妇产1-11章试卷

2014.10.11日妇产科考试题
科室：姓名: 成绩：
一、选择题（每题1分，共20分）
1.正常骨盆的形状是：（ D ）
A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形
B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形
C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形
D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形
E.骨盆的入口及出
口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形
2.贯穿骨盆腔各平面中心点的假象曲线称为：（ C ）
A.骼耻线
B.骨盆中线
C.骨盆轴
D.骶岬上缘
E.耻骨弓
3.关于骨盆的组成，下列说法正确的是：（ C ）
A.两块耻骨，一块尾骨，一块骶骨
B.两块坐骨，一块尾骨，一块骶骨
C.两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨
D.两块骼骨，一块尾骨，一块骶骨
E.两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨
4、新生儿轻度窒息Apgar 评分是（A）
A. Apgar 评分4-7分
B. Apgar 评分1-2分
C. Apgar 评分6-10分
D. Apgar 评分0-3分
5、新生儿心肺复苏时，胸外按压频率（A）
A.每分钟90次
B.每分钟120次
C.每分钟60次 D每分钟100次
6、新生儿重度窒息临床表现是（D）
A.呼吸表浅或不规律
B.心率110次/分
C.全身皮肤呈青紫色
D.对外界刺激无反应
7、某孕妇，妊娠34周，做胎心监护时为判断基线胎心率，监护时间至少为（B）
A.5分钟
B.10分钟
C.20分钟
D.30分钟
8、用胎心听诊器听诊不能直接监测到的指标是（C）
A.胎儿是否存活
B.胎心的强弱
C.胎儿胎心率的变异
D.胎心的节律
9、某孕妇，妊娠39周，行无应激试验为无反应型，进一步做宫缩压力试验，其目的是（A）。

A.观察宫缩对胎心率的影响
B.观察子宫对胎动的反应
C.观察胎心率基线的变异
D.观察子宫对缩宫素的敏感性
10、新生儿在整个抢救过程中必须注意保暖，应在（B）的抢救床上进行抢救。

A.28-30℃
B.30-32℃
C.26-28℃
D.32-34℃
11、测孕妇血压时，下列数值提示异常的是（B）
A.与基础血压一样
B.较基础血压高35/15mmHg
C.较基础血压高22/10mmHg
D.90/60 mmHg
12、腹围大约孕晚期每孕周腹围平均增长（C）
A.0.5 cm
B.0.7 cm
C.0.8 cm
D.1.0 cm
13、缩宫素激惹试验滴速自8滴/分开始，逐渐增加，调至有效宫缩（B）后进行监护。

A.2次/10分钟
B.3次/10分钟
C.3次/5分钟
D.2次/5分钟
14、不能推算孕龄的项目是（D）
A.末次月经
B.早孕反应的时间
C.胎动出现的时间
D.羊水振荡试验
15、某孕妇妊娠36周，行电子胎心监护，提示胎儿正常。

其胎心率基线的变异频率为（C）
A.1次/分
B.4次/分
C.7次/分
D.10次/分
16、胎心监护时发生变异减速，最简便有效的方法是（A）
A.嘱孕妇左侧卧位
B.立刻终止妊娠
C.给于吸氧
D.立即抑制宫缩
17、新生儿出生后（B）Apgar 评分对估计预后很有意义。

A.3分钟
B.5分钟
C.7分钟
D.10分钟
18、某孕妇胎膜早破，评估胎儿状况时，下列临床表现不属于胎儿窘迫的是（D）
A.胎心率﹤100次/分
B.破膜后羊水黄染
C.多次出现晚期减速
D.胎儿头皮血pH値7.25
19、B超监护不能显示的项目是（A）
A.胎肺成熟度
B.胎方位
C.胎盘位置
D.胎头双顶径
20、下列不属于高危妊娠范畴的是（C）
A.有剖宫产史
B.双胎妊娠
C.有阑尾炎手术史
D.过期妊娠
二、多选题（每题2分，共30分）
1、下列哪些属于妊娠合并症（ABCD）
A.心脏病
B.糖尿病
C.高血压
D.甲状腺功能亢进
2、胎儿先天畸形及遗传疾病的宫内诊断有哪些？（ABCD）
A.B超
B.胎儿遗传学检查
C.测定羊水中酶、蛋白
D.胎儿心电图监测
3、新生儿窒息分为（ACD）
A.轻度窒息
B.中度窒息
C.重度窒息
D.青紫窒息
4、监护仪记录的胎心率包括哪两种基本变化（A B）
A.基线胎心率
B.周期性胎心率
C.胎心率监测
D.间歇性胎心率
5、羊水污染可分为（A B C）
A.Ⅰ度为浅绿色
B.Ⅱ度为黄绿色并浑浊
C.Ⅲ度为棕黄色稠厚
D.Ⅰ度为黄绿色
6、配合医生按ABCDE循环复苏顺序为（A B C D）
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
7、预测胎儿宫内储备能力的方法有（A B C）
A.无应激试验
B.宫缩压力试验
C.缩宫素激惹试验
D.应激试验
8、胎儿窘迫病因有哪些（A B C D）
A.母体因素
B.胎儿因素
C.胎盘因素
D.脐带因素
9、胎儿窘迫的主要临床表现（A B C D ）
A.胎心音改变
B.胎动异常
C.羊水胎粪污染
D.羊水过少
10、周期性胎心监护是指与子宫收缩有关的胎心变化可分为三类（A B C ）
A.无变化
B.加速
C.减速
D.早减
11、心脏病心功能分级（ A B C D ）
A. Ⅰ级一般体力活动不受限
B. Ⅱ级一般体力活动稍受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无自觉症状。

C. Ⅲ级体力活动明显受限，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者
D. Ⅳ级不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心悸、呼吸困难等心衰症状
12、关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理（ A B C ）
A.休息时宜左侧卧位
B.妊娠16周后，限制食盐的摄入
C.定期评估心功能
D.鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程
13、关于妊娠期孕产妇早期心力衰竭的症状和体征是（ A B C ）
A.轻微活动后即有胸闷、心悸
B.休息时心率每分钟超过110次
C.夜间阵发性呼吸困难
D.肝脾大并有压痛
14、妊娠期合并重症肝炎的护理是（ A B D ）
A.每日蛋白质的摄入量小于0.5g/kg
B.按医嘱给各种保肝药物
C.每日肥皂水灌肠减少游离氨的产生
D.严密观察有无肝性脑病前驱症状
15、妊娠期糖尿病病人，孕晚期为预防胎死宫内的措施是（ B C D ）
A.每周做一次OCT
B.每周进行一次NST
C.预产期引产
D.定期检测胎动
三．判断题（每题1分，共10分）
（×） 1.婴儿子宫体与宫颈之比为2：1．
（×） 2.主韧带是固定子宫前倾位置的重要韧带．
（√） 3.子宫动脉距宫颈内口水平2cm处跨过输尿管达子宫侧壁．
（√）4.胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，往往起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。

（√）5.对于﹤35孕周的胎膜早破者，应遵医嘱给地塞米松10mg静脉滴注，以促胎肺成熟。

（√）6.胎膜早破者每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴部两次。

（）
（√）7.发现羊水过少者，严格B超监测羊水量，并注意观察有无胎儿畸形。

（×）8.羊水过少者约1/2有胎儿畸形。

（）
（√）9.在临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破。

（√）10.染色体异常是自然流产最常见的原因。

四、填空题（每空1分，共30分）
1、胎动计数大于（30次/12小时）为正常，表示胎儿在宫内存活良好。

2、监护仪记录的胎心率包括（基线胎心率）及（周期性胎心率）两种基本变化。

3、新生儿重度窒息的临床表现是（对外界刺激无反应）。

4、胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、（胎动异常）及羊水胎粪污染或（羊水过少）。

5、轻度窒息Apgar 评分（4-7分）
6、胎心正常范围是（120-160）次/分
7、胎儿窘迫按临床表现分为（急性胎儿窘迫）和（慢性胎儿窘迫）。

8、抢救新生儿口对口人工呼吸将纱布置于新生儿（口鼻）上，一手托起新生儿（颈部），另一手轻压（上腹部）
以防气体进入胃内。

9、新生儿心肺复苏时应注意保暖，温度为（30-32℃）。

10、一般孕妇于（16-20）周即能自觉有胎动，但很弱。

11、妊娠期高血压的基本病理生理变化是（全身小动脉痉挛）。

12、妊娠期高血压使用解痉药物首选（硫酸镁）。

13、硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射（减弱）或（消失）。

14、正常胎盘附着于子宫体部的后壁、（前壁）或（侧壁）。

15、子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖称为（中央性前置胎盘）。

16、（分娩期）是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，是心脏负担最重的时期。

17、妊娠（32-34周）、分娩期及（产褥期）的最初3日内，是患有心脏病孕妇最危险的时期。

18、心脏病处理原则是积极防治（心力衰竭）和（感染）。

19、妊娠合并糖尿病包括（糖尿病合并妊娠）和（妊娠期糖尿病）两种类型。

20、糖筛查试验用于GDM筛查建议孕妇于妊娠（24-28周）进行。

五、论述题。

10分
一孕妇30岁，妊娠期高血压疾病，孕38周，近两天自觉胎动过频，检查胎心率160次/分且不规则，尿E/C比值8，试述护理措施。

答：发生了胎儿窘迫。

1、孕妇左侧卧位，间断吸氧。

严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护，注意胎心变
化型态。

2、为手术者做好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm 者，应尽快手术助产娩出胎儿。

3、做好新生儿抢救和复苏的准备。

4、心理护理
⑴向孕产妇夫妇提供相关信息，包括医疗措施的目的、操作过程、预期结果及孕产妇需做的配合，将真实情况
告知，有助于孕产夫妇减轻焦虑，也可帮助他们面对现实。

必要时陪伴他们，对他们的疑虑给予适当的解释。

⑵对于胎儿不幸死亡的父母亲，护士可安排一个远离其他婴儿和产妇的单人房间，陪伴他们或安排家人陪伴他
们，勿让他们独处；鼓励他们诉说悲伤，接纳其哭泣及抑郁的情绪，陪伴在旁提供支持及关怀；如果他们愿意，护士可让他们看看死婴并同意他们为死婴做一些事情。

但事先应向他们描述死婴的情况，使之有心理准备。

帮助他们使用适合自己的压力应对技巧和方法。