早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF 1的关系

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早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局分析

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局分析发表时间：2016-04-29T16:13:33.290Z 来源：《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期作者：李中元张静[导读] 响水县中医院合并FGR组新生儿的心脏发育不全率以及新生儿围产期死亡率都会明显增高.响水县中医院江苏盐城224600【摘要】目的：对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗（fetal growth restriction ，FGR）后的妊娠结局进行分析，为今后临床提供处理依据。

方法：回顾性分析10例早发型重度子痫前期患者的临床资料。

将合并FGR列为A组，不合并FGR的B组，比较两组的分娩情况、孕产妇并发症分以及新生儿的情况。

结果：两组在孕产妇并发症等方面不存在显著差异性。

A组分娩孕周比B组晚、但是新生儿的出生体重低于B组；A组新生儿围产期死亡率明显高于B组；心脏发育不全的发病率明显高于B组，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。

随孕周的增加，新生儿发生死亡以及心脏发育不全等并发症的发生率也明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：期待治疗并不会增加孕产妇并发症的发生，但是合并FGR组新生儿的心脏发育不全率以及新生儿围产期死亡率都会明显增高；由于期待治疗能延长孕周，进而改善患儿的结局，这也为临床治疗早发型重度子痫合并FGR患者提供一个临床依据。

【关键词】早发型重度子痫；新生儿生长受限（FGR）；妊娠结局；期待治疗;结局分析；本文选取2012年3月—2015年3月我院妇产科收治的10例早发型重度子痫患者作为研究对象，旨在分析期待治疗对于早发型重度子痫合并胎儿生长受限（fetal growth restriction ，FGR)产妇和新生儿的影响。

现汇报如下：1材料与方法1.1临床资料 10例患者的年龄为22-38岁，平均年龄（31.12±3.4）岁。

发病孕周为28-33.5周，均为单胎妊娠。

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗妊娠结局的相关研究

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗妊娠结局的相关研究早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限（SGA）是一种常见的孕期并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。

对于这种并发症的治疗和预后，一直是临床上非常关注的研究方向。

本文旨在探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的相关研究，并对治疗和妊娠结局进行深入分析。

一、概述早发型重度子痫前期（early-onset severe preeclampsia, EOSPE）是指孕期20周以前发病的子痫前期，其特点是高血压、蛋白尿和器官功能损害，是一种常见的孕产妇并发症，严重威胁孕妇和胎儿的生命健康。

而对于早发型重度子痫前期患者合并胎儿生长受限的情况，更是需要及时有效的治疗和管理，以保障母婴的健康。

二、研究进展1. 早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的诊断早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的诊断主要依靠超声检查和临床监测。

超声检查可以检测胎儿的生长情况，如胎盘厚度、腹围、头围等，同时结合孕妇的临床表现，如高血压、蛋白尿等，可以诊断早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的情况。

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的治疗主要包括保守治疗和药物治疗两种方式。

对于孕妇来说，必须严格控制血压，防止继续发展成为子痫前期并发症，同时保证充足的休息和营养。

对于胎儿来说，必须定期进行超声监测，以及进行胎儿监护等措施，及时发现和处理胎儿的异常情况。

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的妊娠结局非常复杂，临床上需要综合考虑孕妇和胎儿的情况，进行个体化的治疗和管理。

通常情况下，早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的妊娠结局较差，会增加母婴的并发症和不良结局的风险。

未来的研究应该重点关注早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的精准诊断和个体化治疗。

开展大规模的临床研究，探讨不同治疗方案对于妊娠结局的影响，为临床提供更科学、更有效的指导。

早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF-1的关系

早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF-1的关系（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】采用放射免疫分析法测定52例早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限（FGR）孕妇（观察组）及56例正常晚期妊娠妇女（对照组）的血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）水平，发现观察组IGF-l明显低于对照组（P＜0.05）。

提示IGF-1可能是早发型重度子痫前期FGR的原因之一。

【关键词】胰岛素生长因子-1早发型重度子痫前期胎儿生长受限为探讨早发型重度子痫前期胎儿生长受限（FGR）与血清胰岛素生长因子-l（IGF-1）的关系，我们进行了相关研究。

现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选择2009年元月～2010年12月在洛阳市中心医院住院的早发型重度子痫前期合并FGR孕妇52例（观察组），年龄（27.3±1.8）岁，孕周（30.68±2.10）周。

重度子痫前期诊断参照《妇产科学》7版标准[1]，孕周＜32周为早发型重度子痫前期；FGR诊断符合《中华妇产科学》2版的B超标准[2]。

另选同期正常晚期妊娠孕妇56例作为对照组，其年龄、孕周与观察组有可比性。

两组均排除慢性高血压、糖尿病、肾脏病等，无吸烟及长期服药史，无前置胎盘、胎盘早剥等产科并发症，近期无急慢性感染，均为初产、单胎。

1.2方法两组均抽取空腹肘静脉血5ml，静置lh后离心，取上清液置-20℃冰箱待检。

IGF-1测定采用放射免疫分析法，试剂盒由美国DSL公司生产，严格按试剂盒说明书操作。

1.3统计学方法用SPSS11.5统计软件，数据用x-±s表示，均数比较用t检验。

P≤0.05有统计学差异。

2结果观察组血清IGF-1（174.37±21.35）ug，对照组（201.36±43.15）ug，两组比较P＜0.05。

3讨论目前，对于早发型重度子痫前期尚无统一时间规定。

早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF 1的关系

早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF 1的关系前言子痫前期是指妊娠20周后，出现血压升高和蛋白尿等症状，如果得不到及时治疗很容易升级为重度子痫前期，此时可能会危及孕妇的生命。

子痫前期不仅会影响孕妇的身体健康，还会对胎儿的生长发育产生影响。

本文将探讨早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF 1的关系。

什么是生长受限？胎儿生长受限是指胎儿的生长速度低于正常范围，导致体重和长度较小。

胎儿生长受限可以分为妊娠高血压综合症引起的胎儿生长受限和非妊娠高血压综合症引起的胎儿生长受限。

其中妊娠高血压综合症引起的胎儿生长受限比非妊娠高血压综合症引起的胎儿生长受限更为常见。

什么是IGF 1？IGF 1全称是胰岛素样生长因子1，它是一种由肝脏与外周组织分泌的生长因子，也是细胞增殖和分化的主要激素。

IGF 1主要影响骨骼、肌肉和脂肪组织，对身体的生长和修复起着重要的作用。

孕妇早发型重度子痫前期与胎儿生长受限的关系早发型重度子痫前期孕妇的血液循环系统和胎盘的功能都会受到影响，这会导致胎儿生长受限。

研究表明，早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限的发生率约为25%。

子痫前期不仅影响胎儿的生长速度，还可能导致胎儿出生时体重过轻、出生缺陷等问题。

例如，极端低体重儿的发生率约为1%至5%，而在重度子痫前期孕妇中，这一比例则高达30%至50%。

此外，早发型重度子痫前期孕妇的胎儿还容易出现宫内窘迫现象。

IGF 1与早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限的关系IGF 1在孕期发挥着重要的作用，它不仅可以影响胎儿的生长发育，还可以影响孕妇的代谢状态。

研究表明，IGF 1水平与孕妇的血糖水平、孕妇胰岛素抵抗水平等有关。

IGF 1的水平低下可能会导致早发型重度子痫前期孕妇的胎儿生长受限。

研究表明，IGF 1在孕期对胎儿生长发育的影响受到几种因素的影响，包括母体因素和胎儿自身因素。

母体因素包括母体血压、适当的营养和代谢状况等，而胎儿自身因素则包括遗传、性别和胎龄等。

早发型重度子痫前期胎儿不良围产结局及其影响因素分析

（１１００８１０９Ｚ１１７５８１２）
发病孕龄（发病孕龄 ≥ ２４周且＜８周＝，２０发病孕龄 ≥ ２周且８
＜３２周＝１发病孕龄 ≥ ３，２周且＜３４周＝）入住房问床位数２，
工作单位：．００６，１１０２北京市，首都医科大学附属北京妇产医院产科；２１０３北京市，京协和医学院护理学院．０７０，北作者简介：张红卫（９２一）女，１６，北京人，士长，护副主任护师，本科，主要从事护理管理及产科临床护理工作。Ｅ—ｍａ：ｗ２１６．ａｉｚ５８＠１３ｃｍｌｈ通讯作者：红，赵Ｅ—ｍｉ：ａｈｎ１６＠ｓｈ．ｏａｌｚｏｏｇ９７ｏｕｃｒｈｎ
２４～３４周）重度子痫前期患者的住院病例进行回顾性分析。结果
（０Ｏ）发病孕龄和入住房间床位数是胎儿围产结局的影响因素。结论入住房间床位数是胎儿发生不良围产结局的危险因素，Ｐ＜．１；发病孕龄是胎
儿发生不良围产结局的重要保护因素，医务工作者应积极努力查找早发型重度子痫前期的发病原因，做好孕期保健，预防疾病的发生。
２１０２年９月第１２卷９期
护
理
管
理
杂
志
Ｓｐ，０２ｅ２１
Ｖｏ．２Ｎｏ９１１．・６５７・
ＪｕｎｌｏｒｉｇＡｄｎｓｒｔｏｏｒａｆＮｕｓｎｍｉｉｔａｉｎ
早发型重度子痫前期胎儿不良围产结局及其影响因素分析

早发型重度子痫前期并胎儿生长受限产妇接受期待治疗获得妊娠结局的影响

早发型重度子痫前期并胎儿生长受限产妇接受期待治疗获得妊娠结局的影响作者：仇燕霞来源：《中国实用医药》2017年第24期【摘要】目的观察分析早发型重度子痫前期并胎儿生长受限（FGR）产妇接受期待治疗获得妊娠结局的影响。

方法 96例早发型重度子痫前期患者，根据是否合并FGR将患者分为对照组（合并FGR， 32例）和观察组（未合并FGR， 64例），两组患者均接受期待治疗。

对比两组的孕妇分娩孕周、新生儿出生体重、围生儿死亡率。

结果所有的孕妇孕周延长了0.1～5.2周，平均延迟1.5周。

对照组孕妇分娩孕周为（32.5±1.3）周，新生儿出生体重为（1295.51±309.14）g，围生儿死亡率为15.6%（5/32）；观察组孕妇分娩孕周为（31.4±1.5）周，新生儿出生体重为（1600.12±394.42）g，围生儿死亡率为0（0/64）。

对照组孕妇分娩孕周晚于观察组，新生儿出生体重低于观察组，围生儿死亡率高于观察组，差异均具有统计学意义（P【关键词】早发型重度子痫前期；胎儿生长受限；期待治疗；妊娠结局DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.24.043产妇在妊娠前发生的高血压、蛋白尿等情况被称为子痫前期[1]，妊娠期高血压疾病是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症，发病率为2%～7%，其中早发型重度子痫前期（early onset severe pre-eclampsia， EOSP）约占妊娠期高血压疾病的0.9%，早发型重度子痫前期由于发病早，距离足月为时远、母体病情发展快、并发症重、新生儿孕周小、出生后并发症多、存活率低，成为产科医师面临的难题[2]。

到目前为止，对于早发型重度子痫前期尚无统一限定范围。

由于围生医学的发展，孕34周以后重度子痫前期母婴预后明显改善，所以目前国内多数以孕34周为界进行划分早发型和晚发型[3]。

对于早发型重度子痫前期患者提出的一种延迟分娩的治疗方法，是为保证孕妇和新生儿的安全，减少新生儿死亡，以此改善分娩的结局。

孕妇血清缺氧诱导因子1α水平与子痫前期病理特点的关系

ｌ与子痫前期病理特点的关系。
１资料与方法
对照组血清ＨＩＦ．１水平为（４８．５２±１９．０５）ｐｇ／Ｌ。轻、重度子痫前期孕妇血清ＨＩＦ．１ｏ【水平均
高于对照组（Ｐ＜０．０１）；轻度子痫前期与重度子痫
例；其中并发胎儿生长受限（ＦＧＲ）２２例。子痫前期
及胎儿生长受限诊断标准参照第７版《妇产科学》Ｊ。选取同期正常妊娠妇女４９例为对照组，孕
周（３５．２± ３．１）周，年龄（２９．１± ３．９）岁。各组孕妇均为单胎，孕前均无原发性高血压、糖尿病、感染等
（３２．６± ４．３）周，年龄（２９．８±３．８）岁；早发型子痫
高于未并发者（Ｐ＜０．Ｏ１）。见表１。
表１不同病理特点孕妇血清ＨＩＦ－ｌａ水平（ｐｇ，／Ｌ，ｉ± ）
前期（发病＜３４孕周）２５例，晚发型子痫前期７１
部氧含量的精细调控。研究证实，作为缺氧敏感调节
ｍＬ，静置３０ａｉｒｎ，４０００ｒ／ｍｉｎ，离心５ａｉｒｎ，取血清置
于试管中，一７０ ℃ 保存待测。ＥＬＳＩＡ法检测血清ＨＩＦ一１。试剂盒购自北京中杉金桥生物工程有限

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局李辞妹;杨颖;耿月;常喜梅【摘要】目的探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局.方法将早发型重度子痫前期孕产妇98例作为研究资料, 其中合并胎儿生长受限42例, 作为观察组, 未合并胎儿生长受限56例, 作为对照组, 均行常规期待治疗和对症治疗, 比较两组临床资料及妊娠结局.结果两组孕产妇子痫、胎盘早剥、心衰、HELIP综合征、血小板减少、产后出血等并发症比较, P>0.05, 无明显差异;两组孕周延长时间比较, P>0.05, 无明显差异;观察组终止妊娠时间及新生儿出生体重均显著低于对照组 (P<0.05) ;两组早产、剖宫产等分娩结局比较, P>0.05, 无明显差异;观察组新生儿窒息、肺透明膜病变、心脏发育不全等新生儿并发症显著低于对照组(P<0.05) ;两组新生儿黄疸、新生儿贫血、新生儿死亡等发生情况比较, P>0.05, 无明显差异.结论早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限虽然给新生儿带来诸多不良影响, 但通过期待治疗可保证孕产妇安全, 获得良好的妊娠结局.%Objective To explore the pregnancy outcome of expectant treatment for pregnant women with early onset severe preeclampsia combined with fetal growth restriction. Methods 98 pregnant women with early onset severe preeclampsia who were treated in our hospital from June 2015 to June 2017 were selected. The observation group included 42 cases combined with fetal growth restriction. The control group included 56 cases without fetal growth restriction. All subjects were treated with routine expectant treatment. The clinical data and pregnancy outcome were compared between the two groups. Results There were no significant difference in eclampsia, placental abruption, heart failure, HELIP syndrome,thrombocytopenia, and postpartum hemorrhage between the two groups, P>0.05; the two groups had no significant difference in the duration of pregnancy, P>0.05; the pregnancy termination time and the birth weight in the observation group were significantly lower than those in the control group, P<0.05; neonatal asphyxia, pulmonary hyaline membrane disease and cardiac dysplasia in the observation group were significantly lower than those in the control group, P<0.05;there was no significant difference in the incidence of neonatal jaundice, neonatal anemia and neonatal death between the two groups, P>0.05. Conclusion early onset severe preeclampsia combined with fetal growth restriction has many adverse effects on newborns, but expectant treatment can ensure the safety of pregnant women and get a good pregnancy outcome.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2018(030)004【总页数】4页(P30-33)【关键词】早发型重度子痫;胎儿生长受限;妊娠结局【作者】李辞妹;杨颖;耿月;常喜梅【作者单位】新乡市中心医院,河南新乡 453000;新乡市中心医院,河南新乡453000;新乡市中心医院,河南新乡 453000;新乡市中心医院,河南新乡 453000【正文语种】中文【中图分类】R714.24+5早产及低体重是增加胎儿死亡的重要因素，而如何改善胎儿情况至关重要。

重度子痫前期与胎儿宫内生长受限关系的临床研究

周＜７５７（．，３￣０周ｌ４３周１例２６３５７４４４例（．， ≤ ４周６０６５２
初产妇１０４５例，占６．７４２％，经产妇７１，占３．％；８例５３孕体重在２０～９９ｇ７５０３９的母婴１９９０例为正常孕妇组，分析两组岁２５例（．９。其中ＦＲ为１２例，发生率为７８％，２１２０Ｇ７．６１观察指标．４１统计学处理．５包括剖宫产率、阴道分娩率、胎儿的宫内窘采用ＳＳ００软件对数据进行统计分析，ＰＳ１．
方式及母婴并发症进行分析。结果：度子痫前期ＦＲ的发生率明显高于正常孕妇组＜．）Ｇ重ＧＯ１０，ＦＲ组胎儿和新生儿窒息的发生率明显高于
对照组，差异有统计学意义（＜．）结论：加强孕期保健，努力提高对ＦＲ的产前诊断水平，根据病情程度、胎儿孕龄、宫内安危状况，Ｐｏ１Ｏ。应Ｇ
龄正常体重的第１０个百分位者。
中的ＦＲ患者，对降低围产儿病死率有非常重要的意义，可Ｇ
有效预防并发症的发生和提高终止妊娠的安全性，现将研究
结果报告如— 。Ｆ
１资料与方法１一般资料．１２０年１－０２年６月在本院住院分娩的０９月２１
子痫前期总数为１６例，ＦＲ为３９Ｇ３例（．３，正常孕妇总１８％）６数１９，ＦＲ为１９例ｆ．）９０例Ｇ３６８。９１诊断标准．２重度子痫前期的诊断根据美国妇产科医师

早发型和晚发型重度子痫前期患者临床指标及其与围产儿结局的关系

摘要：目的比较早发型和晚发型子痫前期患者临床指标差异，并探讨相关参数在围产儿结局预测中的作用。方
法选择２０１４年１月至６月住院分娩的６２例重度子痫前期患者，分为早发型组（＜３４周，ｎ：３７）和晚发型组（ ≥ ３４周，ｎ＝２５），检测并分析所有受试者生化指标及脐动脉血流指数的变化情况及其与围生儿结局的关系。结果
ＡＵ６４０全自动生化分析仪，所用试剂由日本Ｏｌｙｍｐｕｓ
是改善围产儿不良结局的较好办法Ｊ。最近有研究
表明，异常的超声多普勒血流指数可以作为预测子痫
前期患者围生儿不良结局的较好指标
。本研究
（３１．４３±１．９０）周，孕次为１～７次，产次为０～３次；晚发型（ ≥３４周）重度子痫前期患者２５例，年龄为
２４～４０（３０．２０±４．３２）岁，孕周为３４～３９（３６．０５± １．６８）周，孕次为１～４次，产次为０～３次。所有研究
期血流速度（Ｓ／Ｄ）、２４ｈ尿蛋白分别成负相关（ｒ：一０．６７７，Ｐ＜０．０１；ｒ＝一０．５７６，Ｐ＜０．０１）。１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分与
ＴＰ、分娩孕周分别成正相关（ｒ＝０．６０６，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．５５７，Ｐ＜０．０１）；与Ｓ／Ｄ、２４ｈ尿蛋白分别成负相关（ｒ＝一

早发型与晚发型重度子痫前期的比较分析

早发型与晚发型重度子痫前期的比较分析张嵩卉;高眉扬;廖志琼【期刊名称】《广州医学院学报》【年(卷),期】2006(34)5【摘要】目的:对比分析不同时期重度子痫前期的临床资料,探讨早发型重度子痫前期的特点.方法:回顾分析1996年1月至2005年6月广州医学院第二附属医院收治的146例单胎重度子痫前期患者的临床资料,按重度子痫前期发病孕周分为≤34周的早发组20例,＞34周的晚发组126例.比较两组孕妇基本情况、生育史、部分临床项目及辅助检查结果、围生儿情况.结果:(1)两组中有定期产前检查者比例、初产妇比例、孕妇有自觉症状者的比例、并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).初孕妇比例差异无统计学意义(P＞0.05).两组发生胎儿生长受限(FGR)比例、低体重儿比例、死胎比例组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);围生儿性别男女比例早发组0.82,晚发组0.97.(2)多因素logistic回归分析显示,早发型重度子痫前期与孕妇有无正规产检、是否发生并发症相关,而与是否为初产妇无关.FGR发生与子痫前期的发病孕周呈正相关,与孕妇血红蛋白量呈负相关,而与孕妇尿蛋白量、血清白蛋白量无关.结论:重度子痫前期在不同孕周的妊娠结局有差异.早发型重度子痫前期可视为一种特殊类型的子痫前期.【总页数】4页(P7-10)【作者】张嵩卉;高眉扬;廖志琼【作者单位】广州医学院第二附属医院产科,广东,广州,510260;广州医学院第二附属医院产科,广东,广州,510260;广州医学院第二附属医院产科,广东,广州,510260【正文语种】中文【中图分类】R714.24+4【相关文献】1.早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期心脏损伤的比较性研究 [J], 王会英2.早发型与晚发型重度子痫前期不同妊娠结局的比较分析 [J], 曾晓岚;胡碧洪3.早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析 [J], 邝秋琼4.早发型与晚发型重度子痫前期患者左室舒张功能的超声心动图评价 [J], 许建萍; 丁琳茹; 窦水秀; 赵晓宇; 杜亚倩; 张映安; 何银芳5.早发型和晚发型重度子痫前期对母婴预后的影响 [J], 吴晓爽; 文英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF-1的关系

多被转运至胎儿的营养，加胎儿Ｉ一分泌。有学增ＧＦ】．＝
者证明，盘可能通过分泌胎盘泌乳素及生长激素胎而直接刺激母体产生Ｉ一，～ＧＦ１Ｉ１虽不能通过胎盘ＧＦ
１２方法两组均抽取空腹肘静脉血５ｍｌ静置屏障，．，但可通过增加胎儿Ｉ一ＧＦ１自分泌、旁分泌和生１ｈ离心，后取上清液置一２Ｃ冰箱待检。Ｉ一０ＧＦ１测物利用度，加胎儿自身组织的同化作用，进其生增促
１３统计学方法．
异。
２结果
用ＳＳ１５统计软件，据用下降，ＰＳ１．数胎儿组织同化过程延缓，终导致Ｆ最ＧＲ。因此
－表示，数比较用ｔ验。 ≤ ００有统计学差ｚ± 均检Ｐ．５
本研究证实，早发型重度子痫前期发生ＦＲ与Ｇ母体血清ＩＦ１水平有显著相关性，胎儿、盘生Ｇ一是胎
在滕州市妇幼保健院住院的早发型重度子痫前期合重度子痫前期合并ＦＲ孕妇的胎儿窘迫、死宫内Ｇ胎
并ＦＲ孕妇２Ｇ４例（察组）年龄（６６２４岁，观，２．± ．）
和胎盘早剥等并发症发生率较高［。３］
长发育的重要调节因子。母体血清Ｉ一降低可致ＧＦ１胎盘代谢和营养物质转运降低，儿组织同化过程胎延缓。Ｂｋｒ等转基因动物研究显示，除ＩＦ１ａｅ敲Ｇ一基

子痫前期孕妇甲状腺功能、血清PLGF、HCT与胎儿生长受限关系

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DOI:
１０．
３９６９/
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１００４

８１８９．
２０２３．
０９．
０３３
ji
基金资助:安徽省重点研究和开发计划项目(
２０１９０４a
０７０２００１２)
收稿日期:
２０２２

１０

１０修回日期:
２０２２

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２５
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体(
TPOAb)及 PLGF 水平.
１．
３甲状腺功能评价
参照２０１９年中华医学会发布的«妊娠和产后甲
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探讨D-二聚体等参数与子痫前期的相关性

探讨D-二聚体等参数与子痫前期的相关性发布时间：2022-11-21T04:49:13.175Z 来源：《中国医学人文》2022年8月8期作者：裴晨歌[导读]探讨D-二聚体等参数与子痫前期的相关性裴晨歌（河南科技大学临床医学院，河南科技大学第一附属医院；河南洛阳471003）关于子痫前期的概述子痫前期（Preelampsia，PE）是妊娠期高血压疾病的一种。

据估计，全球子痫前期的发病率约为2%～8%[1]。

子痫前期孕妇可能会发生肺水肿、子痫、脑损伤等多脏器功能障碍甚至死亡，胎儿可能出现胎盘早剥、胎儿生长受限（FGR）、早产、胎死宫内等[2]。

同时，子痫前期的发生发展也会影响母婴的远期预后。

国际妊娠高血压研究学会（ISSHP）将子痫前期定义为妊娠20周后发生的高血压（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）伴有以下任意一项：蛋白尿或心、肺、肝、肾等重要器官，或血液系统、神经系统、消化系统的异常改变，胎盘-胎儿受到累及等[2]。

美国妇产科医师学会及ISSHP指出，不再使用“重度”和“轻度”将 PE分类，因为任何程度的子痫前期都可能导致严重不良预后[2]。

目前PE根据发病的时间分为两种亚型：（1）早发型子痫前期（early-onset preeclampsia，EOPE），妊娠34周之前诊断。

（2）晚发型子痫前期（late-onset preeclampsia，LOPE），妊娠34周之后诊断[3]。

虽然EOPE和LOPE在母体症状和体征方面呈特征重叠，但它们在发病机制、临床特征、生化标志物、母婴结局、遗传风险等方面存在差异[4]。

关于D-二聚体的概述D-二聚体可在全血或血浆中测得，由纤维蛋白原经凝血酶、活化的因子XIII作用下聚合、交联，再经纤溶酶降解后形成的包含两个共价结合的D结构的一种可溶性纤维蛋白降解产物。

只有凝血发生后，交联纤维蛋白形成和降解的D-二聚体才能被激活，因此D-二聚体被作为反映体内血浆高凝状态及纤溶系统激活的重要分子标志物[4]。

胎儿生长受限与重度子痫前期关系临床分析

ｅｈｌｔｎａｄｈｏｚｇｕｅｅｉｎｏｈ９ｔｙａｉｎｍｏｙｏｓｄｌｔｆｔｅｐｌＡＲＦａｄｐｌＮＫ４ａｏｏｎ６Ｉ
ｐ６１位于人类染色体９２。ｐ６基因的功能产ｐ１１物ｐ６蛋白能与周期蛋白竞争结合细胞周期素依赖１激酶（Ｄ４６，而抑制细胞周期素Ｄ与ＣＫ复ＣＫ、）从Ｄ
１５８．
［２］ＨｅｍｎＪｒａＧ，ＧａＲ，ａｌＢ，ｔ１ｔｙａｏ — ｅｉｃＰＲ：ｒＪＢｙｉＳｅａ．ＭｅｈｌｔｎｓｃＣｔｆｎｉｐｆｉａｎｖｌＣｓｙｆｒｔｙａｏｔｕｆＣＧｉａｄＪ．ＰｏｏｅＲａｓｈｌｔｎｓｔｓｏｐｓｎｓ［］ｒｃＰａｏｍｅｉａｌ
要指标之一。
ＤＡ甲基化与肿瘤的关系成为当前分子生物学的Ｎ
热点之一。
［参考文献］
［］Ｗａｔｎｂ，Ｎｋｍｒ１ｎａａｅＴａａｕａＭ，Ｙｎｋｗｅ．ＰｏｏｅｙｅｍｏｅａａＹ，ｔ１ｒｍｔｈｐｒ－ａｒ
３２２９．
的甲基化率在浸润转移组明显高于无浸润转移组，
（收稿１期：０８０－２３２０－６２）
胎儿生长受限与重度子痫前期关系临床分析
郑淑敏，王允锋，李爱阳，玉静，爱菊关孟
（首都医科大学燕京医学院附属密云医院，北京１１０）０５０
［摘要］回顾性分析重度子痫前期（Ｐ）ｓＥ合并胎儿生长受限（Ｇ５ＦＲ）４例，比较其对ＦＲ发生率的影响及其Ｇ合并ＦＲ的情况下对围生儿预后的影响。发现ＦＲ的发生与ｓＥ的病情程度、ＧＧＰ发生孕周、终止妊娠的孕周及有无合并症有关；ＰｓＥ在合并ＦＲ时，Ｇ新生儿窒息率和围生儿死亡率明显升高（００）适当延长孕龄可以对降低围Ｐ＜．５；

宫外发育迟缓早产儿早期体格发育与IGF-Ⅰ相关性分析

宫外发育迟缓早产儿早期体格发育与IGF-Ⅰ相关性分析葛晓风;王鉴【摘要】目的:探讨宫外发育迟缓(EUGR)早产儿的早期体格发育与胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)的关系.方法:早产儿60例,分为EUGR组及非EUGR组,以同期收治的足月并正常出生的新生儿30例为对照组,所有新生儿于出生后7d与2周时测量体格发育指标(体重、头围、身长),同时采集外周血测定血清中IGF-Ⅰ水平;随访3月后测量2组早产儿体格发育指标,记录体重、身长及头围发育落后例数和计算体格发育指标增长情况,同时测定血清IGF-Ⅰ水平,分析体格发育指标增长与IGF-Ⅰ水平相关性.结果:早产儿7d、14d时体重、头围、身长、IGF-Ⅰ水平均低于对照组(P＜0.05),EUGR组早产儿7d、14d时体重较非EUGR组低(P＜0.05);随访3月发现EUGR组早产儿体重、头围、身长及IGF-Ⅰ水平低于非EUGR组(P＜0.05),体重、身长及头围发育落后例数高于非EUGR组(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05),体重增长速度、头围及身长增长均低于非EUGR组(P＜0.05);EUGR组和非EUGR组IGF-Ⅰ水平与体重增长速度、头围及身长增长均呈正相关(r=0.399、0.453、0.377、0.615、0.443、0.435,P＜0.05).结论:IGF-Ⅰ水平变化与早产儿体格发育相关,EUGR早产儿更明显.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2015(040)007【总页数】4页(P730-733)【关键词】早产儿;宫外发育迟缓;早期体格发育;胰岛素样生长因子-Ⅰ;发育【作者】葛晓风;王鉴【作者单位】贵州医科大学儿科教研室,贵州贵阳550004;贵州医科大学儿科教研室,贵州贵阳550004;贵州医科大学附院儿科,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R722.6宫外生长发育迟缓(extrauterine growth retardation，EUGR)指早产儿出院时生长参数在同胎龄平均生长参数的第十个百分位以下[1]。

早发型重度子痫前期的诊治进展

ｇ２／４ｈ或（＋）血肌酐＞１６￣ｌＬ；小板＜１００／＋；０ｍｏ／血０ ×１。Ｌ；Ｌ血ＤＨ升高；清ＡＬ血Ｔ或ＡＳ升高；续性头痛或其它Ｔ持脑神经或视觉障碍；续性上腹不适； ≤ ３持且４周并排除妊娠合并慢性高血压、性肾炎、病综合征及其它血管性病变。慢肾
痫前期称为早发型］但也有学者认为以３，２周为界定值划
分更能反映发病孕周与分娩结局的关系，将发生于发型＿。我们在此采用大多数４］
人的标准以３４周作为分型的界限，要是从围生儿结局考主
评估。期待治疗的病例无统一标准，般对于血压可以控制一者；生过子痫但病情得到有效控制者；有ＨＥＬ发伴ＬＰ综合征
准。临床上大多数学者倾向于把发生于２～３４４周的重度子
右江医学２０第３卷第５０９年８期
・６０・５
早发型重度子痫前期的诊治进展
’
潘莲花
（西崇左市人民医院，西崇左５２０）广广３２０
【键词】子痫前期；发型；度；待治疗；止妊娠关早重期终
文章编号：ｏ３１８（ＯＯＯ－００－０１ｏ — ３３２Ｌ）５６５３中图分类号：１．４５Ｒ７４２文献标识码：Ａ

重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清氧化蛋白产物和胱抑素C水平表达及其临床意义

*基金项目：广东省医学科学技术研究项目（A2012792）；深圳市科技计划项目（201103081）①广东省深圳市宝安区沙井人民医院　广东　深圳　518104通信作者：韩静重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清氧化蛋白产物和胱抑素C水平表达及其临床意义*韩静①　初晓丽①　方渝①　温华生①　蔡淑媛①　华建江① 【摘要】　目的：探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清氧化蛋白产物（Advanced oxidation protein products，AOPP）和胱抑素C（Cystatin C，Cys-C）水平表达及其临床意义。

方法：选取2015年6月-2016年12月就诊本院的重度子痫前期合并胎儿受限的孕妇40例设为研究组，根据预后情况分为预后不良组（28例）和预后良好组（12例），同期选取40例正常晚期妊娠的孕妇为对照组，采用免疫散射浊度法、免疫比浊法检测所有研究对象血清Cys-C 和AOPP，比较研究组和对照组血清AOPP 和Cys-C 表达水平，并分析两者表达水平预测预后情况的临床价值。

结果：研究组血清AOPP 和Cys-C 水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；预后不良组血清AOPP 和Cys-C 水平均高于预后良好组，差异均有统计学意义（P <0.05）；经Spearman 相关性分析，血清AOPP 和Cys-C 水平与预后情况呈一定相关性（r =0.721 541，P <0.05）；ROC 曲线分析显示，血清AOPP 和Cys-C 水平预测重度子痫前期及胎儿生长受限孕妇预后具有良好的评估价值。

结论：重度子痫前期及胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清AOPP 和Cys-C 水平明显升高，且AOPP 和Cys-C 水平与患者的妊娠结局有着重要的相关性，提示动态监测两者变化趋势有助于评估预后。

【关键词】　重度子痫前期；　胎儿生长受限；　氧化蛋白产物；　胱抑素C 粉碎性骨折内固定术中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2016，31（2）：142-145.[6]张维林.股骨髁支撑钢板治疗股骨远端复杂骨折[J].中国卫生标准管理，2015，15（26）：30-31.[7]朱贤友，王磊，吴威，等.关节镜下逆行髓内钉治疗股骨髁间骨折[J].中国实用医药，2016，11（14）：121-122.[8]刘春光，邢利清.逆行交锁髓内钉固定复杂股骨裸间骨折11例[J].疾病监测与控制杂志，2016，10（10）：851-852.[9]邢彬，翁茂盛.锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效比较[J].中华全科医学，2015，13（2）：334-336.[10]李祖高，徐林军，陈健，等.微创内固定系统治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折[J].临床骨科杂志，2015，18（1）：120.[11]谭林强，崔泳，张华.股骨髁骨折植入物内固定后的生物力学变化[J].中国组织工程研究，2014，18（31）：5050-5055.[12]方玉真.尿毒症血液透析患者综合护理的效果观察[J].中国校医，2015，29（6）：467-468.[13]薛华明，马童，文涛，等.髌旁外侧入路外侧单髁置换术治疗膝关节外侧间室骨关节炎[J].中国修复重建外科杂志，2015，29（1）：19-23.[14]张叶.锁定钢钉固定配合中药熏洗治疗股骨髁间髁上骨折的疗效分析[J].CJCM 中医临床研究，2015，7（22）：124-125.[15]何礼.关节镜技术在治疗股骨远段骨折合并膝关节韧带损伤中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2015，30（6）：94-95.[16]雷中华.双切口双钢板内固定与膝前正中切口锁定钢板内固定修复Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的效果比较[J].现代诊断与治疗，2017，5（2）：795-797.[17]张涛，黄华扬，王庆，等.外侧髌旁入路膝关节置换术治疗膝外翻合并膝骨关节炎的疗效分析[J].中华关节外科杂志，2016，10（3）：249-254.[18]王启东，白玉和，宋殿臣，等.髌旁外侧入路行全膝关节置换治疗骨性关节炎合并膝外翻畸形[J].中国骨与关节损伤杂志，2016，31（6）：653-655.[19]李国强，李任增，张永飞，等.外侧髌旁切口膝关节半伸直位关节外髓内钉技术治疗胫骨干骨折的临床疗效分析[J].创伤外科杂志，2016，18（2）：103-104.[20]王建军，刘晓英，王三华，等.膝前正中切口联合外侧髌旁入路治疗股骨髁间髁上骨折[J].吉林医学，2016，37（6）：1389-1391.（收稿日期：2017-10-24）　（本文编辑：周亚杰） Expression and Significance of Serum Cystatin C and AOPP in Severe Preeclampsia of Combination with Fetal Growth Restriction/HAN Jing，CHU Xiaoli，FANG Yu，et al.//Medical Innovation of China，2018，15（04）：011-014 【Abstract】　Objective：To discuss the expression and significance of serum serum cystatin C and AOPP in severe preeclampsia in combination with fetal growth restriction.Method：40 patients with severe preeclampsia in combination with fetal growth restriction from June 2015 to December 2016 were selected and assigned as research group， according to the prognosis they were devided into poor prognosis group （28 cases） and good prognosis group （12 cases）.In the same period， 40 pregnant women with normal late pregnancy were selected and assigned as control group. The serum Cys-C and AOPP of all subjects were detected by immunoassay and turbidimetric method.The serum AOPP and Cys-C expression levels in the research group and the control group were compared. The clinical value of predicting the prognosis of the two groups were analyzed.Result：Serum AOPP and Cys-C levels in research group were higher than those of control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Serum AOPP and Cys-C levels of poor prognosis group were higher than those of good prognosis group，the differences were statistically significant（P<0.05）.According to Spearman correlation analysis， serum AOPP and Cys-C levels were correlated with prognostic conditions （r=0.721 541，P<0.05）.ROC curve analysis showed that the serum AOPP and Cys-C levels predicted the prognosis of pregnant women with severe preeclampsia in combination with fetal growth restriction had good evaluation value.Conclusion：The serum AOPP and Cys-C levels of severe preeclampsia in combination with fetal growth restriction women in the second trimester is higher than normal pregnant women，which is related to genesis of preeclampsia and adverse pregnant outcomes. 【Key words】　Severe preeclampsia；　Fetal growth restriction；　AOPP；　Cys-C First-author’s address：Shajing People’s Hospital，Shenzhen 518104，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.04.004 子痫前期是妊娠期间特有的一种并发症，主要特征为妊娠20周后持续出现高血压、蛋白尿，对母儿构成了严重的生命威胁。

胱抑素 C 与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局关系

胱抑素 C 与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局关系王晓青;蔡徐山【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的：研究血清胱抑素C（ CC）水平与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局之间的关系。

方法选择2010年10月至2013年2月上海市嘉定区妇幼保健院妇产科早发型子痫前期孕妇78例为研究对象，其中19例为早发型轻度组，59例为早发型重度组，分析胱抑素C水平与早发型子痫发生的严重程度和不良妊娠结局的关系。

结果早发型子痫前期重度组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24小时尿蛋白（24h PRO）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）和CC均显著高于轻度组（t 值分别为3．964、3．825、7．565、5．420、5．078、9．424，均P＜0．05），而两组年龄、孕周、身体质量指数（ BMI）和尿素氮（ BUN）均无统计学差异（ t值分别为1．910、1．239、0．259、1．601，均P＞0．05）。

早发型重度组羊水过少、胎儿生长受限、胎死宫内、低蛋白血症、胎盘剥离、HELLP综合征和妊娠期高血压疾病的发生率均显著高于轻度组（均P＜0．05），两组脐血流比值升高、心功能衰竭和子痫发生率无统计学差异（均P＞0．05）。

早发型重度患者不良妊娠结局组CC、Cr、UA、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著高于未发生不良结局组（t值分别为2．686、3．501、5．682、19．285，均P＜0．05），而分娩孕周显著低于未发生不良结局组（t＝2．742，P＜0．05），两组SBP、DBP、24h PRO、BUN均无统计学差异（t值分别为0．011、0．768、1．576、1．189，均P＞0．05）。

结论早发型子痫前期孕妇的胱抑素C水平与子痫重度发生和妊娠不良结局发生存在相关性。

【总页数】3页(P922-924)【作者】王晓青;蔡徐山【作者单位】上海市嘉定区妇幼保健院，上海201821;上海市嘉定区妇幼保健院，上海201821【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.维吾尔族早发型子痫前期患者血清晚期氧化蛋白产物和胱抑素C水平及其与妊娠结局的相关性 [J], 许旭;朱启英2.血NT-proBNP、炎性因子与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局的关系 [J],杨丽娟;关鑫3.血清胱抑素C水平与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局关系探讨 [J], 黄启涛;高云飞;王艳;靳瑾;冷灵芝;肖超群;钟梅4.血清胱抑素C水平与子痫前期发生和不良妊娠结局的关系 [J], 王秋凤;林向容;郑艳;吴雪琴5.小剂量阿司匹林辅助治疗早发型子痫前期患者的效果及对不良妊娠结局发生率的影响 [J], 肖玲玲;黄晓靖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。