ICU手卫生规范培训(PPT 60张)
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新版医务人员手卫生规范培训PPT课件
2021/3/12
术语和定义
• 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent • 主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水
冲洗的手消毒剂。
2021/3/12
手卫生设施
• 用于洗手与手消毒的设施设备 • 包括：洗手池、水龙头、流动水、洗手液、干手用品（干
手纸）、手消毒等。
2021/3/12
• 卫生手消毒 ：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居 菌过程
2021/3/12
术语和定义
• 外科手消毒 ：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉 搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3,再用手消毒剂清除或者杀 灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
• 常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝 固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸杆菌、不动杆菌等。 一般情况下不治病，在一定条件下能引起导管相关感染和 手术部位感染等。
暂居菌特点
• 寄居在皮肤表层。 • 存活时间较短，会自行消亡。 • 机械清洗容易被去除。 • 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 • 具有致病性，与医院感染密切相关。 • 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病 毒）。
2021/3/12
控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
部分微生物的过程。（不分先后顺序）
使 用 肥 皂 和 水 洗
手方0 用水打湿双手
法
1 取适量产品涂抹双手所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓
2021/3/12
术语和定义
• 暂居菌 ：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微 生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可通过手传播，与医院感染密切相关。
术语和定义
• 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent • 主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水
冲洗的手消毒剂。
2021/3/12
手卫生设施
• 用于洗手与手消毒的设施设备 • 包括：洗手池、水龙头、流动水、洗手液、干手用品（干
手纸）、手消毒等。
2021/3/12
• 卫生手消毒 ：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居 菌过程
2021/3/12
术语和定义
• 外科手消毒 ：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉 搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3,再用手消毒剂清除或者杀 灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
• 常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝 固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸杆菌、不动杆菌等。 一般情况下不治病，在一定条件下能引起导管相关感染和 手术部位感染等。
暂居菌特点
• 寄居在皮肤表层。 • 存活时间较短，会自行消亡。 • 机械清洗容易被去除。 • 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 • 具有致病性，与医院感染密切相关。 • 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病 毒）。
2021/3/12
控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
部分微生物的过程。（不分先后顺序）
使 用 肥 皂 和 水 洗
手方0 用水打湿双手
法
1 取适量产品涂抹双手所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓
2021/3/12
术语和定义
• 暂居菌 ：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微 生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可通过手传播，与医院感染密切相关。
手卫生规范培训(PPT56页).ppt
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓 双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。
正常皮肤菌落
人体各个部位的皮肤菌落数量不同（如： 头皮为1×106，腹部为4×104）
医务人员手部的菌落数量3.0×104— 4.6×106
速干手消毒剂：含有醇类和护 肤成分的手消毒剂，包括水剂、 凝胶和泡沫。
2005年世界卫生组织倡导提出， 2008年正式设立 2008年是首个“国际洗手日”
＿＿2008年10月15日的＜健康报＞
通过全球洗手日的确定，呼吁全世界通过“洗手”这个简单 但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。
10月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课间通 过“集体洗手操”学习正确洗手方法。
• 1867年，李斯特推广外 科医生在术前用石炭酸 溶液消毒医师的双手及 消毒器械，使截肢手术 的病死率从45.7%降到 15%。
• 随着医学科学的发展，医院感染问题越来 越引起医学界的高度重视，成为当今突出 的公共卫生问题，众所周知引起医院感染 的因素很多，而手卫生是预防和控制医院 感染散发和爆发非常重要的措施，因为各 种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双 手，如果医务人员的手卫生不良，即可直 接或间接导致医院感染的发生。
医务人员手卫生
神经内科—胡爱章
一、手卫生的重要性
• 手卫生是降低医院感染最简单、最有效、 最方便、最经济的措施。
• 洗手的发展历史： • 早在1843年，美国医生福尔梅斯通过洗手
降低产妇的产褥热。 • 1847年维也纳医院妇产科塞麦尔维斯医生
研究发现，产褥热发病率高的原因与医师 手污染有关，采用石碳酸洗手后，产妇因 产褥热而死亡的病死率由22%降到1%。
外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。
正常皮肤菌落
人体各个部位的皮肤菌落数量不同（如： 头皮为1×106，腹部为4×104）
医务人员手部的菌落数量3.0×104— 4.6×106
速干手消毒剂：含有醇类和护 肤成分的手消毒剂，包括水剂、 凝胶和泡沫。
2005年世界卫生组织倡导提出， 2008年正式设立 2008年是首个“国际洗手日”
＿＿2008年10月15日的＜健康报＞
通过全球洗手日的确定，呼吁全世界通过“洗手”这个简单 但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。
10月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课间通 过“集体洗手操”学习正确洗手方法。
• 1867年，李斯特推广外 科医生在术前用石炭酸 溶液消毒医师的双手及 消毒器械，使截肢手术 的病死率从45.7%降到 15%。
• 随着医学科学的发展，医院感染问题越来 越引起医学界的高度重视，成为当今突出 的公共卫生问题，众所周知引起医院感染 的因素很多，而手卫生是预防和控制医院 感染散发和爆发非常重要的措施，因为各 种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双 手，如果医务人员的手卫生不良，即可直 接或间接导致医院感染的发生。
医务人员手卫生
神经内科—胡爱章
一、手卫生的重要性
• 手卫生是降低医院感染最简单、最有效、 最方便、最经济的措施。
• 洗手的发展历史： • 早在1843年，美国医生福尔梅斯通过洗手
降低产妇的产褥热。 • 1847年维也纳医院妇产科塞麦尔维斯医生
研究发现，产褥热发病率高的原因与医师 手污染有关，采用石碳酸洗手后，产妇因 产褥热而死亡的病死率由22%降到1%。
医务人员手卫生规范培训课件.ppt
医务人员手卫生规范
麻醉科--肖玉萍
学习主要内容
u 了解手卫生与医院感染现状 u 手卫生概念 u 手卫生基本设施设备 u 手卫生指征 u 手卫生方法
(一) 手卫生与医院感染的现状
医护人员的手污染严重吗？
护士、医生和其他医务人员做一个简单的操 作都可能增加手上的细菌100-1000个，如： 把病人从床上扶起来 测量血压或脉搏 接触病人的手 给病人翻身 接触病人衣服或床单 接触床头柜、床垫、输液泵
速干手消毒剂： 指含有乙醇和护肤成分， 并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。
速干手消毒的优点
比普通洗手和用抗菌产品洗手 更有效
对手部皮肤伤害少 时间少，作用快 不需要水和毛巾
手消毒指征：
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。
监测和控制医院感染是十分重要的工 作。
手卫生被认为是防止医源性感染最重 要的手段！
2.卫生手消毒
卫生手消毒(hand antisepsis)
一般是指医护人员在连续诊疗活动 中用快速手消毒剂擦手的过程，主要 针对杀灭暂驻菌。
名词术语
手消毒剂：指用于手部皮肤以减少手部皮肤 细菌包括暂驻菌和部分常驻菌数量的抗微生 物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。
无生命的环境是病原体的储存库！
尤其是手频繁接触的地方
Байду номын сангаас
常言说“病从口入”！ 感染性疾病
消化道疾病 SARS 流感、禽流感 埃博拉出血热 手足口病
。。。
与医务人员手有关的感染占医院感染发 生率约30%
据报道，医务人员每天坚持高质量的洗 手，可使手部的细菌数减少60%-90%； 并使医院感染发生率降低25%-50%。
麻醉科--肖玉萍
学习主要内容
u 了解手卫生与医院感染现状 u 手卫生概念 u 手卫生基本设施设备 u 手卫生指征 u 手卫生方法
(一) 手卫生与医院感染的现状
医护人员的手污染严重吗？
护士、医生和其他医务人员做一个简单的操 作都可能增加手上的细菌100-1000个，如： 把病人从床上扶起来 测量血压或脉搏 接触病人的手 给病人翻身 接触病人衣服或床单 接触床头柜、床垫、输液泵
速干手消毒剂： 指含有乙醇和护肤成分， 并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。
速干手消毒的优点
比普通洗手和用抗菌产品洗手 更有效
对手部皮肤伤害少 时间少，作用快 不需要水和毛巾
手消毒指征：
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。
监测和控制医院感染是十分重要的工 作。
手卫生被认为是防止医源性感染最重 要的手段！
2.卫生手消毒
卫生手消毒(hand antisepsis)
一般是指医护人员在连续诊疗活动 中用快速手消毒剂擦手的过程，主要 针对杀灭暂驻菌。
名词术语
手消毒剂：指用于手部皮肤以减少手部皮肤 细菌包括暂驻菌和部分常驻菌数量的抗微生 物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。
无生命的环境是病原体的储存库！
尤其是手频繁接触的地方
Байду номын сангаас
常言说“病从口入”！ 感染性疾病
消化道疾病 SARS 流感、禽流感 埃博拉出血热 手足口病
。。。
与医务人员手有关的感染占医院感染发 生率约30%
据报道，医务人员每天坚持高质量的洗 手，可使手部的细菌数减少60%-90%； 并使医院感染发生率降低25%-50%。
手卫生知识培训.ppt
手
口、鼻、皮肤
病
二、医务人员手卫生规范
手卫生规范特点
➢ 第一部，首次发布，为推荐性规范。 ➢ 科学、先进：外科手卫生方法的改进；外科
手消毒时间；监测：每季或暴发时；监测标 准分两个水平： 5cfu/cm2 和10cfu/cm2 。 ➢ 实用、可操作：对清洁剂的要求；对手卫生 设施的要求：关键部门与一般部门的区别。
G—菌(克雷伯菌)空气很少传播G-杆菌 病毒（呼吸道、肠道病毒）
常居菌
• 寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。 • 机械清洗不容易去除。 • 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 • 常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。
暂居菌
• 寄居在皮肤表层。 • 存活时间较短，会自行消亡。 • 机械清洗容易被去除。 • 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 • 具有致病性，与医院感染有很大关系。 • 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球
1、洗手与卫生手消毒设施
• 应配备合格的速干手消毒剂，并符合下 列要求：
➢应符合国家有关规定。 ➢应使用一次性包装。 ➢医务人员对选用的手消毒剂应有良好的
接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
2、外科洗手与手消毒设施
• 应配置洗手池。洗手池设置在手术间 附近，水池大小、高矮适宜，能防止 洗手水溅出，池面应光滑无死角易于 清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。
一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106
• 1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 • 医院感染要求:
A:手术室、产房、NICU、供应室无菌区 等地方 <5CFU/CM2 B: 普通病房、治疗室、检查室、化验室<10CFU/CM2 C:不得有致病微生物.(金葡菌、不动杆菌、绿脓杆菌等)
手卫生培训课件ppt完整版
第五步
弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转 搓擦，交换进行。此步骤可以确保手 指关节处的污垢被清除。
第六步
搓洗手腕，交换进行。此步骤可以确 保手腕处的污垢被清除。
注意事项和误区提示
01
洗手时应用流动水，使双手充分浸湿。
02
取适量肥皂或者洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指 和指缝。
03
认真揉搓双手至少15秒，注意清洗双手所有皮肤，包括指 背、指尖和指缝。
六步洗手法详解
第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦。此步 骤可以去除双手表面的污垢和细菌。
第二步
手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进 行。此步骤可以确保指缝间的污垢被 清除。
第三步
掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦。 此步骤可以进一步清洁指缝和指关节。
第四步
一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换 进行。此步骤可以针对大拇指进行重 点清洁。
02
包括自然干燥、烘干机干燥和无菌纸巾擦拭等方法的操作步骤
和注意事项。
演示手卫生消毒的完整流程
03
包括洗手、消毒、干燥等步骤的连贯操作，强调每个步骤的重
要性和正确性。
04
医疗器械清洗和消毒操作规
范
பைடு நூலகம்疗器械清洗流程和要求
1 2
清洗流程
预处理、清洗、漂洗、终末漂洗、干燥
清洗要求
彻底清除器械表面的血迹、组织残留物和其他污 染物
手卫生培训课件ppt 完整版
• 手卫生基本概念与重要性 • 正确洗手方法与步骤 • 消毒剂和干燥方法选择及应用 • 医疗器械清洗和消毒操作规范 • 特殊情况下手卫生处理措施 • 总结回顾与考核评估
目录
01
手卫生基本概念与重要性
弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转 搓擦，交换进行。此步骤可以确保手 指关节处的污垢被清除。
第六步
搓洗手腕，交换进行。此步骤可以确 保手腕处的污垢被清除。
注意事项和误区提示
01
洗手时应用流动水，使双手充分浸湿。
02
取适量肥皂或者洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指 和指缝。
03
认真揉搓双手至少15秒，注意清洗双手所有皮肤，包括指 背、指尖和指缝。
六步洗手法详解
第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦。此步 骤可以去除双手表面的污垢和细菌。
第二步
手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进 行。此步骤可以确保指缝间的污垢被 清除。
第三步
掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦。 此步骤可以进一步清洁指缝和指关节。
第四步
一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换 进行。此步骤可以针对大拇指进行重 点清洁。
02
包括自然干燥、烘干机干燥和无菌纸巾擦拭等方法的操作步骤
和注意事项。
演示手卫生消毒的完整流程
03
包括洗手、消毒、干燥等步骤的连贯操作，强调每个步骤的重
要性和正确性。
04
医疗器械清洗和消毒操作规
范
பைடு நூலகம்疗器械清洗流程和要求
1 2
清洗流程
预处理、清洗、漂洗、终末漂洗、干燥
清洗要求
彻底清除器械表面的血迹、组织残留物和其他污 染物
手卫生培训课件ppt 完整版
• 手卫生基本概念与重要性 • 正确洗手方法与步骤 • 消毒剂和干燥方法选择及应用 • 医疗器械清洗和消毒操作规范 • 特殊情况下手卫生处理措施 • 总结回顾与考核评估
目录
01
手卫生基本概念与重要性
ICU手卫生规范培训PPT课件
[结果]：医务人员在救治SARS患者的过程中发
生大量的感染，最高的地区医务人员感染占 SARS临床确诊病例的38%……
[暴露的问题]：医疗机构手卫生意识差、知识
欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范……
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
2008年西安发生新生儿严重医 院感染事件，导致9名新生儿 发病，其中8名死亡。 处理：撤销西安交大一附院院 长和主管副院长职务，新生儿 科主任、护士长职务，医务部、 护理部、质控办、感染办等有 关职能部门负责人职务。陕西 省卫生厅已将该事件通报全省。 ……
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
手在NI中是如何起作用的？
这些实例你会觉得很熟悉
实例1
急诊科的某医生
一边看病人，
一边接电话
实例2
这些实例你会觉得很熟悉
干手的方式
乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。 如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些 复杂和难办。 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！”
这些消毒产品通常是放在水池旁边，而不是
正确地放在洗手不方便的地方。
洗手产品不能“伸手可得” “洗手时间太短以致不能达到有效洗手 效果”。 如果在我们内分泌病房，医务人员走 到洗手池旁、洗手、再走到病人身边需要 1-2分钟，并假设上午医疗、护理活动中 需要洗手30次，那么花在洗手上的全部时 间加起来有30-60分钟，医护人员肯定不 会这样做。
微生物检测均为“细菌无法计数”。
究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，
中午吃饭前一次，下午下班前一次。
这些实例你会觉得很熟悉
实例6 手卫生产品应该放在哪里？
肥皂或皂液都是放在医生办公室和护士站，
手卫生规范培训课件
手卫生规范培训课件CATALOGUE目录•手卫生基本概念与重要性•手卫生设施与用品选择•正确执行手卫生操作流程•手卫生监测与评估方法•手卫生培训与教育途径•手卫生规范在日常生活中的应用推广CATALOGUE手卫生基本概念与重要性手卫生定义手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
要点一要点二手卫生分类洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
手卫生定义及分类手部污染来源手部污染危害手部污染来源与危害提高医疗质量维护医务人员职业健康降低医院感染发生率手卫生在医疗安全中作用CATALOGUE手卫生设施与用品选择洗手设施配置要求01020304感应式水龙头合适的水温排水设施洗手液与干手设施含醇手消毒剂含氯消毒剂季铵盐类消毒剂030201消毒剂种类及使用场景合适尺码符合标准正确佩戴定时更换个人防护用品选用原则CATALOGUE正确执行手卫生操作流程取皂液湿手搓揉干手冲洗洗手五步法演示选择合适的消毒剂正确使用注意安全消毒剂使用方法及注意事项选择合适的手套检查手套无破损后，按照规范正确佩戴手套，确保手套完全覆盖手部皮肤。
正确佩戴及时更换手套佩戴和更换时机CATALOGUE手卫生监测与评估方法ATP生物荧光法利用ATP生物荧光技术对手部细菌进行快速检测，具有操作简便、结果直观的优点。
菌落计数法通过对手部细菌进行采样、培养和计数，评估手卫生效果，是常用的定量检测方法。
染色法采用特定染色剂对手部细菌进行染色，便于观察和计数，适用于现场快速检测。
手部细菌检测方法介绍03手卫生执行率01手卫生知识掌握情况02手卫生设施配备情况手卫生依从性评估指标加强宣传教育优化手卫生设施建立激励机制持续改进策略探讨CATALOGUE手卫生培训与教育途径针对不同岗位人员根据医护人员、清洁工等不同岗位，设计针对性强的培训内容。
手卫生《手卫生规范培训》培训 ppt课件
36医务人员未规范洗手部分医务人员的手物表奶瓶奶嘴暖箱注水口检测有金黄色葡萄球菌肺炎克雷伯菌的明显污染洗手池设置数量不足未准备速干手消毒剂未使用非触摸式水龙头皂盒不洁干手问题37医疗环境中的污染无处无时不在所有的医疗护理服务均离不开手的服务手的污染随时随地发生不卫生的手可能是罪恶之手手卫生不良的双重伤害害人害己试问
洗手
严格实施正确的洗手规 则，可减少医院感染 20~30％
医学资源 42
洗手可有效减少手部污染
洗手液洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为 2.54；铜绿假单胞菌的
对数减少值为2.8。
我们还能不洗手就接触病人吗？？！还对洗手无动于衷吗？
医学资源
43
这些实例你会觉得很熟悉
实例1某医生
一边看病人，
一边接电话
医学资源
17
世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“国际洗手日”，
是让人们高度重视用肥皂洗手这个
目的:就
简单的卫生习惯问题，
引导全社会更加关注儿童这一重点人群。
手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一
医院感染患者由于医务人员的手而传播占30%，若不进行洗手、没有 正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则易形成接触—污染—携带— 传播，给患者带来极大的危害。
医学资源
5
手卫生是二甲复审检查的重点！！
医务人员：
手卫生知识知晓率100%；
依从性≧80%， 洗手方法正确率≧80%。
医学资源 6
二甲复审个案追踪检查中
手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检查、入院、 治疗、手术等等，凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各检查组 都在查手卫生的执行情况，计算出医务人员手卫生的依从性。
医学资源
洗手
严格实施正确的洗手规 则，可减少医院感染 20~30％
医学资源 42
洗手可有效减少手部污染
洗手液洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为 2.54；铜绿假单胞菌的
对数减少值为2.8。
我们还能不洗手就接触病人吗？？！还对洗手无动于衷吗？
医学资源
43
这些实例你会觉得很熟悉
实例1某医生
一边看病人，
一边接电话
医学资源
17
世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“国际洗手日”，
是让人们高度重视用肥皂洗手这个
目的:就
简单的卫生习惯问题，
引导全社会更加关注儿童这一重点人群。
手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一
医院感染患者由于医务人员的手而传播占30%，若不进行洗手、没有 正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则易形成接触—污染—携带— 传播，给患者带来极大的危害。
医学资源
5
手卫生是二甲复审检查的重点！！
医务人员：
手卫生知识知晓率100%；
依从性≧80%， 洗手方法正确率≧80%。
医学资源 6
二甲复审个案追踪检查中
手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检查、入院、 治疗、手术等等，凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各检查组 都在查手卫生的执行情况，计算出医务人员手卫生的依从性。
医学资源
手卫生规范培训课件
宣传资料制作与发放： 设计制作手卫生宣传册 、海报等宣传资料，发 放给医护人员和患者， 提高手卫生意识。同时 ，在医院显眼位置张贴 手卫生宣传海报，营造 浓厚的宣传氛围。
互动体验活动：组织医 护人员和患者参加手卫 生互动体验活动，如现 场演示正确洗手方法、 邀请患者参与洗手实践 等，增强医护人员和患 者对手卫生的直观认识 和实际操作能力。
03
手卫生方法与技巧
常用的手卫生方法
01
02
03
洗手
使用肥皂和水彻底清洁双 手，去除污垢、微生物和 化学物质。
卫生手消毒
使用酒精类消毒剂擦拭双 手，快速杀灭大部分细菌 和病毒。
手术手消毒
在手术前使用特殊的刷子 和消毒剂进行更严格的双 手清洁。
手卫生操作步骤
1. 湿润双手 用水充分湿润双手。
2. 涂抹肥皂
手卫生操作不规范：部分医护人员在执行手卫生 时操作不规范，如洗手时间不足、消毒方法不正 确等，导致手卫生效果不佳。
手卫生设施不完善：一些医疗机构手卫生设施不 完备，如缺乏洗手液、干手设备等，影响手卫生 的执行效果。
综上所述，加强手卫生培训，提升医护人员的手 卫生意识，改善手卫生设施，规范手卫生操作， 对于降低医院感染风险、保障患者和医护人员健 康安全具有重要意义。
提高手卫生意识
通过宣传教育、培训等方式，增 强工作人员的手卫生意识，使其 充分认识到手卫生对预防感染的
重要性。
完善手卫生设施
提供充足、便捷的手卫生设施， 如洗手液、干手设备等，为工作 人员执行手卫生创造良好条件。
加强监管与考核
建立手卫生监管制度，定期对工 作人员的手卫生行为进行考核评 估，确保手卫生规范得到贯彻执
04
手卫生的评估与部样本，在实 验室条件下培养并计算细 菌菌落数量，从而评估手 卫生效果。
相关主题
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采血室人员
采血者戴着手套一个接着一个采血，保
护自己不保护患者。
他们认为可行的方法是：手套无污染的情 况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套， 可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。
“这样的方法是不合乎规范的，可 能更适合中国国情”。 你认为呢？
这些实例你会觉得很熟悉
实例5 看看这位医生
一个真实的故事：一位医生的手连续三次
这些消毒产品通常是放在水池旁边，而不是
正确地放在洗手不方便的地方。
洗手产品不能“伸手可得” “洗手时间太短以致不能达到有效洗手 效果”。 如果在我们内分泌病房，医务人员走 到洗手池30次，那么花在洗手上的全部时 间加起来有30-60分钟，医护人员肯定不 会这样做。
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
手在NI中是如何起作用的？
这些实例你会觉得很熟悉
w 实例1
急诊科的某医生
一边看病人，
一边接电话
w 实例2
这些实例你会觉得很熟悉
干手的方式
乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。 如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些 复杂和难办。 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！”
有些事实我们不得不承认:
1.下班后都会洗手.
2.采血时都会戴手套,但不会换
3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机
4.喝水、上卫生间前都会洗手
5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从
不在乎自己的在医院到处乱摸
保护病人,保护自己,保护亲人
你做到了吗？
卫生
医护人员《手卫生培训》
医疗机构目前的手卫生执行状况
尽管每年由于医院感染给患者 和社会造成很大的负担，但是通常 情况下，医院中医护人员的洗手依 从性仍然非常低。医务人员洗手依 从性调查.doc
手卫生制度形同虚设
一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更 可怕！
w 据世界卫生组织（WHO）报道：
目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主 要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病， 另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是 发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为 没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。
答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友．如果他 们免疫力低下时，马上就可能发病.
手部正常菌落
1938年，外国的研究人员发现手上的细菌可以分为 两类，分别称为暂居菌和常居菌。
常居菌
w 寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。
w 机械清洗不容易去除。
w 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 w 其功能:抗外来微生物、在微生态系统中
手易被细菌污染
如：在新生儿护理工 作中，很多类型的 接触方式与医护人 员手部高水平的细 菌污染相关，如吸 痰、换尿布和直接 皮肤接触 。
某位护士 的手印 培养24 小时后
w 培养皿显示：
医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！
肥皂含菌浓度：1×104-5个/g
微生物检测均为“细菌无法计数”。
究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，
中午吃饭前一次，下午下班前一次。
实例6 手卫生产品应该放在哪里？
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肥皂或皂液都是放在医生办公室和护士站，
病区其他地方基本没有；
关于手部消毒产品和设备，尽管在这些消毒 产品包装上都有使用说明，但是当问及医务人员是 否知道这些产品的正确使用方法时，大部分回答不 知道。
竞争营养。 w 常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。
暂居菌
w 寄居在皮肤表层。
手部正常菌落
w 存活时间较短，会自行消亡。
w 机械清洗容易被去除。
w 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 w 具有致病性，与医院感染有很大关系。 w 医务人员常见的暂住菌包括:
G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。
[结果]：医务人员在救治SARS患者的过程中发
生大量的感染，最高的地区医务人员感染占 SARS临床确诊病例的38%……
[暴露的问题]：医疗机构手卫生意识差、知识
欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范……
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
2008年西安发生新生儿严重医 院感染事件，导致9名新生儿 发病，其中8名死亡。 处理：撤销西安交大一附院院 长和主管副院长职务，新生儿 科主任、护士长职务，医务部、 护理部、质控办、感染办等有 关职能部门负责人职务。陕西 省卫生厅已将该事件通报全省。 ……
通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸 道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗 手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或
医疗干预都有用。
你知道吗？ 从2008年起，10月 15日是个____日吗?
10月 15日是“国际洗手日”
2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立 是首个“国际洗手日”
问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地域）
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
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w 实例3
不能做到接诊一位患者一洗手的原因
其中一个原因就是“忙！”
其实，洗手的依从性护士比医生要好得
多。
w 实例4
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实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一
个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗 手---脱工作服---再洗手同理。
整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时
的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作 者下班之时不洗手的.
观念可以转变，习惯可以形成
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病 例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传 染源，导致医院感染的暴发。
＿＿2008年10月15日的＜健康报＞
10月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课间通过 “集体洗手操”学习正确洗手方法。
普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员
更应该做好手卫生工作!
w 保障自己的健康、保障服务对象的健康， w 拯救自己的生命、拯救他人的生命！
如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？