血功能障碍，凝血因子缺乏等。
针对以上病理生理特点，采取以下措施：①HCT＞60%的患儿CPB前放血，放血量15mL/kg，同时泵入等量羟乙基淀粉。
②视手术野血凝块和ACT 值追加鱼精蛋白，维生素K 10.5mg/kg，葡萄糖酸钙3～5mL/h 泵入。
CPB 后根据HCT、CVP 输注足够的新鲜血浆、冷沉淀和新鲜全血。
必要时输注血小板、蛇毒、凝血酶原复合物等。
经上述处理，本组患者均顺利脱机，完成手术。
总之，重症婴幼儿法乐四联征病理变化比较复杂，麻醉管理难度大，围手术期合理的麻醉处理有助于减少并发症，降低死亡率。
参考文献[1]朱耀斌,范祥明,李志强,等.复合姑息手术促进复杂先天性心脏病肺血管发育临床研究[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,26(3):218-219.[2]姜睿,闫军,李守军,等.法洛四联症根治术178例临床分析[J].临床心血管病杂志,2011,27(9):702-704.[3]董书强,董逸飞,孟毅,等.法洛四联症的根治手术治疗[J].中华实用诊断与治疗杂志,2008,22(12):953-954.[4]罗海燕,胡克俭,蒋雄刚.等.小体重婴幼儿体外循环中液体出入量的管理[J].中国体外循环杂志,2007,5(4):225-226.险，但大切口加重了组织损伤程度，延长了患者下床活动时间，也在一定程度上增加了切口感染率[3]。
近年来，微创技术在临床上的应用越来越广泛，小切口阑尾炎切除术在此背景下应运而生。
该术式切口仅有2～4cm，满足了患者的美观需求，且小切口可减轻组织及腹腔脏器损伤程度，减少肠粘连、肠梗阻等并发症的发生，而且可促进伤口愈合；切口缝合采用可吸收缝线，术后无需拆线，减轻了患者的痛苦，而且可吸收线缝合可减轻切口疤痕，不影响皮肤美观[4]。
本次研究结果显示，观察组术中出血量、手术时间均优于对照组，表明小切口阑尾炎切除术可大大降低手术风险；且两组术后排气时间及住院时间差异有统计学意义，证实小切口阑尾炎切除术对促进术后康复的重要作用。
观察组术后仍有3例患者出现感染、肠粘连、腹腔脓肿等并发症，这与临床医师术中处理不当有着一定的关联性。
故临床医师必须不断学习，提高自身操作水平，增强手术疗效。
参考文献[1]路广.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎75例的临床疗效观察[J].求医问药(学术版),2012,10(3):23.[2]杨素将.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(3):488-489.[3]任建强.探讨分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果[J].中外医疗,2013,32(27):66-68.[4]杨云祥.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的疗效分析[J].吉林医学,2015,58(8):1569-1570.(上接第47页)。