药学综合知识与技能题目及解析

第一节练习题一、最佳选择题1.对于多数高血压患者而言，长效抗高血压药的最佳服药时间为（）A.清晨7时B.睡前C.夜间D.晚7时E.中午『正确答案』A2.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是（）A.氨苯蝶啶B.乙酰唑胺C.阿米洛利D.布美他尼E、螺内酯『正确答案』E3.对合并糖尿病及肾病的高血压患者的降压目标是（）A.＜130/80mmHgB.＜140/85mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/95mmHgE.＜170/100mmHg『正确答案』A『答案解析』普通高血压患者——应降至<140／90mmHg，（降至正常高值以下）年轻人或糖尿病及肾病患者——降至<130／80mmHg，（要求稍严，收缩压、舒张压比正常高值各少10）老年人——收缩压降至<150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。

（要求稍松，收缩压比正常高值多10即可）4.关于高血压药物治疗方案的叙述，错误的是（）A.首先选用血管扩张剂或中枢性抗高血压药B.采用最小有效剂量使不良反应减至最少C.最好选用一天一次持续24小时降压的制剂D.可以采用两种或两种以上药物联合治疗E.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症『正确答案』A5.下列症状不是高血压临床表现的是（）A.头痛B.头晕C.口干D.心悸E.耳鸣『正确答案』C6.高血压临床表现中错误的是（）A.初期即有明显症状B.诊断标准是血压高于140／90mmHgC.绝大多数原发性高血压属于缓进型D.可出现靶器官损害的临床表现E.约半数人测量血压后才偶然发现血压升高『正确答案』A7.关于高血压脑病错误的说法是（）A.发生于血压突然显著升高时B.可出现脑水肿和颅内压升高C.可并发脑出血D.一般不并发脑梗死E.表现为剧烈头痛、呕吐等症『正确答案』D8.下列关于很高危高血压的说法，错误的是（）A.高血压3级，同时有1种或更多危险因素B.高血压1级，同时有并存的临床情况C.高血压3级，同时患糖尿病或靶器官损害D.随后10年发生主要心血管事件的危险超过30%E.经观察一段时间后给予药物治疗『正确答案』E『答案解析』高血压危险级别判断，就高不就低原则：低危：1级高血压，0危险因素（1）中危：2级高血压，0～2个危险因素（2）。

很高危：①并存临床相关疾病；②3级高血压兼有危险因素。

高危：其他情况都是高危。

9.高血压非药物治疗错误的是（）A.降低体重B.减轻精神压力C.戒烟和控制饮酒D.增加运动E.膳食增加钠盐『正确答案』E10.高血压药物治疗原则错误的是（）A.采用最小有效剂量，以获得可能的疗效，而使不良反应降到最小B.为有效防治靶器官损害，要求一天24小时血压稳定于目标范围内C.为使降压效果增大，而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时，可采用两种或以上药物联合治疗D.血压平稳控制1～2个月后，可根据需要逐步减少抗高血压药的品种和数量E.需长期降压治疗，不要频繁改变治疗方案『正确答案』D11.下列首选降压药时应考虑的因素错误的是（）A.患者是否有心血管危险因素B.患者是否有受抗高血压药影响的其他疾病C.选用药物是否有减少心血管发病率和死亡率的证据及力度D.所在地区抗高血压药物品种供应与价格状况以及患者支付能力E.一般不考虑患者以往用药的经验和意愿『正确答案』E12.治疗高血压伴稳定性心绞痛何种药物为宜（）A.β-受体阻滞剂B.利血平C.甲基多巴D.硝苯地平E.可乐定『正确答案』A 『答案解析』高血压伴冠心病、心力衰竭，首选ACEI/β-RB13.治疗高血压危象，应首选（）A.复方降压片B.心得安C.开博通D.硝普钠E.双氢克尿噻『正确答案』D 『答案解析』常用药物：硝酸甘油、硝普纳、乌拉地尔、尼卡地平。

（硝酸硝普乌拉尼卡）14.男性，72岁。

高血压病3年，血压165／95mmHg，伴Ⅱ型糖尿病。

首选降压药物是（）A.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.ACEI类D.心痛定E.利血平『正确答案』C『答案解析』高血压伴糖尿病或肾病，首选ACEI或ARB二、配伍选择题[1-2]A.高血压的临床表现B.糖尿病的临床表现C.高脂血症的临床表现D.消化性溃疡的临床表现E.支气管哮喘的临床表现1.头痛、头晕、心悸、耳鸣是（）『正确答案』A2.慢性、反复发作并呈规律上腹疼痛的是（）『正确答案』D[3-6]A.收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHgB.收缩压120~139mmHg，舒张压80~90mmHgC.收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHgD.收缩压160~179mmHg，舒张压100~109mmHgE.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg7.正常高值的血压水平范围为（）『正确答案』B8.1级高血压的血压水平范围为（）『正确答案』C9.3级高血压的血压水平范围为（）『正确答案』E10.单纯收缩期高血压的血压水平范围为（）『正确答案』A[7-9]A.β受体阻断剂和血管紧张素B.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻断剂C.硝普钠或硝酸甘油D.利尿剂或醛固酮受体拮抗剂E.α受体阻断剂或利尿剂7.对高血压合并心力衰竭者宜选用（）『正确答案』A8.对高血压合并糖尿病者宜选用（）『正确答案』B9.对高血压危象者宜选用（）『正确答案』C★★总结高血压合并各种并发症时的首选用药：（务必牢记）①高血压合并冠心病或心力衰竭——ACEI和β受体阻断剂。

②高血压合并糖尿病或慢性肾病——ACEI和ARB③高血压合并左心室肥厚——ARB和CCB④高血压合并高脂血症——首选β-RB，次选α-RB。

⑤老年人收缩、舒张压均高、脉压差大——CCB高血压危象——硝酸甘油、硝普纳、乌拉地尔、尼卡地平（硝酸硝普乌拉尼卡）[10-13]A.心动过缓B.血钾降低C.血钾升高D.面部潮红E.下肢浮肿10.服用哌唑嗪可能引起（）『正确答案』E11.服用呋塞米可能引起（）『正确答案』B12.服用利血平可能引起（）『正确答案』A13.服用螺内酯可能引起（）『正确答案』C[14-15]A.噻嗪类利尿剂B.醛固酮受体拮抗剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.α受体阻断剂E.β受体阻断剂14.对高血压合并心力衰竭，一旦出现舒张功能不全，可在常规治疗基础上加用（）『正确答案』E 『答案解析』ACEI和β受体阻断剂15.对高血压合并糖尿病宜选用（）『正确答案』C 『答案解析』ACEI和ARB[16-18]A.福辛普利B.利血平C.尼索地平D.氢氯噻嗪E.特拉唑嗪16.对患高血压且驾车、高空作业者不宜选用（）『正确答案』C17.对患高血压合并前列腺增生者选用（）『正确答案』E18.对患高血压合并痛风者不宜选用（）『正确答案』D『答案解析』氢氯噻嗪可致血尿酸升高[19-20]A.前列腺素（PG）B.肾素（R）Cｖ血管紧张素IID.内皮素（ET）E.前列环素（PGI2）19.血管紧张素I经过血管紧张素转换酶（ACE）作用可以转变为（）『正确答案』C20.血管内皮细胞分泌增多而导致血压下降的是（）『正确答案』E[21-23]A.酮康唑B.培哚普利C.利多卡因D.法莫替丁E.卡马西平21.抗高血压的药是（）『正确答案』B22.抗心律失常的药是（）『正确答案』C23.抗癫痫的药是（）『正确答案』E[24～28]A.继发性高血压B.缓进型高血压C.急进型高血压D.原发性高血压E.高血压危象24.经多方检查找不到确切病因（）『正确答案』D25.血压升高是某些疾病的临床表现（）『正确答案』A26.病程发展迅速，血压显著升高（）『正确答案』C27.高血压发病过程中，出现全身小动脉暂时性剧烈痉挛，血压急剧升高（）『正确答案』E28.恶性高血压（）『正确答案』C[29～32]A.男性<55岁，高血压1级，无其他危险因素B.高血压1～2级，同时有1～2种危险因素C.高血压1～2级，同时有3种或更多危险因素D.高血压3级，同时有1种或更多危险因素29.高危（）『正确答案』C30.中危（）『正确答案』B31.很高危（）『正确答案』D32.低危（）『正确答案』A低危：1级高血压，0危险因素（1）中危：2级高血压，0～2个危险因素（2）。

很高危：①并存临床相关疾病；②3级高血压兼有危险因素。

高危：其他情况都是高危。

[33～37]A.<140／90mmHgB.<130／80mmHgC.SBP<150mmHgD.<120／80mmHgE.<150／90mmHg下列高血压的降压目标33.合并糖尿病（）『正确答案』B34.合并慢性肾病（）『正确答案』B35.普通高血压患者（）『正确答案』A36.年轻人（）『正确答案』D37.老年人（）『正确答案』C三、多项选择题1.高血压的心脏并发症包括（）A.左心室肥厚B.心脏扩大C.心律失常D.反复心衰发作E.冠心病『正确答案』ABCDE2.高血压的治疗决策应考虑（）（全面考虑原则）A.血压水平B.危险因素C.靶器官损害D.糖尿病E.并存的临床情况，如心脑血管病、肾病等『正确答案』ABCDE3.高血压药物应用原则正确的是（）A.尽量采用最小有效剂量B.高剂量单一用药优于低剂量多药合用C.通常需要终身治疗D.个体化治疗E.最好选用可一天一次可持续24小时降压的药物『正确答案』ACDE『答案解析』最小有效剂量原则、联合长期用药原则、全面考虑原则4.下列哪些药物最佳服用时间为晨7时（）A.氨氯地平B.依那普利C.缬沙坦D.复方降压平E.拉西地平『正确答案』ABCDE（氨氯地平、依那普利、拉西地平、缬沙坦、索他洛尔、复方降压平）（氨氯拉西复方平、依那缬沙索他尔）第二节节练习题一、最佳选择题1.应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）治疗高脂血症时，停药指标为肌痛，且肌酸磷酸酶（CPK）值高于正常上限（）A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍E.10倍『正确答案』E2.他汀类调节血脂药物的主要作用机制是（）A.阻止胆固醇从肠道吸收B.降低甘油三酯酶活性C.抑制HMG-CoA还原酶D.抑制游离脂肪酸释放E.激活脂蛋白脂酶酶活性『正确答案』C3.治疗高脂蛋白血症，首先应该（）A.确定原发继发B.消除危险因素C.减肥戒酒忌烟D.采取膳食控制E.进行药物治疗『正确答案』A二、配伍选择题A.他汀类B.胆酸螯合剂+贝丁酸类C.胆酸整合剂D.贝丁酸类E.酯酶抑制剂1.对总胆固醇血症者应首选的血脂调节药是（）『正确答案』A2.对高三酰甘油血症者应首选的血脂调节药是（）『正确答案』D3. 治疗胆固醇和三酰甘油酯均高者宜选用（）『正确答案』B①单纯TC升高或者以TC升高为主的混合型,首选他汀类；其他情况均首选贝丁酸类。

② TC和TG均衡升高：加用胆酸鳌合剂③ HDL-ch低下：还可首选阿昔莫司④防止脂质浸润沉积：吡卡酯.泛硫乙胺第三节练习题最佳选择题1.患者女，60岁，因消瘦，外阴瘙痒半年就诊。