医学产科常用药物课件
合集下载
产科常用药物及注注意事项课件
替硝唑
100ml : 0.4g 静滴 作用：1.治疗厌氧菌感染如腹腔感染、盆腔感染，2. 结肠或直肠手术、妇产科手术、口腔手术的术前预 防用药，3.还可作为甲硝唑的替代药，用于治疗幽门 螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡，4.也可用于肠道 及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病的治疗。
不良反应
1.胃肠道 恶心呕吐、食欲减退、腹痛、便 秘、口腔异味 S 头痛、头晕、共济失调、大剂量时可引起 癫痫及周围神经病变 3.过敏反应 皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经 性水肿 4.双硫仑样反应（腹部痉挛、恶心呕吐、头痛、面部 潮红）
不良反应
4．肝、肾功能异常，如血 清氨基转移酶升高、黄疸等。
5.静脉滴注可能引起静脉炎；肌内 注射局部可能出现疼痛、硬结和无 菌性脓肿。 6.其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染 等。
胰岛素
静滴、皮下 主要用于糖尿病，特别是胰岛素依 赖型糖尿病： 1.重型、消瘦、营养 不良者； 2.轻、中型经饮食和口服 降血糖药治疗无效者； 3.合并严重 代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性 昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、 消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）
VITC
L-抗坏血酸 1g/5ml支/ 淡黄色透明 静滴 作用：防治坏血病、急慢性传染性疾病及紫癜等辅 助治疗、大剂量用于克山症、心源性休克时抢救， 慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白血症
不良反应
1.停药后坏血病 2.偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐、草酸盐结晶 3.快速静推引起头晕、晕厥 4.大量应用引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶 心呕吐、胃痉挛 注意：可通过胎盘、乳汁，孕妇大量服用会使婴儿 产生坏血病
硫酸镁
10ml : 2.5g
无色透明
静滴
30ml 4~5h
40m＜l6h
AMH在临床妇科及生殖的应用PPT课件
生理基础
AMH在月经周期的变化
AMH可以在月经周期任意天数检测
周期内不同天数AMH值变化
不同周期间AMH值变化
不同指标组内相关系数 ICC>0.80表示具有重复性
International Journal of Endocrinology November 42013
生理基础
AMH在一天中的变化
治疗后，三组的AMH及INHB均显著 降低，三种方案均有效 治疗后，C组的AMH及INHB均显著低 于A、B组，中西医联合方案疗效更佳
中华检验医学杂志，May 2017, Vol.402,4No.5
临床案例
患者赵女士，20岁，近两年月经紊乱，现已停经6个月 身高160cm，体重86kg，体型肥胖，多毛 B超：双侧卵巢内可见多个大小不等的小囊状结构，呈蜂窝状，直径＜10mm 性激素：FSH=5.8 IU/L、LH=18.7 IU/L、E2=65.3 pg/ml、PRL=17.2 ng/ml AMH=12.16 ng/ml，INHB=161.56pg/ml
发育成阴道上段、子宫和输卵管
AMH于1947年首次在男性胎儿的睾丸
支持细胞中被发现
在男性中，8周胎儿即可分泌AMH，抑
女性
制缪勒氏管的发育，使中肾管在睾酮的
作用下发育为男性生殖道
在女性中，36周胎儿卵巢的颗粒细胞才
开始分泌AMH，由于缺乏AMH的分泌，
使生殖系统发育为女性
卵巢颗粒 细胞瘤
Obstetrics & Gynecology Science, 2014, 57(53):343
33
（四）女性围绝经期的健康管理
AMH用于预测绝经的临床研究
作者 Van rooji et al.
《产科特殊用药》课件
适应症
镇痛药与麻醉药主要用于缓解产妇分娩时的疼痛和不适。常 用的镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬等，麻醉药有吸入性麻 醉药、静脉麻醉药等。
注意事项
在使用镇痛药与麻醉药时，应严格掌握适应症和剂量，避免 过量使用导致中毒或不良反应。同时，应密切监测产妇和胎 儿的情况，确保母婴安全。
其他特殊用药的适应症与注意事项
适应症
其他特殊用药包括抗凝药、止血药、降压药等，主要用于预防和治疗产妇产后血 栓形成、出血、高血压等并发症。
注意事项
在使用其他特殊用药时，应严格掌握适应症和剂量，避免不良反应的发生。同时 ，应密切监测产妇的病情变化，及时调整治疗方案，确保母婴安全。
04
产科特殊用药的疗效与副 作用
抗生素类用药的疗效与副作用
03
产科特殊用药的适应症与 注意事项
抗生素类用药的适应症与注意事项
适应症
抗生素主要用于治疗各种感染性疾病 ，如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。 在产科中，抗生素常用于预防和治疗 产后感染、宫腔感染等。
注意事项
在使用抗生素时，应严格掌握适应症 ，避免滥用。同时，应注意观察不良 反应，如过敏反应、肝肾功能损害等 ，及时处理。
VS
其他特殊用药的副作用
抗凝剂可能导致出血倾向增加、利尿剂可 能导致电解质紊乱等不良反应。此外，其 他特殊药物也可能引起一些其他的不良反 应，具体需根据药物种类而定。
05
产科特殊用药的未来展望
新药研发与临床试验
针对产科特殊疾病，持续投入 研发新的药物，以满足临床治 疗的需求。
开展严格的临床试验，对新药 进行安全性和有效性评估，确 保药物的安全性和有效性。
激素类用药的适应症与注意事项
适应症
激素类药物在产科中主要用于治疗先兆流产、早产、胎儿生长受限等。常用的 激素类药物包括黄体酮、地屈孕酮等。
镇痛药与麻醉药主要用于缓解产妇分娩时的疼痛和不适。常 用的镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬等，麻醉药有吸入性麻 醉药、静脉麻醉药等。
注意事项
在使用镇痛药与麻醉药时，应严格掌握适应症和剂量，避免 过量使用导致中毒或不良反应。同时，应密切监测产妇和胎 儿的情况，确保母婴安全。
其他特殊用药的适应症与注意事项
适应症
其他特殊用药包括抗凝药、止血药、降压药等，主要用于预防和治疗产妇产后血 栓形成、出血、高血压等并发症。
注意事项
在使用其他特殊用药时，应严格掌握适应症和剂量，避免不良反应的发生。同时 ，应密切监测产妇的病情变化，及时调整治疗方案，确保母婴安全。
04
产科特殊用药的疗效与副 作用
抗生素类用药的疗效与副作用
03
产科特殊用药的适应症与 注意事项
抗生素类用药的适应症与注意事项
适应症
抗生素主要用于治疗各种感染性疾病 ，如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。 在产科中，抗生素常用于预防和治疗 产后感染、宫腔感染等。
注意事项
在使用抗生素时，应严格掌握适应症 ，避免滥用。同时，应注意观察不良 反应，如过敏反应、肝肾功能损害等 ，及时处理。
VS
其他特殊用药的副作用
抗凝剂可能导致出血倾向增加、利尿剂可 能导致电解质紊乱等不良反应。此外，其 他特殊药物也可能引起一些其他的不良反 应，具体需根据药物种类而定。
05
产科特殊用药的未来展望
新药研发与临床试验
针对产科特殊疾病，持续投入 研发新的药物，以满足临床治 疗的需求。
开展严格的临床试验，对新药 进行安全性和有效性评估，确 保药物的安全性和有效性。
激素类用药的适应症与注意事项
适应症
激素类药物在产科中主要用于治疗先兆流产、早产、胎儿生长受限等。常用的 激素类药物包括黄体酮、地屈孕酮等。
2024版《妇产科学》PPT课件
治疗策略
系统介绍内分泌失调相关疾病的治疗策略，如药物治疗、激素替代治疗、手术治疗等， 并分析各种治疗策略的原理和适应症。同时，探讨中西医结合治疗的优势和前景。
06
计划生育与辅助生 殖技术
避孕方法选择及注意事项
避孕方法种类 宫内节育器
甾体激素避孕药
避孕方法选择及注意事项
外用避孕方法 紧急避孕
避孕方法选择原则
受精卵的运输
受精卵在输卵管内逐渐向 子宫方向移动，同时进行 细胞分裂。
着床
受精卵到达子宫腔后，会 在子宫内膜上着床，即嵌 入到子宫内膜中，开始胚 胎的发育。
胚胎、胎儿发育过程
胚胎期
01
从着床开始到第8周末，胚胎逐渐发育出各个器官和组织，形成
基本的胚胎结构。
胎儿期
02
从第9周开始到出生，胎儿的各个器官和组织进一步发育成熟，
妊娠期高血压疾病管理
定义
妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血 压、子痫前期、子痫等。
发病率和危害
发病率较高，对母婴健康造成严重影响。
妊娠期高血压疾病管理
定期产检
加强孕期保健，定期进行产检，及时发现 并处理异常情况。
VS
饮食调整
低盐、高蛋白饮食，补充钙、镁等微量元 素。
妊娠期高血压疾病管理
异位妊娠诊断与治疗策略
临床表现
停经、腹痛、阴道流血等。
体征检查
腹部压痛、反跳痛等。
异位妊娠诊断与治疗策略
辅助检查
B超、血HCG测定等。
药物治疗
甲氨蝶呤等药物可用于早期异位妊娠的治疗。
异位妊娠诊断与治疗策略
要点一
手术治疗
腹腔镜手术或开腹手术，根据病情和患者意愿选择。
系统介绍内分泌失调相关疾病的治疗策略，如药物治疗、激素替代治疗、手术治疗等， 并分析各种治疗策略的原理和适应症。同时，探讨中西医结合治疗的优势和前景。
06
计划生育与辅助生 殖技术
避孕方法选择及注意事项
避孕方法种类 宫内节育器
甾体激素避孕药
避孕方法选择及注意事项
外用避孕方法 紧急避孕
避孕方法选择原则
受精卵的运输
受精卵在输卵管内逐渐向 子宫方向移动，同时进行 细胞分裂。
着床
受精卵到达子宫腔后，会 在子宫内膜上着床，即嵌 入到子宫内膜中，开始胚 胎的发育。
胚胎、胎儿发育过程
胚胎期
01
从着床开始到第8周末，胚胎逐渐发育出各个器官和组织，形成
基本的胚胎结构。
胎儿期
02
从第9周开始到出生，胎儿的各个器官和组织进一步发育成熟，
妊娠期高血压疾病管理
定义
妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血 压、子痫前期、子痫等。
发病率和危害
发病率较高，对母婴健康造成严重影响。
妊娠期高血压疾病管理
定期产检
加强孕期保健，定期进行产检，及时发现 并处理异常情况。
VS
饮食调整
低盐、高蛋白饮食，补充钙、镁等微量元 素。
妊娠期高血压疾病管理
异位妊娠诊断与治疗策略
临床表现
停经、腹痛、阴道流血等。
体征检查
腹部压痛、反跳痛等。
异位妊娠诊断与治疗策略
辅助检查
B超、血HCG测定等。
药物治疗
甲氨蝶呤等药物可用于早期异位妊娠的治疗。
异位妊娠诊断与治疗策略
要点一
手术治疗
腹腔镜手术或开腹手术，根据病情和患者意愿选择。
《常用抢救药物》PPT课件
3）用法用量： 皮下或静脉注射 一次0.25---1mg；心室内 注射 一次0.25---1mg。4）注意事项:高血压、器质性心脏 病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及 出血性休克等慎用。心脏性哮喘忌用，年老体弱者慎用。用 量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导 致脑溢血。常见副作用为心悸、头痛、头晕、四肢发冷等。 偶见呼吸困难和高血糖、高血压，有时可引起心律失常
医学PPT
7
三、抗高血压药（血管扩张药） 硝普纳 1）药理作用:为直接血管扩张剂，作用迅速（1-2min），失
效亦快（停药后1-3min） 2）适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心
源性休克 3）用法与用量:50mg+5%葡萄糖50ml避光微量泵泵入，剂
量随血压调整或 25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴 1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min 4）注意事项：vitB12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、 甲功低下者、孕妇、及老人慎用；用药过程中可出现恶心、 呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发 热等；治疗液应现配现输，于12 h内用完，且需避光滴注； 停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状 “反跳”；用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注，以后 再酌情加快速度。
医学PPT
8
五、抗心律失常药
1、利多卡因 100 mg/支
1）药理作用：为弱钠通道阻滞药，是处理室性异位心 律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物；为局部麻 醉药。
2）适应症：用于室性心律失常，尤其适用于危急病例； 局麻药, 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
医学PPT
5
3、多巴胺 20mg/支 1）药理作用：能增强心肌收缩力，增心输出量，加快心
医学PPT
7
三、抗高血压药（血管扩张药） 硝普纳 1）药理作用:为直接血管扩张剂，作用迅速（1-2min），失
效亦快（停药后1-3min） 2）适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心
源性休克 3）用法与用量:50mg+5%葡萄糖50ml避光微量泵泵入，剂
量随血压调整或 25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴 1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min 4）注意事项：vitB12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、 甲功低下者、孕妇、及老人慎用；用药过程中可出现恶心、 呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发 热等；治疗液应现配现输，于12 h内用完，且需避光滴注； 停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状 “反跳”；用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注，以后 再酌情加快速度。
医学PPT
8
五、抗心律失常药
1、利多卡因 100 mg/支
1）药理作用：为弱钠通道阻滞药，是处理室性异位心 律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物；为局部麻 醉药。
2）适应症：用于室性心律失常，尤其适用于危急病例； 局麻药, 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
医学PPT
5
3、多巴胺 20mg/支 1）药理作用：能增强心肌收缩力，增心输出量，加快心
产科常用药物PPT精选课件
9
甲磺酸酚妥拉明-副作用
• ①副作用有体位性低血压、鼻塞、皮肤瘙痒 、偶有恶心、呕吐。
• ②严重动脉硬化、心脏器质性疾病、低血压 、肾功能减退者忌用。
• ③使用过量时应及早停药,必要时可用去甲 肾上腺素拮抗。
• ④勿与铁剂配伍。
10
硝普钠
•
为一速效、短效的仅供注射用的强有力
的血管扩张药,对小动脉和小静脉血管平滑
3
缩宫素-药力学
• 药动学 • 口服极易被消化液所破坏，滴鼻经粘膜
则很快吸收，作用时效约20分钟； 肌内注射 在3～5分钟起效，作用持续30～60分钟； 静 脉滴注立即起效，15～60分钟内子宫收缩的 频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕 后20分钟，其效应渐减退。半衰期一般为1～ 6分钟。该品经肝、肾代谢，经肾排泄，极少 量是原形物。
后可能形成血栓.
7
甲磺酸酚妥拉明
• 规格1ml：10mg • 为α受体阻滞剂,以扩张小动脉为主,也能轻
度扩张小静脉,显著降低外周血管阻力,增加 周围血流量。该药对β受体也有轻度兴奋作 用,可增加心肌收缩力,心率加快,心输出量增 加。加强扩血管作用,明显地降低心脏后负荷 ,而不增加心肌耗氧。
8
甲磺酸酚妥拉明-用法
4
缩宫素-用法
• 用法用量 • 1．引产或催产静脉滴注，一次 2.5—5单位，
用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有 0.01单 位。静滴开始时每分钟不超过 0.001—0.002 单位，每 15—30分钟增加0.001—0.002单位 ，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分 钟不超过 0.02单位，通常为每分钟 0.002— 0.005单位。 • 2．控制产后出血每分钟静滴 0.02—0.04单位 ，胎盘排出后可肌内注射 5—10单位。
甲磺酸酚妥拉明-副作用
• ①副作用有体位性低血压、鼻塞、皮肤瘙痒 、偶有恶心、呕吐。
• ②严重动脉硬化、心脏器质性疾病、低血压 、肾功能减退者忌用。
• ③使用过量时应及早停药,必要时可用去甲 肾上腺素拮抗。
• ④勿与铁剂配伍。
10
硝普钠
•
为一速效、短效的仅供注射用的强有力
的血管扩张药,对小动脉和小静脉血管平滑
3
缩宫素-药力学
• 药动学 • 口服极易被消化液所破坏，滴鼻经粘膜
则很快吸收，作用时效约20分钟； 肌内注射 在3～5分钟起效，作用持续30～60分钟； 静 脉滴注立即起效，15～60分钟内子宫收缩的 频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕 后20分钟，其效应渐减退。半衰期一般为1～ 6分钟。该品经肝、肾代谢，经肾排泄，极少 量是原形物。
后可能形成血栓.
7
甲磺酸酚妥拉明
• 规格1ml：10mg • 为α受体阻滞剂,以扩张小动脉为主,也能轻
度扩张小静脉,显著降低外周血管阻力,增加 周围血流量。该药对β受体也有轻度兴奋作 用,可增加心肌收缩力,心率加快,心输出量增 加。加强扩血管作用,明显地降低心脏后负荷 ,而不增加心肌耗氧。
8
甲磺酸酚妥拉明-用法
4
缩宫素-用法
• 用法用量 • 1．引产或催产静脉滴注，一次 2.5—5单位，
用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有 0.01单 位。静滴开始时每分钟不超过 0.001—0.002 单位，每 15—30分钟增加0.001—0.002单位 ，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分 钟不超过 0.02单位，通常为每分钟 0.002— 0.005单位。 • 2．控制产后出血每分钟静滴 0.02—0.04单位 ，胎盘排出后可肌内注射 5—10单位。
《产科常用药物》课件
溶栓药：通过激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，溶解血栓，恢复血流。
抗凝药和溶栓药的作用机制不同，但都是为了防止血栓形成和溶解血栓，恢复血 流。
抗凝药和溶栓药的使用需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。
扩容药：通过增加血容量，降低血压，改善心脏负荷，缓解心衰症状
强心药：增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力，改善心功能，缓解心衰症状
扩容药和强心药：可能导致电解质紊乱、肾功能损害等副作用，处理方法包括监测电解 质、调整用药剂量等。
扩容药和强心药：可能导致过敏反应、皮肤瘙痒等副作用，处理方法包括停药、抗过敏 治疗等。
时需在医生指导下使用。
添加标题
镇痛药：用于缓解疼痛，如阿片类药物、非甾 体抗炎药等
添加标题
用法：根据病情和个体差异，选择合适的药物 和剂量
添加标题 添加标题
麻醉药：用于手术麻醉，如丙泊酚、咪达唑仑 等
注意事项：避免过量使用，防止药物依赖和成瘾；注意 药物相互作用，避免与其他药物同时使用；注意药物不 良反应，如呼吸抑制、恶心呕吐等。
扩容药和强心药的联合应用：可以更好地改善心功能，缓解心衰症状，提高患者的生 活质量
注意事项：扩容药和强心药的使用需要根据患者的具体情况和医生的指导进行，避免 滥用和过度使用。
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染，如青 霉素、头孢菌素等
抗生素类药物的使用应遵循医嘱，不可随意 增减剂量或停药
抗生素类药物的使用应注意过敏反应，如皮 疹、瘙痒等
良反应。
抗生素类药物 的副作用：可 能导致过敏反 应、胃肠道反 应、肝肾功能
损害等
过敏反应的处 理方法：立即 停药，给予抗 过敏药物，严 重者需进行抗
过敏治疗
胃肠道反应的 处理方法：给 予止吐、止泻 等药物，严重 者需进行胃肠
抗凝药和溶栓药的作用机制不同，但都是为了防止血栓形成和溶解血栓，恢复血 流。
抗凝药和溶栓药的使用需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。
扩容药：通过增加血容量，降低血压，改善心脏负荷，缓解心衰症状
强心药：增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力，改善心功能，缓解心衰症状
扩容药和强心药：可能导致电解质紊乱、肾功能损害等副作用，处理方法包括监测电解 质、调整用药剂量等。
扩容药和强心药：可能导致过敏反应、皮肤瘙痒等副作用，处理方法包括停药、抗过敏 治疗等。
时需在医生指导下使用。
添加标题
镇痛药：用于缓解疼痛，如阿片类药物、非甾 体抗炎药等
添加标题
用法：根据病情和个体差异，选择合适的药物 和剂量
添加标题 添加标题
麻醉药：用于手术麻醉，如丙泊酚、咪达唑仑 等
注意事项：避免过量使用，防止药物依赖和成瘾；注意 药物相互作用，避免与其他药物同时使用；注意药物不 良反应，如呼吸抑制、恶心呕吐等。
扩容药和强心药的联合应用：可以更好地改善心功能，缓解心衰症状，提高患者的生 活质量
注意事项：扩容药和强心药的使用需要根据患者的具体情况和医生的指导进行，避免 滥用和过度使用。
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染，如青 霉素、头孢菌素等
抗生素类药物的使用应遵循医嘱，不可随意 增减剂量或停药
抗生素类药物的使用应注意过敏反应，如皮 疹、瘙痒等
良反应。
抗生素类药物 的副作用：可 能导致过敏反 应、胃肠道反 应、肝肾功能
损害等
过敏反应的处 理方法：立即 停药，给予抗 过敏药物，严 重者需进行抗
过敏治疗
胃肠道反应的 处理方法：给 予止吐、止泻 等药物，严重 者需进行胃肠
妇产科常用药物及护理 PPT课件
激素类
(一）性激素对其他器官的影响 对其它脏器及疾病有一定影响，如肝脏、 肾脏，故对某些肝肾功能不全者应慎用，以免引起不良反应。 （二）勿间断治疗 治疗中勿随意停用或漏用性激素，以免引起激素水 平波动而影响疗效，甚至引起不规则出血。 （三）治疗期限 人工周期疗法以连用3个周期为宜，然后停药观察，以 期待卵巢功能自行调整恢复，必要时经一定时期的停药后，再酌情使用。 （四）性激素类药物性能上的特点。 1.雌激素类药 对绝经后妇女应慎用，乳腺癌及女性生殖器恶性肿瘤禁用。 此类药服用后可引起恶心、呕吐、头昏、水钠潴留等副反应，如在睡前服，并 与维生素B6、C及镇静剂同服，可减轻反应。必要时可改为肌注。用于功血时， 血止后，不可骤然停药，而应逐渐减量，以免影响疗效。 2.孕激素类药 大剂量应用强效孕激素类药对肝脏有损，有肝功能损害者 应慎用或禁用。 3.雄激素类药 不宜长期或过量应用，以免引起男性化。每月总量以 <300mg为宜。年青妇女应慎用。 4个体反应 机体对激素的反应常用明显差异，相同的剂量可能引起不同 的效果和反应，用药应注意个体反应。
80—100 滴
阿霉素
快速滴入、 静脉冲入
防止外渗
表柔比星 抗生素 吡喃阿霉素 米托蒽醌
EPI THP MIT
同上 同上 30 分钟
同上 同上 同上
更生霉素 依托泊苷
ACD VP-16
1 小时 80-100 滴
避光输注
去甲长春新碱 紫杉醇（泰素、 紫素、安泰素） 多西他赛 植物药 伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
激素类
三、雄性激素：丙酸睾丸素，甲基睾丸酮，达那唑等 药理作用 1. 雄激素：对女性则具有拮抗雌激素、抑制子宫内膜增生及卵巢与垂 体功能。雄激素尚具有促进蛋白合成等同化作用。长期或过量应用， 可引起女性男性化、浮肿及肝损害等副反应。 2.蛋白同化激素： 睾酮经结构改造使一些睾丸素衍生物的雄激素活性 减弱，而蛋白质同化作用得以保留或加强，故成为蛋白同化激素。这 类药物进入体内能促进蛋白质合成，加速组织修复，逆转分解代谢过 程。应用不当仍有女性男性化、肝损害及浮肿等副反应。 达那唑进入体内后，作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制促性腺激素的 分泌与释放，影响卵巢性激素的合成，造成体内低雌、孕激素环境， 不利于异位内膜的生长。
产科特殊用药和护理PPT课件
加强观察与心理护理
详细描述
在使用特殊药物时，应加强对 产妇的观察，注意其意识状态 、呼吸、心率等变化。同时， 做好心理护理，缓解产妇的紧 张情绪，确保药物使用的安全 和有效性。
产科特殊用药的发展趋势与
05
展望
新药研发与临床试验进展
新型药物的研发
随着医学科技的进步，针对产科特殊 疾病的新型药物不断涌现，如靶向药 物、免疫疗法等。
产科特殊用药和护理 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 产科特殊用药概述 • 产科特殊用药种类 • 产科特殊用药的护理 • 产科特殊用药的案例分析 • 产科特殊用药的发展趋势与展望
01
产科特殊用药概述
定义与分类
定义
产科特殊用药是指针对产科疾病或并发症的特殊药物， 这些药物通常在怀孕和哺乳期间需要特别关注和使用。
THANKS
感谢观看
用药后观察与护理
观察指标
密切关注患者的症状和体征变化，如血压、心率、呼吸等，以及可能出现的不良反应。
护理措施
根据观察结果及时调整用药方案，采取必要的护理措施，如吸氧、保持呼吸道通畅等。
药物相互作用与配伍禁忌
药物相互作用
了解各类药物的相互作用关系， 避免因同时使用多种药物而产生 不良反应或降低疗效。
哺乳期可以使用止痛药吗？
答案1
是的，但需要根据具体情况选择合适的抗生素，并遵循医 生的建议。有些抗生素是安全的，有些则可能导致胎儿畸 形或流产。
答案2
一般来说，哺乳期可以使用适量的止痛药，但需要根据具 体情况选择合适的药物，并遵循医生的建议。有些止痛药 可能会对婴儿产生不良影响。
02
产科特殊用药种类
2024版第八版《妇产科学PPT课件
内生殖器
包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
2024/1/25
骨盆
女性骨盆是产道的重要组成部分， 其形状和大小直接影响分娩过程。
血管、淋巴及神经
女性生殖系统的血管、淋巴及神 经分布丰富，对维持生殖系统的
正常生理功能起重要作用。 8
女性生殖系统生理功能
01
02
03
04
卵巢功能
卵巢是女性的性腺，主要功能 是产生卵子和分泌性激素，如
孕期保健
孕期保健是指从怀孕开始到分娩结束期间，为孕妇和胎儿提供 的一系列保健措施。包括定期产前检查、合理饮食、适当锻炼、 保持良好心态等。这些措施有助于降低孕期并发症的发生率， 保障母婴安全。
10
03
CATALOGUE
妇科常见疾病诊疗指南
2024/1/25
11
妇科炎症性疾病
01
02
03
阴道炎
详细阐述阴道炎的分类、 症状、诊断和治疗，包括 细菌性阴道炎、霉菌性阴 道炎等。
产褥期抑郁症
3
是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、 易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列 症状为特征的心理障碍。
2024/1/25
19
高危妊娠管理与转诊指征
2024/1/25
高危妊娠管理
对孕妇进行高危评分，根据评分结果进行分级管理，包括加强产前检查、营养指导、 心理干预等措施。
转诊指征
对于病情严重或复杂的高危孕妇，应及时转诊至上级医疗机构接受进一步诊断和治 疗。转诊指征包括但不限于重度子痫前期、子痫、妊娠期糖尿病合并严重并发症、 凶险性前置胎盘等。
20
05
CATALOGUE
妇产科常用检查方法及操作规范
2024/1/25
包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
2024/1/25
骨盆
女性骨盆是产道的重要组成部分， 其形状和大小直接影响分娩过程。
血管、淋巴及神经
女性生殖系统的血管、淋巴及神 经分布丰富，对维持生殖系统的
正常生理功能起重要作用。 8
女性生殖系统生理功能
01
02
03
04
卵巢功能
卵巢是女性的性腺，主要功能 是产生卵子和分泌性激素，如
孕期保健
孕期保健是指从怀孕开始到分娩结束期间，为孕妇和胎儿提供 的一系列保健措施。包括定期产前检查、合理饮食、适当锻炼、 保持良好心态等。这些措施有助于降低孕期并发症的发生率， 保障母婴安全。
10
03
CATALOGUE
妇科常见疾病诊疗指南
2024/1/25
11
妇科炎症性疾病
01
02
03
阴道炎
详细阐述阴道炎的分类、 症状、诊断和治疗，包括 细菌性阴道炎、霉菌性阴 道炎等。
产褥期抑郁症
3
是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、 易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列 症状为特征的心理障碍。
2024/1/25
19
高危妊娠管理与转诊指征
2024/1/25
高危妊娠管理
对孕妇进行高危评分，根据评分结果进行分级管理，包括加强产前检查、营养指导、 心理干预等措施。
转诊指征
对于病情严重或复杂的高危孕妇，应及时转诊至上级医疗机构接受进一步诊断和治 疗。转诊指征包括但不限于重度子痫前期、子痫、妊娠期糖尿病合并严重并发症、 凶险性前置胎盘等。
20
05
CATALOGUE
妇产科常用检查方法及操作规范
2024/1/25
妇产科常用药物ppt课件
4
硫酸镁的临床应用
副作用 硫酸镁中毒：呼吸抑制、心跳停止、全身肌张力减退 浓度 正 常 值： 0.75~1mmol/L 治疗浓度： 1.7~3.0mmol/L 中毒浓度： >3.0mmol/L 使用要求： ① 尿量每24小时>600ml，每小时>25 ml ； ② 膝跳反射存在； ③ 呼吸每分钟>16次 ； ④ 治疗时备钙剂作为解毒剂。
44
门诊处方
基本要求： （1）由具有处方资格的医师书写，字迹清晰，药品易于 辨认； （2）麻醉处方由具有麻醉处方资格的医师书写； （3）凡修改处需医师签名。 2. 处方内容： （1）药物名称、剂型； （2）剂量：包括单剂量与总剂量； （3）用法：每次用量、给药方法、次数、时间、皮试 1.
45
胎盘绒毛膜血管瘤
20
雌激素类药物
临床应用: 激素替代疗法； 与孕激素类药物配伍用于避孕； 其他；
21
雌激素类药物
天然雌激素 主要包括雌二醇、雌酮、雌三醇、
优点：是对肝代谢影响较弱,比较符合生理,易于监测血雌 激素水平。 缺点：胃肠道很少吸收并易被灭活，故多采用经皮肤使用 新型制剂:微粒化17-B雌二醇（诺坤复） 经阴道给药制剂 结合雌激素（倍美力）水溶性口服有效,能被胃肠道充 分吸收。
9
麦角新碱的临床使用
常用给药方式与方法 0.4mg 肌肉注射 副作用 强直性子宫收缩、子宫破裂 胎盘嵌顿
10
利托君的临床使用
[性能]： 安宝用于预防、治疗妊娠20周以上的早产及流产。 本品可延长妊娠，缓解子宫收缩
可激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫平滑肌 的收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期
31
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 激 素
产科常用药物PPT精选课件
19
硫酸镁-用法用量
• 2．治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和 方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄糖注 射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以 后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄糖 注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g ，直到宫缩停止后2小时，以后口服β肾上腺 受体激动药维持。
13
硝普钠-注意事项
• ①主要并发症是急剧血压下降,故必须强调 用药过程中监测血压、心率。
• ②可有头痛、潮红、食欲不振、肌肉痉挛等 不良反应。
• ③突然停药可发生严重的症状反跳。
14
硝普钠-注意事项
• ④老年人慎用。孕妇忌用。代偿性高血压患 者禁用。
• ⑤如出现氰化物中毒,如呼吸加快、眩晕、恶 心、肌痉挛、精神变态、昏迷等,应立即用羟 钴胺或硫代硫酸钠解毒。
• 1、用于治疗肺充血或肺水肿的急性心力衰 竭,特别是急性心肌梗死。
• 2、还用于治疗血管痉挛性疾病,如肢端动脉 痉挛症(即雷诺病)、手足发绀等。感染中毒性 休克,心脏术后低排综合征。近年来,还用于 室性期前收缩、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征 、新生儿重症肺炎等。抗休克以0.3ｍｇ/ｍｉｎ 的剂量进行静注,在3～5分钟内注入。
4
缩宫素-用法
• 用法用量 • 1．引产或催产静脉滴注，一次 2.5—5单位，
用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有 0.01单 位。静滴开始时每分钟不超过 0.001—0.002 单位，每 15—30分钟增加0.001—0.002单位 ，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分 钟不超过 0.02单位，通常为每分钟 0.002— 0.005单位。 • 2．控制产后出血每分钟静滴 0.02—0.04单位 ，胎盘排出后可肌内注射 5—10单位。
硫酸镁-用法用量
• 2．治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和 方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄糖注 射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以 后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄糖 注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g ，直到宫缩停止后2小时，以后口服β肾上腺 受体激动药维持。
13
硝普钠-注意事项
• ①主要并发症是急剧血压下降,故必须强调 用药过程中监测血压、心率。
• ②可有头痛、潮红、食欲不振、肌肉痉挛等 不良反应。
• ③突然停药可发生严重的症状反跳。
14
硝普钠-注意事项
• ④老年人慎用。孕妇忌用。代偿性高血压患 者禁用。
• ⑤如出现氰化物中毒,如呼吸加快、眩晕、恶 心、肌痉挛、精神变态、昏迷等,应立即用羟 钴胺或硫代硫酸钠解毒。
• 1、用于治疗肺充血或肺水肿的急性心力衰 竭,特别是急性心肌梗死。
• 2、还用于治疗血管痉挛性疾病,如肢端动脉 痉挛症(即雷诺病)、手足发绀等。感染中毒性 休克,心脏术后低排综合征。近年来,还用于 室性期前收缩、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征 、新生儿重症肺炎等。抗休克以0.3ｍｇ/ｍｉｎ 的剂量进行静注,在3～5分钟内注入。
4
缩宫素-用法
• 用法用量 • 1．引产或催产静脉滴注，一次 2.5—5单位，
用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有 0.01单 位。静滴开始时每分钟不超过 0.001—0.002 单位，每 15—30分钟增加0.001—0.002单位 ，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分 钟不超过 0.02单位，通常为每分钟 0.002— 0.005单位。 • 2．控制产后出血每分钟静滴 0.02—0.04单位 ，胎盘排出后可肌内注射 5—10单位。
产科常用药品的认识护理课件
其他常用药物
其他常用药物包括镇静剂、抗癫痫药、抗高血压药等。
这些药物主要用于治疗产妇合并的其他疾病，如癫痫、高血压等。在使用过程中，需要注意药物的适 应症、剂量和给药方式，避免对产妇和婴儿造成不良影响。同时，需要密切观察产妇的病情变化，及 时调整治疗方案。
03
产科药物护理要点
药物使用前的评估
评估产妇的病情和用药需求
头痛、头晕
观察症状，严重时给予对 症治疗，如使用镇痛药； 保持安静的环境，避免过 度活动。
发热
监测体温，遵医嘱给予退 热药；保持室内空气流通， 适当增减衣物。
严重不良反应及处理
过敏反应
立即停药，给予抗过敏治 疗，如使用抗组胺药；保 持呼吸道通畅，密切观察 生命体征。
肝肾功能损害
定期监测肝肾功能，遵医 嘱调整用药剂量或停药； 给予保肝、保肾治疗。
定。
临床用药伦理规范
尊重患者的知情权
医生应向患者充分说明用药目的、风险和效果， 确保患者了解并同意治疗方案。
合理用药
医生应根据患者的病情和药物适应症，选择最适 合的药物和治疗方案。
避免过度医疗
医生应避免过度用药和治疗，以减轻患者的经济 负担和身体负担。
药品安全监管责任
1 2 3
药品监管部门的职责 负责对药品的研制、生产、经营和使用等环节进 行监督检查，确保药品的安全性和有效性。
避免药物相互作用
产妇在使用多种药物时，应注 意药物之间的相互作用，避免 产生不良反应或降低药效。
注意药物禁忌症
对于有药物过敏史或特殊疾病 的产妇，应在使用药品前向医 生咨询，避免用药不当加重病情。
02
产科常用药物介绍
抗生素类药物
抗生素类药物是产科常用的药物之一，主要用于预防和治疗 感染。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
20滴相当于1ml输注液
硫酸镁适应症
解痉类药：妊娠高血压，先兆子痫和子痫（小动脉 血管）
治疗早产（子宫平滑肌）
硫酸镁用法用量
不同情况不同用法
治疗中重度妊娠高血压 征、先兆子痫和子痫
早产与治疗妊娠高血压
小儿惊厥
2.5g+5%GS20 ml IV(5min 内) 5g+5%GS100 ml indrip(30min 内) 7.5g+5%GS500 ml indrip维持5h ，2袋
• 若停止静点后宫缩反复，继续恢复静点，使用方法同首次使用。
抑制宫缩，首选安宝
安宝不良反应
孕妇和胎儿心跳速率增加 血糖升高或低血钾 肝脏有时出现肝功能的损害 血液系统罕见血小板减少 精神神经系统有时出现振颤麻木感头痛四肢末端发
热感无力感罕见出汗眩晕 消化系统有时有恶心感呕吐便秘伴淀粉酶升高的唾
每10min增加5滴，直至宫缩被抑制 （最大量35滴/min）
维持静点到宫缩抑制后48-72h 视情况减速维持或减速停药
盐酸利托君注射液 输注剂量mg/分钟
输注液配制浓度
输注速度 滴/分钟
0.05 0.10 0.15 0.25 0.35
5
100mg/500ml (0.2mg/ml)
10 15 25
35
抑制宫缩，首选安宝
安宝作用机理
高选择性与子宫平滑肌细胞膜β2受体结合，抑制钙 的释放，降低细胞内钙离子浓度
降低钙离子浓度，直接抑制肌球蛋白—肌动蛋白收 缩单位的结合
改善胎盘灌注量
安宝作用机理
盐酸利托君，ß2-受体激 动剂，作用于子宫平滑 肌细胞上的ß2-受体
激活平滑肌细胞细胞膜腺苷酸环化酶 （AC），环磷酸腺苷cAMP↑，肌浆 球蛋白轻链激酶活性↓
20滴相当于1ml输注液
静脉点滴最大剂量35滴/min 心率控制在<140次/min
抑制宫缩，首选安宝Fra bibliotek用方法—安宝片剂维持治疗
安宝片剂维持治疗
1片/2小时 即，12片/天
第1天 静脉滴注结束前30分钟开始口服治疗
2片/4小时 即，12片/天
2片/6小时 即8片/天
第2天
第3-10天 第四天起，出院带药继续治疗，建议6盒。
液腺肿胀 过敏症有时出现出皮疹瘙痒罕见红斑肿胀
安宝使用注意事项
密切监测孕妇的血压脉搏及胎儿心跳速率 （首次使用应心电监护4h）
应保持左侧卧位防止低血压 避免用于心脏病或潜在心脏病人 严密监测患者避免体液过多如发生肺水肿立即停
止用药（记24h出入量） 禁忌药物： ① β受体激动剂和抑制剂同时使用（沙丁胺醇） ② 同时使用皮质类激素可导致肺水肿 ③ 同时使用可加重对心血管的影响：硫酸镁、二氮
宫缩抑制
0h
2h
48 h
• 抑制宫缩过程中如滴速已达最大剂量仍有宫缩发生，视孕妇心率耐受情况和宫口扩张情况而定，
不要一味继续增加滴速。必要时改用其他药物，或停止保胎治疗。
• 部分患者无法停止静点给药，需要以5-10滴/分钟滴速较长期静点，原则是保持最小副反应下的最
小宫缩抑制剂量静点并加强监测。一般入液量<2000ml/天。
每日总量不超过12片 只要医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药
抑制宫缩，首选安宝
安宝“梯形”规范应用方法
安宝“梯形”规范应用方法
在宫缩停止的基础上，逐渐降低并保持有效治疗浓度（保持 孕妇舒适状态的滴速），预防宫缩复发
低剂量起始逐 渐加速
宫缩抑制
低剂量静点维持， 或口服片剂维持7-10天
注射剂：
“间苯三酚”5支+输液500ml，静 点
血药浓度半衰期约为15分钟，给药后 4小时内血药浓度很快降低
维持静点较长时间至20周
间苯三酚注射液 输注剂量mg/分钟
输注液配制浓度
输注速度 滴/分钟
0.2
10
0.4 0.6 1.0
200mg/500ml (0.4mg/ml)
20 30 50
1.4
70
5g+5%GS100 ml indrip(30min 内) 7.5g+5%GS500 ml indrip维持5h,2袋
每次0.1-0.15g/kg，以5%-10%葡萄糖注射 液将本品稀释成1%溶液静滴
嗪、哌替啶、强效麻醉剂、阿托品
正常成人24小时液体出入量为2000～2500ml
摄入量（ml） 饮水1000-1500 食物水700 内生水300 入量2000-2500
排出量（ml） 尿1000-1500 粪150 无形失水850 总出量2000-2500
孕产妇入量控制
普通人生理需要量 计算方法一： 1.5ml/h＊kg 计算方法二： 4.2.1法则（第一个10kg,4ml/h,第二个10kg, 2ml/h,其余体重1ml/h)
细胞质Ca2+外流，肌 球—肌动蛋白收缩单 位对钙的敏感性↓，子 宫肌肉松驰，抑制宫 缩
安宝2小时即可显效，而目前普遍使用的硫酸镁需 要6小时左右显效。对于8小时的关键治疗期，安宝 是第一选择
安宝注射剂应用方法
诊断为先兆早产或早产临产，立刻开始静滴安宝
注射剂：
“安宝”2支+输液500ml，静点
产科常用于13周-20周先兆流产病人
间苯三酚作用机理
直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性 非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药
特点：不具有抗胆碱作用（口干、眼睛模糊、尿失 禁等）
间苯三酚不会引起低血压、心率加快、心律失常等 症状，对心血管功能没有影响
间苯三酚注射剂应用方法
诊断为先兆流产或早产，立刻开始静滴
产科常用药物
产科常用药
宫缩抑制剂：盐酸利托君（安宝）、间苯三酚、硫酸镁、 醋酸阿托西班（依宝）
促进宫缩药物：缩宫素、欣母沛、米索 降血压药物：硝酸甘油、硝普钠、压宁定、拜新同、
多巴胺
安宝的适应症
预防妊娠20周以后的先兆流产或早产
临床应用：
◦ 先兆流产或早产 ◦ 早产临产 ◦ 前置胎盘的期待治疗 ◦ 早产胎膜早破 ◦ 宫颈环扎术后发生的宫缩 ◦ 胎儿宫内窘迫
孕妇：每胎增加300ml/d
60kg体重孕妇，每日生理需要液体量？ 方法一：60 ＊1.5 ＊24 ＝2160ml 方法二：(4 ＊10+2 ＊10+40) ＊24 ＝2400ml
加胎儿需要量：2460或2700ml
间苯三酚适应症
消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛； 急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛； 妇科痉挛性疼痛。