眼科手术技能评价量表OSCAR-ECCE
眼科手术技能评估量表OSCAR-Phaco
不确定使用粘弹剂的时机、种类 和用量。 在穿刺过程中难以进入前房。 . 需要指导，验性，追求而非控制 破裂，可发生皮质撕裂。 大小和位置不适于核的密度与植 入物类型，可发生撕裂。
铺单时需要少量的语言指导。睫毛 覆盖不完全。 局部压力致漏液和/或虹膜脱垂，导 致到达晶状体囊和囊袋的手术途径 和可视性不佳。 需要少量指导。 知道给药时机，但是所选种类或用 量有误。
眼科手术技能评估量表
OSCAR-Phaco
不适 用， 由指 导医 师完 成（ 评分 =0）
新手 （评分= 2）
初学者 （评分= 3）
ห้องสมุดไป่ตู้
进阶者 （评分= 4）
胜任者 （评分= 5）
1 2
铺单： 切口和穿刺： 成形和技巧： 粘弹剂：
在没有帮助的情况下无法进行铺 单 切口的结构、位置和大小不当。
3
恰当使用和安全 置入 撕囊： 皮瓣的起 始及整个过程。 撕囊： 成形和环状完成 。 水分离： 可见的流体波与 随意的核旋转 超声乳化白内障 吸除术探针和第 二器械：置入眼 内 超声乳化白内障 吸除术探针和第 二器械：有效使 用和稳定性 核：销蚀或基本 粉碎
20
虹膜整体保护良好。在虹膜钩、环或 其他虹膜保护方法方面存在轻度的困 难。 偶见无效和 / 或不必要的操作，手术 持续约 45 分钟。
在手术过程中，眼睛保持在初始位 置。未产生变形折叠。切口的长度 和位置防止了角膜变形。 在手术过程中，瞳孔保持在中心位 置。 处理过程中未损伤组织且无相关风 险。 没有与晶体囊、虹膜和角膜内皮的 意外接触，在适当的情况下，当超 乳头处于工作状态时，钝性的第二 手器械一直在晶体囊和和超乳头的 末端之间。 未损伤虹膜。使用所需的虹膜钩、 环或其他方法保护虹膜。 避免了无效和 / 或不必要的操作， 手术持续时间适于相应的手术难 度。整体而言，30 分钟足够。
医师个人手术分级基础数据表(眼科)
科主任签字：
年 月 日
手术分级管理委员会意见：
签字：
年 月 日
医务科意见：
盖章
年月日
四级手术：
1.眶部巨大肿瘤摘除;2.涉及颅底手术;3.新技术新项目手术;4.早产儿视网膜病变;5.视网膜下异物取出术及视网膜切开术;6.黄斑转位术;7.特殊类型的视网膜脱离手术（黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离、糖尿病性视网膜脱离、视网膜坏死性视网膜 脱离、Coats病性视网膜脱离、视网膜脉络膜肿瘤性视网膜脱离等）.
二级手术：
1.角膜裂伤缝合术;2.上睑下垂矫正术;3.眼睑退缩矫正术;4.睑球粘连矫正术;5.泪点成形术、下泪点外翻矫正术;6.泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术;7.结膜遮盖术;8.结膜良性病损切除成形术;9.一般斜视手术;10.球内异物吸出术;11.青光眼手术;12.虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术.
医师个人手术分级基础数据表
眼科
姓名
性别
年龄
科室
从事专业
本专业工作年限
最高职称
获得最高职称时间
原手术级别
申请手术级别
手术范围
新增项目
现可主刀完成的手术
（填序号+5例主刀病例住院号）
一级手术：
1.眼睑小手术;2.睑内翻矫正术;3.睑外翻矫正术;4.眼睑松弛矫正术（如果是美容手术应为二级）;5.双重睑手术（如果是美容手术应为二级）;6.沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术;7.翼状胬肉 切除及结膜移植术;8.角膜、结膜异物摘除术（浅层角膜异物）;9.眼球摘除术、眼球内容剜除术;10.泪道探通术及泪囊摘除术;11.睫状体冷凝术.
角膜异物剔除技术操作评分标准
4）协助患者取仰卧位，固定好头部。
3
5）用0.5%丁卡因滴眼麻醉，1次/3分钟，共滴3次。
3
6）病人在裂隙灯前坐下，操作者用手指或开睑器分开上、下眼
睑，嘱病人固定注视一个方向不动。
8
7）角膜表面异物先用生理盐水大量冲洗，或用消毒湿棉棒轻轻
擦除，轻擦不脱落者可用消毒注射针头自下向上将其剔除，如留有锈环可尽量一并剔除。
1、指导患者次日来医院复查，告知术后可有轻微疼痛感。
2、指导患者使用抗生素眼药水或眼膏的方法。
注意事项
1、剔除异物时，勿伤及健康组织，异物过深，可行角膜板层切
开异物，注意预防感染。
2、多发性角膜浅层异物可分期取出，避免一次性过多损伤角膜。
3、异物或锈环在角膜深层不宜强取，尽量减少对角膜组织的破坏，可嘱病人数天后取出。
4
8）剔除异物后在结膜囊滴抗生素眼药水或涂抗生素眼膏，包盖
患眼。
9）整理患者衣、被，询问患者需要，必要时行相关知识宣教。
3
10）酌情处理用物。洗手，取口罩。
3
11）做好相关记录。
2
12）操作速度：完成时间限15分钟以内。
2
综合评价
A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分；
5
指导要点
评分标准
(1)按操作程序各项实际评分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)违反无菌操作一次扣5分。
(4)动作粗暴，关心、体贴患者不够，态度不亲切扣3分。
(5)超时规定时间酌情扣分。
角膜异物剔除技术操作评分标准（50 分制）
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
功能性视觉评估纪录表(吴淑卿.
距離cm/字×cm或電腦字號 □正確 □不正確
指出物體名稱
距離cm/名稱/大小Xcm □正確□不正確
距離cm/名稱/大小Xcm □正確□不正確
距離cm/名稱/大小Xcm □正確□不正確
模仿老師動作
距離cm動作名稱□正確□不正確
距離cm動作名稱□正確□不正確
□有邊黑線□無黑邊線
3.相近色系/距離cm□正確□不正確
□有黑邊線□無黑邊線
手眼
協調
以線串珠(或其他手眼合作之動作)
□正常
□異常
腳眼
協調
踢球(或其他腳眼合作之動作)
□正常
□異常
三、綜合建議：
距離cm動作名稱□正確□不正確
視
覺
敏
銳
度
︻
近
距
離︼
白底黑字文字
距離cm/字×cm或電腦字號 □正確 □不正確
距離cm/字×cm或電腦字號 □正確 □不正確
距離cm/字×cm或電腦字號 □正確 □不正確
用不同珠子/ 物體 測試
距離cm珠子×cm □正確□不正確
距離cm珠子×cm □正確□不正確
(或其他物體：)
抄寫速度：□快□中□慢□很慢
眼
睛
運動
能
力
掃描
固定方向的閱視
距離cm/字×cm或電腦字號 □正確 □不正確
閱視速度：□快□中□慢□很慢
距離cm/字×cm或電腦字號 □正確 □不正確
閱視速度：□快□中□慢□很慢
掃描
會依照老師排列排出相同的順序
□正常
□異常
掃描
畫出圖冊中之曲線或直線
□正常
□異常
海南省眼科医院专业技术能力评估表(护理人员)
能全面掌握本科室业务，指导下级护理人员提高工作能力。来自10工作效率工作量
履行各级专业技术人员主要职责，完成科、组内各项工作任务。
10
工作质量
按要求完成夜班数；年内护理缺陷（差错、事故）为0；按质按量完成工作任务。
10
综合评价意见
100
评估人签名：注：95分以上为优秀，90分一70分为良好，70分一60分为合格，60分以下为不合格。
医院专业技术能力评估表（护理人员）
姓名
科室
现聘任专业技术职务
拟聘任专业技术职务
评估结果
测评项目分
量化参照标准
分值
评分
职
业
道
德
医德医风
爱岗敬业，有高度的事业心和责任心；具有高尚的医德医风、良好的职业道德。
5
工作态度
精力充沛、精神饱满，踏实肯干，积极主动，认真完成各项指令性任务；服从分配，听从科主任调配；对待工作不拈轻怕重，不计较个人得失，全心全意，有奉献精神。
10
较熟练掌握本学科的基础理论、基本知识和基本操作；不断汲取新理论、新知识、新技术和新方法。
10
工作能力
能熟练掌握眼科护理常规和规章制度，眼科疑难疾病的护理，熟练掌握眼科护理技术技能、眼科临床护理问题与村里，能主持病区以上的护理查房和业务查房；具有一定的发现问题和解决问题的能力。主管护师以上要熟悉护理与法律、问题分析与处理、品质管理；熟练掌握和运用教学技能，具有主持病区日常业务能力。
10
组织纪律
服从组织安排，乐于接受任务，遵守相关法律、法规和医院规章制度，任现职期间出勤率达98％以上（法定假日及夜班补休除外）。
10
服务态度
热情对待患者，一视同仁，服务态度好，服务质量高；医患沟通交流顺畅，服务对象反映好，无投诉记录录和医疗纠纷。
眼科检查操作技能评分标准 (满分100分)
眼科检查操作技能评分标准 (满分100分)一、基本技能 (20分)- 熟练掌握眼科检查器械的使用方法和操作流程 (5分)- 确保仪器的准确校准和灵敏度调整 (5分)- 准确地完成常规的初步检查步骤，包括视力测试、眼压测量和前房检查 (10分)二、眼底检查技能 (20分)- 掌握正确的眼底检查方法和步骤 (5分)- 能够准确地辨识和描述眼底结构和病变，并记录相应的发现(10分)- 了解常见的眼底疾病和病理改变，能够提出初步诊断并针对性地建议后续检查和治疗 (5分)三、角膜和前房检查技能 (20分)- 熟练掌握角膜显微镜和前房灯的使用方法和操作流程 (5分)- 能够通过角膜显微镜观察和评估角膜的结构和病变，包括表面状况、深层组织和内皮层 (10分)- 能够通过前房灯观察和评估前房的深度、前房角和虹膜结构，并检测瞳孔反应 (5分)四、视力测试和屈光检查技能 (20分)- 能够正确选择合适的视力测试图表和屈光检查器械 (5分)- 确保患者与视力测试装置的距离和角度符合标准 (5分)- 准确评估视力，并理解常见的屈光病理现象和屈光异常的矫正方法 (10分)五、眼压测量和角膜地形图技能 (20分)- 掌握正确的眼压测量方法和操作流程 (5分)- 能够准确测量和记录眼压数据，并解读其意义 (10分)- 熟练掌握角膜地形图的使用方法，并能够分析和解读地形图结果 (5分)六、专科检查技能 (20分)- 了解不同眼科疾病的专科检查方法和要点 (5分)- 能够独立进行眼科疾病的专科检查，如静态视野检查、泪液分泌试验等 (10分)- 能够根据专科检查结果提出相应的诊断和治疗建议 (5分)以上为《眼科检查操作技能评分标准》的内容，满分为100分。
希望能够帮助评估眼科医生的操作能力和技术水平。
国家临床重点专科评分标准(眼科)
国家临床重点专科眼科评分标准（征求意见稿）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。
三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
.....序号检查内容标准分评分标准备注医疗事故情况10查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。
18 单病种质量及费用（90）单病种质量60根据眼科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。
单病种费用30 根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。
19病区质量（95）诊断符合率10 ≥90%，得10分。
临床主要诊断、病理诊断符合率10 ≥70%，得10分；不达标，不得分。
手术感染率10白内障手术后感染率0.3% 满分，0.4-0.5 ％得8分， 0.5-1% 得4分，>1% 不得分甲级病案率15 甲级病案率≥60%得10分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分。
国际眼科协会的眼科手术能力评估标准(ICO-OSCAR)
11
分解：凹槽未在中心或深度不 足，而且进入核上区，自中心部 位取代核，从而根本无法分解 核，眼睛持续运动。 粉碎：总是危及或损伤毗邻组 织，无法完成任一分段的粉碎。 分算超声乳化白内障吸除术：产 生明显的伤口灼伤，在捕捉前房 周围和进入囊袋的碎片方面存在 困难，对第二器械末端和保持超 乳头末端下方的第二器械的难度 方面意识不够。
8
一直保持末端的可见性，将眼睛保 持在初始位置而不需压住或牵拉眼 球。 使用脚踏板控制的充分的超声能量 进行了销蚀，向前运动时未改变眼 睛的位置且未推动核，对核进行了 安全处理（粉碎时）或凹槽的深度 和宽度适当（分治技术），根据前 房的内部状况控制超声动态特性。 熟练控制脚踏板。 可以安全有效地操作核，且对悬韧 带和眼球的牵拉极小。
在将抽吸头置入晶体囊撕裂边缘下方 方面存在极小的困难。抽吸口通常向 上，对皮质进行了 360 度处理，皮质 剥除缓慢，技术错误很少，残留的皮 质物质很少。
分解：凹槽处于中心，其深度足以 保证分解的进行，长度未达到核上 区，核未从中心位置被取代，器械 放置的深度足以简单且成功的分解 核，眼睛保持在初始位置。 粉碎：在没有不慎损 伤毗邻组织 （尤其是晶体囊）的情况下处理了 核并采用了垂直或水 平的粉碎技 术。所有片段的核粉碎的全部厚度 均在控制内，且为液体方式。 分段超声乳化白内障吸除术：无伤 口灼伤。碎片 “漂浮”至乳化头的末 端且不需在前房周围和囊袋内捕捉 碎片。第二器械在超乳头的下方， 以防激荡时触及后囊。 保持抽吸口向上，在灌洗模式下将 抽吸头置入晶体囊撕裂边缘下方。 在液体流恰好足以封闭末端的情况 下开始抽吸，有效去除全部皮质。 向瞳孔的中心方向轻轻剥除皮质物 质，以防悬韧带薄弱。
分解：一些凹槽处于中心，一些进 入核上区，在大多数凹槽内置换了 核，在太浅的凹槽内尝试使用器械 分解核，眼睛经常运动。 粉碎：在大多数粉碎操作中危及或 损伤毗邻组织，能够完成一些片段 的粉碎。 分段超声乳化白内障吸除术：产生 明显的伤口灼伤，捕捉了大多数前 房周围和进入囊袋的碎片，第二器 械有时在超乳头末端的下方。
五官科护理学常用护理操作评分标准.
五官科护理学常用护理操作评分标准
实验一眼科常用检查
表一视力检查护理操作评分标准（远视力检查）
表二中心视野（平面视野）检查护理操作评分标准
表三色觉检查护理操作评分标准
表四翻转眼睑检查操作评分标准
表五眼压测量（压陷式）护理操作评分标准
实验二眼科常用护理操作表一滴眼药水护理操作评分标准
表二涂眼药膏护理操作评分标准
表三结膜囊冲洗护理操作评分标准
表四球结膜下注射护理操作评分标准
表五泪道冲洗护理操作评分标准
表六剪睫毛护理操作评分标准
表七热敷护理操作评分标准
实验三耳鼻咽喉常用检查表一鼻腔检查护理操作评分标准
表二口咽部检查护理操作评分标准
表三外耳道鼓膜检查护理操作评分标准
表四音叉检查护理操作评分标准
实验四耳鼻咽喉常用护理操作表一鼻腔滴药护理操作评分标准
表二耳道滴药护理操作评分标准
表三鼻腔冲洗护理操作评分标准
表四咽（喉）部喷药护理操作评分标准
表五鼻窦负压置换疗法护理操作评分标准。
《五官科学》技能操作项目及评分标准1-20
3、工作服
一、准备工作（20分）
1、患者取坐位，上身前倾。
2、准备好物品
3、擦干净物品。
4、检查者与患者相对而坐，额镜初步对好光。
5
5
5
5
完全正确满分，每错一处扣1-2分。
二、方法步骤（60）
1、检查者左手持前鼻镜（四指握鼻镜柄，拇指固定于螺栓处），右手扶持受检者面颊部，以便调整头部。
5、冲洗后，轻擤鼻排净残水，再用毛巾擦干面部。
12
12
12
12
12
需准确说出或做出各个考点（即各个重要部位,可以用原文或白话文）,才能得相应的分值,否则将扣除相应分值。
三、整理（10）
1、整理物品
2、洗手
5
5
未做则扣相应分
四、其他10
1、熟练程度
2、学习态度
5
5
根据情况酌情扣分
四、
雾化吸入法
1、模拟病人
5
5
5
5
完全正确满分，每错一处扣1-2分。
二、方法步骤（60）
1、将灌洗桶、橡皮管和橄榄头连接好后，将桶内盛好温生理盐水挂于墙上（桶底与患者头顶等高）。
2、患者坐位或站立位，头向前倾，颏下接脸盆。
3、嘱患者张口自然呼吸，将橄榄头塞入一侧前鼻孔，打开夹子，使水缓缓注入鼻腔而由对侧鼻孔流出。
4、两侧交替进行，先冲洗堵塞重的一侧。
5、如患者在眼前仍看不到手指，医生将手掌置于患者眼前，轻轻左右摆动，则视力为手动/最远距离。例如患者在最远距离30cm处可看到手动，则视力为手动/30cm。
6、如还看不到手动者，则在暗室中进行光感检查。
10
眼科手术技能评估量表OSCAR–SICS
新手
（评分= 2）
初学者
（评分= 3）
进阶者
（评分= 4）
胜任者
（评分= 5）
不适用，由指导医师完成（评分=0）
1
铺单：
在没有帮助的情况下不能开始铺单。
铺单时需要少量语言指导。睫毛覆盖不完全。
睫毛基本上被覆盖，铺单时对视野的妨碍极小。
睫毛被完全覆盖，切口部位明确，铺单未妨碍视野。
13
切口关闭：清除粘弹剂、切口水化、切口的安全性）
不能彻底清除粘弹剂。不能使切口不漏水或未检查切口的密封情况。最终眼压不佳。
不确定彻底清除了粘弹剂。在手术结束时，需要额外操作方可确保切口不漏水。眼压可能不理想，但是意识到了这种可能性。
在该步骤之后可充分清除粘弹剂，但是有一定困难。在手术结束时检查了切口且不漏水，或仅需极小的调整。眼压可能不理想，但是意识到并处理了眼压。
没有阻力，瞳孔和虹膜没有损伤
10
核摘除
因尝试而导致晶囊撕裂的辐射或后囊撕裂；不能固定或摘除晶体核。
移动协调，但是仍然不能摘除核。
移动不协调且不精确，但是成功完成了晶体核的摘除。
熟练地摘除核，对移动和操作控制良好。
11
充分去除皮质的灌洗和抽吸技术
在将抽吸头置入晶体囊撕裂边缘下方方面存在很大困难，不能控制抽吸孔的位置，不能按需调节抽吸的速率，不能充分剥除皮质物质，用抽吸器的口损伤了晶体囊或虹膜。
在将抽吸头置入晶体囊撕裂边缘下方和保持开口向上的位置方面存在中等困难，在无对合末端的情况下尝试抽吸，对抽吸的动力学理解不佳，对皮质的剥除控制不理想，急动且缓慢，可能损伤晶体囊。多次尝试导致残留少量皮质物质。
在将抽吸头置入晶体囊撕裂边缘下方方面存在极小的困难。抽吸口通常向上，对皮质进行了360度处理，皮质剥除缓慢，技术错误很少，惨了的皮质物质很少。
手术室CORN评估量表
浅部组织冷稀释 深部组织冷稀释 体腔/ 器官冷稀释
<200
≥200且<400
400~800
轻度增加
中度增加 重度增加
实际手术时间（h） <3
≥3且<3.5 ≥3.5且<4
术中评估> 12分为高风险患者；8~12 分为中风险患者； <8分为低风险患者
术后受压部位皮肤评估(在内打√)
低体温/降温治疗
>800
极重度增加
≥4
正常 带入性压力性损伤 部位：
术中压力性损伤：压红 1期 2期 3期 4期
器械性压力性损伤 粘膜压 ×
cm
面积:
cm×
cm
深部组织损伤 不可分期
皮肤受压时间
h
备注：_____________________________________________________________________________________________
CORN术中获得性压力性损伤风险评估量表
术前压力性损伤危险因素评估( 在内打√，总分:
项目及评估
1分
2分
麻醉等级 体重指数
Ⅰ级
18.5~23.9
Ⅱ级 24.0~27.9
受压部位皮状态
完好
红斑、潮湿
术前肢体活动
不受限 轻度受限
预计手术时（h） <3
≥3且<3.5
分）
3分
Ⅲ级
≥28
瘀斑、水疱
部分受限
≥3.5且<4
4分
>IV级
<18.5
重度水肿
完全受限
≥4
基础疾病：糖尿病
国际眼科协会眼科手术能力评估标准(ICO-OSCAR)
国际眼科协会的眼科手术能力评估标准(ICO-OSCAR)国际眼科协会的“眼科手术能力评估标准”(ICO=OSCARs)是为促进外科手术能力的评估和教学而设计。
它将手术过程分解为单个步骤，对每一步进行评估，评估等级分为为初级新手、新手、高级新手和合格者。
ICO=OSCAR对每一级别的评估标准都有描述，评估者只需要圈出其观察到的手术的每个步骤的操作情形即可。
ICO=OSCAR应该在手术结束时即时完成，并立即与学生讨论，提供及时的、具结构性的及针对性的操作反馈。
这些评估标准由国际专家小组设计，可以对外科手术能力进行有效的评估。
ICO-OSCAR 导师指引1. 观察住院医师手术。
2.最好可以在手术结束时立即圈出所观察到的情形。
有的人喜欢先让住院医师自己圈出他们认为与操作相符的描述。
如果有手术录像，可以在手术后通过录像回放观察再评分，但这样做的话无法提供效率更高的及时反馈。
3. 记录下评估表中未包含的评估意见。
4. 跟住院医生回顾评估结果。
5. .制定改进计划(如:湿实验操作/紧接着的下一个手术的注意事项)。
建议:•如果以前曾有过病例，查阅ICO-OSCAR记录，注意需要改进的地方。
•如果由不同的导师对同一个住院医师进行评估，导师们最好在开始之前一起评估几个以往的记录病例，以确保他们的评分方式是相同的。
使用和翻译本文件仅限非商业用途，并请注明出处为ICO。
访问和下载ICO-OSCARs: /ico-oscar.住院医师：__________________ 评估者：__________________ 日期__________________ 国际眼科协会眼科手术能力评估准则—斜视（ICO-OSCAR：斜视）-CN操作总的难易程度：简单容易中等困难得分下一步建议双方同意采取的措施评估者签名受训者签名Originally published: Golnik KC, Motley WW, Atilla H, Pilling R, Reddy A, Sharma P, Yadarola MB, Zhao K. The ophthalmology surgical competency assessment rubric for strabismus surgery. J AAPOS 2012; 16(4):318-21. Copyright © International Council of Ophthalmology 2014. Adapt and translate this document for your non-commercial needs, but please include ICO attribution. Translated by Dr. Li Junhong and Dr. Feng Xueliang.。
眼科常用护理操作评分标准
结膜囊冲洗技术操作规程及评分标准
球结膜下注射技术操作流程及评分标准
球后注射技术操作流程及评分标准
眼科手术前准备技术操作流程及评分标准
泪道冲洗术技术操作流程及评分标准
注意事项：1、根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式给予相应的处理2、为适应检查室的面积和检查方法可在距视力表2.5cm处，置一平面反光镜，检查时，被检查者观看镜内视力表3、先查右眼，后查左眼，戴镜者先检查裸眼视力再检查矫正视力，档眼板不可压迫眼球4、远视力检查以m为单位，用小数记录，视力<0.1者，视力计算公式为：视力=
0.1X被检眼与视力表距离（m) 。
记录眼镜度数：裸眼视力和矫正视力分别记录，辨认指
数者，记录患者能辨认指数的最远距离，记为指数/距离（cm），辨认手动者，记为手动/距离（cm）；光感者，记录能辨认光感的最远距离，无光感者，记录为无光感。
眼科手术技能评估量表OSCAR-ECCE
7
切口扩大
切口结构和/或大小不当，在操作过程中损伤了虹膜。切口扩大不完全，失去组织平面，沿切口残留的丝条。
局部压力致虹膜脱垂和漏水。到达晶体囊和囊袋的手术途径和可见性不佳。
可有轻度漏水，能够充分摘除核。切口边缘不平行。
切成斜面的精确平行的切口边缘，无虹膜脱垂，可轻松摘除核。
13
切口关闭：缝线打结和线结旋转
不能获得正确的张力，可见多个角膜条纹，抛线的数目错误，经常不埋线结。
缝线张力不均一，一些角膜条纹，抛线得到数目通常是正确的，埋了大多数线结。
缝线打结的绷紧度足以保持切口关闭，可有轻微的角膜变形，埋了绝大多数线结，无角膜条纹。
缝线打结的绷紧度足以保持切口关闭，但是不会因为太紧而诱发散光。埋了所有的线结。
2
眼睛的位置和稳定性
不能将眼睛稳定在良好的位置
在获得可接受的眼睛的位置和稳定性方面有一定困难。
获得了良好的眼睛位置和稳定性。
准确且持续地将眼睛稳定在良好的位置。
3
巩膜途径和烧灼止血
不能成功地通过巩膜。烧灼止血的强度和定位不充分或过度。
通过了巩膜，但是存在困难和犹豫。烧灼止血的强度和定位不充分或过度。
在将抽吸头置入晶体囊撕裂边缘下方方面存在极小的困难。抽吸口通常向上，对皮质进行了360度处理，皮质剥除缓慢，技术错误很少，惨了的皮质物质很少。
保持抽吸口向上，在灌洗模式下将抽吸头置入晶体囊撕裂边缘下方。在液体流恰好足以封闭末端的情况下开始抽吸，有效去除全部皮质。向瞳孔的中心方向轻轻剥除皮质物质，以防韧带薄弱。
在获得了良好的巩膜途径方面存在轻度的困难。烧灼止血充分呢。
准确熟练地通过巩膜。适度且准确的烧灼止血。
眼镜验光员高级操作技能考核评分记录表
眼镜验光员高级操作技能考核评分记录表姓名：______________准考证号：____________________单位：_______________1、双光眼镜在验配中应考虑哪些？（10分）答：双光镜片在选配镜框时要考虑到配戴者的鼻梁高低与瞳距的大小，对配双光眼镜者最好选择金属框或带有鼻托的大镜框，因为可通过鼻托的高低调整下光看远看近，达到理想的程度，还要计算好看远的光心与看近的光心是否与看近看远的瞳距相吻合。
2、双眼视力平衡的意义是什么？（10分）答：双眼视力平衡指在单眼分别得到屈光矫正后通过屈光度的调整，使双眼在放松调节的情况下，获得理想的视觉矫正效果，从而达到清晰舒适用眼，避免长时间视物后的眼疲劳现象。
3、瞳距小于58mm的渐进镜片配戴者建议瞳距应如何处理？（10分）答：根据渐进多焦点镜片的光学设计，镜片上远用瞳距与近用瞳距相差4-5mm 左右，如配镜者为小瞳距者即远用瞳距小于58mm，其远用与近用瞳距相差较少，为了考虑其远用效果，可适当调整增大其远用瞳距，调整尺寸大致在1-2mm。
4、试述螯合剂聚合物表面活性剂和去蛋白酶制剂去除沉淀物的机理？（10分）答：螯合剂用于控制护理液分子结构的浓度，起到与聚合物表面活性剂的协同清洁作用。
5、裂隙灯显微镜常用检查方法原理？（10分）答：①弥散投照法：入射光线和显微镜之间大约成45°夹角，裂隙宽度完全打开。
弥散投照法一般利用集合光线，以较低倍率总体观察可得到完整印象。
②直接投照法：光源焦点与显微镜焦点同时集中在同一平面上，通过角度的变化和变换不同放大倍率观察眼前节用不同的光源宽度或高度可得到光学切面平行六面体，圆锥光束，照射方法有两种：1）、宽光照射；2）窄光照射。
③滤光投照法：是通过滤光片和附件进行观察的。
6、请你注明渐进镜片的各个标记。
（10分）7、屈光参差眼镜处方原则？（10分）答：屈光参差患者的配镜是要在配镜原则指导下依据患者年龄、屈光参差的差异程度，视功能情况等全面分析既能增视又能被接受，并考虑双眼视功能，综合权衡慎重开具处方，对屈光参差差值甚大、屈光性质不同等病例应推荐接触镜或接触镜与框架眼镜并用的办法解决。
眼镜验光员中级技能评分记录表2
考件编号: 姓名: 准考证号:单位：
总成绩表
统分人：年月日
考件编号: 姓名: 准考证号:单位：
试题1、顶焦度计的使用
评分人：年月日核分人：年月日
考件编号: 姓名: 准考证号:单位：
试题2、使用裂隙灯进行检查
评分人：年月日核分人：年月日
考件编号: 姓名: 准考证号:单位：
试题3、带状光检影镜检影验光
评分人：年月日核分人：年月日
考件编号: 姓名: 准考证号:单位：
试题4、开具标准处方
评分人：年月日核分人：年月日
考件编号: 姓名: 准考证号:单位：
试题5、瞳距仪的使用
评分人：年月日核分人：年月日
考件编号: 姓名: 准考证号:单位：
试题6、隐形眼镜的摘戴
评分人：年月日核分人：年月日
考件编号: 姓名: 准考证号:单位：
试题7、隐形眼镜的配适评估
评分人：年月日核分人：年月日。
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人工晶体置入、旋转 和最终位置 11
在没有帮助的情况下不能开 始铺单。 不能将眼睛稳定在良好的位 置 不能成功地通过巩膜。烧灼 止血的强度和定位不充分或 过度。 切口的深度、定位和大小不 当。 不确定使用粘弹剂的时机、 种类和用量。在穿刺过程中 难以进入前房。 . 晶状体囊刀的移动笨拙或粗 糙，挖的太深或太浅，晶状 体的移动危及小带，对风险 辐射控制不佳。、 切口结构和/或大小不当，在 操作过程中损伤了虹膜。切 口扩大不完全，失去组织平 面，沿切口残留的丝条。 晶状体 - 囊粘连的水分离粗 糙且不完全，妨碍了晶体旋 转和摘除，且手术医师未意 识到。 因尝试而导致晶囊撕裂的辐 射或后囊撕裂；不能固定或 摘除晶体核。 在将抽吸头置入晶体囊撕裂 边缘下方方面存在很大困 难，不能控制抽吸孔的位 置，不能按需调节抽吸的速 率，不能充分剥除皮质物 质，用抽吸器的口损伤了晶 体囊或虹膜。 不能置入人工晶体，不能做 成置入不可折叠型人工晶体 的充分的切口：不能将较低 的触点放入囊袋中，不能将 上方接触点旋转入位。可折 叠型：不能将人工晶体加载 入注射装置或钳状骨针内，
睫毛被完全覆盖，切口部位明确， 铺单未妨碍视野。 准确且持续地将眼睛稳定在良好的 位置。 准确熟练地通过巩膜。适度且准确 的烧灼止血。 良好的切口深度、定位和大小。 将导管末端防止在晶体囊和内皮的 适当位置，并在适当的时机给予了 正确剂量的粘弹剂。在提供多种粘 弹剂时能够选用适当的种类。 轻柔且精确地移动晶状体囊刀；逛 街囊切开的大小适当，且深度及控 制均良好。 切成斜面的精确平行的切口边缘， 无虹膜脱垂，可轻松摘除核。
精确且受控的水分离术。
熟练地摘除核，对移动和操作控制 良好。 保持抽吸口向上，在灌洗模式下将 抽吸头置入晶体囊撕裂边缘下方。 在液体流恰好足以封闭末端的情况 下开始抽吸，有效去除全部皮质。 向瞳孔的中心方向轻轻剥除皮质物 质，以防韧带薄弱。 在较深且稳定的前房和囊袋内进行 人工晶体的置入和操作，切口适用 于植入物的类型。不可折叠型人工 晶体：下方触点顺利置入囊袋内； 在不对晶体囊撕裂部位和韧带造成 过度牵拉的情况下将上方触点旋转 入位。可折叠型人工晶体：能够将
眼科手术技能评估量表
新手 （评分= 2） 初学者 （评分= 3）
OSCAR - ECCE
进阶者 （评分= 4） 胜任者 （评分= 5） 不适用 ，由指 导医师 完成（ 评分=0 ）
1 2 3 4
铺单： 眼睛的位置和稳定性 巩膜途径和烧灼止血
巩膜或角巩膜切口 粘弹剂：适当使用和 安全置入
5
晶状体前囊切开术 6 切口扩大 7 核的水分离 8 核摘除 9 充分去除皮质的灌洗 和抽吸技术 10
叠型人工晶体时也需进行重复尝 试：在将人工晶体加载入注射装置 或钳状骨针内方面存在困难，犹豫 不决，对人工晶体的注射控制不 佳，在控制末端的放置方面存在困 难，需要过度操作方可将触点放入 囊袋中。 在缝线的加载和布局方面存在一些 困难，经常在错误的平面，可能需 要再次缝合。
在极轻微的前房不稳定的状况下完成 人工晶体的置入和操作，切口正好适 用于不可折叠型人工晶体的置入：在 将下方触点置入囊袋内方面存在一定 的困难，将下方旋转入位时对晶体囊 撕裂部位和小带纤维具有一定的牵 拉。
不能控制人工晶体的注射， 不控制末端的放置，人工晶 体不在囊袋内或注射后上下 倒置。
切口关闭：缝合操作 和布局 12
铺单时需要少量语言指导。睫毛覆 盖不完全。 在获得可接受的眼睛的位置和稳定 性方面有一定困难。 通过了巩膜，但是存在困难和犹 豫。烧灼止血的强度和定位不充分 或过度。 下列各项中只有一项正确：切口深 度、定位或大小。 需要少量指导。知给药时机，但 是所选种类或用量有误。
睫毛基本上被覆盖，铺单时对视野的 妨碍极小。 获得了良好的眼睛位置和稳定性。 在获得了良好的巩膜途径方面存在轻 度的困难。烧灼止血充分呢。 下列各项中只有两项正确：切口深 度、定位或大小。 不需指导。在适当的时间给药。给予 了适当的剂量和类型。导管末端的位 置适当。在提供多种粘弹剂时不确定 哪种是正确的选择。 晶状体囊刀的移动轻柔但不精确；所 尝试的深度适当但不一定是最佳或晶 状体一定程度的移动或间断性晶状体 囊切开术控制不佳。 可有轻度漏水，能够充分摘除核。切 口边缘不平行。
13
切口关闭：缝线打结 和线结旋转 切口关闭：清除粘弹 剂、切口水化、切口 的安全性）
14
不能可靠地加载缝线。需要 指导，缝线的布局笨拙且缓 慢，在非放射状布局方面存 在许多困难，始终在错误的 平面中，必须重复相同的缝 合。 不能获得正确的张力，可见 多个角膜条纹，抛线的数目 错误，经常不埋线结。 不能彻底清除粘弹剂。不能 使切口不漏水或未检查切口 的密封情况。最终眼压不 佳。
晶状体囊刀的移动笨拙或粗糙，只 具其一；所尝试的深度适当但并非 最佳，晶状体一定程度的移动，间 断性晶状体囊切开术控制不佳。 局部压力致虹膜脱垂和漏水。到达 晶体囊和囊袋的手术途径和可见性 不佳。 水分离粗糙且不完全，但是能够意 识到，而且通过多次尝试后能够纠 正。 移动协调，但是仍然不能摘除核。
水分离和晶状体游离不精确，但是在 没有辅助的情况下经过一次或多次尝 试后能够完成。 移动不协调且不精确，但是成功完成 了晶体核的摘除。 在将抽吸头置入晶体囊撕裂边缘下方 方面存在极小的困难。抽吸口通常向 上，对皮质进行了 360 度处理，皮质 剥除缓慢，技术错误很少，惨了的皮 质物质很少。
在将抽吸头置入晶体囊撕裂边缘下 方和保持开口向上的位置方面存在 中等困难，在无对合末端的情况下 尝试抽吸，对抽吸的动力学理解不 佳，对皮质的剥除控制不理想，急 动且缓慢，可能损伤晶体囊。多次 尝试导致残留少量皮质物质。 在人工晶体的置入和操作方面存在 困难，对眼睛操作粗糙，前房不稳 定，重复尝试导致不可折叠型人工 晶体边缘的损伤：重复的犹豫不定 的尝试导致下方触点在囊袋内，上 方触点旋转入位，但是用力过度导 致晶体囊和韧带撕裂，在置入可折