彩超评价重度子痫前期孕妇药物治疗前后肾动脉血流动力学变化的应用价值
高危妊娠子宫动脉血流动力学变化及对妊娠结局的影响研究
２２ 观 察 组 患 者 不 同ｃ Ｔ与妊 娠 不 良结局 比 较 （ ２ ． ｖ 袁 ）
在观察 组患者 中 ， 娠不 良结局发生 率以低排 高阻型最 为 妊 多见 ， 与其他 Ｃ Ｔ类型 比较 ， 异有统计学 意义（ Ｖ 差 Ｐ＜ ００ 。 ． ５）
【 关键词 】 予痫前期 ； 流动力学 改变 ； 血 妊娠 结局 【 图分类号 】 １ ． 中 Ｒ７ ４２ 【 献标 识码 】 文 Ｂ 【 文章 编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ９ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ０ ５ — ２ 血压 、 肾脏 疾病 、 尿病 、 糖 贫血 等 病史 ， 肾功 能检 查 正常 ， 肝 未
满２ ８周但不足 ３ ７周 。
１ 统 计 学 处理 ． ５
在 医 院对 ５ ５例子痫 前期 患 者行血 流 动力学 检查 ， 观察其 对 妊
娠结局 的影响 ， 现报道如下 。
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ．
应 用 Ｓ Ｓ １ ． 件进 行 统计 学处 理 ， 数 和 率 的 比较 分 Ｐ Ｓ ３０软 均 别采用 检验和 ｔ 检验 。计数资料 以 ％ 表示 ， 计量资料 以（ 士ｓ ）
低 出生 出生 儿 ：出生 １ｈ内体重 不 足 ２５ ０ｇ 妊 娠水 肿 ： ０ ； 产妇 自踝 部 逐 渐 向上 延 伸 的 凹陷 性水 肿 ， 息 不 能 缓 解 ；围 休
产 儿死 亡 ： 娠 满 ２ 妊 ８周 至 出生 后 ７ ｄ内死 亡 ； 儿 生 长 受 限 胎
（Ｇ ： Ｆ Ｒ） 胎儿 体 重低 于 同孕龄 平 均体 重 ≥ １ ％Ｉ； 产 ： ０ ５早 ］ 妊娠
子痫前期剖宫产产妇围术期血流动力学监测的现状
子痫前期剖宫产产妇围术期血流动力学监测的现状作者：魏江来源：《中国当代医药》2013年第25期[摘要] 子痫前期是妊娠特有的疾病，是导致孕产妇、围生儿死亡的主要原因。
子痫前期剖宫产产妇围术期的循环波动较大，所以血流动力学监测手段至关重要，它要求既准确又简易，从Swan-Ganz导管到中心静脉压，又到Vigileo/FloTrac系统，可以更直观地了解患者的循环变化，尽早发现并及时处理。
本文总结了目前多数血流动力学监测的手段，并阐述了其在子痫前期剖宫产产妇围术期中应用的优缺点及发展趋势。
[关键词] 子痫前期；血流动力学监测；围术期[中图分类号] R714.25+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（a）-0017-02按全国高等医药院校教材《妇产科学》（第七版）[1]重度子痫前期的诊断，即血压≥160/110 mm Hg；蛋白尿≥2 g/24 h或（++）。
子痫前期是妊娠特有的疾病，是产科特有且常见的并发症，是导致孕产妇、围生儿死亡的主要原因。
1 子痫前期的病理生理改变子痫前期的病因复杂，发病机制不清，最终表现为全身小动脉痉挛，心血管的变化呈多样性[1]。
研究表明，子痫前期患者的心排血量（cardiac output，CO）明显增加，但子痫前的严重程度与CO无相关性。
左心房压和肺毛细血管楔压（pulmonary capillary wedge pressure，PCWP）增高，易发生肺水肿。
以往认为中心静脉压（central venous pressure，CVP）低，且随子痫前期病情加重而降低，近年来研究表明，重度子痫前期患者CVP基本正常或轻度上升[2]。
子痫前期患者行剖宫产首选椎管内麻醉[3]，其可降低患者的外周血管阻力（systemic vascular resistance，SVR）和心脏后负荷，改善患者的心脏功能等。
随着胎儿的娩出，子宫收缩和术后麻醉消失，以及血液回流等剧烈的心血管变化，对患者产生潜在的严重危险。
MP妊高征监测系统联合PLGF和PI对子痫前期的预测价值
MP妊高征监测系统联合PLGF和PI对子痫前期的预测价值张丽冉，赵延华△摘要：目的 通过妊娠高血压综合征监测系统测定妊高征风险评级和胎盘生长因子（PLGF）水平，以及胎儿颈项透明层厚度（NT）检查时测得的子宫动脉搏动指数（PI）的联合应用，建立对子痫前期的临床预测模型。
方法 选择子痫前期患者24例作为病例组，随机抽取同期有良好妊娠结局的孕妇95例作为对照组，收集2组在孕11～14周免疫荧光定量检测法测定的血清PLGF水平，子宫动脉PI，孕11～20周MP妊高征监测系统风险评级（MP风险）及其他相关数据，记录产前体质量指数（BMI）、年龄、孕次、分娩方式、新生儿出生体质量及Apgar评分。
结果 单因素Logistic回归分析结果显示，BMI、年龄、PI、MP风险、PLGF是出现不良结局的影响因素。
多因素回归分析结果显示高PI、MP中高风险和PLGF＜12是影响出现不良结局的独立危险因素，建立的PE预测模型为logit（P）=-15.767+0.020×PI+0.072×MP风险+0.181×PLGF，ROC曲线下面积（AUC）为0.883，特异度为0.816，敏感度为0.846。
结论 联合PI、MP风险、PLGF建立子痫前期临床预测模型具有一定的价值，且其联合预测价值高于单独应用。
关键词：先兆子痫；模型，统计学；高血压，妊娠性；胎盘生长因子；MP妊高征监测系统；搏动指数中图分类号：R714.252 文献标志码：A DOI：10.11958/20231021The predictive value of MP hypertension monitoring system combined withPLGF and PI for preeclampsiaZHANG Liran, ZHAO Yanhua△Department of Gynaecology and Obstetrics, Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410005, China△Corresponding Author E-mail:**************Abstract: Objective To establish a clinical prediction model for preeclampsia by monitoring risk rating of MP gestation and levels of placental growth factor (PLGF) combined with uterine artery pulsatility index (PI) measured during examination of fetal nuchal translucency (NT). Methods Twenty-four patients with preeclampsia who met the inclusion criteria were selected as the case group, and 95 healthy pregnant women during the same period were randomly selected as the control group. Serum concentrations of PLGF, uterine artery PI values measured by quantitative immunofluorescence assay at 11-14 weeks of gestation, risk ratings for MP hypertension monitoring at 11-20 weeks of gestation, and other relevant data, BMI, age, gestation, mode of delivery, neonatal birth weight and Apgar score were collected in the two groups.Results Results of univariate regression analysis showed that BMI, age, high risk of PI, MP and PLGF<12 were influencing factors for adverse outcomes. Results of multivariate regression analysis showed that high PI, medium high risk in MP and 基金项目：湖南省自然科学基金项目（2020JJ4931） 作者单位：中南大学湘雅医院妇产科（邮编410005） 作者简介：张丽冉（1998），女，硕士在读，主要从事子痫前期预测及发病机制方面研究。
子痫前期子宫螺旋动脉血流与孕妇血清血管内皮生长因子表达相关研究
【 关键词 】 子痫 ；超声学 ；血管 内皮生长 因子类
Ｃｏ ｒ ｌ ｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ｅ ｄ ｎ ｍ ｉｓ ｏ ｔ ｒ ｎ ｓ ｉａ ｒｅ ｙ ａ ｄ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆ ｓ ｒ ｍ ａ ｃ ｌ ｒ ｅ ｄ ｔ ｅｉ ｌ ｒ ｅａ ｉ ｅ ｗｅ ｎ ｈ ｍｏ ｙ ａ ｃ ｆ ｕ ｅ ｉ ｅ ｐ ｒ ｌ ａ ｔ ｒ ｎ ｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｅ ｕ ｏ ｖ ｓ ｕａ ｎ ｏｈ ｌ ａ
ｇｏ ｈ ｆｃｏ ｒｇ ａ ｔｗ ｍｅ Ｈ Ｎ Ｑｎ ＊ ＷＡ Ｇ Ｙｎ － ｕ， Ｚ Ａ Ｇ Ｍｅ－ ｕ． ＊ｅ ａｔ ｎ ｏ ａｉ ， ｒｗｔ ａｔｒｉ ｐ ｅ ｎ ｎ ｏ ｎ Ａ ｉ ｎ ｇ Ｎ ｉｇ ｈ ａ Ｈ Ｎ ｉｈ ａ Ｄ ｐ ｒ ｔｆＩ ｇｎ ｍｅ ｍ ｇ ＴｉｕｎＨ ｓｉ Ｈｅｌ ｅｔ ｆｒ ｍｅ ｎ ｈｌｒｎ Ｓ ａｘ ０ ０ １ ， ｈｎ ａ ａ ｏｐｔ ｙ ｄ ａ ｈＣ ｎ ｒ ｏ ｔ ｅ Ｗｏ ｎａｄＣ ｉ ｅ， ｈ ｎｉ ３ ０ ３ Ｃ ｉａ ｄ 【 ｓｒｃ】 ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｌｚ ｅｃｒ ｌ ｉ ｅｗ ｅ ｌ ｒｄｈｍｏｙ ａ ｉｓ ｆ ｔ ｎ ｐ ａ ａｔｒ ａｄ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｏａａｙｅｔ ｏｒ ａ ｏ ｂｔｅｎａ ｅｅ ｅ ｄｎ ｍｃ ｅ ｅｓｉ ｌ ｒ ｙ ｎ ｖ ｈ ｅ ｔｎ ｔ ｏｕ ｒ ｉ ｒ ｅ
ｓ ｖ ｒ ｙ ｏ ｒ — ｃ ａ ｓ ｕ ｎ ｒ ｇ ａ ｃ ｙ ｃ ｌ ｒＤｏ ｐｅ ｌ ａ ｏ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｔ ｒ ｅ ｓ ｉ ｌ ａｔ ｒ ｎ ｅ ｔｏ ｅ ｅ ｔ ｆｐ ｅ — ｌ ｍｐ ｉ ｄ ｒ ｇ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｂ ｏ ｏ ｐ ｌ ｒｕ ｔ ｓ ｕ ｄ ｄ ｔ ｃｉ ｆ ｕ ｅ ｎ ｐ ｒ ｒｅ ａ ｄ ｔｓ ｆ ｉ ｅ ａ ｉ ｒ ｏ ｉ ａ ｙ
彩色多普勒超声对子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变的监测及临床意义
・
临 床研 究 ・
彩 色 多普 勒 超 声 对 子 痫 前 期 子 宫 螺 旋 动 脉 血 流 动力 学 改 变 的监 测 及 临 床 意 义
杨 俊红 曹淑新 刘志 奇
通过彩 色 多 勒测定孕妇的子 宫动脉 、 普 螺旋 动脉 血循 环的 变化 ， 以期 发现一 种早期预
【 摘要 】 目的
修复， 但是 ， 游离皮 片 的质地较 硬 ， 易发 生挛缩 ， 且 很多情 容 并 况不适合植皮 ， 而并指腹部皮瓣较厚 ， 形臃肿 ， 外 后期往 往还需 要分指植皮 、 皮瓣修薄等多次 手术 。本术式 采用足 背分叶皮瓣 游离移植的方法 ， 一次 性修 复多 指 的皮肤 缺损 ， 够使 患者在 能
好 的血液循环 。
３ ３ 本术 式的适应证 ．
掌侧皮肤缺损 。
外伤或 其他原 因造成 的多手指 背侧或
在临床 上 ， 于各 种原 因引起 对
３ ４ 与传 统修 复方法 的比较 ．
的多手指皮肤缺损 ， 过去一直采 用皮 片移植 或并指腹 部皮瓣来
中间区域皮肤 ， 为足背分叶皮瓣应用 的解 剖学基础 。 Ｊ此 ３２ 本术式操 作要点 ． （） 计足背 分叶皮 瓣时 ， １设 尽量 使各皮
究． 中华 手 外 科 杂 志 ，９８ １ ：７ ． １９ ，４ １８ ２ 蔡锦方 ， 自海 ， 丁 陈中伟 主编 ． 微足外 科学 ． １版 ． 显 第 山东 ： 山东科 学 技 术 出 版社 ，０２ ５９６ ３ ２０ ．９ ．０ ． ３ 高士谦主编 ． 实用解剖 图谱 （ 下肢 分册 ） 第 １版 ． ． 上海 ： 上海科 学技 术 出版 社 ，９０２ ６２２ １８ ．５ —６ ． （ 稿 日期 ：０７—０ 收 ２０ ５—２ ） １
子痫前期患者血流动力学类型及在妊娠不良结局预测中的应用
均满 足 以 下 条 件 ： 胎 妊 娠； 前 体 重 指 数 （ Ｍ ） 单 孕 Ｂ Ｉ
≤２ ｇｍ 通 过 月 经 周 期 、 次 月 经 、 孕 反 应 和胎 动 出现 ４ｋ／ ； 末 早
时间及早期超声检查确定孕周 ； 子痫前期确诊前 胎儿生长发
育与孕周相符 ； 无胎 儿畸形 ； 前无慢性 高血 压及其 他心血 孕 管疾病 、 肾脏疾 病 、 糖尿 病及 贫血史 ， 孕期检 查肝 肾功 能正 常， 无妊娠期糖尿病 ； 痫前期 确诊前 未服用 过治疗 高血压 子 及心血管病药物 ； 具有完整 的产前检查 、 入院 、 出院及 产后随
进行任何治疗前进行检测 。
师认可 ， 但是子痫前期 患者血 流动力 学类型研 究甚 少 ， 子 而
痫前 期患者血 流动力 学类 型与妊娠 结局 的关系在 国 内外研
究 中仍是 空白。本文 主要探 讨子痫 前期患 者血流 动力学类 型及 其在妊娠不 良结局预测 中的应用 。
一
３ ．诊 断标准 ：（ ） 流动 力学分 型标 准 ： 常排型 ： Ｉ １血 正 ｃ
【 摘要】 目的
回顾性分析 ２０ ０ ７年 １月至 ２ ０ 年 １ ０ ８ ２月在首都医科大学附属北京妇产 医院分娩 的子痫前期孕妇 ６５ ０
例， 分为水 肿组 ４０例和无水肿组 １５例 。根据应 用 Ｍ ３ ７ Ｐ妊娠高血压疾病监测仪 的检测结果进行血 流 动力学分型 ， 统计各 型在子痈前期 中的 比例和胎儿生长受 限（ Ｇ ） 早产 、 出生 体重儿及 围产儿死 ＦＲ 、 低 亡 的发生率 。结果 （ ） １ 子痫 前期 患者 的血流动力学类型多表现为低 排高阻型 ， ６． ％ ， 占 ７ ８ 水肿组低 排高阻型发生率高于无水肿组 ， 差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） ２ 低排 高阻型 Ｆ Ｒ、 Ｐ＜ ．５ ；（ ） Ｇ 早产 和低 出生 体重儿发生率均高于正常阻或低阻型及正 常排或高排 型， 低排高阻 型低 出生体重儿 发生率 高于高排 高阻型 ， 排高 阻型 Ｆ Ｒ发生率高于低排低阻型 ， 低 Ｇ 差异均有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） （ ） ．５ ； ３ 高排 高阻型 早产和低出生体重儿发生率 高于正常 阻或低阻型 ， 排低 阻型早产和低 出生体重儿发 生率高 于正常 低
连续多普勒无创血流动力学监测仪对妊娠期高血压孕妇心脏血管功能的评估价值
连续多普勒无创血流动力学监测仪对妊娠期高血压孕妇心脏血管功能的评估价值发布时间：2022-05-30T08:03:59.851Z 来源：《医师在线》2022年7期作者：徐伟[导读] 探究连续多普勒无创血流动力学监测仪对妊娠期高血压孕妇心脏血管功能的评估价值。
徐伟成都市双流区第一人民医院，四川省成都市610200摘要：目的：探究连续多普勒无创血流动力学监测仪对妊娠期高血压孕妇心脏血管功能的评估价值。
方法：选取我院2021年4月到2022年2月来我院接收治疗的妊娠期高血压与子痫前期的患者，经筛选合格纳入符合入选条件的临床试验者50例，根据病史及临床症状分为：妊娠期高血压无并发症组（A组，n=10例），子痫前期无并发症组（B组，n=10例），子痫前期有并发症组（C组，n=10例），慢性高血压合并妊娠组（D组，n=10例）,正常妊娠组(E组，n=10例)对所有入选的孕妇进行无创血流动力学监测。
观察组间的平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每搏输出量指数(SVI)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)。
结果：D组与E组对比，D组的HR、CI、SVI低于E 组（P＜0.05），D组的MAP、CO、SVR高于E组（P＜0.05）；B组与C组比较，B组的HR、CI、CO高于C组（P＜0.05），B组的MAP、SVI、SVR低于C组（P＜0.05）；E组与A组、B组、C组、D组，E组的MAP、SVR均比A、B、C、D组低（P＜0.05），E组的CI、CO、SVI 均高于A、B、C、D组（P＜0.05），E组的HR比A、B组低（P＜0.05），E组的HR比C、D组高（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论：连续多普勒无创血流动力学可以识别或预测早期子痫前期/子痫发生的可行性在诊断和管理子痫前期孕妇方面具有很大潜力，值得研究推广。
关键词：妊娠期；高血压；孕妇；心脏血管功能；连续多普勒Evaluation value of continuous Doppler noninvasive hemodynamic monitor on cardiovascular function in pregnant women with gestational hypertensionXu WeiChengdu First People's Hospital of Shuangliu District, Chengdu, Sichuan Province 610,200Abstract: Objective: To explore the value of continuous Doppler noninvasive hemodynamic monitor in the evaluation of cardiovascular function in pregnant women with gestational hypertension. Methods: 50 patients with gestational hypertension and preeclampsia who received treatment in our hospital from April 2021 to February 2022 were selected and included in the clinical trial. According to the medical history and clinical symptoms, they were divided into: no complication group of gestational hypertension (group A, n = 10 cases), no complication group of preeclampsia (group B, n = 10 cases), Noninvasive hemodynamic monitoring was performed on all pregnant women in preeclampsia complication group (Group C, n = 10 cases), chronic hypertension complicated with pregnancy group (Group D, n = 10 cases) and normal pregnancy group (Group E, n = 10 cases). Mean arterial pressure (map), cardiac index (CI), cardiac output (CO), stroke volume index (SVI), stroke volume (SV) and peripheral vascular resistance (SVR) were observed. Results: compared with group E, HR, CI and SVI in group D were lower than those in Group E (P < 0.05), and map, CO and SVR in group D were higher than those in Group E (P < 0.05); Compared with group C, the HR, CI and CO of group B were higher than those of group C (P < 0.05), and the map, SVI and SVR of group B were lower than those of group C (P < 0.05); The map and SVR of group E were lower than those of groups a, B, C and D (P < 0.05), the CI, CO and SVI of group E were higher than those of groups a, B, C and D (P < 0.05), the HR of group E was lower than those of groups A and B (P < 0.05), and the HR of group E was higher than those of groups C and D (P < 0.05). Conclusion: continuous Doppler noninvasive hemodynamics can identify or predict the feasibility of early preeclampsia / eclampsia, and has great potential in the diagnosis and management of pregnant women with preeclampsia, which is worthy of research and popularization.Key words: pregnancy; hypertension; pregnant woman; Cardiovascular function; Continuous Doppler子痫前期(preeclampsia，PE)指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状[1]。
重度子痫前期孕妇妊娠晚期凝血五项的变化及意义
重度子痫前期孕妇妊娠晚期凝血五项的变化及意义王海燕;任卫娟;丁桂春;王奕芳;孙潇【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2018(034)031【摘要】目的:探讨重度子痫前期孕妇妊娠晚期凝血五项的变化及临床意义.方法:选择产妇7662例,分成正常妊娠组、妊娠期高血压组、重度子痫前期组,比较3组妊娠晚期凝血五项.结果:凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)在重度子痫前期组明显低于妊娠期高血压组及正常妊娠组(P<0.01);3组活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DDI)差异无统计学意义(P>0.05).年龄、孕周、新生儿体重在重度子痫前期组明显小(轻)于妊娠期高血压组、正常妊娠组(P<0.01).结论:重度子痫前期PT、TT明显缩短,动态检测各项凝血功能,对于评估病情、监测治疗效果、积极预防有重要意义.【总页数】2页(P108-109)【作者】王海燕;任卫娟;丁桂春;王奕芳;孙潇【作者单位】225002 江苏省扬州大学附属医院扬州市妇幼保健院;225002 江苏省扬州大学附属医院扬州市妇幼保健院;225002 江苏省扬州大学附属医院扬州市妇幼保健院;225002 江苏省扬州大学附属医院扬州市妇幼保健院;225002 江苏省扬州大学附属医院扬州市妇幼保健院【正文语种】中文【相关文献】1.不同类型重度子痫前期孕妇凝血功能及生化指标改变及意义 [J], 罗晓旋2.妊娠晚期孕妇凝血功能变化特点和临床监测的意义 [J], 袁婷婷3.重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清氧化蛋白产物和胱抑素C水平表达及其临床意义 [J], 韩静;初晓丽;方渝;温华生;蔡淑媛;华建江4.血栓弹力图和凝血五项评价低分子肝素改善重度子痫前期患者凝血功能效果的比较研究 [J], 那鑫妮;夏亚军5.TEG与凝血五项评估低分子肝素改善重度子痫前期凝血功能 [J], 方海艳;江楠;韩姗姗;韩娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
四联药物治疗重度子痫前期孕妇的临床效果
四联药物治疗重度子痫前期孕妇的临床效果单海燕;邱剑萍【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2022(35)19【摘要】目的探讨解痉类药物(硫酸镁)、降压类药物(尼卡地平+拉贝洛尔)及抗凝类药物(低分子肝素)联合治疗重度子痫前期孕妇的临床效果。
方法选取2018年10月至2021年10月苏州市立医院妇产科确诊的200例重度子痫前期孕妇为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照A组(硫酸镁)、试验B组(硫酸镁+尼卡地平+拉贝洛尔)、试验C组(硫酸镁+低分子肝素)及试验D组(硫酸镁+尼卡地平+拉贝洛尔+低分子肝素),各50例,比较4组治疗效果、肝肾功能、不良妊娠结局及不良反应发生情况。
结果治疗后,试验B、C、D组总有效率均高于对照A组,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平及不良妊娠结局发生率均低于对照A组,差异有统计学意义(P<0.05);试验D组总有效率高于试验B、C组,ALT、AST、BUN、SCr水平及不良妊娠结局发生率均低于试验B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论硫酸镁+尼卡地平+拉贝洛尔+低分子肝素联合治疗重度子痫前期孕妇的效果显著,可明显改善孕妇肝肾功能及不良妊娠结局;但联合用药需严格把控药物剂量,确保用药安全。
【总页数】3页(P67-69)【作者】单海燕;邱剑萍【作者单位】南京医科大学附属苏州医院·苏州市立医院北区妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.245【相关文献】1.重度子痫前期孕妇甲状腺功能变化及其与重度子痫前期发病的关系2.彩超评价重度子痫前期孕妇药物治疗前后肾动脉血流动力学变化的应用价值3.慢性高血压合并重度子痫前期和单纯性重度子痫前期的临床特点4.甲基多巴结合拉贝洛尔治疗重度子痫前期孕妇的临床效果5.重度子痫前期孕妇实施围术期表单式管理效果评价分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重度子痫前期患者胎盘床血流动力学的检测及意义
值， 螺旋动脉的 Ｒ Ｉ 、 Ｐ Ｉ 、 Ｓ ／ Ｄ值均 高于同孕期 的正常孕妇 ， 差异均有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 胎盘绒毛的 血管数均低 于同孕期 的正 常孕妇， 差异均有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 胎盘床血 流动 力学参数 可以反 映妊娠 期重度子痫
义 一 。
盘绒毛血管 、 脐动脉 、 螺旋动脉血流阻力 的升高 。因此 我 们认 为胎盘床血流参数可 以反映妊娠期重度 子痫疾 病 孕妇病 情的变化与发展 ， 以期及时作 出判 断 ， 尽 早进
行 干预 ， 以减少孕 妇不 良妊娠结局的发生 。
参考文献
［ １ ］ 丰有吉．妇产科 学［ Ｍ］ ． ２版． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ２ ０ １ ０ ：
与正常妊娠组 的相 同孕 周数 据相 比 ， 重度 子痫 前 期组患者胎盘 绒毛 的 Ｓ ／ Ｄ值 ， 脐 动脉 的 Ｓ ／ Ｄ值 ， 螺旋 动脉的 Ｒ Ｉ 、 Ｐ Ｉ 、 Ｓ ／ Ｄ值均升高 ， 胎盘绒 毛的血 管数降低 ， 差异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
检测及意义 水
宋 杰 东，孟 茜 ，王文 荣 ，张 云 ，孟凡 艳 ，朱敏敏
江 苏 省 连 云 港 市妇 幼保 健 院 产前 诊 断 中心 （ ２ ２ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探讨重度子痫前期患者胎盘床血流动力学参数的变化及临床意义。方法
对２ ８ ２ 例住院产
检的孕妇 （ 正常孕妇 １ ４ ２例 ， 重度子痫前期孕妇 １ ４ ０例 ） ， 应用彩 色多普勒血流成像 和高级动 态血流成像探 测其胎 盘床的血流动 力学指标 ， 比较 两组数 据 的差异 。结果 重度 子痫 前期 孕妇 的胎盘 绒毛 的 Ｓ ／ Ｄ值 ， 脐 动脉 的 Ｓ ／ Ｄ
不同孕期超声测量子宫动脉的临床意义及分析
不同孕期超声测量子宫动脉的临床意义及分析随着医学技术的不断发展，超声测量子宫动脉对孕妇的临床意义逐渐受到重视。
孕期超声测量子宫动脉能够帮助医生了解孕妇的血液供应情况，及时发现并处理可能的并发症，保障母婴健康。
本文将就不同孕期超声测量子宫动脉的临床意义及分析进行探讨。
1. 孕早期孕早期子宫动脉的超声测量对于发现孕早期子痫前症具有重要意义。
子痫前症是一种常见的并发症，如果不及时发现和干预，可能会危及孕妇和胎儿的生命。
而孕早期子宫动脉的超声测量能够提供对孕妇子宫内血流情况的直观评估，有助于发现早期子痫前症的风险，及时采取相应的治疗措施，降低发病的可能性。
在孕中期，子宫动脉的超声测量对于评估胎盘的血流情况至关重要。
胎盘是孕妇和胎儿之间的重要联系，它的血流情况直接影响胎儿的生长发育以及孕妇的健康。
通过超声测量子宫动脉，可以评估胎盘的血流情况，及时发现可能的胎盘功能不全，胎盘早剥等情况，为临床医生采取相应的处理措施提供重要依据。
孕晚期子宫动脉的超声测量对于预测胎儿宫内生长受限（IUGR）的风险具有重要意义。
胎儿宫内生长受限是一种常见的胎儿并发症，如果不及时干预，可能会导致胎儿发育迟缓、出生缺陷等问题。
通过超声测量子宫动脉，可以了解孕妇子宫内的血液供应情况，及时发现胎儿宫内生长受限的风险，为医生采取相应的干预和处理提供重要依据。
在孕早期，子宫动脉的超声测量主要通过多普勒超声仪器进行，可以观察到子宫动脉的收缩期流速（S/D ratio）和舒张期流速（PI），通过这些指标可以评估子宫血流情况。
常见的子宫动脉PI值在孕早期为小于1.45，S/D ratio值为大于2.5。
若子宫动脉PI值增高，S/D ratio值减小，提示有子痫前症的可能性增加。
在孕中期，通过子宫动脉的超声测量主要是通过观察孕妇胎盘的血流情况，评估其血液供应情况。
可以通过观察胎盘动脉高压和低压来评估胎盘的血液供应情况，通常情况下，胎盘动脉高压小于35mmHg，低压小于15mmHg，若超过这个范围，提示胎盘功能可能存在问题。
超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学变化与妊娠结局的相关性分析
医 学影 像 学 杂 志 ２０１８年 第 ２８卷 第 ２期 Ｊ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｖｏ１．２８ Ｎｏ．２ ２０１８
超声 检 测妊 娠期 高血 压 孕 妇 胎 儿 血 流 动 力 学 变 化 与妊 娠 结 局 的相关 性 分 析
张宇鹏 ，于金 华 ，王 新 ，梁 磊
（１．潍坊 医学院医学影像学系 山东 潍坊 ２６１０５３；２．山东省潍坊市人民医院超声科 山东 潍坊 ２６１０４１；３．潍坊滨海经济技术开发 区人 民医 院 超 声科 山东 潍 坊 ２６２７３７）
，
ｃｒｙ ａｇｅ，Ｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ ａｎｄ Ｐｌａｃｅｎｔａｌ ｗｅｉｇｈｔ ｗｅｒｅ ｃｏｍ ｐａｒｅｄ ａｎｄ ａｎａ ｌｙｚｅｄ． Ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｆ ｌｏｗ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｔｈｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｉｎｄｅｘ
（ＲＩ），ｐｕｌｓａｔｉｌｉｔｙ ｉｎｄｅｘ（ＰＩ），ｓｙｓｔｏｌｉｃ／ｄｉａｓｔｏｌｉｃ （Ｓ／Ｄ）ｏｆ ｔｈｅ ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ａｒｔｅｒｙ ａｎｄ ｍｉｄｄｌｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｙ；Ｍａｘｉｍｕｍ ｖｅｌｏｃｉｔｖ （Ｖｍａｘ），Ｄｉａｍｅｔｅｒ（Ｄｕｖ）ｏｆ ｆｅｔａｌ ｄｕｃｔｕｓ ｖｅｎｏｕｓ（ＤＶ）ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ｖｅｉｎ （ＵＶ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｅｅｓ ｏｆ Ｑｄｖ／Ｑｕｖ ａｎｄ ＰＩ，ＲＩ Ｓ／Ｄ ｏｆ ｔｈｅ ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ａｒｔｅｒｙ ａｎｄ ｍｉｄｄｌｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒ ｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｖｅｒｅ ｐｒｅｅｃｌａｍｐｓｉａ ｇｒｏｕｐ，ｓｌｉｇｈｔ ｐｒｅｅｃｌａｍｐ— ｓｉａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ（ａｌｌＰ ＜０．０５）．Ｑｄｖ／Ｑｕｖ ｏｆ ＤＶ ａｎｄ ＲＩ，ＰＩ，Ｓ／Ｄ ｏｆ ＵＡ ｈａｄ ｂｅｔｔｅｒ ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｅｆ ｉｎａｔａ ｌ ａｄｖｅｒｓｅ ｂｉｒｔｈ ｏｕｔｃｏｍｅ（ａｌｌ Ｐ ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｂｉｒ ｔｈ ｗｅｉｇｈｔ，ｄｅｌｉｖｅｒ ｙ ａｇｅ，ｐＨ ｖａ ｌｕｅ ｏｆ ｕｍｂｉｌｉｃａ ｌ ａｒｔｅｒｙ．ａｐｇａｒ
早孕期子宫动脉搏动指数联合胎儿血流动力学参数对早发型重度子痫
度子痫前期 的预测 ， 子宫 Ｐ Ｉ 联合静脉导管 Ｐ Ｉ 的预测价值优于子宫 Ｐ Ｉ 与脐动脉或大脑 中 Ｐ Ｉ 的联合 ； 多个血管 联合 ［ 关键词］ 重度 子痫前期 ； 子 宫动脉 ； 胎儿血 流动力学； 多普勒超声 ； 预测价值
［ 中图分类号］ Ｒ ７ １ ４ ． ２ ４ ４ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
早 发 型重度 子痫 前 期 （ Ｓ Ｐ Ｅ） 是 一 种严 重 的妊 娠
署 知情 同意 书 。研 究组 年龄 （ ２ ８ ． ６ ６± ６ ． ３ ３ ） 岁， 对 照
合 并症 ， 是 导致 孕 产 妇 及 围产 儿 死 亡 的主 要 原 因之
一
组（ ２ ５ ． ０ １±６ ． ８ ９ ） 岁； 研 究组 分 娩孕 周 （ ２ ８ ． ８ ６±
宁夏 医 学 杂 志 ２ ０ ｌ ６年 ｌ １月 第 ３ ８卷 第 １ １期
Ｎ ｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ６。 Ｖ０ １ ３ ８ 。 Ｎ ｏ ． １ １
Ｄ 。 ｉ ： １ ０ ． １ ３ ６ ２ １ ／ ｊ ． １ ０ ０ １ — ５ ９ ４ ９ ． ２ ０ １ ６ ． １ １ ． １ ０ ７ ２
１ １ ～１ ３“周测量子宫动脉 、 Ｐ Ｉ ２ ４— ３ ４周测量胎儿脐动 脉 、 大脑中动脉 、 静脉导管 ， 确定上 述血流搏动 指数的正常值
范围 。选择 １ ４例早发型重度子痫前期孕妇作 为病例组 ， 选择同期 ３ ０例孕周和孕妇年龄 相匹配 的正 常孕妇为对 照 组， 采用方差分析 比较 ２组患者 间 Ｐ Ｉ 的差异。以 Ｐ Ｉ 高于 ９ ５ ％为切割值 ， 应 用早 孕期子宫 动脉联合脐动 脉、 大脑 中 动脉 、 静 脉导管进 行诊 断试 验评 价。结果 Ｐ Ｉ 值随着孕周增加 会逐渐 降低 ， 病例组 与对照组 比较 ， 子宫 Ｐ Ｉ 差异无 统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。脐动脉 、 大脑 中动脉 、 静脉导管 Ｐ Ｉ 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。联合诊 断实验结果 ， 子 宫动脉 Ｐ Ｉ 联 合脐 动脉 、 大脑 中动脉 、 静脉导管 Ｐ Ｉ 灵敏度为 ９ ２ ． ３ ％， 总符合率 为 ８ ５ ． ７ ％， Ｙ ｏ ｕ ｄ ｅ ｎ指数 ０ ． ９ ２ ３ ， 明显 高 于子宫动脉与其 中单一指标 联合 结果 。子宫 动脉 与静 脉导 管 的联合 结果 灵敏 度 为７ ７ ． ８ ％， 总符合 率 为 ６ ４ ． ３ ％， Ｙ ｏ ｕ ｄ ｅ ｎ指数 为 ０ ． １ ７ ８ ， 高于子宫动脉与脐动脉联合 、 子宫 动脉与大 脑 中动 脉联合预 测结果 。结论 优于 ２个血管联合 。 对 于早发 型重
重度子痫前期剖宫产产妇围术期液体治疗后的血液动力学变化
重度子痫前期剖宫产产妇围术期液体治疗后的血液动力学变化目的研究重度子痫前期剖宫产产妇围术期中心静脉压（CVP）和动脉血压监测（ART）等血液动力学的变化，探讨围术期液体治疗的合理性和安全性。
方法选择重度子痫前期择期行剖宫产术的产妇40例，将其分为晶体组和胶体组，每组各20例，麻醉前给予晶体组乳酸林格液，给予胶体组6%羟乙基淀粉酶，均给予麻醉下行剖宫产术，监测麻醉前后两组患者的CVP值、ART及生命体征。
结果麻醉前，两组的CVP与麻醉后5、10 min时相比，差异均有统计学意义（均P 0.05），具有可比性。
1.2 方法全部納入标准的患者40例，麻醉前开始液体治疗，晶体组给予乳酸林格液，胶体组给予6%羟乙基淀粉酶，速度为500 mL/h，均采用右侧颈内静脉前入路法，行深静脉穿刺置管和桡动脉穿刺，分别连接Utah DPT-248型换能器调试后，在SpaceLabs监测仪上显示连续动态值。
各组患者均于腰L2～3间隙行腰硬联合麻醉，鞘内注射0.5%布比卡因1.3～1.4 mL。
1.3 监测指标监测并记录两组患者的CVP、ART、心率（HR），记录时间点为：入室平静时、椎管内麻醉后5、10 min时、胎儿娩出时、子宫体肌注缩宫素20 U时、缝合子宫时（子宫已出盆腔）；缝合腹膜时（子宫已入盆腔）、术毕时、麻醉后1、2、4 h和6 h时。
1.4 统计学方法采用SPSS 11.5软件包进行统计，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验，以P 0.05）。
此时麻醉作用对患者容量负荷的影响减小甚至消失，也就是说，液体治疗对麻醉效应消失后的CVP和ART的影响不大，容量负荷增加不明显，没有产生肺水肿的可能，不会对患者产生潜在危险。
说明了合理的扩容治疗是安全有效且持久的方法，对整个围术期的循环稳定有积极作用[2]。
至于晶体液体治疗的作用，在本研究中显示作用不大，这与晶体液扩容对消除剖宫产手术椎管内麻醉引起的低血压是无效的这一结论相似[5-8]。
未足月重度子痫前期孕妇血流变化及母儿结局研究
未足月重度子痫前期孕妇血流变化及母儿结局研究张小雁;陆秀芳;金秀英;杨建成【摘要】目的探讨未足月重度子痫前期(SPE)患者胎儿脐动脉(UA)与大脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)的比值(RIUA/MCA)的变化及母儿结局的相关性.方法① 选择2011年7月至2018年1月于南京医科大学附属苏州医院产科住院治疗并分娩的孕周<37周的108例重度子痫前期孕妇及其分娩的新生儿为研究对象.应用彩色多普勒超声血流频谱检测计算胎儿的RIUA/MCA,选取其中50例RIUA/MCA≥1.0的孕妇纳入研究组,58例RIUA/MCA<1.0的孕妇纳入对照组,比较两组孕妇的并发症、胎儿宫内情况及新生儿预后.② 将108例未足月重度子痫前期孕妇以34周为界分为早发型组(n=38)和晚发型组(n=70),比较两组孕妇的并发症、胎儿宫内情况及新生儿预后.结果①研究组胎儿宫内窘迫发生率为38.0％,新生儿窒息发生率为22.0％;对照组分别为15.5％和8.6％,研究组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.068、3.809,均P<0.05).研究组孕妇的并发症(子痫、HELLP综合征、胎盘早剥、肾功能损害、心功能损害、视网膜脱落)发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组围生儿情况[胎儿生长受限(FGR)、新生儿颅内出血、新生儿败血症及新生儿死亡]的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).② 在重度子痫前期孕妇中,早发型组RIUA/MCA≥1.0共28例(73.7％),RIUA/MCA<1.0共10例(26.3％);晚发型组RIUA/MCA≥1.0共22例(31.4％),RIUA/MCA<1.0共48例(68.6％);早发型组中的RIUA/MCA≥1.0的比例高于晚发型组.结论 RIUA/MCA在一定程度上可反映未足月重度子痫前期围产儿的预后,可作为良好的预测指标.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2019(030)004【总页数】4页(P429-432)【关键词】重度子痫前期;未足月;母儿预后;胎儿脐动脉与大脑中动脉阻力指数比值【作者】张小雁;陆秀芳;金秀英;杨建成【作者单位】南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院北区妇产科,江苏苏州215000;南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院北区妇产科,江苏苏州 215000;南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院北区妇产科,江苏苏州 215000;南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院北区妇产科,江苏苏州 215000【正文语种】中文【中图分类】R172;R714.245重度子痫前期是妊娠期妇女特有的疾病，发病率高，常伴有严重的母儿并发症，甚至导致孕产妇死亡[1]，其中小于37孕周的重度子痫前期称为未足月重度子痫前期,其母儿并发症尤其严重。
胎心监护与孕晚期超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流对子痫前期围生儿预后的相关研究
胎心监护与孕晚期超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流对子痫前期围生儿预后的相关研究胡岳敏【摘要】目的研究胎心监护与孕晚期超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流对子痫前期围生儿预后的相关性.方法 100例孕产妇及其胎儿,随机分为正常妊娠组与子痫前期组,各50例.两组均行胎心监护与孕晚期超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流,分析其检测结果.结果子痫前期组胎心监护图形的正常型比例低于正常妊娠组,可疑型、异常型比例均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).子痫前期组胎儿脐动脉各血流参数检测值均高于正常妊娠组,大脑中动脉各血流参数检测值均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).子痫前期组围生儿体重(2815±223)g、胎盘重量(558±53)g、Apgar评分(8.8±0.5)分低于于正常妊娠组的(3384±265)g、(695±74)g、(9.6±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论胎心监护与孕晚期超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流对子痫前期围生儿预后的预测与评估具有一定的指导意义.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)010【总页数】3页(P17-19)【关键词】胎心监护;超声;胎儿脐动脉;大脑中动脉血流;子痫前期【作者】胡岳敏【作者单位】525200 广东省高州市妇幼保健院【正文语种】中文胎心监护是检测胎心变化的重要手段, 可及时发现胎儿缺氧情况, 但是受胎儿睡眠、产妇体位等诸多因素的影响,导致胎心监护存在一定的假阳性率。
多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流也是预测胎儿宫内情况的有效手段, 其敏感性与特异性均较高［1］。
胎心监护与孕晚期超声检测对子痫前期围生儿预后的预测与评估也具有一定的指导意义［2］。
为了进一步研究胎心监护与孕晚期超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流对子痫前期围生儿预后的相关性, 本文选出本院2016年11月～2017年11月产科100例孕产妇及其胎儿的病历资料展开分析, 总结报告如下。
子痫前期患者肾功能的评价及临床意义
子痫前期患者肾功能的评价及临床意义刘红艳;谢晖【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2016(022)003【摘要】目的:探究子痫前期患者肾功能的评价及其临床意义分析.方法:选取2013年1月至2014年12月收治的84例子痫前期患者作为观察组,其中轻度子痫前期患者50例,重度子痫前期患者34例,另选取同期来我院进行产前体检的正常孕妇50例作为对照组,分析两组患者肾功能指标的差异以及临床意义.结果:子痫前期患者血肌酐、24h尿蛋白、血尿素氮以及UA的水平均显著高于对照组孕妇,且随着病情的加重,各项指标的水平也显著上升,子痫前期组孕妇肾功能参数异常的发生率要显著高于对照组孕妇,肾功能参数异常组的孕妇其围产儿不良结局发生率要明显高于肾功能参数正常组孕妇,以上差异均有明显的统计学价值(P＜0.05).各肾功能指标与围产儿不良结局均呈正相关,与血肌酐相关系数最高(r=0.74,P＜0.01).结论:血清UA等肾功能指标的水平能够作为判断子痫前期患者病情的严重程度以及围产儿不良结局的重要预测指标,有明显的临床价值.【总页数】4页(P441-444)【作者】刘红艳;谢晖【作者单位】陕西省安康市妇幼保健院产科, 陕西安康725000;陕西省安康市妇幼保健院产科, 陕西安康725000【正文语种】中文【相关文献】1.肾功能标志物在子痫前期患者中的测定及临床意义 [J], 刘小媚;何俊霞;方露;王晓燕2.子痫前期患者血清肾功能生化指示变化及临床意义 [J], 池晓霞;胡艺琳;李延武3.肾动脉超声血流动力学指标及晚期氧化蛋白产物在子痫前期孕妇肾功能评价中的临床意义 [J], 任海云;陈志红4.子痫前期及子痫患者肾功能三项指标测定的临床意义 [J], 汪先春5.子痫前期患者血肾功能测定及临床意义 [J], 刘永梅;张国英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早发型重度子痫前期
关于早发型重度先兆子痫
妊娠期高血压/子痫前期/子痫为妊娠期特发疾病， 尤其重度子痫前期 严重威胁着孕产妇和围产儿的 健康，伴有很高的孕妇严重并发症发生率以及惨 烈的围产结局。
有学者将起病在32孕周前的重度先兆子痫计为早 发之列，更多的学者将起病于 34孕周前的重度先 兆子痫称为早发型，在此后发病者称为晚发。
早发重度子痫前期的初产妇当再次妊娠时40%有 复发的危险
对终末靶器官的损害
脑：脑部小动脉痉挛 颅内高压、脑溢血 心血管：冠状动脉痉挛 缺血、心衰
呼吸困难
右心衰
左心衰
对终末靶器官的损害
肾脏：肾小管血管内皮细胞 肿胀 受损
少尿、无尿 蛋白尿
肾衰
对终末靶器官的损害
肝脏：肝被膜下出血、黄疸 胎盘：小动脉痉挛
临床防范和监控要点
注意先兆子痫亚临床阶段前的潜在尿蛋白、水肿变 化情况；注意妊娠期低蛋白血症的潜在临床阶段
膝盖以下“+”(一双靴子) 大腿以下“++”(一条裤腿) 腹部以下“+++”(一条裤子) 全身水肿或伴腹水“++++”(一身水 衣)
临床监测要点
孕妇应住在高危产科病房严密进行 （母体-胎盘-胎儿）——依据病情变化增减： 每日系列的血压监测和尿蛋白定性、体重增长 24小时尿蛋白总量测定，依据病情变化增减 包括肝肾功能和LDH在内的的生物化学检测 血象检查 凝血功能检测
superimposed on chronic hypertension） 慢性高血压并妊娠（chronic hypertension）
目前我国在各类妇产科教科书、教程和专业 期刊杂志上采用此分类方法
疾病分类和诊断标准
早孕期子宫动脉PI联合胎儿血流动力学参数预测重度子痫前期的临床意义
早孕期子宫动脉PI联合胎儿血流动力学参数预测重度子痫前期的临床意义张文娟;刘辉【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2023(20)7【摘要】目的:探讨早孕期子宫动脉搏动指数(PI)联合胎儿血流动力学参数预测重度子痫前期的临床价值。
方法:回顾性分析2020年1月-2022年5月高安市妇幼保健院规律产检并分娩的104例孕妇临床资料,将52例伴有重度子痫前期患者作为观察组,将产检正常的52例孕妇设为对照组。
对比分析早孕期两组子宫动脉PI、脐动脉PI、阻力指数(RI)、收缩峰值流速与舒张期流速比值(S/D)、胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D水平;另绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析子宫动脉PI、胎儿脐动脉PI、RI、S/D、胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D在重度子痫前期预测中的临床价值。
结果:观察组子宫动脉PI、脐动脉PI、RI、S/D均高于对照组,胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫动脉PI、脐动脉PI、RI、S/D、胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D及联合检测预测重度子痫前期的曲线下面积(AUC)为:0.750、0.716、0.717、0.683、0.747、0.710、0.697、0.942,联合检测预测价值最高。
结论:早孕期子宫动脉PI联合胎儿血流动力学参数在重度子痫前期预测中价值较高,能够及早识别重度子痫前期风险,便于临床开展针对性防治工作,减少子痫前期发生,保障母婴安全。
【总页数】5页(P19-23)【作者】张文娟;刘辉【作者单位】江西省高安市妇幼保健院;江西省高安市骨伤医院【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.早孕期子宫动脉搏动指数联合胎儿血流动力学参数对早发型重度子痫前期预测的价值2.早孕期血清25-OH-VitD与子宫动脉PI联合检测对早发型重度子痫前期预测价值的研究3.联合检测妊娠早中期孕妇血清PAPP-A、PLGF及子宫动脉血流参数预测子痫前期的临床意义4.子宫动脉血流参数联合血清FFA预测早发型子痫前期合并胎儿宫内生长受限5.联合检测妊娠早中期孕妇血清PAPP-A、PLGF及子宫动脉血流参数预测子痫前期的临床意义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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阿洛卡 ａ ５型超声诊 断仪 ，探 头频率 ３ ． ５—５ ． ０ Ｍ Ｈ ｚ ，观察各 组肾 内结构 ，应 用脉 冲 多普勒测量各 组孕妇 肾叶间动脉 （ Ｉ Ｒ Ａ ）收缩期血流峰值 流速 （ Ｐ Ｓ Ｖ ） 、舒 张末期血 流流速 （ Ｅ Ｄ Ｖ ） 、加速 时间 （ Ａ Ｔ ） 、阻力指 数 （ Ｒ Ｉ ） 、Ｐ Ｓ Ｖ ／ Ｅ Ｄ Ｖ（ Ｓ ／ Ｄ） 。结果 ：治疗前组 Ｐ Ｓ Ｖ（ ２ ８ ． ７ ２± １ ． ２ １ ）ｍ ／ ｓ 、Ｅ Ｄ Ｖ（ ６ ． ７ ８士２ ． １ ３ ）ｍ ／ ｓ明显低 于
ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｄ ｒ ｕ ｇ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ — ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｅ ｃ ｌ ａ ｍｐ ｓ ｉ ｓ ｍ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｗｏ ｍｅ ｎ ｂ ｙ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ０ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｉ ｔ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ ：１ ０ ０ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ 。 ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｅ ｃ ｌ ａ ｍｐ ｓ ｉ ｓ ｍ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｐ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ ３ ０ ｗｏ ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ａ ｓ ｐ ｏ ｓ ｔ — ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．
对 照 组 和 治 疗 后 组 ；Ｒ Ｉ（ ０ ． ７ ５土 ０ ． ０ ５ ） ，Ａ Ｔ（ ０ ． １ ０± ０ ． ０ ４ ）ｓ ，Ｓ ／ Ｄ（ ３ ． ７ ６± ０ ． ２ ２ ）明 显 高 于对 照 组 和
治疗后 组 ，差 异有统计 学意义 （ Ｊ ｐ＜０． ０ ５ ） 。结论 ： 多普勒超声检 查评 价重度子 痫前期 孕妇药物 治疗 前
圜峦墨■ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｅ ｒ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｆ ｏ ｗ
后 肾 动脉 血 流 参 数 变化 ， 重 复 性 强 ，为 临床 诊 断 和 治 疗 重 度 子 痫提 供 了重要 的 依 据 ， 具 有 较 高的 临床 应
用价值 。
［ 关键词］ 超声检 查 ，多普勒 ， 彩 色；肾叶问动脉 ；血流动 力学；子痫 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ １ ４ ． ２ ４ ５ ［ 文献标志码］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ０ － ２ １ ３ ８（ ２ ０ １ ３ ）０ １ － ０ ０ ５ ０ － ０ ３
Ｗｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｏ ｕ ｈ ａ ｉ ， Ｗｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ， ３ ２ ５ ０ ０ ０ ； ２ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ Ｕｌ ｏ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＷ ｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｗｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ，
Ｇ ａ ｏ ｙ ｕ ｎ 。 ． Ｚ ＨＵ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ｑ ｉ ａ ｎ 。 ． Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｈｏ ｎ ｇ ｐ ｉ ｎ ｇ ．Ｊ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ
Ｔｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ０ ｎ ０ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｂｅ ｆ ｏ ｒ ｅ
陈小聪 ，徐 立新 ，潘 高云 。 ，朱张 茜。 ，张 红萍 。
（ １ ． 温州市瓯海区第三人 民医院 温州 超声科 ，浙江 妇科 ，浙江 温州 １ ３ ２ ５ ０ ０ ０； ２ ． 温州市人 民医院 温州 ３ ２ ５ ０ ０ ０ ） 超声科 ，浙江 ３ ２ ５ ０ ０ ０； ３ ． 温州 市人 民医院
［ 摘 要］目的 ：应用彩 色多普勒超声检测妊娠高血压疾病重度子痫前期孕妇药物治疗前后肾动脉血流
的参数 变化特点 ，评 价其 临床应 用价值 。方法：以正常孕妇 ｌ Ｏ ｏ 例 为对 照组 ，选取 经， 床 确诊 的３ ０ 例 重
度 子痫前期 孕妇作 为治疗 前组 ，以该病例 组药物 治疗后作 为治疗后 组。采用 Ｓ Ｅ Ｑ Ｕ Ｏ Ｉ Ａ ５ １ ２ 型超 声诊断仪 、
３ ２ ５ ０ ０ ０ ； ３ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ Ｇｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｗｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｗｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ， ３ ２ ５ ０ ０ ０
第４ ３卷 第 １期
２ ０１ ３年 １月
温
州
医
学
院
学
报
ＶＯ １ ． ４３ Ｎｏ ． １ Ｊ ａ ｎ． ２ ０ｌ ３
Ｊ ｏ ｕｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｗｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇｅ
床经蝴
彩超评价重度子痫前期孕妇药物治疗前后 肾动脉血流动力学变化的应用价 值