经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究

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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

合，以最大程度获得美容效果。
行性、全性及躯体外貌美容效果等优势。安
１资料与方法
１１一般资料．
一
Ａ组４ｏ例，年龄、无性别限制，入组条件：１（）
月内无急性胆囊炎发作史；２影像检查无胆囊萎缩；３患（）（）
１２３传统Ｌ（孔法）术前准备：需置胃管和尿管，．．Ｃ三无气管插管全身麻醉，头高足低左倾１５—３。以脐部切１ｌｍＯ，２Ｏｍ，１气腹针造气腹，气腹维持在１ｍｍｌ左右，２ｂｇ三孔法建立戳孔，脐部置入观察镜，探查腹腔，了解胆囊及周围情况，离胆囊周围分粘连及解剖胆囊三角，胆囊管、囊动脉及胆囊床的处理同经胆
脐窝外观评分。结果两组均顺利完成手术，中转开腹和单孔改多孔，并发症发生，无无平均手术时间：Ａ组长于Ｂ组，但后期１Ｏ例与Ｂ组时间相当；术后３０天腹部瘢痕可见度：Ａ组低于Ｂ组，术后３Ｏ天脐窝外观评分：Ａ组高于Ｂ组；以上指标均Ｐ＜００；．５而平均出血量、均术后住院日、口感染率、口疝发生率两组差异无统计学意义（００）平切切Ｐ＞．５。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可行、安全，体外貌美容效果有较好的优势，别适用于对躯体外貌美容要求较高的患者。躯特［关键词］经脐单孔；腹腔镜；囊切除术胆［中图分类号］Ｒ６７４５．［文章编号］１７７９（０２０Ｏ５０６２－１３２１）３一４１— ２自１８国内开展第一例腹腔镜胆囊切除术以来Ｊ微９７年，创外科得到迅猛的发展。随着手术器械及相关设备的不断改进，操作技巧的日益精湛，统的腹腔镜胆囊切除术（ｃ）难传Ｌ，以满足患者日益增高的审美要求，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（ＵＰＣ又成为新的讨论热点。我院２１ＴＳＬ）００年１月～２１１０１年７月由同一主刀医师完成ＴＳＩ４ＵＰ．０例（ＥＡ组）与前期Ｌ，Ｃ传统法（三孔法）０例（５Ｂ组）进行回顾性比较，探讨ＴＳＩ可ＵＰ．Ｅ

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术临床对照研究

ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｂｉｌｅｄｕｃｔ
吴一峰，邓青，杨寅熙
２１４０６２）胆囊炎患者６０例根据手术方法的不（江苏省无锡市第九人民医院普外科，江苏无锡摘要：目的
对比经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术在临床上的应用效果。方法
同分为治疗组与对照组各３０例，对照组采用传统腹腔镜胆囊切除术，治疗组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果两组患者全部治愈，治疗组的术后住院时间与总住院花费明显少于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗组术后切１：３感染、胆道损伤、背部疼痛、切
・Байду номын сангаас
２０８０・
安徽医药
ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１３Ｄｅｃ；１７（１２）
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术临床对照研究
ＷＵＹｉ．ｆｅｎｇ，ＤＥＮＧＱｉｎｇ，ＹＡＮＧＹｉｎ．ｘｉ
（ＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＮｉｎｔｈＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｘｉ，Ｃｉｔｙ，ＷｕｘｉＪｉａｎｇｓｕ２１４０６２，Ｃｈｉｎａ）

单孔腹腔镜与传统腹腔镜在微创胆囊切除术中的对比研究

无统计学意义（￡分别＝０．３７、０．２５，Ｐ均＞０．０５）。结论ＴＳＬＣ具有与ＬＣ相同的安全性，但所需手术时间较长，对器械和
技术要求较高
ｆ关键词１经脐单孔腹腔镜胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术
ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ（ＴＳＬＣ）ａｎｄｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ（ＬＣ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ２１ＴＳＬＣａｎｄ１８ＬＣｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ｅｘｓｕｆｆｌａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＯｐｅｒａｔｉｏｎｓｉｎａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄ

妇科良性病变的单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的比较研究

【关键词】妇科良性病变；单孔腹腔镜手术；传统腹腔镜手术
中图分类号Ｒ７１３文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）３２ — ０１８７ — ０１
目前，随着近２０年来饮食习惯改变、生活水平提高等因素的影响，妇科良性病变患者数目正在逐年不断增加 Ⅲ 。随着科学技术的发展和医疗水平的不断进步，单孔腹腔镜手术（１ａｐａｒｏ — ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｇｌｅ — ｓｉｔｅｓｕｒｇｅｒｙ，ＬＥＳＳ）已经逐渐成为治疗妇科良性
随着科学技术的发展和医疗水平的不断进步，单孔腹腔镜手术ｆＬＥＳＳ）已经逐渐成为治疗妇科良性病变患者的主要方结果得出，观察组患者的手术时间、术中出血量、
住院时间、术后首次下床时间、应用止痛药频率、并发症情况以及满意度均较对照组都有显著优势ｆＰ＜Ｏ．０５）。单孔腹腔镜手术相比较传统腹腔镜手术有缩短手术时间、住院时间、术后首次
情况。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次下床时间、应用止痛药频率、并发症情况以及满意度均较对照组有显著优势（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：单孔腹腔镜手术治疗妇科良性病变具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗妇科良性病变患者的主要方法，相比传统腹腔镜手术具有优势，对我国治疗妇科良性病变患者的发展具有重要价值，值得临床借鉴和进一步推广。

经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜行阑尾切除术临床疗效对比分析

经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜行阑尾切除术临床疗效对比分析摘要】目的：比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术（SPLA）与传统三孔腹腔镜阑尾切除术(CLA)的临床效果。

方法：对我院2018年1—12月收治的120例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术不同治疗方式，将其均分为对照组(CLA组)和观察组(SPLA组)。

对照组采用三孔腹腔镜阑尾切除术治疗，观察组采用经脐单孔腹腔阑尾切除术治疗。

对两组的手术时间、术中出血量、术后第一次排气时间、术后切口疼痛程度评分、术后腹壁切口美容满意度评分、术后并发症的发生率等指标进行对比分析。

结果：与对照组相比，观察组在手术时间(54.5±9.5 vs 52.3±8.7)、术中出血量(16.2±3.1 vs 15.5±2.3)、术后第一次排气时间(1.6±0.7 vs 1.78±0.6)、术后住院时间(3.2±0.8 vs 3.5±0.9)等方面无统计学差异(p均＞0.05)。

观察组与对照组相比术后疼痛评分(2.5±0.9 vs 4.4±1.8)及术后并发症发生率(6.7% vs 16.7%)明显偏低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全、可行，且术后疼痛和术后并发症更少。

【关键词】阑尾切除术；经脐单孔腹腔镜；三孔腹腔镜【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）19-0093-02近年来，微创外科技术随着社会医疗水平不断提高，腹腔镜技术也在临床广泛推广和普及。

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术相比，具有术中创伤小、术后康复快、住院时间少等，是阑尾炎手术治疗目前主要的手术方式[1]，而在此基础上又发展了经脐单孔腹腔镜阑尾切除术，其经脐唯一切口显著降低了术后疼痛程度，也降低了术后切口感染、术后炎症性肠梗阻等相关并发症的发生率[2-3]。

经脐单孔与常规腹腔镜胆囊切除术比较分析

・２３・
・
临床研究・
单孔与常规腹腔镜胆囊切除术分析
万东毛云高艾刚锋
【摘要】目的
探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的优越性。方法
选择２００９年３至８月间收治
的６Ｏ例行腹腔镜胆囊切除术的患者，机分成两组。３随０例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（孔组）其单，
ｉｃｉｎｗｓｕｌｎｅｅｇｆｈａｅ．ｈｒａｉｔ５ｃｓｓｆｏｙｓ１ａｅｆｔｎｓ１ａｅｎｉｏａｔｏｇｔｄｅｏｅｎｖ１Ｔｉｙｐｔｎｓ（ａｅｌｐ，ｃｓｓｏｅ，ｃｓｓｓｃａｈｔｔｅｏｐ５ｏｓ０ｏｃｏｃｓｔ）ｗｒｒａｄｉｔｅｏｖｎｉａｌｐｒｓｏｉｈｌｙｔｔｍ．ＲｓｌＡｌｈｆｈｌｙｔｉｅｉｓｅｅｅｔｗｔｈｃｎｅｔｎｌａａｃｐｃｏｃｓｃｏｙｅｕｔｔｅｈｏｏｃｅｅｓｌｅｔ
【关键词】单孔；胆囊切除术；腹腔镜
Ｔｈｅａｎａｙｉｒｓｌｓｓｏｆｔａｎｕｍｂｉｉａｌｓｎｇｅｐｔｌｐａｒｓｏｃｈｏｌｃｙｔｃｏｙｃｌｃｉｌ — ｏｒａｏｃｐｉｃｅｓｅｔｍｏｍｐａｒｉｈｏｅｗｔｃｎｖｅｉｎａｌ１例；９例胆１平均病史１～２年，急性炎症；无于脐部做一１．５～１ｍ弧形切口，．ｃ８应

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

７５２
陕西医学杂志２０１３年６月第４２卷第６期
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究
陕西省安康市人民医院（安康７２５０００）蒋宏成勇
主题词胆囊疾病／外科学胆囊切除术，腹腔镜／方法＠单孔＠经脐
腹腔镜胆囊切除术。两组均无切口并发症及胆漏等并发症发生。虽然单孔腹腔镜胆囊切除术具有诸多的优点，但是仍具有
一
组：男３５例，女２２例，平均年龄４６ ±１Ｏ．２２岁，胆囊结石３４例，胆囊息肉２３例。两组一般资料比较差异无统计学意义。
运而生并取得迅速发展ｌ１］。２０１１年５月至２０１２年８月，我
们对单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术进行了对比研究，以探讨经脐单孑Ｌ腹腔镜胆囊切除术的优缺点。
资料与方法
讨论
腹腔镜的应用对许多普外科手术方式来说是一种革新。然而微创腹腔镜技术的进一步发展促进了传统多孑Ｌ手术向单
孔或无孔手术的转变。单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术手术相比是一种更微创的术式，并且能提供无手术瘢痕效果，从而符合现代人审美观念，将慢慢替代传统的手术方式口］。在我们的研究中，单孔腹腔镜胆囊切除术无一例中转开腹。且在术后进食，术后疼痛，术后恢复等明显优于传统的

单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在胆囊切除术的效果对比分析

单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在胆囊切除术的效果对比分析研究背景腹腔镜技术在我国已有20余年的历史,在普外科各类手术中的应用已获广泛肯定。

近几年,随着广大微创外科医生手术经验的积累,以及手术器械的进一步研发和生产,单孔腹腔镜手术成为国内外腹腔镜外科医师关注的热点。

与传统腹腔镜手术相比,单孔腹腔镜手术是微创理念的进一步升华及实践,具有多方面的优势。

对于患者来说,虽然传统的腹腔镜手术已经有患者创伤小、痛苦轻、康复快、住院时间短、腹部无大的手术疤痕等优点,但有些患者腹部仍能看出几个小的疤痕,对于非常爱美的患者,传统腹腔镜手术仍然难以接受,尤其未婚女性患者,更不愿让以后的丈夫看出一点蛛丝马迹。

单孔腹腔镜技术除了传统腹腔镜手术的优点外,术后几乎看不出疤痕(包括脐部),更符合"NO SCAR手术”的理念,不知情者,不会认为她们被做过手术,极大地满足了一些患者的心理要求,也是其意义的真正所在。

对于医院和术者来说,由于医院开展了新技术,能满足一些患者的要求,对医院的宣传搭建了很好的平台,吸引更多的患者前来就医。

新技术对于医师是机遇也是挑战,他们要不断学习新理论、新知识、动脑筋、想办法、设计器械等以完成自己的设想,使自己在诸多方面得到提高。

新技术成功开展以后,医师发表文章、取得科研成果等成绩也会接踵而至。

浙江省人民医院微创外科是卫生部内镜与微创医学培训基地,承担着培养各地腔镜微创外科骨干力量的任务,这要求我们要更加积极的引进新技术新方法,相信随着专用手术器械的进一步完善,加上我们的临床实践,此技术的难度会逐渐降低,适应证会放宽,更利于推广应用,从而提升我院在腔镜微创技术领域的影响。

浙江省人民医院是国内较早开展腹腔镜手术的单位之一,已经广泛开展了腹腔镜手术,比如腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜胰十二指肠切除术等等,积累了大量腹腔镜下解剖分离,消化道重建的经验,并配备有先进齐全的腹腔镜设备及经验丰富的由手术医生。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的比较

ｓｉｎｇｌｅｐｏｒｔｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ（ＬＣ）ａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＬＣ．ＭｅｔｈｏｄｓＥｉｇｈｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒａｎｓｕｍｂｉｌｉｃａｌｓｉｎｇｌｅｐｏｒｔＬＣ（ＴＵＳＰＬＣｇｒｏｕｐ，ｎ＝４０）ａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＬＣ（ＴＬＣｇｒｏｕｐ，ｎ＝４０）ｆｒｏｍＪｕｎｅ
统术式相比，它具有术后疼痛轻、恢复快、腹部疤痕不明显等优点。
【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；单孔；经脐人路
中图分类号：Ｒ６５７．４文献标识码：Ａ文章编号：１００９ — ９７６Ｘ（２０１４）０１ — ００４１ — ０３
陈小伍王卫东陈坚平吴志强冯剑平刘清波何威林杰
【摘要】目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和传统腹腔镜胆囊切除术（Ｌｃ）的优缺点。
方法回顾分析我院２０１０年６月至２０１３年６月４０例接受经脐单孔Ｌｃ患者的临床资料，并与同期完成的４０例传统四孔法Ｌｃ患者的临床资料进行对照分析。观察对比两组手术时问、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后使用镇痛药的患者例数、术后住院时间及并发症的发生。结果全部８０例手术均获成功，术后无并发症发生。经脐单孔Ｌｃ组与传统四孑Ｌ法Ｌｃ组相比，手术时间较长［（５０＿３ ± ２４．９）ｍｉｎＶＳ．（３５．１ ± １７．６）ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５］，但术后使用镇痛药者少（５％ＶＳ．２７．５％，Ｐ＜Ｏ．０５）、术后住院时间短［（３．９ ± ０．７）ｄＶＳ．（６．２ ± ０．９）ｄ，Ｐ＜Ｏ．０５］；而两组术中出血量和术后肠功能恢复时间［（２３．７ ± ４．６）ｍＬＶＳ．（２２．１ ± ４．３）ｍＬ，Ｐ＞Ｏ．０５］和［（２３．６ ± ６．５）ｈＶＳ．（２４．９ ± ７．７）ｈ，Ｐ＞０．０５］无显著性差异。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行和更微创的术式，与传

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统LC的应用比较分析

患者术后疼痛评估采用视觉模拟评分（ＶＡＳ评分），别于患者术后即刻分及术后３６、２２４ｈ采用ＶＡＳ评分法评定疼痛程度。实验组患者术、１、４、８
腹腔镜胆囊切除术（ａａｏｃｐｃｃｏｅｙｔｃｏ１ｐｒｓｏｉｈｌｃｓｅｔｍｙＬＣ）将现代高科是技与传统外科技术相结合，一种不用剖腹，伤小，苦轻，复快，是创痛恢且
临床医学
２１年１月第２卷第１期００２３２
蓊
医学信息
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统ＬＣ的应用比较分析
周斌蒋志龙耿忠泽彭志洋程 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 荣
【要】摘目的：讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术（Ｃ的应用比较分析。方法：我院２０探Ｌ）将０９年２月至２１００年７月期间２例８经脐单孔腹腔镜胆囊切除术作为实验组，并将同期传统腹腔镜胆囊切除术（Ｃ３例作为对照组，Ｌ）０比较两组的手术时间、中副损伤、后疼痛评估，术术术后肠功能恢复，术后并发症以及住院时间。探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。结果：实验组与对照组平均手术时同分别为（Ｏ５士１）（６１）ｉ两组统计学上无显著差异（２、４士０ｒｎ，ａＰ＞００）两组术后肠功能恢复时间及术后住院时间分别为（８士１ｈ、３士１）（８士１）（２．５。１０）（Ｏ２ｈ，４２ｈ、１Ｏ士１），验组明显早于对照组（８ｈ实Ｐ＜Ｏ０）。实验组患者术后即刻及术后３６１２４ｈ视觉模拟评分（．５、、２、４、８ＶＡＳ评分）显低于对照组（明Ｐ＜Ｏ０）两组术．５。中均无副损伤，术后均无出血、瘘、腔相邻脏器损伤等并发症发生。结论：胆腹经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术一样安全可行，同时其较传统Ｌｃ具有腹部无明显手术疤痕、后疼痛轻、复快等优点术恢【键词】关经脐手术；孔；囊切除术；单胆腹腔镜【中图分类号］６６Ｒ１【文献标识码】Ｂ【文章编号】０６１５（００１ —０６－０１０ — ９９２１】２０２２

腹腔镜经脐单孔胆囊切除与传统胆囊切除术的疗效对比

了患者对微创与美容的要求，同时兼具了ＬＣ疼痛轻、恢复快、并发。
【关键词】经脐单孔胆囊切除术；传统胆囊切除术；腹腔镜
中图分类号：Ｒ６５７．４
文献标识码：Ｂ
便会迁延不愈；老年绝经后患者由于身体各个气管的功能相对较弱，因此机体在对抗疾病的反应及表现上已然下降，如若发生了轻微的病患便无法得到及时的反馈，发生了官腔内局部组织溃疡或者积脓、出血、积血或者宫腔粘连时也不会引起相应的临床症状与体征，或者仅有少部分的病患会表现出轻度的腹胀、腹痛或者是阴道分泌物增加等。由此可见，为了提高老年女性患者的生活治疗与抗疾病的能力，就必须做好相关的定期检查，以便及早发现、尽早预防与治疗临床研究表明，对官腔积液的病理学检查与诊断能有效提高对官腔积液性质的准确判断。在临床诊断和治疗中，若能首选此法，那么便能尽早对病变是组织性质进行准确判断，做到及早发现恶性肿瘤，从而做好早期的预防与治疗，以提高病患的预后。在本研究中，出现了子官内膜炎患者，采用的是局部抗生索治疗及全身性抗感染治
［２］张琳．绝经后妇女官腔积液２Ｏ例临床分析【ｊ】．医学信息，２０１２，
２５（２）：１９－２０．
［３］曹泽毅中华妇产科学［Ｍ】．２版．北京：人民卫生出版社，２００４：１１６４．

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术安全性Meta

论著文章编号：1005-2208（2012）12-1031-06经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术安全性Meta分析王晔飞1，沈艾1，刘波2，王洪林1【摘要】目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（SILC）的安全性。

方法计算机检索Cochrane图书馆（2011年第1期）、PubMed（1978-2011年）、EMBase（1978-2011年）、CNKI（1978-2011年）有关SILC与传统腹腔镜胆囊切除术（CLC）的随机对照试验。

按照入选标准，有8项临床试验纳入本研究，由2名作者各自独立地对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容进行摘录，并用RevMan5.1软件进行分析。

结果与CLC相比较，SILC除手术时间延长外［MD=8.03，95%CI（6.02，10.03），P＜0.01］，术中出血量［MD=-2.41，95%可信区间为（-5.66，0.83），P=0.15］、术后住院时间［SMD=0.15，95%CI（-0.06，0.37），P=0.16］及并发症的发生率［RR=1.21，95%可信区间为（0.53，2.78），P=0.69］差异均无统计学意义。

结论对于有条件的医院，经过严格筛选病人，SILC 是一种安全有效的手术方式，尤其适用于对美容有强烈要求的病人。

【关键词】经脐单孔腹腔镜胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；Meta分析中图分类号：R6文献标志码：ASafety of transumbilical single-incision laparoscopic cholecystectomy versus conventional laparoscopic holecystectomy:a meta analysis WANG Ye-fei*,SHEN Ai,LIU Bo，et al.*Department of Hepatobiliary Surgery，the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing400016，ChinaCorresponding author:WANG Hong-lin,E-mail:whlcqykd@Abstract Objective To evaluate the safety of transumbilical single-incision laparoscopic cholecystectomy.Methods Cochrane library(No.12011),PubMed(1978-2011),EMBase(1978-2011)and CNKI(1978-2011)were searched for randomized controlled trials on the efficacy of transumbilical single-incision laparoscopic cholecystectomy(SILC)versus conventional laparoscopic holecystectomy(CLC)for the treatment of benign gallbladder disease.According to the inclusion criteria,eight studies were selected.Two authors cited the details about the designs of the trials，identities of the participants and the outcomes from the studies included independently.The data were analyzed by Revman5.1 software.Results Operating time in the SILS group was longer than that in the CLC group signiﬁcantly(weighted mean difference=8.03，95%confidence interval（6.02，10.03），P＜0.01).There was no signiﬁcant difference in the introoperative blood loss［weighted mean difference=-2.41，95%confidence interval（-5.66，0.83），P=0.15］, postoperative hospital stay［weighted=0.15，95%confidence interval（-0.06，0.37），P=0.16］and the postoperative complications incidence［relative risk=1.21，95%confidence interval（0.53，2.78)，P=0.69］between the two groups.Conclusion SILC is a safe procedure for the treatment of uncomplicated gallstone disease,especially for cosmetic purpose.Keywords transumbilical single-incision laparoscopic cholecystectomy;laparoscopic cholecystectomy;Meta-analysis腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）是目前治疗胆囊良性疾病的首选术式，但传统腹腔镜胆囊切除术（convention laparoscopic holecystectomy，CLC）病人腹壁3~4个切口，愈合后会留有瘢痕。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术临床疗效对比

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术临床疗效对比翟奉杰;穆齐金;范媛媛【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2016(020)014【摘要】目的：研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性以及安全性。

方法随机选取2014年3月—2015年7月我院收治的实施胆囊切除术患者40例，将其随机均分为2组，其中对照组应用传统腹腔镜胆囊切除术开展治疗，观察组患者应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术开展治疗。

对比分析2组患者的临床治疗效果。

结果2组患者手术后都没有出现胆瘘、出血等并发症，2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间等指标比较没有明显差异（P>0.05）；术后肠功能恢复时间观察组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论在为患者开展胆囊切除术治疗的过程中，应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术能够有效缩短患者术后肠功能恢复时间，降低疼痛程度，并且安全可靠，值得在临床中推广应用。

【总页数】2页(P1925-1926)【作者】翟奉杰;穆齐金;范媛媛【作者单位】太康县第二人民医院，河南太康 461400;太康县第二人民医院，河南太康 461400;太康县第二人民医院，河南太康 461400【正文语种】中文【相关文献】1.传统腹腔镜胆囊切除术与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比 [J], 曾华东;徐继威;李舒凡;温苑章;李嘉2.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术临床疗效对比研究 [J], 梁鹏;罗建管3.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术护理分析 [J], 宋丽娟;李胜利4.传统腹腔镜胆囊切除术与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比 [J], 曾华东;徐继威;李舒凡;温苑章;李嘉5.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较 [J], 蔡新华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床观察

ＴＡＮＧＣｕｎｌｉａｎｇ，ＷＡＮＧＱｉｕｈｏｎｇ，ＷＡＮＧＲｕｎ，ＸＩＮＺｈｏｎｇ，ＧＵＯＲｕｎｅ，ＺＨＡＮＧＭａｎｘｕ，ＨＡＮＷｅｉｊｉｅ，ｗＵＤｉ
（包头医学院第二附属医院急诊科，内蒙古包头０１４０３０）
摘要目的：对比探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（ＴＵＳＰＬＣ）和传统腹腔镜胆囊切除术（Ｌｃ）的优缺点。方法：回
顾分析２０１１年２月至２０１２年１２月包头医学院第二附属医院普外科开展的ＴＵＳＰＬＣ（１组，ｎ＝３８）及同期完成的ＬＣ（２组，ｎ＝３８）的临床资料。观察对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、术后是否使用
ｐａｔｒｍｅｎｔｏｆｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１１ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２．Ａｎｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｏｂ — ｓｅｒｖａｔｉｏｎｗａｓｍａｄｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｏｐｅｒａｔｉｏｎｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍｅ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖ — ｅｒｙｔｉｍｅ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｕｓｅｏｆａｎｌｇａｅｓｉｃｄｒｕｇｓ，ｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｃｏｓｔａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａ — ｔｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｌｌｔｈｅ７６ｃａｓｅｓｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓａｔｔａｔｈｏｕｔｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｒｅｗａｓ

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术的比较

ＭｅｈｔｏｄｓＷｅｒｔｏｐｃｉｅｙａｌｚｄｔｅｃｉｉａａａｏ５ｐａｉｎｓｗｉｈｇｌｂｌｄｒｐｏｙｕｓｏｔｎｔｕｔｓｖｒｈｌｃｓｉｉｎｅｒｓｅｔｖｌｎａｙｅｈｌｎｃｌｄｔｆ１１ｔｅｔｔａｌａｄｅｌｐｒｓｏｅｗｉｈｏｅｅｅｃｏｅｙｔｔｓｉ
组手术时间（２５４２．）ｉ著长于常规组（３３４１．）ｉ（＝２４３Ｐ＝．１）单孔组术中出血量（９５４９５ｍｌ５．－１８ｍｎ显４．７６ｍｎｔ．３，００６；－１．．）与－常规组（２２４８Ｏｍ无统计学差异（＝１６３Ｐ＝０１５；孔组术后住院时间（．１４ｄ与常规组（．２．．）ｌ－ｔ．３，．０）单２５４．）－２３±１２ｄ无统．）
Ｊａｐｎｉｎｉｇ，ｅ１ｅａｔｎｆＳｒｅｙ，ＳａｘｎｓｉｌｏｈｎｄｃｌＵｎｖｒｉ，Ｓａｘｎ００，Ｃｉａｔ．ＤｐｒｍｅｔｕｇｒａｏｈｏｉｇＨｏｐｔｆＣｉａＭｅｉａｉｅｓｙｈｏｉｇ３３ａｔ１２ｈｎ
５）常规Ｌ常规组，６）比较２组手术时间、中血量、后镇痛、后住院时间及术后并发症。结果单孑组５和Ｃ（ｎ＝０。术术术Ｌ
５２例顺利完成ＴＳＬ３例中转Ｌ（ＵＰＣ，ｃ２例因胆囊二角粘连致密，例因左肝叶肥厚影响视野）常规组均顺利完成手术。单孔三１；

经腹腔镜和开腹胆囊切除术产生胰岛素抵抗的对比研究

［ｙｗｏｄｌｈｌｃｓｃ０；ａａｏｃｐｃＩｓｌｓｔｎｅＫｅｒｓ０ｅｙｔｔＣｅｍｙＬｐｒｓｏｉ；ｎｕｉｒｉａｃｎｅｓ
腹腔镜胆囊切除术（ａａｏｃｐｃｃｏｅｙｔｃｍｙＬ是１ｒｓｏｉｈｌｃｓｔ，Ｃ）ｐｅｏ
有很好的相关性。（术后肛门排气时间（、床活动时间３）ｈ）下（、ｈ）住院时间（、术至出院时间（）ｄ）手ｄ观察。１统计学处理．４
Ｉ其反应与２型糖尿病有许多相似之处，Ｒ，可持续２～３周１６４１－。严重的Ｉ机体供能减少，Ｒ使高血糖持续存在ｌ，而持续高血糖７】
２结果
ＯＣ术式手术前后血糖变化明显，差异有统计学意义（０１；Ｐ＜．）０
素敏感指数的变化情况，观评价两种手术方式引起胰岛素客抵抗的程度。
临床操作技术的不断熟练，Ｃ不仅能够治疗胆囊结石、Ｌ胆囊息肉等慢性疾病，在胆囊结石伴急性胆囊炎、伴胆总管结石情况
下，合胆道镜及ＥＣ结ＲＰ等治疗手段也取得了良好的临床效果。因此，腔镜胆囊切除术是微创外科最成熟、完美的标志性腹最手术，当今治疗胆囊良性疾病的 “ 是金标准” 手术。２０世纪３Ｏ年代，们发现，糖尿病患者注射相同剂量人给的胰岛素，的患者血糖明显下降，另一些患者则效果不明有而
Ｃｏｍｐａａｉｅｓｕｄｆｉｕｌｎｅｉｔｎｃｒｄｕｅａａｏｃｐｃｒｔｖｔｙｏｎｓｉｒｓｓｅｐｏｃｄｂｙｌｐｒｓｏｉａ

经脐单孔与常规腹腔镜胆囊切除术的对比研究

ａｄｉｓｒｍｅｔａｅｒｑｉｄｎｎｔｕｎｒｅｕｒ．ｅ
【ｙｗｒｓＧｌｌｄｒｉａｅ；Ｃｏｅｙｔｃ）ｙａａｏｃｐ：Ｃｍａｔｅｓｄ；ＳｔｉＫｅｏｄ】ａｌａｅｓｓｓｂｄｄｅｈｌｓｈｍ，ｌｒｓｏｋ；ｏｐｒｉｔｙｃｅｐａｖｕｕｇ—
【关键词】胆囊疾病；胆囊切除术，腹腔镜；对比研究；手术入路
Ｃｏｐａａｉｔｍｒｔｖｅｓｕｄｙｏｆｔａ・ｂｉｉａｌｉｌ－ｒａｒｓｏｃｃｌｃｔｃｏｙｎｄｏｉｅｌｐａｏ－ｒｎｓｕｍｌｃｓｎｇｅｐｏｔｌｐａｏｃｐｉｈｏｅｙｓｅｔｍａｒｕｔｎａｒ
ｃｏｅｙｔｃｏｎｏｔｅｌｐｒｓｏｉｅｏｅｙｔｃｏ．ｈｌｃｓｅｔｍｙａｄｒｕｉａａｏｅｐｃｈｌｃｓｅｔｍｙｎＭｅｈｄＦｏＭａ０ｏＯｔｂｒ２ｔｏｓｒｍｙ２１ｔｃｏｅ０１００，
ｃｌｄｆｒｎｅｅｗｅｎｔｅｔｏｇｏｐ（＞００．ＣｏｃｕｉｎＦａｓｕｉｃｌｓｎｌ— ｏｔａａｏｃｐｃａｉｅｅｃｓｂｔｅｈｗｒｕｓＰｆ．５）ｎｌｓｏｓｒｎ —ｍｂｌａｉｇｅｐｒｌｐｒｓｏｉｉ
ｐｔｅｓｉｈｉｌ — ｏｔｇｏａｉｎｔｎｔｅｓｎｇｅｐｒｒｕｐ，２３ｗｅｅｏｒｔｄｏｕｃｅｓｄｙａｃｎｅｏｕｅａｒｕｉｅａｒ — ｒｐｅａｅｎｓｃｓｆｌｎｄ３ｈａｇｄｔｓｏｔｎｌｐａｏｉｓｏ．Ｔｈａｅａｅｐｒｔｖｔｍｅｎｈｓｎｇｅ — ｏｔｌｕｗａｌｎｅｔｎｈａｉｔｅｏｔｎｇｏｐｃｐｅｅｖｒｇｏｅａｉｅｉｉｔｅｉｌｐｒｇｏｐｓｏｇｒｈａｔｔｎｈｒｕｉｅｔｕ

经脐单孔法与二孔法无夹腹腔镜胆囊切除术临床应用及比较

ｉｇｔｅｔｎｕｉｃｏｂｅｐｒａａｏｃｐｃｃｏｅｙｔｃｏ．ｅｏｅａｉｎｔａｂｕ０～５ｎａｄｔｅａｅａｅｔｓ５ｎｈｒｓｍｂｌａｄｕｌｏｔｌｐｒｓｏｉｈｌｃｓｔｍｙＴｐｒｔｍｅｗｓａｏｔａｉｌｓｅｈｏｉ４８ｍｉｎｈｖｒｇｉｗａ２ｍｅｍｉ．ｒｎｈｐｒｔｎｔｅｂｅｄｎｍｏｎｆｈｍｅｅａｏｔｎＤｕｉｇｔｅｏｅａｉｌｅｉｇａｕｔｅｗｒｂｕｏｈｏｔ０～０５ｍｌｒ一０６ｍｌｉｈｅｔｎａａｉ．ｏｄａｎｇｕｅｗｓ．ｏ．ｎｔｅｐｒｏｅｌｖｔＮｒｉａｅｔｂａｉｃｙｐａｅ．Ｔｅｔｆｐｓｐｒｔｅｈｓｉｌａｉｎｗｓ３ —５ｄｙ．ＰｓｏｅａｉｅｏｈｒｃｍｐｉａｉｎｄｄｔｏｃｒＣｏｃｕｉｎＴｅｌｃｄｈｉｏｏｔｅａｉｏｐｔｉｔａｍｅｏｖａｚｏａｓｏｔｐｒｔｔｅｏｌｔｉｎ’ ｃｕ．ｎｌｓｏｓｖｃｏｈ
ｂｓｎｈｔｏＤｏｂｌｒｓｗａｓｅｉｒｔａｉｌｏｙｏｐｒｔｏ．ｅｗｏｎｄｄｏｓｎｔｉｒａｅｂｔｐｉｆｔｅｗｏｎｙｕｉｇｔｅｍｅｈｄ．ｕｅｐｏｙｉａｓｅｈｎｓｎｇｅｐｒｗａｎｏｅａｉｎＴｈｕｅｏｎｃｅｓｕａｎｏｈｕｄｔｔ

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床应用研究

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床应用研究1. 引言1.1 背景经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是在腹腔镜技术的基础上发展而来的，通过仅在脐部进行一个小切口，将腹腔镜器械插入腹腔进行手术操作，避免了传统开放手术中需要较大的腹部切口的缺点。

该技术在手术操作中具有更好的可视性和操作灵活性，能够准确地切除胆囊结石，并减少手术并发症的发生率。

本研究旨在探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在临床应用中的效果和安全性，为临床医生提供更为有效的治疗选择，促进患者早日康复。

1.2 目的目的：本研究旨在探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在临床应用中的效果和优势，为医生和患者提供更好的治疗选择。

通过比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的手术时间、术中出血量、术后并发症等指标，评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性和有效性。

通过对患者手术后疼痛程度、恢复情况等进行观察和分析，探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用前景和发展趋势。

通过本研究，旨在为临床医生提供更多的实践经验和参考依据，为患者带来更好的手术治疗效果，促进该技术在临床上的推广和应用。

2. 正文2.1 方法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是一种采用腹腔镜技术进行胆囊切除的微创手术方法。

该术式通过脐部一个小切口进入腹腔，减少了术后疤痕和疼痛，提高了患者的手术美容效果和术后舒适度。

1. 确定手术适应症：在进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术前，需要严格筛选适合的患者。

一般适用于胆囊结石、慢性胆囊炎等胆囊疾病患者，并且没有其他腹部手术史和严重的肝功能不全等情况。

2. 术前准备：在术前对患者进行详细的术前评估，包括相关检查和准备工作。

确保患者身体状况符合手术要求，同时准备好必要的器械和药物。

3. 术中操作：手术过程中，首先通过脐部切口进入腹腔，再通过单孔进行胆囊切除。

在操作过程中要注意保护周围组织和器官，避免术中出血和损伤。

4. 术后处理：手术结束后，对患者进行密切观察和护理。

保持患者休息，控制好饮食，防止感染和并发症的发生。

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例。研究组接受经脐单孔腹腔镜，对照组接受传统四孔法
腹腔镜。研究组平均年龄（５９．２± ７．２）岁，男ｌ８例，女
１２例；对照组平均年龄（６０．７±８．３）岁，男１７例，女１３
例；两组人员性别，年龄差异无统计学意义。１．２入选标准：年龄大于１８周岁，胆囊良性病变；每个研究对象能自愿参与本次研究。１．３排除标准：入院时生命体征不平稳者；复杂胆囊疾病、严重肝、肾功能不全，既往腹部手术史者。
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊
切除术的比较研究
张文俊
（陕西省渭南市澄城县妇幼保健院，陕西渭南７１５２００）
［中图分类号】Ｒ６５７．４［文献标识码］Ａ【文章编号］１００２— ２３７６（２０１５）０８ — ０１２８一Ｏｌ
管并离断，游离胆囊，自剑突下戳孔取出，电凝止血，采
用生理盐水冲洗，均未放置腹腔引流管。研究组：取 “ Ｔ ”形管绕成环形，手套腕部返折并包住 “ Ｔ ” 管，经脐置人腹腔，手套指部置入穿刺套管。解剖
单孔法适应症主要为：（１）年龄不宜过大，年龄２０～６Ｏ岁。（２）体重指数在２０— ３０ｋｇ／ｍ。（３）身体一般状况良好，无其他严重合并症。此外单孑Ｌ法的禁忌症主要有：（１）胆囊炎合并胆囊脓肿者。（２）既往上腹部手术史者。
动小，可减少术后镇痛剂、抗生素等药物的使用量。（２）单孔腹腔镜手术器械材料便宜，易被患者接受。
对照组：气管插管全麻，消毒铺巾，建立气腹，置人操作器械，先探查腹腔，评估胆囊炎症程度及粘连情况，解剖Ｃａｌｏｔ三角，分离胆囊管及胆囊动脉，夹闭血管、胆囊
（３）严重心肺功能不全者。
Ｃａｌｏｔ三角，夹毕并切断胆囊动脉和胆囊管，剥离胆囊并取
出，缝合切口。
１．５评价方法：对比研究组和对照组手术时间、手术出血
可见，单孔操作有别于传统胆囊切除术，仍需要积累足够样本来提高技术熟练度。通过本次研究，我们认为经脐单孔腹腔镜虽然手术时间长于传统四孔法，但能明显缩短住院时间及降低住院费用。［参考文献］
［１］周晓娜，张忠涛．经脐单孔腹腔镜外科技术应用现状和展望［Ｊ］．中国实用外科杂志，２００９，２９（１）：４２ — ４３．
ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔＶｏ１．２８，Ｎｏ．８
量、住院时间及住院费用。
［关键词］单孔法；四孔法；腹腔镜；胆囊切除术
现代外科学发展的大方向是微创，经脐单孔腹腔镜胆
率用检验法，Ｐ＜ｏ．０５代表差异有统计学意义。
２结果
囊切除术成为目前迅速发展的技术。本研究主要探讨经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效。
１．６统计分析方法：ＥｃｏｎｏｍｅｔｒｉｃｓＶｉｅｗｓ６．０软件进行分析，计量资料采用（ｘ± ｓ）描述，组间比较采用ｔ检验，两样本
收稿日期：２０１５— ０３—１９１２８
１．４手术方法
３讨论
在１９９７年，国外学者 …首次报道了经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，我国学者胡三元教授也报道过经脐单孔腹腔镜手术。本次研究发现与传统四孔法比较，接受单孔法的研究组在住院时间及住院费用明显具有优势。我们认为可能与以下原因有关：（１）单孔手术创伤小，对腹腔内环境扰
［摘
要］目的：探讨经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法：６０例接受腹腔镜胆囊切
除术患者随机分为研究组和对照组各３Ｏ例，研究组接受经脐单孔腹腔镜，对照组接受传统四孔法腹腔镜。对
比研究组和对照组手术时间、手术出血量、住院时间及住院费用。结果：研究组和对照组手术时间、住院时间及住院费用差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：经脐单孔腹腔镜虽然手术时间长于传统四孔法，但能明显缩短住院时间及降低住院费用。
１资料与方法
研究组和对照组手术时间、住院时间及住院费用差异
有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。
表１研究组和对照组手术时间、手术出血量、住院时集２０１２年１月一２０１４年ｌ２月６０例在我院接受胆囊切除术患者随机分为研究组和对照组各３０