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叁
相关因素
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01
02
03
压力
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组织的抗压能力降低。
其他
护理用具、体位、应激情绪、精 神压抑、消沉、缺乏
自我护理意念等也是压疮发生 的危险因素。
可以深部组织损伤
淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 深度溃疡期
可疑深部组织损伤
特征：
局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度较 高或较低。
区别：
紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡
壹
形成因素
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贰
促进因素
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01. 压疮的概念 人生就是各种的冲突与矛盾。我们总是把关系弄得粗糙、
生硬和便于处理
02. 压疮发生的原因
03. 压疮分期及护理
04. 压疮的预防
，于是它就丧失了美感与芳香。因为我们心中没有爱， 这些现象才会发生。爱当然是最伟大的东西，因为你必 须彻底放弃自我。人生最重要的品质就是永远保持新鲜， 否则人生就变成了例行公事和习惯；然而爱并不是一种 习惯，一件乏味的事。大部分人皆已失去对生命的惊喜 感，他们把一切事物都视为理所当然。这种安全感摧毁 了内心的自由和对未知的惊喜。我们总是喜欢脱离当下 这一刻，而投射未来的远景。全神贯注的领悟永远在当 下这一刻。全神
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个美好的夜晚。从你的窗户望出去，可以欣赏到日出的 愉悦景象，还有就寝前天空宁静的繁星。我们是如此不 懂得爱，不懂它那非凡的柔软和力量。我们在使用爱这 个字眼时是如此轻率；将军使用它，屠夫使用它，有钱 人使用它，年轻的男孩和女孩也使用它。然而他们对爱 的认识却如此有限，他们并不了解爱的宽广、不朽与深 不可测。爱就是觉察永恒。关系真是一件不寻常的事， 我们总是轻易陷入某一种特定的关系中，然后把所有的 事都视为理所当然
年龄
老年患者心脏血管功能减退，毛 细血管弹性减弱，末梢循环功能 减退．局部受压后更易发生皮肤 及皮下组织缺血缺氧。据统计40 岁以上患者的压疮发生率为40岁
以下患者的6-7倍。
吸烟
烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛， 局部营养不良，增加了组织的压 疮易感性。
激应
临床发现急性损伤患者早期压疮 发生率高。应激状态下激素大量 释放。中枢神经系统和神经内分 泌传导系统紊乱，伴胰岛索抵抗 和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，
措施：
及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防护 规范
Ⅰ期
皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压 红斑印移开时，红斑印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部 血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保护皮肤。
Ⅱ期
表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部 呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水 泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收；大水 泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再 用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
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1
感觉受损
2
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3
营养不良
4
潮湿
5
温度
1
感觉受损
可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。
目录 。我们不假思索地接受这样的情况，而且不能忍受任何
变动；我们不敢面对未知，即使连一秒钟都不能。每一 件事都得按照规矩进行，我们活得如此安全，如此动弹
CONTENTS 不得。我们根本没有机会使自己焕然一新，我们嗅不到
春天的清新气息。以上种种就是我们所谓的关系。如果 我们密切地加以观察，关系应该是更微细的东西。它应 该比闪电更迅捷，比大地更宽广，因为关系就是人生，
dui at fermentum.
剪切力
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dui at fermentum.
摩擦力
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营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿
5
浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力
和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
03
当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以 上时即可发生不可逆的损伤。
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压力 翻身间隔时间不得大 于2小时！ 手术病人持续 压力超过1小时 就有发生压疮的可能！
01
压力为来自于身体自身的体重和附加于身 体的力，是最重要的致病因素。
02
当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管 和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应 不足，代谢废物排泄不畅易促使组织变性 导致组织缺血坏死。