血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床观察

龄28~68岁，平均年龄(48.36±1.18)岁；病
1.2~4.5h,平均病发时间(3.20±0.35)h$联合组中有男
18例、女15例，年龄28~67岁，平均年龄(48.33±
1.12)岁；
1.2~4.6h,平均
(3.22±
0.32)h$选入无慢性肾脏病史、糖尿病病史、高血压病
史者；肺肝均无器质性 $排除
基础上联合组使用血液透析联合血液灌流的治疗方
案，先根据患者血凝
肝素抗凝治疗，然后建
立静脉通道选择广州奥柏仕医疗器械有限公司型号
为0BERS-3000的血液透析机并用碳酸氢盐进行透
析，维持血流量在180~250/min，每日1次，每次2~
3h,连续治疗3d；在血液透析机前串联济南联合捷然
仪器设备有限公司的HA130树脂血液灌流器，使用
表1 比较两组患者的临床疗效情况(％%)
组别
显效
有效
无效
总有效率
联合组(%二33) 对比组(%二33) !2 P
18(54.55) 17(51.52) 0.06 70.05
12(36.36) 6(18.18) 2.75 70.05
3(9.09) 10(30.30)
4.69 <0.05
30(90.91) 23(69.70)
第35卷第21期 2019年11月
甘肃科技 Gansu Science and Technology
Vol.35 No.21 Nov2019
血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能 衰竭的临床观察
郭彩霞
(甘肃省定西市陇西县第一人民医院，甘肃陇西748100)
摘 要：观察血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床效果$选择2015年10月！2019年03月中定西市 陇西县第一人民医院收治的66例急性肾功能衰竭患者作为本次研究样本，所有研究样本经检查已确诊为急性肾 功能衰竭患者，根据不同的治疗方案将其分为联合组(！=33)与对比组(！=33),联合组使用血液透析联合血液灌流 的治疗方案，对比组使用单纯的血液透析治疗方案，观察对比两组患者治疗前后的临床疗效和肾功能指标情况。联 合组的总有效率为90.91%,对比组的总有效率为69.70%，前者明显高于后者("<0.05)；治疗后联合组的BUN、SCr、 ALT、AST等肾功能指标明显优于对比组，组间存在统计学意义("<0.05)$血液灌流联合血液透析能够相互取长补 短，充分发挥协同作用，提高血液净化作用，改善临床症状、体征，恢复肾脏正常功能$ 关键词：血液透析；急性肾功能衰竭；临床效果；血液灌流 中图分类号:R692.5
郭彩霞:血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床观察
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⑵ (AST)。 临床疗效:若治疗后患者的临床症状、体征
完全消失，尿常规和肝肾功能恢复正常为显效;若临 床症状、体征均明显改善，尿常规和肝肾功能基本正 常为有效;若临床症状、体征无改善甚至出现不良反
验;采用均数士标准差(！(表示计量资料，行t检验。若
为P/0.05, 明
统计学意义。
2结果
应为无效目。总有效率)有效率+显效率。
2.1比较两组患者的临床疗效情况
1.4统计学处理
由表1中可知，联合组的总有效率为90.91%，对
本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS20.0统
" 计学软件进行&采用百分比(％)表示计数资料，行 2 :
比组的总有效率为69.70%,前者明显高于后者，间 存在统计学意义(P<0.05)。
AST(IU/L)
治疗后
治疗前
76.22士9.26 242.39士12.10
120.05士12.02 236.39士12.00
治疗后 56.30士6.02 98.18士10.65
t值
0.02
P
70.05
2.85 <0.05
0.07 70.05
11.28 <0.05
3讨论
急性肾衰竭 于临 肾 中
为常 的
4.69 <0.05
2.2比较两组患者治疗前后的肾功能指标情况
组的BUN、SCr、ALT、AST等肾功能指标明显优于对
由表2中可知，治疗前两组的BUN、SCr、ALT、 比组,组间存在统计学意义(P<0.05)。
AST等肾功能指标无明显
(P>0.05)；治疗后联合 表2比较两组患者治疗前后的肾功能指标情况!%=33)
急 症，
的
前 明，
要是由
的急性中毒，进 致
BUN、SCr等才、分子毒素处于升高水平，
急性肾功能衰竭是指短时间内机体肾脏功能处
于完全或部分丧失的病理状态，该疾病具有发作危
急、
的，Βιβλιοθήκη 作有衡、中毒、继发感染、贫血少尿、恶心呕吐、肾脏功能
， 能 治疗，会给患者
叫因此， 一
有效的治疗方
为前临床医师和急性肾功能衰竭共同 的
题叫为解决这一问题,我院决定使用血液透析联合 血液灌流治疗急性肾功能衰竭这一治疗方案，现就
组别
研究 参照组
BUN(mmol/L) 治疗前 15.15士2.05 15.13士2.09
治疗后 6.19士1.20 8.26士1.29
SCr(#mol/L) 治疗前
753.02士23.03 752.01士23.02
ALT(IUBL)
治疗后
治疗前
136.35士13.48 242.26士15.26
228.85士15.45 242.21士15.20
生理盐水肝素冲洗管路，双腔对接
合的
， 血流 200ml/min 持， 3h， 治疗 3d$
对比组使用的血液透析治疗方案
1 次， 次 2~ 联合组 分$
两组均治疗6个月$
1.3观察指标
观察对比两组患者的 床疗效 肾功能 标
况。⑴肾功能指标包括尿毒氮(BUN)、血清肌酹(SCr)、
基
( A6T)、
基
第21期
其治疗效
分析，报告如下。
1资料与方
1.1 一般资料 选择2015年10月~2019年03月中定西市陇
西县第一人民医院收治的66例急性肾功能衰竭患 者作为本次研究样本，所有研究样本经检查已确诊 均符合《肾脏病学》中对急性肾功能衰竭的相关诊断
标准$根据不同的治疗方案将其分为联合组(!=33)
与对比组(!=33),联合组中有男19例、女14例，年
者、精神
严重障碍者。将两组患者的一般资料(性别、年龄、病
)数据进行统计学分析处理，结 示P>
0.05,表两组存在对比研究的基础。研究征得所有 患者其家属同意的情况下签署《知情同意书》，受
我院伦理委员会监督。
1.2方法
所有研究患者均接受饮食指导、营养支持、纠正
电解质、抗感染、原发病常规治疗，在常规治疗的