高压电工申请表
电工续期注册申请表
二、除特殊要求外，申请材料中有关需要用数字填写的内容一律用阿拉伯数字填 写。申请表中带有“（ ）”的项目，申请人只需在与自身情况相符的选项前的 “（ ）”内划“√”即可。
三、健康状况要根据本人身体情况分别在良好或者其他后划“√”，并在
“
”上注明严重疾病或伤残的名称。器质性心脏病、癫痫病、美尼
尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统
电缆专业继电保护专业高压试验健康状况良好其他上一次注册完成后从事进网作业电工工作的情况申请人签字受理人受理时间审核意见填填表说明一申请人可以在制成的表格中手工填写也可以在电子文档上填写后打印
电工进网作业许可证续期注册申请表
申请表编号：
姓名
性别
出生年月
文化程度
电工证编号
联系电话
身份证号
邮政编码
工作单位
疾病等严重疾病或伤残不允许申请电工进网作业许可证。
四、申请人除填写申请表外，还需要提供以下各附件。
１、电工进网作业许可续期注册考试合格通知书；
２、二级甲等以上医院提供的体检表。
五、复印用纸为国际标准 A4 型，并达到完整、清晰、能正确显示所要反映内容 的程度。
六、申请人必须认真阅读“填表说明”，如实填写申请表，并在“申请人签字” 栏内签名。
联系地址
高压类（ ） 低压类（ ） 特种类：电缆专业（ ） 申请续期注册类别
继电保护专业（ ）高压试验（ ）
健康状况
良好（ ）其他（ ）
上一次注 册完成 后，从事 进网作业 电工工作 的情况
申请人签 字
受理人 受理时间 审核意见
填表说明
一、申请人可以在制成的表格中手工填写，也可以在电子文档上填写后打印。手 工填写申请表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内，准确 无误的用中文书写，如某些栏目无需填写，请在该栏目空白处用“/”表示。
电工证申请表、体检表
电工进网作业许可证申请表申请表编号：姓名性别出生年月文化程度身份证号照片工作单位联系电话联系地址邮政编码高压（）低压（）高压试验（）申请许可类别继电保护（）电缆（）健康状况良好（）其他（）考试时间考试地点电工进网准考证号作业考试理论考试成绩实操申请人简历受理人申请人签字受理时间审核意见年月日1填表说明一、申请人可以在制成的表格中手工填写，也可以在电子文档上填写后打印。
手工填写申请表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内，准确无误的用中文书写，如某些栏目无需填写，请在该栏目空白处用“/”表示。
二、除特殊要求外，申请材料中有关需要用数字填写的内容一律用阿拉伯数字填写。
申请表中带有“（）”的项目，申请人只需在与自身情况相符的选项前的“（）”内划“√”即可。
三、健康状况要根据本人身体情况如实填写，身体健康、无影响进网作业的严重疾病或伤残在良好后划“√”，否则应在其他后划“√”，并在“”上注明严重疾病或伤残的名称。
器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等严重疾病或伤残不允许申请电工进网作业许可证。
四、申请人简历由初中开始填写。
五、申请人除填写申请表外，还需要提供以下各附件。
1、身份证复印件（二代身份证需要正反两面）；2、1寸免冠正面彩色近照两张（背景颜色为红色），一张粘贴在申请表，另外一张粘贴在体检表；3、电工进网作业许可考试合格通知书；（报名人员不需要提供）4、学历证书复印件；5、二级甲等以上医院提供的体检表。
六、复印用纸为国际标准A4型，并达到完整、清晰、能正确显示所要反映内容的程度。
七、申请人必须认真阅读“填表说明”，如实填写申请表，并在“申请人签字”栏内签名。
2附件三进网作业电工体检表体检号体检时间姓名性别出生年月文化工作程度单位许可证参加工作时间类型身份证号既往史及家族史癫痫史（是否）精神病史（是否）血压心内科肺腹颈椎皮肤外科脊椎关节视力左：色觉右：五官科左：听力口吃右：心电图肿瘤科体检结论年月日医生签章医生签章医生签章医生签章医生签章医检医院签章3。
高压用电申请表
3 4 5
6 7 8 9 10
资料受理人员签字： 日期： 年 月 日
ห้องสมุดไป่ตู้
客户签字： 日期： 年 月 日
说明
1、请补充提供以上打钩项目的资料，资料齐全后方可正式受理您的用电申请。 2、一式两份，供电方与客户各自留存。
客户联系卡
客户编号: 申请编号 客户名称 业扩承办人员 备注 联系电话 申请类别 高压新增 申请日期
申请办电需要提供的有效证件目录
序 号 1 2 用电申请表。 企业法人身份证及复印件、经办人的身份证及复印件、法定代 表人出具的授权委托书。 企业法人营业执照复印件、税务登记证复印件、开具增值税发 票需提供一般纳税人资格证明复印件。 组织机构代码证复印件。 产权证明及其复印件，若属于租赁，还应提供租赁证明及授权 委托书。 政府职能部门有关本项目立项的批复文件和设计图纸、《建设 工程规划许可证》。 目 录 “” 备注
最新高压电工作业申请表
湖北省特种作业考试（个人）申请表
湖北省特种作业考试诚信承诺书
本人自愿参加湖北省特种作业人员资格考试，现郑重承诺：
一、本人已阅读了湖北省特种作业人员操作资格考试的有关规定和纪律要求，愿意在考试中自觉遵守，如有违反，自愿接受相关法律、法规的处理。
二、本人对提交的特种作业人员资格考试申报材料的真实性、准确性和完整性负责。
三、本人自觉遵守考试规则，服从考务人员的管理，做到诚信考试、守纪考试、文明考试。
考生（签字）：
考生身份证号码：
2019年 7月1日。
高压客户新装、增减容用电业务申请表
A、房地产证
B、三证齐全：《建设用地规划许可证》、《建设工程规划许可证》、《建设施工许可证》
C、以上两项不全者，到区以上查违办开取用电证明
D、其他：政府部门或监管机构要求提供的其他文件
需审原件（如果原件抵押，则审盖有抵押单位红章的复印件），递交1份复印件，盖公章
1、填写《高压客户新装、增/减容用电业务申请表》
递交原件1份，签字
2、产权人及经办人身份证明资料，以下证件任一即可（居民身份证、户口本、军人证、回乡证、护照、港澳通行证等）
需审原件，递交1份复印件（正反面复印）
3、客户授权委托书（非由产权人亲自办理）
递交原件1份，盖委托人指纹
4、用电地址物业权属证明材料（以下A、B、C任一项即可）
建设用地规划许可证建设工程规划许可证建设施工许可证c以上两项不全者到区以上查违办开取用电证明需审原件如果原件抵押则审盖有抵押单位红章的复印件递交份复印件盖公章签订委托银行代收电费合同书提供扣款存折或银行卡复印件到银行加盖确认章工商营业执照递交复印件1份盖公章国家机关事业单位社团组织填写高压客户新装增减容用电业务申请表递交原件1份签字用电方代办人身份证和法人身份证递交复印件1份盖公章法人授权委托书法定代表人证明书递交原件1份盖公章社团法人执照组织机构代码证以下证件任一即可上级单位组建单位主管单位等证明文件
□开通手机短信手机号码：
电费担保方式：□银行保函□单位担保□不动产抵押
电费结算
缴费方式：□银行代扣□现金□其它
账户名称：
开户银行：
银行帐号：
业务内容（工作人员填写）
*业务类别：□新装□增容□减容□批量新装□零报装
*供电电压：□10kV□20kV□35kV□110kV及以上；电源要求：□单电源□双电源□多电源
电工焊工登高各种特种作业各种申请表(1)
复训类别：复训地点：
复训起止日期：复训学时：
经办人（签字或印章）：
（安全培训机构公章）
年月日
市应急管理部门考试机构审查
意见
经审查，同意申请人参加特种作业操作资格复审考试，经考试合格后按规定对其《中华人民共和国特种作业操作证》进行复审。
审查人（签字或印章）：
（市应急管理部门考试机构盖章）
（）未按规定参加安全培训
（）延期复审考试不合格
申请事项
1.申请参加特种作业操作资格再延期复审考试；2.特种作业操作资格再延期复审考试合格后的第6个工作日，申请对本人的《中华人民共和国特种作业操作证》进行再延期复审并换发新证。
承诺及申请人（签名并按指纹）：
年月日
申请人参加操作资格复训情况
（此栏由安全培训机构填写）
安全培训机构填写）
本机构承诺：本栏目所填写的信息真实有效，并按照特种作业有关培训大纲对申请人进行了安全再培训，培训内容及学时符合有关法律、法规、规章、标准及培训大纲的要求。如有弄虚作假或欺骗等行为，自愿承担相应的法律责任。
培训机构名称：
再培训类别：再培训地点：
再培训起止日期：再培训学时：
经办人（签字或印章）：
证号
发证
单位
申请人承诺
及申请事项
1.承诺事项：（1）本人身体健康，无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷；（2）以上所填写的本人信息真实有效；（3）以上个人信息和承诺事项，如有弄虚作假或欺骗等行为，自愿被依法注销《中华人民共和国特种作业操作证》，3年内不再申请办证。
备注：申请人向市应急管理部门考试机构提交该申请表时，还应当提供本人的身份证复印件、学历证复印件等有关材料并签字按指纹予以确认。
电工证申请表
浙江省特种作业人员培训申请表
填报日期：年月日
姓名性别健康状况
本工种单位贴
文化程度照
工龄类别
片
身份证号码
工作单位电话
通讯地址邮编
申报作业
申报操作项目
类别
分类培训起止时间培训课时考核成绩补考记录
培训
安全技术
考核
理论
情况
实际操作
从事本工种工作经历（起止时间）
所在单位意见培训部门意见身份证复印件粘贴处
（盖章）（盖章）
年月日年月日注：①需提供相应工种（项目）条件的体检表或健康证明；②二张一寸白底彩照。
特种作业操作证申请表【模板】
特种作业操作证申请表
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特种作业操作证申请人身体健康状况标准
一、《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》(国家安全监管总局令第30号)第四条规定的条件：身体健康，无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷。
二、《特种作业人员安全技术培训大纲和考核标准》（国家安全监管总局【2011】）不同作业类别的相应身体条件：
1、从事金属焊接与热切割人员双目矫正视力在5.0以上，无妨碍本作业的疾病及生理缺陷。
2、从事登高架设、高处安装维护拆除作业人员，无高血压、恐高症和因病精神不佳等妨碍本作业的疾病及生理缺陷。
3、从事低压电工、防爆电气作业人员，禁忌色盲、色弱，无妨碍本作业的疾病和生理缺陷。
2。
电工证申请表、体检表
电工进网作业许可证申请表申请表编号：姓名性别出生年月文化程度身份证号照片工作单位联系电话联系地址邮政编码高压（）低压（）高压试验（）申请许可类别继电保护（）电缆（）健康状况良好（）其他（）考试时间考试地点电工进网准考证号作业考试理论考试成绩实操申请人简历受理人申请人签字受理时间审核意见年月日1填表说明一、申请人可以在制成的表格中手工填写，也可以在电子文档上填写后打印。
手工填写申请表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内，准确无误的用中文书写，如某些栏目无需填写，请在该栏目空白处用“/”表示。
二、除特殊要求外，申请材料中有关需要用数字填写的内容一律用阿拉伯数字填写。
申请表中带有“（）”的项目，申请人只需在与自身情况相符的选项前的“（）”内划“√”即可。
三、健康状况要根据本人身体情况如实填写，身体健康、无影响进网作业的严重疾病或伤残在良好后划“√”，否则应在其他后划“√”，并在“”上注明严重疾病或伤残的名称。
器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等严重疾病或伤残不允许申请电工进网作业许可证。
四、申请人简历由初中开始填写。
五、申请人除填写申请表外，还需要提供以下各附件。
1、身份证复印件（二代身份证需要正反两面）；2、1寸免冠正面彩色近照两张（背景颜色为红色），一张粘贴在申请表，另外一张粘贴在体检表；3、电工进网作业许可考试合格通知书；（报名人员不需要提供）4、学历证书复印件；5、二级甲等以上医院提供的体检表。
六、复印用纸为国际标准A4型，并达到完整、清晰、能正确显示所要反映内容的程度。
七、申请人必须认真阅读“填表说明”，如实填写申请表，并在“申请人签字”栏内签名。
2附件三进网作业电工体检表体检号体检时间姓名性别出生年月文化工作程度单位许可证参加工作时间类型身份证号既往史及家族史癫痫史（是否）精神病史（是否）血压心内科肺腹颈椎皮肤外科脊椎关节视力左：色觉右：五官科左：听力口吃右：心电图肿瘤科体检结论年月日医生签章医生签章医生签章医生签章医生签章医检医院签章3。
高压客户用电申请登记表加粗版
高压客户用电申请登记
表加粗版
公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
高压客户用电申请登记表
客户递交日期：签名：
备注:1、带“*”的栏目要求必须填写。
2、客户在申请用电时，请提供用电工程项目批准的文件及《供电营业规则》要求的有关用电资料。
3、此表与《客户动力用电设备登记表》、《客户照明用电设备登记表》联用。
4、请客户将此表填报完毕并签章确认后及早递交供电部门，本表递交日期将作为用电申请日期。
客户动力用电设备登记表
客户签章：客户照明用电设备登记表
客户签章备注：其他设备是指电扇、冰箱等家用电器及办公设备用电等。
电工新取证申请表
电工新取证申请表编号：全国电工进网作业许可考试报名表（表中有“□”选项的，在“□”中打“√”即可）姓名性别□男□女正面免冠彩色照片（1寸）出生日期年月日年龄身份证号民族考试类别□低压类□高压类□特种类文化程度联系电话工作单位联系地址邮政编码报名人签字：年月日（此栏由考试机构填写）审核意见：经手人签字：电工进网作业许可证申请表申请表编号：姓名性别出生年月照片文化程度身份证号工作单位联系电话联系地址邮政编码申请许可类别高压类（）低压类（）特种类（）健康状况良好（）其他（）电工进网作业考试考试时间考试地点准考证号考试成绩理论实操申请人简历申请人签字年月日受理人电工进网作业人员情况及体检表（高压类）姓名性别籍贯贴照片处出生日期学历工作单位工作地址及邮编家庭地址身份证号码联系电话身高 CM 脾体重 KG 心视力肺鼻辨色力肝牙齿耳血压咽喉检查结论检查日期检查医院主检医生本人声明：本人没有不允许申请电工进网作业许可证的伤残或以下疾病：器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病。
签名：年月日注：身体检查要求在县（区）级以上医院体检。
填表说明一、申请人可以在制成的表格中手工填写，也可以在电子文档上填写后打印。
手工填写申请表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内，准确无误的用中文书写，如某些栏目无需填写，请在该栏目空白处用“/”表示。
二、除特殊要求外，申请材料中有关需要用数字填写的内容一律用阿拉伯数字填写。
申请表中带有“（）”的项目，申请人只需在与自身情况相符的选项前的“（）”内划“√”即可。
三、健康状况要根据本人身体情况如实填写，身体健康、无影响进网作业的严重疾病或伤残在良好后划“√”，否则应在其他后划“√”，并在“”上注明严重疾病或伤残的名称。
器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等严重疾病或伤残不允许申请电工进网作业许可证。
高压供电单位客户用电申请单
高压供电单位客户用电申请单第一篇：高压供电单位客户用电申请单高压供电单位客户用电申请单申请日期：年月日申请编号：户号：受理营业员：受理日期：年月日注：请客户注意阅读背面的有关告知事项有关告知事项1、实施两部制电价按最大需量计收基本电费的客户，按订立的契约限额作为计算基本电费的依据。
2、契约限额可按月调整，但应在上月的25日前提出书面申请，并以本公司的书面答复为准。
高压供电客户的契约限额不得小于受电变压器容量（包括不经过受点变压器的高压电动机）的40%，但不得大于合同供电容量；低压供电客户的契约限额在50kw至合同供电容量之间调整。
3、按最大需量计费的新装客户接电后首三个月的基本电费，按实际抄录最大需量计算，高压客户最大需量小于合同供电容量的40%时，按40%计算，低压客户最大需量小于50kW时，按50kW计算。
第四个月按申请时订立的契约限额计算。
客户经三个月试用后需变更契约限额的，应在第三个月的25日前提出书面申请。
25日及以后新装接电的客户，次月作为首三个月的起始月。
4、由多路电源供电的客户，凡按最大需量计收基本电费的，各路电源应分别订立契约限额，分别计收基本电费。
5、客户接电前需与本公司签订《供用电合同》。
第二篇：高压供电单位客户用电申请单222202行业类别法人本格填写(户名)本格填写(用电地址)填写(行政区)填写联系电话电气联系人电气联系地址电费联系人电费帐单邮寄地址本格填写(要求送电日期)填写(工商营业执照) 填写(组织机构代码证)电气联系电话电气邮编电费联系电话电费邮编电费(开户银行)电费(付款单位)电费(开户帐号)新装合计容量新装新装新装合计容量合计容量合计容量契约限额契约限额契约限额契约限额填表人年年月日第三篇：低压供电单位客户用电申请单22220222本格填写(户名)本格填写(用电地址)行业类别法人本格填写(要求送电日期)填写(工商营业执照)填写(行政区)填写联系电话电气联系人电气联系地址电费联系人填写(组织机构代码证)电气联系电话电气邮编电费联系电话电费邮编电费帐单邮寄地址电费(付款单位)电费(开户银行)电费(开户帐号)装接容量（千瓦）新装装接容量（千瓦）新装合计容量合计容量备注备注原合同供电容量原合同供电容量新装/增容/减容新装/增容/减容新合同供电容量新合同供电容量第四个月的契约限额备注填表人年年月日第四篇：客户付款变更申请单变更单客户付款变更申请单客户姓名：___________ 房号：_________________ 合同：□已签约□未签约付款：□定金□首付□全款付清变更内容：□付款方式υ原付款方式_____________更改为____________，更改申请时间_____________□ 撤消原合同□ 新合同打印□ 更改备案申请表□ 重新备案□贷款年限υ原贷款年限_______成______年，更改为_______成______年，更改申请时间________□ 销售系统更改□首付款增加□首付款减少υ原约定首付款人民币___________________元，贷款人民币________________元，付款时间_________更改为首付款人民币_________________元，贷款人民币_______________元，付款时间_________________更改申请时间_______________□撤消原合同□新合同打印□销售系统更改□更改备案申请表□重新备案□其他变更代理公司置业顾问：_____________代理公司现场经理：_____________□资料审核开发公司现场经理：_____________□同意□不同意开发公司销售内业：_____________□未完成□销售系统更改□完成开发公司财务收银：_____________□更新台账□完成第五篇：客户违约用电第一章客户违约用电（热、气）、窃电（热、气）停电服务规范第一条经查处的违约用电客户拒不交清应交纳的各项费用时，按规定停电程序下达《停（限）电通知单》，中止供电，并提请电力管理部门或司法机关依法处理。
高压客户用电申请表
装见容量 变 压 器 容量 台数
容量 高压电 机 台数 负荷性质 特殊性 设备名称 质设备 说明 单台容量 台数 主要产品： 其 它 说 明 生产班次： 最高负荷： 最终容量： 简要申 请理由 本人（单位、公司）对申请表内填写的真实性负责。 申请人（或受委托人）签章： 受 电 设 备 kVA kVA kVA kVA 台 台 （申请单位盖章） 台 台 （换户新单位盖章） 冲击符合 整流设备 不对称负荷 连续负荷 保安负荷 季节性负荷 供电要求 回路数
高压客户用电申请表
登 记 号 户 号
户名： 法人： 执照或身份证号： 交费方式： 柜台托收（ ） 申请用电项目名称：
法定地址： 受委托人： 受委托人身份证号： 同诚特约（ ） 手机；
邮编： 单位电话： 联系人电话： 所属行业 EMAIL：
用电类别： ）非居民生活 （ ）非工业、普通工业 （ ）大工业 （ ）商业 （ ）农业排灌 （ ）趸售 （ （ ）新装用电 （ ）换户（更名） （ 请 在 括 符 内 打 勾 （ （ （ （ （ （ ）移位 ）暂拆 ）恢复 ）增容/减容 ）改类 ）销户 ）其他申请 申请容量： 原户名： 原地址： 暂拆： 恢复： 原容量： 原用电类别： 销户原因： 申请内容： 原 装 新 装 台 台 kVA kVA kVA 用电地址： 新户名： 新地址： 起讫日期： 年 月 日至 年 月 日 起始日期： 年 月 新容量： 新用电类别： 日
填表日期：
1
客户用电设备清单
申请编号：
客户名称
联系人
用电地址
联系电话
设备名称
型号
制造厂家
相式
电压
单台容量
台数
容量小计
备注
备注：该清单为
（新装/原装）用电设备清单，设备容量共
高压客户用电申请登记表
开户银行* 原 装 台 台 台 千瓦 千瓦 设备容量（千瓦） 负荷系数
银行账号* 新（增）装 千伏安 荷 合 计 千伏安 千伏安 千伏安 千瓦 千瓦 功率因数（cos.φ ）
千伏安 变压器 千伏安 千伏安 高压电动机 受电设备总容量 项 原 目 装
新（增）装 合 计
高压客户用电申请登记表
编 号：
户 户 号 名*
某某电业局客户服务中心
所属行业*
某某有限公司
用电地址* 邮 编*
通讯地址* 联 系 人* 法人代表* 经 办 人* 经办人电话* 供电电压 预计用电时间* 主要用电类别*
联系电话* 身份证号* 身份证号*
负荷性质
生产班次
主要产品
付费方式* 设备名称 受 电 设 备 容 量 * 用 电 设 备 容 量 *
客 户 提 供 资 料
填
写
报装编号：
供电单位盖章：
备注：1、带*的栏目要求必须填写； 2、客户在申请用电时，请提供用电工程项目批准的文件及《供电营业规则》要求的有关用电资料； 3、此表与《客户动力用电设备登记表》、《客户照明用电设备登记表》联用。
高压客户用电申请单
高压客户用电申请单（新装、增容、临时用电）
客户名称
用地地址区街道办事处/乡/镇街道/村巷/社/大厦名单元楼号证件类别[ ]营业执照（）组织机构代码证（）其他证件号码
通讯地址邮编
联系人办公座机传真手机
联系人办公座机传真手机
客户类型( )国有企业( )集体企业( )私有企业( )合作企业( )独资( )党政机关( )事业单位和社会团体( )其他财产组织形式( )国有企业( )集体企业( )私有企业( )合作企业( )独资( )党政机关( )事业单位和社会团体( )其他委托代理人联系电话
计件类别[ ]身份证[ ]其他证件号码
主要用电设备清单(本页页面不足时,可单独提交用电设备清单作附件) 序号用电设备名称相数容量（千瓦）额定电压数量备注1
2
3
4
5
6
容量合计
申请项目（请您在需要的业务项前画√）
（）新装电力用途（）动力用电（）商业用电（）办公照明用电（）住宅照明用电（）其他（）临时用电电力用途（）动力用电（）商业用电（）办公照明用电（）住宅照明用电（）其他（）增容合同账户原表容量千瓦项目立项批文名称项目立项批文号
申请/增加容量变压器千伏安高压电动机千瓦
其中新装/临时用电/增加变压器千伏安台其中新装/临
时用电/增加
高压电动机
千伏安台千伏安台千伏安台千伏安台千伏安台
生产班制（）一班制（）二班制（）三班制（）其他备注
注：以上栏目应逐项填写清楚，加“*”项目为必填项。
经办人：客户签字（盖章）：
年月日年月日。
高压室联络倒闸作业申请审批表
高压室联络倒闸作业申请审批表
申请单位信息
•申请单位名称：
•联系人：
•联系电话：
•申请日期：
作业信息
•作业地点：
•作业开始时间：
•作业结束时间：
•作业范围：
作业目的
•描述作业的具体任务和目的：
风险评估
•描述该作业涉及的安全隐患、可能发生的事故和后果：•采取哪些措施进行风险管控和预防：
作业方案
•描述作业组织安排、作业程序和控制措施：
作业人员
•作业负责人：
•作业人员：
安全措施
•描述作业期间采取的安全措施，包括人身安全和设备安全的措施：
现场监护人员
•指定现场监护人员信息：
审批流程
•审批部门：
•审批人员：
•审批意见：
•审批日期：
结论
•当前申请是否符合安全要求：
•是否同意申请：
•批准人签字：
以上是高压室联络倒闸作业申请审批表，申请单位需要根据实际情况填写完整，并通过审批流程获得相关部门的批准。
安全作业是企业和个人的共同责任，做好安全防护工作是保障人身安全和财产安全的重要措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
电工进网作业人员情况及体检表
（高压类）
注：身体检查要求在县（区）级以上医院体检。
电工进网作业许可证申请表
申请表编号：
编号：
全国电工进网作业许可考试
报名表
（表中有“□”选项的，在“□”中打“√”即可）
填表说明
一、报名人可以在制成的表格中手工填写，也可以在电子文档上填写后打印。
手
工填写报名表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内，准确无误的用中文书写。
二、除特殊要求外，报名表中有关需要用数字填写的内容一律用阿拉伯数字填写。
报名表中带有“□”的项目，人只需在与自身情况相符的选项前的“□”
内划“√”即可。
三、报名人除填写报名表外，还需要提供以下各附件。
1、身份证复印件；
2、1寸免冠正面彩色近照两张；
四、复印用纸为国际标准A4型，并达到完整、清晰、能正确显示所要反映内容
的程度。
五、报名人必须认真阅读“填表说明”，如实填写报名表，并在“报名人签字”
栏内签名。
电工进网作业考试申请书
南方电监局资质管理中心：
本人，身份证号码，现申请在南方电监局参加（高压）类理论考试，请给予安排。
申请人签章
年月日
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电工进网作业考试申请书
南方电监局资质管理中心：
本人，身份证号码，现申请在南方电监局参加（高压）类实操考试，请给予安排。
申请人签章
年月日。