医院感染与职业暴露处理流程图课件

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医院感染的诊断
4、新生儿经产道获得的或发生于分娩48小时后的感染可 为医院感染。
5、经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆 的感染。
6、任何医疗机构中工作人员的职业性感染属于医院感染
7、在任何卫生医疗保健机构中的探视者所获得的感染也 医院感染。
在免疫力低下的患者中可先后发生多部位或多系统的医院
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动脑筋
3、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科，入院后行创面 泌物培养为铜绿假单胞菌生长，经一周的治疗后再次做细菌培养 发现表皮葡萄菌生长，此次感染是否属于医院感染？为什么？
答：该患者属于医院感染。因为是在原感染已知病原体基 础上又分离出新的病原体的感染。
4、医院感染流行的三个环节是什么？
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医疗废物的管理
一、医疗废物的管理原则
二、医疗废物的定义
三、医疗废物的分类
四、医疗废物的分类、收集、包装与转运
五、医疗废物分类收集要求
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医疗废物的管理原则
1、建立有效的医疗废物管理系统，在分类、收集、包装、转运、暂 和处置的整个过程中加强监管。
2、加强一次性使用医疗器械和用品使用管理，在保证医疗安全的前 下尽量使用可重复使用的医疗器械和用品。并在医疗废物分类、运 和存储过程中尽量减少包装产生的废物，在安全的前提下尽可能重 使用可利用的包装物，减少塑料包装物。
管、气管切开和插管、人 通气、手术植入等因素。
素
的
直接损害免疫系统功能因素
放疗、化疗和肾上腺皮质 应用。均直接破坏或抑制
分
免疫功能而导致易发生医
类
其他因素
外科手术、各种引流、抗 的应用和住院时间等。
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医院感染的诊断
（一）诊断步骤 1、首先依靠临床资料、实验室检查及各类辅助检查，判 断是否存在感染。 2、按医院感染诊断标准判定是否属于医院感染。 3、流行病学调查是否有传播链。
医院感染做不好——害人害己
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动脑筋
1、某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症状，该患 者是否属于医院感染？为什么？
答：属于医院感染。因为没有明确潜伏期的感染，在 入院48小时后发生的感染均属于医院感染。
2、新生儿在出生48小时内发现的弓形体病、单纯疱疹及水痘 属于医院感染吗？
答：Байду номын сангаас属于医院感染。因为该新生儿是在出生后48小 时内即发病，是经胎盘获得的感染。
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医院感染的类型
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医院感染的类型
外源性感染（交叉感染）
病人和病人之间，病人和医护人员之间、病人和陪护人，探视人之间通过直 间接接触途径而引起的感染。
在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物和卫生材料污染或院 所消毒不严而引起的感染。（环境感染）
内源性感染（自身感染）
4、一般的慢性感染性疾病在医院内急性发作，如未发现 新的病原体，虽可诊断为感染病，但不能判定为医院感
在免疫力低下的患PPT学者习交中流 发生的医院感染，其临床14表现不
医院感染的危害
影响病人的预后与安危 造成病人的住院日延长 增加病人、家庭、社会经济支出 医务人员职业暴露 影响病床的周转率 甚至影响医院的声誉与社会安
答：医院感染的三个环节包括感染源、感染途径、易感者。
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动脑筋
5、哪些病人属于医院感染重点监测对象？
答： （1）所患疾病严重影响或损伤机体免疫功能者。 （2）接受各种免疫抑制疗法者。 （3）长期使用抗生素者。 （4）接受各种损伤及介人性检查、诊断、治疗 者。 （5）老年、婴幼儿及营养不良者。 （6）住院时间长者。
引起医院感染的病原体来自病人自身的某个部位，如皮肤、口咽部、肠道、 道、泌尿道、生殖道等常居菌或暂居菌，即机体腔道或体表正常菌群或条件致 在一定条件下发生移位或者菌群数量发生改变而致病人发生感染。
在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。
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医院感染的传播途径
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医院感染的危险因素
医院感染的危险因素 是指危险人群中使免疫功能低下、抵抗力下降
而易导致医院感染发生的因素。
医院感染的宿主
是指暴露于医院感染危险因素的危险人群（主 是住院患者）。
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医院感染的危险因素
危
宿主因素
危险因素包括患者的年龄 基础疾病、意识状况等。
险
器官移植、血液净化、留
因
现代诊疗技术和侵入性诊疗因 素
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消毒供应中心
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主要内容
一、医院感染 二、医务人员的职业暴露与防护
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医院感染
• 1、医院感染的概况 • 2、医院感染的基本概念※ • 3、医院感染的病原学 • 4、医院感染的流行病学 • 5、医院感染爆发的调查与处理 • 6、医院感染与抗菌药物的合理应用 • 7、医疗废物的管理※
染。
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医院感染的诊断
(二)诊断原则
1、先天性感染不属于医院感染，新生儿经胎盘获得(出生 后48h内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
2、由损伤产生的炎症反应或物理性、化学性刺激导致的 炎症不能判定为医院感染。
3、在皮肤、黏膜的开放性伤口或分泌物细菌培养阳性， 但无任何临床症状和体征者，只能认为有细菌定植，而 能判定为医院感染。
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医院感染的诊断
(二)诊断原则
1、对有明确潜伏期的感染疾病，自入院第一天算起，超过 伏期后发生的感染为医院感染；潜伏期不明确者，一般认为 院48小时后发生的感染可初步判定为医院感染。
2、本次感染与上次住院有直接关系者，亦为医院感染。
3、入院时已发生感染性疾病，在住院期间从原发病灶或继 性病灶检出与前不同的新病原体(脓毒血症迁徙灶除外)，或 原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和 来的混合感染)的感染。
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医院感染的基本概念
医院感染：
亦称医院获得性感染，是指住院病人在医院内 获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始 或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感 染。
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医院感染定义的内涵
•明确规定了感染发生的地点必须是在医院内或与 疗活动有关。 • 医院感染的人群是住院患者和医院工作人员。 • 医院感染与医院并存。