压疮护理1
压疮诊疗及护理规范-(1)
乐至县人民医院压疮诊疗及护理标准2015年6月一压疮定义 (1)二压疮发生的危险因素 (1)〔一〕患者发生压疮的危险因素 (1)〔二〕患者发生压疮危险的潜在因素 (1)三压疮发生的高危人群 (1)四压疮好发部位 (2)五压疮分期及临床表现 (2)六预防压疮及护理标准 (4)〔一〕评估 (4)〔二〕预防措施 (4)〔三〕压疮护理标准 (6)七压疮护理管理组织 (9)八压疮管理小组职责 (9)九压疮的报告 (10)十压疮护理会诊 (11)十一压疮的护理质量控制 (12)一、压疮定义压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
故又称为压力性溃疡。
压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突处及受压部位。
〔一〕患者发生压疮的危险因素1.营养指标营养指标包括贫血，血红蛋白和血清蛋白的水平，营养摄入和体重2.影响灌注和氧合的因素影响灌注的因素包括糖尿病，心血管系统不稳定、使用去甲肾上腺素，低血压，踝肱指数和用氧情况3.皮肤水分皮肤干燥和过度潮湿都是危险因素4.高龄〔二〕患者发生压疮危险的潜在因素:1.摩擦力和剪切力2.感知觉3.活动能力4.全身营养状况5.移动能力6.体温三、压疮发生的高危人群1.老年人2.神经系统疾病患者3.肥胖或消瘦者4.使用镇定剂的患者5.水肿患者6.疼痛患者7.石膏固定患者8.营养不良、贫血及糖尿病患者9.大、小便失禁患者10.发热患者11.因医疗护理措施限制不能活动患者四、压疮好发部位平卧位：枕部、肩胛、肘部、骶尾部、足跟俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、膝部、足趾、乳房〔女性〕、生殖器〔男性〕侧卧位：耳部、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧、内外踝坐位：肩胛、肘部、坐骨粗隆、腘窝、足跟五、压疮分期及临床表现Ⅰ期：淤血红润期：指压不变白的红肿，皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处。
通常在骨突出部位有局部指压不变白的红肿，且皮肤完整。
压疮护理实施方案
压疮护理实施方案
压疮，又称床疮或褥疮，是指因长期压迫或摩擦而引起皮肤和组织损伤的一种
疾病。
压疮的发生给患者带来了极大的痛苦，严重的甚至会导致感染和并发症。
因此，对于压疮的护理工作至关重要。
下面将介绍压疮护理的实施方案。
首先，对于长期卧床的患者，要定期翻身，保持身体各部位的血液循环。
每2
小时左右翻一次身，避免长时间的压迫。
同时，要避免摩擦，保持皮肤的干燥和清洁，使用柔软的床单和枕头，避免摩擦损伤皮肤。
其次，对于患有压疮的患者，要进行局部护理。
首先要保持伤口的清洁，用生
理盐水或者碘伏进行清洗，避免感染。
其次，要进行伤口的换药，使用透气性好的敷料，避免绷带过紧，影响血液循环。
另外，要避免使用刺激性的药物，如酒精、碘酒等，以免伤口疼痛或者过敏反应。
另外，压疮护理还需要注意患者的营养和体位。
要保证患者的充足营养，增强
皮肤的抵抗力，加快伤口的愈合。
同时，要避免患者长时间处于同一体位，定期改变体位，减少长时间的压迫。
最后，对于压疮的预防也是非常重要的。
医护人员要对患者的皮肤进行定期的
观察，发现异常及时处理。
另外，要加强对患者和家属的宣传教育，让他们了解压疮的危害，学会正确的护理方法，预防压疮的发生。
总之，压疮护理是一项综合性的工作，需要医护人员和患者及家属的共同努力。
只有加强对压疮的预防和护理工作，才能减少压疮的发生，保护患者的健康。
希望通过本实施方案的介绍，能够引起大家足够的重视，共同为压疮的预防和护理工作而努力。
一例骶尾部压疮的个案护理
一例骶尾部压疮的个案护理什么是骶尾部压疮？骶尾部压疮是指皮肤和皮下组织由于长时间的压迫或摩擦造成的损伤，常见于长时间卧床或坐姿不动的患者。
骶尾部是人体靠坐的区域，常常受到体重压迫和摩擦刺激，容易受伤。
个案背景和病情描述李女士，60岁，退休人员，因患有严重的脊椎关节炎导致行动不便，需要长期卧床，由于久坐不动，发生了一例骶尾部压疮。
骶尾部压疮处为红、肿、痛，有时出现水疱，有腐蚀性液体渗出。
个案护理目标1. 缓解疼痛：减少压力，保持区域清洁，使用合适的药物缓解疼痛。
2. 预防感染：保持伤口清洁，使用适当的抗菌药物或敷料。
3. 促进伤口愈合：采取适当的护理措施，促进伤口愈合。
4. 及时评估和处理：定期评估伤口情况，发现异常及时处理，避免并发症。
个案护理步骤1. 评估：对患者的整体状况进行评估，包括疾病史、日常活动能力、营养状况、伤口情况等。
采集一系列必要的数据以确定个案护理的重点和措施。
2. 骶尾部压疮处理：将患者转动至侧卧位，清洁双手，佩戴手套，使用生理盐水或洗伤口的抗菌溶液清洁伤口。
用柔软的无菌纱布沾取适当的护理液清洁伤口，去除腐蚀性液体和杂质。
清洁完毕后，轻轻用干净的纱布周围的水分。
3. 敷料选择：根据伤口情况选择合适的敷料。
一般情况下，选择不粘的、透水透气的敷料，避免翻开敷料造成二次伤口。
根据伤口渗出程度，选择适当的吸收敷料，可以是薄型吸水纱布等。
4. 压力分散：使用特殊的床垫或垫高枕头来帮助减少骶尾部的压力。
保持患者更换体位，尽可能减少长时间的压力。
5. 伤口保湿：选择适当的护理液或护理油涂抹于伤口周围，保持伤口湿润，有助于伤口愈合。
6. 营养支持：提供充足且均衡的营养，增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合。
7. 增加活动：根据患者的能力，进行适当的被动或主动运动，促进血液流通，预防压疮的形成或进一步加重。
8. 教育和指导：向患者和家属提供关于骶尾部压疮护理的知识，包括保持患者干燥和清洁，如何避免压力和摩擦，注意营养摄入等。
压疮护理常规范文
压疮护理常规范文压疮是一种因压迫、摩擦或剪切力作用于身体一些部位，导致皮肤和组织损伤的疾病。
压疮对患者的生活质量和康复产生了严重影响，因此在压疮预防和治疗方面，护理措施是非常重要的。
下面我将介绍一些压疮护理的常规措施。
1.评估：对于每位患者，护士都应进行综合评估，包括患者的年龄、性别、营养状况、体重、体型、感知状况、日常活动水平、尿控制能力等方面。
评估的目的是明确患者的压疮风险水平，以便制定相应的护理计划。
2.皮肤护理：保持患者皮肤的清洁和干燥非常重要。
为了减少摩擦和剪切力，应将患者保持在合适的位置，如30度仰卧位或左右侧卧位。
护理人员应注意使用柔软的织物来垫患者的床垫，以减少压力和摩擦。
此外，还可以使用保湿乳液来滋润和保护患者的皮肤。
3.压力分散：压力分散是预防和治疗压疮的重要手段。
对于长时间卧床患者，可以使用特殊的床垫或床垫套来实现压力分散。
此外，还可以使用静脉曲张袜或弹力绷带等辅助设备，减少肢体静止导致的压力。
4.营养支持：营养不良是压疮发生和恶化的重要因素。
因此，对于营养不良的患者，应该给予适当的营养支持。
这包括增加蛋白质和能量的摄入，补充维生素和矿物质，以及提供足够的水分。
5.换位：为了减少持续压力对皮肤的影响，应定时为卧床患者进行翻身或换位。
一般建议每2小时进行一次换位，同时还要注意使用正确的翻身技术，以避免对患者造成损伤。
6.寻求医疗建议：如果患者出现疼痛、红肿、渗液、坏死等症状，应及时寻求医疗建议。
压疮的治疗需要专业的医务人员进行评估和处理，以防止病情进一步恶化。
7.教育和培训：对于患者和家属，护士应提供相关的教育和培训，包括压疮的预防、护理技巧和压疮的追踪和管理。
只有患者和家属都了解压疮的危害和预防措施，才能更好地防止和治疗压疮。
总之，压疮护理的常规措施包括评估、皮肤护理、压力分散、营养支持、换位、寻求医疗建议以及教育和培训。
这些措施旨在减少压力对皮肤的损伤，预防和治疗压疮，提高患者的生活质量和康复能力。
褥疮护理方法
褥疮护理方法
褥疮，又称压疮或床疮，是指因长时间压迫或摩擦而引起的皮
肤和组织损伤。
褥疮常发生在长期卧床、坐轮椅或行动不便的患者
身上，给患者带来极大的痛苦，严重时甚至危及生命。
因此，褥疮
的预防和护理显得尤为重要。
褥疮的预防和护理方法主要包括以下几个方面：
1. 保持皮肤清洁干燥，定时给患者换洗衣物和床单，保持皮肤
清洁干燥，避免污秽和潮湿是预防褥疮的重要措施。
2. 定时翻身，长期卧床的患者应定时翻身，避免长时间压迫同
一部位，减少皮肤受压的时间和力度。
3. 合理饮食，患者应注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，保持皮肤的健康和营养，增强皮肤的抗压能力。
4. 使用特殊护理用品，如褥疮垫、减压气垫、护理床等，可以
有效减轻患者的压力，预防褥疮的发生。
5. 定期按摩，对于长期卧床的患者，定期按摩可以促进血液循环，缓解皮肤压力，减少褥疮的发生。
6. 及时处理皮肤损伤，一旦发现皮肤有红肿、破损等情况，应及时进行处理，避免感染和加重褥疮的程度。
7. 重视心理护理，褥疮患者常常伴有情绪低落、自卑等心理问题，家人和护理人员应给予患者更多的关心和鼓励，帮助其树立信心，积极配合治疗。
总之，褥疮的预防和护理是一项系统工程，需要医护人员和家属共同努力，从多个方面入手，全面进行护理。
只有做到全面、细致的护理工作，才能有效预防和减轻褥疮的发生，给患者带来更好的护理体验。
希望广大医护人员和家属能够重视褥疮的预防和护理工作，为患者的康复做出更大的贡献。
压疮护理记录描述范文
压疮护理记录描述范文
患者信息：患者[XXXXX]，性别[XX]，年龄[XX]岁，因[XXXXX]入院，诊断为压疮。
护理记录：
1.压疮情况：患者骶尾部可见一约[XX]cm×[XX]cm的压疮创面，表面有黄色
腐肉，创面周围皮肤红肿。
2.护理措施：
（1）定时记录患者体温、心率等生命体征，观察创面情况及是否有感染迹象。
（2）保持患者床铺干燥、清洁，定时更换床单、被套等物品。
（3）为患者进行翻身、拍背、按摩等操作，以促进血液循环，减轻局部受压。
（4）遵医嘱为患者进行清创处理，清除坏死组织，用生理盐水清洗创面，涂抹消炎药膏，并用无菌纱布包扎。
（5）为患者提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，加强营养支持。
3.护理效果：经过精心护理，患者压疮创面逐渐缩小，肉芽组织生长良好，
红肿消退。
患者生命体征平稳，病情稳定。
护理小结：
该患者因长期卧床导致骶尾部压疮，经过清创处理、局部护理和全身支持治疗，压疮创面逐渐愈合，病情得到有效控制。
在护理过程中，应注意保持患者皮肤清洁、干燥，避免局部长期受压，同时加强营养支持，提高患者免疫力。
压疮伤口护理单1(模板)
责任/伤口护士签名 审核者签名
张三 李四
张三 李四
张三 李四
张三 李四
张三 李四
张三 李四
Байду номын сангаас
张三 李四
痛
有（描述疼痛程度用脸谱 示意图评分法） 无 有（细菌培养结果） √ √ √ √ √ √ √
感 染
护理措施 机械清创 自溶性清创 1.清创 外科清创 其他 生理盐水 2. 清 洗 液 过氧化氢 呋喃西林 其他 有 3.湿敷 否 透明薄膜敷料 水凝胶敷料 水胶体敷料 藻酸盐敷料 泡沫敷料 4. 敷 料 使用 亲水性纤维敷料 高渗盐敷料 银离子敷料 油纱敷料 胶原蛋白敷料 其他 5. 负 压 治疗 有 无 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
伤口潜行：用时钟的顺时针 方向描述，用几点钟表示， 如头部为 12 点， 脚部为 6 点。
伤口潜行指在非视野所及的范围内还有创伤的存在，一 般指伤口的实际损伤要比创面大，如“烧瓶杨”溃疡。
压疮（伤口）护理单
以身体的纵轴为长，测量最 长和最宽，长 x 宽 x 深，单 位用厘米（cm）
姓名: _张三_性别: _男_年龄: _72 岁_诊断: _肝癌____科室: _VIP_床号: 101_住院号/ID 号: _123456_ 压疮部位: ____骶尾部____________压疮大小（cm）: __1x2cm__________1x1cm___________________ 伤口潜行情况（用时钟的顺时针方向描述）: ___无潜行_______________________________________ 日 时 评估项目 Ⅰ: 皮肤有不褪红印 压 疮 分 期 Ⅱ: 破损入真皮 Ⅲ: 破损入皮下组织 Ⅳ: 破损入肌肉骨头 不可分期阶段 : 伤口床被 腐肉和痂皮覆盖 压 疮 基 底 颜 色 红色: 肉芽生长（%） 粉红色: 上皮增生（%） 黄色腐肉（%） 黑色坏死（%） 清澈 黄色或褐色 渗 出 液 颜 色 混浊/黏稠 脓性渗液 灰色或蓝色 绿色 粉红色或红色 渗 液 与 敷 料 关 系 压疮 周围 皮肤 疼 干 湿润 潮湿 浸透 漏出 浸润 泛红 破损: 失去皮肤表层 无 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 用“%”表示占伤口 总创面比例 10 90 10 90 10 90 10 90 10 90 50 50 50 50 √ √ √ √ √ √ √ 期 间 2014-12-17 10:35 12-17 21:30 12-18 21:30 12-21 20:30 12-23 17:30 12-25 09:00 12-28 12:00
压疮的分期及护理措施
压疮的分期及护理措施临床上长久躺在病床上，无法活动的病人经常会患上一种叫做压疮的病。
压疮，顾名思义，是指病人长期躺在床上导致局部受到长久的压迫，使该部位血液循环不畅，引起缺血，缺氧，我们平常又称为褥疮。
得了压疮的病人需要进行好好的护理，给病人勤翻身，勤清洗，多做按摩，使局部血液畅通。
压疮分为四期：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。
此期为可逆性改变，应采取积极措施,防止局部继续受压,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。
第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。
护理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染。
未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收，大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎护理重点是保护皮肤,避免感染。
第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。
处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长，经常换药。
第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。
如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。
处理原则：要及时使用菩旭堂生肌膏涂抹避免进一步恶化，采用中草药是目前最有效的方法，有感染按外科换药处理，很多医院采用空气隔绝后局部持续吹氧法，家里有氧气瓶的话可以使用此种方法，将氧气管对着疮面进预防压疮关键在于消除诱发因素，护士在工作中应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
淤血红润期护理要点：此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。
按摩局部时，以拇指指腹做环形动作，由近压疮处向外按摩。
老年长期卧床患者压疮的预防及护理 (1)
老年长期卧床患者压疮的预防及护理老年长期卧床患者压疮的易发部位、诱发因素、治疗方法、预防及护理1 易发部位多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟、外踝及耳廓，这些解剖部位是患者长期卧床不变换体位时产生压疮最危险的部位[1]。
2 诱发因素机体营养状况差,抵抗力降低,如护理不当, 受压部位的皮肤很容易因长时间缺血缺氧而发生压疮及其他并发症[2]。
1 外部因素：指外力因素作用于局部其外力包括压力、剪力、摩擦力。
2 内部因素：大小便失禁或出汗引起潮湿不清洁，对压力巨大的局部皮肤有严重刺激。
据报道小便失禁患者出现压疮的发病率是一般患者的5.5倍[ 3]。
3 身体因素：老年人的皮肤特点是随着年龄的增长, 皮下脂肪和水分较少, 皮肤弹性减弱，再生修复能力低下,对外界的抵抗力差,免疫功能下降,当机体长期卧床容易造成循环滞缓，致使全身抵抗力明显下降，再加上老年患者全身营养及代谢的改变，从而严重影响皮肤破损的修复能力及抗感染能力，从而导致压疮的发生。
4 社会心理因素：因缺乏自我护理意识或护士对病人护理指导不充分也是压疮的易发因素。
5 其他因素：我国烟民众多且往往烟龄长吸烟量大。
据统计吸烟者足跟压疮的发生率是非吸烟者的4倍，故吸烟量的大小与压疮的发生率及严重程度呈正相关[4]。
3 压疮的治疗原则1 早发现、早治疗、边治疗、边预防，将压疮治愈在萌芽中[5]。
2 按压疮分期治疗4 压疮的预防及护理老年人由于机体老化，消化吸收等功能减退，加之合并疾病存在，多有营养不良、低蛋白血症、贫血、维生素缺乏等状况，影响了褥疮的愈合。
因此，应加强全身营养。
饮食上应给予营养丰富、易消化吸收并富含纤维素的软食，少食多餐。
对于老年痴呆或病情严重不能进食者，应予以鼻饲喂养；改善全身营养状况，从而加速褥疮的愈合。
2.局部治疗局部治疗方法则应根据褥疮的分期进行合理治疗。
(1)Ⅰ期治疗：局部受压后出现皮肤发红，这是氧供应不足的表现。
一例骶尾部压疮的个案护理
一例骶尾部压疮的个案护理个案信息：一位72岁的女性患者，患有糖尿病和高血压，已经卧床不起3个月。
她最近发现骶尾部出现红肿、破溃的皮肤损伤，伴有疼痛和渗液。
骶尾部压疮的个案护理可以包括以下步骤：1. 评估：对患者进行全面评估，包括疼痛程度、伤口大小、颜色、分泌物性质等。
还要评估患者的糖尿病和高血压状况。
2. 气垫床：使用气垫床来减轻骶尾部的压力，提供更好的支撑和减少摩擦力。
定期检查气垫床的压力是否适当，并调整气压以避免继续压迫伤口。
3. 伤口清洁：使用生理盐水或温开水轻轻清洁伤口周围的皮肤，并用无菌纱布轻轻擦拭伤口，以去除渗液和污垢。
4. 伤口敷料：根据伤口情况选择适当的敷料。
对于骶尾部压疮，常使用透明敷料或硅胶敷料，以便观察伤口的愈合情况，并提供保湿环境。
5. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，可以使用局部镇痛药或口服镇痛药来缓解疼痛。
还可以尝试使用冷疗或按摩来缓解疼痛。
6. 营养支持：确保患者获得充足的营养，包括高蛋白质饮食和适当的水分摄入。
如果需要，可以咨询营养师为患者制定个人化的饮食计划。
7. 糖尿病和高血压管理：对于患有糖尿病和高血压的患者，要确保他们的血糖和血压控制良好。
密切监测血糖和血压水平，并根据医生的建议进行治疗调整。
8. 定期转身：每2小时转身一次，以减少长时间压迫导致的伤口发生。
9. 教育患者和家属：向患者和家属提供关于压疮预防和护理的教育，包括保持皮肤清洁、避免长时间压迫、正确的转身技巧等。
10. 定期复查：定期检查伤口的愈合情况，根据情况调整护理措施。
如果伤口恶化或感染，请及时向医生报告并寻求进一步的治疗建议。
以上是一例骶尾部压疮的个案护理的一般步骤，具体护理措施还需根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
(完整版)压疮护理规范及护理措施
压疮护理规范(一）压疮的预防1、皮肤清洁卫生、完整性好、无异味、无瘙痒。
2、防范措施落实到位(1）床单位清洁干燥平整（2）高危患者建立床头翻身卡，每2h翻身一次,有记录，记录体位与实际情况相符；翻身、变换体位时避免拖、拉、推等动作（3）患者处于各种卧位时应采用软枕或其他设施垫于骨突处（4）根据病情给与患者使用气垫床（5)平卧需抬高床头时，一般不高于30°,半卧位时足底垫枕屈髋30°，并在髋窝下垫软枕（6)长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动,体位放置正确,舒适安全，肢体处于功能位（二）压疮监控：实施二级监控，有压疮诊疗常规1、实施护理部-—-护士长的二级监控,有监控记录2、病区24h内“褥疮预报表”上报护理部3、每班护士在落实预防措施后在护理病程记录中应有描述4、护士长每周有监控记录,并指导和督促预防措施的落实，跟踪并记录。
高危患者有预报和防范措施，评估分值达到高危值，填写“预报表”并跟踪监护. 对预防、发生、治疗压疮的情况有登记压疮护理规范及护理措施5、护理部每月下科室检查，对疑难问题应组织护理专家会诊，并有记录6、难免压疮必须有预报单，经护理部评估确认，护理措施到位，有监控和记录(三）健康教育：患者及家属了解压疮发生、发展预防知识和护理措施1、告知患者及家属压疮发生、发展的预防知识和护理措施2、指导患者自我护理，采取有效的预防措施（经常改变体位、定时翻身、经常自行检查皮肤状况及保持身体和床褥的清洁卫生等)3、指导患者合理膳食、进高热量、高蛋白、高维生素饮食(1）营养指导：良好的营养是创面愈合的重要条件，应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入.对于营养不良以及长期卧床或病重者，应给予充足的营养,可补充瘦肉类等高蛋白食物；西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食;不能进食者在营养师的指导下给予鼻饲，或采用支持疗法。
（2）保持正确的体位:增加翻身次数，避免局部过度受压。
压疮急救措施与处理方法
压疮急救措施与处理方法压疮是一种常见的皮肤损伤，常见于长期卧床的患者，尤其是老年人或患有慢性病的人。
压疮的形成主要是由于体重长时间施加在特定部位，导致血液循环受到限制，营养供应不足，最终导致皮肤和组织坏死。
一旦出现压疮，及早的急救和处理至关重要，以防止感染和进一步的恶化。
下面将介绍一些压疮的急救措施和处理方法1. 将患者转移到一个舒适的位置，尽量减少继续压迫受损区域的风险，避免患者长时间保持同一个体位。
2. 温和地清洁受损区域，使用温水和温和的清洁剂轻轻擦拭皮肤。
避免使用过于刺激的化学药物，以免进一步损伤皮肤。
3. 对于非开放性的压疮，可以使用敷料来保护受损区域并促进愈合。
选择适当的敷料根据压疮的程度和类型而定，可以使用硅胶凝胶敷料、羟基乙基纤维素、透明敷料等。
在敷料更换时，注意轻柔地去除旧敷料，避免进一步损伤。
4. 对于开放性的压疮，处理要更加细致。
停止出血，用干净的纱布轻轻按压伤口，避免直接触摸开放性表面以防感染。
然后，用温盐水或洁净的生理盐水冲洗伤口，以保持清洁。
5. 保持伤口的湿度和温度是压疮急救过程中非常重要的一步。
对于开放性压疮，使用适当的敷料来保持湿润环境，促进愈合。
对于非开放性压疮，使用温湿敷料可以帮助减轻疼痛并促进愈合。
6. 对于急性感染的压疮，及早的抗生素治疗是至关重要的。
根据患者的具体情况和医生的建议，选择合适的抗生素治疗方案。
7. 定期更换体位，减轻特定部位的压力。
这对于正在康复的患者尤其重要，因为压疮的复发很常见。
8. 让患者保持良好的营养状态和水分摄入。
饮食中富含高质量的蛋白质、维生素和矿物质是帮助伤口愈合的关键。
9. 密切观察压疮的恶化情况。
如果压疮面积增大、出现严重疼痛、水肿、红肿、渗液、恶臭等症状，应立即就医并根据医生的建议进行处理。
10. 培养良好的个人卫生习惯，包括定期洗澡、保持皮肤干燥、避免摩擦和剪刀等锐器接触皮肤。
及早的急救和处理压疮是防止并发症的关键。
压疮护理记录描述范本
压疮护理记录描述范本患者姓名：XXX 病历号：xxx 护理日期：xxxx年xx月xx日主要观察及护理措施：上午8时：入院压疮评估，患者位于床上，依托垫，卧位，左侧，一级压疮。
皮肤红肿，质地硬而热，病灶周围皮肤有发红及局部硬壳现象，可见有少量渗液。
观察到患者卧床时间长，体力萎靡，自主转身乏力。
上午9时：对患者实施压疮护理，手部清洁消毒，佩戴护目镜、口罩和手套。
将病人纳入卧床患者预防措施，侧卧和俯卧两个体位分解，每2小时转换一次。
上午11时：进行足部抬升，保持脚踝以上10-15厘米高，减少淤血，促进血液循环。
观察到患者出现侧卧体位时的不适，稍微增加了俯卧体位的时间。
上午12时：给予患者定期翻身，每2小时进行一次，以避免压力的单一集中。
使用专业翻身垫，护理人员协助，保证患者的舒适感和避免二次撕裂面。
下午2时：观察到红肿情况有所好转，皮肤质地变软，病灶周围的硬壳现象减少，渗液较少。
下午3时：进行背部及患侧臀部的清洁，使用温盐水清洗病灶，再以生理盐水冲洗并擦干周围健康皮肤。
进行轻微按摩，促进血液循环，加速康复。
下午4时：观察到病灶边缘皮肤发红的情况有所减轻，颜色逐渐恢复正常，没有突破皮肤表面发生。
晚上9时：进行褥疮护理再评估，发现患者卧床时间较长，患者个人清洁措施薄弱，需要加强教育和指导。
提醒患者保持皮肤干燥清洁，勤检查病灶部位，避免摩擦和刮擦。
晚上10时：向患者指导血管健康姿势及日常保健措施，建议患者尽量减少长时间连续坐卧。
患者家属及时配合配护理工作，每天定时翻身，注意个人卫生和营养摄入。
总结：患者经过护理干预，压疮病情有所好转。
下一步将继续进行有效压疮预防，加强护理措施，并与医疗团队合作，制定并实施个性化治疗方案，以促进患者的康复。
压疮的预防及护理-V1
压疮的预防及护理-V1
压疮是由于长时间的压迫、摩擦、剪切等外界因素作用于皮肤和软组织而引起的一种肌肉骨骼系统疾病。
预防和护理非常重要，以下是压疮预防及护理的方法：
一、压疮预防
1.定期翻身
长时间处于同一姿势不动，容易产生压力，造成皮肤或软组织损伤，要根据病人的压疮等级和病情给予不同频次的定期翻身操作，以缓解压力，并保持良好的血液循环。
2.保持床铺干净卫生
床单、枕套、被褥等要保持清洁卫生，防止污垢和皮肤分泌物带来二次污染，同时减少外界对皮肤的刺激和伤害。
3.使用舒适的床垫
选用透气性好、支撑力合适、舒适性好的床垫，减轻身体的压力，使床垫自然地适应身体曲线，减少摩擦和剪切力，预防压疮的产生。
4.保持良好的营养状态
给予适当的营养、保证水分摄入、增加蛋白质、植物纤维等营养成分的摄入可以促进皮肤和软组织的细胞修复和再生，增加抵抗力，预防压疮的发生。
二、压疮护理
1.清洁伤口
对于已经出现压疮伤口的患者，要保证伤口干净卫生，定期更换敷料，加速康复，避免感染。
2.加强营养
按医嘱给予适当的营养补充，包括维生素、蛋白质、矿物质、植物纤
维等，增加营养的摄入可以促进伤口愈合，防止病情的进一步恶化。
3.按摩皮肤
适当的按摩可以促进局部的血液循环，加速新陈代谢，促进皮肤和软
组织的恢复，同时还可以缓解疼痛和不适感。
4.床垫联合治疗
对已经形成的压疮，可以采用床垫联合治疗，包括低气压、动态气垫、交替气垫等，可以减少对患者的疼痛和不适感，促进患者的康复。
总之，预防和护理都是非常重要的，对于易发生压疮的患者，要及时
采取措施，强化预防和护理工作，保证患者的身心健康。
压疮护理问题怎么写
压疮护理相关问题的探讨
压疮，又被称为压疮溃疡、褥疮，是指由于长时间压迫身体部位的血液循环受阻，细胞组织因氧气和营养不足而受损引起的溃疡。
对于长期卧床、坐轮椅的患者来说，压疮是一个非常常见且又严重的问题。
下面将从压疮的预防、评估、护理措施等方面谈一谈相关问题。
压疮的预防
1. 有效转移体重
患者需要定时翻身，改变身体姿势，减少对特定部位的持续压力，如30分钟翻身一次。
2. 保持肌肤清洁干燥
定时清洁皮肤，保持肌肤的干燥，避免患处受潮。
3. 减轻摩擦和剪切
使用合适的床单、床垫，避免患者身体与表面发生摩擦和剪切。
4. 加强营养
合理摄入优质蛋白、维生素等营养物质，促进伤口愈合及组织修复。
5. 使用辅具
如合适的坐垫、护理垫等以减少对患处的压迫。
压疮的评估
护理人员需要对患者进行定期评估，以及时发现和处理压疮。
评估内容包括：- 皮肤颜色 - 压疮部位 - 压疮面积 - 压痛感 - 分类和分级
压疮的护理措施
•温和清洁受损处
•使用药物敷料
•经常更换体位
•减轻紧张
•营养支持
•注意伤口愈合情况
结语
通过对压疮的预防、评估、护理措施的详细分析，我们可以更好地护理压疮患者，减少压疮的发生以及加速伤口愈合。
在实践中，护理人员需要根据患者的具体情况，制定合适的护理方案，有效避免和处理压疮相关问题。
压疮的预防及护理操作评分标准
3、评估患者：理解目的，愿意合作，患者翻身侧卧，背向护士，患者取舒适体位，注意保暖，保护隐私
4、环境：清洁，整齐，安全，安静
22
4
2
态度不端正者予以总分扣分
缺一项
未评估褥疮发生因素
物品准备缺一件
缺一项扣
一项不符合
-1
-5
-1
-1
-0.5
操
作
步
骤
1、铺浴巾方法正确（半铺半盖），暴露皮肤，擦洗前试水温，温水清洁背部，擦洗顺序正确（从颈部、肩部、背部到臀部）动作轻柔，按摩方法正确，顺序正确，时间合适，按摩时手未离开皮肤，按摩脊柱方法正确，按摩结束进行轻叩背部，倾听患者感受，力度适当，患者无不适
压疮的预防及护理操作评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分分值
扣分标准
扣分
实得分
操
作
准
备
1、护士准备：仪表端庄，着装整洁，仪表大方，指甲符合要求，微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲，核对患者，自我介绍，解释操作目的，倾听患者感受，评估患者病情和营养状态，评估局部皮肤情况，评估发生褥疮的危险因素，洗手，戴口罩
2、合理安置患者，干毛巾擦干背部，协助穿衣，协助取舒适体位，整理床单位，正确处理用物，清洁环境，健康宣教，洗手，取口罩，记录，观察皮肤受压情况，皮肤未受损
3、效果评价：患者舒适，操作规范，动作轻柔，节力省时，患者未受凉，护患沟通良好
30
16
9
不符合其中一点
不符合其中一点
未沟通不得分
一项不规范
-1
-2
-1
要
点
提
问
压疮护理质控总结(一)
压疮护理质控总结(一)压疮护理质控总结前言压疮是一种常见的健康问题，严重影响患者的生活质量。
为了提高压疮护理的质量，本文总结了一些重要的质控措施和注意事项，希望能够帮助护理人员有效预防和治疗压疮。
正文压疮护理质控的重要性1.压疮对患者的健康和生活质量产生负面影响，及时和有效的护理可以减轻患者的痛苦。
2.预防和治疗压疮可以降低医疗资源的消耗，减轻医疗负担。
3.高质量的护理可以提高患者对医疗机构的满意度，增加患者的信任和忠诚度。
压疮护理质控的关键要点1.压力分散：通过适当调整患者的体位，使用合适的护理垫和床垫来分散压力，减少皮肤受压的时间和力量。
2.皮肤护理：定期检查患者的皮肤，保持皮肤的清洁和湿润，避免过度摩擦和刺激。
3.营养支持：提供充足的营养，包括蛋白质、维生素和微量元素，以促进皮肤的修复和恢复。
4.患者教育：向患者及其家属普及压疮的相关知识和预防方法，增强其主动参与和配合治疗的能力。
压疮护理质控的注意事项1.掌握评估工具：熟悉压疮风险评估工具，按照标准流程对患者进行评估，科学判断患者的风险等级。
2.多学科合作：压疮护理需要多个专业团队的合作，包括医生、护士、营养师和康复师等，确保全面的护理支持。
3.高效沟通：建立良好的沟通机制，及时交流和共享患者的情况，协调各方资源，保证护理的连续性和协同性。
4.持续培训：护理人员应接受系统的培训和教育，提高自身的专业知识和技能，不断更新护理质控的理念和方法。
结尾压疮护理是一项重要的工作，质控是提高护理质量的关键。
通过本文总结的要点和注意事项，相信护理人员可以更好地开展压疮护理工作，为患者提供优质的护理服务。
同时，我们也呼吁相关机构加强监管和培训，共同致力于改善压疮护理的质量和效果。
压疮护理质控的改进方向1.强化预防意识：提高医护人员对压疮预防的重视程度，加强宣传教育，让护理人员和患者了解压疮的危害和预防方法。
2.完善评估体系：建立完善的风险评估体系，根据患者的特点和护理需求制定个性化的护理方案，减少压疮发生的可能性。
个案护理一例不可分期的压疮讲课文档
降钙素原 0.16ng/ml <0.05ng/ml <0.05ng/ml
白蛋白 35.7g/L 27.0g/L 29.9g/L
3月28日皮肤分泌物示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性、奇异变形杆菌 4月20日皮肤分泌物菌群正常
现在十页，总共十六页。
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
3月28日 分期：不可分期 方法：聚维酮碘软膏+机械性清创 换药频次：每天更换
微氧伤口治疗仪
方法：通过伤口治疗仪提取高浓度氧气，以微氧点 滴的方式经过一次性延长管向创面持续加压供养， 氧气24直接作用于创面，帮助创面吸收氧气，提 升氧量 氧气流量：3ml/h 氧气浓度：95% 湿 度：30%~80% 氧气压力：12Kpa
现在五页，总共十六页。
使用注意事项
• 治疗仪使用使用环境湿度保持30%以上，如果偏低，湿度显示会闪 烁
现在七页，总共十六页。
• 查体：T36.4℃ P78次/分 R20次/分 BP100/60mmHg SpO2:96%，发育 正常，营养差，体型消瘦，重度营养不良，神志清楚，平车入院，仰卧体 位，查体不合作，不语言，不对答。胸廓无畸形，呼吸运动对称，触诊语 颤正常，叩呈清音，听诊双肺呼吸音粗，有较多痰鸣音，未闻及湿性啰音。 四肢畸形，双下肢轻度凹陷性水肿。 部位 左侧背部 骶尾部 左前臂 左肘部 右髂部 左髂部
• 治疗仪良好工作的温度是10-40度
• 制氧组件工作时限为1440小时，机器显示的倒计时为零时需要更换新 的组件
• 压、折或异物堵管时，机器会有滴滴的报警声
• 电池一般使用3~4日左右，需要更换
• 伤口表面切勿使用凝胶、乳膏、油膏等，此会影响伤口对氧吸收 • 对包扎的敷料尽量挑选密封的敷料，如：HP敷料等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对压力与疼痛的感觉较不敏感；
常有不同的水肿情况，促进了皮肤破损。
（二）危险因素的评估 通过评分的方式，对危险性进行评估。 (Braden评分法,Norton评分法)
评分≤16分时，易发生压疮，分数越低，发生 压疮的危险性越高。
项目/分值 精神状态 营养状况 运动情况 活动情况 排泄控制 循环 体温 使用药物 清醒 好
损伤深层 的皮肤
压疮的三力作用
剪切力
造成皮 肤缺血 性损害 垂直 压力
损伤 表皮
摩擦力
压疮的危险因素—4.潮湿
• Reuler等报道湿润皮肤使组织产生压疮的可能性 比干燥皮肤高5倍。 • 潮湿→皮肤的酸碱度改变→皮肤角质层的屏障功 能↓→表皮损伤，细菌增殖↑ • 常见因素：大小便失禁、大汗或多汗、伤口大量 渗液等。 • 正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。
预 防
勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
压疮的预防
预防压疮的关键在于消除诱发因素。做 到“六勤”：即勤观察、勤翻身、勤按 摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
交接班时，严格细致地交接局部皮肤情 况及护理措施执行情况，并做好记录。
预防措施
避免局部组织长期受压 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 促进局部血液循环 增进营养的摄入
各期临床表现及护理
瘀血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 深度溃疡期
襄樊职业技术学院医学院
NPUAP1998压疮分期
（分四期） Ⅰ期： 皮肤完整且出现发红区，在受压发红区 以手指下压，颜色不会变白。 Ⅱ期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈浅表性。 临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。 Ⅲ期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。 临床上可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围 邻近组织。 Ⅳ期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及 支持性结构（如肌腱、关节囊等）
压疮的分期
瘀血红润期（Ⅰ期）: 局部皮肤受压或受湿刺激后，出现红、 肿、热、痛、麻，有的无肿热反应。此 期皮肤的完整性未被破坏，为可逆性改 变，及时去除病因可阻止压疮的发展。
临床表现
• 在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色 的局限性红斑。 • 深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其 颜色可能与周围组织不同。 进一步描述（补充说明）： • 受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、 硬块、表面变软、发热或者冰凉。 • 此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴 别。 • 可表明“处于危险状态”。
足够 无明显问题
非常好 ——
分数6-23分，越低越危险。轻度危险：15-18分；中度危险： 13-14分；高度危险：10-12分；极度危险：9分以下。
（三）易患部位的评估 好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无 肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处。
卧位不同，好发部位也不同。
三、压疮的好发部位
仰卧位
足 跟 部
压疮的危险因素—2.剪切力
• 引起压疮的第2位原因，是施加于相邻物体的表面，引 起相反方向的进行性平滑移动的力量。 • 当身体同一部位受到不同方向的作用力时，就会产生， 比压力更易致压疮。
• 作用于深层，引起组织的相对移位，能切断较大区域的 小血管供应，导致组织氧张力下降，因此它比垂直方向 的压力更具危害。 • 与体位关系密切，发生在深部组织中。
骶 尾 部
肘 部
肩 枕 胛 部 部
侧卧位
内 外 踝 部
膝关节的 内外侧
髋 部
肋 部
肩 耳 峰 部
俯卧位
足 趾
膝 部
生殖器 乳房 肩 面颊和 峰 （男性） （女性） 耳 廓
坐位
美国皮肤护理规程
• • • • • • ①评估压疮危险因素 ②评估皮肤是否完整及其皮肤动态变化 ③每2h翻身1次 ④保持床头低于30度角 ⑤降低身体与床和椅之间接触表面的压力 ⑥将肢体放臵于特殊位臵以支撑身体不移动或滑 动 • ⑦保持皮肤清洁、光滑、干爽 • ⑧避免骨突出处受压
皮肤的功能：
保护机体； 调节体温； 吸收、分泌、排泄及感觉等
功能。
压疮概况
• 有文献报道,一般医院压疮的发生率为 2.5%～8.8%,高达11.6%。脊髓损伤患者的 发生率在25%～85% ,且8%与死亡有关。 • 老年住院患者,发生率为10%～25%。 • 一直是基础护理工作中的重中之重，也是 评价护理工作质量的重要指标，也是护理 学领域中的难题。
5.水肿病人：降低了皮肤抵抗力 6.疼痛病人：处于强迫体位，活动减少。 7.石膏固定病人：翻身活动受限。 8.大小便失禁病人：皮肤经常受到污物、潮 湿的刺激。 9.发热病人：排汗过多。 10.使用镇静剂的病人：自身活动减少。
老年人易发生压疮的原因：
皮肤较脆弱极易受伤； 易处于营养不良的状态；
皮肤情况及 执行者 备注 皮肤完整性 赵兰 良好 局部皮肤无 赵兰 法红，良好 良好 赵兰 良好 良好 赵兰 赵兰
正确使用石膏、夹板及绷带 固定
促进局部血液循环－全背按
摩
增进营养
良好的膳食是改 善病人营养状况， 促进创面愈合的 重要条件。长期 卧床或病重者， 应注意全身营养， 在病情允许的情 况下给予高蛋白、 高热量、高维生 素的膳食，保证 正氮平衡。
（二）避免摩擦力和剪切力
平卧位需抬高床头，一
般不应高于30°，协助 翻身，更衣，换床单时， 一定要抬起病人身体， 避免拖拉，等动作。使 用便盆时，应协助病人 抬高臀部，不可硬塞、 硬拉，必要时在便盆边 缘垫以软纸或布垫，防 止擦伤皮肤。
五、压疮的治疗及护理
（一）评估
1.压疮的分期 2.患者的一般状况
• 30、特殊口腔护理叙述正确的是 （ ABCDE） • A、侧卧位或仰卧头转向一侧 • B、每次只夹一个棉球 • C、擦洗完毕,清醒病人应漱口 • D、棉球不可过湿 • E、昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入
第十四章
压疮的护理
熟悉 皮肤的评估和皮肤卫生指导。 压疮发生的原因及易患人群、 危险因素、易患部位的评估。 掌握 预防压疮发生的护理措施、压 疮的分期和压疮的治疗与护理。
Ⅱ期压疮组织剖面图和患者照片
浅度溃疡期（Ⅲ期）：
此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破 溃后，可显露潮湿红润的疮面，有黄 色渗出液流出；感染后表面有脓液覆 盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成， 疼痛加剧。
• 全层皮肤组织缺失 • 可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外 露 • 有腐肉存在 • 但组织缺失的深度不明确 • 可能包含有潜行和隧道 进一步描述（补充说明）： • 此阶段压疮的深度因解剖位臵不同而不同 • 鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，因 此第三阶段压疮可能是表浅溃疡 • 相对而言，脂肪较多的部位此阶段压疮可能形 成非常深的溃疡 • 骨头或肌腱不可触及或无外露
复习
1、口腔护理的目的不包括（ E ）
A、保持口腔清洁 B、驱除口臭、口垢 C、观察口腔黏膜 D、预防并发症 E、 清除口腔内一切细菌
• 2、口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱 口液是（ B ） • A、1%-4%的碳酸氢钠溶液 • B、0、1%醋酸溶液 • C、0、9%氯化钠溶液 • D、1%-3%过氧化氢溶液 • E、0、2%呋喃西林溶液
）
• 26、患者李某，男，50岁，昏迷，护士在 为其作口腔护理时,应注意不可（ C ） • A、头转向一侧 • B、止血钳夹紧棉球 • C、帮助病人漱口 • D、如有义齿取下,用牙刷清洁 • E、使用开口器协助张口
• 25、病人刘某,检查发现口腔有感染灶,且有 出血,应选用的漱口液是（ D ） • A、1%甲紫 • B、0.1%醋酸溶液 • C、生理盐水 • D、1%-3%过氧化氢溶液 • E、0.2%呋喃西林溶液
4 淡漠 一般
3 模糊 差
2 昏迷 极差
1
运动自如 活动自如 能控制 毛细血管再灌 注迅速 36.6～37.2℃ 未使用镇静剂 或类固醇
轻度受限 扶助行走 尿失禁 毛细血管再灌 注减慢 37.2～37.7℃ 使用镇静剂
重度受限 依赖轮椅 大便失禁 轻度水肿 37.7～38.3℃ 使用类固醇
运动障碍 卧床不起 二便失禁 中度至重度水 肿 >38.3℃ 使用镇静剂和 类固醇
• 有实验证明，剪切力只要持续存在＞30min，即可造成 深部组织的不可逆损害。
压疮的危险因素—3.摩擦力
• 摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层，增加 皮肤的敏感性。 • 可使局部皮肤温度增高，温度升高1℃，能加快组 织代谢并增加氧的需要量10%。 • 摩擦力大小可被皮肤的潮湿程度所改变，少量出 汗的摩擦力＞干燥皮肤，大量出汗则可降低摩擦 力。 • 床铺皱褶不平、有渣屑、皮肤潮湿或搬动时拖、 拽、扯、拉病人均产生较大摩擦力。
• 压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及 其支持结构对压力的耐受力。 • 压力经皮肤由浅入深扩散呈圆锥形分布，最大压力 在骨突出的周围。 • 压力与时间关系的研究显示：低压长时间的压迫造 成的组织危害＞高压短时间的压迫。 • 皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg（2.014.4KPa），最长承受时间为2h。 • 肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变 形坏死，萎缩的、疤痕化的、感染的组织增加对压 力的敏感性。
Braden Scale评分简表
项目 感觉 潮湿 活动力 移动力 1分 完全受限 持续潮湿 限制卧床 2分 非常受限 潮湿 可以坐椅子 3分 轻度受限 有时潮湿 偶尔行走 轻度受限 4分 未受限 很少潮湿 经常行走 未受限
完全无法行动 严重受限
营养 摩擦力和剪 切力
非常差 有问题
可能不足 有潜在问题
压 疮
压疮(pressure sores)： 是局部组织长期受压，血液循环碍，发 生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织 溃烂、坏死。 • 现在，医学界多采用
• 压力性溃疡一词。
压疮的特征
• • • • • • • • •
• • •