股静脉采血
股静脉采血
（6）用无菌棉球压迫局部5分预 防出血。出血较多时，可更换 棉球按压，并贴胶布固定。根 据检验目的放置血液。
（7）整理：为患儿整理衣服， 抱回病床，分类处置用物；洗 手后，划本签名。
2、注意事项 ①注意保暖，避免患者受凉。②助手帮
助患儿摆好体位并固定，便于操作。 ③严格执行无菌技术操作，因腹股沟 易被大小便污染，因此穿刺前应充分 进行皮肤消毒。④如抽出鲜红色血液 ，提示穿刺误入股动脉，应立即拨出 针头，压迫穿刺处5—10分至不出血为 止。若穿刺失败，不宜在同侧反复多 次穿刺，穿刺后应观察局部，有无活 动性出血。
（3）助手站在患儿穿刺对侧 ，用两前臂约束患儿躯干及 上肢，使穿刺侧髋部外展45° 并屈膝约90°，助手左手及前 臂压住患儿左下肢，右手固 定患儿的ห้องสมุดไป่ตู้膝关节处。
（4）操作者站在患儿足端或 穿刺侧，按常规消毒穿刺者 左手食指（包括甲沟）及患 儿穿刺部位皮肤。
（5）在患儿腹股沟中，内1/3交界 处（部位：髂前上棘和耻骨结节之 间联线的中点，动脉搏动明显处内 侧0.5cm），用左手食指触及股动 脉搏动点后右手持注射器，在股动 脉搏动点内侧0.5cm处垂直刺入， 然后慢慢向上提针，边提边抽回血 ，有回血时固定针头，抽取所需量 后，拨出针头。
• 【评价】①评价全面；物 品准备齐全。②操作步骤 正确，规范，穿刺准确。
、戴口罩。 • 2、用物 托盘、弯盘、注射器1—2支
、根据检验目的备试管、标水瓶、火 柴、酒精灯、胶布、无菌干棉球。 • 3、环境、整洁、安静、光线好。
【操作】
1、操作步骤
（1）查对医嘱、核对患儿；向 家属解释股静脉穿刺的目的。
（2）患儿仰卧于治疗台上，用 小沙袋垫高穿刺臀部。用尿布 包裹好会阴部，以免排尿时污 染穿刺点。
股静脉采血护理操作流程
股静脉采血护理操作流程
【目的】
1采血做生化检查，以协助检查
2为病情危重不宜反动、肥胖且不宜找寻血管的婴幼儿采血。
【用物准备】
基础治疗盘，化验单，注射器1或2支，各种试管、血培养瓶，胶布或输液贴，必要时备无菌手套。
【健康教育】
1.告知病人静脉血标本采集的目的和方法。
2.如需空腹采血，告知病人空腹采血的意义。
3.如需采集血培养标本，应了解病人采集标本前是否使用抗生素，并向医护人员说明。
4.采血后，压迫止血的时间不宜过短。
【操作评价】
1.熟练程度无菌概念强；查对制度严格；应用节力原则，动作轻巧、准确、稳重、安全。
2.效果评价病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意；护士操作过程规范、准确、稳重、安全。
【注意事项】
1.严格无菌操作，充分暴露穿刺部位。
若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免
形成血肿
2.穿刺时，如抽出血液为鲜红色，则提示已穿入股动脉，应立即拔出针头，用消毒棉球紧压穿刺处数分钟，直至无出血为止
3.穿刺后检查局部有无活动性出血，无出血方可离去
4.有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引起出血。
婴 幼 儿 股 静 脉 采 血 法
名称 目的 取体位法
采血方法
股静脉穿刺采血法 采集血标本 患儿取仰卧位，固定大腿外展呈蛙形，暴露 腹股沟穿刺部位皮肤，遮盖会阴部。
1、患儿腹股沟中、内⅓交接处，以左手示指 触及股动脉搏动处，右手持注射器于股动脉 搏 动 点 内 侧 0.3-0.5cm 垂 直 穿 刺 ， 边 向 上 提 针边抽回血，见回血后固定针头，抽取所需 血量，助手用干棉签压迫穿刺点5分钟止血， 取下针头。 2、再次核对（检验单、标本和患儿）
名称 注意事项
股静脉穿刺采血法
1、有出血倾向及血液病患者，严禁腹股沟 穿刺。 2、穿刺误入股动脉，应延长加压时间，避 免揉搓，以免引起出血或形成血肿。 3、穿刺过程中注意观察患儿反应，若穿刺 失败，不易多次反复穿刺，以免局部血肿。
名称 股静脉穿刺采血法
相关 1、股静脉穿刺的适应症：重症、浅静脉不显露、急救时加 知识 压输液输血和监测中心静脉压的通道。
2、股静脉穿刺的禁忌症：严重的出血倾向、凝血功能障碍、 肾病所致的高度浮肿、腹股沟处皮肤有糜烂感染者。 3、股静脉穿刺点的定位： 触摸法：患儿腹股沟中、内⅓处摸到股动脉搏动后，自股动 脉内侧0.3-0.5cm处为穿刺点，为首选方法，但较胖患儿或 病情危重的患儿不宜使用。 垂线法：脐部引一直线垂直于腹股沟，垂直交叉点内侧0.30.5cm为穿刺点。 连线法：髂前上棘和耻骨结节连线，股动脉与该线中点相 交。或膝关节正中点与脐连线，与腹股沟相交处是股静脉 的标志。
股静脉血液采集操作流程及评分标准
股静脉血液采集操作流程及评分标准操作流程1.准备工作：确保工作环境整洁、安全，并准备好所需工具和材料。
确认患者身份，并向其解释操作流程和注意事项。
2.术前准备：与患者进行充分沟通，获取其同意和合作。
为患者选择合适的采血位置，通常选择股静脉作为采血点。
检查患者的股静脉，确保血管通畅且适合采血。
3.操作步骤：1.戴上手套，用酒精消毒采血点周围的皮肤。
2.穿刺针头过程：按照穿刺点位置，用无菌巾固定患者的肢体，确保稳定。
用左手将患者的腿稳定，以避免患者的不适。
用右手拇指和食指固定静脉血管，使其突显。
用无菌穿刺针头迅速穿刺股静脉，同时降低针头与血管夹角，以减少患者的疼痛。
3.采集血液样本：用适当的采血器材连接至穿刺针头，确保血液顺利流入采血器中。
根据需要采集足够的血液样本，注意及时更换采血管。
采集完毕后，将采血器中的血液转移到采血管或试管中，轻轻拔出穿刺针头。
4.应对出血情况：用干净的无菌纱布轻轻按压采血点，以控制出血。
观察患者出血情况，如出现异常出血需立即处理。
5.完成操作：清点和记录采集的血液样本。
帮助患者检查采血部位，确保无明显不适。
将采集好的血液样本送至实验室进行分析。
评分标准在操作流程中，根据操作者的技术熟练程度和操作质量，可以按以下评分标准进行评估：优秀：操作熟练、得心应手，操作过程中规范、细致，未出现任何错误或不适。
良好：操作基本熟练，操作过程中注意事项较全面，未出现严重错误，但有轻微不适。
一般：操作一般，忽略或遗漏了一些操作要点，可能出现轻微错误或不适。
差：操作不熟练，操作过程中出现较多错误或不适，需要他人指导或纠正。
评分可根据具体情况进行调整，例如对于初学者可以更加关注操作的规范性和基本技能的掌握情况。
以上是股静脉血液采集操作流程及评分标准，希望对您有所帮助。
小儿股静脉采血的
2 确保采血洁净无菌
严格遵守无菌操作，采用无菌穿刺技术和消毒措施，减少感染风险。
3 遵循采血顺序和流程
按照规定的采血流程，先采集无菌管，再采集其他检验项目所需管的顺序。
小儿股静脉采血操作步骤
1选择Biblioteka 血位置2选择适合的采血位置，确认股静脉位置，
缺点
股静脉较其他静脉较小，采集的血量相对较少，对穿刺技巧要求较高。
采用适当的情绪安抚和分心方式，引导患儿放松，减少不适感。
2 困难穿刺及血管异常
根据患儿情况，合理选择穿刺和检查方案，如有必要，可以考虑使用其他静脉通道。
3 术后特殊情况
例如局部出血、红肿、疼痛不适等情况，应及时处理和咨询医生。
小儿股静脉采血的优缺点
优点
相较于其他采血方式，股静脉采血有无痛快速、便捷灵活的特点，适用范围广泛。
小儿股静脉采血的
欢迎来到我们精心准备的小儿股静脉采血的知识分享。通过本次演示，您将 了解到小儿股静脉采血的应用、操作步骤以及注意事项。
小儿股静脉采血适用病例
1 疑似感染病例
小儿出现发热症状，需要进行感染性疾病的确诊和治疗。
2 院内急重症患儿
需要检测生化指标等重要指标，以帮助医生及时评估病情。
3 需要输液治疗的患儿
准备进行穿刺操作。
3
采集样本
4
按照规定流程采集所需样本，尽量减少
血液污染和交叉感染的风险。
5
准备工作
向患儿及家长解释采血目的和过程，准 备采血所需材料和设备。
无痛穿刺
使用专业的技巧和无痛穿刺设备，减轻 患儿的不适感，确保顺利穿刺。
处理和护理
股静脉血液采集操作流程及评分标准
股静脉血液采集操作流程及评分标准
引言
股静脉血液采集对于了解体内病理生理状态十分重要。
本文介绍了股静脉血液采集的操作流程及评分标准，以帮助医务人员提高股静脉血液采集的成功率和准确性。
操作流程
前期准备
1. 首先要进行暖身操或热敷，使患者的股部血管扩张。
2. 将患者的下肢伸展。
3. 先对患者进行充分的解释说明，告知操作过程、注意事项和可能的不适感。
血管定位
1. 在股动脉搏动处张力下，以麻醉师指引进行局部麻醉。
2. 将插管部位选择在股动、静脉交界处。
3. 在手指帮助下触摸到股静脉后，使用导引针随后着插入到血管内腔中。
采血
1. 用注射器固定导管。
2. 用两只手按照逆向加压法将血液抽出。
3. 在血流稳定后，放松导管位置。
安全措施
1. 术后应及时处理导管，采用手术贴方法固定。
2. 给予患者安抚和疼痛缓解治疗。
3. 观察并记录术后患者情况，避免出现感染等意外情况。
评分标准
技能等级
操作流程评估
结论
股静脉血液采集是一项需要专业技能的操作，且需要高度重视患者安全。
我们建议通过严格操作和规范管理，提高股静脉血液采集的成功率及准确性。
股静脉采血
股静脉采血评分标准（100分）
知识点
1、操作的注意事项：
（1）准确选择穿刺点。
股动脉位于髂前上棘与耻骨结节联线中点，股静脉在股动脉内侧0.5cm处
（2）严格执行无菌操作原则，防止感染。
消毒范围要广泛，超过6cm。
（3）进针速度不易太快，避免穿破血管及损伤周围组织。
（4）根据病人胖瘦来决定进针的深度，进针后注意回抽有无回血，如有回血可用固定皮肤的手指固定针栓，防止针头脱出。
（5）操作过程中，注意观察回血的颜色。
正常股静脉血应是暗红色的，而股动脉血是鲜红色的，穿刺过程中若发现抽出鲜红色血液应立即拔出针头，用无菌纱布按压穿刺部位5—10min，直至无出血为止。
（6）抽血完毕迅速拔出针头，用无菌棉签加压止血5——10min，血掖病人及凝血机制障碍的病人可适当延长按压时间，直到出血停止。
2、股静脉的解剖：
在股三角内位于股动脉的内侧。
下接腘静脉，向上经腹股沟韧带深面移行为髂外静脉。
股静脉接受与股动脉分支同名的静脉属支（如穿静脉、股深静脉等）和大隐静脉的汇入。
3、静脉采血的并发症：
皮下出血、晕针或晕血、误抽动脉血。
股静脉采血法评分标准
血量米集不当扣5分
穿刺兀毕，拔出针头，覆盖无菌纱布，局部压迫3-5分钟，防止出血。
5
压迫不当扣5分
将血液沿管壁缓缓注入容器内，勿注入泡沫，轻摇 试管4—8次（使血液与抗凝剂或促凝剂混匀），勿 剧烈震荡，防止溶血。如系培养基，应使血液与培 养液混匀，并在血液注入前后用消毒液消毒瓶口。
4
注入方式不正确扣2分， 血液未与抗凝剂混匀扣 2分，凝血或溶血扣5分
未核对扣3分，一项问 题未查出扣2分
携用物至病人床旁，核对解释。
5
未核对扣3分，未解释 扣2分
协助患者做好准备，取仰卧位，穿刺侧下肢轻微外 展外旋
3
体位不正确扣3分
打开注射器与无菌纱布包装，消毒局部皮肤3遍，
范围6-8cm，消毒穿刺者左手食指与中指 2遍。
5
消毒次数及范围不正确 各扣2分，穿刺者手未 消毒扣2分
阜阳市第二人民医院
股静脉静脉采血法评分标准
日期：科室：被考核者：考核者：得分:
项目
操作标准要求
分值
评分标准
扣分
操 作
、八 刖 准 备
20 分
护士：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子，无长扣3分，洗 手步骤一处不当扣1分
用物：治疗盘、皮肤消毒液、棉签、无菌纱布1块、
5-10ml注射器2支、标本容器、检验单、手消、利 器盒、弯盘
效
果
评
价
20分
关心尊重患者，护患沟通良好。
5
未关爱患者、沟通不当 扣5分
操作熟练，程序规范；用物整理符合要求。
5
操作不熟练酌情扣分
一次穿刺成功，无并发症。
5
一次穿刺不成功扣5分， 出现并发症扣5分
理论知识提问
新生儿股静脉采血
实用文档
操作前准备
环境准备
整洁、宽敞，操 作前30分钟停 止清扫地面。
工作人员
了解患儿病情， 着工作服、戴帽 洗手、戴口罩。
婴儿准备
检查穿刺部位 皮肤有无红疹 破损，仰卧位 暴露腹股沟
用物准备
化验单 手套 碘伏 棉签 注射器 针头 采血管 弯盘 手消 毒剂
实用文档
采血体位
患儿取正确的体位:仰 卧位，用软枕将臀部垫 高15°-25°穿刺侧大 腿外旋、外展与躯体纵 轴成45°角，使腹股 沟展平，小腿弯曲与大 腿成90°角，另一腿 伸直。
实用文档
实用文档
谢 谢聆
听实用文档Fra bibliotek新生儿股静脉采血——
产科中的临床应用
实用文档
新生儿采血的应用
1 急症抢救
2 健康体检 3 临床检查
实用文档
新生儿采血常用的方法
头皮静脉采血
桡动脉采血
股静脉采血
实用文档
股静脉采血的优点
优点
血管粗血量丰富,一次就
1 能抽到所需血量。
。2
股静脉比较固定，有股动 脉博动为穿刺进针标志。
3
缩短了采血时间，采集 血标本不易溶血。
棉球压迫穿刺处5-10分钟。
实用文档
静脉血：暗红色
常见问题及处理
标本溶血
表现：试管内大量泡沫 原因：采血时间过长，送
检不及时,标本注 入时压力过大 处理：重新采集血标本
实用文档
注意事项
①严格无菌操作，以防感染,有 炎症及损伤时不宜在此处采血。
②进针时不要向上穿刺太深以 免伤及腹腔脏器
③有凝血机能障碍者不宜采用 股静脉采血。
实用文档
操作步骤
1
股静脉采血操作流程2019
股静脉采血操作流程2019下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!股静脉采血是一种常用的医疗操作，适用于需要反复采血的病人，或者当其他采血部位不宜使用时。
新生儿股静脉采血技术PPT课件
准确标识
采集后应立即准确标识标 本，包括新生儿姓名、性 别、住院号等信息，避免 混淆。
及时送检
采集后的标本应尽快送检 ，避免长时间放置导致血 液成分改变。
标本保存条件及时限规定
保存条件
标本应保存在干燥、避光、密封的环 境中，防止血液蒸发和污染。
特殊标本处理
对于需要特殊处理的标本，如抗凝全 血、血清等，应按照相关规定进行保 存和处理。
并发症预防及处理策略
01
局部血肿
穿刺后局部压迫止血不彻底或新生儿凝血功能异常均可导致局部血肿形
成。预防措施包括熟练掌握穿刺技巧、正确使用止血带等；处理策略为
局部冷敷、抬高肢体等。
02
感染
穿刺过程中未严格执行无菌操作或穿刺后局部护理不当均可导致感染发
生。预防措施包括严格无菌操作、加强局部护理等；处理策略为局部消
03
定期对采血记录表格进行检查，以确保所有信息均已正确填写
。
护理指导内容传达给家长或监护人
1 2
告知采血后注意事项
向家长或监护人详细说明采血后的注意事项，如 保持穿刺部位干燥、避免过度活动等。
指导观察新生儿反应
教导家长或监护人如何观察新生儿的反应，以及 时发现并应对可能出现的异常情况。
3
提供紧急联系方式
常用于新生儿股静脉采血，针 头锋利、针管长度适中，可减
少对新生儿组织的损伤。
真空采血管
根据采血量选择合适的规格， 管内含有抗凝剂或促凝剂，可 满足不同检测项目的需求。
消毒棉球或棉签
用于采血前消毒皮肤，应选用 无菌、无纺布材质的棉球或棉
签。
无菌手套
采血人员需佩戴无菌手套，以 减少污染风险。
消毒操作流程规范
股静脉采血操作流程及评分标准
股静脉采血操作流程及评分标准股静脉采血操作流程及评分标准目的：本文旨在介绍股静脉采血的操作流程和评分标准。
适应症：需要进行输液、输血或者取血液标本的特殊情况下，周围静脉穿刺困难但需要采血标本，急救时需要静脉内注药，以及需要婴幼儿取血标本的情况。
禁忌症：患有出血倾向或下肢静脉血栓的患者。
准备：操作者应着装整齐，佩戴帽子和口罩，剪指甲并洗手。
器械准备包括5ml无菌注射器或采血针头、治疗盘、消毒液、棉签、化验单和所需试管等。
在进行操作前，需要向患者或其亲属解释穿刺的大体过程及必要性，并取得其配合。
操作：1.患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。
如为患儿，将大腿外展与身体长轴成45度，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成90度，并由助手固定。
2.局部常规消毒。
3.术者立于患者右侧，用皮肤消毒剂消毒左手示指、中指，以左手示指、中指在腹股沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显部位，并予固定。
4．右手持注射器，针头斜面向上，在腹股沟韧带下方2～3cm、股动脉内侧垂直刺入或与皮肤成30～45度角，一般进针深度2～5cm。
5.在刺入过程中，要经常抽吸。
如无回血，可缓慢回撤，边抽边退，或稍变方向及深度，继续探试。
6.如抽得静脉血，即用左手固定针头，右手抽动活塞，以保证顺利抽血。
7.术后以无菌棉签压迫穿刺点处，嘱患者伸直大腿，继续压迫5～10min，观察至局部无出血为止。
质量标准：穿刺局部必须严格消毒，选择无感染的部位作穿刺，避免反复多次穿刺，以免形成血肿。
如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，应拨出针头，紧压穿刺处数分钟，至无出血为止。
如为婴幼患儿，助手固定肢体时勿用力过猛，以防损伤组织。
穿刺毕应充分按压穿刺点，观察有无出血，避免血肿的发生。
评分标准：本操作流程总共10分，其中穿刺局部严格消毒、避免反复多次穿刺和穿刺后按压穿刺点观察有无出血各得3分，选择无感染的部位作穿刺得2分，如抽出鲜红色血液及为婴幼患儿取血标本各得6分，操作者着装整齐、配合患者及器械准备各得1分。
股静脉采血
股静脉采血一、目的：为病人采集、留取血标本。
1.使用CPAP期间，病人床旁应备有简易呼吸器，、吸引器、吸氧装置，并保持性能良好。
1.操作时动作轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过10秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3.压力调节：0.02kpa以下。
4..吸痰过程中应密切观察病人的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即给予纯氧吸入。
5.吸引器贮液瓶不能过满（不超过2∕3）及时倾倒。
新生儿口服给药
一、目的：按照医嘱正确为病人实施口服给药，并观察作用。
1.严格执行查到制度，按医嘱喂奶。
2.喂奶过程中注意观察患儿的反应、面色、呼吸等。
3.喂奶后加强巡视，注意有无溢奶、呕吐、呛咳等。
新生儿更换尿布法
一、目的：保持小儿臀部皮肤的清洁、干燥和舒适，预防皮肤破损和尿布皮炎。
3.观察患儿耐受情况。
股静脉采血
郧阳区医院
17
穿刺后时注意事项 穿刺后应按压穿刺点 3-5分钟，对出血、凝血异常的患儿，按压时 间延长5-10分钟，按压时切忌一压一松，按 压力度要适宜，勿造成下肢青紫；穿刺后注 意保护穿刺处，以防粪尿污染。
操作中严格执行无菌操作，对腹股沟有伤 口、糜烂或感染者不作此操作。
郧阳区医院
18
根据不同检验项目选择标本容器，并计算 所需采血量。同时抽几个项目的血标本，一般 应先注入血培养瓶，其次抗凝管，最后干燥管 ，动作需迅速准确，
用于垂直进针者，特别是需要再次
复针者郧。阳区医院
15
点击输入标题信息
1
正确了解股静脉的解剖位置，根据患儿和病情，
采用多种方法进行穿刺点定位。
2
根据患儿皮下脂肪厚薄来确定进针深浅度
3
掌握适应症
4
正确的体位及有效的肢体按压是穿刺成功的基础
郧阳区医院
16
穿刺时注意事项 穿刺时要绝对避开股神 经，否则易造成下肢运动障碍；若穿刺失 败，复针后再失败，应换另一侧，不要在 同一部位多次反复穿刺或左右摆动，以免 造成血肿或较大范围的损伤；斜刺时向上 刺入不可过深，以免伤及髋关节或腹腔内 组织，穿刺时密切观察患儿的意识、面色 、生命体征等变化，如有异常，立即停止 操作。
5、股静脉穿刺的关键是找准部位，只要找准部位，边进 边吸，一般都能做出来。找部位的简单方法，在腹股沟 稍下方，紧贴腹股沟，先用左手中指及食指顺动脉方向 并排摸准股动脉走向，然后左手中指及食指与动脉方向 垂直并排，把股动脉卡在中间，然后沿中指（股动脉内 侧）指尖穿刺，一般一针见血。
郧阳区医院
21
股静脉穿刺技巧
的中指、无名指及小指由上到下握
于针筒的顶端，大拇指和食指则分
ME的股静脉穿刺采血术
股静脉穿刺采血术
一、股静脉解剖位置，操作定位
股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉内侧，腹股沟中1/3与内1/3交界处，或髂前上棘
与耻骨结节连线中点可触得股动脉搏动最明显，其内侧约0.5cm处即可作为股静脉穿刺点。
二、用物准备
治疗盘内备：大小合适的无菌注射器、无菌棉签、无菌纱布、安尔碘、根据医嘱备各型BD管。
三：步骤
1． 洗手、戴口罩，核对病人，必要时向病人解释操作的目的和方法以取得病人的合作。
病人取仰卧位，充分暴露腹股沟，穿刺
一侧大腿稍外展外旋，小腿屈曲成90°角成蛙式（必要时臀下
垫沙袋，如为小儿穿刺，需用治疗巾覆盖会阴防止排尿弄湿穿
刺部位）。
2． 常规以安尔碘两次消毒腹股沟区，直径达5cm以上，并消毒术者左手食指和中指，在腹股沟中1/3与内1/3交界处，或找到股动
脉搏动最明显部位并加以固定。
3. 右手持注射器在股动脉内侧0.5cm处，针头与皮肤呈90°或45°角刺入2cm—3cm，抽动活塞或慢慢边抽边向上提注射器，见抽出暗红色血提示针头已进入股静脉，固定针头根据需要采取血量。
4. 抽血完毕，局部用无菌纱布加压止血3—5分钟，确认无出血方可离开，协助病人取舒适体位，整理用物。
四、注意事项
过度肥胖或血容量不足的病人，股动脉搏动不明显，容易误抽股动脉血，表现为不用回抽血液自动上升到注射器里，呈鲜红色，此时应
立即拔出针头，穿刺处加压5—10分钟，至无出血再重新穿刺取血，注意准确掌握股静脉解剖位置，掌握正确的穿刺方法，严格消毒，拔针后正确按压足够3—5分钟，以免引起出血或形成血肿。
股静脉采血技巧
2021/10/10
9
注意事项
• 1、有凝血机能障碍者不宜采用股静脉采 血。 2、若穿刺失败不宜同一侧血管多次反复 穿刺，以免形成血肿，须使用两侧血管交 替穿刺，以减少对血管的破坏。 3、穿刺后要严密观察局部皮肤变化，若 皮下血肿、肿胀要及时处理。
205年11月19日
2021/10/10
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股静脉采血技巧
• 静脉采血是临床护理工作中一项常规的 技术操作。在为患者采集血标本时，护士 习惯选择周围静脉，特点是直观、清楚， 易于触摸。但对于休克、外周循环差、大 面积烧伤、婴幼儿、肥胖、长期输液病人， 很难在周围静脉找到采血的静脉。因此， 遇到这些情况，需要选择股静脉穿刺采血。
2021/10/10
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操作技巧
操作者用3根无菌棉签贴着穿刺点及周围 稍微用力按压5分钟，有出血倾向的要适当 延长按压时间，直至不出血为止。
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操作技巧
进针深度要根据患者胖瘦、血管搏动的 强弱而定，因肥胖患者血管深，搏动感遥 远，刺入要略深一些。穿刺后要细心体会， 进入血管后有落空感，轻轻抽吸回血
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操作技巧
• 操作者用用左手示指、中指第一指节指腹中心 正对股动脉搏动最强点做标记，部位确定后以标 记为中心，消毒皮肤6─8cm，戴手套，左手示指 指尖轻按于搏动点，右手持注射器将针尖紧贴于 左手示指内侧，以股动脉搏动点内侧约0.5cm垂 直进针1-2cm，或在腹股沟下1-2cm处呈45°角 进针2-3cm，持续轻轻抽吸，以便进入静脉后即 有暗红色血液回流，未见回血可边退边抽吸，至 所需血量拔针（也可用采血针以同样的方法进针， 有暗红色血液流出时连接试管）。杜绝试探性进 针，增加病人疼痛感。
股静脉采血操作的要点
股静脉采血操作的要点1、了解腹股沟解剖：股三角位于股前内侧区上1/3部。
股三角内的结构有股神经，股鞘及其包含的股动脉、股静脉等。
解剖位置关系为：股动脉居中，外侧为股神经，内侧为股静脉。
2、掌握股动脉／股静脉穿刺定位：股动脉在腹股沟韧带稍下方位置相对表浅，在此处可触及股动脉的搏动。
在股三角内，股动脉内侧有股静脉伴行（相距0.3～0.5cm），外侧有股神经，故股动脉穿刺点选择在腹股沟韧带中点下方2～3cm股动脉搏动最明显处。
寻找股静脉应以股动脉为标志。
穿刺点一般选择在腹股沟韧带中点下方2～3cm、股动脉搏动点的内侧0.5～1.0cm处。
备注：股动脉和股静脉在腹股沟韧带下的不同水平，其左右关系和前后关系可能存在变异，导致穿刺股动脉或股静脉不易成功。
行股静脉穿刺时穿刺位置过低时容易贯穿股动脉；穿刺位置过高时不容易贯穿股动脉，但有发生腹膜后血肿的风险。
3、妥善安置病人体位：病人取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸直并稍外展外旋，体位一定要摆好，这是成功的前提。
4、注意穿刺进针细节：触摸股动脉搏动，在搏动最强点旁开0.5cm处，用食指指腹压住动脉搏动最强点，进针点就在平食指指尖处。
一般可以垂直进针，也可以以30～45度角进针，肥胖者的角度宜偏大。
见到回血后进针深度再作微调，宜再稍进或退一点，然后保持不动。
5、抽完血标本后注意按压：按要求抽取血标本。
采血完毕，操作者按压穿刺点后，指导患者或家属继续按压穿刺点5～10min。
提醒：特别是误入动脉穿刺后，要患者平卧，压迫较长的时间，同时密切关注穿刺部位及其周围出血或渗血情况，穿刺侧肢体的温度、皮肤颜色及分支动脉的搏动情况，避免压迫不足或压迫过度。
股静脉抽血技巧
股静脉抽血技巧股静脉抽血是一种比较特殊的抽血方法，主要是针对某些情况下手臂静脉抽血困难的情况。
股静脉在体内的位置较为靠近表面，较容易操作，同时也可以大大减少手臂上的压力。
但是，股静脉抽血也有其自身的技巧和注意事项。
以下介绍几种应用较广的股静脉抽血技巧。
技巧一：正确选择位置选择正确的位置是股静脉抽血的关键。
通常情况下，股静脉位于大腿前侧内侧，从腹股沟到膝盖的位置。
具体位置可以参考专业人员指导，也可以通过触摸大腿前侧内侧找到位置。
技巧二：准备工作在进行股静脉抽血前，需要进行一系列的准备。
首先是消毒，股静脉抽血的时候一定要保证手术区域的无菌。
其次是选择适当的采血器，需要根据抽血的患者和血液样本的需求来选择。
最后需要准备一些备用的消毒液和绷带等消毒物品。
技巧三：体位正确在股静脉抽血的过程中，选择适当的体位非常重要。
通常采用仰卧位或半仰卧位。
在选择体位时应根据患者的身体情况来选择，不能强行让患者采用不适当的体位。
技巧四：“十”字型抽血法“十”字型抽血法是股静脉抽血中最常用的方法之一。
其步骤如下：首先找到股静脉，然后用消毒棉球消毒；接着选择合适的针头，用一只手将针头插入股静脉，另一只手将血管分开，使其处于松弛状态；保持针头在静脉内，缓缓推进斜向上方，直到取得合适的血液样本；抽完血后，需要用消毒的棉花或绷带包扎穿刺部位。
技巧五：观察瞬间在股静脉抽血的整个过程中，需要保持观察瞬间。
首先是确定静脉已经被穿刺，并有血流出；接着是通过观察血流的颜色和液体的速度来判断是否是需要的样本；最后是需要观察消毒的部位和穿刺的部位有无感染迹象。
技巧六：保证安全在股静脉抽血的过程中，保证安全也非常重要。
同时也需要注意减轻患者的疼痛感，减轻患者的紧张感，避免在抽血时紧张或抖动。
以上就是股静脉抽血的一些技巧和注意事项。
正确选择位置，准备工作，体位正确，正确的抽血方法以及观察瞬间和安全措施都是很重要的环节。
如果没有足够的经验，需要在专业人员的指导下进行操作。
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贴近,且因股动脉管壁较厚,弹性好,不易误入。
触摸法是股静脉穿刺点定位的首选方法，
也是临床上最常用、最可靠及穿刺成功率最高
的方法，但有些较胖的或病情危重的患儿因股
动脉触摸不清而不易使用。
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垂线法
从脐部引一直线垂直于腹股 沟，垂直交叉点内侧0.3-0.5cm 处为穿刺点；或以脐窝为中心 向耻骨联合上缘与髂前上棘的 联线作垂线，与腹股沟交叉点 就是穿刺点。 肥胖儿、哭闹较剧及各种 原因所致循环不良，使股动脉 难以触清者，可采用此方法。 郧阳区医院
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患儿取仰卧位，穿刺侧大腿 外旋、外展与躯体纵轴成45°角，
臀下垫一小枕，使腹股沟展平，
小腿弯曲与大腿成90°角，另一 腿伸直。
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下肢呈屈髋、屈膝、 外展、外旋位，在 腹股沟处，见一食 指腹大小的凹处， 此就是股静脉的体 表投影。注意左右 两下肢股静脉存在 明显差异，左股静 脉位置较浅，而右 股静脉位置较深。
进针角度
右手持注射器沿股静脉的 体表投影方向进针，由浅入 深，进针手法呈20-30 °， （肥胖儿童加大角度为3040°），见回血时抽取所需 血量 。 斜角进针法，针沿着股静 脉走向由浅入深进针，进入 皮下及血管内针的长度较多 ，活动范围大，易于固定， 抽吸时不易滑出。 郧阳区医院
持针方法
右手固定针头，左手回 抽法。操作者右手持针筒 ，垂直或斜刺入针梗的1/2 ，右手固定针头， 左手拔注射器之针栓， 边退边抽，直至有回血后 固定针头，抽足所需血量 。此法适用于垂直及斜角 进针者。
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适应症
股静脉穿刺术在临床中是一项常用的 基本技术操作, 它一般用于急救时加压输 液输血,采集血标本,或用于肿瘤病人化疗 给药,晚期不能进食的给予胃肠外营养支持 的病人。 股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺 困难，但需采血标本或需静脉输液用药的 患者。也适用于心导管检查术，临床上最 常用于婴幼儿静脉采血。
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股静脉穿刺技巧
6、穿刺三次不进时，心情比较烦燥，特别是在病房 时，还有其他床病人或家属在旁观看，最好换人穿 刺或等心情平静后再穿刺。 7、有时患者血压偏低或休克血压时，回血较慢，不 要以为没有穿刺入股静脉。 8、患者贫血较重时，回抽入注射器中的血较鲜红， 不要误认为穿入股动脉。
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目测法
患儿仰卧，大腿外展，小腿屈曲，在大腿内侧肉 眼即可看到一个三角区，此三角区由缝匠肌与长收 肌所形成，在此三角区下角顶点向内2/3处即为进针 处。或将新生儿的下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋 位，在腹股沟处见一食指腹大小的凹处，此处就是 股静脉的穿刺点。由于新生儿出生后血流分布多集 中于躯干、内脏，而四肢较少，血管细，血管充盈 度差，触摸股动脉搏动不明显，尤其是循环衰竭的 新生儿，所以，目测法适用于新生儿。 郧阳区医院
连线法
在髂前上棘和耻骨结节之 间划一连线，股动脉走向与该线 的中点相交，股静脉在其内侧。 或将膝关节正中点与脐连线，与 腹股沟相交处作为股静脉穿刺的 定位标志，两下肢有差异。左下 肢位于膝关节正中点至脐连线， 与腹股沟相交处向内0.2-0.3 cm 作为穿刺点，右下肢位于膝关节 正中点与脐连பைடு நூலகம்，与腹股沟相交 处正中作为穿刺点。 郧阳区医院
股静脉 穿刺采血
股静脉为大静脉，周围解剖简单，标志相对明 显，操作简单方便。临床新生儿采血标本一般选择 股静脉，其穿刺采血进针法有两种，即垂直穿刺进 针法(以下简称“直刺法”)和斜向内穿刺进针法 (以下简称“斜刺法”)
如何定位股静脉呢？？？
与股静脉相邻是股动脉及股神经， 它们均位于股三角里，由外侧向内侧 排列的是股神经、股动脉、股静脉， 在股三角尖处，股静脉位于股动脉后 方。
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股静脉穿刺技巧
1 、股静脉穿刺的要点，关键在于找准动脉搏动的位置
，左手摸到股动脉位置后，穿刺时左手不宜压迫动脉
过紧，以免在左手的压迫下使静脉移位。 2 、小腿是否成90度并不关键，如遇到肥胖者或体位不 理想者，适当加大一些穿刺的角度或把穿刺点更靠近 腹股沟韧带一点可能会好一些。 3、穿刺点下方的硬节可能为误穿股动脉后出现的渗血 所致，不要再在此处反复穿刺。
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正确了解股静脉的解剖位置，根据患儿和病情， 采用多种方法进行穿刺点定位。
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根据患儿皮下脂肪厚薄来确定进针深浅度
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掌握适应症
正确的体位及有效的肢体按压是穿刺成功的基础
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穿刺时注意事项 穿刺时要绝对避开股神 经，否则易造成下肢运动障碍；若穿刺失 败，复针后再失败，应换另一侧，不要在 同一部位多次反复穿刺或左右摆动，以免 造成血肿或较大范围的损伤；斜刺时向上 刺入不可过深，以免伤及髋关节或腹腔内 组织，穿刺时密切观察患儿的意识、面色 、生命体征等变化，如有异常，立即停止 操作。
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股静脉穿刺技巧
4、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限
制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症。
5、股静脉穿刺的关键是找准部位，只要找准部位，边进
边吸，一般都能做出来。找部位的简单方法，在腹股沟 稍下方，紧贴腹股沟，先用左手中指及食指顺动脉方向 并排摸准股动脉走向，然后左手中指及食指与动脉方向 垂直并排，把股动脉卡在中间，然后沿中指（股动脉内 侧）指尖穿刺，一般一针见血。
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触摸法
根据股动脉与股静脉平行走行的特
点，于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉
搏动后，自股动脉内侧0.5cm处为穿刺
点或穿刺点选在腹股沟韧带中、内1/3 交点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧 0.3-0.5 cm处。
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较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处，
较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺，
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穿刺后时注意事项 穿刺后应按压穿刺点 3-5分钟，对出血、凝血异常的患儿，按压时 间延长5-10分钟，按压时切忌一压一松，按 压力度要适宜，勿造成下肢青紫；穿刺后注 意保护穿刺处，以防粪尿污染。 操作中严格执行无菌操作，对腹股沟有伤 口、糜烂或感染者不作此操作。
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根据不同检验项目选择标本容器，并计算 所需采血量。同时抽几个项目的血标本，一般 应先注入血培养瓶，其次抗凝管，最后干燥管 ，动作需迅速准确， 采全血标本时，需注意抗凝；血液注入容 器后，立即轻轻旋转摇动试管8-10次，使血液 和抗凝剂充分混匀，但不可用力摇晃，以免人 为造成血球破坏而发生溶血。
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持针方法
左手固定针头，右手回抽法。操 作者右手持针筒，针头朝下，右手 的中指、无名指及小指由上到下握 于针筒的顶端，大拇指和食指则分 别置于针栓顶端的内外面（大拇指 方向朝上，与食指共同控制针栓向 上移动），垂直进针，当针头斜面 进入皮下后，即可一边缓慢进针， 一边用大拇指和食指向上移动针栓 ，见回血后，停止进针，用左手固 定针头，右手的大拇指和食指继续 向上移动针栓直至采血毕。此法适 用于垂直进针者，特别是需要再次 郧阳区医院 复针者。