护理基础试题

一、是非改错题（每题2分，共10分）：

1．为患者脱衣擦浴,应先脱对侧,后脱近侧,如有外伤,则先脱健侧,后脱患侧.( )

2．血压计袖带太窄所测得的血压值偏低。（）

3．人的体型可影响脉率，身体细高的人常较矮壮的人脉率快。（）

4．为昏迷病人进行口腔护理时，应先漱口，再对牙齿进行擦洗。（）

5．正常女性以腹式呼吸为主，妊娠时由于膈肌上抬，改为胸式呼吸。（）

二、选择题（每题2分，共60分）

A型题

1（）2（）3（）4（）5（）6（）7（）8（）9（）10（）

11（）12（）13（）14（）15（）16（）17（）18（）19（）20（）

21（）22（）23（）24（）25（）26（）27（）28（）29（）30（）

1、为了防止交叉感染下哪项最重要： E.

A、执行无菌操作时环境要清洁

B、衣帽要整洁

C、无菌物与非无菌物要分别放置

D、取用无菌物时必须用无菌持物钳

E、一份无菌物品仅供一人使用

2、膀胱高度膨胀极度衰弱的病人，导尿首次放出的尿液量最多不超过：C.

A、200 ml

B、500 ml

C、1000 ml

D、1500 ml

E、2000 ml

3、输液引起空气栓塞时，病人应立即采取的体位是：b

A、半坐卧位

B、端坐两脚下垂

C、平卧脚高位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

4、当病人需37%的氧治疗时，其流量应调节为：D.

A、1升/分

B、2升/分

C、3升/分

D、4升/分

E、5升/分

5、少尿是指24小时尿量少于： D.

A．2000 ml B．1000 ml C．800 ml D．400 ml E．100 ml

6、治疗青霉素所致的过敏性休克应首选： B.

A．氨菜碱 B．盐酸肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．地塞米松 E．氢化可的松

7、目前医学界主张的死亡诊断依据是： C.

A．心跳停止 B．呼吸停止 C．脑死亡 D．反射消失 E．瞳孔散大

8、体温升高1℃，心率平均每分钟约增加： B.

A、5次

B、10次

C、15次

D、18次

E、20次

9、下列哪一项不属于生命体征观察的内容E.

A、体温

B、脉搏

C、血压

D、呼吸

E、神志

10、下列哪项不符合无痛注射法：B.

A、分散病人注意力

B、进针后，注射前忌抽动活塞

C、使肌肉松弛

D 、注射时做到“二快一慢”E、注射刺激性药物，进针要深，推药要慢

11、皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的：B.

A、瘀血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、坏死溃疡期

E、以上都不是

12、患者张某50岁女，“房颤”收入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率80次/分。护士测脉搏的方法是B.

A、先测心率后测脉率Ｂ、一人听心率并发起口令，另一人测脉搏，同时测量1分钟

C、一人测心率脉率另一人计时Ｄ、一人测脉率，另一人报告医生Ｅ、以上均不对

13．特级护理的病人正确的观察的时间为：B.

A、24小时专人守护

B、15~30分钟观察一次

C、1~2小时观察一次

D、2~3小时观察一次

E、4~6小时观察一次14．林女士，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病病史30年。护理体检：意识不清，脉搏细速，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。应首先考虑：D.

A．脑梗死B．脑疝C．脑血栓形成D．高血压脑病E．脑出血

15．严重烧伤病人应采取：D.

A、严密隔离

B、消化道隔离

C、呼吸道隔离

D、保护性隔离

E、接触隔离

16．未婚妇女未经本人同意，以下妇科检查，除哪项外禁作D.

A、阴道窥器检查

B、双合诊

C、三合诊

D、直肠—腹部诊

E、以上均禁作17．患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90∕50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次∕分，肺（－）。此时护士首先考虑的护理诊断是： C.

A．有感染的危险B．清理呼吸道无效C．体液不足 D．知识缺乏E．体温过高

18．患者，男性，28岁，8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最肯诊断意义的实验室检查为： a.

A．血清淀粉酶测定B．尿淀粉酶测定C．血钙测定 D．血清脂肪酶测定E．血糖测定

19．某妇女，50岁，6个月开始月经紊乱，并出现潮热潮红，易于激动，那么，她处于其生命中： D.

A.青春期

B.生育期

C.性成熟期

D.更年期

E.老年期

20．男性，36岁，足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是： E.

A．住单人隔离病室B．限制亲属探视 C．避免声、光刺激 D．定时使用镇静剂 E．静脉滴注破伤风抗毒素

21.的四个基本概念不包括D.

A、人

B、护理

C、环境

D、疾病

E、健康

22.为昏迷病人插鼻饲管，当胃管插入15cm（会厌）时，将病人头部拖起，其目的是（D）

A、减轻病人痛苦

B、以免损伤食道粘膜

C、避免病人恶心

D、加大咽喉部通道的弧度

E、使喉管肌肉舒张，便于插入

23.对重症颅脑损伤病人的急救措施是： C.

A、妥善处理伤口

B、立即清创

C、保持呼吸道通畅

D、保持循环良好

E、防治休克

24.咯血的护理措施，不正确的一项是：D.

A．大咯血时应取平卧头偏向一侧位 B．静卧休息，尽量少活动

C．如为肺结核咯血则应卧向患侧 D．咯血不止时，嘱病人屏气以利止血 E．保持大便通畅

25.某病人，男，25岁，诊断为慢性菌痢，用保留灌肠治疗，正确的是： E.

A、清晨空腹灌入

B、病人右侧卧位

C、灌入量不得超过500ml

D、肛管插入7cm

E、保留1小时以上

26.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200毫升后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是： C.

A、立即通知医生

B、立即气管插管

C、清除呼吸道积血

D、给予高流量氧气吸入

E、应用呼吸兴奋剂

27.关于青霉素注射使用时的注意点，哪项是错误的：B.

A．先作皮试，阴性者方可注射B．停用青霉素不到一周，不需重作皮试C．注射后留观30分钟病人方可离开

D．注射时应备盐酸肾上腺素E、皮内试验前应详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史

28.病人王某：男子19岁，感冒发烧、T40.5℃、神志清楚，此时应迭用： C.

A、头部用冰袋

B、头部用冷毛巾

C、洒精擦浴

D、头部置冰槽内

E、足部置热水袋

29.某患者，男31岁，胃大部切除术后12小时感胸闷，烦躁，冷汗，头晕，血压90/65mmHg，腹部隐痛，尿量少，你首先应考虑的是： a.

A、伤口出血导致失血性休克

B、伤口感染

C、伤口裂开

D、胃肠吻合口裂开引起腹膜炎

E、低血糖或补液不足

30.张某，在大量快速输血后，发生手足抽搐，心率缓慢，血压下降，请问可能发生的输血反应是 C.

31.A.发热反应 B.过敏反应 C.枸橼酸钠中毒反应 D.溶血反应 E.急性肺水肿

三、简答题（10分）

1.简述为意识障碍患者行口腔护理时的注意事项：

四、病例分析题（20分）

病人，男性，65岁，1周前因脑血管意外致左侧肢体瘫痪，神志清楚，体质瘦弱，大小便失禁。请你对该患者有关皮肤问题制定一份详细的护理计划。（包括护理诊断、护理目标、护理措施及评价）

附答案：

一、是非改错题

1．√ 2．√ 3．× 4．× 5．ד低”改为“高”