国家基本药物临床应用指南3

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【药品名称】 统一使用国家标准中收载的中成药名称
【药物组成】
【功能主治】 【方 品种介绍 解】
【临床应用】
【药理作用】 【不良反应】
【禁
忌】
【注意事项】 【用法用量】
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【剂型规格】
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《基药指南》(中成药部分)具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 处方中药物名称统一使用国家标准
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基层医疗机构中药应用现状
2010年,为保障基层医疗卫生机构和群众基本用药需求 ,我省在《国家基本药物目录》(2009年版基层部分) 基础上,制定《河南省基本药物增补目录》,其中中成药
66种。
全国31个省市自治区均制定了增补目录,其中中成药品种 在25和169个之间(不包括内蒙古和西藏增补的蒙成药和 藏成药)。
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覆盖中医病(证)、西医疾病数量
覆盖中医病(证)、西医疾病数量
2012年版《基药指南》(中成药部分)在编写中 注重与临床常见病、多发病、慢性病防治的衔接 ,203个品种覆盖了173个中医病(证),对应西 医疾病177个。涉及到内科、外科、妇科、眼科 、耳鼻喉科、骨伤科等临床各科常用药,覆盖面 较广,代表性较强,基本上满足了临床用药的需 求。 由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法,极 大地方便了西医及广大基层医生合理使用中成药 。
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【药理作用】
【不良反应】 【禁 忌】
【注意事项】
【用法用量】 【剂型规格】
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《基药指南》(中成药部分)具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】
【方
品种介绍
解】
【临床应用】 【药理作用】 【不良反应】 【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 主要介绍妊娠及过敏体质等应禁用 的情况。由于篇幅所限,对于含十
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对收载品种临床报道延伸应用有较
好临床基础,且符合中医异病同治 用药原则者予以载录,以供临床应 用时参考。
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《基药指南》(中成药部分)具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 【方 解】 摘要介绍该品种Ⅱ期临床前药效学 研究结论,及核心期刊报道的药效 学研究结论,以准确反映该品种当 【临床应用】 品种介绍 【药理作用】
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《基药指南》(中成药部分)
【药品名称】
【药物组成】 【功能主治】
【方
各论每个品种按
解】
11项介绍
【临床应用】 【药理作用】
【不良反应】
【禁 忌】 【注意事项】
【用法用量】
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【剂型规格】
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《基药指南》(中成药部分)具体品种介绍
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《基药指南》(中成药部分)具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 【方 品种介绍 解】 【临床应用】 【药理作用】 根据收载品种所确定的功能主治, 按病证不同分项叙述,突出辨证用 药的理法特色,保持功能与主治的 完整和统一。
【不良反应】
【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 【剂型规格】
基本药物目录共收录 西药773种,中药1260种 ,共计2033种 多次进行调整修改
1994、1997、2000、2002
2004年
第一个比较完 善的国家基本 药物目录
1992年
70年代
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探索制定
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我国的基本药物目录
2009年8月18日,国家基本药物目录(基层医疗卫生机构 配备使用部分)》(2009版) 正式公布,包括化学药品和生 物制品205种、中成药102种,共计307个药物品种。中 药饮片只规定不予支付费用的中药饮片。政府举办的基层 医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机 构也都必须按规定使用基本药物。 2013年3月5日,《国家基本药物目录》(2012年版)公 布,其中,化学药品和生物制品317种,中成药203种, 共计520种。中药饮片只规定不予支付费用的中药饮片。 目录中化学药品和生物制品数量与世界卫生组织现行推荐 的基本药物数量相近,并坚持中西药并重。新版目录于 2013年5月1日起实施。
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《国家基本药物目录》 《国家基本药物处方集》 《国家基本药物临床应用指南》
三者紧密结合,引导临床将常见疾病的诊断、治疗、处理
、用药等标准化、规范化,使医疗机构,特别是基层更准 确、合理地对常见病进行诊断、治疗,能够科学、合理地 选择基本药物,加强药品不良反应监测,减少药源性疾病 的发生,保证民众用药的有效性和安全性
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一、国家基本药物的概念
基本药物:是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜
,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的
药品。
基本药物的遴选原则: 临床必需 安全有效 价格合理 质量可控 使用方便 中西医并重
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一、国家基本药物的概念
“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求, 避免贪新求贵; “剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存,适合大多数患者临床使用
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河南省基层医疗机构中药应用现状
2010年11月,为加强医疗机构临床用药管理,促进合理 用药,降低群众药品费用负担,我省又制定了《河南省二 级以上医疗机构基本药物目录》(试行),其中中成药
256种。该目录包含了《国家基本药物目录 (2009版)》
和《河南省基本药物增补目录(2010年版)》的所有药 品。全省所有的二级以上医疗机构应按照比例优先配备和 使用该目录药品。
中收载的名称。处方中药物排列顺
序严格按照国家标准表述。
【方
品种介绍
解】
【临床应用】 【药理作用】
【不良反应】
【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 【剂型规格】
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《基药指南》(中成药部分)具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 严格执行国家标准。首选《中国药
(八)安神剂
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《基药指南》(中成药部分)
外科用药
(一)清热剂 (二)温经理气活血剂 (三)活血化瘀剂
眼科用药
(一)清热剂 (二)扶正剂
耳鼻喉科用药
(一)耳病
妇科用药
(一)理血剂
(二)清热剂 (三)扶正剂
(二)鼻病
(三)咽喉、口腔病
骨伤科用药
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(四)散结剂
由卫生部直接向国内外药厂招标采购; 限定药品配送的固定费率; 公立医疗机构使用的药品采用最简易包装; 参保居民凭处方在公立医疗机构或委托的私立零售 药店免费获得基本药物。
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我国的基本药物目录
1979年引入“基本药物”概念。1982年公布第一批国家基 本药物目录(仅有化学药),1996年出台第1版中西药合 集目录,到2004年共进行了多次调整。
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《基药指南》(中成药部分)
总论
中成药的命名、分类及组成 中成药的常用剂型 简要介绍
中成药的用法用量
中成药的使用注意 中成药的合理应用 中成药的不良反应
六个方面的内容
帮助广大医务人员和社会公众全面了解中成药的基本概念、科学内 涵及相关内容,以便指导临床合理、科学地选用中成药。

“价格合理”是指个人承受得起,国家负担得起,同时生产经营企业 有合理的利润空间;
“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需
要; “公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。
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国家基本药物制度(NEDS)是对基本药物目录 制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管 理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节 实施有效管理的制度。 其目的是满足公众的重点卫生保健需要,合理有 效利用有限的医药卫生资源,保障公众用药安全 、有效、合理。 国家基本药物制度涉及药品的生产、供应和使用 的每一个环节,是国家药物政策的核心内容。
总论六个方面的内容基药指南中成药部分九止血剂十一理气剂十二消导剂十三治风剂十四祛湿剂十五调脂剂十六固涩剂一解表剂二泻下剂三清热剂五化痰止咳平喘剂六开窍剂七扶正剂八安神剂内科用药分类19基药指南中成药部分外科用药一清热剂二温经理气活血剂三活血化瘀剂妇科用药二清热剂三扶正剂四散结剂眼科用药一清热剂二扶正剂耳鼻喉科用药三咽喉口腔病骨伤科用药20基药指南中成药部分各论每个品种按11项介绍21基药指南中成药部分品种介绍22剂型规格统一使用国家标准中收载的中成药名称基药指南中成药部分具体品种介绍品种介绍23剂型规格处方中药物名称统一使用国家标准中收载的名称
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《基药指南》(中成药部分)
按照科学、严谨、简明、实用的原则,2012年版《基药 指南》(中成药部分)突出保基本、强基层的理念,发挥
中医药“简、便、验、廉”的优势和特色,力求内容通俗
易懂、简明扼要、便于使用。

主要供广大医务工作者,特别是基层医疗卫生工作者使 用
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《基药指南》(中成药部分)具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 【方 解】 【临床应用】 品种介绍 【药理作用】 根据君、臣、佐、使制方之法,精 炼地分析方剂配伍。
【不良反应】
【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 【剂型规格】
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《基药指南》(中成药部分)
分类
(一)解表剂
内科用药
(九)止血剂 (十)祛瘀剂 (十一)理气剂 (十二)消导剂 (十三)治风剂 (十四)祛湿剂 (十五)调脂剂 (十六)固涩剂
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(二)泻下剂
(三)清热剂 (四)温里剂
(五)化痰、止咳、平喘剂
(六)开窍剂 (七)扶正剂
2002年,WHO将基本药物定义为:“基本药物( Essential Drug)是满足社会公众重点卫生保健需要的药 物。基本药物的选择要考虑到公共卫生实用性、效率和安 全方面的依据以及相对的成本效益。在运转良好的卫生系 统中,应当能随时获取足够数量、适当剂型、质量有保证 并具有充分信息的基本药物,其价格能够被个人和社会接 受”。
国家基本药物中成药 的合理应用
商丘市中医院药剂科 孙波 2013.12.10
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内 容 提 要
国家基本药物的概念 国家基本药物的特点 国家基本药物推广应用现状 《国家基本药物处方集》和《国家 基本药物临床应用指南》简介 国家基本药物中中药的合理应用
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一、国家基本药物的概念
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二、国家基本药物的特 点
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强制性 WHO建议发展中国家提出基本药物目录并 且围绕目录保证生产、供应、使用。设定医 疗机构医师的处方权限。
强制性
动态性 基本药物目录不 是一成不变的,而是 一个动态化药物集合 。对待基本药物目录 需要辩证的发展的观 点看待。
基本 药物
动态性
相对重 要性
相对重要性 WHO设计基本药物制度是 建立在“药物在重要性 方面存在差异”的假设 基础之上,基本药物设 计初衷在于通过保证相 对重要的药物可及,满 足大部分国民的需求。
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几乎所有的发展中国家都公布了基本药物目录 。 2009年世界卫生组织公布的第16版基本药物目录 为358种。大多数发展中国家在300种左右,如马 来西亚301种、印尼377种。 2006年墨西哥遴选了265种基本药物:
【方
解】
典》及增补本收载的功能主治进行
表述,对《中国药典》没有收载的 品种,则选择能够充分体现中医辨
【临床应用】 品种介绍 【药理作用】 【不良反应】 【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】
证用药规律、功能主治相对规范品
种的国家标准进行表述。
【剂型规格】
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【不良反应】
【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 【剂型规格】
代中药药效学研究成果,为指导临
床合理用药提供科学依据。
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27源自文库
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《基药指南》(中成药部分)具体品种介绍
【药品名称】
【药物组成】
【功能主治】 【方 品种介绍 解】 【临床应用】 主要根据(1)国家食品药品监督 管理总局药品不良反应监测中心 所颁布的药品不良反应报告(2) 参照核心期刊中报道的临床应用 过程中出现的不良反应(3)结合 药品说明书进行综合归纳,力求 客观准确地反映该品种不良反应 的情况,以指导临床安全用药。
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保基本、强基层、建机制 医保、医药、医疗“三医”互联互动 2012版目录的特点: 增加了品种数量(307 520) 结构调整:补充抗肿瘤、血液病和儿童用药 规范了剂型、规格 2012版目录充分注重了与其他政策的衔接 与WHO EML(基本药物示范目录)衔接 与医保支付能力衔接 与常见病、多发病及妇女儿童用药衔接 坚持中西药并重 与重大疾病保障用药衔接 2019/2/27
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