螺杆菌属

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第十一章弯曲菌属和螺杆菌属

采用C-13同位素呼吸试验检测的方法，患者只需要向特定的一次性专用呼吸检测卡中轻吹一口气，就能检查出引起胃肠病的病因“幽门螺杆菌”在患者体内的感染数量。通过口服C-13尿素胶囊，进入胃部后，如果胃部存在幽门螺杆菌，则此菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成CO₂（二氧化碳）随血液进入肺部并以气体排出，然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C-13，如果有的话，代表存在幽门螺杆菌。但需要注意的是，幽门螺杆菌正常人体内都有，但是超过100dpm便易引起癌变。而且具有传染性，是世界卫生组织指定的一类致癌源。
形小杆菌 • 暗视野或相差显微镜：投镖样或螺旋样运动
核酸检测
PCR方法检测粪便中弯曲菌核酸
（四）分离培养
• 关键：选择性培养基和孵育条件 • 常用培养基：改良的Skirrow’s 培养基、Campy-BAP等 • 培养条件：5%O2、10%CO2及85%N2 • 温度和时间：
空肠和大肠弯曲菌最适温度为42℃，一般72h后观察菌落；胎儿弯曲菌最适温度是37℃，一般培养72h~7d观察菌落。故临床标本需分别置于37℃和42℃中培养，以防漏检。 • 弯曲菌的菌落特征: 菌落细小，粉红灰色、灰白或黄灰色、轻微黏液样，有些菌落沿接种线有拖尾样外观
• 弯曲菌能引起动物与人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染等疾病。对人致病的有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎儿弯曲菌等。可根据生长温度、生化反应结果进行鉴定
• 螺杆菌属有20余种，其中幽门螺杆菌是引起胃部疾病的重要病原体，可以产生大量高活性脲酶。通过快速测定脲酶的活性或代谢产物可以帮助诊断幽门螺杆菌感染
第十一章弯曲菌属检验螺杆菌属检验
南昌大学第二附属医院张黎明
第一节弯曲菌属
一、分类

幽门螺杆菌

生物学性状
形态染色培养特性生化反应抵抗力
G- 细长弯曲呈螺形、Ｓ形或海鸥状细长弯曲呈螺形、Ｓ、Ｓ形或海鸥状大小2-3µm×0.2-0.5µm 大小 × 在胃粘膜层中常呈典型螺旋形或弯曲形态固体培养基上可出现杆状或球形。固体培养基上可出现杆状或球形。单端2-6根鞭毛动力+ 单端根鞭毛动力
致病性
目前幽门螺杆菌致病的确切机制尚未完全阐明，可能是多种因子的协同作用。阐明，可能是多种因子的协同作用。粘附作用尿素酶蛋白酶细胞毒素等
致病机制
1.粘附作用粘附作用人体胃壁粘膜有一层较厚的不溶性粘液层, 人体胃壁粘膜有一层较厚的不溶性粘液层在其表面尚有可溶性粘液层起滋润作用. 在其表面尚有可溶性粘液层起滋润作用该菌比有鞭毛的非螺旋样细菌如大肠杆菌更易穿过甲基纤维素,表明细菌经过胃的短时间更易穿过甲基纤维素,表明细菌经过胃的短时间几乎只有该菌能穿过不溶性粘液层. 内.几乎只有该菌能穿过不溶性粘液层几乎只有该菌能穿过不溶性粘液层在胃粘膜病理切片中,粘液和上皮细胞之间在胃粘膜病理切片中粘液和上皮细胞之间几乎只有幽门螺杆菌,很少有其它细菌很少有其它细菌,因此推论几乎只有幽门螺杆菌很少有其它细菌因此推论该菌特殊的螺旋状和端鞭毛运动方式有助于HP 该菌特殊的螺旋状和端鞭毛运动方式有助于穿过胃粘膜表面的粘液层. 穿过胃粘膜表面的粘液层
4.磷脂酶和C 磷脂酶A和磷脂酶 5.细胞毒素细胞毒素 6.其他酶类其他酶类可产生大量的超氧化物岐化酶、可产生大量的超氧化物岐化酶、过氧化氢酶，氢酶，可削弱宿主巨噬细胞和中性粒细胞的氧化杀伤作用。的氧化杀伤作用。 7.免疫损伤作用免疫损伤作用能分泌一种低分子多肽趋化因子,体外实能分泌一种低分子多肽趋化因子体外实验证实能吸引单核细胞和中性粒细胞,可验证实能吸引单核细胞和中性粒细胞可能是感染后局部出现炎症细胞浸润的原因. 能是感染后局部出现炎症细胞浸润的原因

医学微生物学螺杆菌属

螺杆菌属螺杆菌属是一个新的菌属，其成员之间有很多类似的特征。

1982年澳大利亚学者Marshall和Warren首次从人胃黏膜组织中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)。

1989年又根据此菌的RNA序列、细胞脂肪酸谱、生长特征及其他分类上的特征，认为此菌不应属于现有的任何菌属，而正式划分出一个新的菌属——螺杆菌属(Helicobacter)，共有23个种。

幽门螺杆菌的发现成为胃肠疾病研究史上的里程碑式事件，并由此激发20多年全球范围内的研究热潮。

除幽门螺杆菌外，从雪貂胃内分离到的螺旋形细菌被正式命名为H.mustelae，是该菌属的第二位成员，后又从平顶猴胃内分离到H.nemi strinae，从猫胃内分离到H.felis。

现在已从人和其他动物的胃内鉴定出10余种螺杆菌。

除胃内有螺杆菌外，在人和其他哺乳动物及鸟类的肠肝内也有螺杆菌存在，目前已报道达20种，这些肝肠螺杆菌(Enterohepatic Helicobacter species,EHS)具有与胃内螺杆菌相类似的形态学和生理、生化特征。

肝肠螺杆菌与人类及某些动物的胃肠炎、肝炎及肝癌的发生相关，已引起国际学者的极大关注。

幽门螺杆菌幽门螺杆菌是螺杆菌属的代表菌种。

它与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤(MALT)的发生关系密切。

感染胃黏膜的其他种类螺杆菌少见。

1979年，澳大利亚珀斯皇家医院42岁的研究人员Warren在一份胃黏膜活体标本中，意外地发现无数细菌紧黏着胃上皮。

1981年该院消化科的年轻医生Marshall加人该菌的相关试验，一年后他成功地从胃活检组织中分离培养出幽门螺杆菌，从而引起全球极大的轰动。

各国科研人员从此对幽门螺杆菌导致胃炎、胃溃疡与十二指肠溃疡等疾病的致病机制进行大量研究，并取得可喜的结果。

为表彰Marshall和Warren发现了导致人类罹患胃炎和消化性溃疡的细菌——幽门螺杆菌所作出的突出贡献，2005年10月3日瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，将2005年诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚学者巴里·马歇尔(Barry Marshall)和罗宾·沃伦(Robin Warren)。

第16章弯曲菌属与螺杆菌属

第十六章弯曲菌属与螺杆菌属一、选择题（一）、A1型题（标准型）1.引起牛的感染性不育的是A.胎儿弯曲菌胎儿亚种B.胎儿弯曲菌性病亚种C.空肠弯曲菌D.简明弯曲菌E.海鸥弯曲菌2.25℃生长,42℃不生长的是A.胎儿弯曲菌B.大肠弯曲菌C.猪肠弯曲菌D.空肠弯曲菌E.简明弯曲菌3.HP定植的最佳部位是A.胃体B.胃窦C.十二指肠D.喷门E.幽门4.诊断HP的无创伤性检查方法是A.快速脲酶试验B.分离培养C.碳标记尿素呼吸试验D.病理组织活检E.直接镜检5.可鉴别大肠弯曲菌与胎儿弯曲菌的是A.生长温度差异B.革兰染色镜检C.营养要求不同D.菌落特征E.生长所需气体环境的不同6.微需氧菌的培养条件为A.3%O2,17%CO2,80%N2B.5%O2,10%CO2,85%N2C.10%O2,15%CO2,75%N2D.15%O2,5%CO2,80%N2E.10%O2,5%CO2,85%N27.与胃癌密切相关的是A.嗜肺军团菌B.空肠弯曲菌C.恶臭假单胞菌D.幽门螺杆菌E.流感嗜血杆菌8.弯曲菌属中引起腹泻的常见病原菌是A.胎儿弯曲菌B.大肠弯曲菌C.简明弯曲菌D.海鸥弯曲菌E.空肠弯曲菌9.马尿酸水解试验阳性的是A.胎儿弯曲菌胎儿亚种B.胎儿弯曲菌性病亚种C.痰液弯曲菌痰液亚种D.空肠弯曲菌空肠亚种E.空肠弯曲菌多依尔亚种10.在25℃,42℃都能生长的是A.胎儿弯曲菌B.猪肠弯曲菌C.空肠弯曲菌D.黏膜弯曲菌E.直线弯曲菌11.HP与空肠弯曲菌的鉴别可用A.快速脲酶试验B.氧化酶试验C.触酶试验D.γ-谷氨酰转肽酶试验E.精氨酸胺肽酶试验(二)、A1 型题(否定型)1.HP的生物学性状不包括A.微需氧菌B.生长缓慢C.营养要求较高D.对温度要求较高E.生化反应活跃2.HP的快速诊断方法不包括的是A.分离培养B.血清学试验C.快速脲酶试验D.直接镜检E.碳标记呼吸试验3.HP的生化鉴定试验错误的是A.快速脲酶试验阳性B.氧化酶阳性C.触酶阴性D.硝还阴性E.马尿酸水解试验阴性（三）、B1型题（配伍题）问题1～3A.CAMP 试验B.Ascoli试验C.霍乱红试验D.Elek平板毒力试验E.快速脲酶试验1.可用于HP快速诊断的是2.炭疽芽孢杆菌的初步鉴定试验为3.可用于弧菌属细菌初步鉴定的是二、填空题1.与HP毒力密切相关的两种物质是__________和___________。

07.螺形菌

第二节副溶血性弧菌
副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌，存在于近海岸的海水和鱼、贝类海产品中，具有致病性的菌株能引起人类食物中毒，是我国沿海地区最常见的一种食物中毒
1、G－菌，常呈弧状、杆状、丝状等多形性，菌体一端有单鞭毛，营养要求不高，故在外界可长期生存。本菌特点嗜盐，在含 3.5%-4.5%NaCl的培养基中最易生长，在无盐蛋白胨水中生长很差，甚至不生长。生长的pH范围是7.0-9.5，最适pH为7.7
2、绝大多数致病性副溶血性弧菌能产
生溶血毒素使人或家兔的红细胞溶解。其溶
血能力与该菌的致病力呈平行关系，而大多
数非致病性菌株则无此毒素。该毒素也具有
肠道毒性
3、副溶血性弧菌引起的食物中毒经海产品及盐淹渍后，经2-26h潜伏期后
发病主要症状是腹痛、腹泻，呕吐及发热，粪便为水样或糊状，少数有血水样便或粘液血便。多发于夏秋季，病程较短，一般恢复较快
90%以上。
幽门螺杆菌与萎缩性胃炎、胃、十二指肠溃疡和胃癌等
疾病相关。
一、生物学特性
形态结构 G-,细长弯曲呈螺形。一端或两端有多根带鞘鞭毛，运动活泼有动力。鞭毛在定居中起锚住作用。
培养特性
1. HP为微需氧菌，最适温度为37℃
2. HP对湿度(85%以上)要求较高，营养要求较高
需含血液才能生长，常用血琼脂培养基，经
72h才长出菌落
3. HP的菌落形态为圆形孤立的小菌落，无色半透明呈露滴状
生化反应
• HP生化反应不活跃，不能利用糖类。
• HP具有大量高活力的胞外脲酶，故脲酶活性的
测定可作为HP的快速诊断方法。
• 还能产生氧化酶、触酶、碱性磷酸酶、α-谷
氨酰转肽酶、亮氨酸胺肽酶和DNA酶等。

幽门螺杆菌科普

幽门螺杆菌科普资料简介我协会于2017年9月16-17日在汇南喷泉广场通过社团招新对养胃知识进行了相应的普及与宣传，其内容如下：幽门螺杆菌，微生物学中是一种呈S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌，主要寄生在胃幽门、等附近的黏膜上，是人类至21世纪初唯一一种已知的胃部，其他种的螺杆菌也于部分哺乳动物及鸟体内找到。

据研究发现，目前我国有超过50%，约7亿人感染了此病菌。

幽门螺杆菌感染居具有可传染性，主要通过唾液、粪便传染，接吻、共餐、共用牙具等都有可能中招。

幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）?淋巴瘤和的主要致病因素。

在中国，青壮年的幽门螺杆菌感染率为30%左右，50岁以上的人群中感染率为50%~80%，在胃溃疡患者中幽门螺杆菌检出率高达几乎为80%；萎缩性胃炎患者检出率更高达90%。

幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险增加了~12倍，如果没有幽门螺杆菌感染，至少有35%~89%的胃癌不会发生。

因此，如果有家人确诊感染了幽门螺杆菌，其他人应特别注意。

发现过程1982年，两名来自澳大利亚的科学家，（Barry?J.?Marshall）和（J.?Robin?Warren）并证明人体的、等疾病是因为该种细菌在胃部繁殖，而非人们长久认为的吃辛辣食品、压力等造成的。

这一研究结果最终于二十余年后获得了诺贝尔医学奖。

生物学特征幽门螺杆菌（Hp）是一种单极、多、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。

长～μm，宽～μm。

革兰氏染色阴性。

有动力。

在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。

同时，Hp是微需氧菌，环境氧要求5%～8%，在大气或绝对厌氧环境下是生长。

症状表现1、幽门螺杆菌使口腔感染后，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭。

2、幽门螺杆菌感染的患者大多数在餐后会出现、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，而且这些症状随时都会出现，但是有些患者没有明显的症状，只有到医院做相对的检查才能发现。

3、随着病情的严重，会逐渐破坏胃肠道壁，引发癌变的发生，而且，感染幽门螺杆菌患者一般都患有胃病，发生胃病的患者，多数与幽门螺杆菌有一定的关系。

弯曲菌与螺杆菌解析

第十二章弯曲菌与螺杆菌
李向阳
弯曲菌属与螺杆菌属

弯曲菌属与螺杆菌属是分类学上两个独立的菌属
大小及形态相似，显微镜下为革兰染色阴性菌，呈弧形或螺旋形菌，较难区别为了便于鉴别诊断，将这两类细菌放在同一章介绍

第一节弯曲菌属

弯曲菌属（Campylobacter）是一类呈逗点状或S形的革兰阴性菌，广泛分布于动物界其中有些可引起动物与人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染等疾病对人致病有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎儿弯曲菌等，其中空肠弯曲菌是腹泻的常见病原菌
三、生物学特性

本属细菌的抗原成分有菌体(O)抗原、热不稳定抗原(HL系统)和鞭毛(H)抗原。根据O抗原不同，将空肠弯曲菌和大肠弯曲菌分为65个血清型。根据HL系统抗原，将空肠弯曲菌、大肠弯曲菌和海鸥弯曲菌至少分160个血清型
三、生物学特性

弯曲菌为微需氧菌，空肠弯曲菌和其他大多数弯曲菌生长时需氧浓度为5%~10% （V/V）。最佳气体环境为含5%氧气、10% 二氧化碳及85%氮气细菌抵抗力不强，室温可迅速死亡。对热敏感，标本在4℃冰箱可保存3周。

一、分类

弯曲菌原归属于弧菌属，1973年正式命名为弯曲菌属 Campylobacter源自希腊语意为弯曲的杆状 1984年在伯杰手册中将其分为5个种(亚种)。近年来发现了弯曲菌的许多新种和亚种。
二、临床意义

空肠/大肠弯曲菌广泛分布于温血动物。未经处理的水以及生牛乳是人类感染的主要来源。弯曲菌的传播途径主要以食物和水的传播为多见，经口摄入是本菌最主要的传播方式
HP致病机理

尚不清楚，可能与下列因素有关：

第章螺杆菌属

第章螺杆菌属螺杆菌属（Spirillum）是革兰氏阴性杆菌的一类，外观呈螺形、弯曲环状或蛇形，是一类存在于土壤、水体、动植物体内等各种环境中的微生物。

本文将着重介绍螺杆菌属的分类、特征、分布、应用等方面。

一、分类螺杆菌属隶属于螺杆菌科（Spirillaceae），包含有多种不同的菌种，其中较为常见的有：1.小螺杆菌（Spirillum minor）2.大螺杆菌（Spirillum volutans）3.细螺杆菌（Spirillum serpens）4.光合螺杆菌（Spirillum winogradskyi）其中，小螺杆菌是一种被广泛应用于乳酸菌饮品发酵的优良乳酸菌。

大螺杆菌是螺杆菌属中最大的一个种类，通常是由多个单细胞生长而成，能在淡海水中自由运动。

细螺杆菌则是一种球形、神经元样的菌株，可以通过钻入其他微生物来获取营养。

而光合螺杆菌可以进行光合作用，被认为是一种独特的深海微生物。

二、特征螺杆菌属的菌株具有较为明显的形态特征，通常呈螺旋状、弯曲状态，其中一端比另一端略为尖锐。

此外，螺杆菌属的菌株还具有以下特征：1.非芽胞形成：螺杆菌属的菌株无法形成芽胞，通常通过分裂来进行繁殖。

2.非革兰氏阳性：由于螺杆菌属的菌株细胞壁上缺乏革兰氏阳性菌株所具有的染色体着色特征，因此无法被染成紫色。

3.厌氧/兼性厌氧：螺杆菌属的菌株可以在有氧和无氧环境下生长繁殖，被认为是一类相对较为厌氧的微生物。

三、分布螺杆菌属的菌株广泛存在于自然环境中，如水体、土壤、淡水、深海等各种环境。

此外，一些螺杆菌属菌株被发现存在于动植物体内，成为一些生物的共生体。

比如，小螺杆菌存在于乳酸菌饮品中，能够促进发酵；而细螺杆菌则会与某些寄生虫和其他微生物形成联合菌群。

四、应用由于螺杆菌属菌株具有一些特殊的生理特性，因此在各种研究和应用领域中得到了广泛应用。

以下是几个例子：1.生物防治：某些螺杆菌属菌株可以被用作有害昆虫和真菌的生物防治剂，如 S. entomophilum 能够对抗某些害虫的幼虫。

第11章螺杆菌属

②外毒素—空泡毒素A
细胞毒素相关蛋白A
自人消化性溃疡分离的菌株几乎都产生细胞毒素，患者血清中几乎都存在细胞毒素的抗体。
Helicobacter pylori
③胞外酶和蛋白—触酶磷脂酶蛋白酶趋化蛋白
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
"the bacterium Helicobacter pylori and its role in gastritis and peptic ulcer disease"
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
(一) 生物学性状
1、形态染色：G-，细长螺旋形或弧形弯曲，
4、免疫学方法检测抗体或粪便中幽门螺杆菌抗原 5、分子生物学--幽门螺杆菌DNA
Helicobacter pylori
幽门螺杆菌检验程序
Helicobacter pylori
（四）防治原则
疫苗正在临床试验阶段。治疗多采用以胶体铋剂或抑酸剂为基础，再加两种抗生素的三联疗法。
传代培养及用抗生素治疗后可呈杆状或球形
（休眠），一端或两端（分裂时）有2-6根鞭
毛，运动活泼。
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
幽门螺杆菌革兰染色
Helicobacter pylori
幽门螺杆菌鞭毛
2、培养
可见针尖状、无色透明菌落。
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
感染普遍，在胃炎、消化性溃疡患者的

《医学微生物学》第12章螺杆菌属练习题及答案

《医学微生物学》第12章螺杆菌属练习题及答案【知识要点】1.掌握：幽门螺杆菌的生物学性状、致病性。

2.熟悉：幽门螺杆菌的微生物学检查法。

3.了解：幽门螺杆菌的防治原则【课程内容】幽门螺杆菌一、生物学性状（一）形态与染色（二）培养特性（三）生化反应二、致病性与免疫性三、微生物学检查法（一）标本（二）直接镜检（三）检测尿素酶活性（四）分离培养四、防治原则【应试习题】一、名词解释1．幽门螺杆菌（HP）2. 快速脲酶试验二、填空题1.2006年10月3日瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，将2005年诺贝尔生理学或医学奖授于_______临床微生物学家_______和_______。

2．幽门螺杆菌的传染源主要是_______，传播途径主要是_______。

3．幽门螺杆菌导致的疾病特征包括_______，_______和_______。

三、单选题（一）A型题1．鉴定幽门螺杆菌的主要依据是A．革兰阴性无芽胞菌B．运动活泼、生化反应活泼C．定居于胃黏膜层中D．产生大量的尿素酶,分解尿素为氨E．以上都不对2．幽门螺杆菌具有的特殊结构是A．芽胞 B．鞭毛 C．荚膜 D．孢子 E．菌丝3．鉴别幽门螺杆菌的主要依据之一是A．耐热核酸酶 B．尿素酶 C．凝固酶 D．色素 E．外毒素4. 幽门螺杆菌与弯曲菌的重要鉴别点之一是生长温度的A. 最适温度35℃B. 最适温度25℃C. 最适温度42℃D. 最适温度30℃E. 37℃最适，25℃不长，42℃少数生长（二）B型题A.最适温度37℃，25℃不长，42℃少数生长B.脲素酶试验C.G-菌体细长，弯曲呈螺形、S形或海鸥形D.主要为人E.血浆凝固酶1. 幽门螺杆菌的传染源2. 幽门螺杆菌的形态特点3. 临床鉴定幽门螺杆菌的主要依据4. 幽门螺杆菌与弯曲菌的主要区别之一是（三）C型题A 37℃ B.25℃不长，42℃少数生长 C.两者皆有 D.两者均无1. 幽门螺杆菌与弯曲菌的主要区别点是.2. 幽门螺杆菌最适生长温度A.碱性磷酸酶B.尿素酶C.两者皆有D.两者均无3. 幽门螺杆菌具有4. 与幽门螺杆菌鉴定最有关的是四、多选题1.属于幽门螺杆菌生物学性状的是A.G-菌体细长，弯曲呈螺形、S形或海鸥形B．37℃最适，25℃不长，42℃少数生长C．对湿度要求高，相对湿度98%以上为宜D．营养要求较高。

弧菌属螺杆菌属

霍乱肠毒素的作用机理
2.所致疾病
霍乱烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病
传染源病人、无ห้องสมุดไป่ตู้状感染者
传播途径主要是通过污染的水源或食物经口摄入
临床表现上吐下泻剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物），大量水分和电解质丧失，低容量性休克及心力不齐和肾衰竭（死亡率高达60%）
“米泔水样”粪便
无盐培养基中不生长，氯化钠含量超过8%不能生长。神奈川现象：致病性副溶血性弧菌在Wagatsuma 琼脂平板上多出现β溶血。
副溶血性弧菌：临床意义
致病物质：菌毛（黏附作用）、溶血素。传播方式：食入烹饪不当（不耐热、不耐酸）
的海产品或腌制品，可导致食物中毒。临床表现：可从自限性腹泻至霍乱样腹泻。
别名
O抗原成份
稻叶型
A、C
小川型
A、B
彦岛型
A、B、C
O1群霍乱弧菌：生物型
古典生物型和EI Tor生物型。相同性：两种生物型的霍乱弧菌在许多生物
学特性、临床表现和流行特点等方面基本相同。区别性：表现在某些生物学性状方面的差异。
霍乱弧菌的生物型
初筛试验（P270)
霍乱红试验；粘丝试验；O／敏感试验
鉴别试验
特征鸡红细胞凝集
古典生物型
—
V-P 试验
—
多粘菌素 B 敏感试验
+
Ⅳ组噬菌体裂解
+
Ⅴ组噬菌体裂解
—
El-Tor 生物型 + + — — +
抗原构造与分型（根据O抗原不同，现已有155个血清
群）
霍乱弧菌
O1血清分群生物学分型血清学分型
非O1群（ O139群）小川型

幽门螺杆菌(微生物与免疫学课件)

其他细菌
助产专业资源库
一、螺杆菌属
目前本属细菌共发现有23个种。与人类疾病关系密
切的主要是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）。
幽门螺杆菌的感染与萎缩性胃炎或慢性浅表性胃炎之间的病因关系已确立，该菌的感染与胃窦和胃腺癌，胃黏膜相关B细胞淋巴瘤密切关联。
助产专业资源库
（一）生物学特性
助产专业资源库
（三）临床意义
1.致病物质 ➢内毒素可以引起发热反应。 ➢透明质酸酶和过氧化氢酶细菌可以通过完整的皮肤和黏膜进入宿主体内，并在体内有很强的繁殖和扩散能力。
助产专业资源库
2.致病途径 ➢人类对布鲁菌普遍易感，主要通过接触病畜及其分泌物或被污染的畜产品，经皮肤、呼吸道、消化道、眼结膜、生殖道等多种途径感染。
酸铋（RBC）
＋
两种抗生素
胶体铋
克拉霉素、阿莫西林、四环素、
甲硝唑(替硝唑)、呋喃唑酮
左氧氟沙星、利福霉素（rifamycin ）
助产专业资源库
二、白喉棒状杆菌
（一）生物学特性
1、形态与染色细长弯曲，排列不规则，革兰染色阳性，美蓝或奈
瑟法染色时，出现异染颗粒。
助产专业资源库
2、培养特性
● 需氧或兼性厌氧
助产专业资源库
百日咳鲍特菌
✓G-小杆菌，两端浓染 ✓光滑型（有毒）菌株有荚膜，无芽胞； ✓需氧菌，营养要求高，鲍金培养基培养 ✓所致疾病：百日咳
✓病程：分卡他期、痉咳期和恢复期三期
✓预防：百日咳死疫苗（白百破三联疫苗） ✓治疗：首选红霉素、氨苄青霉素等。
助产专业资源库
嗜肺军团菌
✓G-小杆菌，常用镀银染色 ✓需氧菌，营养要求高，F-G培养基培养 ✓人工管道水源中常见 ✓引起军团病，分三型：

医学微生物学――第十六章其他细菌

医学微生物学――第十六章其他细菌第十六章其他细菌第一节弯曲菌属弯曲菌属（Campylobacter）是一类呈逗点状或S形的革兰阴性杆菌。

有13个种，广泛分布于动物界，可引起动物和人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染。

对人致病的有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎儿弯曲菌等，其中以空弯曲菌（C。

jejuni）空肠弯曲菌生物学特性形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状。

运动活泼，一端或两端有单鞭毛。

无芽胞，无荚膜，革兰阴性。

微需氧，需在5％O2、10％CO2和85％N2的环境中生长。

在36～37℃生长良好，但在42℃中选择性好，此温度可使粪便中其他细菌的生长受到抑制。

营养要求高，用含血清的培养基培养后，在同一培养基上可出现两种菌落，一种为灰白、湿润、扁平边缘不整的蔓延生长的菌落；另一种为半透明、圆形、凸起、有光泽的细小菌落。

生化反应不活泼，不发酵糖类，氧化酶阳性，马尿酸盐水解试验阳性。

有菌体（O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。

根据（O）抗原不同将空肠弯曲菌分为42个血清型。

抵抗力较弱。

培养物放置冰箱中很快死亡，56℃5min即被杀死。

干燥环境中仅存活3h，培养物放室温可存活2～24周。

致病性与免疫性空肠弯曲菌引起胃肠道感染主要是该菌产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素，后者与大肠埃希菌的LT和霍乱肠毒素有部分抗原交叉。

空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一。

该菌常通过污染饮食、牛奶、水源等被食入，或与动物直接接触被感染。

由于空肠弯曲菌对胃酸敏感，经口食入至少104个细菌才有可能致病，该菌在小肠内繁殖，侵入肠上皮引起炎症。

临床表现为痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便，量多；头痛、不适、发热。

通常该病自限，病程5～8d。

机体感染空肠弯曲菌后可产生特异性抗体，能通过调理作用和活化补体等作用增强吞噬细胞的吞噬、杀灭细菌及补体的溶菌作用。

诊断与防治可用粪便标本涂片、镜检，查找革兰氏阴性弧形或海鸥状弯曲菌，或用悬滴法观察鱼群样运动或螺旋式运动。

第9版伯杰鉴定细菌学手册中与医学有关重要细菌菌属

第9版伯杰鉴定细菌学手册中与医学有关重要细菌菌属.doc第9 版伯杰鉴定细菌学手册中与医学有关重要细菌菌属1.有细胞壁革兰阴性细菌含第116 群，同义名薄壁菌门。

群1 包柔体属（Borrelia，同义名疏螺旋体属）；短螺旋体属（Brachyspira, Havind-Havind-Hougen 1982 年）；钩端螺旋体属（Leptospira）；滚线体属（Treponema ，同义名；密螺旋体属）。

群2需氧/微需氧、有动力、螺形/ 类弧形的革兰阴性细菌。

弯曲杆菌属（Campylobacter）；螺杆菌属（Helicobacter，同义名螺旋菌属）；螺菌属（Spirillum）；沃廉菌属（Wolinella ），齿龈病原菌。

群4革兰阴性需氧/微嗜氧的杆菌和球菌。

无动杆菌属（Acinetobacter ，不动杆菌属）；阿菲菌属（Afipia，Brener et al，1991）；土壤杆菌属（Agrobacterium ）产碱杆菌属（Alcaligenes）；异单胞菌属（Alteromonas ）；鲍特菌属（Bordetella）；布氏菌属（Brucella）；黄杆菌属（Flavobacterium）；弗兰西斯菌属（Francisella ）；金氏菌属（Kingella）；军团菌属（Legionella）；莫拉菌属（Moraxella）；摩洛球菌属（Morococcus ，Long et al，1981）；奈瑟菌属（Neisseria）；赭石菌属（Ochrobactrum ，Holmes et al，1988）；奥利菌属（Oligella，Rossau et al，1987）；假单胞菌属（Pseudomonas ）；湿杆菌属（Psychrobacter ，Juni and Heym ，1986 年）；鞘氨醇杆菌属（Sphingobacterium）；黄单胞菌属（Xanthomonas）。

群5兼性厌氧革兰阴性杆菌，有4 个亚群。

幽门螺杆菌研究进展

总论篇1．幽门螺杆菌研究进展幽门螺杆菌及其感染1 概述胃细菌学的研究，长期来是一个被忽视的领域。

1983年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患者胃粘膜活检标本中分离到幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是对这一领域重要的突破。

此后不久即在国际消化病学界引起了巨大轰动，它的发现对消化病学、特别是胃十二指肠病学的发展起了极大的推动作用。

现在已经清楚它是许多慢性胃病（慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等）发生发展中一个重要致病因子。

1.1 Hp的历史、发现和命名1.1.1 历史背景Marshall在分离到Hp后又回过来探索了历史上的文献，发现这一类细菌实际上早就已经被人注意过。

1893年在狗中，1896年在大鼠和猫中已有人报告在其胃中偶然见到螺形菌。

本世纪初在溃疡性胃癌病人胃内容物中曾找到同样的细菌。

其他报告也证实了这一些发现。

也注意到健康人中未发现这些细菌。

经过30年的努力，在散载的报告中，良性消化性溃疡病人胃中发现了这些细菌。

1938年Doenges 在一份综合性尸解研究报告中提出胃中螺形菌的流行率达43％，但是并未检查出这一细菌与不同的胃部疾病之间的关系。

关于这些细菌在人胃疾病中可能的作用一直存在着争论。

有些研究者提出人们在活检标本中所见到的这种细菌是经口吞服的污染物。

这一假说1959年由于当时的一位有影响的学者palmer发表了1000例胃活检标本大量组织学研究的报告而占了优势。

在此以后对胃的细菌学的兴趣被泼了一盆冷水。

1975年Steer和Colin-Jones报告了胃溃疡病人中胃粘液层下的胃粘膜上发现了细菌，重新引起了人们对胃细菌在消化性溃疡致病机制中作用的兴趣，这提示细菌可能降低胃粘膜的抵抗力，因此易感于溃疡。

Steer等企图分离这一细菌。

结果生长的是绿脓杆菌。

后来仔细审阅文章中的图片提示在粘膜中所见的是一种与绿脓杆菌无关的螺形菌。

现在看来这些作者分离到的绿脓性杆菌可能是来自内窥镜的污染菌，而图片中所见的才是我们现在大家感兴趣的Hp。