胸腔闭式引流护理操作流程.
胸腔闭式引流的护理操作标准
注
意
事
项
1.术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。
2.水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。
3.保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。
4.保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并作好记录。如引流液量增多，及时通知医师。
5.更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。
6.搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸腔。
7.拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。
8
考核人员：考核时间：
2012年7月制
15
5、松开血管钳，观察引流是否通畅
15
6、将引流瓶放于安全处，妥善固定引流管，密切观察患者的反应，正常水柱上下波动4-6㎝
5
7、整理床单位，洗手，记录引流液的性质、量及患者的反应。询问患者的感受并告知如有不适，及时传呼值班护士
10
指导患者
1、嘱患者不要拔出引流管及要保持引流系统密闭状态
2
2、拔出引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸
5
2、安置病人体位，低半卧位或平卧位
5
3、正确放置水封瓶，保证瓶与胸腔距离60cm-100cm位置
5
4、将一只弯盘垫在引流管接口处，挤压引流管，用两把血管钳双重夹闭引流管，消毒引流管连接口2次（范围上、下5cm），用纱布裹住脱开连接处，再用碘伏棉球消毒引流管的管口,胸腔引流管与水封瓶连接管连接，检查并确认水封瓶长管在水面下
更换胸腔闭式引流操作流程
更换胸腔闭式引流操作流程1.准备工作1）确定患者的身份，确认患者的病史及相关检查结果。
2）核对手术单，确认患者的引流装置及相关物品已配备齐全并处于有效状态。
3）介绍操作风险和可能发生的并发症，取得患者或家属的知情同意。
4）准备好消毒液、消毒用具和敷料等操作所需物品。
2.解释操作过程1）解释引流操作的目的、步骤和可能的不适感。
2）解释引流装置的使用方法和注意事项。
3）解释操作的可能风险及对策。
3.事前准备1）洗手并穿戴好无菌手套，同时佩戴好口罩和护目镜。
2）将引流装置放置在手术台上，准备好备用引流管。
3）取出引流装置的导管并检查是否存在损坏或污染。
4）准备干净的无菌盘子，放置用于检查引流液性状的试管。
4.操作步骤1）将患者放置在半卧位或俯卧位，确保手术区域暴露。
2）将操作区域进行消毒，常用的消毒液包括碘伏或双氧水。
3）等待消毒液干燥后，取出引流装置的导管，将患者身体斜向一侧。
4）通过肋缝处的无菌探伤针穿刺胸腔，注意避免肋骨或其他结构的损伤。
5）通过探伤针插入胸腔后，将导管插入到胸腔内，并确保导管留在胸腔内，以减少空气进入。
6）将导管固定在胸壁上，常用方法有缝线固定或胶带固定。
确保导管固定牢靠。
7）在导管与引流瓶连接处设置一道水密膜，以防空气进入引流瓶。
8）将引流装置的一端连接到导管，另一端放在干净的无菌盘子中。
9）检查引流液的颜色、量及性状，记录相关数据并及时通知医生。
10）必要时，根据医生的指示更换引流装置或调整引流管的位置。
5.清理整理1）在操作完成后，将废弃物放在垃圾袋内。
2）脱掉手套并进行无菌手消毒。
3）清理和消毒操作区域，包括手术台和周围环境。
4）整理好引流装置及相关物品，并妥善保存。
5）记录操作过程及相关数据。
在操作过程中，医护人员应保持专注和细心，避免操作中断或疏忽。
同时，要随时观察患者的病情变化，特别是引流液的量和性状的变化，及时报告医生并采取相应措施。
操作结束后，要做好清理整理工作，并将操作过程及相关数据记录清楚，以供后续参考。
更换胸腔闭式引流护理操作流程
回治疗室汇报，老师我已经评估过我操作 的对象：1床丁一，神志清，能配合操作， 患者是外伤性气胸入院，今天是入院的第 三天，胸闷、气急情况好转，胸腔闭式引 流通畅，插管深度为8cm，量200ml，色 是淡红色。因引流瓶已满，所以要给予更 换引流瓶，屏风已经备于床边。
准备物品：
01 5 0 0 m g / L 有 效 氯 消 毒 液 三 擦 盘 台 车 ；
3
整理床单位,去屏风，手消毒。
01
污物处理：更换下的引流瓶 放置于感染性污物桶内统一 处理，止血钳送至供应室统 一消毒。
02
用物处理： 500mg/L有效氯 消毒液擦治疗车,洗手,脱口罩, 执行医嘱签名，做好护理记 录。
Tha nk You!
单/击/此/Biblioteka /添/加/副/标/题/内/容更换引流瓶(衔接处必须过接口的螺纹口),松止血钳, 保持
02
引流通畅,固定。撤去用物。
1
检查更换后效果：下蹲，平视引流瓶，嘱患 者咳嗽，观察水封瓶水柱有无波动,（一般水 柱上下波动在4-6cm）无漏气、 引流畅、量 20ml、浅血性,再次查看插管深度为8cm。
2
安置患者：丁一,我已经给你更换好引流瓶了, 如果你有什么不舒服就打铃叫我,
02 洗 手 , 戴 口 罩 , 准 备 用 物 ( 大 血 管 钳 2 把 , 酒 精 棉 球 数 只 , 治疗巾,弯盘1个,固定夹一个),生理盐水1瓶（开瓶日 期为***，瓶身完好，溶液澄清）,胸腔闭式引流瓶一 个，（包装完好，有效期至***，瓶身完好，刻度清 晰，各导管衔接紧密），在水封瓶内倒入无菌生理盐 水至0刻度。
抄写医嘱包括床号、姓名、日期、操
1
作内 容、签名。与病历牌一起请老 师核对,请老师核对，检查手消毒液，
胸腔闭式引流护理操作规程
胸腔闭式引流护理操作规程【评估】1、病人的病情，意识状态，合作程度。
2、检查引流管是否通畅，管道是否密闭。
3、胸腔引流管的位置，引流的量、色、性，水柱波动及漏气情况。
【准备】1、护士：着装整齐，仪表端庄，洗手戴口罩。
2、用物：一次性无菌胸腔闭式引流装置一套、生理盐水500ml、治疗车、开瓶器、治疗盘内盛治疗巾、棉签、安尔碘、无菌剪刀一把、大血管钳两把、标签、无菌弯盘一套、75%酒精棉球缸、固定夹两个、小毛巾一块、手消液一瓶、护理记录单。
3、环境：清洁、安静、光线适宜、必要时屏风遮挡。
4、体位：采取适宜卧位，半卧位，利于充分暴露引流管。
【方法】治疗室：检查无菌胸腔引流装置是否正确→拆开胸腔引流瓶（以下简称胸瓶）外包装，再用无菌剪刀拆开内包装→开启无菌盐水消毒瓶口→倒入胸瓶，长玻璃管浸入水中3-4cm，沿胸瓶水平线上贴标签，注明更换日期、时间、责任人→打开无菌弯盘，取无菌酒精棉球放入，备齐用物。
携用物到病人床旁做好解释→核对：病人床号、姓名→打开被褥充分暴露引流管→消毒双手→铺治疗巾于引流管下方→用两把血管钳双重夹闭引流管近心端→将备好的胸瓶放于安全处→无菌弯盘打开放于治疗巾上→戴手套，消毒接头→接头分离放入弯盘内→再次由内向外消毒接头处，与胸瓶引流管连接→检查管道是否密封→松开血管钳→观察引流管是否通畅→将胸瓶放于安全处，保持胸瓶低于胸腔60-100cm→整理床单元，协助病人采取舒适卧位→消毒双手→记录水柱波动及引流液的量、色、性→处理用物。
【评价】1、严格遵守无菌操作原则，操作方法正确熟练。
2、引流管固定妥当，无滑脱、扭曲。
3、注意保暖。
4、与患者沟通通俗易懂。
胸腔闭式引流护理操作评分标准. . .。
胸腔闭式引流护理操作流程
Байду номын сангаас
注意事项
• 1.水封瓶24小时更换一次，预防感染。 • 2.更换水封瓶时需要双重夹闭引流管，但应尽量
减少夹闭时间。 • 3.搬运患者时需保持引流瓶和引流管低于患者胸
部，引流管没入液面下2-4cm,尽量不要夹闭引流 管，若无法保证引流瓶和引流管低于患者胸部， 可双向夹闭引流管后搬运患者，但应尽量减少夹 闭的时间，夹闭引流管同时应由专业的护士来监 测患者，如果患者出现血氧降低、呼吸困难等症 状则应打开夹闭的引流管以恢复引流状态，并立 即通知医生。
整理
• 协助患者半卧位，整理床单位 • 处理用物，分类放置 • 洗手记录引流量
指导要点
• 教会患者深呼吸、正确咳嗽及变换体位的方 法，并指导其进行呼吸功能锻炼
• 指导患者预防导管滑脱的方法及活动时注意 事项
评价
• 是否严格执行无菌技术操作，更换水封瓶方 法是否正确
• 引流装置是否处于密闭状态，胸腔闭式引流 是否通畅，引流液颜色、性质、量有无异常 。
500-800ml生理盐水、其量以长管位于水下3-4ml 为宜）、无菌换药包、大弯血管钳2把，消毒液、 胶带。 • 环境准备 整洁、安静、光线充足、隔帘遮挡
更换胸瓶
• 核对 携用物至患者旁，评估患者，做好解释，隔 帘遮挡。
• 正确卧位 协助患者咳嗽并挤压 • 胸腔引流管 • 夹闭引流管 用两把大弯钳夹闭 • 胸腔引流管，距离伤口至少10cm • 分离 在无菌纱布的保护下分离胸腔 • 闭式引流管与连接管
• 10.留置管路期间，做好管路固定，预防非计划性 拔管的发生。
注意事项
• 4.妥善固定引流管，防止牵拉、打折、扭曲、受 压。
胸腔闭式引流管护理操作流程优秀文档
胸腔闭式引流管护理操作流程优秀文档(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）胸腔闭式引流护理操作流程用物准备：治疗盘：碘伏、一次性无菌胸腔引流装置、换药盘、止血钳2把、一次性无菌治疗巾、无菌手套、生理盐水，无菌剪刀、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、注意事项：1.嘱病人不要拔出引流管及保持密封状态；2.拔除引流管前嘱病人深呼吸,然后摒住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。
腹腔及引流管滑脱时的应急预案及流程应急预案1、 发现引流管完全脱落，有引流口者，可以用无菌垫保护好引流口，通知医生，必要时配合重新置管。
2、 发现引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管.3、做好病人及家属的安抚工作。
4、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接班。
5、通知护士长，填写不良事件上报表，24小时内上报护理部. 流程第一步:对病人进行胸膜腔穿刺术前的准备1。
了解病情及穿刺目的，核对适应症（1)诊断：抽胸水进行实验室检查;（2）治疗：抽液或抽气减压；腹腔内注射药物。
观看有无禁忌症：（1）严重出血疾病；(2）体质衰弱不能耐受手术者。
2。
向病人介绍穿刺目的及其并发症，并请其配合,签署胸膜腔穿刺同意书。
3. 消除顾虑，必要时可术前半小时服安定10mg或可待因0。
03g。
4。
询问有无药物（特别是局麻药利多卡因）过敏史。
5。
术前测脉搏、血压。
6。
安置病人适当的体位，对照辅助检查再次进行简单的物理诊断，复核相关的体征，确定穿刺点并以龙胆紫标出进针点。
7。
嘱病人排尿。
第二步:胸膜腔穿刺的检查物品是否齐全1、消毒包和无菌镊子（消毒日期是否在有效期内)、消毒缸(0。
5％碘伏)。
2、一次性胸膜腔穿刺包（消毒日期是否在有效期内）.3、药品:2%利多卡因注射液5ml×1支、0。
1％肾上腺素注射液1ml×1支。
4、无菌手套2双、无菌口罩和帽子1付。
5、注射器：5ml、20ml、50ml注射器各2具.6、其它：护创膏、血压计、听诊器、盛胸水的容器及其化验单。
胸腔闭式引流护理指南
心理护理
向患者解释胸腔闭式引流 的目的、方法、注意事项 等，缓解患者的紧张情绪 ，取得患者的配合。
术前指导
指导患者进行呼吸功能锻 炼，如深呼吸、有效咳嗽 等，以及术前禁食、禁水 等注意事项。
器械物品准备清单
胸腔闭式引流装置
包括引流管、水封瓶、连接管 等，确保完好无损、消毒彻底
。
消毒用品
如碘伏、酒精、无菌纱布等， 用于术野消毒。
引流管放置位置选择原则
选择在腋中线或腋后线的第6-8 肋间放置引流管，以便更好地 引流胸腔内液体或气体。
对于包裹性胸腔积液或局限性 气胸，应根据CT或超声检查确 定最佳引流位置。
避免在肋骨上缘放置引流管， 以减少患者疼痛和胸壁神经损 伤的风险。
引流瓶连接方法及高度调整策略
将引流管的另一端与水封瓶的长 玻璃管上端连接，确保连接紧密
04
术后护理重点及并发症防 治策略
伤口观察与换药技巧
伤口观察
密切观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况，保持伤口敷料干燥清洁，如有异 常及时通知医生处理。
换药技巧
遵循无菌操作原则，定期更换敷料，注意消毒范围和顺序，避免交叉感染。
疼痛管理方案制定
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间，为制定疼痛管理方案 提供依据。
感谢观看
维持适宜的温度和湿 度，有助于患者呼吸 道的保护。
活动限制和康复锻炼计划
患者出院后应避免剧烈运动和重体力 劳动，以免加重病情。
锻炼过程中如出现胸闷、气促等不适 ，应立即停止并就医。
可进行适当的康复锻炼，如散步、太 极拳等，以增强体质，促进恢复。
药物使用注意事项提醒
患者应遵医嘱按时服药，不得自行停药 或更改剂量。
团体标准2023胸腔闭式引流的护理
团体标准2023胸腔闭式引流的护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：团体标准2023胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔内积液或气体的方法，通过植入引流管，在引流瓶中引流胸腔内的积液或气体，从而减轻症状，促进患者康复。
在进行胸腔闭式引流治疗时，正确的护理是非常重要的，可以避免感染和其他并发症的发生，加快患者康复的速度。
下面我们就来详细介绍一下团体标准2023胸腔闭式引流的护理方法。
一、术前准备1. 仔细阅读患者的病历资料，了解患者的病情及手术情况。
2. 检查引流管是否完整、清洁无污染。
3. 准备好必要的器械和药品，如手术包、引流瓶、抗生素等。
4. 为患者做好心理护理工作，告知手术的目的、过程及注意事项，缓解患者的紧张情绪。
二、手术操作1. 在无菌条件下进行手术，遵循无菌操作规范。
2. 选择适当的引流部位，常见的部位包括胸腔第4或第5肋间隙的锁骨中线处。
3. 使用局部麻醉药对引流部位进行麻醉，确保患者无疼痛感。
4. 开始进行引流，将引流管插入患者的胸腔内，连接至引流瓶，并确保引流管的位置正确。
5. 注意观察引流瓶的引流情况，及时记录引流量及引流性状。
三、术后护理1. 定期观察患者的引流瓶引流情况，确保引流通畅，避免引流管堵塞。
2. 定期更换引流瓶，避免引流液的积聚和污染。
3. 定期检查引流管的固定情况，避免引流管脱出或脱漏。
4. 定期更换引流管，避免引流管长时间固定在患者身体上造成感染。
5. 定期观察患者的皮肤情况，避免皮肤压疮的发生。
6. 定期观察患者的一般状况，包括体温、脉搏、呼吸等，及时发现并处理并发症。
7. 对患者进行康复护理，帮助患者进行呼吸锻炼、体位转换等，促进康复。
四、注意事项1. 在进行胸腔闭式引流治疗时，要遵循团体标准2023的操作规范，严格控制感染风险。
2. 在护理过程中要保持引流系统的无菌，避免感染风险的增加。
3. 在进行引流管固定时，要注意避免引流管被患者的活动所拉扯，避免引流管脱出。
胸腔闭式引流术护理操作流程
胸腔闭式引流术护理操作流程
一、术前准备
1.确认患者身份
（1）核对患者姓名、病历号等信息
（2）确认手术部位
2.准备手术器械
（1）准备引流管、引流瓶等器械
（2）核对器械数量和规格
二、术中操作
1.术中定位
（1）协助医生确定引流位置
（2）保持患者安静配合
2.引流管插入
（1）消毒皮肤
（2）缓慢插入引流管至胸腔
三、引流管护理
1.固定引流管
（1）使用透明敷料固定引流管
（2）确保引流管位置正确
2.引流液监测
（1）检查引流瓶液位
（2）定时记录引流量
四、术后护理
1.皮肤护理
（1）定期更换透明敷料
（2）观察皮肤情况
2.引流观察
（1）观察引流液性状
（2）注意观察引流量变化
五、感染预防
1.消毒操作
（1）定时更换引流瓶
（2）保持引流管通畅
2.术中感染预防
（1）严格遵守无菌操作规范（2）定期检查引流管是否松动六、危机处理
1.感染处理
（1）如发现感染迹象，立即通知医生（2）配合医生处理感染
2.引流管脱落
（1）如引流管脱落，立即处理
（2）插入新引流管并固定。
胸腔闭式引流护理技术操作规程
胸腔闭式引流护理技术操作规程目的：引流出胸膜腔内的积气、积液；重建胸膜腔内的负压，使肺复张。
评估：1 •患者病情、意识状态、合作程度。
2•检查引流管管道是否密闭、引流管是否通畅。
3•看引流管位置，引流液量、色、性状及水柱波动及漏气情况。
接到医嘱处置并查对，洗手、戴口罩。
准备：用物胸腔闭式引流装置1套、无菌生理盐水1瓶、爱尔碘、标签、污物缸、排液缸、棉签、开瓶器、无菌剪刀、无菌持物钳2把、75%酒精棉球缸、无菌弯盘、治疗巾、手套、2把止血钳、固定夹。
操作流程：常规检查准备用物：打开胸瓶外包装，用无菌剪刀剪开内包装，取出胸瓶，打开瓶盖；常规检查并打开生理盐水瓶盖，消毒瓶口与瓶颈，用无菌持物钳打开瓶盖，冲洗瓶口，将液体正确倒入胸瓶内，拧紧瓶盖，将引流管与胸瓶上的长管相连接，使长管浸入水中3-4cm,在标签上注明日期、时完毕再次检查管道是否密闭，确定密闭后松止血钳，再次检查引流管是否通畅，水柱波动良好，张宁请咳嗽一下，好，无水泡溢出、无漏气，胸瓶放于安全处，收拾用物。
将脏胸瓶放于治疗车下医用垃圾袋内。
整理用物、脱手套。
协助患者取舒适体位。
张宁，这样的体位舒服吗？整理床单元，手消，记录（记录更换胸瓶的时间，引流液的量、色、性状，水柱波动及漏气情况，签全名）。
1床张宁，现在胸瓶已经更换好了，请问你有什么不舒服吗？在放置胸管期间，你要多做深呼吸及咳嗽的活动，这样有助于你的肺复张，平时最好取半坐卧位，这样有利于你胸液的引出，你在床上活动的时候，一定要注意防止管道脱落、受压，下床活动时要使胸瓶低于胸腔60cm以上，这样可以防止引流液逆流至胸腔，胸瓶要保持直立防止胸瓶的水倾倒加重你的病情，张宁，如果你有什么需要请你按床旁呼叫器与我们联系，请你好好休息，谢谢你的配合。
推车回治疗室，正确处置用物，洗手，脱口罩。
注意事项：1、严格遵守无菌操作原则。
2、操作方法正确，熟练与患者沟通通俗易懂。
3、注意保持引流系统的密闭，引流瓶内液体量适中，避免发生漏气和误吸。
安医大外科护理学实验指导11胸腔闭式引流护理
实验十一 胸腔闭式引流护理
【实验目标】
1、 说出胸腔闭式引流的原理、目的及适应证。
2、说出胸腔导管的安放位置，简述胸腔闭式引流装置。
3、叙述胸腔闭式引流的护理措施。
4、能正确进行胸腔引流护理操作，操作中严格遵守无菌操作原则，表现出对病人的爱护。
【实验器材】
1、实验人体模型（胸腔闭式引流装置）。
2、操作用物：托盘、弯盘、小药杯（内放酒精棉球数只）、橡胶单、治疗巾、血管钳2把、水封瓶及引流管或一次性水封瓶一套。
【实验方法】
1、集中讲解相关理论，演示更换引流瓶操作。
2、学生分组练习操作，教师巡视指导。
3、集中反馈、小结。
【操作流程】
评估
备齐用物
病人准备
消毒胸导管与接管衔接处
更换引流管及水封瓶
松血管钳，观察长玻璃管内水柱有否波动
妥善固定，告知注意事项
操作后整理
正确记录
【实验作业】 完成一份实验报告 【评分标准】。
简述胸腔闭式引流术操作步骤
胸腔闭式引流术操作步骤引言胸腔闭式引流术是一种常见的外科手术技术，用于治疗胸腔内积液或气体的疾病。
该手术通过将引流管插入患者的胸腔，将积液或气体排出体外，以减轻胸腔内压力和促进患者康复。
本文将详细介绍胸腔闭式引流术的操作步骤。
步骤一：准备工作1.术前准备：医务人员应与患者充分沟通，了解患者的病情、手术目的和预期效果。
同时，医务人员需要检查患者的身体状况，包括呼吸、心率、血压等指标。
2.仪器准备：准备好所需的器械和设备，包括引流管、穿刺针、注射器、导丝等。
确保这些器械和设备处于良好状态，并进行消毒。
步骤二：局部麻醉1.选择合适的局部麻醉方法，可以使用表面麻醉剂或局部浸润麻醉。
在选择麻醉方法时，需要考虑患者的病情、年龄、疼痛耐受能力等因素。
2.在手术区域进行局部消毒，使用无菌巾覆盖周围的皮肤，以确保手术区域的清洁。
步骤三：穿刺胸腔1.使用无菌巾覆盖患者的身体，暴露出手术区域。
2.使用穿刺针在胸腔穿刺点处进行局部消毒，并注入适量的局部麻醉药物。
3.通过穿刺针插入胸腔，穿透肋间隙并进入胸腔。
在插入穿刺针时，医务人员需要注意避开肋间动脉和静脉等重要结构。
4.确认穿刺针已经进入胸腔后，将其与引流管连接，并通过导丝将引流管插入胸腔。
步骤四：固定引流管1.在引流管外侧与患者皮肤之间放置适当的固定装置，如缝线或胶布。
这样可以确保引流管的稳定性，并减少移位的风险。
2.在固定装置周围使用透明敷料进行覆盖，以保持引流管干燥和清洁。
步骤五：连接引流系统1.将引流管与引流系统连接，确保引流系统处于正常工作状态。
2.检查引流系统是否漏气或漏液，如果有问题需要及时修复或更换。
3.根据患者的情况和需要，调整引流系统的负压力和引流速度。
步骤六：观察和护理1.在手术后的观察期间，医务人员应密切关注患者的病情变化和引流液的量、颜色等指标。
及时记录并报告异常情况。
2.定期更换敷料，并确保引流管畅通无阻。
根据需要，可以进行抽吸或冲洗操作以维持良好的引流效果。
胸腔闭式引流管护理操作流程
医嘱、患者床号、姓名。
患者神志、合作能力、病情、置管目的。
胸腔闭式引流的情况留置胸腔闭式引流管的目的及重要性。
经常做深呼吸和咳嗽、并告知协助翻身或被动运动的意义。
意外拔管时患者的紧急应对措施、置管期间应注意事项等。
操作者准备：着装规范、洗手用物准备：引流装置、低负压吸引装置、2把无齿血管钳。
妥善固定引流、检查刻度、粘贴标签及标明日期。
保持管道的密闭。
随时检查引流装置是否密闭及有无脱出，水封瓶长管应浸入水中3-4cm，搬动患者或更换引流瓶时应双重夹闭引流管。
保持有效引流。
病情允许，应取半坐卧位；定期以离心方向挤捏胸腔引流管，防止引流管受压、扭曲、阻塞；鼓励做深呼吸、咳嗽及变动体位，以利引流及促进肺扩张。
病情观察及记录。
观察水柱波动在4-6cm，若过高可能存在肺不张，若无波动则是引流不通畅或肺已完全扩张。
观察及记录引流液的色、质、量。
若术后引流液体：一般正常引流量为一个2h约100-300ml,第一个24h约500 ml,第一个8h多为血性液。
感染：严格无菌操作，防止逆行感染。
定期更换引流瓶；保持引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，防逆流。
鼓励做深呼吸、有效排痰，必要时雾化吸入。
气胸：引流管连接处脱落应立即用两把无齿血管钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置。
若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生作进一步处理。
随时检查引流装置是否密闭及有无脱出。
在床边准备两把无齿血管钳，以备随时急用，并教会紧急处理方法。
拔管指征：置管48-72h 后，无气体溢出或引流量明显减少，24h 引流液〈50ml 、脓液〈10ml ，胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，则可拔管。
拔管时：应取半卧位或半坐位，鼓励患者咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱患者深吸一口气屏住，在病人屏气时拔管，拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。
拔管后要严密观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等。
更换胸腔闭式引流操作流程护理课件
05
常见问题及处理方法
引流不畅的原因及处理
引流管堵塞
由于血块、脓性分泌物等堵塞引流管，导致引流不畅。处理方法包括用生理盐水 冲洗引流管或更换引流管。
引流管位置不当
引流管放置过深或过浅，导致引流不畅。处理方法包括调整引流管的位置，确保 其深度适中。
引流管脱落的处理
立即停止引流
一旦发现引流管脱落，应立即停 止引流，避免造成进一步的损伤
家属的沟通与指导
护理人员应向家属提供必要的指导和建议，以帮助家 属更好地照顾患者，并提醒家属注意观察患者的病情 变化。
护理人员应向患者家属介绍操作的目的、过程和注意 事项，以获得家属的理解和支持。
在操作过程中，护理人员应与家属保持沟通，及时告 知操作进展和患者情况，以增加家属的信任和满意度 。
提高护士的操作技能与知识水平
。
清洁伤口
用无菌纱布覆盖伤口，避免外界细 菌侵入。
重新置管
在医生操作下，重新置入引流管， 恢复引流。
预防感染的措施及处理
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保持清洁
定期更换敷料，保持伤口 周围清洁干燥，避免细菌 滋生。
遵循无菌操作
在更换敷料、接触伤口等 操作时，应遵循无菌原则 ，避免交叉感染。
使用抗生素
对于有感染迹象的患者， 遵医嘱使用抗生素进行治 疗。
更换胸腔闭式引流操作流程护理课 件
目录
• 胸腔闭式引流概述 • 更换胸腔闭式引流前的准备 • 更换胸腔闭式引流的操作流程 • 更换胸腔闭式引流后的护理 • 常见问题及处理方法 • 注意事项与建议
01
胸腔闭式引流概述
定义与目的
定义
胸腔闭式引流是通过引流管将胸 腔内的气体、液体引流出体外， 以维持胸膜腔内负压，促进肺膨 胀，恢复呼吸功能的技术。
胸腔闭式引流护理流程口述
胸腔闭式引流护理流程口述下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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胸腔闭式引流管护理操作流程
整理记录
收拾用物,整理床单位→告知患者注意事项→消毒液喷手,推治疗车回治疗室→收拾用物(医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→记录病人引流液的颜色、形状、量
告知病人注意保持引流管的通畅，翻身时防止打折、弯曲、滑脱、受压
将一次性治疗巾垫于病人引流管下方→用2把止血钳双重夹闭引流管适当处→打开换药盘于治疗巾上→戴好无菌手套→取无菌纱布包裹住引流管的连接处，一手捏住引流管，一手捏住引流瓶自接口处分离→上提引流瓶前段使液体流入引流袋内→取碘伏棉球以螺旋方式消毒引流管关口周围→将一次性无菌胸腔引流装置与脑室引流管连接→松开止血钳→挤压胸腔引流管，嘱病人深呼吸，观察引流瓶内有无气泡溢出，保持引流瓶低于胸腔60—100cm→撤去治疗巾，脱手套→在引流瓶上注明更换日期及时间
用物准备
准备用物→洗手→戴口罩
在治疗室按无菌方法打开换药盘，将碘伏倒在换药盘内的棉球上→打开一次性无菌胸腔引流装置→按无菌方法将0.9%生理盐水500ml加入胸腔引流瓶内
检查棉签、纱布等时要注意检查包装、有效期、质量（无漏气）
安置体位
携用物至病人床旁→再次核对病人床号、姓名→协助病人取合适体位
更换导管
胸腔闭式引流护理操作流程
用物准备：治疗盘：碘伏、一次性无菌胸腔引流装置、换药盘、止血钳2把、一次性无菌治疗巾、无菌手套、生理盐水，无菌剪刀、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、
操作流程
操作步骤
要点说明
评估解释
评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床核对病人床号、姓名等→挤压胸腔引流管，观察引流通畅情况
注意事项:
1.嘱病人不要拔出引流管及保持密封状态;
胸腔闭式引流术操作流程
应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术操作流程
器材:中心静脉导管穿刺包(中心静脉穿刺针1只，导丝1根，扩张器1个,中心静脉穿刺软管1根)1个，延长管1根，三通1个，水封瓶1个，无菌橡胶手套1付,10%利多卡因1支，500ml生理盐水1瓶，5ml注射器各1支
操作人员：操作者1名，助手2名
操作步骤：
1。
操作者、助手1带无菌口罩，帽子。
2。
操作者根据胸片或胸部CT，体格检查选择穿刺部位。
3。
助手1行穿刺部位局部消毒，铺洞巾。
4。
操作者持5ml针管从助手2处抽取10％利多卡因，并行局麻,同时根据针从胸膜腔抽出气泡所进入的深度估计穿刺深度。
5。
操作者持穿刺针穿入一定深度,可抽出气体后使导丝进入胸膜腔约10cm，退出穿刺针,使扩张器进入胸膜腔至抵抗感消失.退出扩张器，使穿刺软管进入胸膜腔约10-12cm，退出导丝并夹闭软管,操作过程中助手1协助固定导丝及传递工作。
6。
助手2准备水封瓶，连接延长管。
7。
操作者连接延长管及穿刺软管，打开夹闭见有气泡从水封瓶逸出。
8. 局部固定。
注意事项：
1. 操作前必须进行辅助检查及体格检查。
2。
操作过程需严格遵守无菌操作原则。
3。
操作完毕应听诊对比两肺呼吸音。
4。
观察水封瓶气泡逸出情况。
5。
监测患者症状、体征,警惕复张性肺水肿，必要时复查胸片.。
胸腔闭式引流操作方法
胸腔闭式引流操作方法胸腔闭式引流是一种经皮穿刺或外科手术置入的引流系统，用于从胸腔中排除异常积液，以促进康复和治疗。
在胸腔闭式引流术中，一根塑料管或橡胶管被插入胸腔中，通过引流系统将积液引流出来。
本文将详细介绍胸腔闭式引流的操作方法和注意事项。
1. 准备工作在进行胸腔闭式引流术之前，需要进行一系列的准备工作。
首先，收集所需的器械和材料，包括闭式引流系统、消毒液、纱布、无菌手套、无菌巾、局部麻醉药、穿刺针和导丝等。
其次，准备好手术室，确保手术器械和环境都处于无菌状态。
最后，核对患者的基本信息，确认无备孕、过敏等禁忌症，并与患者和家属进行交流和沟通，解释手术目的和过程。
2. 患者定位和准备在进行胸腔闭式引流术之前，患者需要接受适当的定位和准备。
通常，患者被要求平卧或半卧位，以便医生更好地进行操作。
然后，医生用无菌巾将手术部位（通常在胸部）进行覆盖，以保持无菌环境。
接下来，医生使用适当的局部麻醉药对手术部位进行麻醉，以减少术后疼痛和不适。
3. 穿刺和引流管置入一旦患者就位并麻醉完成，医生可以开始穿刺和引流管置入。
医生戴上无菌手套，并将穿刺针插入胸部，穿过肌肉和肋骨，直接进入胸腔。
在穿刺过程中，医生需要根据自己的经验和感觉来确定穿刺的深度和角度。
当穿刺针到达胸腔后，医生会感到一种明显的“弹性”感，表示已经进入胸腔。
然后，医生会将导丝沿着穿刺针慢慢地插入胸腔，并将穿刺针从导丝上拔出。
接下来，医生会沿着导丝的路径将闭式引流管插入胸腔。
引流管的尖端应位于胸腔积液的最低点，以便有效排出积液。
一旦引流管正确安置后，导丝会被拔出，并将引流系统连接到引流管上，使其与引流瓶相连。
此时，医生会检查引流系统是否牢固，确保不会发生漏液或感染。
4. 引流和观察一旦引流管置入和连接完成，医生会观察引流系统的效果，并开始引流积液。
引流瓶应放置在低于患者胸部水平的位置，以利于引流。
医生会根据情况调整引流系统的吸引力，以确保积液能够持续有效地排出。