3妇产科学
妇产科学考试重点知识点
绪论：第三章女性生殖系统生理1、妇女一生七个阶段：体现下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程。
⑴.胎儿期（fetal period）:从卵子受精至出生共266日。
胚胎六周后原始性腺开始分化，8至10周性腺组织出现卵巢结构。
⑵．新生儿期（neonatal period）：出生后4周内，由于脱离母体后女性激素水平迅速下降可有生理性阴道出血）⑶．儿童期（childhood）：新生儿期以后至12岁左右,此期生殖器为幼稚型，后期子宫、输卵管、卵巢逐渐由腹腔降至盆腔。
⑷．青春期（adolescence or puberty）:WHO规定10-19岁，以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括四个阶段：第一性征发育、第二性出现、生长加速（growth spurt）、月经来潮（menarche）。
⑸．性成熟期(sexual maturity):卵巢功能成熟并有周期性激素分泌与排卵的时期称性成熟期，卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。
此期妇女生育功能最旺盛。
⑹．绝经过渡期(menopausal transition period ):指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后，历经1-2年到10年不等，特点：卵巢功能逐渐衰退、卵泡数目减少，发育不全。
最突出的表现为月经量减少.可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
⑺．绝经后期（postmenopausal period）：绝经后的生命时期，60岁后称老年期（senility）2、月经与月经期的临床表现月经（menstruation）的定义：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮（menarche）：第一次月经来潮，1314岁左右（1116岁）。
月经周期：两次月经来潮第一日的间隔时间，一般为2135日，平均28日，因人而异月经期：月经持续的天数，一般为27日，多数为35日。
妇产科学知识点
妇产科学知识点妇产科学是医学中一个重要的学科，涉及到女性生殖系统的疾病、妊娠、分娩以及产后护理等方面的知识。
本文将介绍妇产科学中的一些重要知识点，帮助读者了解和掌握相关内容。
1. 女性生殖系统女性生殖系统包括子宫、卵巢、输卵管和阴道等器官。
其中，子宫是生殖器官的主要组成部分，它在妊娠期承担着胎儿的孕育和发育功能。
卵巢负责排卵和产生女性激素，输卵管则为卵子和精子的结合提供通道。
2. 妇科常见疾病妇科常见疾病包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症和宫颈糜烂等。
子宫肌瘤是子宫肌层的良性肿瘤，常见症状包括月经不调和腹部疼痛。
卵巢囊肿是卵巢上形成的液体或固体的包块，可能引起月经紊乱和盆腔不适。
盆腔炎症是由细菌感染引起的盆腔器官炎症，可能导致不孕和盆腔疼痛。
宫颈糜烂是宫颈上皮脱落和糜烂，常见症状包括异常阴道出血和白带增多。
3. 妊娠周期妊娠周期指从受精到分娩的整个过程。
正常情况下，受精成功后，受精卵在输卵管中发育成为胚胎，并在几天后移入子宫腔。
随后，胚胎通过着床和胚胎发育进入妊娠期，大约持续40周。
妊娠期间，女性需要注重饮食、休息和产前检查等方面的保健。
4. 分娩过程分娩是妊娠的最后阶段，将胎儿从子宫中带出体外。
分娩的主要过程包括宫缩、宫口扩张、胎儿娩出和胎盘娩出。
宫缩是子宫肌肉收缩的过程，通过宫缩力量将胎儿推向产道。
宫口扩张是指子宫颈逐渐开放，以便胎儿通过。
顺产时，胎儿经由阴道进入产道，最终出生。
产后，胎盘会自行剥离，并通过阴道排出。
5. 产后护理产后护理是指分娩后对产妇及新生儿的护理工作。
产后护理包括对产妇身体、情绪和生活的关爱与照料。
其中，对产妇的休息、饮食和乳房护理等都是非常重要的。
对新生儿来说，产后护理主要包括婴儿喂养、测量体温和观察大便等。
6. 妇产科检查妇产科检查是医生通过各种手段来评估女性生殖系统的健康状况。
常见的妇产科检查包括妇科检查、超声波检查和宫颈抹片检查等。
妇科检查通常包括外阴检查、阴道检查和宫颈检查等，以便发现任何异常或疾病。
《妇产科学》PPT课件
全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯等。
流产原因分析及预防措施
• 免疫功能异常：母儿血型不合、母体抗磷 脂综合征等。
流产原因分析及预防措施
遗传咨询
对高危人群进行遗传咨询和筛查 。
生活方式调整
保持健康生活方式，避免吸烟、饮 酒等不良习惯。
早期检查和治疗
定期进行产前检查，及时发现并治 疗潜在疾病。
营养与饮食
保健措施
孕妇在妊娠期间需要特别注意营养的摄入 和饮食的搭配，保证胎儿的正常发育和母 体的健康。
孕妇在妊娠期间需要定期进行产前检查， 及时发现和处理潜在的问题，同时保持良 好的生活习惯和健康的生活方式。
04
产科常见疾病与处 理
流产原因分析及预防措施
遗传因素
染色体异常是主要原因，包括数目和结构异常。
妊娠期高血压疾病管理
定义
妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高 血压、子痫前期、子痫等。
发病率和危害
发病率较高，对母婴健康造成严重影响。
妊娠期高血压疾病管理
定期产检
加强孕期保健，定期进行产检，及时发 现并处理异常情况。
VS
饮食调整
低盐、高蛋白饮食，补充钙、镁等微量元 素。
妊娠期高血压疾病管理
药物治疗
根据病情选择合适的降压药物，如拉贝洛尔 、硝苯地平等。
分娩时机选择
根据病情和胎儿情况选择合适的分娩时机和 方式。
05
妇科常见疾病与处 理
炎症性疾病诊治方法论述
1 2
炎症性疾病概述
简要介绍炎症性疾病的定义、分类及常见症状。
诊断方法
详细阐述炎症性疾病的诊断流程，包括病史采集 、体格检查、实验室检查和影像学检查等方面。
《妇产科学》授课内容和学时分配表
《妇产科学》授课内容和学时分配表一、课程主要内容及学时分配：30学时（一）总论3学时1．绪论2．女性生殖系统解剖3．女性生殖生理4．正常妊娠5. 围生育期保健及遗传咨询、遗传筛查、产前诊断（第29掌第2节）（二）病理妊娠3学时1．流产2．异位妊娠3. 妊娠剧吐4．妊娠高血压疾病5．前置胎盘6．胎盘早剥（三）病理妊娠3学时1. 1.胎儿窘迫2. 2.羊水量异常3. 3.早产4. 4.胎膜早破5. 5.过期妊娠6. 6.多胎妊娠7.7.分娩期并发症：子宫破裂脐带异常产后出血（四）正常分娩、异常分娩3学时1. 1.正常分娩2. 2.异常分娩3. 3.胎儿发育异常及死胎（五）妇科肿瘤3学时1. 1.女性生殖系统上皮内瘤样病变2. 2.女性生殖器肿瘤：宫颈癌子宫内膜癌卵巢肿瘤3. 3.妊娠滋养细胞肿瘤疾病（六）普通妇科3学时1. 1.女性生殖系统炎症2. 2.性传播疾病3. 3.子宫肌瘤4. 4.子宫内膜异位性疾病（七）计划生育及生殖内分泌疾病3学时1. 1.不孕症2. 2.计划生育3. 3.生殖内分泌疾病：功能失调性子宫出血闭经非优先内容（八）产科出血3学时（九）盆腔肿块3学时（十）阴道流血3学时妇产科实习大纲一、实习时间：六周妇科三周（包括妇科门诊及计划生育），产科三周（包括产科门诊、分娩室及产科病房）。
二、实习目的：通过实习，巩固妇产科常见疾病的理论知识；掌握生理产科、病理产科、妇科常见疾病的诊断、治疗；掌握计划生育四项手术的适应症、禁忌症；熟悉妇产科常见急诊的处理；了解常见手术的操作。
三、实习要求：掌握妇产科病史的特点，及时、准确地采集病史、体格检查、书写完整的病历，提出初步诊断和诊疗计划。
掌握妇产科常用的诊疗操作技术。
熟悉妇产科病房及门诊的工作制度和常规工作；熟悉各种妇产科疾病的护理常规。
妇科检查必须有两人在场，不能单独进行。
对病人有高度责任心和同情心，密切观察病情，及时做病程记录并进行必要的诊治或向上级医师汇报请示。
妇产科学教学及考试大纲
妇产科学教学及考试大纲一、前言妇产科学是医学教育体系中的重要学科，主要研究女性生殖系统及其相关疾病的预防、诊断和治疗。
为了提高妇产科学的教学质量，培养出符合行业需求的医学人才，本文档旨在提供妇产科学教学及考试的大纲。
二、教学内容1、女性生殖系统解剖与生理2、妊娠生理与病理3、产前诊断与孕期管理4、妇科常见疾病（如阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等）的诊断与治疗5、妊娠并发症与合并症的诊断与处理6、妇科肿瘤的预防与治疗7、计划生育与不孕不育症的诊疗8、妇产科诊疗技术及操作规范（如妇科检查、产科检查、阴道分泌物检查等）9、妇产科护理与康复10、法律法规与伦理规范在妇产科的应用三、教学方法1、理论授课：通过课堂讲解、案例分析、影像资料展示等方式，使学生全面了解妇产科学的基本知识和常见疾病的诊断与治疗。
2、实验实训：安排实验课程，让学生掌握基本的妇产科检查技术和操作规范，如妇科检查、产科检查、阴道分泌物检查等。
3、临床实习：安排学生到附属医院进行临床实习，通过观察和实践，加深对理论知识的理解和掌握。
4、自主学习：鼓励学生通过文献检索、网络学习等方式，自主获取妇产科学的前沿知识和技术。
四、考试大纲1、理论知识考试：以选择题、简答题、论述题等形式考察学生对妇产科学基本理论知识的掌握程度。
2、实验操作考试：考察学生的基本实验操作技能和仪器使用能力，如妇科检查、产科检查等。
3、临床能力考试：通过模拟病例分析和现场操作等方式，考察学生的临床诊断和治疗能力。
4、平时表现：考察学生的课堂参与度、实验完成情况、临床实习表现等。
五、教学评估1、通过定期的课堂测验、作业完成情况等，了解学生的学习进度和掌握程度。
2、在每个学期末进行全面的教学评估，听取学生和教师的反馈意见，不断改进教学方法和内容。
3、对毕业生的就业情况进行跟踪调查，以评估教学质量和行业需求之间的匹配程度。
六、结语本文档旨在提供一个全面的妇产科学教学及考试大纲，以指导教师进行教学和学生进行学习。
《妇产科学》课程介绍
《妇产科学》课程介绍《妇产科学》是临床医学中一门专业课程，是所有医学生的必修课程、主干核心课程，包括产科和妇科两大部分。
产科涉及妇女正常妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断和处理。
妇科的主要任务是研究妇女非妊娠期生殖系统疾患的病理改变及诊断、防治。
本门课程的主要目的是通过教学，要求学生系统的掌握本学科的基础理论知识和基本技能，掌握妇产科常见病、多发病的预防、诊治方法及孕期保健、围绝经期妇女保健、计划生育措施等。
在教学实践中充分发挥学生的主观能动性，结合成人教育特点，注重培养学生独立思考、分析和自学能力。
一．课程设计1.教学内容的组织思路本课程立足于成人教育学生实际能力的培养，注重学生的岗位能力培养，发展职业能力。
理论教学根据临床和专业的需要结合课程特色，注重培养学生职业道德和职业素养；实践教学坚持从岗位需求遴选内容，开展实训见习项目。
2.课程内容的组织根据临床岗位工作需求形成妇产科的课程框架、设置情境教学。
把理论知识、技能训练与妇产科临床操作技术融为一体，有利于培养学生综合应用知识和技能的能力。
3.拓展实践项目，加强技能训练临床见习分为两大类：一类是临床实践操作技能见习；如正常分娩过程、计划生育手术及子宫肌瘤等其他手术操作；另一类是实物加模型操作技能见习；如妇科检查、产前检查、难产手术模型操作、正常分娩机制模型操作、病案分析、病例写作等；根据临床需要，必须掌握一些现代的临床检查技术等项目。
全面培养学生的妇产科临床实践能力，包括病情观察能力、医疗文书的书写能力、语言表达能力、分析问题和解决问题的能力、应急能力等。
使学生能够独立完成妇产科临床岗位主要环节的技术操作，形成与岗位相适应的职业能力和综合素质。
二.课程建设的总体目标根据学科发展的需要，本课程的建设目标是：积极运用现代技术包括视听教学、网络教学、模拟教学等手段，把学科最新进展引入教学，不断更新课程内容，进一步深化教学改革。
妇产科学知识点
妇产科学知识点妇产科学是专门研究女性特有的生理、病理变化以及生殖调控的一门临床科学，包括妇科学、产科学和计划生育三大部分。
以下是一些妇产科学的知识点。
1.女性生殖系统解剖：女性外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜）。
女性内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢。
2.阴道：阴道复层扁平上皮，没有腺体，受雌激素和孕激素影响有周期性变化；阴道壁富有静脉丛，伤害后易形成血肿；阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺（宫外孕）或引流。
3.子宫：子宫峡部（为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分），在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达10c m。
4.宫颈：宫颈管、宫颈外口（未产圆已产横裂）、宫颈阴道上部、宫颈阴道部。
5.子宫韧带：圆韧带（维持前倾）、阔韧带（外1/3移行为骨盆漏斗韧带，内侧与宫角阔韧带稍增厚为卵巢固有韧带。
限制向两侧倾斜）、主韧带（又宫颈横韧带）。
6.卵巢：卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。
7.雌激素和孕激素：雌激素促进女性生殖器官的发育和维持第二性征，孕激素主要作用于子宫内膜，使其增生和分泌，为妊娠做准备。
8.妊娠期：停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠的特有症状。
子宫是妊娠期及分娩后变化最大的器官。
9.分娩：分娩期是孕产妇、胎儿、新生儿的关键时期，需要密切关注产妇和胎儿的情况，确保安全分娩。
10.计划生育：包括避孕、流产、绝育等方法，用于控制生育，提高生育质量。
以上知识点仅为妇产科学的一部分，更多详细内容可参考相关教材和资料。
妇产科学
《妇产科学——听课、记忆与测试》补充答案第一章绪论名词解释1．妇科学：是一门研究女性在非孕期生殖系统的生理和病理改变，并对其进行诊断、处理的临床医学学科。
2．产科学：是一门研究女性妊娠期、分娩期及产褥期全过程，并对该过程中所发生的孕产妇及胎儿、新生儿的生理、病理改变进行诊断、处理的临床医学学科，是一门协助新生命诞生的临床医学学科。
第二章女性生殖系统解剖名词解释1．子宫腔为一上宽下窄的三角形。
在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm。
子宫峡部的上端，因在解剖上较狭窄，又称解剖学内口；峡部的下端，因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜，又称组织学内口。
2．内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。
问答题输尿管的行程：自肾盂起始后在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行（腰段）；在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段）；并继续在腹膜后沿髂内动脉下行，达阔韧带基底部向前内方行，在宫颈部外侧约2cm处，在子宫动脉下方与之交叉，再经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底，在膀胱肌壁内斜行1.5～2.0cm（壁内段）开口于膀胱三角底的外侧角。
第三章女性生殖系统生理名词解释1．下丘脑－垂体－卵巢轴：下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。
卵巢分泌的性激素对下丘脑－垂体又有反馈调节作用。
下丘脑－垂体－卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑－垂体－卵巢轴。
2．排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。
多发生在下次月经来潮前14日左右。
3．围绝经期：从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。
4．月经：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
问答题1．子宫内膜组织形态周期性变化的分期及时间（月经周期28日为例）：（1）增生期早期：月经周期第5～7日；（2）增生期中期：月经周期第8～10日；（3）增生期晚期：月经周期第11～14日（4）分泌期早期：月经周期第20～23日（5）分泌期中期：月经周期第20～23日（6）分泌期晚期：月经周期第24～28日（7）月经期：月经周期第1～4日2．卵巢激素的反馈作用：卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。
医师三基妇产科基础知识(妇产科学)模拟试卷23(题后含答案及解析)
医师三基妇产科基础知识（妇产科学）模拟试卷23(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. 判断题请判断下列各题正误。
4. 填空题5. A4型题6. 简答题7. 名词解释题8. A1型题1．初产妇，25岁。
G1P041周妊娠，体检：宫高32cm，腹围96cm，LOA，先露固定，胎心136次/分，无宫缩，NST无反应型。
应考虑为A．胎头受压B．脐带受压C．过期妊娠D．胎儿储备力下降E．胎儿宫内发育迟缓正确答案：D 涉及知识点：妇产科学A．羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B．合体滋养细胞C．胎儿肾上腺和胎儿肝D．胎膜E．脐带血2．胎盘合成雌三醇的主要来源是正确答案：C 涉及知识点：妇产科学3．孕8～10周后孕激素的主要来源正确答案：B 涉及知识点：妇产科学4．妊娠妇女血清催产素酶的产生部位正确答案：B 涉及知识点：妇产科学5．组成胎盘的组织结构是正确答案：A 涉及知识点：妇产科学A．复合先露B．脐带先露C．脐带脱垂D．脐带缠绕E．帆状胎盘6．胎膜未破，脐带位于胎先露以下正确答案：B 涉及知识点：妇产科学7．胎膜已破，脐带脱出于宫颈口外或阴道口外正确答案：C 涉及知识点：妇产科学8．脐带附于胎膜，血管经胎膜做扇形分布进入胎盘正确答案：E 涉及知识点：妇产科学9．宫颈妊娠在异位妊娠中比较常见。
A．正确B．错误正确答案：B 涉及知识点：妇产科学10．淋病占我国性传播疾病的首位。
A．正确B．错误正确答案：A 涉及知识点：妇产科学11．有研究表明，患者血中睾酮水平低下是外阴硬化性苔藓发病因素之一。
A．正确B．错误正确答案：A 涉及知识点：妇产科学12．与宫颈癌相同，子宫内膜癌以鳞状细胞癌最常见。
A．正确B．错误正确答案：B 涉及知识点：妇产科学填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
13．胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括________、________、________和________。
妇产科学
妇产科学名词解释1．子宫附件：女性的内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢后二者合称为子宫附件。
2．产轴：为连接骨盆各平面中点的曲线。
轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前，分娩时胎儿即沿此轴娩出。
3．月经：是指伴随卵巢性激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落及出血。
规律性月经的建立是生殖功能成熟的一项标志。
4．月经初潮：女性的第一次月经来潮称月经初潮。
初潮的年龄月在11～18岁之间，多在13～15岁之间，初潮的年龄因受环境、气候、体质及营养等多种因素的影响而有差异。
5．月经周期：相邻两次月经第一天间隔的天数为一个月经周期，一般为28～30天。
6．月经期：第次月经持续的时间称月经期约2～7天，多数为3～6天。
一般月经第2～3天经血量最多。
正常月经量为50ml左右，超过80ml为病理状态。
7．妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
精子与卵子的结合是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母亲排出是妊娠的终止。
整个妊娠时间约280天，相当于10个妊娠月。
8．子宫下段：非孕时长1cm，孕12周后，子宫狭部逐渐拉长，变薄，分娩时可伸展至7～10cm，成为软产道的一部分称子宫下段。
9．胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式10．胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
11．胎位：胎先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
12．胎头拔露：当宫缩时胎头于阴道口露出，露出部分不断增大，而宫缩间歇间，胎头又缩回阴道内称胎头拔露。
13．胎头着冠：……胎头不缩回阴道内称胎头着冠。
14．子宫复旧：胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至正常未孕状态的过程。
15．流产：妊娠不足28孕周，胎儿体重尚未达到1000g即终止者称流产。
16．前置胎盘：孕28周后若胎盘附着在子宫下段甚至覆盖在子宫颈内口上，位置低于胎儿的先露部时，称前置胎盘。
17．胎盘早期剥离：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离。
妇产科学名词解释与简答
妇产科名词解释细菌性阴道病（BV）——为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，有临床症状者主要表现为阴道分泌物增多，均质、稀薄、白色，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感；检查阴道pH>4.5，线索细胞阳性，临床及病理特征无炎症性改变。
播散性淋病——指淋病奈瑟菌通过血循环传播，引起全身奈瑟菌性疾病，如淋菌性皮炎、关节炎、脑膜炎、胸膜炎、肺炎、心内膜炎、心包炎，重者可出现全身中毒症状。
生理性鳞-柱状交接部——原始鳞-柱状交接部（又称鳞柱状交界，SCJ）随体内雌激素的水平变化而发生移位，称为生理性鳞-柱状交接部。
移行带——在原始鳞-柱状交接部和生理性鳞-柱状交接部间形成的区域称移行带区，此区细胞增生活跃，为宫颈癌好发部位。
鳞状上皮化生——位于宫颈阴道部的柱状上皮在阴道酸性环境影响下，移行带柱状上皮底层的储备细胞增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落并为复层鳞状上皮取代，此过程称为鳞状上皮化生。
鳞状上皮化——宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，致使柱状上皮脱落而被取代称为鳞状上皮化。
CIN Ⅲ——指重度宫颈上皮不典型增生（异形细胞几乎累及全部上皮层）及宫颈原位癌。
EIN——子宫内膜癌的癌前病变称为子宫内膜上皮内瘤样病变（EIN），包括子宫腺瘤型增生过长伴细胞不典型及子宫内膜原位癌。
库肯勃瘤（Krukenberg tumor）——即印戒细胞癌/粘液细胞癌，是一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性、中等大，多保持卵巢原状或呈肾形；一般无粘连，切面实质、胶质样；镜下见典型印戒细胞，能产生粘液，周围是结缔组织或粘液瘤性间质；预后极差。
输卵管卵巢囊肿——为炎性囊性积液，常有不孕或盆腔炎病史，两侧附件区条形囊性包块，边界较清，不活动。
妊娠滋养细胞肿瘤——为侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤的统称。
即妊娠滋养细胞疾病中除葡萄胎外的全部病变。
部分性葡萄胎——指妊娠后部分胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，常合并胚胎或胎儿组织。
妇产科学总结
女性生殖系统解剖1、女性内生殖器由生殖腺（卵巢）、生殖管道（输卵管、子宫和阴道）组成。
输卵管和卵巢常被称为子宫附件。
2、阴道是性交、月经血排出及娩出胎儿的通道，位于真骨盆下部中央，上宽下窄的肌性管道。
前壁与膀胱和尿道相邻，长7～9cm,后壁与直肠贴近，长10～12cm，上端包饶宫颈，下端开口于阴道前庭后部。
环绕宫颈周围的部分称为阴道穹隆，后穹隆顶端与直肠子宫陷凹相邻。
3、子宫位置：位于骨盆腔中央，呈轻度前倾前屈位，前面有膀胱，后面有直肠；宫颈外口在坐骨棘水平。
形状：呈倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出。
大小：成人子宫重约50g，长约7-8cm，宽约4-5cm，厚约2-3cm，宫腔容积约5ml。
4、子宫包括两部分：子宫体、子宫颈，宫体与宫颈的比例：婴儿期1:2，成年2:1，老年1:1。
5、子宫体壁分为内膜层、肌层、浆膜层。
内膜层分为功能层和基底层。
功能层分为致密层和海绵层。
6、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕期长约1cm,孕期可延长至7-10cm。
7、子宫颈的组织学特点：宫颈阴道上部为柱状上皮细胞，宫颈阴道部为复层鳞状上皮细胞，两者交界处是宫颈癌的好发部位；宫颈含有很多腺体，能分泌碱性粘液，宫颈粘液受卵巢激素的影响发生周期性的变化；未产妇宫颈外口为圆形，经产妇为横裂状。
8、子宫主韧带：为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤维结缔组织束和平滑肌纤维，较强韧，将子宫颈阴道上部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。
宫骶韧带：由平滑肌和结缔组织构成，起自子宫颈阴道上部后面，向后绕过直肠的两侧，止于骶骨前面。
此韧带表面盖以腹膜，形成弧形皱襞为直肠子宫襞。
此韧带向后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。
子宫阔韧带：位于子宫两侧的双层腹膜皱襞，呈翼状，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，可限制子宫向两侧倾倒。
阔韧带分为前后两叶，其上缘游离，内2/3部包裹输卵管(伞部无腹膜遮盖)，外l/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行。
5.3妇产科学试题(医师)
5.3妇产科学试题(医师）一、(共15分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、下述子宫畸形中，何种是两侧副中肾管未会合所致A、先天性无子宫B、双子宫C、单角子宫D、残角子宫E、纵隔子宫答案：B2、下述何项非胎盘功能检查A、尿E测定 B、尿E／C比值 C、血清HPL测定 D、胎动计数 E、3B超观察胎盘成熟度答案：E3、下述5种法定性病中，何种系衣原体所致A、梅毒B、淋病C、软下疳D、性病性淋巴肉芽肿E、腹股沟肉芽肿答案：D4、下述哪项不是卵巢功能检查方法A、阴道涂片检查B、宫颈粘液检查C、基础体温测定D、血中雌孕激素测定E、测定血清FSH、LH及PRL答案：E5、下列肿瘤标志物何种属卵巢内胚窦瘤A、CA125B、CEAC、A-FPD、β-hCGE、LDH答案：C6、下述哪项不是新生儿窒息的常见原因A、胎儿宫内窘迫B、颅内出血C、胎儿宫内肺炎D、吸入羊水E、分娩前使用过多镇静药答案：C7、下述何项能最早最准确诊断妊娠A、B型超声检查B、血β-hCG放射免疫测定C、黄体酮试验D、基础体温测定 E、宫颈粘液检查答案：B8、保护会阴最主要的要点是A、用手掌鱼际肌顶住会阴部B、按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸C、指导产妇适时放松或采用腹压D、在阵缩间隙期娩出E、胎头娩出后仍不可放松保护答案：B9、关于外阴白色病变哪项描述是错误的A、外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良B、增生型病变区皮肤发白增厚似皮革C、苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白D、混合型病变区有增生与苔藓型两种病变E、萎缩型较易出现非典型增生答案：E10、关于早产，下述哪项叙述是错误的A、妊娠满28周至不足37周终止者B、新生儿体重在2500g以下者C、其中15％在新生儿期死亡D、其中8％留有智力障碍或神经系统后遗症E、围生儿死亡中，与早产有关者少见答案：E11、处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效A、按揉子宫B、注射宫缩剂C、填塞子宫D、结扎髂内动脉E、子宫切除答案：A12、下列药物何种不加速胆红素代谢和排泄A、泼尼松B、白蛋白C、苯巴比妥D、三黄汤E、地西泮答案：E13、维持子宫前倾的最主要韧带是A、宫骶韧带B、圆韧带C、阔韧带D、主韧带E、卵巢固有韧带答案：B14、下述何项系检查胎儿肺脏成熟度A、B超测量胎儿双顶径B、羊水卵磷脂鞘磷脂比值(L／S)测定C、羊水肌酐测定D、羊水胆红素类物质测定E、羊水中脂肪细胞出现率答案：B15、下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征A、子宫增大12周妊娠以上B、症状明显C、并发不孕或多次流产D、浆膜下子宫肌瘤E、伴肉瘤样变答案：D二、(共2分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、 PRLE、抑制素16、使子宫内膜增生变化的激素是答案：A17、过高可引起闭经的激素是答案：D三、(共3分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分18、产科病房母乳喂养的规定包括A、早吸吮B、24小时同室C、每天喂奶6～8次D、开奶前不喂食E、婴儿吸吮困难时用奶瓶喂答案：A,B,D19、重型胎盘早剥的处理是A、密切观察血压、脉搏、宫底高度等病情变化B、输液、输血纠正休克C、用止血药物止血D、人工破膜E、积极终止妊娠答案：A,B,E20、诊断葡萄胎的方法有A、病史、体征B、HCG测定C、AFP测定D、超声波检查E、CA125测定答案：A,B,D四、(共2分)每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确A、 NST有反应B、 OCT试验阳性C、两者皆可D、两者皆不可21、胎儿1周内无死亡之危害答案：A22、胎盘功能不好答案：B五、(共23分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）23、产科四步触诊法检查时检查者应站在孕妇左侧。
妇 产 科 学
在学习中的基本要求 妇科中的疾病涉及许多隐私 因此， 因此，必须注意培养自己良好的医 德医风和高度责任心、同情心 德医风和高度责任心、 重视患者心理状态，注意保护 重视患者心理状态， 隐私，尊重和关心患者。 隐私，尊重和关心患者。
复习题
1、妇产科学的定义及范畴 2、妇产科学的特点
谢谢！
二、妇产科学近代重要进展
1、新观念确定 早年以母亲为中心的产科理论体系， 早年以母亲为中心的产科理论体系 ， 近代 产科学是以母子统一管理的母子医学， 产科学是以母子统一管理的母子医学，导致围 生医学、新生儿学等分支学科的诞生。 生医学、新生儿学等分支学科的诞生。 新开展了围生期的监护技术及电子仪器的使 产科医生与新生儿医生合作， 用。产科医生与新生儿医生合作，降低了围生 儿的死亡率。 儿的死亡率。
3 、 妇产科学是临床医学 ， 也是预防医 妇产科学是临床医学， 学。 做好产前检查→ 做好产前检查→预防妊娠并发症 做好产时处理→可预防难产、 做好产时处理→可预防难产、产伤
四、学好妇产科学的意义
学好妇产科学的意义 产科与妇女妊娠有关， 产科与妇女妊娠有关，关系到 母子安危与健康 因而，学好妇产科学， 因而，学好妇产科学，会给 社会及家庭带来幸福快乐
2、妇科学： 妇科学：
定义： 定义： 什么是妇科学？ 什么是妇科学？ 妇科学是一门研究妇女非妊娠期 生殖系统的生理和病理改变， 生殖系统的生理和病理改变，并对 其进行诊断和处理的医学科学。 其进行诊断和处理的医学科学。
研究内容： 研究内容：
妇科学基础（ 妇女一生生理、 月经生理、 妇科学基础 （ 妇女一生生理 、 月经生理 、 内分 泌） 生殖器炎症 生殖器肿瘤 月经失调 生殖器损伤 生殖器畸形 其它生殖器疾病（内膜异位症、不孕症等） 其它生殖器疾病（内膜异位症、不孕症等）。 计划生育（避孕、绝育、优生） 计划生育（避孕、绝育、优生）。
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一、单选题1.宫颈癌普查，最常用的方法是( )(2分)A. 宫颈活检B. 碘试验C. 细胞学检查D. 阴道镜检查E. 血清学检查2.早期自然流产最常见的原因是( )(2分)A. 接触毒物B. 黄体功能不足C. 宫颈裂伤D. 染色体异常E. 急性传染病3.维持子宫于正常位置，主要依靠（）(2分)A. 子宫的韧带B. 盆底组织支持C. 子宫韧带及盆底组织支持D. 腹肌和盆底肌肉E. 膀胱、直肠支持4.一女性，月经周期为40天，则其排卵大概在月经周期的 ( )(2分)A. 第23天B. 第24天C. 第25天D. 第26天E. 第27天5.妊娠滋养细胞疾病不包括( )(2分)A. 葡萄胎B. 侵蚀性葡萄胎C. 绒毛膜癌D. 原发性卵巢绒癌E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤6.属于卵巢良性肿瘤的是( )(2分)A. 内胚窦瘤B. 颗粒细胞瘤C. 库肯勃瘤D. 纤维瘤E. 无性细胞瘤7.诊断早孕最可靠的证据是（）(2分)A. 基础体温高温相已18日B. 尿妊娠实验阳性C. 黄体酮试验无阴道流血D. 双合诊检查发现子宫增大E. 超声检查见子宫内圆形光环，内为液性暗区，并见胎心搏动。
8.人工流产综合反应的发生原因主要是( )(2分)A. 疼痛刺激B. 精神过度紧张C. 迷走神经兴奋D. 术中出血过多E. 吸宫时负压过大9.女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见子宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚，应考虑为( )(2分)A. 慢性输卵管炎B. 慢性盆腔炎C. 子宫内膜异位症D. 双侧附件炎E. 卵巢囊肿10.子宫内膜癌最主要的临床表现为( )(2分)A. 下腹及腰骶部疼痛B. 贫血、消瘦、恶病质C. 不规则阴道出血D. 下腹部包块E. 白带多伴瘙痒11.目前常用于推算预产期的方法是( )(2分)A. 开始胎动的日期B. 开始早孕反应的日期C. 末次月经第一日D. 基础体温测定E. 测量子宫大小12.下列哪项不是化疗的副反应( )(2分)A. 恶心、呕吐B. 脱发C. 消化道溃疡D. 一过性跌倒，失语E. 腹泻13.女，35岁，已婚，停经45天，突发下腹疼痛伴肛门坠胀，脉搏98次／分，血压90／60mmHg，下腹压痛，反跳痛，阴道少量血性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大、软、双附件均有压痛，以右侧为重，下列哪种疾病可能性最大( )(2分)A. 急性盆腔炎B. 异位妊娠C. 不全流产D. 急性阑尾炎穿孔E. 卵巢肿物扭转14.异位妊娠是指( )(2分)A. 精卵着床于子宫以外B. 受精卵着床于子宫+附件以外C. 受精卵着床于子宫体腔以外D. 受精卵着床于腹腔以外E. 受精卵着床于宫颈管以外15.胎方位是指( )(2分)A. 最先进入骨盆入口的胎儿部分B. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C. 胎儿纵轴与母体纵轴的关系D. 胎儿身体各部分的相互关系E. 胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系16.正常分娩最主要的产力( )(2分)A. 子宫收缩力B. 肛提肌收缩力C. 腹肌收缩力D. 膈肌收缩力E. 肋间肌收缩力17.滴虫性阴道炎最典型的临床表现是 ( )A. 白色豆渣样白带，外阴奇痒B. 血性白带，外阴奇痒难忍C. 脓性白带，外阴灼痛D. 灰黄泡沫样白带，伴外阴痒E. 黄色白带,外阴不痒18.卵巢上皮癌最常用的化疗药物 ( )(2分)A. 环磷酰胺B. 顺铂C. 丝裂霉素D. 5—氟尿嘧啶E. 氨甲喋呤19.月经来潮后，子宫内膜的再生来自（）(2分)A. 致密层B. 海绵层C. 基底层D. 功能层E. 子宫肌层20.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是( )(2分)A. 妊娠28-30周B. 妊娠24-26周C. 妊娠20-22周D. 妊娠32-34周E. 妊娠36-38周21.正常新生儿Apgar评分满分为( )(2分)A. 3分B. 5分C. 10分D. 15分E. 以上都不对22.子宫肌瘤发生红色样变常见于( )(2分)A. 妊娠期B. 生育期C. 月经期D. 绝经前期E. 红斑狼疮治疗期23.子宫肌瘤最常见的变性是( )(2分)A. 玻璃样变B. 囊性变C. 脂肪样变D. 红色样变E. 肉瘤样变24.女性，22岁，平素月经规律，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，下腹隐痛，妇科检查见子宫底平脐，未触及胎体，B型超声子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为( )(2分)A. 葡萄胎B. 羊水过多C. 先兆流产D. 子宫肉瘤E. 子宫肌瘤25.治疗中、重度妊高征孕妇，首选的治疗药物是( )(2分)A. 降压药B. 镇静药C. 解痉药D. 利尿药E. 扩容剂岁经产妇，妊娠39周，于2014-03-27 8:20胎儿娩出，8:30娩出完整胎盘胎膜，随后阴道流血量达600ml，并且伴有血块，最可能的诊断是( )(2分)A. 凝血功能障碍B. 宫颈裂伤C. 子宫收缩乏力D. 胎盘残留E. 副胎盘残留宫颈成熟度评分.下列哪项应得2分( )(2分)A. 宫口开大2cmB. 宫口位置在前C. 宫颈管消退80%D. 宫颈中等硬度E. 胎头位置为-228.女性，55岁，左下腹肿块1年，最近增长迅速，伴有腹胀便秘等症状，盆腔B超提示附件区囊实性物伴大量腹水，最先考虑的诊断是( )(2分)A. 浆膜下子宫肌瘤B. 卵巢恶性肿瘤C. 盆腔结核D. 肝硬化E. 盆腔炎症29.妊娠高血压疾病应用硫酸镁治疗时，最早出现中的毒反应是( )(2分)A. 呼吸减慢B. 心率减慢C. 尿量减少D. 膝反射迟钝或消失E. 血压下降30.关于子宫乏力性产后出血，首选的处理是( )(2分)A. 按摩子宫，注射宫缩剂B. 子宫腔填塞纱布C. 双手压迫按摩子宫D. 压迫腹主动脉E. 动脉栓塞31.能使子宫内膜产生增生期改变的激素是( )(2分)A. 孕激素B. 雄激素C. 雌激素D. 绒毛膜促性腺激素E. 生乳素32.晚期卵巢癌应行( )(2分)A. 肿瘤细胞减灭术B. 根治术C. 广泛子宫切除术D. 次广泛子宫切除术E. 年轻未生育者可行保守性手术33.关于羊水过多的概念，下列哪项正确( )(2分)A. 羊水量多于1000mlB. 羊水量多于800mlC. 羊水量多于2000mlD. 羊水量多于600mlE. 羊水量多于1500ml34.关于分段刮宫，以下不正确的是( )(2分)A. 是确诊内膜癌最常用最可靠的方法B. 先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜C. 分段刮宫操作要小心，以免穿孔，取得的刮出物分瓶标记送病理检查D. 当刮出多量豆腐渣样组织疑为内膜癌时，只要刮出物已足够送病理检查，即应停止操作E. 当刮出多量豆腐渣样组织疑为内膜癌时，应彻底刮干净35.临产后肛查了解胎头下降程度时，最常用作标记的是( )(2分)A. 骶岬B. 坐骨棘C. 坐骨结节D. 耻骨联合后面E. 以上都不是36.葡萄胎随访，下述哪项不需要( )(2分)A. 定期做阴道细胞学检查B. 避孕措施最好用阴茎套C. 定期做HCG定量检查D. 必要时做胸部X线检查E. 行盆腔B超检查二、多选题1.无排卵功血属于( )(2分)A. 雌激素撤退出血B. 孕激素撤退出血C. 雌激素突破出血D. 孕激素突破出血E. 雌孕激素撤退出血2.异位妊娠包括以下几种类型( )(2分)A. 腹腔妊娠B. 卵巢妊娠C. 宫颈妊娠D. 输卵管妊娠E. 阔韧带妊娠3.影响子宫内膜癌的预后因素包括( )(2分)A. 病理类型B. 手术－病理分期C. 淋巴转移D. 肌层浸润E. 治疗方法4.估计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是( )(2分)A. 均小骨盆B. 宫颈水肿C. 骨盆坐骨结节间径+出口后矢状经=13.5cmD. 骨盆入口平面绝对性狭窄E. 中骨盆狭窄三、判断1.孕激素可促使子宫发育、肌层增厚(2分)2••是否存疑2.绒毛膜癌最常见的转移方式是血行转移。
(2分)1••是否存疑3.有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。
(2分)2••是否存疑4.妊娠高血压综合征发生抽搐时应立即肌注硫酸镁控制抽搐。
(2分)2••是否存疑5.产褥期就是产妇全身器官恢复的过程。
(2分)2••是否存疑6.高危妊娠孕妇卧床休息时取左侧卧位为宜(2分)1••是否存疑7.葡萄胎时水泡越小表明预后越好。
(2分)2••是否存疑8.临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降。
(2分)1••是否存疑9.羊水能通过形成前羊水囊，而加速产程的进展。
(2分)1••是否存疑10.胎盘早剥有时候外出血的症状和体内失血不成正比。
(2分)1••是否存疑。