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明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(明尼苏达大学, 1986 年)在最近的一个月内,您的心力衰竭对您的生活的影响很少Did your heart failure prevent you from living as you wanted during the无 VeryNOlast month byLittle您的踝关节或腿出现肿胀?1.causing swelling in your ankles or legs, etc.?123使您在白天被迫坐下或躺下休息?2.making you sit or lie down to rest during the day? 0123使您在步行或上楼梯困难?3.making your walking about or climbing stairs difficult?123使您在家中或院子里工作困难?4.making your working around the house or yard difficult? 0123使您离开家出门困难?5.making your going places away from home difficult? 0123使您晚上睡眠状况困难?6.making your sleeping well at night difficult? 0123使您和您的朋友或家人一起做事困难?7.making your relating to or doing things with your friends or123family difficult?使您做获得收入的工作困难?8.making your working to earn a living difficult?1239.使您的做娱乐、体育活动或喜好的事情困难?123making your recreational pastimes, sports or hobbies difficult?使您的性生活困难 ?10.making your sexual activities difficult? 012311.使您对您喜欢的食物也吃的很少?123making you eat less of the foods you like?使你有呼困难?12.making you short of breath?123.使您疲劳、乏力、或没有精力?13.0123 making you tired, fatigued, or low on energy?使您在医院住院?14.0123 making you stay in a hospital?使您因就医花钱?15.0123 costing you money for medical care?使您因为治疗出现了副作用?16.0123 giving you side effects from treatments?使您觉得自己是家人或朋友的负担?17.0123 making you feel you are a burden to your family or friends?使您觉得不能控制自己的生活?18.0123 making you feel a loss of self-control in your life?使得您焦虑?19.0123 making you worry?使您不能集中注意力或记忆力下降?20.0123 making it difficult for you to concentrate or remember things?使您情绪低落?21.0123 making you feel depressed?.。

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生活质量SF量表[HEN 16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688] HEN system office room健康调查简表SF-36 (请调查对象对每题选项划记1个V)1、总体来讲,您的健康状况是:①非常好②很好③好④一般⑤差2、2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:①好多了②好一些③差不多④差一些⑤差多了3、请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动如果有限制,程度如何(1)重体力活动。

如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大②有些限制③毫无限制。

(2)适度的活动。

如扫地、打太极拳等:①限制很大②有些限制③毫无限制(3)手提日用品。

如买菜、购物等:①限制很大②有些限制③毫无限制(4)(4)上儿层楼梯:①限制很大②有些限制③亳无限制(5)(5)上一层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(6)(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大②有些限制③毫无限制(7)(7)步行1300米以上的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(8)(8)步行1000米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(9)(9)步行100米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(10)(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事惜只能完成一部分:①是②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是②不是5、在过去4个星期里,您有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事悄只能完成一部分:①是②不是(3)干事情不如平时仔细:①是②不是6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友的正常社会交往①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?①没有②有一点③中等④严重⑤很严重8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事惜,您的惜况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(2)您是一个敬感的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(3)您的悄绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(4)您的心理很平静:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(5)您做事精力充沛:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(6)您的情绪低落:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(8)您是个快乐的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(9)您感觉厌烦:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好像比别人容易生病:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(2)我跟周围人一样健康:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(4)我的健康状况非常好:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误。

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生活质量S F量表 Revised by BETTY on December 25,2020健康调查简表SF-36(请调查对象对每题选项划记1个√)1、总体来讲,您的健康状况是:①非常好②很好③好④一般⑤差2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:①好多了②好一些③差不多④差一些⑤差多了3、请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动如果有限制,程度如何(1)重体力活动。

如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大②有些限制③毫无限制。

(2)适度的活动。

如扫地、打太极拳等:①限制很大②有些限制③毫无限制(3)手提日用品。

如买菜、购物等:①限制很大②有些限制③毫无限制(4)上几层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(5)上一层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大②有些限制③毫无限制(7)步行1500米以上的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(8)步行1000米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(9)步行100米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是②不是5、在过去4个星期里,您有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)干事情不如平时仔细:①是②不是6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友的正常社会交往①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?①没有②有一点③中等④严重⑤很严重8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(2)您是一个敏感的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(4)您的心理很平静:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(5)您做事精力充沛:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(6)您的情绪低落:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(8)您是个快乐的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(9)您感觉厌烦:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好像比别人容易生病:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(2)我跟周围人一样健康:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(4)我的健康状况非常好:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误。

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生活质量S F量表 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】健康调查简表SF-36(请调查对象对每题选项划记1个√)1、总体来讲,您的健康状况是:①非常好②很好③好④一般⑤差2、2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:①好多了②好一些③差不多④差一些⑤差多了3、请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动如果有限制,程度如何(1)重体力活动。

如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大②有些限制③毫无限制。

(2)适度的活动。

如扫地、打太极拳等:①限制很大②有些限制③毫无限制(3)手提日用品。

如买菜、购物等:①限制很大②有些限制③毫无限制(4)(4)上几层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(5)(5)上一层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(6)(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大②有些限制③毫无限制(7)(7)步行1500米以上的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(8)(8)步行1000米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(9)(9)步行100米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(10)(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是②不是5、在过去4个星期里,您有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)干事情不如平时仔细:①是②不是6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友的正常社会交往①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?①没有②有一点③中等④严重⑤很严重8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(2)您是一个敏感的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(4)您的心理很平静:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(5)您做事精力充沛:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(6)您的情绪低落:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(8)您是个快乐的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(9)您感觉厌烦:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好像比别人容易生病:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(2)我跟周围人一样健康:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(4)我的健康状况非常好:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误。

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明尼苏达生活质量量表以下问题是在最近一个月(4周)内,您的心力衰竭(心脏状况)对您生活的影响。

阅读完每个问题后,在结果的选项0,1,2,3,4,5上划圈,表明您日常生活受到的影响程度。

如果问题不适合您,在0上划圈。

The following questions ask how much your heart failure (heart condition) affected your life during the past month (4 weeks). After each question, circle the 0, 1, 2, 3, 4 or 5 to show how much your life was affected. If a question does not apply to you, circle the 0 after that question.1986明尼苏达大学评议,版权所有。

没有获得许可不许拷贝或复制。

LIVING WITH HEART FAILURE?是明尼苏达大学注册的商标。

1986 Regents of the University of Minnesota, All rights reserved. Do not copy or reproduce without permission. LIVING WITH HEART FAILURE? is a registered trademark of the Regents of the University of Minnesota.数据收集和评分说明 Instructions for Data Collection and Scoring:.1. 应在被调查者进行其他评定之前完成本表,否则有可能影响调查。

你应当告诉被调查者,在你做出医疗评定之前,你希望得到他或她的意见。

Patients should respond to the questionnaire prior to other assessments and interactions that may bias their responses. You mighttell the patient that you would like to get his or her opinion before doing your medical assessment.2. 应给被调查者足够的时间完成此项调查表。

生活质量SF量表精修订

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生活质量S F量表 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#健康调查简表SF-36(请调查对象对每题选项划记1个√)1、总体来讲,您的健康状况是:①非常好②很好③好④一般⑤差2、2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:①好多了②好一些③差不多④差一些⑤差多了3、请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动如果有限制,程度如何(1)重体力活动。

如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大②有些限制③毫无限制。

(2)适度的活动。

如扫地、打太极拳等:①限制很大②有些限制③毫无限制(3)手提日用品。

如买菜、购物等:①限制很大②有些限制③毫无限制(4)(4)上几层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(5)(5)上一层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(6)(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大②有些限制③毫无限制(7)(7)步行1500米以上的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(8)(8)步行1000米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(9)(9)步行100米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(10)(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是②不是5、在过去4个星期里,您有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)干事情不如平时仔细:①是②不是6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友的正常社会交往①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?①没有②有一点③中等④严重⑤很严重8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(2)您是一个敏感的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(4)您的心理很平静:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(5)您做事精力充沛:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(6)您的情绪低落:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(8)您是个快乐的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(9)您感觉厌烦:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好像比别人容易生病:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(2)我跟周围人一样健康:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(4)我的健康状况非常好:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误。

生活质量评价量表SF定稿版

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生活质量评价量表S F精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】生活质量评价量表SF-36(short form 36 questionnaire)SF-36, 健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36),是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。

1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。

SF-36量表的内容:1、总体来讲,您的健康状况是:①非常好②很好③好④一般⑤差2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些⑤比1年前差多了(权重或得分依次为1,2,3,4和5)健康和日常活动3、以下这些问题都和日常活动有关。

请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动如果有限制,程度如何(1)重体力活动。

如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大②有些限制③毫无限制(权重或得分依次为1,2,3;下同)(2)适度的活动。

如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等:①限制很大②有些限制③毫无限制(3)手提日用品。

如买菜、购物等:①限制很大②有些限制③毫无限制(4)上几层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(5)上一层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大②有些限制③毫无限制(7)步行1500米以上的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(8)步行1000米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(9)步行100米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是②不是(权重或得分依次为1,2;下同)(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是②不是5、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是②不是(权重或得分依次为1,2;下同)(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)干事情不如平时仔细:①是②不是6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大(权重或得分依次为5,4,3,2,1)7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?①完全没有疼痛②有一点疼痛③中等疼痛④严重疼痛⑤很严重疼痛(权重或得分依次为6,5.4,4.2,3.1,2.2,1)8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大(如果7无8无,权重或得分依次为6,4.75,3.5,2.25,1.0;如果为7有8无,则为5,4,3,2,1)您的感觉9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)(2)您是一个敏感的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)(4)您的心理很平静:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)(5)您做事精力充沛:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)(6)您的情绪低落:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)(8)您是个快乐的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)(9)您感觉厌烦:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1,2,3,4,5)总体健康情况11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好象比别人容易生病:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误` (权重或得分依次为1,2,3,4,5)(2)我跟周围人一样健康:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(权重或得分依次为5,4,3,2,1)(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(权重或得分依次为1,2,3,4,5)(4)我的健康状况非常好:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(权重或得分依次为5,4,3,2,1)。

明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表

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明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表以下问题是在最近一个月(4周)内,您的心力衰竭(心脏状况)对您生活的影响。

阅读完每个问题后,在结果的选项0,1,2,3,4,5上划圈,表明您日常生活受到的影响程度。

如果问题不适合您,在0上划圈。

数据收集和评分说明1.应在被调查者进行其他评定之前完成本表,否则有可能影响调查。

你应当告诉被调查者,在你做出医疗评定之前,你希望得到他或她的意见2.应给被调查者足够的时间完成此项调查表。

推荐被调查者完成调查表时不受配偶或其他亲属的影响。

研究表明他人的干预会影响调查的结果。

3.我们推荐a. 仔细阅读调查表的前言。

b. 给被调查者读出“在最近的一个月内,您的心力衰竭对您的生活的影响使您的踝关节或腿出现肿胀?”然后问询被调查者。

如果在最近一个月(4周)内没有踝关节或腿出现肿胀在“0”的选项上画圈。

如果出现由于踝关节扭伤或其他原因,导致踝关节或腿出现肿胀确信不是由于心衰引起,在“0”的选项上画圈。

如果肿胀确信是心衰所致,然后根据肿胀的程度和不能做想要做得事情程度和自我感觉程度,即肿胀对被调查者生活的影响程度,在0, 1, 2, 3, 4 或5上画圈,“0”代表不受影响,“1”代表受到很少的影响,“5”代表受到很大的影响。

4.告诉被调查者阅读并回答所有21个问题。

如果被调查者口述或身体动作表明不能理解,应直接读给被调查者。

5.检查并确认被调查者回答了所有的问题。

如果仍有问题没有回答,则在“0”上画圈。

确定每个问题只有一个答案。

6.对所有21个问题进行评分。

此外,躯体状况评分(条款2, 3, 4, 5, 6, 7, 12, 13)和情绪变化的评分(条款17, 18, 19, 20, 21)已经被因素分析证实,可以通过简单的合计以进一步评定心衰对被调查者生活的影响。

7.尽可能完成所有的问题,避免数据的丢失,这会使得数据出现偏差和分析复杂化。

向被调查者强调在任何不能回答的问题,均在“0”上画圈,而不是空下不填。

明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表

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明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表以下问题是在最近一个月(4周)内,您的心力衰竭(心脏状况)对您生活的影响。

阅读完每个问题后,在结果的选项0,1,2,3,4,5上划圈,表明您日常生活受到的影响程度。

如果问题不适合您,在0上划圈。

数据收集和评分说明1.应在被调查者进行其他评定之前完成本表,否则有可能影响调查。

你应当告诉被调查者,在你做出医疗评定之前,你希望得到他或她的意见2.应给被调查者足够的时间完成此项调查表。

推荐被调查者完成调查表时不受配偶或其他亲属的影响。

研究表明他人的干预会影响调查的结果。

3.我们推荐a. 仔细阅读调查表的前言。

b. 给被调查者读出“在最近的一个月内,您的心力衰竭对您的生活的影响使您的踝关节或腿出现肿胀?”然后问询被调查者。

如果在最近一个月(4周)内没有踝关节或腿出现肿胀在“0”的选项上画圈。

如果出现由于踝关节扭伤或其他原因,导致踝关节或腿出现肿胀确信不是由于心衰引起,在“0”的选项上画圈。

如果肿胀确信是心衰所致,然后根据肿胀的程度和不能做想要做得事情程度和自我感觉程度,即肿胀对被调查者生活的影响程度,在0, 1, 2, 3, 4 或5上画圈,“0”代表不受影响,“1”代表受到很少的影响,“5”代表受到很大的影响。

4.告诉被调查者阅读并回答所有21个问题。

如果被调查者口述或身体动作表明不能理解,应直接读给被调查者。

5.检查并确认被调查者回答了所有的问题。

如果仍有问题没有回答,则在“0”上画圈。

确定每个问题只有一个答案。

6.对所有21个问题进行评分。

此外,躯体状况评分(条款2, 3, 4, 5, 6, 7, 12, 13)和情绪变化的评分(条款17, 18, 19, 20, 21)已经被因素分析证实,可以通过简单的合计以进一步评定心衰对被调查者生活的影响。

7.尽可能完成所有的问题,避免数据的丢失,这会使得数据出现偏差和分析复杂化。

向被调查者强调在任何不能回答的问题,均在“0”上画圈,而不是空下不填。

基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表的条目筛选

基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表的条目筛选

基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表的条目筛选1. 引言1.1 概述心力衰竭是一种常见的心脏疾病,对患者的生活质量和预后有重大影响。

为了评估患者的生存质量,科研人员开发了多种心力衰竭生存质量量表。

然而,这些国际通用的量表在应用于中国文化背景下可能存在差异和不适用的问题。

1.2 文章结构本文将探讨如何基于中国文化进行改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表,并针对该过程中涉及的条目筛选方法进行详细阐述。

首先,我们将简要介绍心力衰竭和心力衰竭生存质量量表。

然后,我们将讨论文化因素在心理测量中的作用以及中国文化对明尼苏达心力衰竭生存质量量表进行改良的必要性和可行性。

接着,我们将详细描述条目筛选过程与方法,并呈现最终筛选得出的中文条目列表。

最后,我们将谈论本研究的局限性并提出未来研究方向。

1.3 目的本文旨在通过基于中国文化的改良,提供一种适用于中国心力衰竭患者的生存质量评估工具。

通过对明尼苏达心力衰竭生存质量量表进行条目筛选,我们可以确保该量表在中国文化背景下具有良好的效度和可靠性。

本研究将为未来开展相关国际心力衰竭生存质量量表的本土化研究提供参考,并促进心脏疾病管理领域在中国的发展和进步。

2. 心力衰竭与生存质量量表概述2.1 心力衰竭的定义和影响2.1.1 心力衰竭的概念和病因特点心力衰竭是一种心脏无法有效泵血的疾病,导致身体各个器官无法得到足够的氧气和营养物质。

它通常由多种原因引起,如冠心病、高血压、心肌病等。

心力衰竭可以分为左心衰竭和右心衰竭,也可以同时影响两侧心脏。

2.1.2 心力衰竭对生存质量的影响心力衰竭对患者的生存质量产生了深远影响。

由于心脏泵出的血液减少,患者可能会出现气促、乏力、胸闷等症状,活动能力明显受限。

此外,心力衰竭还会导致水钠潴留,造成浮肿以及肺部充血。

这些症状给患者的日常生活带来很大不便,严重影响睡眠质量、情绪状态和社交能力。

心力衰竭患者通常需要长期服药和定期就医,其生活质量较低,对家庭和社会的负担也较大。

生活质量--SF-36量表

生活质量--SF-36量表

健康调查简表SF-36(请调查对象对每题选项划记1个√)1、总体来讲,您的健康状况是:①非常好②很好③好④一般⑤差2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:①好多了②好一些③差不多④差一些⑤差多了3、请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?(1)重体力活动。

如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大②有些限制③毫无限制。

(2)适度的活动。

如扫地、打太极拳等:①限制很大②有些限制③毫无限制(3)手提日用品。

如买菜、购物等:①限制很大②有些限制③毫无限制(4)上几层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(5)上一层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大②有些限制③毫无限制(7)步行1500米以上的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(8)步行1000米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(9)步行100米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是②不是5、在过去4个星期里,您有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)干事情不如平时仔细:①是②不是6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友的正常社会交往?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?①没有②有一点③中等④严重⑤很严重8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(2)您是一个敏感的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(4)您的心理很平静:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(5)您做事精力充沛:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(6)您的情绪低落:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(8)您是个快乐的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(9)您感觉厌烦:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好像比别人容易生病:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(2)我跟周围人一样健康:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(4)我的健康状况非常好:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误。

生活质量--SF-36量表

生活质量--SF-36量表

健康调查简表SF-36(请调查对象对每题选项划记1个√)1、总体来讲,您的健康状况是:①非常好②很好③好④一般⑤差2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:①好多了②好一些③差不多④差一些⑤差多了3、请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?(1)重体力活动。

如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大②有些限制③毫无限制。

(2)适度的活动。

如扫地、打太极拳等:①限制很大②有些限制③毫无限制(3)手提日用品。

如买菜、购物等:①限制很大②有些限制③毫无限制(4)上几层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(5)上一层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大②有些限制③毫无限制(7)步行1500米以上的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(8)步行1000米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(9)步行100米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是②不是5、在过去4个星期里,您有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)干事情不如平时仔细:①是②不是6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友的正常社会交往?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?①没有②有一点③中等④严重⑤很严重8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(2)您是一个敏感的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(4)您的心理很平静:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(5)您做事精力充沛:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(6)您的情绪低落:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(8)您是个快乐的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(9)您感觉厌烦:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好像比别人容易生病:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(2)我跟周围人一样健康:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(4)我的健康状况非常好:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误。

生活质量--SF-36量表

生活质量--SF-36量表

健康调查简表SF-36(请调查对象对每题选项划记1个√)1、总体来讲,您的健康状况是:①非常好②很好③好④一般⑤差2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:①好多了②好一些③差不多④差一些⑤差多了3、请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?(1)重体力活动。

如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大②有些限制③毫无限制。

(2)适度的活动。

如扫地、打太极拳等:①限制很大②有些限制③毫无限制(3)手提日用品。

如买菜、购物等:①限制很大②有些限制③毫无限制(4)上几层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(5)上一层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大②有些限制③毫无限制(7)步行1500米以上的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(8)步行1000米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(9)步行100米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是②不是5、在过去4个星期里,您有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)干事情不如平时仔细:①是②不是6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友的正常社会交往?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?①没有②有一点③中等④严重⑤很严重8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(2)您是一个敏感的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(4)您的心理很平静:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(5)您做事精力充沛:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(6)您的情绪低落:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(8)您是个快乐的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(9)您感觉厌烦:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好像比别人容易生病:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(2)我跟周围人一样健康:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(4)我的健康状况非常好:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误。

MSQ-明尼苏达满意度调查量表.doc

MSQ-明尼苏达满意度调查量表.doc

明尼苏达满意度调查量表(Minnesota Satisfaction Questionnaire)本量表是由Weiss、Dawis、England & Lofquist(1967)编制而成。

描述:明尼苏达满意度问卷(MSQ)的长式量表有100道问题,由20个分量表组成,分别测量对能力发挥、成就感、活动、提升、授权、公司政策和实践、薪酬、同事、创造性、社会服务、社会地位、管理——员工关系、管理技巧、多样化以及工作条件的满意度。

这20个项目组成了对一般工作满意度测量时最常用的工具。

这20个项目被称为明尼苏达短式量表。

这20个项目可以被分成内部满意度(12个项目组成的分量表)和外在满意度(8个项目组成的分量表,比如收入、晋升机会和管理等)。

信度:MSQ20道项目的α系数为0.85-0.91。

内在满意度分量表的α系数为0.82-0.86。

而外在满意度分量表的α系数为0.70-0.82。

20个项目的MSQ对总体满意度的测量跨时间的重测信度r =.58。

效度:总体满意度与角色冲突和角色模糊,以及离职倾向之间呈负相关。

总体满意度与生活满意度、非工作满意度、工作卷入以及绩效期望等之间呈正相关、。

纵向研究分析表明,工作和非工作的满意度是生活满意度的预测指标。

验证性分析中,Mathieu & Farr(1991)发现,组织承诺、工作卷入以及工作满意度在经验上是可以区分的。

Scarpello & Vandenberg(1992)发现,工作满意度和职业承诺是独立的结构。

Moorman(1993)通过对MSQ做因素分析,发现两个因素:一是衡量工作内在方面的满意度,另一个则评估的是工作外在方面的满意度。

Mathieu(1991)对MSQ进行探索性因素分析,则发现了4个因素。

这4个分量表包括对工作条件的满意度(6个项目)、对领导的满意度(2个项目)、责任感(6个项目),以及外在奖励(6个项目)。

Igalens & Roussel (1999)验证性因素分析发现,四因素模型更能拟合数据。

明尼苏达多相人格测验(MMPI)量表及评分方法完整版

明尼苏达多相人格测验(MMPI)量表及评分方法完整版

明尼苏达多相人格测验(MMPI)量表及评分方法完整版明尼苏达多相人格测验(MMPI)量表及评分方法完整版由:中华心理论坛整理编号________ 姓名________ 性别____ 年龄____ 测验日期_________ 指导语:本测验由许多与你有关的问题组成。

当你阅读每一题目时,请考虑是否符合你自己的实际情况和看法。

如果情况符合,请在该题目号码上画“√”。

如果情况不符合,请在该题目号码上画“X”。

你应尽可能对每个问题给予回答,空下来的题目(即不回答的题目)越少越好。

请逐条作答。

请尽快填写你看完题目后的第一印象,不要在每一道题目上费太多时间思索,并请看清题号以免发生错误。

答案无所谓对与不对,好与不好,完全不必有任何顾虑。

1.我喜欢看机械方面的杂志。

2.我的胃口很好。

3.我早上起来的时候,多半觉得睡眠充足,头脑清醒。

4.我想我会喜欢图书管理员的工作。

5.我很容易被吵醒。

6.我喜欢看报纸上的犯罪新闻。

7.我的手脚经常是很暖和的。

8.我的日常生活中,充满了使我感兴趣的事情。

9.我现在工作(学习)的能力,和从前差不多。

10.我的喉咙里总好象有一块东西堵着似的。

11.一个人应该去了解自己的梦,并从中得到指导和警告。

12.我喜欢侦探小说或神秘小说。

13.我总是在很紧张的情况下工作。

14.我每个月至少有一、二次拉肚子。

15.偶尔我会想到一些坏得说不出口的事。

16.我深信生活对我是残酷的。

17.我的父亲是一个好人。

18.我很少有大便不通的毛病。

19.当我干一件新的工作时,总喜欢别人告诉我,我应该接近谁。

20.我的性生活是满意的。

21.有时我非常想离开家。

22.有时我会哭一阵笑一阵,连自己也不能控制。

23.恶心和呕吐的毛病使我苦恼。

24.似乎没有一个人了解我。

25.我想当一个歌唱家。

26.当我处境困难的时候,我觉得最好是不开口。

27.有时我觉得有鬼神附在我身上。

(完整版)简化的WHOQOL表(WHOQOL-BREF--生活质量量表.docx

(完整版)简化的WHOQOL表(WHOQOL-BREF--生活质量量表.docx

简化的 WHOQOL 表( WHOQOL-BREF )的具体内容如下:个人情况1 您的性别?男女2年龄:3您的出生日期?年月日4您的最高学历是:小学初中高中或中专大专本科研究生5您的婚姻状况?未婚已婚同居分居离异6现在您正在生病吗?是否7目前您有什么健康问题?8 您的职业是?工人农民行政工作者服务行业知识分子总体评价1.( G1)您怎样评价您的生活质量?很差①差②不好也不差③好④很好⑤2. .G2)您对自己的健康满意吗?很不满意①不满意②不既非满意也非不满意③满意④很满意⑤下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉3.( F1.4)您觉得疼痛妨碍您去做自己的需要做的事情吗?根本不妨碍①很少妨碍②有妨碍(一般)③比较妨碍④极妨碍⑤4.( F11.3)您需要医疗的帮助进行日常生活吗?根本不需要①很少需要②需要(一般)③比较需要④极需要⑤5.( F4.1)您觉得生活有乐趣吗?根本没乐趣①很少有乐趣②有乐趣(一般)③比较有乐趣④极有乐趣⑤6.( F24.2)您觉得生活有意义吗?根本没意义①很少有意义②有意义(一般)③比较有意义④极有意义⑤7( F5.3)您能集中注意力吗?根本不能①很少能②能(一般)③比较④极能⑤8.( F16.1)日常生活中您能感觉安全吗?根本不安全①有安全②安全(一般)③比较安全④极安全⑤9.( F22.1)您的生活环境对健康好吗?根本不好①很少好②好(一般)③比较好④极好⑤下面的问题是关于两周来您做某些事情的能力10.( F2.1)您有充沛的时间去应付日常生活吗?根本没精力①很少有精力②有精力(一般)③比较有精力④极有精力⑤11 ( F7.1)您觉得自己的外形过的去吗?根本过不去①很少过不去②过不去(一般)③多数过不去④完全过不去⑤12.( F18.1)您的钱够用吗?根本不够用①很少够用②够用(一般)③比较够用④极够用⑤13.( F20.1)在日常生活中,您需要的信息都齐备吗?根本不齐备①很少齐备②齐备(一般)③比较齐备④极齐备⑤14.( F21.1)您有机会进行休闲活动?根本没机会①很少有机会②有机会(一般)③多数有④完全有⑤下面的问题是关于两周来您对自己日常生活各方面满意程度15.( F9.1)您的行动的能力如何?很差①差②不好也不差(一般)③比较差④极差⑤16.( F3.3)您对自己的睡眠情况满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤17.( F10.3)您对自己做日常生活事情的能力满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤18.( F12.4)您对自己的工作能力满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤19.( F6.3)您对自己满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤20.( F13.3)您对自己的人际关系满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤21.( F15.3)您对自己的性生活满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤22.( F14.4)您对自己从朋友那得到的支持满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤23.( F17.3)您对自己居住的条件满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤24.( F19.3)您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤25.( F23.3)您对自己的交通情况满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤下面的问题是关于两周来您经历某些事情的频繁程度26.( F8.1)您有消极感受吗?(如情绪低落、绝望、焦虑、犹豫)没有消极感受①偶尔有消极感受②时有时无③经常有消极感受④总是有消极感受⑤此外,还有三个问题:101.家庭摩擦影响您的生活吗?根本不影响①很少影响②影响(一般)③有比较大的影响④有极大的影响⑤102.您的食欲怎么样?很差①差②不好也不差(一般)③好④很好⑤103.如果让您综合以上各个方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面)给自己的生活质量打个总分,您打多少分(满分100 分) -------------- 分。

生活质量SF量表

生活质量SF量表

生活质量SF量表ReViSed by BLUE On the afternoon Of DeCember 12,2020.健康调査简表SF-36 (请调查对象对每题选项划记1个J)1、总体来讲,您的健康状况是:①非常好②很好③好④一般⑤差2、2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:①好多了②好一些③差不多④差一些⑤差多了3、请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动如果有限制,程度如何(1)重体力活动。

如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大②有些限制③毫无限制。

(2)适度的活动。

如扫地、打太极拳等:①限制很大②有些限制③毫无限制(3)手提口用品。

如买菜、购物等:①限制很大②有些限制③毫无限制(4)(4)上儿层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(5)(5)上一层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(6)(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大②有些限制③毫无限制(7)(7)步行1500米以上的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(8)(8)步行IooO米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(9)(9)步行100米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(10)(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里,您的工作和□常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是②不是5、在过去4个星期里,您有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)干事情不如平时仔细:①是②不是6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友的正常社会交往①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?①没有②有一点③中等④严重⑤很严重8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(2)您是一个敏感的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(4)您的心理很平静:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(5)您做事精力充沛:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(6)您的情绪低落:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(8)您是个快乐的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(9)您感觉厌烦:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好像比别人容易生病:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(2)我跟周围人一样健康:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(4)我的健康状况非常好:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错⑤绝对错误。

明尼苏达心衰患者生活质量量表(MLHFQ)

明尼苏达心衰患者生活质量量表(MLHFQ)
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10.使您的性生活困难?
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13.使您疲劳、乏力或没有精力?
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14.使您在医院住院?
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15.使您因就医花钱?16使您因为治疗出现了副作用?
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17使您觉得自己是家人或朋友的负担?
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18.使您觉得不能控制自己的生活?
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19.使您觉得焦虑?
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20.使您不能集中注意力或记忆力下降?
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21.使您情绪低落?
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明尼苏达心衰患者生活质量量表(MLHFQ)
姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 诊断: 病案号:
在最近的一个月内,您的心力衰竭对您生活的影响
指导语:请在代表您真实观点的数字上划“√”

很轻



很得
1.您的踝关节或腿出现肿胀?
0
1
23Biblioteka 452.使您在白天被迫坐下或躺下休息?.使您不能集中注意力或记忆力下降?1估你性纯何站﹖
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

明尼苏达生活质量量表以下问题是在最近一个月(4周)内,您的心力衰竭(心脏状况)对您生活的影响。

阅读完每个问题后,在结果的选项0,1,2,3,4,5上划圈,表明您日常生活受到的影响程度。

如果问题不适合您,在0上划圈。

The following questions ask how much your heart failure (heart condition) affected your life during the past month (4 weeks). After each question, circle the 0, 1, 2, 3, 4 or 5 to show how much your life was affected. If a question does not apply to you, circle the 0 after that question.©1986明尼苏达大学评议,版权所有。

没有获得许可不许拷贝或复制。

LIVING WITH HEART FAILURE®是明尼苏达大学注册的商标。

©1986 Regents of the University of Minnesota, All rights reserved. Do not copy or reproduce without permission. LIVING WITH HEART FAILURE® is a registered trademark of the Regents of the University of Minnesota.数据收集和评分说明Instructions for Data Collection and Scoring:.1. 应在被调查者进行其他评定之前完成本表,否则有可能影响调查。

你应当告诉被调查者,在你做出医疗评定之前,你希望得到他或她的意见。

Patients should respond to the questionnaire prior to other assessments and interactions that may bias their responses. You might tell the patient that you would like to get his or her opinion before doing your medical assessment.2. 应给被调查者足够的时间完成此项调查表。

推荐被调查者完成调查表时不受配偶或其他亲属的影响。

研究表明他人的干预会影响调查的结果。

Ample, uninterrupted time should be provided for the patient to complete the questionnaire. We recommend that the patient answer the questions without being influenced by others such as their spouse or family members. Studies show that patient proxies often have different perspectives.3. 我们推荐We recommend that you use the first question to give the respondent more detailed instructions as follows.a. 仔细阅读调查表的前言。

Read the introductory paragraph at the top of the questionnaire.b. 给被调查者读出“在最近的一个月内,您的心力衰竭对您的生活的影响使您的踝关节或腿出现肿胀?”然后问询被调查者。

Read the first question with the respondent –“Did your heart failure prevent you living as you wanted during the last month (4 weeks) by causing swelling in your ankles or legs?”Then tell the respondent -l 如果在最近一个月(4周)内没有踝关节或腿出现肿胀在“0”的选项上画圈。

If you did not have any ankle or leg swelling during the past month (4 weeks) you should circle the zero (0) after this question.l 如果出现由于踝关节扭伤或其他原因,导致踝关节或腿出现肿胀确信不是由于心衰引起,在“0”的选项上画圈。

If you did have swelling that was caused by a sprained ankle or some other cause that you are sure was not related to heart failure, you should circle the zero (0) after this question.l 如果肿胀确信是心衰所致,然后根据肿胀的程度和不能做想要做得事情程度和自我感觉程度,即肿胀对被调查者生活的影响程度,在0, 1, 2, 3, 4 或5上画圈,“0”代表不受影响,“1”代表受到很少的影响,“5”代表受到很大的影响。

If you had swelling that might be related to your heart condition, then rate how much the swelling prevented you from doing things you wanted to do or feeling the way you would like to feel. In other words, how much did the swelling affect your life? Circle either the 0, 1, 2, 3, 4 or 5 to indicate how much the swelling affected your life during the past month – zero (0) means not at all, one (1) means very little and five (5) very much.4. 告诉被调查者阅读并回答所有21个问题。

如果被调查者口述或身体动作表明不能理解,应直接读给被调查者。

Ask the patient read and respond to all 21 questions. The entire questionnaire may be read directly to the patient if one is careful not to influence responses by verbal or physical cues.5. 检查并确认被调查者回答了所有的问题。

如果仍有问题没有回答,则在“0”上画圈。

确定每个问题只有一个答案。

Check to make sure the patient has responded to each question. If a question does not apply to the patient they should circle the zero (0). Make sure there is only one answer clearly marked for each question.6. 对所有21个问题进行评分。

此外,躯体状况评分(条款2, 3, 4, 5, 6, 7, 12, 13)和情绪变化的评分(条款17, 18, 19, 20, 21)已经被因素分析证实,可以通过简单的合计以进一步评定心衰对被调查者生活的影响。

Score the questionnaire by summating the responses to all 21 questions. In addition, a physical dimension score (items 2, 3, 4, 5, 6, 7, 12, 13 on the version sent with these instructions) and emotional dimension score (items 17, 18, 19, 20, 21) have been identified by factor analysis and may be scored by simple summation to further characterize the effect of heart failure on a patient’s l ife.7. 尽可能完成所有的问题,避免数据的丢失,这会使得数据出现偏差和分析复杂化。

向被调查者强调在任何不能回答的问题,均在“0”上画圈,而不是空下不填。

在任何情况下,在被调查者离开前,再看看问卷表确信没有没回答的问题和所有回答的问题都只有一个答案。

Partially complete questionnaires do occur despite best efforts to minimize missing data. However, missing data can greatly bias the data and complicate analysis. To reiterate, you need to make sure the respondents understand to mark zero for any items that do not apply to them, rather than leave a blank. Whenever possible review the questionnaire before the respondent leaves to make sure there are no unanswered questions or questions with more than one answer.8. 有文献提出对丢失的数据进行处理的几个方案1,2。

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