某高校低年级预防医学本科生膳食宝塔知识、态度和行为调查

某高校低年级预防医学本科生膳食宝塔
知识、态度和行为调查
石东星王婕韩浩
山西医科大学公共卫生学院，山西太原030001
［摘要］目的了解低年级预防医学本科生中国居民平衡膳食宝塔(以下简称“宝塔”)知识、态度和行为(KAP)现况，为学校营养宣传教育及教学改革提供依据。

方法以山西医科大学2018,2019级预防医学本科生为研究对象，使用自编问卷于2020年5月线上调查，收集基本情况及膳食宝塔KAP数据并进行统计分析。

结果宝塔 KAP总分为(31.32±6.47)分，知识得分(5.14±2.26)分，态度得分(12.14±2.60)分，行为得分(13.77±5.26)分。

不同生源地、每个月饮食开支学生KAP总得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

女生态度得分高于男生，差异有统计学意义(P<0.05)遥不同性别、生源地、每个月饮食开支的学生宝塔行为得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)遥其中每个月饮食开支<500元的学生与500~1000元及>1000元的学生得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论低年级预防医学本科生整体膳食宝塔知信行情况较差，虽态度较好，但存在不良宝塔相关行为，且宝塔知识匮乏。

应增加入学后的营养宣传教育、对营养教育教学方式进行探索性改革。

［关键词］预防医学；本科生；中国居民平衡膳食宝塔;知识；态度;行为
冲图分类号］R151.42［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2020)12(c)-0065-04
Survey of knowledge,attitude and practice of diet pagoda among junior preventive medicine undergraduates
SHI Dongxing WANG Jie HAN Hao
School of Public Health,Shanxi Medical University,Shanxi Province,Taiyuan030001,China
［Abstract］Objective To understand the current status of knowledge,attitude and practice(KAP)of Chinese balance dietary pagoda of the lower grade preventive medicine undergraduates,and to provide a basis for school nutrition edu­cation and teaching reform.Methods Taking the2018and2019preventive medicine undergraduates of Shanxi Medical University as the research object,the self-compiled questionnaire was used to conduct an online survey in May2020. The basic information and data on diet pagoda KAP were collected and statistical analysis were conducted.Results The total score of pagoda KAP was(31.32±6.47)points,knowledge score(5.14±2.26)points,attitude score(12.14±2.60)points, practice score(13.77±5.26)points.There was a statistically significant difference in the total KAP scores of students from different places of origin and monthly diet expenditure(P<0.05).The attitude scores of girls were higher than boys,and the difference was statistically significant(P<0.05).There was a statistically significant difference in the pagoda behavior scores of students with different genders,birthplaces,and monthly diet expenditures(P<0.05).Among them,the scores of students with monthly dietary expenses<500yuan were compared with those with500-1000yuan and>1000yuan,and the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion Lower grades of preventive medicine undergraduates have poor overall dietary knowledge,beliefs and behaviors.Although their attitudes are good, they have bad pagoda-related behaviors and lack pagoda knowledge.Nutrition publicity and education after school should be increased,and the teaching methods of nutrition education should be explored reforms.
［Key words］Preventive medicine;Undergraduate;Chinese balance dietary pagoda;Knowledge;Attitude;Practice
知识、态度和行为(KAP)理论是从获取知识到行为
［基金项目］国家自然科学基金青年科学基金项目(81602856)°［作者简介］石东星(1988.9-),女，硕士，主要从事营养与食品卫生学教学、科研工作。

［通讯作者］韩浩(1986.3-)，女，博士,副教授;研究方向:营养与疾病。

养成的行为科学理论［1］O该理论认为,丰富的知识是养成良好的态度和行为的基石,正确的信念和态度是行为改变的动力［2-3］，现广泛应用于膳食营养、慢性病等领域［4-5］o中国居民平衡膳食宝塔(以下简称“宝塔”)是结合我国居民营养现况，为便于记忆和查阅，根据平衡膳食的原则，将推荐的各类食物摄入量及其比例转
CHINA MEDICAL HERALD Vol.17No.36December2020|65
化而成的宝塔图［6-8］，对于促进平衡膳食、维持健康有重要指导意义。

然而，中国居民对宝塔不甚了解，且单独调查宝塔KAP的研究相对较少［9-10］遥预防医学本科生将学习营养专业课程,毕业后从事营养宣教、社区卫生保健等相关工作，将为普及营养知识做出重要贡献，而目前对其宝塔KAP情况的了解尚不充分。

本研究以山西医科大学（以下简称“我校”）低年级预防医学本科生为对象,通过问卷调查获得学生基本情况及宝塔KAP现况，了解性别、生源地等不同特征下学生宝塔KAP状况，将丰富宝塔KAP调查数据、为进行营养宣教及教学改革等提供依据。

1资料与方法
1.1一般资料
我校2018,2019级预防医学本科生。

1.2方法
1.2.1调查方法根据宝塔［7-8］内容，参考国内相关研究［11-12］,咨询专家后确定自编调查问卷。

于2020年5月线上发放问卷并在规定时间收回。

共回收问卷258份,有效问卷258份。

1.2.2评判标准参考相关研究制订评判标准［12-13］:问卷均为单选题，知识部分第1题为调查对象对宝塔的了解情况,2~14题根据宝塔内容进行设置，每题答对为1分,答错为0分，满分13分,0~7分为较差,8~9分为一般,10~13分为较好;态度部分按A、B、C三个选项分别赋0、1、2分，满分14分,0~7分为较差,8~10分为一般,11~14分为较好；行为部分每题4个选项，按摄入量/频率高低分别赋0、1、2、3分，满分30分,0~17分为较差，18~23分为一般,24~30分为较好。

问卷总分57分,0~33分为较差,34耀45分为一般,46~57分为较好。

1.3统计学方法
采用SPSS26.0软件对所得数据进行统计分析。

计量资料以均数士标准差（X士s）表示,采用独立样本t 检验、方差分析。

计数资料以例数或百分比表示。

以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1不同特征调查对象宝塔KAP总分比较
宝塔KAP总分为（31.32±6.47冤分。

其中12.79%学生没有听过宝塔,72.09%听过但不太了解宝塔, 13.95%听说过且比较了解宝塔，1.16%表示非常了解宝塔。

不同生源地、每个月饮食开支学生KAP总得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

2.2不同特征调查宝塔知识得分比较
知识得分为（5.14±2.26）分。

对宝塔知识问题的回
表1不同特征调查对象宝塔KAP总分比较（分,X±s）
变量例数总均分t/F值P值
性别0.6460.519男7231.74±7.44
女18631.16±6.61
生源地 2.5880.010城市11832.44±6.84
农村14030.37±6.00
BMI(kg/m2) 1.4380.232
<18.54629.74±6.31
18.5-<2418431.66±6.50
24-<282432.17±6.28
逸28428.75±7.14
每个月饮食开支（元） 3.8270.023 <5003829.00±7.02
500~100020031.54±6.34
>10002033.55±5.73
注:BMI:体重指数；KAP：知识、态度和行为
答情况见表2。

不同特征的学生宝塔知识得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。

见表3。

表2宝塔知识得分情况
宝塔知识问题回答正确人数正确率（％）中国居民平衡膳食宝塔有几层12448.06
宝塔推荐轻体力活动成年人每天饮水量4015.50
宝塔推荐成人每人每天谷物摄入量4617.83
宝塔推荐成人每人每天薯类摄入量7629.46
宝塔推荐成人每人每天蔬菜摄入量15560.08
宝塔推荐成人每人每天水果摄入量15861.24
宝塔推荐成人每人每天畜禽肉类摄入量14957.75
宝塔推荐成人每人每天奶及奶制品摄入量12046.51
宝塔推荐成人每人每天大豆摄入量12849.61
宝塔建议成人每人每天坚果摄入量4617.83
成人每天食盐摄入量应不超过10139.15
成人每天烹调用油摄入量应不超过11644.96
宝塔推荐成人每天至少快走多少步13753.10
表3不同特征调查对象宝塔知识得分比较（分，社s）
变量例数知识得分t/F值P值
性别0.2810.779男72 5.35±2.09
女186 5.44±2.33
生源地0.1940.846城市118 5.44±2.26
农村140 5.39±2.27
BMI(kg/m2)0.5510.648
<18.546 5.48±2.03
18.5-<24184 5.47±2.32
24-<2824 4.88±2.19
逸284 5.00±2.71
每个月饮食开支（元）0.0990.906 <50038 5.39±2.15
500~1000200 5.44±2.28
>100020 5.20±2.35
注:BMI:体重指数
66CHINA MEDICAL HERALD Vol.17No.36December 2020
2.3不同特征调查对象宝塔态度得分比较 2.4不同特征调查对象宝塔行为得分比较
调查对象态度得分(12.14±2.60)分。

见表4遥女生行为得分(13.77±5.26)分。

每天蔬菜摄入达到宝态度得分高于男生，差异有统计学意义(P<0.05)。

见塔推荐量的人数占86.05%,其他宝塔推荐饮食及运表5遥动达推荐量的人数占比均<50%。

不同性别、生源地、
表4不同特征调查对象宝塔态度得分情况［例(％)］
宝塔态度问题0分1分2分
您认为宝塔知识重要吗3(1.16)48(18.61)207(80.23)
您认为有必要增加宝塔相关知识的宣传吗3(1.16)55(21.32)200(77.52)
您是否愿意参加宝塔相关的宣传活动或讲座13(5.04)81(31.39)164(63.57)
您是否愿意向周围人传播宝塔相关知识9(3.49)72(27.91)177(68.60)
您是否愿意在生活中践行“减盐减油减糖”14(5.43)46(17.83)198(76.74)
您是否愿意根据宝塔推荐改善自己的饮食习惯11(4.26)42(16.28)205(79.46)
您认为是否有必要经常参加体育锻炼3(1.16)25(9.69)230(89.15)
表5不同特征调查对象宝塔态度得分比较(分,x±s)
变量例数态度得分t/F值P值性别 2.6350.010男7211.33±3.32
女18612.45±2.19
生源地0.9460.345城市11811.97±2.88
农村14012.28±2.34
BMI(kg/m2) 1.1240.340
<18.54611.76±3.15
18.5耀<2418412.14±2.48
24~<282412.92±2.32
逸28411.50±2.38
每个月饮食开支(元)0.1980.821 <5003812.24±3.00
500~100020012.15±2.48
>10002011.80±3.04
注:BMI:体重指数
每个月饮食开支的学生宝塔行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

其中每个月饮食开支<500元的学生与500~1000元及>1000元的学生得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

见表6遥
表6不同特征调查对象宝塔行为得分比较(分,X±s)
变量例数行为得分t/F值P值
性别 2.4640.014男7215.06±5.81
女18613.27±4.96
生源地 3.6220.000城市11815.03±5.43
农村14012.71±4.89
BMI(kg/m2) 1.2810.281
<18.54612.50±4.16
18.5~<2418414.04±5.52
24~<282414.38±4.75
逸28412.25±6.50
每个月饮食开支(元)7.2040.001 <5003811.37±5.52
500~100020013.95±5.07
>10002016.55±5.02
注:BMI:体重指数
3讨论
两千多年前《黄帝内经•素问》中就提出了膳食平衡理念［14］遥2016年中国营养学会发布新版中国居民膳食指南，并据此形成中国居民平衡膳食宝塔，旨在指导居民膳食选择，帮助居民维持体质健康。

经过几年宣传，预防医学专业学生的宝塔KAP现况值得探究。

3.1宝塔KAP整体情况不容乐观
低年级预防医学本科生中了解宝塔的较少,但高于钟勇等［15］营养KAP调查结果,可能与专业不同有关,预防医学专业学生入学后经过基础医学教育的培养，对专业相关知识更敏感。

与多数学生“听过但不太了解”宝塔相符,宝塔KAP总得分情况较差，与刘秀珍昭宝塔KAP调查结果不同，可能因该研究中学生已学习过营养专业知识。

城市生源比农村生源学生宝塔KAP总得分高，每个月饮食开支高的学生宝塔KAP 得分高,与刘秀珍［16］研究一致,提示生活环境可能是影响KAP的因素。

3.2学生宝塔态度较好但知识匮乏且存在不良宝塔相
关行为
知识是形成良好态度和行为的基石,但低年级预防医学本科生宝塔知识水平较匮乏。

本研究中调查对象宝塔知识得分总体未达及格水平，与多数营养KAP 调查结果相似［17-18］遥不同特征的学生宝塔知识得分比较，差异无统计学意义(P>0.05),可能因为大学生可以通过互联网等途径自主搜索相关知识，寝室、班级及社团生活中常互相交流，一定程度上增加了知识的互通，但对宝塔知识关注仍较少。

与多数研究一致［13'18-19］，虽然知识匮乏,但学生具有良好的态度,提示学校进行膳食宝塔相关的营养教育是可行的。

女生比男生态度好，与部分研究［20-21］结果相同，可能与女生对健康关注度较高有关。

然而,调查对象存在不良宝塔相关行为,与多数营养KAP调查［22-23］结果相似。

可能由于学生宝塔知识CHINA MEDICAL HERALD Vol.17No.36December2020|67
不足,导致在进行宝塔相关行为时,虽然拥有良好的态度但无法形成正确选择。

女生行为得分低于男生，与倪荣彪㈣研究不同，可能与医学院校女生学习压力大，对健康饮食选择、锻炼的执行力不足有关。

城市生源较农村生源学生行为得分高,可能因为城市学生接触过的食物种类相对更加丰富、购买食物时有更多选择;每个月饮食开支高的学生行为更好，与刘丽华㈣研究相同，可能为开支高时对健康食物选择更不易受限。

综上，该校低年级预防医学本科生宝塔KAP整体情况较差,态度虽较好,但知识匮乏及存在不良宝塔相关行为需引起重视。

一方面，低年级学生尚未学习营养专业课程,但应重视专业知识的学习和积累，可从网络平台、日常生活中学习了解膳食宝塔;另一方面,学校应增加宣传活动，加强低年级学生的营养教育，提高学生对宝塔的认知，并引导学生根据宝塔推荐形成良好的行为。

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(收稿日期：2020-07-24)
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