消结安预防药物流产后异常子宫出血的临床观察_王娟
产后方治疗药物流产后子宫异常出血64例疗效观察
产后方治疗药物流产后子宫异常出血64例疗效观察标签：药物流产；子宫异常出血；产后方；疗效现代应用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的方法安全、可靠，但仍然有约5～10%的患者因为流产不全、子宫异常出血而前来就诊[1]。
对于宫内有组织残留的子宫异常出血，行清宫手术是处理的主要手段，如何用非手术方法治疗是值得探讨的问题。
本文就笔者在临床中应用中药产后方治疗药物流产后子宫异常出血64例报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院妇科计划生育门诊2011年1月—2013年12月药物流产后子宫异常出血，并且B超检查提示宫腔内有组织残留的患者128例进行临床观察。
自愿接受非手术治疗64例纳入治疗组，另选择同期同等条件下手术治疗行清宫术患者64例为对照组。
2组患者年龄18～40岁，停经35～49 d，2组患者在年龄，停经天数，孕产史及分娩方式上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准药物流产术胎囊自然排出后子宫异常出血，即出血超过14 d 或出血过多（出血多于月经量）[2]，经B超检查提示宫腔内可见异常回声，为蜕膜组织残留，且异常回声面积在2 cm3以下。
1.3 治疗方法1.3.1 治疗组采用自拟产后方：桃仁10 g，丹皮12 g，当归15 g，川芎10 g，赤芍15 g，生蒲黄10 g，瞿麦20 g，川牛膝15 g，皂角刺12 g，天花粉30 g，益母草30 g，白芷12 g，炙甘草6 g，黄芪30 g，每日1剂，1日3次，连续服5 d。
停药2 d复查B超。
宫内仍有残留而出血量少于月经量者可再服5 d中药后复查。
1.3.2 对照组于就诊当日常规行清宫术。
1周后复查B超。
1.4 观察指标血止天数。
1.5 统计学方法使用SPSS13.0统计软件包，计数资料用χ2检验，1<T<5时用校正公式；计量资料用t检验，偏态分布时用t`检验；等级资料用Ridit 分析。
1.6 止血疗效标准[3] 痊愈：治疗后阴道出血于3 d内停止。
宫血宁预防药物流产后出血的临床观察
宫血宁预防药物流产后出血的临床观察邓立，杨金霞，易雪花，向声杰（洪江市人民医院妇产科，湖南怀化418100）【摘要】目的：观察宫血宁胶囊治疗药物流产后阴道出血的有效性。
方法：将120例自愿要求药流的病人随机分为米非司酮配伍米索前列醇药物流产时加服宫血宁胶囊组和米非司酮配伍米索前列醇药物流产时不加服宫血宁胶囊组；比较两组阴道流血情况。
结果：米非司酮配伍米索前列醇药物流产时加服宫血宁胶囊组患者在阴道出血量及出血持续时间方面均优于米非司酮配伍米索前列醇药物流产时不加服宫血宁胶囊组(P <0.05)。
结论：宫血宁胶囊可减少药物流产后阴道出血量，缩短出血时间。
【关键词】药物流产；宫血宁胶囊；阴道流血【中图分类号】R719.3+1【文献标识码】A【文章编号】1673-016x(2010)04-0074-02收稿日期：2010-10-22作者简介：邓立（1973-），女，湖南怀化人，主治医师，主要从事妇产科临床式作。
Tel:86-745-7210228药物流产(简称药流)是一种安全、有效终止妊娠的方法，米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在国内普遍开展，据报道完全流产率可达90%以上[1]。
但是药物流产后出血时间长一直是临床难以解决的问题，为减少和缩短药流后出血量和出血时间，我们采用了宫血宁胶囊观察药物流产后阴道出血的有效性。
1资料与方法1.1病例选择选择2007年3月～2009年7月间在我院就诊的停经≤49天，尿妊娠试验阳性，B 超确诊为宫内早孕(平均孕囊直径≤2cm)，自愿要求药物流产的健康早孕妇女120例，随机分为米非司酮配伍米索前列醇药物流产时加服宫血宁胶囊组(A 组)和米非司酮配伍米索前列醇药物流产时不加服宫血宁胶囊组(B 组)，每组各60例。
A 组平均年龄25.34±4.68岁;B 组平均年龄25.97±5.02岁。
两组比较，差异均无显著性意义。
1.2治疗与随访A 组：第1、2天空腹口服米非司酮(上海华联制药厂生产)各75mg ，第3~11天早、中、晚餐后各服宫血宁(云南白药集团生产)2粒，3次/天。
药物流产所致子宫出血预防及治疗分析
【 关键词 】 药物流产 ； 子宫出血 ； 预防 ； 治疗
药 物流 产避 免宫 内操作 ， 使 受孕 者身 心痛苦 明显 减轻 ， 服用 ， ２次 ， ｄ ， 共３ ｄ 。取米 索前 列醇 ６ ０ ０ ｌ ａ ｇ 在 第 ４天服 用 ，
密切 观察 ， 待排 出绒 毛后 出院 ， 取新 化生颗粒及抗 生素常规 的手段之 一 ， 但 药物流产 后部分患 者有 出血 量过多 和出血时 应用 ｌ 周， 并指 导注意要点 。对 照组 ： 本组选 取病例 阴道 出 ０ ｄ以上 到院复诊 ， 完 善腹 部 Ｂ超 检查 ， 若官 腔有 异常 间过长 的情况 出现 ， 可诱 导继发不孕 、 子宫 内膜感染 、 宫外孕 、 血在 １ 贫血等不 良事件 ， 故选取 科学有效 的方案对 药物流产 引发的 回声 ， 存 在光 团及强 回声光点 ， 即实 施清官术 处理 ， 术后取 子宫出血进行 防治 ， 是保障患者 生存质量 的关键 …。本 次选 抗生 素应 用 ５ ｄ； 采 用 Ｂ超检查 无异 常者 ， 取 新生 化颗粒及 取相关病 例 ， 就常规处理 与早期清 官或应用 雌孕激素序 贯疗 抗生素继续应 用 ， 至止血 。观察组 ： 阴道出血在 １ ０ ｄ以上到 法 的综合防治方案进 行对 比 ， 现将结果 总结报 告如下 。 院复诊 ， 完 善 Ｂ超检查 ， 具体操 作为取 ７ 寸半无 菌手套 中指
３ ］ 张磊 ． 抗 菌 药 物在 ４ ， Ｊ Ｌ 肺 炎 中的 临床 效果 探 讨 ． 中外 医疗 ， 相对 较高 ， 且 具有较强 的抗酸 作用 ， 对于肺 炎支原 体的抑 制 ［
作用 较强 ， 可对ｄ ￣ Ｊ Ｉ ， 肺炎起 到 良好 的治 疗效果 。本组资料 以 本 院 收治 的 １ ２ ０例 ａ ， Ｊ Ｌ 肺 炎 患者 为研 究对 象 进行 回顾 性 分 析， 并对 红 霉 素 （ 对 照组 ） 与 阿奇 霉 素 （ 观察组 ） 的 临床疗
中医药剂用于防治药物流产后子宫出血的疗效及观察
采用上法治 ３ ０次 ，症 状 明 显 好转 ， 治疗 ４ Ｏ次 后痊 愈 。
次 ， 留针 ３ ０分钟 ， １ 次 为 一 疗 程 ，休 息 ２日进 入 下 一疗 程 。 ５
２１ 取 穴 ．
周围神经麻痹属祖国医学 “ 口僻”、 “口眼歪斜”等范 卒
畴 。 中医认 为该 病 为脉络 空虚 ，外邪侵 入 阳 明、少 阳经脉 所致 ， 面 部是手 足三 阳 经分 部聚 之处 ，经络 表浅 ，易感 外邪 。本法 针 刺 选用 阴白 、四 白 、地 仓、颊 车等 穴 ，均 位 于面神 经颅 外段 各分 支 的重 要解 剖位 置 上 ， 用 多针排 刺 及一 穴 多针等 透刺 ，针刺 范 围 采 与三 阳经 在面 部 的分 部区 一致 ，可 广泛 刺激 面神经 ，改善神 经营
一
穴两针；闭 目露睛加 四白两透 ，分别 向目内眦，目外眦；门
养，促进神经组织代谢，提高其兴奋性，从而有利于病损面神经
功 能的恢 复 。部 分患 者面 瘫 急性期 有 耳后疱 疹 、耳 痛 、听觉 及味
歪 甚 者 加 下 关 直 刺 １ｍ ，用 泻 法 。合 谷直 刺 ２ ｍ ，忠 侧 泻法 ， ３ｍ ５ｍ 健 侧 补法 。 地 仓 与颊 车 、 阳 与 颊 车 之 间 沿 阳 明经 循 行 多 针 取 太 浅 刺 ， 隔 ０ ５寸 １ 快 速 将 针 尖 刺 入 皮 内 留 针 ；随着 而 神 经 每 ． 针 的 逐 渐 恢 复 ，后 期 改 阳 白、四 白透 刺 为 毛 刺 ， 上 下 睑 缘 内眦 沿 至 外 眦 毛 刺 ， 只 点 刺表 皮不 留针 。
２２ 配 穴 ．
觉障碍，属风寒之邪侵袭 ，卫外不固，故用翳风、风池以祛风解
表 ：静止 期 因六 气 皆能化 火 ，故 泻合 谷 以清热 降火 ，手Ｉ 明经筋 ５ 甘 经过 面 口各部 ，取 合谷 有 “ 口合 谷收 ”的作用 ；后遗 症期 多 为 面 邪 去正 气 尚未 恢 复 ，故沿 足 阳明经 而 部循 行 部位 多针浅 刺 与毛 刺 ，以补气 活络 ，调和 营 卫 ，特 别是 闭 目露 晴患者 ，沿… 下睑 ｋ 缘从 内眦 至外 眦浅 刺 后，多能立 即 明显 好转 。本法 对面 神经 反应 不敏 感 的和后 遗症 期 的治 疗 多能扶 正 祛邪 ，补 泻 兼顾 。 现代 医学 认 为，面 神经 一 旦受寒 冷 侵袭 或病 毒感染 ，易导致
安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的临床观察
北方药学 ２ ０ １ ５年第 ｌ ２ 卷第 ５期
６ ７
安 宫颗粒 防治药物流产后 阴道 出血 的临床 观察
齐凤英 （ 黑 龙江省逊克 县计划生 育技术服务站 逊克 １ ６ ４ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 观察安 宫颗粒在 药物流产后 阴道 出血 治疗方面的效果 。 方法 ： ２ ０ １ １ 年 ３月一 ２ ０ １ ３ 年 ３月共计 １ ０ ０例育龄妇女在我 院行 药物 流产 ， 随机列入观察组与对照组 ， 每组５ ０例。 观 察组使 用安 宫颗粒 防止 药物流产后 阴道 出血 ， 对照组 则使 用益母草冲剂。 对比 分析 两组的临床 效果。结果 ： 观察组防止药物流产后 阴道 出血 的效果显 著优 于对 照组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 在 药物
表 １两组治疗有效率 的比较（ ｎ ）
药 物流产在 临床上属 于常用的一种终止妊 娠的有效方法 ， 但 其后 可引发多种严重并发症 ， 如 阴道 出血等 ］ 。为了寻找治疗 药物流产后 阴道 出血 的有 效方法 ， 本文选取 １ ０ ０例 患者进行分 组研究 ， 研究实 现了预期 的 目的 ， 现就本次研 究的主要 方法及取
关于减少药物流产后子宫出血的临床研究
2.2 孕囊排出后阴道出血情况
2.2.1 阴 道 出 血 时 间 完 全 流 产 后 阴 道 平 均 出 血 天
数，研究组为（7.5±1.6）d，对照组为（10.2±1.8）d，两组
对比，研究组明显较对照组缩短，差异有统计学意义
（t=8.134，P <0.01）。
2.2.2 孕囊排出后 出 血 量 孕 囊 排 出 后 平 均 出 血 量
· 90 ·
中国现代医药杂志 2012 年 10 月第 14 卷第 10 期 MMJC， Oct 2012， Vol 14， No.10
关于减少药物流产后子宫出血的临床研究
段欣梅 李炜霞
米非司酮配伍米索前列醇是目前使用最广泛的 药物流产方法，优点为有安全、可靠、简便易行等，但 存在着流产后子宫出血时间长、出血量多、继发盆腔 感染等缺点。 故而人流与药流相比较，药流更易发生 输卵管性不孕。 因而本研究通过研究米非司酮联合 甲氨喋呤， 米索前列醇配伍间苯三酚进行药物流 产，以寻找更有效，副作用更小的药物流产方法。
是指与患者平时月经量相比而言，如表 2，两组差异
无显著性（P >0.05）。
表 2 孕囊排出后出血量[n（%）]
组别
n 少于20（22.2）
55（61.1）
15（16.7）
对照组
90
11（12.2）
57（63.3）
22（23.1）
注： χ2=2.757，P>0.05
本研究所采用方法的机理如下：米非司酮是在 受体 水 平 拮 抗 孕 酮 的 药 物 ，通 过 与 PR 结 合 而 起 到 阻 断孕酮的作用，引起子宫肌肉兴奋性增加 ，宫颈软 化扩张而达到抗早孕的目的[1]。 甲氨喋呤可以抵制滋 养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸 收，因而与米非司酮起到协同作用。 有报道，甲氨喋 呤小量多次肌肉注射效果最佳，疗效最好，且未发现 严重不良反应[2]。 本研究甲氨喋呤的使用方法即为小 剂量多次肌注，故效果佳，副作用小。 对于药流术后 的子宫出血最主要原因为妊娠产物的残留，因而甲 氨喋呤与米非司酮协同作用可以使胚胎组织更完全 地自宫壁脱落，有利于排除而减少妊娠产物的残留， 从而达到减少药流术后子宫出血的时间的目的。 间
安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血32例临床分析
安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血32例临床分析目的探讨安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。
方法选取我院收治的64例药物流产后阴道出血患者，随机均分为对照组和观察组，对照组患者给予益母草颗粒口服，观察组患者给予安宫黄体酮片口服。
比较两组患者的阴道出血持续时间、出血量和治疗总有效率的差异。
结果观察组患者阴道出血持续时间和出血量均显著少于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为90.6%，高于对照组的56.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论安宫黄体酮治疗药物流产效果确切，可显著缩短阴道出血持续时间和出血量。
标签：安宫黄体酮；药物流产；阴道出血药物流产是指口服米非司酮片联合米索前列醇药物终止早期妊娠，具有安全、简便、痛苦小、感染少和对子宫内膜损伤小等优点，在临床得以广泛应用[1]。
但药物流产同时有流产后出血量多和出血时间长等不良反应[2]。
本研究以我院收治的64例药物流产后阴道出血患者为研究对象，旨在探讨安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的临床疗效，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般材料选取我院2012年4月～2013年10月收治的64例药物流产后阴道出血患者，均为药物流产后阴道不规则少量出血>15d，尿妊娠试验阴性，彩色多普勒超声检查示宫腔内蜕膜残留直径≤1.0cm，拒绝接受清宫术者，排除血液系统疾病和妊娠滋养细胞疾病等，随机均分为对照组和观察组。
对照组年龄18～42岁，平均（26.4±5.5）岁。
观察组年龄19～44岁，平均（26.5±5.2）岁。
两组患者在年龄、阴道流血时间和宫腔内蜕膜残留等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均给予左氧氟沙星（上海天赐福生物工程有限公司，H31021566）0.2g口服抗感染治疗，2次/d。
对照组：在抗感染药物辅助治疗基础上，给予益母草颗粒（甘肃亚兰药业有限公司，Z62020159）开水冲服，1袋/次，2次/d；观察组：在抗感染药物辅助治疗基础上，给予安宫黄体酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，H33020715），10mg/次，3次/d。
防治药物流产后出血副反应的药物[发明专利]
![防治药物流产后出血副反应的药物[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/424902cd4b35eefdc9d33385.png)
专利名称：防治药物流产后出血副反应的药物专利类型：发明专利
发明人：程渭玉
申请号：CN97116450.9
申请日：19970918
公开号：CN1211436A
公开日：
19990324
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了一种防治药物流产后出血副反应的药物,属于含有中药成份的医药配制品。
本药物由当归、川芎、红花、益母草、蒲黄、五灵脂、枳壳、刘寄奴、炮姜、炙甘草、水煎成汤剂;也可低温浓缩后乙醇纯化,减压蒸馏法回收乙醇加防腐剂制成口服液;还可低温浓缩后加赋形剂制成干颗粒剂型。
经试用出血时间缩短、出血量减少、腹痛症状减轻。
申请人：天津市计划生育研究所
地址：300191 天津市南开区迎水道10号
国籍：CN
代理机构：天津市卫生局专利事务所
代理人：董光仁
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中药预防药物流产后出血的临床体会
中药预防药物流产后出血的临床体会
斯庆
【期刊名称】《《内蒙古中医药》》
【年(卷),期】2009(000)004
【摘要】米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已在临床广泛应用，并取得满意效果，但存在着胚囊排出后阴道出血时间长或出血量较多等问题，为此我院使用药物流产后加服中药止血方治疗，以缩短出血时间，疗效满意，现报告如下：
【总页数】1页(P8)
【作者】斯庆
【作者单位】内蒙古乌审旗妇幼保健所 017300
【正文语种】中文
【中图分类】R169.42
【相关文献】
1.中药生化汤辅以催产素预防药物流产后出血的临床观察 [J], 宋衍范
2.卡贝缩宫素与缩宫素联用预防药物流产后出血的临床研究 [J], 卢蓉;贾旭悦;陈银杰
3.克龄蒙预防药物流产后出血的效果观察 [J], 黄静;段鹏静;赵娟红
4.中药预防药物流产后出血的临床体会 [J], 斯庆
5.宫清方预防药物流产后出血及对雌孕激素水平影响的研究 [J], 张心月; 张丽娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异常子宫出血护理中针对性护理模式的效果观察
异常子宫出血护理中针对性护理模式的效果观察
李胜男;李春娟;薛晓鹏
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)12
【摘要】目的探讨在异常子宫出血护理中应用针对性护理模式的效果。
方法选取120例异常子宫出血患者,随机分为对照组和观察组,各60例。
对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用针对性护理模式。
比较两组患者的临床疗效及安全性。
结果观察组患者的总有效率为96.67%,对照组患者的总有效率为81.67%,观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者的并发症及不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在异常子宫出血患者治疗中应用针对性护理模式,可以提高临床疗效,提升安全性,值得临床推广与应用。
【总页数】3页(P128-130)
【作者】李胜男;李春娟;薛晓鹏
【作者单位】青岛市胶州中心医院护理部
【正文语种】中文
【中图分类】R47
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1.异常子宫出血护理中针对性护理模式的效果观察
2.针对性护理干预在异常妊娠产妇护理中的临床效果观察
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4.针
对性护理模式在异常子宫出血患者护理中的应用效果5.以心理护理为核心的综合护理模式在异常子宫出血护理中的应用效果分析
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配合中药治疗防治药物流产后出血的临床观察
配合中药治疗防治药物流产后出血的临床观察
王姣红;谭慧;李小林
【期刊名称】《中华今日医学杂志》
【年(卷),期】2004(004)006
【摘要】目的：通过对配合中药治疗提高药流完全流产率，减少药流后阴道流血
的临床观察，评价其疗效。
方法：收治200例，早孕妇女，要求实行药物流产，
随机分为中药治疗组和对照组，各100例。
观察药流的效果，药流后阴道流血量、流血持续时间及月经复潮时间。
结果：配合中药治疗，完全流产率达94％，与对
照组比较(P<0．05)两者差异具有显著性，药流后出血量和出血持续时间，两组比较(P<0．01)均具有高度显著性差异。
结论：配合中药治疗，提高药流的完全流产率并减少出血量，缩短流血时间，疗效满意。
【总页数】2页(P30-31)
【作者】王姣红;谭慧;李小林
【作者单位】湖南省衡山县人民医院，421300
【正文语种】中文
【中图分类】R169.42
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胎儿安颗粒治疗流产宫内积血32例临床研究
胎儿安颗粒治疗流产宫内积血32例临床研究
任亚娟;王锁杏;袁慧霞3
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】2005(23)12
【摘要】目的:观察胎儿安颗粒治疗流产宫内积血的临床疗效,并探讨其作用机理。
方法:选择符合诊断标准的患者32例,连续用药2个疗程。
结果:32例中,痊愈23例,显效5例,有效2例,无效2例,总有效率93.8%。
结论:胎儿安颗粒对流产宫内积血有良好的治疗作用,为临床提供了一种疗效肯定、使用方便的纯中成药复方制剂。
【总页数】2页(P73-74)
【关键词】流产宫内积血;中医药治疗;胎儿安颗粒
【作者】任亚娟;王锁杏;袁慧霞3
【作者单位】陕西中医学院;宝鸡中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R714.21
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5.超声观察中药胎儿安颗粒治疗先兆流产并宫内积血58例 [J], 骆会婷;赵素萍;袁惠霞
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药物流产所致子宫出血的防治
药物流产所致子宫出血的防治杨彦君【期刊名称】《内蒙古科技与经济》【年(卷),期】2002(000)009【摘要】米非司酮合并米索前列醇药物终止早孕完全流产率达 90 %以上 ,但是 ,流产后出现了蜕膜胎盘剥离较慢或不完整导致出血量多、时间长的问题。
本文就我院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月所进行的 88例药物流产作一回顾 ,探讨药物流产后致子宫出血过多的原因及防治 ,以利药物流产的推广 ,搞好计划生育工作。
1 资料与方法1 .1 资料取自我院妇科门诊上述时间就诊者 ,主诉停经34～ 49天要求终止妊娠的健康妇女 88例 ,B超确定为宫内妊娠 ,无用药禁忌证 ,年龄为 2 2～39岁 ,孕产次为 q1 90～ q392。
1 .2 方法米非同酮早 5 0 mg晚 5 2 mg,连服2天 (总量为1 5 0 mg) ,第三天上午空腹服米索前列醇60 0 μg,门诊观察 2～ 6h,直至胚胎排出 ,出血量以病人经量为准 ,超过月经量为多 ,与月经量相似为中 ,少于经量为少。
2 结果2 .1 孕龄与子宫出血在 88例药物流产中 ,孕龄 >40天者 5 9例 ,其中有 1 8例 ( 31 % )出血量超过经量 ,而孕龄 <40天的 2 9例中仅有 3例( 1 0 % )出血量超过经量 ,两组相比 ,大出血...【总页数】1页(P)【作者】杨彦君【作者单位】呼和浩特铁路中心医院;内蒙古呼和浩特【正文语种】中文【中图分类】R169.42【相关文献】1.药物流产所致子宫出血预防及治疗分析 [J], 刘运华2.药物流产所致子宫出血防治的体会 [J], 苏日娜;其木格;卢建军;娜仁托娅3.药物流产所致子宫出血防治的体会 [J], 蒋艳;魏利4.药物流产所致子宫出血防治的体会 [J], 赵秀英5.药物流产所致子宫出血原因的探讨和防治 [J], 俞炽阳;蔡春华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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组别n 出血量[月经量出血量>月经量治疗组13411888.061611.94对照组
133
8261.65
5138.35
药物流产是近年来较常用的一种抗早孕疗法,具有安全、简便、对子宫创伤小及有效性比较肯定的特点。
不适之处是药物流产后,子宫出血时间延长,甚至会发生不全流产及大出血。
笔者用本院中药制剂消结安(汤剂)对134例药物流产后的患者进行临床观察,结果
用消结安组药物流产后异常子宫
出血的发生率低,现报道如下。
1
临床资料
临床观察267例均为门诊患者,年龄为20-40岁的健康妇女,停经[60天,无阴道出血史;B 超检查证实为宫内早孕,胎囊直径
[30m m,排除妇科器质性病变及宫内节育器;血常规正常;均采用口服米非司酮与米索前列醇联合
应用终止妊娠,且均完整排出绒毛及胎囊者。
随机分治疗组134例,对照组133例,两组临床资料见表1。
消结安预防药物流产后异常子宫出血的临床观察
王
娟
龚
瑾
天津市中心妇产科医院
300052
天津市和平区营口道146号
关键词
药物流产后异常子宫出血;消结安;中医药疗法
中图分类号:R714121
文献标识码:A
文章编号:1003-0719(2005)02-0016-02
表1
两组临床资料比较
(-x ?s ,例)
组别n 平均年龄(a)平均停经天数
(b)受孕史生育史
分娩史
初孕复孕已生育者
未生育者自然分娩
剖宫产治疗组13428.7?8.343.5?5.6538176584630对照组
133
29.3?9.2
44.3?9.6
48
85
72
61
39
33
两组资料比较,治疗组与对照组病例在年龄、停经天数、孕产史、病程等方面经t 检验和V 2检验差异无显著性意义,有可比性(P >0.05)。
2治疗方法211
治疗组
米非司酮(上海华
联制药有限公司生产)75mg,每日1次,连服2天。
第3天一次性顿服米索前列醇016m g (美国西尔药厂生产)。
消结安:黄芪20g ,知母15g ,三棱15g ,莪术15g ,香附10g ,延胡索10g,山药20g,鸡内金10g,草河车30g,白花蛇舌草30g 。
水煎取制成合剂,每日1剂量,每次25-50ml,每日2次口服,于药物流产后当日饭后30min 开始服用,连服6天。
212对照组药物流产胎囊排出后,不用任何药物。
3结果
治疗组与对照组孕妇完全流
产后阴道出血量及持续出血天数见表2,表3。
表2,表3两组百分率比较经V 2
检验有显著性差异(P <0101);平均出血天数经t 检验,u =1412022,有显著性差异(P <0105)。
4
讨
论
根据中医学理论,药物流产后
子宫出血时间延长,出血量较多属堕胎、产后恶露不绝、瘀症范畴。
胚胎排出后,必然使宫内脉络受伤,血液运行紊乱,溢于脉外,瘀血不去,新血不得归经,于是成为瘀血或蓄血。
据有关文献报道药物流产后出血时间延长的原因主要有:¹
组别n 出血天数[7d 出血天数>7d 治疗组1348966.414533.59 6.5?2.5对照组
133
5440.60
7959.40
18.0?9.0
注:阴道出血量均与患者本身平素月经量相比较
表2
两组完全流产后阴道出血量的比较
(例%)
表3
两组完全流产后阴道出血持续天数的比较
(例%)
平均(-x ?s )d
慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)是临床常见病、多发病,多见于老年人,病程长,反复发作,在急性加重期多采用中西医结合治疗。
笔者从1999年5月-2003年5月分别采用补肾活血法、理气化痰法配合西药常规治疗肺心病急性加重期患者各52例,获得较好疗效,现总结如下。
1临床资料
104例均为我院内科住院病例,均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准[1]。
有典型的咳嗽咳痰、气促、双下肢水肿等临床症状及肺部音、肺气肿体征,并经血常规、血气分析、痰培养、心电图、胸部X线片等检查确诊。
按入院先后顺序随机分为两组。
补肾活血组52例中,男性30例,女性22例;年龄46-78 (6012?514)岁;病程小于10年者8例,10-20年者32例,20年以上者12例;入院时心功能Ò级24例,Ó级20例,Ô级8例;其中心电图提示房颤8例,房性早搏7例,阵发性室上性心动过速3例,心肌缺血11例,合并肺部感染26例。
理气化痰组52例中,男性28例,女性24例;年龄49-77 (5911?618)岁;病程小于10年者6例,10-20年者35例,20年以上者11例;入院时心功能Ò级23例,Ó级24例,Ô级5例;其中心电图提示房颤10例,房性早搏5例,阵发性室上性心动过速3例,心肌缺血9例,合并肺部感染23例。
两组患者原发病均为慢性支气管炎,均无肺性脑病、休克、上消化道出血及严重肝肾功能不全,两组资料经统计学处理无显著性差异(P>0105),具有可比性。
2治疗方法
211补肾活血组内服补肾活血汤(蛤蚧6g,红参10g,五味子10g,
妊娠蜕膜或滋养叶组织残留;º凝血块在宫腔内积存;»宫腔感染或
残留组织感染;¼子宫收缩或复旧不良;½凝血功能障碍;¾个体差异(年龄、孕次、产次、剖宫产史、子宫位置异常如子宫后倾后屈);以前四种原因居多[1]。
据临床观察,药物流产后大多数患者有不同程度的神疲乏力、腰、心悸等症,其病机主要是气虚血瘀。
根据中医学/气为血帅0之旨,气能生血,气能摄血,气能推动血液运行,消散瘀血之功[2],故采用具有活血祛瘀、益气扶正的消结安防止药物流产后子宫出血,临床观察疗效满意。
方中三棱、莪术合用,气血双施,共奏活血祛瘀、行气止痛之功;黄芪、党参共用,补气扶正,既可使活血祛瘀不伤正,又能使气充实,气充到推动血行有力,有助宫腔内滞留物的排出,加速子宫的恢复,缩短出血时间。
现代药理分析,黄芪、党参有增强子宫收缩的作用。
其余药物亦有行气止痛、活血化瘀作用。
消结安是一种纯中药制剂,不含激素,具有起效快,安全性高,无毒副作用的特点,用药简便,临床治疗效果有一定的肯定。
此方药系本院中药制剂,为进一步减少药物流产后阴道出血,以便于推广,有待于进一步深入的研究。
参考文献
1韩向阳,孙敬霞,韩燕燕1药物流产并发症的种类、处理和预防1中国实
用妇科与产科杂志,2000,16(10):
5901
2张金玉,王小春,李文玲1米非司酮配伍米索前列醇终止早孕出血原因
的研究1中国实用妇科与产科杂志,
1999,15(3):1591
(2004-12-30收稿/编辑王健华)补肾活血法与理气化痰法治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察罗婷张瑶光贵港市中医医院537100广西贵港市中山南路
摘要目的:观察补肾活血法与理气化痰法在治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。
方法:将104例患者随机分为补肾活血组52例,理气化痰组52例,两组均辅以必要的西医治疗,2周后进行疗效对比。
结果:两组在改善缺氧、纠正二氧化碳潴留自身前后对照差异均有显著性(P<0101),补肾活血组显效率(6713%)高于理气化痰组(46115%) (P<0105)。
结论:慢性肺心病与肾虚、血瘀密切相关,补肾活血法在慢性肺心病治疗中疗效较好。
关键词肺源性心脏病;急性加重期;肾虚;血瘀;中西医结合疗法中图分类号:R54115
文献标识码:A
文章编号:1003-0719(2005)02-0017-02
叫罗。