颌骨牙源性粘液瘤诊断与治疗

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牙源性粘液瘤

Odontogenic mxyoma
Odontogenic mxyoma 生物学特点：

肿瘤生长缓慢，浸润骨组织。有时穿
透骨皮质到达邻近的软组织内。不发生
转移。

由于肿瘤浸润性生长，再加之肿瘤呈
Байду номын сангаас
胶冻状，较脆，手术后很容易复发。有人统计，保守的外科治疗，复发率为25
Odontogenic mxyoma
起交织呈网状。细胞排列疏松，胞浆嗜碱性，核卵圆形，染色深，无明显核仁，核分裂罕见。瘤细胞间有大量蓝色粘液。有时肿瘤生长较快，可能是粘液基质堆积的结果。在肿瘤内，粘液细胞之间有少量散在的牙源性上皮条索或上皮岛。
Odontogenic mxyoma

有时肿瘤内出现中等量的胶原纤维，称纤维粘液瘤(myxofibroma)。
Odontogenic mxyoma
阴或Ｘ影蜂线。窝表状现阴：影大，小有不时等呈的多斑囊片状状
Odontogenic mxyoma
病理变化：大体：肿物边界不清，切面灰白色，半透明状，
质脆，富有粘液，无被膜。
镜下：瘤细胞呈梭形或星形，细胞有较长的突
组织发生：骨的粘液瘤主要发生在颌骨中，而且肿瘤往往伴有缺牙或牙齿发育异常，加之内有牙源性上皮，故认为颌骨粘液瘤是牙源性的。组织化学证明，肿瘤可能来自牙胚的牙乳头、牙囊或

在牙源性粘液瘤中有两种酸性粘多糖。
大量的透明质酸(hyaluranic acid)，少
量的硫酸软骨素(Chondritin sulfate)。
透明质酸是肿瘤行为的主要因素。
Odontogenic mxyoma

口腔颌面肿瘤的诊断与治疗进展

口腔颌面肿瘤的诊断与治疗进展口腔颌面肿瘤是指发生在口腔、颌骨及其周围组织的各种肿瘤。

随着医学技术的发展，口腔颌面肿瘤的诊断和治疗水平也在不断提高，取得了显著的进展。

本文将介绍口腔颌面肿瘤的诊断与治疗的最新进展，为临床医生提供参考和借鉴。

一、诊断进展1. 影像学技术的应用影像学技术在口腔颌面肿瘤的诊断中起着重要的作用。

传统的X线片已经被数字化X线摄影、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等高精度影像学技术所取代。

这些技术可以准确地显示肿瘤的形态、范围和与周围组织的关系，以及是否伴有转移，使医生能够更好地制定治疗方案。

2. 分子生物学检测的进展分子生物学的发展为口腔颌面肿瘤的诊断提供了新的手段。

通过检测肿瘤细胞的基因变异、蛋白质表达等分子水平的变化，可以帮助医生确定肿瘤的分子亚型、预测肿瘤的生物学行为，并指导治疗。

近年来，基因测序、蛋白质芯片等技术的应用已成为口腔颌面肿瘤研究的热点。

二、治疗进展1. 手术治疗手术治疗是口腔颌面肿瘤的主要治疗方法之一。

随着微创技术的发展，开展肿瘤切除手术的可行性越来越高。

常见的手术方式包括肿瘤切除术、颌骨重建术等。

并且，利用显微镜、内窥镜等辅助设备，可以提高手术的精确性，减少手术创伤。

2. 放射治疗放射治疗是口腔颌面肿瘤的重要治疗手段。

传统的放射治疗主要是使用X射线进行，但其对正常组织的损伤较大，容易出现副作用。

而近年来，质子和重离子治疗作为新兴的放射治疗方式，具有精确瞄准肿瘤、减少对正常组织损伤的优势，被广泛应用于口腔颌面肿瘤的治疗。

3. 靶向治疗靶向治疗是指通过特定的分子靶点，抑制肿瘤的生长和扩散的治疗方法。

例如，对于口腔鳞状细胞癌，可以采用表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂，抑制肿瘤的生长。

此外，肿瘤免疫治疗、血管生成抑制剂等也是口腔颌面肿瘤治疗的新方向。

4. 综合治疗综合治疗是指将手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗方法相结合，以提高治疗效果的方式。

综合治疗在口腔颌面肿瘤的治疗中被广泛采用，不仅可以提高治疗的成功率，还可以减少治疗的副作用。

口腔医学中口腔颌面部肿瘤的影像学表现

口腔医学中口腔颌面部肿瘤的影像学表现肿瘤是一种常见的疾病，能在人体的各个部位形成。

在口腔颌面部也会出现不同类型的肿瘤。

了解这些肿瘤的影像学表现对于口腔医生来说至关重要，能够帮助其做出准确的诊断和选择合适的治疗方案。

本文将介绍口腔颌面部肿瘤的常见影像学表现。

1. 牙源性肿瘤牙源性肿瘤是指起源于牙源组织的肿瘤。

常见的牙源性肿瘤有鳞状细胞瘤、颌骨干细胞瘤和牙源性乳头状瘤等。

在影像学上，牙源性肿瘤通常呈现为颌骨的溶骨性破坏，边界清晰，可见囊性或实性结构。

鳞状细胞瘤通常呈现为颌骨的溶骨性破坏，可见囊性骨质内充满软组织密度影响，还可出现骨膜反应。

颌骨干细胞瘤常呈现为颌骨局限性密度增高灶，边界清晰，有时可见囊变区域。

牙源性乳头状瘤则呈现为牙根周围造成的骨质破坏，外形呈分叶状。

2. 上皮源性肿瘤上皮源性肿瘤是指起源于口腔黏膜和皮肤上皮的肿瘤。

常见的上皮源性肿瘤有鳞状细胞癌、基底细胞癌和黏液囊肿。

鳞状细胞癌在影像学上常表现为颌骨骨质的溶骨性破坏，可见软组织密度影响。

基底细胞癌通常表现为颌骨局限性骨质破坏，但相比鳞状细胞癌，基底细胞癌对骨质的破坏相对较小。

黏液囊肿则呈现为圆形或椭圆形的囊性结构，边界清晰。

3. 肉瘤和淋巴瘤肉瘤和淋巴瘤也是口腔颌面部常见的肿瘤类型。

肉瘤可分为纤维肉瘤、腺样肉瘤和肌肉肉瘤等。

在影像学上，肉瘤通常表现为颌骨弥漫性的溶骨性破坏，边界不清晰。

而淋巴瘤则呈现为颌骨的局限性骨质增生或破坏，可见颌骨边缘的硬化带。

4. 囊肿和囊实性肿块囊肿和囊实性肿块在口腔颌面部也较为常见。

常见的囊肿有颌骨囊肿、腺样囊肿和鳞状上皮囊肿等。

颌骨囊肿在影像学上呈现为圆形或卵圆形的低密度结构，边界清晰。

而腺样囊肿常呈现为颌骨的囊性破坏，可见不规则的囊壁，有时囊壁还会有钙化。

鳞状上皮囊肿则表现为软组织密度或略高于软组织密度的囊实性病变。

5. 血管性肿瘤血管性肿瘤包括血管瘤和血管肉瘤。

血管瘤通常表现为颌骨的局限性骨质增生，边界清晰。

上颌骨黏液瘤

上颌骨粘液瘤是一种少见的、局部侵袭、生长缓慢的良性肿瘤。可发生于不同年龄患者，多发于青壮年。无明显性别差异，女性患者略多于男性。颌骨粘液瘤虽以下颌骨多见，但上颌骨粘液瘤因其易侵入上颌窦而更富有侵袭性。上颌骨粘液瘤病变进展缓慢，首次引起病人注意常常是因为面部出现渐进性生长肿块而引起的面部变形、牙齿松动脱落以及压迫症状。
• 此外 MRI 病变显示良好，病变侵蚀临近组织范围以及侵蚀牙根骨质情况均有良好体现。可作为上颌骨粘液瘤诊断的良好工具。
上颌骨粘液瘤治疗方式
• 最恰当的治疗方法为手术疗法：上颌骨截除或次全切除术，一次性切除全部肿瘤组织。同期或择期修复。上颌骨粘液瘤属良性肿瘤，但手术不易切除彻底，术后易复发，手术时应按低度恶性肿瘤的手术原则处理。切除可见肿瘤及相应的安全缘。
上颌骨黏液瘤
病例2
• 女，27岁 • 门诊病人，牙周不适
上颌骨粘液瘤
• 病理：上、生长缓慢的良性肿瘤。占牙源性肿瘤或囊肿的 3%-5%[1]。可发生于不同年龄患者，多发于青壮年。少数报道见于儿童及婴幼儿。国外的文献中曾报道过两例13 个月，一例 19个月大的上颌骨粘液瘤患儿。
鉴别诊断
• 上颌窦粘液囊肿:
上颌骨粘液瘤影像特点
• 上颌骨粘液瘤呈现多样性放射线特征。
• X线显示上颌骨骨质膨隆，病变区为大小不等的蜂窝状或囊状阴影，间有薄骨隔。各房隔较细而不规则，呈直线条或“火焰状”，为上颌骨粘液瘤的特征。肿瘤大者可见骨质破坏，牙齿移位或缺失。
• CT 检查可见肿瘤边界清楚，边缘光滑，均质信号。部分患者可见骨皮质不连续。还有一部分患者可见病灶内的骨性间隔，并可见在肿瘤内部成角或成直线的骨性间隔，且这种骨性间隔多见于肿瘤的周边。软组织像 CT显示出了上颌窦内有间隔的多室软组织肿块，而骨窗 CT 可见窦壁骨质破坏，并可见到病灶内线状骨性影像。亦可见上颌窦及齿槽骨受侵蚀及破坏。CT 显示上颌骨粘液瘤的特征为上颌窦内的软组织肿块影伴骨质破坏、吸收，和/或有线、带状的骨性间隔、骨化区。

粘液腺癌治疗,治疗方法

粘液腺癌治疗，治疗方法粘液腺癌是一种比较罕见的恶性肿瘤，发病率较低，且易于复发和转移。

然而，如果得到及时的治疗，粘液腺癌的治愈率也会比较高。

本文将为大家介绍粘液腺癌的治疗方法、注意事项等方面的内容。

一、治疗方法1.手术治疗：手术是粘液腺癌治疗的主要方式，目的是将肿瘤完全切除，并尽可能地保留患者的正常组织和器官。

手术的方式取决于肿瘤的种类、位置、大小及患者的年龄、健康状况等情况。

2.放疗：放疗主要用于术后复发的患者或手术不能切除的患者。

放疗的原理是通过高能射线破坏癌细胞的遗传物质，杀死癌细胞，防止其继续生长和扩散。

3.化疗：化疗常常与手术和/或放疗联合使用，以提高治疗效果。

化疗可抑制癌细胞的生长和分裂，进而杀死癌细胞。

4.靶向治疗：靶向治疗是近年来发展起来的一种新型肿瘤治疗方法。

该方法是通过研究癌细胞的信号传导通路或生长因子的作用机制，开发出具有针对性的药物，避免对正常细胞的损伤，提高治疗效果。

二、注意事项1.定期检查：粘液腺癌易于复发和转移，因此治疗后需要定期复查，以便及时发现并处理复发或转移的癌细胞。

2.注意饮食：癌症患者的饮食应该注意健康、均衡、科学，避免食用过于高脂、高糖、高盐、高胆固醇或不洁食物，以减少对身体的负担。

3.保持良好心态：精神状态对癌症患者的治疗效果也有影响。

患者应该积极调整自己的心态，保持乐观向上的态度，避免过度焦虑和压力。

4.安全用药：药品的选择和用量应该根据患者的具体情况、病情及反应情况进行调整，并遵照医生的建议使用，防止误用药物带来的不良后果。

5.积极锻炼身体：适当的锻炼可以增强患者的身体免疫力，缓解身体不适症状，促进疾病康复。

总之，粘液腺癌治疗需要基于患者实际情况，选择合适的治疗方法，同时患者也应该注意自我调节和保健，及时发现、治疗并预防疾病复发与转移。

长毛的胎记会癌变么，治疗方法胎记是指新生儿出生后即可见的先天性皮肤病变。

它是胎儿时皮肤某些部位的畸形产物，是由于胚胎组织的发育异常、血管形成、色素质量或深浅的变化等原因所造成的。

口腔医学中口腔颌面部肿瘤的早期诊断方法

口腔医学中口腔颌面部肿瘤的早期诊断方法概述：口腔颌面部肿瘤是一种常见的口腔疾病，对患者的生活质量和健康状况产生了重要影响。

早期诊断是治疗成功的关键，因此，寻找可靠的早期诊断方法对于预防和治疗口腔颌面部肿瘤非常重要。

本文将介绍口腔医学中常用的口腔颌面部肿瘤早期诊断方法。

一、病史和临床检查在进行口腔颌面部肿瘤早期诊断时，病史和临床检查是最基本且最重要的步骤。

医生首先需要详细了解患者的疾病病史，包括疼痛感觉、肿块长期存在情况、曾接受的治疗等。

接着，医生会进行全面的口腔检查，包括观察颌面部的外部形态、肿块的性质和周围组织是否受累等。

这些临床检查可以提供一些初步的信息，但不足以做出准确的诊断。

二、影像学检查1. X线检查X线检查是最常用的口腔颌面部肿瘤早期诊断方法之一。

常规的X线检查可以通过拍摄全口X片或特定部位的X片来观察颌面部的结构和组织是否发生异常变化。

对于较小的肿瘤，可能需要进行放大X线检查。

此外，口腔颌面部肿瘤的X线检查还可结合口腔造影剂或增强剂来提高检测的准确性。

2. CT扫描CT扫描是一种非常常见的影像学检查，可提供更为详细的颌面部结构信息。

CT扫描可以显示肿瘤的大小、形态、分布情况以及与周围组织的关系。

对于可疑的病灶，可以通过增强CT来进一步提高诊断的准确性。

3. MRI检查MRI检查在口腔颌面部肿瘤早期诊断中也有重要应用。

相对于CT 扫描，MRI可以提供更为清晰的软组织图像，对于早期病变的检测更为敏感。

此外，MRI还可用于评估肿瘤的侵袭深度以及颌骨的受累情况。

三、组织学检查组织学检查是确诊口腔颌面部肿瘤的金标准。

通常，在病理科医生的指导下，通过活检或切除肿瘤后进行组织学检查，可以明确肿瘤的类型、分级以及侵袭深度。

根据组织学检查的结果，医生可以制定相应的治疗方案。

四、生物标志物检测近年来，随着生物技术的发展，口腔颌面部肿瘤的早期诊断也出现了新的方法。

一些特定的生物标志物如miRNA、DNA甲基化等在口腔颌面部肿瘤的早期诊断中显示出了潜在的应用价值。

口腔医学中口腔颌面部肿瘤的早期筛查

口腔医学中口腔颌面部肿瘤的早期筛查口腔颌面部肿瘤是一类常见的恶性疾病，早期筛查对于诊断和治疗具有重要意义。

本文将介绍口腔医学中口腔颌面部肿瘤的早期筛查方法和注意事项。

一、常见的口腔颌面部肿瘤类型口腔颌面部肿瘤包括多种类型，其中最常见的包括：1. 口腔颌面部鳞状细胞癌：是口腔癌的最常见类型，常见于口腔黏膜，早期症状较轻微，易被忽视。

2. 口腔颌面部唾液腺肿瘤：分为良性和恶性，早期症状可包括肿胀、疼痛、口腔干燥等。

3. 口腔颌面部混合性肿瘤：是一种由多种组织类型组成的肿瘤，常见于颌骨和口腔软组织。

二、早期筛查的重要性口腔颌面部肿瘤在早期时往往没有明显症状，随着病情的发展，症状逐渐加重，给患者带来较大的疼痛和困扰。

早期筛查可以有效避免肿瘤的进一步扩散，提高治疗效果和生存率。

三、早期筛查的方法1. 口腔检查：定期到口腔医生处进行口腔检查是早期筛查的基础。

医生会仔细检查口腔黏膜、舌头、颌骨等部位，观察有无肿块、溃疡、出血等异常现象。

2. 影像学检查：口腔颌面部肿瘤的早期筛查还可以通过影像学检查来获取更多信息。

常用的影像学检查包括X射线、CT（计算机断层扫描）和MRI（核磁共振成像）等，可以提供更准确的肿瘤位置和大小。

3. 生物标志物检测：某些特定的蛋白质或基因可以作为口腔颌面部肿瘤的生物标志物，检测这些标志物可以辅助早期筛查。

例如，血液中的癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19（CYFRA 21-1）可以作为口腔颌面部肿瘤的生物标志物进行检测。

四、早期筛查的注意事项1. 定期体检：口腔颌面部肿瘤的早期筛查需要定期进行，特别是对于存在高风险的人群，如吸烟者、饮酒者、长期患有口腔疾病的人等。

2. 自我检查：在定期就医之外，每个人也可以进行口腔自我检查。

定期观察口腔黏膜、舌头、颌骨等部位有无异常，及时发现问题并及早就医。

3. 寻求专业帮助：如果发现口腔颌面部肿瘤的症状，及时寻求口腔医生的帮助，进行进一步的诊断和治疗。

口腔颌面肿瘤的诊断

锶、113锢、67镓等
临床对甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用131碘或125碘诊
断，颌骨恶性肿瘤用99m得肿瘤有无远处转移，骨病损的显示十分良好；优于 X线检查，能协助临床早期诊断骨质破坏或远处转移
四、穿刺及细胞学检查
1. 穿刺检查：适用于有波动感或非实质性含有液体的肿瘤
囊肿，可吸出液体，涂片检查有时有胆固醇晶体深部血管瘤可抽出血液
活检部位多考虑手术原则外，切口应包括在
手术时切除范围内
(二) 吸取活组织检查 1. 适应于深部肿瘤或表面完整较大的肿瘤及颈部大的淋巴结 2. 吸取方法：局麻后用尖刀将皮肤或粘膜刺开0.2cm大小破口，用带芯的穿刺针接上50ml针筒，自皮肤小口处刺进肿瘤。避开重要血管和组织，进入肿瘤后，保持负压，向各方向穿刺2~3次，缓慢拨出针头，常可获得细条肿瘤组织。推出针管内肿瘤组织，放在滤纸上，再放入10%福尔马林溶液中固定送检。 3. 注意：可能引起内出血及癌细胞扩散手术治疗时，宜将穿刺点皮肤一并切除
口腔颌面肿瘤的治疗
综合治疗依肿瘤性质及其临床表现，结合身体情况，具
体分析，确定采取相应的治疗原则与方法
因人因病而异制定合理治疗方案，叫量体裁衣 (custom made)。
一、治疗原则
(一) 良性肿瘤
外科治疗为主：临界瘤，应切除肿瘤周围
部分正常组织，作冰冻切片病理检查
应扩大切除范围
如恶变，
颌骨肿瘤手术治疗为主。
4.
临床分期
选择治疗计划的参考、预后估计的参考：
早期病员不论应用任何一种疗法均可获效
晚期病员则以综合治疗的效果为好。
T——原发肿瘤 N——区域性淋巴结 M——远处转移
TNM分类将不同的TNM分类再进行排列组合，即可以得

《口腔组织病理学》第十五、十六、十七章口腔颌面部囊肿、牙源性肿瘤、其他肿瘤和瘤样病变

1.含牙囊肿以区最常见，其次为区，X线显示颌骨内多为边界清楚的单房透射影，囊腔内含有未萌出的牙冠；含牙囊肿囊腔内含有淡黄色透明液体。

含牙囊肿囊壁上皮来源于。

2.根尖囊肿X线可见根尖区圆形或卵圆形透射区，边界清楚，有骨白线。

光镜下最具特征性的组织结构是：泡沫细胞、胆固醇结晶裂隙和透明小体。

其囊壁上皮多来源于。

3.鳃裂囊肿好发部位是：，组织来源是鳃裂或咽囊的上皮剩余（主要是第鳃裂）；肉眼可见囊腔内含有液体，镜下可见纤维囊壁内含有大量并形成。

4.甲状舌管囊肿发生部位为：，组织来源是：。

5.成釉细胞瘤是最常见的牙源性良性上皮性肿瘤，具有局部侵袭性，术后复发率高。

好发部位是，具有诊断意义的特殊体征是颌骨膨胀多向唇颊侧发展，按压有乒乓球样感。

主要病理类型有、、、四种，其中第一种还可细分为、、、、、。

6.牙源性钙化囊性瘤：上皮呈立方或柱状细胞，细胞核远离基底膜，纤维囊壁中可见灶性影细胞团块。

7.牙源性腺样瘤上颌尖牙区多见，肉眼切面实性灰白色，囊液淡黄色胶冻状或者血性液体。

镜下可见、、、。

8.牙源性钙化上皮瘤特征性结构：。

9.牙源性角化囊性瘤以下颌磨牙及升支部、上颌第一磨牙区多见；肿瘤沿颌骨前后方向生长，颌骨可向舌腭侧膨隆，按之也有乒乓球样感。

肉眼可见囊腔内含有黄白色发亮的片状物或干酪样物质（即角化物）。

镜下的组织学特点：（常考）按照由表及里记忆，很好记的。

该肿瘤术后有较高的复发倾向（易复发的原因要了解，是考点）。

10.牙源性粘液瘤瘤细胞间有大量淡蓝色黏液基质具有特征性。

11.骨化纤维瘤镜下可见：大量胶原纤维构成，排列成旋涡状，骨小梁周围有成排的成骨细胞。

12.口腔鳞癌发生部位以多见，其次是、、、、等。

舌癌是指舌前2/3部发生的癌，其中，发生于舌中1/3侧缘的居多。

口腔鳞状细胞癌一般在癌巢中心会形成角化珠，又称癌珠。

13.口腔疣状癌属于高分化鳞癌，具有高分化鳞癌的一般特征，以外生性、疣状缓慢生长和边缘推压为特征，呈推进式侵犯间质，无浸润边缘，彻底切除不易复发，一般不转移。

颌骨常见肿瘤及非肿瘤病变的CT诊断

右侧上颌骨尖牙区见囊性低密度影，中见两个牙齿影，一个完全位于囊腔内；另一个牙冠朝向囊腔，囊壁附于根冠交界处。密质骨变薄、略有膨胀
上颌骨正中两个囊状低密度影，中见牙齿影，骨质膨胀，边缘硬化
三、影像学表现
1、含牙囊肿
➢膨胀性生长的含牙囊肿可向唇颊侧膨胀，局部颌骨边缘受压变薄或吸收消失；囊肿可深入上颌窦或鼻腔，致窦腔膨胀
T2WI
STIR
T1WI
增强
牙源性角化囊性瘤, 多发囊状骨质破坏，沿颌骨长轴生长，膨胀相对不明显，局部皮质断裂
T2WI
二、牙源性良性肿瘤
➢ 牙瘤（混合性和组合性牙瘤） ➢ 造釉细胞瘤 ➢ 牙源性腺样瘤 ➢ 牙骨质纤维瘤和骨化性纤维瘤 ➢ 牙源性粘液瘤
1、牙瘤
➢造牙组织分化增殖不规则，形成类似牙的肿瘤（错构瘤），好发于儿童及青少年，无痛的、缓慢生长的病变，完全成熟以后，会停止生长
发现下颌骨包块6+月，伴下唇麻木1+月行C467D56牙拔除术+双侧下颌骨巨大型牙源性角化囊性瘤开窗减压术下颌骨多个囊样病变，见多个液平，其内可见粗细不均骨嵴和分隔，局部牙根吸收，
3、牙源性角化囊肿
➢鉴别：牙源性角化囊肿的颌骨膨胀程度轻于含牙囊肿，可见分房，边缘常呈切迹状，常见邻牙斜面样吸收
颌骨常见肿瘤及肿瘤样病变的 CT诊断及鉴别诊断
Zzzzzd
概述及分类
➢ 1、颌骨囊肿 ➢ 2、牙源性良性肿瘤 ➢ 3、非牙源性肿瘤和肿瘤样病变 ➢ 4、颌骨恶性肿瘤
一、颌骨囊肿
➢ 牙源性囊肿 ✓ 根尖囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿（始基囊肿）
➢ 单纯骨囊肿 ➢ 腭正中囊肿
1、根尖囊肿（radicular cyst）

《牙源性肿瘤》课件

《牙源性肿瘤》PPT课件
口腔疾病中牙源性肿瘤是一种常见病，本课件将帮助您了解其定义、分类、发病原因、症状、诊断、治疗和预防。
什么是牙源性肿瘤
定义
牙源性肿瘤是起源于牙齿或其周围组织，并伴有不同程度的肿瘤形成的一类良性或恶性肿瘤。
特点
牙源性肿瘤症状多种多样，早期可表现为牙龈肿胀、牙齿松动，晚期则可能威胁到身体健康甚至生命。
定期体检
定期体检有助于早期发现口腔疾病，及时进行诊断和治疗。
注意饮食
科学合理的饮食结构、多吃蔬菜水果和粗粮、少食高脂肪和烟熏食品，有助于预防口腔肿瘤的发生。
1 及时治疗口腔疾病
龋齿、牙周炎等口腔疾病要及时治疗，避免病态加重、进一步引发口腔肿瘤等疾病。
结论
牙源性肿瘤是常见的口腔疾病，但通过保持口腔卫生、定期体检和及时治疗口腔疾病可有效预防其发生。
智齿发炎
牙源性肿瘤发病与智齿发炎有关系，因此智齿疼痛也可能是口腔肿瘤的一种表现。
牙源性肿瘤的诊断
临床表现
医生会根据患者口腔的症状、体征等进行初步诊断。
影像学检查
如口腔摄影、口腔CT或MRI，有助于判断病变的范围、部位和性质。
病理学检查
可通过取组织标本进行病理学检查，确定病变的性质。
牙源性肿瘤的治疗
手术治疗
通过手术切除病变组织，是常用的治疗 Nhomakorabea式。化疗
利用化学药物来杀死癌细胞，常用于恶性肿瘤的治疗。
放疗
放疗能够杀死癌细胞，对一些晚期治疗效果较好的肿瘤有明显疗效。
中药治疗
中药治疗具有温和、无副作用的特点，适用于早期或良性肿瘤的辅助治疗。
牙源性肿瘤的预防
保持口腔卫生

口腔颌面部常见肿瘤

口腔颌面部常见肿瘤今天我们来学习口腔颌面部常见肿瘤，课堂上将重点讲解口腔良性肿瘤与恶性肿瘤的特点及治疗原则；然后具体介绍口腔颌面部几种常见的良性及恶性肿瘤如牙龈瘤、成釉细胞瘤、血管瘤、舌癌等；最后一般介绍口腔颌面部软组织囊肿及颌骨囊肿的临床表现与治疗原则。

要求同学们掌握口腔颌面部良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别，口腔颌面部常见的良、恶性病变，良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及治疗原则，软组织囊肿和颌骨囊肿（牙源性囊肿、非牙源性囊肿）的特点及处理。

良、恶性肿瘤的特点与治疗原则口腔颌面部是人体多种重要器官的集中区，解剖结构复杂，且组织发生来自多层胚叶，因此所发生的肿瘤具有类型繁多、生物学特性各异，易早期侵犯邻近重要器官，诸如眼、颅底、颈部的特点，牙源性和唾液的腺源性肿瘤为口腔颌面部所特有的肿瘤。

口腔颌面部肿瘤的命名也是包括发生部位、组织来源及生物学特性3个方面，例如上唇血管瘤、下颌骨成釉细胞瘤、舌鳞状细胞癌、上颌骨肉瘤、恶性淋巴瘤等等。

在我国，目前尚无确切的口腔颌面部肿瘤发病率的资料。

在全身肿瘤中，良性与恶性的比例约1：1。

但口腔颌面部肿瘤中，良性比恶性多。

良性肿瘤以牙源性及上皮性肿瘤为多见，恶性肿瘤以鳞状细胞癌为最常见，口腔癌原发部位以舌癌为最多，近年来女性口腔癌有明显增加的趋势。

尽管口腔颌面部位于浅表部位，张口直视即可见，诊断不应困难，但是有报道临床误诊率高达30％，可能是由于缺乏对口腔癌的认识和重视。

因此，应当采取有效措施，非口腔专业医务工作者也应很好地掌握和熟悉口腔颌面部肿瘤方面的知识。

临床表现与诊断早期发现，正确诊断是根治恶性肿瘤的关键。

在临床上，口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃疡、上颌窦炎、颌骨骨髓炎、结核等，从而使患者延误或失去治愈的机会。

因此，在解决肿瘤的诊断时，首先要区别肿瘤或非肿瘤疾病(如炎症、寄生虫、畸形或组织增生所引起的肿块)；其次，要鉴别肿瘤的良恶性质。

(一)病史采集重点应查询最初出现症状的时间，确切的部位，生长速度以及最近是否突然加速生长，这在临床上区分良性肿瘤与恶性肿瘤，以及确定晚期恶性肿瘤的原发部位大有帮助。

口腔医学中口腔颌面部肿瘤的化疗方案

口腔医学中口腔颌面部肿瘤的化疗方案口腔颌面部肿瘤是发生在口腔和颌面部的异常细胞增殖，严重威胁着患者的生命和健康。

化疗是一种常见的治疗口腔颌面部肿瘤的方法之一，能够通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂，以达到减轻病情和提高患者生存率的目的。

本文将介绍口腔医学中口腔颌面部肿瘤的化疗方案。

一、药物选择治疗口腔颌面部肿瘤的化疗方案需要准确选择药物以获得最佳的治疗效果。

根据患者的具体情况，如年龄、性别、肿瘤的类型和分期、病情的严重程度等因素，医生会选用合适的抗肿瘤药物。

常用的化疗药物包括顺铂、多柔比星、卡铂、依托泊苷等。

这些药物能够干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复过程，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

二、疗程和剂量化疗方案还需要明确疗程和药物的剂量。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，确定化疗的次数和间隔时间。

一般来说，化疗的周期为3-4周，连续进行多个周期，以保证药物的疗效。

剂量的选择会根据肿瘤的分期和患者的身体情况来确定，医生会选择适当的剂量以最大程度减轻不良反应的发生。

三、联合治疗为了提高治疗效果，口腔医学中口腔颌面部肿瘤的化疗方案通常会与其他治疗方法进行联合。

常见的联合治疗包括手术、放疗和靶向治疗等。

手术可以切除肿瘤组织，减轻肿瘤的负担；放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞；靶向治疗则是利用特定的药物针对肿瘤细胞的特异性目标进行干预。

这些联合治疗的方法能够互相补充，提高患者的治疗效果。

四、不良反应管理化疗是一种具有一定毒性的治疗方法，会引起一系列的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、食欲不振等。

在口腔医学中口腔颌面部肿瘤的化疗方案中，医生会对患者进行全面的不良反应管理。

例如，通过给予抗恶心药物缓解患者的恶心呕吐症状；通过使用头皮冷却帽来减轻患者脱发的程度。

此外，医生还会根据患者的具体情况进行全面的护理措施，减少不良反应对患者生活质量的影响。

五、化疗后的随访和监测在化疗结束后，患者需要进行定期的随访和监测。

口腔医学中口腔颌面部肿瘤的化疗方案结束后，肿瘤复发和转移的风险仍然存在。

什么是口腔粘液性瘤

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什么是口腔粘液性瘤
导语：口腔粘液性瘤是一种比较常见的口腔疾病，对于口腔粘液性瘤患者来说，了解口腔粘液性瘤的相关知识是很有必要的，那么什么是口腔粘液性瘤呢
口腔粘液性瘤是一种比较常见的口腔疾病，对于口腔粘液性瘤患者来说，了解口腔粘液性瘤的相关知识是很有必要的，那么什么是口腔粘液性瘤呢？口腔粘液性瘤怎么治疗呢？接下来，本文就为大家介绍口腔粘液性瘤的相关知识，想要了解这些知识的朋友可以来看看哦！
口腔粘液性瘤为口腔粘膜常见病，是由于小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成的浅表囊肿。

主要是因轻微的外伤使唾液腺导管破裂；涎液蛋白溢入组织内所致，其次可能是粘液腺导管被阻塞；粘液滞留使腺导管扩展而成，常发生于唇粘膜，其次为颊粘膜，舌腹粘膜，而以下唇较多见。

临床表现粘液腺囊肿位于粘膜下，约黄豆大小，呈半透明的无痛小疱。

破裂后可流出粘液，肿胀消退，但不久又可复发。

多次复发后，囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。

治疗常以外科手术切除法和碘酊注入疗法。

口腔粘液性瘤可发生于三对大涎腺及所有小涎腺，有潴留性囊肿及先天性囊肿两种类型，潴留性囊肿最多见，其常发生于舌下腺及小涎腺，其次为腮腺，颌下腺囊肿非常少见，是由于导管缩窄，或肿瘤、牙结石、损伤、寄生虫等造成导管阻塞所致，这种情况是一种间断的阻塞，在没有炎症时，导管的近心端腺泡扩张，形成潴留囊肿。

先天性囊肿多见于腮腺，是由于胚胎发育时期遗留于深部组织内的上皮成分发展而成，发生于小涎腺的潴留囊肿称为粘液腺囊肿，发生于其余涎腺的囊肿则按其发病部位命名，即舌下腺囊肿、颌下腺囊肿及腮腺囊肿。

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5例牙源性黏液瘤临床分析

维普资讯
２００８年７月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌｇＨｅｌｄｃｌｕｎｌｏｈｎｓｅｐｅａｔＪｈ
Ｊｌ２０ｕ，０８
Ｖ０．ＯＦＨＭＮｏ１１２．３
第２０卷
上半月
第１３期
【验交流】经
５例牙源性黏液瘤临床分析
乔永明，韩新光，文光，崔李新明，何
（郑州大学第一附属医院１５腔科，河南郑州
巍
０６（０８１３９２０）３—１５０４８— ２
４００）５００
［中图分类号］Ｒ３．６７０２２
内仍可见纤细的骨间隔等典型表现。可在术中行冰冻活检协助诊断。
多数学者认为黏液瘤的来源于外胚叶间充质，而骨的黏液瘤仅发生于颌骨，生部位几乎均与牙齿有关，数病发少
１８４５
维普资讯
究［］口腔颌面外科杂志，９９，（）：２Ｊ．１９９２１７—１２３．
［］Ｋｓｉ，ｏａａｉＡｅ．ＣｍｕｄＴｍｇｇｙｆ２ｏｋＴＫｂｙｓｅｈＫ，ｉＹ，ｔｏｐｔｏｏｒｈｅａｏ
ＯｏｔｅｉＭｙｏａＪ．ｎｏｘｌａａｉｌ２０，３：１０ｄｎｏｎｃｘｍ［］ＤｅｔｉｏｃＲｄｏ，０３２６ｇｍａｌｆ
性切除或局部切除（因病变过大，只切除局部病变及骨质，结合刮治）随访半年至２年，，均未复发。

口腔医学中口腔颌面部肿瘤的免疫组织化学诊断

口腔医学中口腔颌面部肿瘤的免疫组织化学诊断口腔颌面部肿瘤是指发生在口腔和颌面部组织的肿瘤，其种类繁多，病理分化程度复杂。

传统的病理学方法可以确定肿瘤的类型和分级，但对于一些特殊类型的肿瘤，病理学方法可能无法提供准确的诊断。

在这种情况下，免疫组织化学诊断成为一种非常有价值的辅助手段。

本文将重点介绍口腔医学中口腔颌面部肿瘤的免疫组织化学诊断的相关内容。

一、免疫组织化学技术在口腔颌面部肿瘤诊断中的应用免疫组织化学技术是指利用免疫学原理，通过标记抗原-抗体反应，从而通过显色反应或荧光反应的方式，检测组织切片中特定抗原的存在情况。

在口腔颌面部肿瘤的诊断中，免疫组织化学技术可以帮助鉴别不同类型的肿瘤，确定其病理分级和预后判断。

对于一些具有相似病理形态的肿瘤，如鳞状细胞癌和基底细胞癌，免疫组织化学可以帮助鉴别它们的确切类型。

例如，通过检测鳞状细胞癌特异性标记物如细胞角蛋白，可以确定病理诊断。

对于颌面部肿瘤中的恶性肿瘤，免疫组织化学技术还可以帮助确定其分级和预后判断。

许多免疫组织化学标记物如Ki-67和p53可以用于评估肿瘤的增殖活性和基因突变。

这些指标在肿瘤的预后判断中具有重要的意义。

二、免疫组织化学诊断在不同类型口腔颌面部肿瘤中的应用1. 腺样囊性癌腺样囊性癌是一种常见的口腔颌面部肿瘤，对其进行准确的诊断非常重要。

免疫组织化学技术可以通过检测CK7、CK20和CDX2等标记物来区分腺样囊性癌和其他类似肿瘤，如颌骨鳞状上皮内肿瘤。

2. 颌骨鳞状上皮内肿瘤颌骨鳞状上皮内肿瘤是一类恶性肿瘤，常常与腺样囊性癌相似。

免疫组织化学技术可以通过检测PTEN和KI-67等标记物来区分颌骨鳞状上皮内肿瘤和其他类似肿瘤，从而确定其诊断和预后。

3. 嗜酸性肉芽肿嗜酸性肉芽肿是一种良性疾病，常见于口腔颌面部。

免疫组织化学技术可以通过检测CD68和CD163等标记物来检测嗜酸性肉芽肿的巨噬细胞来源，从而帮助确诊。

4. 口腔颌面部鳞状细胞癌对于口腔颌面部鳞状细胞癌，免疫组织化学技术可以用于检测抗原标记物如p16和p63来评估其增殖活性和预后。

牙源性肿瘤疾病研究报告

牙源性肿瘤疾病研究报告疾病别名：牙瘤所属部位：口就诊科室：肿瘤科,口腔科病症体征：牙齿异常，牙痛，牙移位疾病介绍：什么是牙源性肿瘤？牙源性肿瘤生长于颌骨内，是由一个或多个牙胚组织发育异常而形成，瘤体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙数目不等，可能有数个至数十个，形状不规则可能近似正常牙，也可以没有牙的形状，只是一团紊乱的硬组织组成在其周围被以纤维膜，显微镜下有排列不规则的牙釉质，牙本质及牙骨质症状体征：牙源性肿瘤有什么症状？1.缓慢增大的骨质膨胀，一般较小，质硬，呈结节状，可有缺牙。

2.牙源性肿瘤有哪些症状？多无症状，少数压迫神经者可出现疼痛。

3.X线摄片示骨质膨胀，有很多大小形状不同、发育不全的影像，或透射度似牙组织的一团影像，影像与正常组织间有一条清晰阴影，为牙瘤的被膜。

化验检查：牙源性肿瘤要做什么检查？X线摄片示骨质膨胀，有很多大小形状不同、发育不全的影像，或透射度似牙组织的一团影像，影像与正常组织间有一条清晰阴影，为牙瘤的被膜。

牙源性肿瘤的检查还有病理组织学检查。

鉴别诊断：牙源性肿瘤的诊断方法1.牙源性肿瘤出现缓慢增大的骨质膨胀，质硬，结节状，缺牙。

2.线摄片示骨质膨胀，有很多大小形状不同、发育不全的影像，或透射度似牙组织的一团影像，影像与正常组织间有一条清晰阴影，为牙瘤的被膜。

3.病理组织学检查可作出牙源性肿瘤的诊断。

并发症：牙源性肿瘤的并发症牙源性肿瘤的并发症有哪些？少数压迫神经者可出现疼痛。

治疗用药：牙源性肿瘤的药物治疗不常见，多为手术治疗。

一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素青酶素等）；手术范围较大患者体质差或合并感染者则一般采用联合用药较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或术创大修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

口腔组织病理学牙源性肿瘤练习题

口腔组织病理学牙源性肿瘤练习题一、A11、以下有关骨化纤维瘤的特色中不正确的选项是A、女性较为常见B、主要发生于10〜39岁C、不一样组织学亚型的发病年纪有差别D、界限不清E、跟着肿瘤增大可惹起牙移位2、界限清楚、由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变，且有JTOF和JPOF两种组织学病变的疾病为A、牙源性钙化上皮瘤B、牙源性角化囊性瘤C、骨化纤维瘤D、成釉细胞瘤E、牙瘤3、初期无症状，跟着肿瘤增大，可因为颌骨膨隆惹起牙移位、关系杂乱和颌面部变形。

X线表现为境地清楚的、单房性密度减低区，因为伴有硬组织形成，在病变的中央地区常有不透光区，此为以下哪一种疾病的临床表现A、骨化纤维瘤B、成牙骨质细胞瘤C、牙源性纤维瘤D、舌下囊肿E、皮样囊肿4、肿瘤由结缔组织构成，钙化构造好多样，骨小梁可互相连结成网；常有无细胞的嗜碱性类牙骨质堆积物，此为以下哪一种疾病的病理表现A、舌下囊肿B、成牙骨质细胞瘤C、牙源性纤维瘤D、骨化纤维瘤E、皮样囊肿5、以下哪项属于恶性牙源性肿瘤A、成釉细胞瘤B、牙源性角化囊性瘤C、多形性腺瘤D、腺样囊性癌E、成釉细胞癌6、对于成釉细胞癌-原发型的说法不正确的选项是A、是一种少见的原发性牙源性恶性肿瘤B、肿瘤拥有成釉细胞瘤的某些组织学特色C、无浸润性，包膜完好D、细胞异型性和核分裂增添E、表现显然分化不良7、以下哪项不是成釉细胞癌-原发型的组织学特色A、核分裂B、细胞多形性C、无神经症状D、局部坏死E、神经周浸润及核深染8、由先存的良性成釉细胞瘤发展而来的成釉细胞癌是A、成釉细胞癌-原发型B、成釉细胞癌-继发型（去分化）C、成釉细胞瘤-滤泡型D、成釉细胞瘤-丛状型E、成釉细胞瘤-棘皮瘤型9、拥有良性组织学表现、但发生了转移的成釉细胞瘤称为A、恶性成釉细胞瘤B、成釉细胞瘤-滤泡型C、成釉细胞瘤-颗粒细胞型D、成釉细胞瘤-基底细胞型E、角化成釉细胞瘤10、其“恶性”主要表此刻临床行为，而不在组织学特色的恶性上皮性牙源肿瘤是A、成釉细胞癌-原发型B、成釉细胞癌-继发型C、成釉细胞癌-去分化型D、牙源性角化囊性瘤E、转移性（恶性）成釉细胞瘤11、被称为粘液瘤或粘液纤维瘤的是以下哪项A、成釉细胞纤维瘤B、圆柱瘤C、沃辛瘤D、牙瘤E、牙源性粘液瘤12、牙源性粘液瘤的好发部位A、下颌前磨牙和磨牙区B、上颌前磨牙和磨牙区C、下颌前切牙和尖牙区D、上颌前切牙和尖牙区E、上颌窦内13、以下哪项为牙源性肿瘤A、含牙囊肿B、萌出囊肿C、粘液囊肿D、粘液纤维瘤E、Warthin瘤14、成牙骨质细胞瘤又称为A、混淆性牙瘤B、牙源性腺样瘤C、组合性牙瘤D、成釉细胞纤维瘤E、真性牙骨质瘤15、以下哪一种肿瘤是以形成牙骨质样组织为特色的肿瘤，常与一颗牙的牙根相连A、牙骨质增生症B、成牙骨质细胞瘤C、成釉细胞瘤D、含牙囊肿E、牙源性腺样瘤16、成牙骨质细胞瘤的好发部位是A、下颌前磨牙或磨牙区B、上颌前磨牙或磨牙区C、下颌切牙区D、上颌切牙区E、下颌尖牙区17、组合性牙瘤A、基底细胞极性倒置B、肿瘤上皮细胞形成玫瑰花式构造C、肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化，呈齐心圆样堆积D、肿瘤内牙釉质、牙实质、牙骨质和牙髓摆列好像正常牙E、肿瘤内出现宽泛的角化18、以下疾病中，在病理学中能够称为“错构瘤”或“发育畸形”的为A、牙源性钙化上皮瘤B、成釉细胞瘤C、牙瘤D、牙源性角化囊性瘤E、成釉细胞纤维瘤19、以下颌前磨牙区和磨牙区常见的牙瘤为A、成釉细胞瘤B、牙源性钙化上皮瘤C、混淆性牙瘤D、牙源性角化囊性瘤E、组合性牙瘤20、好发于上颌切牙-尖牙区的牙瘤为A、成釉细胞瘤B、组合性牙瘤C、牙源性角化囊性瘤D、混淆性牙瘤E、牙源性钙化上皮瘤21、以下哪项不属于真性肿瘤A、牙源性粘液瘤B、成釉细胞瘤C、牙源性腺样瘤D、成釉细胞纤维瘤E、牙瘤22、以下哪项是牙瘤内不含有的成分A、牙釉质B、牙骨质C、牙髓组织D、腺管样构造E、牙实质23、混淆性牙瘤的好发部位是A、下颌前磨牙区B、上颌磨牙区C、上颌切牙区D、上颌尖牙区E、下颌尖牙区24、牙源性腺样瘤的好发部位为A、上颌尖牙区B、下颌尖牙区C、上颌前牙区D、下颌前牙区E、上颌磨牙区25、牙源性腺样瘤囊腔内含的物质A、草绿色胶状物B、淡黄色胶冻状物C、赤色胶状物D、褐色液体E、淡蓝色软骨26、镜下能够见到由结节状实性细胞巢，形成玫瑰花式构造的肿瘤是A、牙源性腺样瘤B、牙源性钙化囊性瘤C、牙源性角化囊性瘤D、单囊型成釉细胞瘤E、牙源性钙化上皮瘤27、主要特色是牙源性上皮和间叶组织同时增殖，但不伴牙实质和釉质形成的是以下哪一种肿瘤A、牙源性钙化上皮瘤B、牙源性钙化囊性瘤C、牙源性腺样瘤D、成釉细胞纤维瘤E、混淆性牙瘤28、以部下于真性混淆性牙源性肿瘤的是A、混淆性牙瘤B、成釉细胞纤维瘤C、牙源性钙化囊性瘤D、牙源性腺样瘤E、组合性牙瘤29、成釉细胞纤维瘤最好发的部位是A、上颌磨牙区B、上颌尖牙区C、下颌前牙区D、下颌磨牙区E、上颌尖牙区30、使用特别染色（如硫代黄色T、刚果红等）证明牙源性钙化上皮瘤中淀粉样物质的堆积方式A、层状堆积B、波涛状堆积C、齐心圆样堆积D、鱼鳞状堆积E、不规则堆积31、牙源性钙化上皮瘤又称A、圆柱瘤B、淋巴乳头状囊腺瘤C、Pindborg瘤D、Warthin瘤E、多形性腺瘤32、牙源性钙化上皮瘤组织内常有一种特色性物质为A、软骨样物质B、粘液样物质C、淀粉样物质D、菌丝样物质E、脓液样物质33、以下哪项是一种囊性的牙源性良性肿瘤A、成釉细胞瘤B、含牙囊肿C、根尖周囊肿D、牙龈瘤E、牙源性钙化囊性瘤34、以下哪一种肿瘤含近似于成釉细胞瘤的上皮成分和可发生钙化的影细胞A、牙源性钙化囊性瘤B、成釉细胞瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、成釉细胞纤维瘤E、牙源性角化囊性瘤35、过去被称为牙源性钙化囊肿的牙源性钙化囊性瘤，病变的好发部位为A、上颌前磨牙区B、下颌前磨牙区C、上颌磨牙区D、下颌磨牙区E、上颌前牙区36、牙源性角化囊肿多发生于A、以下颌第三磨牙区常见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者B、位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者C、下颌磨牙及升支部D、颈上部，下颌角邻近，胸锁乳突肌上1/3前缘者E、腭中线前部者37、以下肿瘤（或囊肿）生长方式特别，主要沿颌骨前后方向生长的是A、成釉细胞瘤B、牙源性角化囊性瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、成釉细胞纤维瘤E、含牙囊肿38、以前被认定为囊肿，可是当今病理学改为肿瘤，病变多累及下颌磨牙及升支部，发生于上颌者，以第一磨牙后区常见的肿瘤为A、成釉细胞瘤B、牙瘤C、牙源性角化囊性瘤D、成釉细胞纤维瘤E、含牙囊肿39、以下内容中哪项切合Gorlin综合征中的表现A、成釉细胞瘤B、牙瘤C、牙源性角化囊性瘤D、化脓性腮腺炎E、含牙囊肿40、成釉细胞瘤各分型的病理变化不包含A、上皮团块中出现纤维化B、上皮团块中出现囊性变C、上皮团块中出现颗粒性变D、上皮团块中出现鳞状化生E、上皮团块中出现角化珠41、以下对于实性或多囊型成釉细胞瘤的描绘错误的选项是A、瘤可沿松质骨的骨小梁空隙向四周浸润B、手术不充足简单复发C、常见于下颌磨牙区和升支部D、X线可表现为单房或多房性透射影E、肿瘤界限不清楚42、最常有的牙源性肿瘤A、成釉细胞纤维瘤B、牙瘤C、Pindborg瘤D、牙源性角化囊性瘤E、成釉细胞瘤43、以下对于颗粒细胞型成釉细胞瘤表达，不正确的选项是A、颗粒细胞大B、胞质丰富，充满嗜酸性颗粒C、细胞呈立方状、柱状或圆形D、肿瘤内出现宽泛角化E、颗粒细胞可部分或所有代替肿瘤的星网状细胞44、以下对于滤泡型成釉细胞瘤表达，正确的选项是A、细胞核呈栅栏状摆列远离基底膜B、肿瘤形成孤立性上皮岛C、上皮岛周边环绕一层立方状或柱状细胞D、滤泡之间的肿瘤间质为松散结缔组织E、以上都正确45、不属于成釉细胞瘤常有分类的是A、滤泡型B、丛状型C、溃疡型D、棘皮瘤型E、颗粒细胞型二、B1、A.牙瘤B.成釉细胞纤维瘤C.骨化纤维瘤D.正中囊肿E.腺样囊性癌〈1〉、能够依据组织摆列构造不一样分为混淆型和组合型的成牙组织的错构瘤是ABCD E〈2〉、组织病理学能够分为“JTOF”和“JPOF”两种组织学亚型的与骨有关的牙源性肿瘤是ABCD E2、A.多形性腺瘤B.混淆性牙瘤C.良性黏膜类天疱疮D.组合性牙瘤E.根尖囊肿〈1〉、镜下见肿物由很多牙样构造所构成，牙釉质、牙实质、牙骨质和牙髓的摆列好像正常牙的摆列方式,此为以上哪一种疾病的病理表现ABCDE<2>、镜下见肿物内牙体组织成分摆列杂乱，互相混淆，而无典型的牙构造，为以上哪一种疾病的病理表现ABCDE3、A.成釉细胞瘤B.牙瘤C.牙源性角化囊性瘤D.化脓性腮腺炎E.含牙囊肿〈1〉、以上哪一种疾病的病理表现为呈波涛状，不全角化的复层扁平上皮、基层细胞水肿，界线清楚的基底细胞层、大批炎症细胞浸润的含有子囊的纤维囊壁ABCD E〈2〉、以上哪一种疾病的病理特色为肿物中含有成熟的牙釉质、牙实质、牙骨质和牙髓组织ABCD E答案部分一、A11、【正确答案】D【答案分析】骨化纤维瘤主要发生于10〜39岁，女性常见。