妇产科学 复习资料
妇产科学各章节复习要点和试题练习
妇产科学各章节复习要点和试题练习第一章女性生殖系统解剖【考纲要求】1．骨盆的类型、平面和径线、轴、骨盆与分娩相关的解剖特点。
2．骨盆底和会荫。
3．外荫的范围和组成。
4．内生殖器及其功能与邻近器官的关系。
5．骨盆血管来源及分支、盆腔淋巴分布与器官淋巴管的流经方向。
【考点纵览】1．掌握骨盆各径线值，尤其是骨盆人口平面前后径、中骨盆平面横径（坐骨棘间径）及出口平面横径（坐骨结节间径）。
2．掌握外生殖器的解剖特点及作用，注意前庭大腺与周围组织的关系及其临床意义。
3．内生殖器官的解剖特点及功能，维持子宫正常位置的韧带是圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。
4．熟悉盆腔血管的来源与分支；盆腔淋巴的分布及回流。
5．女性内外生殖器的血液来自卵巢动脉、子宫动脉、荫道动脉及荫部内动脉。
【历年考题点津】1．卵巢与子宫连接的韧带是A．圆韧带B．骨盆漏斗韧带C．主韧带D．阔韧带E．卵巢固有韧带答案：E2．子宫动脉来自A．髂外动脉B．髂内动脉C．髂总动脉D．腹主动脉E．肾动脉答案：B3．外荫部外伤后最易发生血肿的部位是A．荫阜B．荫蒂C．大荫唇D．小荫唇E．会荫部答案：C4．左侧卵巢静脉一般汇入A．髂总静脉B．髂内静脉C．髂外静脉D．左肾静脉E．腹主静脉答案：D5．欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是A．圆韧带B．卵巢固有韧带C．卵巢悬韧带D．阔韧带E．主韧带答案：B6．关于女性外生殖器的解剖，不正确的是A．荫阜皮下有丰富的脂肪组织 B．大荫唇富含神经末梢C．小荫唇为一对纵形粘膜皱襞，表面湿润D．荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织 E．荫道前庭为两侧小荫唇之间的菱形区域答案：B7．关于子宫的描述，正确的是A．成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cmB．宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C．幼年时宫体和宫颈的比例是2:1 D．子宫峡部上端是组织学内口E．子宫峡部下端为解剖学内口答案：B(8～9题共用备选答案）A．单层高柱状上皮B．有纤毛的高柱状上皮C．复层鳞状上皮D．鳞状上皮化生E．生发上皮8．荫道黏膜上皮为答案：C9．宫颈黏膜上皮为答案：A第二章女性生殖系统生理【考纲要求】1．女性一生各时期的生理特点。
妇产科学考试复习资料
妇产科学考试复习资料妇产学复习资料第二章女性生殖系统解剖一名解1骨盆：女性骨盆是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官，同时又是胎儿娩出时必经的骨性产道。
2阴道穹隆：子宫峡部环绕宫颈周围的部分称为阴道穹隆后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流。
2、子宫峡部: 在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约lcm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其下端因黏膜组织在此处由官腔内膜转变为宫颈黏膜，称组织学内口。
妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7一lOcm，形成子宫下段。
三大题1 子宫韧带——圆韧带：起子宫角，止于大阴唇前端。
维持子宫前倾。
阔韧带：位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞。
内2/3包裹输卵管，外1/3形成骨盆漏斗韧带。
主韧带：宫颈横韧带，宫颈-----骨盆侧壁。
固定子宫位置，防止子宫脱垂宫骶韧带：宫体、宫颈后方，第2、3骶椎前。
维持子宫前倾位置。
2 女性生殖道的邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。
（1）尿道：短而直，接近阴道，易引起泌尿系统感染。
（2）.膀胱：妇科检查及手术前必须排空膀胱。
（3）输尿管：下行至宫颈外侧2cm处，与子宫动脉交叉绕行入膀胱。
行子宫切除术结扎子宫动脉时，应避免损伤输尿管。
（4）直肠：妇科手术及分娩处理时应避免损伤肛管、直肠。
（5）阑尾：孕妇患阑尾炎时也有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊断3 女性生殖系统解剖特点（1）内生殖器开口与外生殖器相通易上行感染。
(2 ) 盆腔血液供应丰富，同名静、动脉伴行，并(3) 有静脉丛，感染易蔓延。
(4) 女性生殖器具有丰富的淋巴系统，炎症和癌瘤易传播和转移。
(5) 女性生殖器官与盆腔其它器官邻接，血管、淋巴及神经联系密切，容易相互受累。
第三章女性生殖系统生理一名解1、第一性征：即生殖器官的发育。
2、第二性征：即出现音调变高，乳房发育，出现阴毛及腋毛，骨盆横径发育大于前后径，胸、肩、髋不皮下脂肪增多，形成女性特有体态。
妇产科学考试复习重难点
妇产科学考试复习重难点As a person, we must have independent thoughts and personality.1.输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，分为间质部、峡部、壶腹部、伞部。
2.根据骨盆形状分为4种类型：女型、扁平型、类人猿型、男型。
3.月经周期的调节：下丘脑生殖调节激素、腺垂体生殖激素、下丘脑-垂体-卵巢轴的相互作用。
4.受精卵着床必须具备的条件：透明带消失、胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、胚泡与子宫内膜同步发育且功能协调、孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
5.受精卵着床需要经过：定位、粘附、穿透三个过程。
6.蜕膜的分类：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。
7.胎儿的附属物有：胎盘、胎膜、脐带、羊水、8.胎盘的功能：气体交换。
营养物质的供应、排除胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能、合成功能。
（主要合成激素和酶，激素有蛋白激素和甾体类激素两大类，蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素甾体类激素有雌激素孕激素。
酶有缩宫素酶。
耐热性胆碱磷酸酶，还能合成前列腺素、多种神经递质和多种细胞因子与生长因子）9.早期妊娠的症状和体征：停经、早孕反应、尿频、乳房变化、妇科检查（黑加征）10.早孕诊断：妊娠试验（hcg）/超声检查、宫颈粘液检查、基础体温11.推算预产期：按末次月经第一日算起，分月减3或加9，日数加7.12.骨盆外测量：髂棘间径（23-26cm）髂嵴间径（25-28cm）骶耻外径（18-20cm）坐骨结节间径（）出口后失状径（8-9cm）耻骨弓角度（90度）13.骨盆内测量：对角径（）坐骨棘间径（10cm）坐骨切迹（）14.正常胎心率为120-160bpm15.胎心率：加速（胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压），减速早期减速、变异减速、晚期减速（胎盘功能不良、胎儿缺氧）16.预测胎儿宫内储备能力：无应激实验NST，宫缩素激惹试验OCT17.胎动：与胎盘血管状态关系密切，胎盘功能低下时，胎动《10次/12小时18.决定分娩的因素：产力、产道、胎儿、精神心理因素。
复习资料-妇产科护理学第四套
复习资料-妇产科护理学第四套妇产科护理学是一门重要的医学学科，对于保障妇女的健康和生命安全具有至关重要的意义。
接下来，让我们一起深入学习妇产科护理学的相关知识。
一、妊娠期护理（一）妊娠生理了解妊娠期间母体的生理变化是非常重要的。
例如，子宫会逐渐增大，以适应胎儿的生长发育；心血管系统会发生一系列改变，血容量增加，心输出量也会相应增加。
（二）妊娠期营养孕妇需要摄入足够的营养来满足自身和胎儿的需求。
蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等都要均衡摄入。
特别要注意叶酸的补充，预防胎儿神经管畸形。
（三）妊娠期常见症状及处理恶心、呕吐是常见的早期妊娠反应。
一般通过调整饮食和生活方式可以缓解。
如果症状严重，可能需要药物治疗。
二、分娩期护理（一）分娩机制分娩过程包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出等一系列动作。
（二）产程的观察与护理第一产程要密切观察宫缩、宫口扩张和胎先露下降情况。
产妇的精神状态和体力消耗也要关注，适时给予鼓励和支持。
第二产程重点是指导产妇正确使用腹压，协助胎儿娩出。
第三产程要预防产后出血，及时处理胎盘娩出。
三、产褥期护理（一）产妇的生理变化产后子宫会逐渐恢复到未孕状态，这个过程称为子宫复旧。
同时，会有恶露排出，要注意观察恶露的性质、量和气味。
（二）产褥期保健产妇需要充足的休息和营养，保持个人卫生，预防感染。
还要进行产后康复锻炼，促进身体恢复。
四、新生儿护理（一）新生儿的生理特点新生儿体温调节能力差，要注意保暖。
呼吸系统和消化系统也尚未发育完善，需要特别的护理。
（二）新生儿的护理要点包括皮肤护理、脐带护理、母乳喂养指导等。
要及时发现新生儿的异常情况，如黄疸、窒息等，并采取相应的措施。
五、妇产科常见疾病的护理（一）妊娠期高血压疾病要密切监测血压、尿蛋白等指标，注意休息，必要时给予降压、解痉等治疗。
（二）妊娠期糖尿病通过饮食控制和适当运动来管理血糖，严重时需要胰岛素治疗。
《妇产科学》复习题及答案
《妇产科学》复习题及答案一、名词解释1、胎方位2、前置胎盘3、产后出血4、卵巢巧克力囊肿5、多囊卵巢综合症6. 早产7. 稽留流产8.胎盘早剥9.盆腔炎性疾病10.子宫内膜异位症二、填空题：1、功能失调性子宫出血分为__________和___________。
2、正常子宫收缩力的特点：_____、______、______ 、______。
3、产后出血的原因：__________、___________、___________ 、___________。
4、子宫内膜分为_____层和＿＿＿层。
＿＿＿＿层受卵巢性激素的影响出现周期性变化。
5、卵巢肿瘤常见的并发症有_____、______、______ 、______。
6、葡萄胎的高危因素：__________、___________、___________ 。
三、选择题：1．下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置（）A. 子宫圆韧带 B．子宫阔韧带C．子宫主韧带 D. 宫骶韧带E．以上四对的共同作用2．下列哪一项是孕激素的生理作用（）A．增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B．使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少C．使阴道上皮增生和再化D．使乳腺管增生，乳头、乳晕着色E．加强输卵管节律性收缩的振幅3．子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在（）A．子宫内膜增生期早期 B．子宫内膜增生期中期C．子宫内膜增生期晚期 D．子宫内膜分泌期早期E．子宫内膜分泌期晚期4．胎盘的组成包括（）A．羊膜、包蜕膜、底蜕膜 B．羊膜、底蜕膜、真蜕膜C．包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜 D．羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜5. 有关子宫，哪些描述错误：（）A. 成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm，厚2-3cmB. 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部C. 子宫体与子宫颈的比率：婴儿期1：2，成人期2：1D. 子宫内膜分基底层和海绵层E. 成年妇女子宫颈长约3cm6. 有关分娩处理哪项错误：（）A. 经产妇宫口开大4cm，准备接产B. 初产妇胎头拔露应开始保护会阴C. 初产妇宫口开全准备接产D. 会阴过紧行会阴侧切E. 第二产程超过2小时应积极助产结束分娩7．孕妇于妊娠几周开始自觉胎动（）A. 6~8周 B．9~10周 C．10~12周 D．13~16周 E．18~20周8．分娩时最主要的产力是（）A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．腹压力D．膈肌收缩力 E．肛提肌收缩力9．下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是（）A．衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B．衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转C．衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D．下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转E．下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转10．输卵管妊娠最常发生于（）A．输卵管伞部 B．输卵管峡部C．输卵管峡部与壶腹部之间 D．输卵管壶腹部E．输卵管间质部11．胎盘剥离的征象是（）A．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B．剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C．阴道少量流血D．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E．以上都是12．正常产程进展的标志是（）A．规律宫缩强度 B．规律宫缩频度C．胎头下降程度及宫口扩张 D．胎心率变化E．产妇一般状况13．在我国，最常引起产妇死亡的原因是（）A．脐带异常 B．子宫破裂C．羊水栓塞 D．胎膜早破 E．产后出血14. 24岁，已婚，停经2个半月，阴道少量出血。
(完整版)《妇产科学》复习题
《妇产科学》一、名词解释1、异位妊娠：2、胎方位：3、妊娠：4、胎头拨露5、胎盘早剥6、阴道自洁作用7：产后出血8：子宫破裂9：功能失调性子宫出血：10：异常分娩二、填空1、足月胎盘直径为；足月胎头双顶平均为。
2、推算预产期EDC：2006年2月3日，LMP：。
3、妇科常见症状、、、。
4、决定分娩的因素、、、。
5、子宫收缩的特点具有、、。
6、输卵管妊娠的发病部位以最多见。
7、妊高征是孕产妇的一种全身性疾病，临床上主要表现为、、三大症候群，基本的病理生理变化是。
8：引起产后出血的原因主要有、、、。
9：异常分娩不协调子宫收缩乏力，子宫收缩失去、和。
10: 总产程超过24小时者称为；11：臀位分类按照胎儿下肢的姿势分为、、。
12：是最常见的阴道炎，病原体是。
13：是妇科最常见的炎症，病理分类分为、、、、。
14：最常见的女性生殖系统肿瘤是；最常见的女性生殖系统恶性肿瘤是。
15：宫颈癌以细胞癌为主。
癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜临床分期为期。
16：卵巢浆液性囊腺癌属性肿瘤，成熟性畸胎瘤属性肿瘤。
17：功能性子宫出血分为和两大类。
18：无排卵性功血治疗原则是、及。
三、选择题1. 关于重型胎盘早剥,下列哪项正确?A.多发生在分娩期B.多见于妊娠高血压综合征C.胎盘剥离面小于胎盘的1/32. 重度妊高征的孕妇,治疗时首选药物应是（）A.利血平B.氯丙嗪C.双氢克尿塞D.硫酸镁E.地塞米松3. 停经35天的妇女,要求确定是否妊娠,最好的方法是（）A.黄体酮试验B.宫颈粘液检查C.盆腔检查子宫大小只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种D.尿β-HCG试验E.多普勒超声诊断4. 初孕妇，27岁，孕32周头位，阴道流血3天，量少，无腹痛，胎心音正常，无明显宫缩，恰当的处理是（）A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B.立即行阴道检查明确诊断C.立即行缩宫素引产，宫口全开后经阴道助产D.立即人工破膜＋缩宫素点滴E.立即行剖宫产术5. 经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超过4000g，并且均于分娩后不久死亡，现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲患有（）A.妊娠高血压综合征 B.妊娠合并慢性肾炎 C.妊娠合并糖尿病D.慢性肾炎E.原发高血压合并妊娠6 一孕36周，初孕妇,24岁,来门诊检查,主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。
(完整)妇产科学复习题
一、选择题：1.诊断早孕最准确的依据为A B超见到胎囊和胎心搏动B 尿妊娠反应阳性C Hegar SignD 停经后子宫增大变软2.临产后期主要作用的产力是指A.腹肌及膈肌收缩力B。
腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D。
子宫收缩力3。
产后出血最常见的原因是A.胎盘胎膜残留B.胎盘植入C.宫缩乏力D.软产道裂伤4。
确定子宫内膜癌的最可靠依据是A.宫颈刮片B.体征C.症状D.分段诊断性刮宫组织病理学检查5。
子宫颈癌的好发部位是A。
宫颈阴道部 B.子宫峡部C。
宫颈管 D.宫颈鳞—柱上皮交界部6。
关于早期妊娠的说法哪项正确A.妊娠10周后，子宫超出盆腔,可引起尿频B。
已婚生育年龄妇女，平时月经规律,一旦月经过期10日应疑为妊娠C。
于停经6周左右都具有”早孕反应" D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据7。
头先露中最常见的是A.枕先露B.前囟先露C。
额先露 D.面先露8。
确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A。
扩容 B。
边抗休克，边手术 C。
给血管活性药物 D。
立即手术9.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现A。
肉眼血尿 B.腹痛伴阴道流血 C。
全身症状与阴道流血不成比例 D。
血性羊水10.羊水过多最常见的病因是A.胎儿畸形B.双胎妊娠C.并发糖尿病 D。
母儿血型不合11.一名19岁女学生，末次月经记不清，平时轻微痛经。
3小时前饭后突然出现右下腹绞痛，渐加重,伴呕吐一次，无腹泻和里急后重。
体检：全腹稍隆起，无明显肌紧张,但右下腹有明显压痛。
腹水征(-）.肛门检查：子宫正常大小,右侧盆腔内似可及一7CM大小的囊实性包块,表面光滑，有明显触痛。
此患者最可能的诊断是什么A. 宫外孕B. 盆腔炎C. 卵巢巧克力囊肿破裂 D。
卵巢囊肿扭转12。
一36岁妇女停经52天，阴道少量流血3天，伴阵发性下腹痛并逐渐加重，查子宫增大如孕50天,宫口松，并见有组织物堵塞,哪项处理正确:A．立即行清宫术 B．B超检查 C．肌注缩宫素 D．肌注黄体酮13.已婚25岁妇女，平时月经周期规律,现停经50天，出现少量阴道流血,伴轻微腹痛，最好的确诊检查？A 尿HCGB 血HCG检查C 黄体酮实验D B超检查14。
妇产科复习资料整理版
妇产科复习资料一、女性内生殖器官解剖，子宫的形态及维持正常位置的四对韧带，输卵管的组成，卵巢的功能；内生殖器：卵巢、输卵管、子宫、阴道子宫：子宫底、子宫体、子宫颈子宫四对韧带：子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和宫骶韧带。
输卵管组成：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部、卵巢功能：生殖功能（产生卵子并排卵）、内分泌功能（合成并分泌激素）二、与分娩有关的骨盆标志；骨盆：骶髂关节、骶尾关节、耻骨联合、骶棘韧带、骶结节韧带三、胎儿附属物，胎盘的组成及功能，脐带孕足月正常长度及动、静脉分布，孕足月正常羊水量；胎盘 1.组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 2.功能：气体交换作用、营养作用、排泄作用、防御作用、内分泌作用脐带 1.静脉分布：一条脐静脉和两条脐动脉。
2.正常长度：平均长度为50cm羊水：羊膜腔中的液体称为羊水。
随着妊娠月份增长羊水量也增加，足月妊娠时羊水量为800ml左右，呈弱碱性。
四、妊娠的定义及分期，胎动出现的时间，胎产式、胎先露、胎方位的定义；妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
早期妊娠：孕12周末以前中期妊娠：孕13周～27周末晚期妊娠：孕28周及以后胎动出现的时间：一般在妊娠18周后胎产式：胎体纵轴与母体的纵轴间的关系称胎产式。
两轴平行者为纵产式；母儿两纵轴垂直者为横产式。
胎先露：即胎儿最先进入骨盆入口的部分。
可有头先露，臀先露，肩先露。
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。
枕先露以枕骨、面先露以前囱、臀先露以骶骨、肩先露则以肩胛骨为指示点。
eg:左枕前：纵产式、枕先露、胎儿的枕骨位于母体骨盆的左前方五、分娩的定义，分娩机制的顺序；分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程分娩机制：胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，称为分娩机制。
《妇产科》复习资料整理总结
《妇产科》复习资料整理总结正常妊娠1.外生殖器包括（从上至下）、阴道前庭包括；阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭阴道前庭包括：前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口2.内生殖器包括；阴道，子宫，输卵管，卵巢3.阴道的特点、子宫功能、子宫的形态、宫颈和宫体的比例阴道的特点：子宫功能：产生月经、孕育胚胎与胎儿的器官，也是精子到达输卵管的通道子宫形态：倒置扁梨形，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，重50-70g，容量约5ml宫颈与宫体比例：青春期前1:2，生育期2:1，绝经期1:14.子宫有哪几条韧带、功能分别是；①子宫圆韧带→维持子宫前倾的作用②子宫阔韧带→维持子宫位于盆腔中央位置③子宫主韧带→固定宫颈正常位置的作用，可致子宫脱垂④子宫骶韧带→间接维持子宫前倾位置5.输卵管分几段、各自特点；卵巢功能；邻近器官包括；①间质部②峡部（输卵管结扎术部位）③壶腹部（异位妊娠常见部位）④伞部（拾卵作用）卵巢功能：产生卵子与排出卵子、分泌性激素的功能邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾6.骨盆组成：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成7.女性一生各阶段生理特点、青春期标志、第二性征最初特征①新生儿期：乳房略肿大或少许泌乳少量阴道流血②儿童期：下丘脑促性腺激素释放激素抑制状态解除，乳房开始发育③青春期：生殖器官（第一性征）逐渐发育成熟，月经初潮（为青春期的重要标志），第二性征发育明显，（乳房发育是女性第二性征的最初特征），生长加速④性成熟期：也称生育期，是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期，表现为卵巢周期性排卵和规律性月经来潮⑤绝经过渡期：卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内时期称为围绝经期⑥绝经后期8.黄体成熟的时期；退化时间黄体成熟时间：排卵后7-8日（月经周期第22-23天）退化时间：排卵后9-10日开始退化9.雌孕激素生理作用、子宫内膜周期性变化；雌孕激素生理作用：子宫内膜周期性变化:①增值期:月经周期第5-14 天(雌激素为主)②分泌期:月经周期第15-28天( 孕激素为主，雌激素为辅)③月经期:月经周期第1-4天(雌孕激素撤退)10.月经定义、正常周期、经期、月经量；月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血正常周期：正常月经具有周期，出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为月经周期经期：每次月经持续的时间称为月经期月经量：经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多11.受精、着床概念；胎儿附属物包括、胎盘功能-合成哪些激素；受精：成熟精子和卵子结合的过程着床：着床晚期胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程称受精卵着床胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带、羊水胎盘功能：气体交换、供应营养物质、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能胎盘功能合成激素：人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、多种酶与生长因子等12.妊娠足月脐带长、平均；羊水PH、38周及40周羊水量分别是；妊娠足月脐带长30-100cm，平均55cm羊水Ph：7.2038周羊水量：约1000ml 40周：约800ml13.妊娠期子宫变化，峡部、血液系统、循环系统、体重峡部:非孕时长约1cm,妊娠后逐渐伸展拉长变薄，临产时达7-10cm, 扩展成官腔的一部分，此时称为子宫下段血液系统:①血容量(自妊娠6-8周起增加，妊娠32-34周达第一个高峰: 第二产程第二次高峰:产后3天第三次高峰)②红细胞(红细胞计数3.6×10/L，血红蛋白110g/L孕妇容易缺铁，应在好娠中晚期开始补充铁剂，防缺铁性贫血)③凝血因子(孕妇血液单高呈高凝状态）循环系统:①心脏(妊娠晚期孕妇休息时心率增加10 -15bpm多数孕妇心失区可闻及1-2级，柔和吹凤样收缩期杂音)②心搏出量(心搏出量自好娠10用c起增加，好娠32-34周达高峰)③血压(妊娠早中期血压偏低，妊娠24-26 周后血压轻度升高)④静脉压(若孕妇长时间仰卧，子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合症，侧卧位能缓解子宫压迫，改善静脉回流)体重:整个妊娠期体重增加约12.5Kg, 36周后每周不超0.5Kg14.早、中、晚期妊娠时间；早期妊娠诊断症状，确诊手段；胎心音及胎动；早期妊娠：妊娠13周末及以前中期妊娠：第14-27周末晚期妊娠：第28周及其后早期妊娠的症状诊断：停经确诊手段：B超胎心音：一般于18-20周开始用听诊器在孕妇腹壁听诊，正常范围：110-160胎动：一般于20周左右自觉胎动，28周以后，正常胎动每2小时≥10次15.胎产式、胎先露、胎方位的定义；正常胎方位包括；胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系胎先露：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系正常胎方位：枕左前位（LOA）、枕右前位（ROA）16.围产期I指、产检周数、预产期推算；听诊部位；围产期I指：从妊娠满28周，（即胎儿体重≥1000g或生长≥35vm）至产后一周。
妇产科复习资料汇总
第一章女性生殖系统解剖一、名词解释1、骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假象曲线，2、骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°3、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分。
二、填空题1、大小骨盆的分界是耻骨联合上缘、髂耻缘及髂岬上缘的连线为界2、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
3、子宫体壁由外向内由浆膜层、肌层、内膜层三层构成4、输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四部分5、卵巢具有产生卵子及排卵功能。
第二章女性生殖系统生理一、名词解释1、青春期：从月经初潮至生殖器官发育成熟的标志2、月经：是性功能成熟的一项标志3、性周期：两次月经第一日的间隔时间，称为月经周期二、填空题1、女性从出生到衰老，历经新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期六个时期。
2、卵巢的周期性变化表现为出现排卵、变成黄体、变为百体。
3、子宫内膜在性激素的作用下，出现了增殖期、分泌期、月经周期。
三、简答题试述月经期的临床表现，如何做好经期保健？如不发生受精和孕卵着床，内膜则衰萎而衰落伴出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。
月经的第一次来潮，称为初潮。
初潮年龄约为11---18s岁，两次月经第一日的时间间隔，称为月经周期，一般为21--35天，平均28天。
每次月经持续的天数称为月经期，一般为3--7天。
月经量约为30—50ml，每次月经量超过80ml为月经过多。
月经血除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞等。
月经血呈暗红色，主要特点为不凝固，但正常情况下偶尔有些小凝块。
通常，月经期无特殊不适，不影响妇女的日常生活和工作，但由于盆腔充血，可以引起腰骶部酸胀等不适。
个别有膀胱刺激症状，轻度神经系统不稳定症状（头痛、失眠、精神忧郁、易于激动）胃肠功能紊乱（食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻）以及鼻粘膜出血、皮肤痤疮等，但一般并不严重，不影响妇女的正常工作和学习保健：1、饮食有节2、调节情志3、清洁卫生4、劳逸结合5、勿乱用药6、寒暖适宜7、避免房事第三章正常妊娠期孕妇的护理一、名词解释1、植入：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，2、黑加征：阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连。
妇产科学复习资料
妇产科学一、女性生殖器解剖：大阴唇：位置；为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴、特点：大阴唇外侧面为皮肤，有色素沉着和阴毛，内含皮脂腺和汗腺；大阴唇内侧面湿润似粘膜。
皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管，淋巴管和神经，外伤后易形成水肿。
小阴唇：位置：位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。
特点：表面湿润，色褐，无毛、富含神经末梢。
阴蒂：位置：位于两小阴唇顶端下方，部分被阴蒂包皮围绕。
【*】特点：具有勃起性，对性刺激敏感。
前庭大腺：位置：位于大阴唇后部。
【*】功能：性兴奋时分泌黄白色粘液起润滑作用。
阴道：位置：位于真骨盆下部中央，为一上宽下窄的通道。
二、小题：1.子宫的形态：重：50-70g；长：7-8cm，宽：4-5cm，厚：2-3cm；容量：5ml2.子宫体：子宫颈：婴儿期1:2 成年2:1老年1:13.宫颈癌的好发部位：子宫颈外口柱状上皮和鳞状上皮交接处4.子宫的韧带：圆韧带阔韧带主韧带宫骶韧带5.卵巢的大小：4cm x 3cm x 2cm重5-6g6.骶棘韧带：骶棘韧带的宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。
7.月经血的特征：月经血呈暗红色，除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。
8.正常月经的临床表现：月经周期一般为21-35日，平均28日；经期一般为2-8日，平均4-6日；正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多。
9.卵巢的功能：生殖功能：产生卵子并排卵；内分泌功能：分泌女性激素10.卵泡的形态分类：始基卵泡窦前卵泡窦卵泡排卵前卵泡11.窦前卵泡时期出现卵泡生长所必备的三个特异性受体：卵泡刺激素（FSH）雌激素（E）雄激素（T）12.女性骨盆的特点：骨盆入口横径较前后径稍长。
13.（选）子宫内膜的组织学变化：功能层：使胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落的变化。
基底层：在月经后再生并修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。
妇产科学复习重点
《妇产科学》复习重点
一、需要掌握的概念
胎盘早剥、潜伏期延长、子宫内膜异位症、人工流产综合反应、过期妊娠、围绝经期综合征
二、需要掌握（理解）的知识要点
妊娠所必备的基本条件
头先露中最常见方式
月经规律妇女常用推算预产期的方法
观察产程进展最重要的指标
预测胎儿宫内储备能力检查项目
宫颈扩张活跃期
首选诊断早孕的辅助检查方法
在妇女一生当中，历时最长的时期
青春期开始的标志
基础体温测定的知识
输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点
妊高征的基本病理生理变化
对前置胎盘的恰当处理
外阴色素减退性疾病的治疗原则
外阴阴道念珠菌病临床表现及处理原则
诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是
绝经后反复的阴道流血，应首先排除
宫颈癌的发病原因
子宫肌瘤与经量增多关系最密切的特点
子宫肌瘤红色变性常发生在什么时期
产后子宫恢复到非孕期大小约需几周
输卵管妊娠可能出现的症状
异位妊娠最常见的发病部位
侵蚀性葡萄胎的病理特点
多囊卵巢综合征的特征
为明确子宫内膜异位症的诊断，最有效的辅助诊断方法
围绝经患者的临床表现
导致女方不孕最常见的因素是
放置宫内节育器的适应证
葡萄胎患者在清宫后应选用的最佳避孕方法
最常导致尖锐湿疣的病原体
子宫内膜癌筛选检查方法
绒癌最易转移的部位
产后出血最常见的原因
后穹窿穿刺的指征
子宫内膜异位症的异位内膜大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位三、需要掌握的重点内容
与子宫破裂发生有关的因素
异位妊娠的概念、临床表现、鉴别
子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别要点
子宫内膜癌的致病因素
卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别。
妇产科学复习
填空选择1、女性生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
2、阴道穹隆按其位置分为前、后、左、右4部分，其后穹隆最深，与盆腔最低点直肠子宫陷凹（道道格拉斯陷凹）紧密相邻，临床可经此穿刺或引流。
3、宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部。
4、子宫韧带——圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带共4对。
5、根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：间质部、峡部、壶腹部（宫外孕好发部）、伞部。
6、子宫平滑肌有自主节律活动，临床见低位截瘫产妇仍能自然分娩。
7、肛提肌位于骨盆底的成对扁阔肌，撕裂会造成肛瘘。
8、桥下流水——输卵管于子宫动脉的下方穿过。
9、月经初潮年龄多在13~14岁。
10、出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一个月经周期。
正常经量为30~50ml。
11、卵巢主要功能：①产生卵子并排卵的生殖功能；②产生性激素的内分泌功能。
12、排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。
13、卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素、孕激素和少量雄激素。
14、雌激素周期变化中有2个高峰，孕激素有1个高峰。
雌激素由卵泡膜细胞和颗粒细胞（主要）分泌。
15、正常月经周期变化分3期：增殖期、分泌期、月经期。
16、孕激素对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃。
17、甲状腺分泌T4和T3 影响性腺发育成熟。
18、受精卵着床3个过程：定位、黏附、穿透。
19、受精卵着床必须具备的条件有：①透明带消失；②胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞：③胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调：④孕妇体内又有足够数量的孕酮。
20、16周末部分经产妇已能自觉胎动。
21、胎儿解剖学特点：脐静脉1条，生后闭锁为肝圆韧带。
脐动脉两条，生后闭锁。
22、胎儿血循环特点：胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。
23、胎儿甲状腺于妊娠第六周开始发育，是胎儿最早发育的内分泌腺。
24、胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
妇产科期末复习要点归纳
妇产科期末复习要点归纳妇产科是专注于女性生殖系统的疾病和妊娠及分娩问题的学科。
期末复习需要系统地回顾和总结课堂上学习的内容，以下是妇产科期末复习的要点归纳：1.女性生理和解剖学：复习女性生殖系统的结构和功能，包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴等。
了解女性生理周期、月经周期和排卵的过程。
2.女性生殖系统疾病：学习常见的女性生殖系统疾病，如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等。
了解这些疾病的症状、诊断和治疗方法。
3.妇科肿瘤：学习子宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌等妇科肿瘤。
熟悉早期发现和筛查的方法，了解手术切除和化疗等治疗手段。
4.妊娠：复习妊娠的生理变化和各个孕期的特点。
了解妊娠合并症，如妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征等，并学习鉴别诊断和治疗方法。
5.分娩：复习正常分娩的过程和各个阶段的特点。
了解产程的监测和辅助性技术，如胎儿心率监测和阴道分娩助产术等。
6.妇科手术：了解常见的妇科手术，如阑尾切除术、子宫内膜刮宫术和子宫切除术等。
学习手术适应症、手术技术和术后护理。
7.产科并发症：了解产科并发症的预防和治疗，如胎位异常、宫缩乏力和羊水栓塞等。
8.优生学：复习遗传学的基本概念，了解染色体异常和单基因遗传病的发病机制和诊断方法。
学习产前筛查和产前诊断技术。
9.生殖医学：了解辅助生殖技术，如人工授精、体外受精和胚胎移植等。
学习不孕症的诊断和治疗方法。
10.妇女健康问题：了解妇女在不同年龄段的特殊健康问题，如更年期综合征、子宫脱垂和尿失禁等。
掌握预防措施和治疗方法。
以上是妇产科期末复习的要点归纳，希望对你的复习有所帮助。
如需更加详细的内容，请结合教材和课堂笔记进行深入学习和理解。
祝你考试顺利！。
妇产科学复习题及答案
妇产科学复习题及答案妇产科学是一门研究女性生殖系统和妊娠、分娩、产后等过程的医学科目。
以下是妇产科学的复习题及答案，供学习者参考。
一、选择题1. 妊娠期高血压疾病的最严重并发症是：A. 妊娠期糖尿病B. 子痫C. 胎盘早剥D. 羊水过多答案：B2. 孕早期胎儿畸形筛查的首选方法是：A. 羊水穿刺B. 胎儿超声心动图C. 产前血清学筛查D. 胎儿MRI答案：C3. 产后出血最常见的原因是：A. 子宫收缩不良B. 胎盘残留C. 凝血功能障碍D. 软产道裂伤答案：A二、填空题4. 妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发现或诊断的_________。
答案：糖耐量减低或糖尿病5. 胎儿窘迫的临床表现包括胎动减少、胎心率异常和_______。
答案：羊水胎粪污染三、简答题6. 简述妊娠期高血压疾病的诊断标准。
答案：妊娠期高血压疾病是指妊娠20周后出现的血压升高，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，至少两次测量间隔4小时以上。
若血压升高伴有蛋白尿或器官功能障碍，则诊断为子痫前期或子痫。
7. 描述正常分娩的三个产程。
答案：第一产程：宫颈扩张期，从规律宫缩开始到宫颈完全扩张（10cm）。
第二产程：胎儿娩出期，从宫颈完全扩张到胎儿娩出。
第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘完全娩出。
四、论述题8. 论述产后出血的处理原则和预防措施。
答案：产后出血的处理原则包括迅速评估出血量、确定出血原因、及时止血和补充血容量。
预防措施包括产前筛查高危因素、分娩过程中的监测和产后的观察。
- 处理原则：a. 立即评估出血量，判断是否需要紧急干预。
b. 确定出血原因，如子宫收缩不良、软产道损伤、胎盘残留或凝血功能障碍等。
c. 根据出血原因采取相应措施，如按摩子宫、使用宫缩剂、手术止血等。
d. 必要时进行输血治疗，维持血容量和血压稳定。
- 预防措施：a. 产前对孕妇进行全面评估，识别高危因素。
b. 分娩过程中密切监测宫缩、胎心率和出血情况。
妇产科基础知识考试试题库及答案
妇产科基础知识考试试题库及答案一、选择题1. 以下哪项是女性内生殖器的主要组成部分？A. 子宫B. 卵巢C. 阴道D. 输卵管答案：B（卵巢）2. 妇科检查中，以下哪项属于正常现象？A. 阴道出血B. 白带增多C. 外阴瘙痒D. 宫颈糜烂答案：B（白带增多）3. 以下哪种情况属于月经不调？A. 月经周期为28天B. 月经周期为40天C. 月经周期为20天D. 月经周期为30天答案：C（月经周期为20天）4. 妊娠早期，以下哪种症状最常见？A. 呕吐B. 乏力C. 乳房胀痛D. 腹痛答案：A（呕吐）5. 以下哪种药物可用于治疗痛经？A. 青霉素B. 止痛药C. 激素类药物D. 抗生素答案：C（激素类药物）二、填空题6. 妇科检查中，正常子宫大小约为______。
答案：7cm×5cm×3cm7. 妊娠期间，胎儿附属物包括______、______、______和______。
答案：胎盘、胎膜、羊水、脐带8. 妇科疾病中，最常见的良性肿瘤是______。
答案：子宫肌瘤9. 以下哪种疾病属于妇科恶性肿瘤？A. 宫颈癌B. 卵巢癌C. 乳腺癌D. 外阴癌答案：A、B、D（宫颈癌、卵巢癌、外阴癌）10. 妊娠晚期，以下哪种症状提示可能发生前置胎盘？A. 阴道出血B. 腹痛C. 胎位不正D. 宫缩答案：A（阴道出血）三、判断题11. 妇科检查时，已婚女性必须进行阴道检查。
（）答案：错误12. 妊娠期间，孕妇需要定期进行产检，以保障母婴健康。
（）答案：正确13. 妇科疾病中，子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
（）答案：正确14. 妊娠晚期，孕妇应避免性生活，以防引起早产。
（）答案：正确15. 妇科检查中，白带检查可以判断女性生殖系统是否有炎症。
（）答案：正确四、简答题16. 简述妇科检查的基本步骤。
答案：妇科检查的基本步骤包括：询问病史、观察外阴、阴道窥器检查、阴道指诊、宫颈检查、子宫及附件检查等。
妇产科复习提纲
妇产科复习提纲1、卵巢的周期变化：①卵泡的发育及成熟②排卵③黄体形成及退化2、卵巢分泌的主要激素有：雌激素和孕激素，其对子宫的作用有：@雌激素：促进卵泡和子宫的发育，增加子宫对缩宫素的敏感性；促进子宫内膜增生；使子宫颈黏液分泌增加；@孕激素：使子宫平滑肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于保护受精卵和胚胎在子宫内的生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期；是子宫颈黏液分泌减少。
3、子宫内膜的变化：@增生期：月经周期的第5~14天@分泌期：月经周期的第15~28天@月经期：月经周期的第1~4天4、推算预产期：按照末次月经的日期开始推算。
方法：从末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7，即为预产期时间。
实际分娩日期与推算预产期可能相差1~2周。
若记不清末次月经的日期可根据早孕反应开始时间，胎动开始时间，手测子宫底时间，尺测耻上子宫长度等推算。
5、妊娠中晚期孕妇的身体检查指标：测量体重和血压，正常血压不超过140/90mmHg；妊娠晚期体重每周增加不应超过500g。
6、骨盆外测量数值：@髂棘间径：23~26cm @髂嵴间径：25~28cm @坐骨结节间径：8.5~9.5cm @耻骨弓角度：90°@骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下之耻骨联合上缘终点距离，正常值为：18~20cm7、子宫收缩力的特点：节律性，对称性和极性，缩复作用8、产程分期：@第一产程（宫口扩张期）从有规律宫缩开始至宫口开全，初产妇11~12小时，经产妇6~8小时；@第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇1~2小时，经产妇数分钟，但也有长达一小时者；@第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出至胎盘娩出。
约5~15分钟，不超过30分钟。
9、子宫肌体纤维的缩复：足月产时子宫重约1000g，产后随着子宫肌纤维的缩复使子宫逐渐缩小，于产后第一天宫底平脐，以后每日下降1-2cm。
产后1周，子宫缩小至妊娠12周大小，在耻骨联合上可扪到宫底，重约500g；产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底；产后6周恢复到妊娠期大小，重约50g。
妇产科【终极无敌复习资料】
妇产科学复习资料单选1.关于滋养细胞疾病的发生正确的是：BA.侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后B.绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎C.绝经后妇女不会再患绒毛膜癌D.葡萄胎的发生仅与精子的异常有关E.侵蚀性葡萄胎的发生机会为20%——40%2.霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见：CA.散在红色斑点B.边缘不规则突起的溃疡C.白色膜状物D.小阴唇阴道粘连E.阴道分泌物黄色水样3.下列哪项不是女性生殖器的自然防御功能：A.阴道杆菌分解糖原为乳酸使阴道显酸性环境B.雌激素对维持阴道酸性环境有较大作用C.盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界感染D.子宫内膜周期性脱落E.阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌形成一种平衡的生态环境4.关于宫颈癌的癌前病变，下列哪项是错误的：A.宫颈上皮内瘤样病变是宫颈癌的癌前病变B.宫颈原位癌是指宫颈上皮细胞发生癌变，但癌变未突破基底膜C.宫颈不典型增生分轻度（Ⅰ级）中度（Ⅱ）和重度（Ⅲ级）D.宫颈上皮内瘤样病变分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级E.宫颈不典型增生分级和上皮内瘤样病变分级相等，它们均有侵润性癌发展的趋向5.子宫内膜由增殖期转为分泌期，主要是哪种激素的作用：A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.促黄体素E.促性腺激素释放激素6.在功能性子宫出血的诊断性刮宫中，哪项是不正确的：A.年龄大于35岁B.药物治疗无效者C.可立即止血D.能够明确子宫内膜的病理诊断E.青春期功能性子宫出血亦可常规采用7.宫颈息肉的治疗下列哪项最合适：A.电熨B.息肉摘除并送病理学检查C.局部消炎D.宫颈锥形切除术E.微波治疗8.阴道有大量脓性含泡沫的白带，最常见的疾病是：A.慢性宫颈炎B.子宫内膜炎C.滴虫阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎9.宫颈中度糜烂，单纯性是指：A.糜烂面积在宫颈总面积的1/3之内，表面较光滑B.糜烂面积在宫颈总面积的1 /3~2/3之间，表面较光滑C.糜烂面积在宫颈总面积的1 /3~2/3之间，表面有颗粒D. 糜烂面积在宫颈总面积的2/3以上，表面有细小颗粒E. 糜烂面积在宫颈总面积的1 /3以内，表面有颗粒（题10、11）女，35岁，阴道分泌物多，伴腰酸。
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产科羊水：妊娠早期来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；中期主要来自胎儿尿液。
早期妊娠症状与体征：1、停经；2、早孕反应；3、尿频；4、乳房变化；5、妇科检查：阴道粘膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。
下丘脑-垂体-卵巢轴如何调节月经周期：通过神经调节和激素反馈调节实现。
大量雌激素抑制下丘脑分泌负反馈;同时又兴奋下丘脑分泌正反馈。
当下丘脑因受卵巢性激素负反馈作用的影响而使卵巢释放激素分泌减少时，垂体的促性腺激素释放也相应减少，黄体失去促性腺激素的支持而萎缩，子宫内膜因失去卵巢性激素的支持而萎缩、坏死、出血、剥脱，促成月经来潮。
在卵巢性激素减少的同时，解除了对下丘脑的抑制，于是又开始另一个新的周期，如此反复循环。
决定分娩的因素：1.产力2.产道3.胎儿4.精神心理因素总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿娩出。
总产程不得超过24小时，分3个产程。
1.宫颈扩张期2.胎儿娩出期3.胎盘娩出期各产程的临床表现及处理·第一产程：宫颈扩张期，临产开始至宫口完全扩张。
1.宫缩：了解子宫收缩的频率与强度。
方法(1)专人守护在旁(2)用监护仪2.胎心：(1)用Doppler仪或胎心听筒：潜伏期每1~2h听1次，活跃期15~30min听1次。
(2)用胎心监护仪。
3.宫口扩张及胎头下降：肛查了解，阴道检查4.描绘产程图5.精神安慰6.测BP7.休息8.鼓励进食，保持精力及体力9.鼓励产妇每2-4h排尿一次, 肥皂水灌肠。
·第二产程：胎儿娩出期，从宫口完全扩张到胎儿娩出。
1.密切监测胎心2.指导产妇屏气3.保护会阴及接生4.新生儿处理·第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎盘剥离和娩出。
1.新生儿处理：清理呼吸道；Apgar评分；处理脐带2.协助胎盘娩出3.检查胎盘、胎膜；4.检查软产道5.预防产后出血：正常出血不超过300ml流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。
妊娠12周前终止，称早期流产。
先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
可发展为难免流产。
妊娠高血压·影响：妊娠期高血压疾病对母体健康和胎儿发育均有不良影响，尤其发病早，持续时间长，当发展为子痫前期尤其是子痫时，可出现一系列严重母儿并发症甚至母儿死亡。
①对孕妇的影响：胎盘早剥；妊娠期高血压性心脏病；肺水肿；急性肾功能衰竭；脑出血；凝血功能障碍；HELLP综合征。
②对胎儿的影响：胎儿窘迫（胎儿宫内缺氧）；胎儿生长受限，死胎；新生儿死亡。
·诊断：①病史：高危因素及临床表现；②高血压；③蛋白尿；④水肿。
·治疗：原则和目的：争取母体可以完全恢复健康，胎儿能够存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。
（一）、妊娠期高血压：①休息；②镇静；③密切监护母儿状态。
（二）、子痫前期的治疗：原则：解痉、镇静、降压，合理时扩容和必要时利尿，适时终止妊娠。
（2）镇静：药物：地西泮（1）解痉：首选药物：硫酸镁。
硫酸镁用药指征：1、控制子痫抽搐及防止再抽搐；2、预防重度子痫前期发展为子痫；3、子痫前期临产前用药预防抽搐。
（3）降压：肼屈嗪。
（4）扩容：仅用于严重低蛋白、贫血。
（5）利尿：仅用与全身水肿、急性心衰、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺水肿者。
（6）适时终止妊娠：治疗妊高症最有效的手段，应在积极药物综合治疗后，适时终止妊娠。
（三）、子痫的处理：①控制抽搐；②纠正缺氧和酸中毒；③控制血压；④控制抽搐后终止妊娠。
终止妊娠的指征：①经积极治疗24~48小时，仍无明显好转者；②胎龄已超过36周者；③胎龄未满34周，胎盘功能减退，而胎儿成熟者；④不足34周，胎儿未成熟，胎盘功能减退者，可用地塞米松促肺成熟后终止；⑤子痫控制后2小时。
HELLP综合症：是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血，肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。
子痫抽搐发作典型表现：眼球固定，口角面部肌肉抽搐，口吐白沫→全身及四肢肌肉强直抽搐→呼吸停止→持续1min，逐渐苏醒，呼吸恢复。
输卵管妊娠：最常见的异位妊娠。
·治疗：（1）期待疗法：适用于：①疼痛轻微，出血少；②随诊可靠；③无输卵管妊娠破裂证据；④血β-hCG<1000U/L且继续下降；⑤输卵管妊娠包块直径<3cm或未探及；⑥无腹腔内出血。
（2）药物疗法（3）手术治疗：适用于：①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；②诊断不明确者；③异位妊娠有进展者；④随诊不可靠者；⑤期待疗法或药物疗法禁忌证者。
胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
·临床表现：妊娠晚期突然下腹痛与阴道出血·并发症：1.DIC；2.产后出血；3.急性肾功能衰竭；4.羊水栓塞。
【处理】抗休克，防治DIC和肾功衰，及时终止妊娠。
前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。
·分类及临床表现：典型症状：无诱因，无痛性，反复阴道流血。
一般情况与出血量成正比。
（1）完全性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口。
初次出血时间早；（2）边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘到达宫颈内口，未覆盖宫颈内口。
出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量少；（3）部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。
初次出血时间、出血量、反复此时介于两者之间。
胎儿窘迫·临床表现：（1）急性胎儿窘迫：主要发生在分娩期。
胎心率异常：心率变化是主要征象。
正常心率：120～160。
（2）慢性胎儿窘迫：胎动减少、消失。
·处理：急性胎儿窘迫：（1）一般处理：左侧卧位，给氧，纠正脱水，酸中毒及电解质紊乱；（2）病因治疗；（3）尽快终止妊娠：宫口未开行剖宫产指征：a胎心率<120或>180，伴羊水污染二度b.羊水污染三度，伴羊水少c.胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速d.胎儿头皮血pH<7.20妊娠期糖尿病：GDM妊娠期发生糖尿病或葡萄糖耐量异常者，已知有糖尿病而合并妊娠者不包括在内。
妊娠后首次发现或发病的糖尿病。
·诊断：（1）病史：有糖尿病家族史；年龄大于30岁；肥胖；巨大儿分娩史；无原因反复流产史、死胎、死产等。
（2）临床表现：“三多一少”；（3）血糖测定：50克葡萄糖筛查试验：孕24～28周的孕妇，1小时血糖值≥7.8mmol/L为阳性；两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L可诊断为糖尿病；确诊：糖耐量试验（OGTT）。
产后出血：胎儿娩出后24消失内失血量超过500ml。
居我国产妇死亡原因首位。
·病因：⑴子宫收缩乏力；⑵胎盘因素；⑶软产道裂伤；⑷凝血功能障碍。
·临床表现：（1）子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留：胎盘娩出后流血较多。
（2）胎盘因素致：胎儿娩出后数分钟流血，色暗红。
（3）软产道裂伤：胎儿娩出后立即流血。
（4）凝血功能障碍：胎儿娩出后持续流血且血液不凝。
·处理：原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；预防感染。
子宫破裂：是指在分娩晚期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。
·临床表现：先兆子宫破裂：病理性缩复环：子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，两者间形成环状凹陷。
·诊断：根据典型子宫破裂病史、症状、体征。
根据前次剖宫产手术史、子宫下段压痛。
·处理：先兆子宫破裂：立即抑制子宫收缩；子宫破裂：无论胎儿是否存活均应尽快手术。
妇科阴道正常微生物群：正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常微生物群。
G+需氧及兼性厌氧；G-需氧及兼性厌氧；专性厌氧；支原体及假丝酵母菌。
宫颈炎症临床表现：大部分患者无症状，有症状者表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。
宫颈充血、水肿。
宫颈上皮内瘤变临床表现：无特殊症状，主要靠诊断：（1）宫颈刮片细胞学检查：最简单辅助检查方法；（2）宫颈活检：最可靠，在碘试验不染色区取材；（3）高危型HPV-DNA检测。
子宫肌瘤：女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。
·分类：⑴按部位：宫体肌瘤，宫颈肌瘤。
⑵按与肌壁关系：肌壁间肌瘤；浆膜下肌瘤；粘膜下肌瘤。
·临床表现：症状：多无明显症状，与肌瘤部位、有无变性关系密切；与肌瘤大小、数目关系不大。
⑴经量增多、经期延长；⑵下腹包块：超过3个月妊娠大时可从腹部触及；⑶白带增多⑷压迫症状。
体症：与肌瘤大小位置数目以及有无变性有关。
可扪及子宫增大,质硬,不规则,结节状突起，粘膜下肌瘤位于子宫口或脱出于阴道内。
子宫内膜癌转移途径：直接蔓延；淋巴转移：为子宫内膜癌的主要转移途径；血行转移。
卵巢肿瘤·转移途径：⑴直接蔓延和盆腹腔种植转移：是主要的转移途径；⑵淋巴转移。
·并发症：⑴蒂扭转；⑵破裂；⑶感染；⑷恶变。
妊娠滋养细胞疾病：一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。
分葡萄胎、浸蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤。
葡萄胎·临床表现（1）完全性葡萄胎：①停经后阴道出血；②子宫异常增大、变软；③腹痛；④妊娠剧吐；⑤妊娠期高血压疾病征象；⑥甲状腺功能亢进表现；⑦卵巢黄素化囊肿。
（2）部分性葡萄胎：子宫体积与停经月份相符或小于停经月份，一般无腹痛，早孕反应也不重，一般无黄素化囊肿。
妊娠滋养细胞肿瘤·病理：浸蚀性葡萄胎：（1）子宫肌壁内大小不等，深浅不一的水泡状组织；（2）可见绒毛结构；（3）滋养细胞增生和分化不良。
绒毛膜癌：（1）肿瘤常位于子宫肌层内；（2）细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞不形成绒毛或水泡；（3）广泛侵入子宫肌层并破坏血管，造成出血坏死。
·治疗原则：以化疗为主，手术、放疗为辅。
治愈率：绒癌80%，侵葡100%功血：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，并非器质性病变引起的异常子宫出血，按发病机制可分为无排卵性和排卵性功血两大类。
·子宫内膜的病理变化：（1）子宫内膜增长症：单纯型；复杂型；不典型；（2）增生期子宫内膜；（3）萎缩型子宫内膜。
·临床表现：子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量不定或增多，甚至大量出血。
·治疗：一线治疗是药物治疗。
首要任务：止血；主要任务：调整月经周期。
闭经：表现为无月经或月经停止，根据既往有无月经，分原发性和继发性闭经。
·原发性闭经：年龄超过16，第二性征发育，月经未来潮；或年龄超过14，第二性征未发育者。
·继发性闭经：正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。