早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF-1的关系

合集下载

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局分析

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局分析发表时间：2016-04-29T16:13:33.290Z 来源：《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期作者：李中元张静[导读] 响水县中医院合并FGR组新生儿的心脏发育不全率以及新生儿围产期死亡率都会明显增高.响水县中医院江苏盐城224600【摘要】目的：对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗（fetal growth restriction ，FGR）后的妊娠结局进行分析，为今后临床提供处理依据。

方法：回顾性分析10例早发型重度子痫前期患者的临床资料。

将合并FGR列为A组，不合并FGR的B组，比较两组的分娩情况、孕产妇并发症分以及新生儿的情况。

结果：两组在孕产妇并发症等方面不存在显著差异性。

A组分娩孕周比B组晚、但是新生儿的出生体重低于B组；A组新生儿围产期死亡率明显高于B组；心脏发育不全的发病率明显高于B组，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。

随孕周的增加，新生儿发生死亡以及心脏发育不全等并发症的发生率也明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：期待治疗并不会增加孕产妇并发症的发生，但是合并FGR组新生儿的心脏发育不全率以及新生儿围产期死亡率都会明显增高；由于期待治疗能延长孕周，进而改善患儿的结局，这也为临床治疗早发型重度子痫合并FGR患者提供一个临床依据。

【关键词】早发型重度子痫；新生儿生长受限（FGR）；妊娠结局；期待治疗;结局分析；本文选取2012年3月—2015年3月我院妇产科收治的10例早发型重度子痫患者作为研究对象，旨在分析期待治疗对于早发型重度子痫合并胎儿生长受限（fetal growth restriction ，FGR)产妇和新生儿的影响。

现汇报如下：1材料与方法1.1临床资料 10例患者的年龄为22-38岁，平均年龄（31.12±3.4）岁。

发病孕周为28-33.5周，均为单胎妊娠。

IGF-I与IGFBP-1预测子痫前期发生的价值

浙江医学2018年第40卷第15期【摘要】目的探讨妊娠妇女孕早期血清胰岛素生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）和胰岛素生长因子结合蛋白1（IGFBP-1）预测子痫前期（PE ）发生的价值。

方法以2012年2月至2015年5月检查的539例妊娠妇女血清样本为基础，在孕11~13周，利用ELISA试剂盒检测血清IGF-Ⅰ及IGFBP-1水平。

经门诊定期随访，将诊断为PE 的52例孕妇设为研究组，选取同期180例健康孕妇为对照组，利用ROC 曲线评价IGF-Ⅰ和IGFBP-1水平预测PE 发生的效能。

结果研究组血清IGF-Ⅰ水平明显高于对照组，IGFBP-1水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。

IGF-Ⅰ预测PE 发生的AUC 为0.865，95%CI ：0.811~0.921，P ＜0.05；IGFBP-1预测PE 发生的AUC 为0.679，95%CI ：0.627~0.752，P ＜0.05；联合检测IGF-Ⅰ和IGFBP-1预测PE 发生的AUC 为0.845，95%CI ：0.785~0.894，P ＜0.05。

结论孕早期血清IGF-Ⅰ水平升高、IGFBP-1水平降低伴随更高PE 风险，单独检测IGF-Ⅰ及IGFBP-1有助于PE 的早期预测。

【关键词】胰岛素生长因子Ⅰ胰岛素生长因子结合蛋白1子痫前期临床上通常将孕妇孕前血压正常而于妊娠20周后发生尿蛋白和高血压的特发病定义为子痫前期（preeclampsia ，PE ），其发病率约为5%，可累及多个脏器，严重者可引发母婴死亡[1]。

PE 多发生于妊娠中晚期，发病机制至今尚未完全明确，由于其可引发严重后果，故而如何预测PE 已经成为了一个重点课题。

梅吉等[2]研究发现妊娠早期的有关血清指标可以反映PE 状况。

金爽等[3]研究显示，在妊娠早期阶段，某些生长因子可触发炎症反应，使得氧化应激反应发生。

胰岛素样生长因子（IGFs ）是一种胎盘蛋白，胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBPs ）可调节IGFs 的表达。

早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF 1的关系

早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF 1的关系前言子痫前期是指妊娠20周后，出现血压升高和蛋白尿等症状，如果得不到及时治疗很容易升级为重度子痫前期，此时可能会危及孕妇的生命。

子痫前期不仅会影响孕妇的身体健康，还会对胎儿的生长发育产生影响。

本文将探讨早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF 1的关系。

什么是生长受限？胎儿生长受限是指胎儿的生长速度低于正常范围，导致体重和长度较小。

胎儿生长受限可以分为妊娠高血压综合症引起的胎儿生长受限和非妊娠高血压综合症引起的胎儿生长受限。

其中妊娠高血压综合症引起的胎儿生长受限比非妊娠高血压综合症引起的胎儿生长受限更为常见。

什么是IGF 1？IGF 1全称是胰岛素样生长因子1，它是一种由肝脏与外周组织分泌的生长因子，也是细胞增殖和分化的主要激素。

IGF 1主要影响骨骼、肌肉和脂肪组织，对身体的生长和修复起着重要的作用。

孕妇早发型重度子痫前期与胎儿生长受限的关系早发型重度子痫前期孕妇的血液循环系统和胎盘的功能都会受到影响，这会导致胎儿生长受限。

研究表明，早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限的发生率约为25%。

子痫前期不仅影响胎儿的生长速度，还可能导致胎儿出生时体重过轻、出生缺陷等问题。

例如，极端低体重儿的发生率约为1%至5%，而在重度子痫前期孕妇中，这一比例则高达30%至50%。

此外，早发型重度子痫前期孕妇的胎儿还容易出现宫内窘迫现象。

IGF 1与早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限的关系IGF 1在孕期发挥着重要的作用，它不仅可以影响胎儿的生长发育，还可以影响孕妇的代谢状态。

研究表明，IGF 1水平与孕妇的血糖水平、孕妇胰岛素抵抗水平等有关。

IGF 1的水平低下可能会导致早发型重度子痫前期孕妇的胎儿生长受限。

研究表明，IGF 1在孕期对胎儿生长发育的影响受到几种因素的影响，包括母体因素和胎儿自身因素。

母体因素包括母体血压、适当的营养和代谢状况等，而胎儿自身因素则包括遗传、性别和胎龄等。

重度子痫胎儿生长受限 [重度子痫前期合并胎儿生长受限的临床分析]

《重度子痫胎儿生长受限 [重度子痫前期合并胎儿生长受限的临床分析]》摘要：本文对重度子痫前期及脐带胎盘因素导致宫内生长受限病例进行总结分析,探讨出生前胎儿彩色多普勒显像、出生孕周、新生儿Apgar评分与围生儿结局的关系，回顾性分析2002年5月~2009年12月间在我院妇产科住院并分娩的82例胎儿生长受限患者的临床资料,根据有无合并重度子痫前期分为:重度子痫前期组和对照组(由脐带胎盘因素导致,无其他合并症的胎儿生长受限)进行比较，①重度子痫前期组脐动脉血流收缩末期峰值与舒张末期峰值之比(4.26±0.11)高于对照组(3.10±0.05)(P37周、胎儿出生体重本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文 1.3 诊断标准重度子痫前期及FGR诊断标准依照乐杰主编的《妇产科学》第6版[1][摘要] 目的本文对重度子痫前期及脐带胎盘因素导致宫内生长受限病例进行总结分析,探讨出生前胎儿彩色多普勒显像、出生孕周、新生儿Apgar评分与围生儿结局的关系。

方法回顾性分析2002年5月~2009年12月间在我院妇产科住院并分娩的82例胎儿生长受限患者的临床资料,根据有无合并重度子痫前期分为:重度子痫前期组和对照组(由脐带胎盘因素导致,无其他合并症的胎儿生长受限)进行比较。

结果①重度子痫前期组脐动脉血流收缩末期峰值与舒张末期峰值之比(4.26±0.11)高于对照组(3.10±0.05)(P37周、胎儿出生体重本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文 1.3 诊断标准重度子痫前期及FGR诊断标准依照乐杰主编的《妇产科学》第6版[1]。

彩色多普勒监测脐动脉血流动力学指标:晚期至足月妊娠,当S/D>3.0、RI>0.8视为脐血流值增高[2]。

胎心率无应激试验(NST)。

NST有反应型:至少有2次以上胎动,伴随胎心率加速幅度>15bpm,持续时间>15s,基线在(120～160)次/ min之间;NST无反应型:胎动在2次以下,或胎心无加速或加速低于上述标准[3]。

胎儿生长受限与重度子痫前期及子痫关系的探讨

胎儿生长受限与重度子痫前期及子痫关系的探讨【摘要】目的探讨胎儿生长受限(FGR)的发生、预后与重度子痫前期及子痫的关系。

方法回顾性分析重度子痫前期及子痫病83例，比较其对FGR发生率的影响及其在合并FGR的情况下对围产儿预后的影响。

结果FGR的发生与重度子痫前期及子痫发生的孕周、终止妊娠的孕周、病情严重程度及有无合并症有关，重度子痫前期及子痫在合并FGR时，胎儿窘迫、新生儿窒息率和围产儿死亡率明显升高(P＜0．05)。

结论重度子痫前期及子痫与FGR关系密切，加强孕期保健、积极防治妊娠期高血压疾病才能减少FGR的发生，对改善妊娠结局有临床意义。

【关键词】重度子痫前期；子痫；胎儿生长受限；发生率；合并症胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)是产科的重要并发症，其病因多而复杂，临床上以血管性疾病如重度子痫前期及子痫引起的FGR最为常见，且发生率高，为此，本文回顾性分析了2002~2005年我院治疗、分娩的83例单胎重度子痫前期及子痫病例，以探讨重度子痫前期及子痫与FGR的发生、预后的关系。

1 资料与方法1．1 一般资料2002年1月至2005年12月住我院治疗、分娩的重度子痫前期及子痫83例，均为单胎妊娠，其中重度子痫前期79例，子痫4例，重度子痫前期及子痫并发FGR21例。

患者年龄16～40岁，平均26．5岁，初产妇63人，经产妇20人，分娩孕周27～41周，平均37．6周，阴道分娩14例(16．87%)，剖宫产69例(83．13%)，无孕产妇死亡。

胎儿窘迫34例(40．96%)，新生儿窒息14例(16．8%)，围产儿死亡6例(7．23%)，在FGR21例中，胎儿窘迫15例(71．43%)，新生儿窒息7例(33．33%)。

围产儿死亡4例(19．05%)。

1．2 诊断标准重度子痫前期及子痫诊断按照乐杰主编的《妇产科学》(第六版)的诊断标准；小于胎龄儿是FGR的结果，FGR的诊断标准为胎儿出生体质量低于同孕龄平均体质量的第10百分位数［1］。

子痫前期患者血清IGF-Ⅱ与MMP-9表达变化及其对胎儿生长发育的影响

mmo1/L、有胰岛素抵抗是造成不良妊娠结局的危险因素，临床应积极采取有效干预措施。

利益冲突：作者已申明文章无相关利益冲突。

伦理问题：作者申明已经医院医学伦理委员会审核同意，并履行告知义务，签署知情同意书。

参考文献[1]　周旋,汲宝兰,满冬梅,等.胰岛素治疗与妊娠期糖尿病患者孕期体重及体重指数增加的相关性[J].浙江医学,2019,41(1):52-54.DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2019.41.1.2017-2641.[2]　张艳梅,宋晓平,黄莺.补充维生素D对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗程度的影响[J].中国医药,2019,14(2):249-252.DOI:10.3760/ j.issn.1673-4777.2019.02.023.[3]　中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华围产医学杂志,2014,17(8):537-545.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2014.08.009.[4]　郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:378-379.[5]　袁宁霞,翟罕,杜冬青,等.妊娠期糖尿病发病机制研究进展[J].广西医科大学学报,2019,36(2):321-324.DOI:10.16190/ki.45-1211/r.2019.02.040.[6]　王雪,蔡立夫,王堃.血清RBP、β2-MG、CysC水平联合检测对妊娠期糖尿病待产妇患者早期肾损害阳性检出率的影响[J].中国实验诊断学,2019,23(2):266-268.DOI:10.3969/j.issn.1007-4287.2019.02.028. [7]　吴剑,于四永,王艳会,等.黄芪四君子汤对妊娠期糖尿病的疗效分析[J].国际检验医学杂志,2017,38(13):1759-1761,1764.DOI:10.3969/ j.issn.1673-4130.2017.13.012.[8]　付继锋,王琪,石玉芬.诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病110例[J].西部中医药,2018,31(6):91-93.DOI:10.3969/ j.issn.1004-6852.2018.06.027.[9]　杨慧霞.高血糖与不良妊娠结局随访研究带给孕期干预的启示[J].中华围产医学杂志,2019,22(4):217-219.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2019.04.001.[10] 解亚闻,李肖肖,姜梦雪,等.维生素D缺乏影响妊娠期糖尿病发生发展的研究进展[J].中国实验诊断学,2019,23(2):354-357.DOI:10.3969/ j.issn.1007-4287.2019.02.058.（收稿日期：2019-10-12）（责任校对：李晶）子痫前期患者血清IGF-Ⅱ与MMP-9表达变化及其对胎儿生长发育的影响李娜　肖辉丽威海市中心医院产科　264400通信作者：李娜，Email：***************** 【摘要】　目的　探讨子痫前期患者血清IGF-Ⅱ、MMP-9表达变化及其对胎儿生长发育的影响。

重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘组织VCAM-1表达的探究

发生ＦＧＲ的重要原因之一。
关键词
重度子痫前期，ＦＧＲ，ＶＣＡＭ－１
２
・英文论著摘要・
Ｔｈｎｅｒｅｓｅａｒ，；ｈｒｅｓｅａｒｃｏｆｅｘｐｒｅｓｓｌｏｎＯＩＯＩ “一ＣＡＭ．１Ｖｉｎｉｎａｔｎｐｒｅｓｓｉｏｎｅｃａｌｐ
—
ｔｉｓｓｕｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
ｐｏｓｉｔｉｖｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆ
ＶＣＡＭ一１
ｏｆｇｒｏｕｐｌｉｓ
ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ
ｔｈａｔｏｆｇｒｏｕｐ２ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
（ｐ＜ｏ．０５）．
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ＶＣＡＭ－－１
ａｎｄ
ｓｅｖｅｒｅ
ｉｓｌｏｗｅｘｐｒｅｓｓｅｄｉｎｓｙｎｃｙｔｉｕｎｌｓｏｆ
ｐｌａｃｅｎｔａｓ
结论
ＶＣＡＭ．１在重度子痫前期及重度子痫前期合并ＦＧＲ患者的胎盘合体滋养细胞中均呈低表达，但两者之间的比较无显著性差异，表明胎盘浅着床和子宫螺旋动脉生理性重铸障碍与重度子痫前期的发生有关，但与ＦＧＲ的关系不确定。ＶＣＡＭ．１在重度子痫前期及重度子痫前期合并ＦＧＲ患者的胎盘绒毛血管内皮中均呈高表达，且在后者的阳性表达率明显的高于前者，表明血管内皮损伤与重度子痫前期的发生有关，并且易导致子痫前期患者ＦＧＲ的发生。血管内皮损伤可能是
结果
研究组１和研究组２胎盘合体细胞中ＶＣＡＭ．１阳性表达率均较对照组明显降低，差异有显著性（ｐ值均＜ｏ．０５）。而研究组１与研究组２阳性表达率未见明显差异（ｐ＞Ｏ．０５）。研究组１和研究组２胎盘绒毛血管内皮中ＶＣＡＭ．１阳性表达率均较对照组明显升高，差异有显著性（ｐ值均＜ｏ．０５）。而研究组１阳性表达率明显高于研究组２，差异有显著性（ｐ＜Ｏ．０５）。

胰岛素样生长因子-1及内皮素-1水平与胎儿宫内发育受限发病的关系

胰岛素样生长因子-1及内皮素-1水平与胎儿宫内发育受限发病的关系张秋实;韩田骏【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》【年(卷),期】2006(14)12【摘要】目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及内皮素-1(ET-1)与胎儿宫内发育受限(FGR)发病的关系。

方法应用放射免疫分析法和酶联免疫吸附试验,分别测定21例FGR患儿脐血、孕妇(FGR组)血清及羊水中IGF-1和ET-1水平,同期住院的正常晚期妊娠妇女34例(正常妊娠组)作为对照。

结果(1)FGR组孕妇血清IGF-1为112.16±7.02μg/L,低于正常妊娠组的207.07±8.25μg/L,两者比较,差异有显著性(P<0.01);FGR组脐血清IGF-1为16.27±7.38μg/L,低于正常妊娠组的44.89±6.44μg/L,两者比较,差异有极显著性(P<0.001);FGR组羊水中IGF-1与正常妊娠组无明显差异(P>0.05);(2)FGR组脐血清ET-1为79.34±3.67μg/L,高于正常妊娠组的43.96±4.16μg/L,两者比较,差异有显著性(P<0.01);FGR组羊水中ET-1水平(21.96±1.89μg/L)明显高于正常妊娠组(10.41±2.13μg/L),两组相比有显著差异(P<0.01);而FGR组孕妇血清ET-1与正常妊娠组相比无明显差异(P>0.05)。

结论IGF-1及ET-1在FGR的发病中可能起到重要作用有关。

【总页数】2页(P60-61)【关键词】胰岛素样生长因子-1;内皮素-1;胎儿生长受限【作者】张秋实;韩田骏【作者单位】广州市妇婴医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.51【相关文献】1.胰岛素样生长因子1及胰岛素样生长因子结合蛋白3与胎儿宫内生长发育的关系[J], 洪茜萍;姜丽红;刘戈力2.胰岛素样生长因子-Ⅰ及内皮素-1与胎儿生长受限的关系 [J], 沈卓娜;张秋实3.胎盘组织中胰岛素样生长因子1受体及胰岛素受体底物1的表达与胎儿生长受限发病的关系 [J], 刘亚军;陈维萍;彭伟;叶元华;姚如永4.胎儿宫内生长受限与胰岛素样生长因子-Ⅱ关系的研究 [J], 王晓春;徐克前;刘惠宁;陈赛5.胰岛素样生长因子-Ⅰ及胰岛素样生长因子结合蛋白-3与胎儿宫内发育的关系[J], 钱美伦;樊庆泊;边旭明;朱兰;郎景和因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

孕妇血清缺氧诱导因子1α水平与子痫前期病理特点的关系

ｌ与子痫前期病理特点的关系。
１资料与方法
对照组血清ＨＩＦ．１水平为（４８．５２±１９．０５）ｐｇ／Ｌ。轻、重度子痫前期孕妇血清ＨＩＦ．１ｏ【水平均
高于对照组（Ｐ＜０．０１）；轻度子痫前期与重度子痫
例；其中并发胎儿生长受限（ＦＧＲ）２２例。子痫前期
及胎儿生长受限诊断标准参照第７版《妇产科学》Ｊ。选取同期正常妊娠妇女４９例为对照组，孕
周（３５．２± ３．１）周，年龄（２９．１± ３．９）岁。各组孕妇均为单胎，孕前均无原发性高血压、糖尿病、感染等
（３２．６± ４．３）周，年龄（２９．８±３．８）岁；早发型子痫
高于未并发者（Ｐ＜０．Ｏ１）。见表１。
表１不同病理特点孕妇血清ＨＩＦ－ｌａ水平（ｐｇ，／Ｌ，ｉ± ）
前期（发病＜３４孕周）２５例，晚发型子痫前期７１
部氧含量的精细调控。研究证实，作为缺氧敏感调节
ｍＬ，静置３０ａｉｒｎ，４０００ｒ／ｍｉｎ，离心５ａｉｒｎ，取血清置
于试管中，一７０ ℃ 保存待测。ＥＬＳＩＡ法检测血清ＨＩＦ一１。试剂盒购自北京中杉金桥生物工程有限

子痫前期sFlt-1相关治疗的研究进展

文章编号：1003-6946(2021)02-0105-04子痫前期sFlt-1相关治疗的研究进展高尚综述,程蔚蔚审校(上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科.上海200030)【摘要】子痫前期是一种产科常见病，严重影响母婴健康。

其发病机制尚不清楚，众多研究表明子痫前期孕妇胎盘分泌可溶性血管内皮生长因子-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-l)异常增多,已成为子痫前期的重要发病因素。

目前子痫前期的有效治疗方法以终止妊娠为主，近几年更多研究者开始关注如何降低子痫前期孕妇体内sFlt-1水平，从而恢复血管生成平衡。

已有研究表明血液sFlt-1单采术、质子泵抑制剂等治疗方法以sFll-1为作用靶点，能够改善子痫前期孕妇和新生儿的预后，提示降低子痫前期孕妇体内sFlt-1浓度相关的治疗方法在子痫前期的未来临床治疗和预防中有着重要的应用价值。

【关键词】sFlt-1:子痫前期；治疗；发病机制中图分类号:R714.24*4文献标识码：B子痫前期(preeclampsia,PE)是一种危及孕产妇多个系统的疾病,是影响孕产妇围产期发病率和死亡率的重要疾病之一，全球每年约76000例孕妇和50000例胎儿因为PE而死亡「】。

PE的发病机制复杂,促血管生成因子和抗血管生成因子之间的平衡失调被认为是PE发病的重要因素。

可溶性血管内皮生长因子-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)和可溶性内皮因子(soluble endoglin.sENG)是与PE相关的主要抗血管生成因子，其中sFlt-1和Flt-1均是VEGFR家族成员，它们与促血管生成因子的扩血管作用相反.可使内皮细胞功能紊乱.并致使血管收缩.表现为高血压、蛋白尿等症状。

尤其是sFlt-1被视为胎盘缺血和母体症状的重要介质，对其研究较多。

现在,sFlt-1在分子水平和疾病的病理生理方面的相关研究有了快速的发展，在PE发病机制中的关键作用也逐渐显露出来，而相应针对降低PE孕妇体内sFlt-1的浓度从而恢复血管生成平衡的干预措施也得到了深入研究。

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局李辞妹;杨颖;耿月;常喜梅【摘要】目的探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局.方法将早发型重度子痫前期孕产妇98例作为研究资料, 其中合并胎儿生长受限42例, 作为观察组, 未合并胎儿生长受限56例, 作为对照组, 均行常规期待治疗和对症治疗, 比较两组临床资料及妊娠结局.结果两组孕产妇子痫、胎盘早剥、心衰、HELIP综合征、血小板减少、产后出血等并发症比较, P>0.05, 无明显差异;两组孕周延长时间比较, P>0.05, 无明显差异;观察组终止妊娠时间及新生儿出生体重均显著低于对照组 (P<0.05) ;两组早产、剖宫产等分娩结局比较, P>0.05, 无明显差异;观察组新生儿窒息、肺透明膜病变、心脏发育不全等新生儿并发症显著低于对照组(P<0.05) ;两组新生儿黄疸、新生儿贫血、新生儿死亡等发生情况比较, P>0.05, 无明显差异.结论早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限虽然给新生儿带来诸多不良影响, 但通过期待治疗可保证孕产妇安全, 获得良好的妊娠结局.%Objective To explore the pregnancy outcome of expectant treatment for pregnant women with early onset severe preeclampsia combined with fetal growth restriction. Methods 98 pregnant women with early onset severe preeclampsia who were treated in our hospital from June 2015 to June 2017 were selected. The observation group included 42 cases combined with fetal growth restriction. The control group included 56 cases without fetal growth restriction. All subjects were treated with routine expectant treatment. The clinical data and pregnancy outcome were compared between the two groups. Results There were no significant difference in eclampsia, placental abruption, heart failure, HELIP syndrome,thrombocytopenia, and postpartum hemorrhage between the two groups, P>0.05; the two groups had no significant difference in the duration of pregnancy, P>0.05; the pregnancy termination time and the birth weight in the observation group were significantly lower than those in the control group, P<0.05; neonatal asphyxia, pulmonary hyaline membrane disease and cardiac dysplasia in the observation group were significantly lower than those in the control group, P<0.05;there was no significant difference in the incidence of neonatal jaundice, neonatal anemia and neonatal death between the two groups, P>0.05. Conclusion early onset severe preeclampsia combined with fetal growth restriction has many adverse effects on newborns, but expectant treatment can ensure the safety of pregnant women and get a good pregnancy outcome.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2018(030)004【总页数】4页(P30-33)【关键词】早发型重度子痫;胎儿生长受限;妊娠结局【作者】李辞妹;杨颖;耿月;常喜梅【作者单位】新乡市中心医院,河南新乡 453000;新乡市中心医院,河南新乡453000;新乡市中心医院,河南新乡 453000;新乡市中心医院,河南新乡 453000【正文语种】中文【中图分类】R714.24+5早产及低体重是增加胎儿死亡的重要因素，而如何改善胎儿情况至关重要。

早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF-1的关系

多被转运至胎儿的营养，加胎儿Ｉ一分泌。有学增ＧＦ】．＝
者证明，盘可能通过分泌胎盘泌乳素及生长激素胎而直接刺激母体产生Ｉ一，～ＧＦ１Ｉ１虽不能通过胎盘ＧＦ
１２方法两组均抽取空腹肘静脉血５ｍｌ静置屏障，．，但可通过增加胎儿Ｉ一ＧＦ１自分泌、旁分泌和生１ｈ离心，后取上清液置一２Ｃ冰箱待检。Ｉ一０ＧＦ１测物利用度，加胎儿自身组织的同化作用，进其生增促
１３统计学方法．
异。
２结果
用ＳＳ１５统计软件，据用下降，ＰＳ１．数胎儿组织同化过程延缓，终导致Ｆ最ＧＲ。因此
－表示，数比较用ｔ验。 ≤ ００有统计学差ｚ± 均检Ｐ．５
本研究证实，早发型重度子痫前期发生ＦＲ与Ｇ母体血清ＩＦ１水平有显著相关性，胎儿、盘生Ｇ一是胎
在滕州市妇幼保健院住院的早发型重度子痫前期合重度子痫前期合并ＦＲ孕妇的胎儿窘迫、死宫内Ｇ胎
并ＦＲ孕妇２Ｇ４例（察组）年龄（６６２４岁，观，２．± ．）
和胎盘早剥等并发症发生率较高［。３］
长发育的重要调节因子。母体血清Ｉ一降低可致ＧＦ１胎盘代谢和营养物质转运降低，儿组织同化过程胎延缓。Ｂｋｒ等转基因动物研究显示，除ＩＦ１ａｅ敲Ｇ一基

综述IGFBP-1与人类妊娠母体变化和胎儿生长发育相关性的研究进展

综述IGFBP-1与人类妊娠母体变化和胎儿生长发育相关性的研究进展马淑红石家庄平安医院河北050021IGFBP-1是一种分子量为25的蛋白质，在人体内由蜕膜细胞、肝脏、卵巢颗粒细胞核成并分泌，胰岛素样生长因子一1(IGF-1)介导生长激素的促进生长作用。

调节IGF-1作用的因子统称为胰岛素样生长因子结合蛋白(IGF-BPa)。

IGFBP家族按发现的先后分别命名为IGFBPI-6和IGFBP超家族;IGFBP相关蛋白IGFBPrp[1]。

各种IGFBP 同源性较高，都能与IGF-1结合，具有某些相同的生物学特性，在人体组织器官分布的不同，则产生不尽相同的生物学作用.IGFBP-1在IGFBP中的作用显得尤为重要，对人体的多种不同细胞、组织和器官都产生重要的生理作用。

IGFBP-1主要的生物学意义是运输和调节IGF-1与受体结合。

在IGF-1不存在的条件下，也可以独立发挥生物学作用，对血管、平滑肌、生殖器官等产生很大影响，尤其对一些内分泌疾病及生殖系统疾病的发生发展起重要作用。

近年来研究发现，IGFBP-1与妊娠后母体和胎儿生长发育等有密切关系，分述如下。

与妊娠及妊娠期疾病滋养层侵入子宫内膜受多种因素的精确调控,尤其是在母胎界面的某些局部调节因子对调节滋养层的增殖扩展和侵入发挥更重要的作用，IGF-2与IGFBP-1的相互作用尤为突出[2]。

妊娠期母血清IGFBP-1的来源包括两部分:肝脏和蜕膜化子宫内膜[2]。

IGFBP-1一方面通过抑制IGF-2的生物活性，另一方面IGFBP-1可能通过与滋养层细胞表面整合素相互作用，发挥其对滋养层侵入的阻碍作用，使胚胎着床浅易于流产Shin JC报道，轻重度子痫前期患者IGF-2mRNA表达水平显著低于正常胎盘，而平均IGFBP-1mRNA水平却高于正常胎盘，重度者IGFBP-1mRNA水平又明显高于轻度者。

由此证明，IGFBP-1的高表达与胎盘滋养层侵入过浅相关，可导致子痫前期的发生，并且IGFBP-1的表达与子痫严重程度相关。

早产儿、小于胎龄儿体质量追赶生长及其与IGF－1的相关性

早产儿、小于胎龄儿体质量追赶生长及其与IGF－1的相关性武文艳;王俊怡;徐小静【摘要】目的：探讨早产儿和小于胎龄儿（ SGA）体质量追赶生长的规律及其与IGF－1的相关性。

方法选择早产SGA 13例、早产适于胎龄儿（ AGA）80例、足月SGA 23例、足月AGA 177例，记录各组体质量，计算标准差单位（SDS）和SDS的变化值（ΔSDS），并进行统计学分析。

结果①足月SGA 42 d时体质量的ΔSDS值＞0，提示其出生后即出现体质量追赶生长。

9个月时体质量与足月AGA无显著差异（ P＞0．05），提示已达到完全追赶生长。

②早产AGA生后42 d时体质量SDS值降至最低，其后体质量SDS值出现缓慢上升，3月龄时体质量ΔSDS值＞0，提示42 d前存在持续宫外发育迟缓，42 d后出现体质量追赶生长。

③早产SGA的体质量追赶生长出现最晚，生后SDS值在3月龄时降至最低，此后开始上升，到6月龄时体质量的ΔSDS值＞0，提示其宫外发育迟缓持续至3月龄，3月龄后出现体质量追赶生长，18月时体质量仍与足月AGA存在显著差异，提示尚未达到体质量完全追赶生长。

④早产和SGA的IGF－13月龄时均出现显著上升，与其体质量追赶生长趋势相吻合。

结论早产儿均存在宫外发育迟缓现象，体质量追赶生长开始的时间依次为足月SGA、早产AGA、早产SGA。

1岁时足月SGA和早产儿AGA体质量基本达到完全追赶生长；IGF－1水平变化与追赶生长的趋势一致。

【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】3页(P69-71)【关键词】早产儿;小于胎龄儿;体质量追赶生长;胰岛素样生长因子-1【作者】武文艳;王俊怡;徐小静【作者单位】北京华信医院清华大学第一附属医院，北京100016;北京华信医院清华大学第一附属医院，北京100016;北京华信医院清华大学第一附属医院，北京100016【正文语种】中文【中图分类】R722随着医疗技术的进步，早产儿、小于胎龄儿(SGA)的存活率明显提高，但存活的早产儿中约一半有近、远期合并症和后遗症[1]。

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗妊娠结局的相关研究

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗妊娠结局的相关研究【摘要】本研究旨在探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的治疗及其对妊娠结局的影响。

首先介绍了该疾病的发病机制和临床表现，探讨了常见的治疗方案并进行了病例分析。

相关研究进展展示了目前的研究状况。

结论部分分析了治疗策略建议以及未来研究方向的展望。

本研究的意义在于为临床医生提供治疗参考，并促进对该疾病的深入了解，从而改善患者的妊娠结局。

【关键词】早发型重度子痫前期，胎儿生长受限，妊娠结局，治疗方案，病例分析，研究进展，发病机制，临床表现，影响，治疗策略，未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限是指在孕妇怀孕20周以后发生的高血压疾病并伴有胎儿生长受限的情况。

子痫前期是一种妊娠特有的并发症，严重的子痫前期会导致母体高血压、蛋白尿和肾功能障碍等严重后果。

而当子痫前期合并胎儿生长受限时，更容易导致胎儿营养不良、生长迟缓甚至死亡。

全明确，可能涉及母体血管内皮细胞功能异常、子宫胎盘血流不足等因素。

临床上，患者常表现为头痛、视力模糊、浮肿等症状，同时胎儿发育迟缓、胎心异常等。

针对这一临床问题，及时采取有效的治疗措施至关重要。

常见的治疗方案包括控制血压、改善胎盘血流、营养支持等。

通过病例分析和相关研究进展，可以更深入地了解早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的诊断和治疗方法，为提高妊娠结局质量提供更有效的指导。

1.2 研究目的本研究旨在探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的疾病特点及治疗进展，分析该病病因机制，明确临床表现，总结常见治疗方案的优缺点，通过病例分析揭示治疗效果，综合相关研究进展，为临床医生提供更有效的诊断和治疗策略。

本研究旨在评估该疾病对妊娠结局的影响，提出改善患者妊娠结局的治疗策略建议，并展望未来在这一领域的研究方向，为提高早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者的治疗水平和生存质量提供参考依据。

1.3 研究意义早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限是一种临床常见并且容易被忽视的孕产妇并发症。

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗妊娠结局的相关研究

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗妊娠结局的相关研究【摘要】本研究旨在探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的治疗及相关妊娠结局。

首先介绍了早发型重度子痫前期的定义和特点，再分析了胎儿生长受限的影响因素。

接着描述了早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的临床表现，并讨论了不同治疗方法及其效果评价。

最后对妊娠结局进行了分析，强调了早期治疗对提高结局的重要性。

结论部分探讨了早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的治疗措施的重要性，对妊娠结局的影响及预后评估，同时提出了未来研究方向建议。

本研究为临床治疗提供了理论基础和指导，有助于提高患者的妊娠结局和生育健康。

【关键词】早发型重度子痫前期、胎儿生长受限、治疗、妊娠结局、研究、背景、目的、定义、特点、影响因素、临床表现、效果评价、分析、结论、措施、重要性、预后评估、未来研究方向建议。

1. 引言1.1 研究背景早发型子痫前期是孕产妇常见的妊娠并发症之一，特别是在亚洲地区的发病率较高。

子痫前期严重者合并胎儿生长受限常常导致不良的妊娠结局，甚至危及母儿生命。

对于早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的治疗和妊娠结局的研究变得尤为重要。

目前，关于早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的相关研究不多，而且现有研究结果有时并不一致。

有的研究表明早发型子痫前期合并胎儿生长受限的发生率较高，而有的研究则显示子痫前期并非导致胎儿生长受限的唯一原因。

深入探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的临床特点、治疗方法以及影响妊娠结局的因素，对于提高母儿健康水平具有重要的临床意义。

本研究旨在系统分析早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的相关内容，以期为临床实践提供科学依据。

1.2 研究目的研究的目的是为了探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的治疗方法及其效果评价，分析这种情况对妊娠结局的影响，评估预后，并提出未来研究的方向建议。

通过本研究，我们希望能够为临床医生提供更多关于这种严重并发症的治疗策略和预后评估的依据，以提高产妇和胎儿的生存率和生活质量。

重度子痫前期与胎儿宫内生长受限关系的临床研究

重度子痫前期与胎儿宫内生长受限关系的临床研究目的：探讨重度子痫前期与胎儿宫内生长受限（FGR）的关系。

方法：对收治的2186例孕产妇发生的重度子痫前期与FGR的分娩方式及母婴并发症进行分析。

结果：重度子痫前期FGR的发生率明显高于正常孕妇组（P＜0.01），FGR 组胎儿和新生儿窒息的发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论：应加强孕期保健，努力提高对FGR的产前诊断水平，根据病情程度、胎儿孕龄、宫内安危状况，适时计划分娩，有利于减少FGR的胎儿和新生儿窒息的发生。

子痫前期是妊娠期特有的、严重的并发症，严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率及死亡率增加的主要原因。

其发病越早病情越严重，对母婴危害越大。

胎儿宫内生长受限（FGR）是子痫前期的主要并发症，并发FGR的发生率为20%～30%，比正常孕产妇发生FGR高6～7倍，其新生儿病死率是正常出生体重的6～9倍[1]。

正确诊断和处理子痫前期中的FGR患者，对降低围产儿病死率有非常重要的意义，可有效预防并发症的发生和提高终止妊娠的安全性，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月—2012年6月在本院住院分娩的孕产妇共2186例，孕妇年龄19～42岁，平均（22.6±3.8）岁；初产妇1405例，占64.27%，经产妇781例，占35.73%；孕周<37周517例（23.65%），37～40周1444例（66.05%），≤42周岁225例（10.29%）。

其中FGR为172例，发生率为7.86%，子痫前期总数为196例，FGR为33例（16.83%），正常孕妇总数1990例，FGR为139例（6.98）。

1.2 诊断标准重度子痫前期的诊断根据美国妇产科医师协会（ACOG）2002年的公告和2004年出版的妇产科学指南，以及美国医学继续教育（Continuing Medical Education，CME）系列讲座（2002）。

孕妇抗磷脂抗体胰岛素样生长因子-I与胎儿生长受限的相关性研究

孕妇抗磷脂抗体胰岛素样生长因子-I与胎儿生长受限的相关性研究[摘要] 目的探讨胎儿生长受限（FGR）孕妇抗心磷脂抗体（ACA）与胎盘组织胰岛素样生长因子- I（IGF-I）表达水平间的关系及两者在FGR发生中的作用。

方法采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定63例正常足月妊娠孕妇（对照组）及63例胎儿生长受限孕妇(研究组)血清中ACA-IgG、IgM；利用免疫组织化学方法及多媒体彩色病理图像分析技术测定胎盘组织IGF-I表达水平。

结果研究组抗心磷脂抗体阳性率为19.0%，对照组为3.2%，两组比较，有显著性差异（P＜0.05）; 研究组胎盘组织IGF - 1表达水平明显低于对照组（P＜0.05）；ACA阳性组与ACA阴性组两组比较，胎盘组织IGF-I表达水平无显著差异（P＞0.05），胎盘重量、胎儿体重有显著差异（P＜0.05）。

结论孕妇血清ACA阳性或胎盘组织IGF-I表达水平下降是导致FGR的危险因素之一，ACA是否也会导致胎盘组织IGF-I表达水平下降有待进一步研究。

[关键词]胎儿生长受限；胰岛素样生长因子Ⅰ；抗心磷脂抗体[中图分类号] R714.5   [文献标识码] A   [文章编号] 2095-0616（2014）08-13-03Correlation study of pregnant women's antiphospholipid antibody and insulin-like growth factor I and fetal growth restrictionBAN Zhenghe1  LI Lichang1& #8195; WENG Biyan21.Guangzhou Baiyun District First People'sHospital,Guangzhou 510410,China;2.Guangzhou Baiyun District Red Cross Hospital,Guangzhou 510545,China [Abstract] Objective To investigate the relationship between the pregnant women's expression levels ofanti-cardiolipin antibody (ACA) and placental tissue insulin-like growth factor-1 (IGF-I)and their role in fetal growth restriction (FGR). Methods The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect the serum ACA-IgG and IgM of 63 pregnant women with normal full-term pregnancy (control group)and 63 patients with fetal growth restriction(study group);The immunohistochemical method and multimedia color pathological image analysis technique were used to measure theIGF-I expression level in placenta tissues. Results The positive rate of ACA in the study group was 19.0% and that in the control group was 3.2%,with significant difference between the two groups(P＜0.05);The study group was significantly lower than the control group in the IGF-I expression level in placenta tissues(P＜0.05); The ACA positive group and the ACA negative group were not significantly different in the IGF-I expression level in placenta tissues(P＞0.05),but were significantly different in placenta weight and fetal body weight (P＜0.05). ConclusionPositive serum ACA or decreased IGF-I expression levels in placenta tissues of the pregnant women is one of the risk factors of FGR.Whether ACA can decrease the IGF-I expression level in placenta tissues needs further study.[Key words] Fetal growth restriction;Insulin-like growth factor I;Anti-cardiolipin antibody胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）是围生期的重要并发症之一，是造成围产儿发病率和死亡率增高的重要原因之一。

子痫前期合并胎儿生长受限产妇的临床治疗效果

子痫前期合并胎儿生长受限产妇的临床治疗效果子痫前期合并胎儿生长受限是一种严重的孕产妇并发症，需及时进行有效的临床治疗以保障母婴安全。

本文将介绍子痫前期合并胎儿生长受限产妇的临床治疗效果，以帮助临床医生更好地对该疾病进行诊断和治疗。

子痫前期合并胎儿生长受限是孕产妇在怀孕晚期出现子痫前期（高血压、蛋白尿、水肿）的基础上，胎儿长时间得不到足够的养分供应而导致胎儿生长受限。

其临床表现主要包括产妇高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期的常见症状，同时胎儿在体重、体长、头围等方面的生长明显落后于正常胎儿的发育水平。

在严重情况下，产妇与胎儿的生命安全均受到威胁，需要进行及时有效的治疗。

二、临床治疗方案对于子痫前期合并胎儿生长受限的产妇，临床治疗方案主要包括以下几个方面：1. 降压和保胎治疗首先需要通过药物治疗和特殊护理控制产妇的高血压和其他并发症，降低子痫前期的危险程度，保障产妇的生命安全。

通过血容量扩充、维持水电解质平衡、促进胎盘血流等手段，保障胎儿的正常血液供应和氧气供给，减少胎宝宝可能出现的窘迫情况。

合理的饮食和休息也是十分重要的。

2. 胎儿生长监测通过产前超声检查、胎心监护等手段对胎儿生长的情况进行定期监测，了解胎儿的发育情况，及时发现胎儿的不良变化，为后续治疗提供重要依据。

在产妇的治疗过程中，也要重视胎儿的治疗，必要时采取胎儿宫内输血、胎儿胸腹水穿刺和胎儿宫内营养等手段来促进胎儿的正常发育和生长。

1. 降低产妇的病情危险程度通过降压和保胎治疗，可以有效地控制产妇的高血压和其他并发症，降低子痫前期的危险程度，保障产妇的生命安全。

通过胎儿生长监测和胎儿保胎治疗，可以及时了解胎儿的发育情况，采取相应的措施促进胎儿的正常发育和生长。

3. 提高产妇和胎儿的生存率通过全面的临床治疗，可以显著降低产妇和胎儿的死亡率，提高产妇和胎儿的生存率，保障母婴的健康和安全。

四、临床治疗中的注意事项在临床治疗过程中，还需要重视以下几个事项：1. 个体化治疗针对每位患者的实际情况和病情程度，制定个体化的治疗方案，根据实际情况调整治疗措施，以提高治疗的效果和成功率。