静脉采血法真空采血法
真空静脉采血法与传统静脉采血法的效果比较
真 空静脉 采血法与传统静脉采血法的效果 比较
陈道 霞
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（上海宝山中西 医结合 医院外一病 区 上海 ２ ０ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨真 空静脉采血法和传统注射器静脉采血法的效果差异。方法 ： 将２ ０ ０例 外一病 区抽血患者 随机 分为真空采 血组（ 观察 组） 和传 统采血 组（ 对照 组） 各１ ０ ０例， 比较 两组采血 时间。结果 ： 观察组比对照组的采血时间明显缩短， 两组 比较差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。结论： 真 空采 血法操作简便 快捷 ， 穿刺成 功率高 ， 患 者 痛苦小 ， 标本质量高 ， 提高 了工作效率。 【 关键词 】 ：真空静脉采血法； 传统静脉采血法 ； 效果 比较 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ Ｏ
组织粘连 ， 使该 血管无法继续使用 。因此正确拔针是保护远端周 围静脉 的重要 措施 ［ ５ ］ 胡庆华， 王君瑞． 周 围静脉穿刺技术的研究进 展 山西护理杂志， １ ９ ９ ８ （ ５ ） ： ２ ０ ０ ２ ０ｌ ， 之一 ， 拔针时应先将 手指腹顺静 脉走行平 压在覆盖 穿刺 静脉 的小 敷料上 ， 压迫 范围 以皮肤和血管壁两个穿刺点为 中心 ， 而且要大 于两个穿刺点 。针头拔 出后按 压的时 ［ ６ ］ 马玲玲． 浅谈老年人静脉 穿刺 的护理 ［ Ｊ ］职业与健康 ， ２ ０ ０ ８ ， １ １ ７ ： ５ ６
真空采血法一次穿刺可采集多管血标本与传统采血法对比无需计算采血量节省了护士计算采血量和分装标本的时间尤其是避免了传统采血法因为针尖在静脉内反复进针抽吸易造成局部血肿血标本溶血或凝血引起疼痛的缺点在一定程度上减轻了患者的紧张焦虑情绪缩短了采血的时间
两种真空静脉采血方法效果比较
比， 差异有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。总之 ， 行 为干 预在糖 尿病 患者足部护理 中的应 用 能有效控 制病情 ， 并 且改 善患者 的知 识水平 与行 为态度 ， 值 得推广应 用。
４ 参 考 文献
１ ． ２ 操 作 方 法
３ 讨 论
１ ． ２ ． １ 材料 ： 两组 均采用同一厂家生产 的一 次性双 向采血针 和真空采血管组成 的静脉 真空采血 器 ， 由经 验丰 富的护 士操
随着静脉真空采 血器 的问世 和在 临床上 的广泛 应用 ， 如 何正确 、 高效 、 科 学地应 用真空 采血器 ， 使其 更具有实用 性和
针头脱 出、 穿刺部位 疼痛、 皮下淤血的发生率 低于对照组 。结论 ： 先用无 菌敷 贴固定 针头再 采血 ， 拔针 时先慢后快 拔针 的采 血方 法， 可有效减少针头脱 出、 患者穿刺部位疼痛和皮下淤血的发生率 ， 提高 了护理工作质量和效率。 ［ 关键词 ］ 真空 采血 器 ； 静脉采血 ； 方法 ； 效果 比较 静脉采血是临 床护理 工作 中采集 血液标 本 的最 基本 的 操作技 术。我院呼吸 内科对 采血方 法进行 了改 进 ， 并 与传 统 的采血方法进行 比较 ， 现报告如下 。
０ ． ３ ｍ ｌ 时， 嘱患者松 拳 ， 护士 将针 头与血 管平 行 ， 慢 慢 向外拔 出， 当针头即将拔出血管时 ， 嘱患者 以另一手 的食指 和 中指按 压穿刺点后快速拔 出体外 ， 即“ 先 慢后快 ” 拔针 法Ｈ Ｊ 。穿刺处
１ ４ ６例 ， 女７ ４例 ， 年龄 ２ Ｏ～６ ７岁 ， 平均 （ ３ ８ ． ６± ７ ． ９ ） 岁 。单 管 采血 或多管采 血 ， 患者均 出凝血功 能正常 ， 血小 板计数 正常。
全国临床检验操作规程 静脉采血法
全国临床检验操作规程静脉采血法全国临床检验操作规程中的静脉采血法是一种自静脉抽取血标本的方法，临床上最常用的是真空采血法。
以下是静脉采血法的操作流程：
1. 贴标签和条形码，核对医嘱、检查申请单，然后将标签贴于标本容器外壁上。
2. 携带采血用物至病人床旁，依据检验申请单，核对病人的床号、姓名、住院号、腕带、申请单标本容器以及标签是否一致，向病人及家属说明标本采集的目的及配合方法。
3. 选择合适的静脉，将一次性垫巾置于穿刺部位下。
4. 消毒皮肤，直径不少于5厘米，由内向外、由上向下进行。
5. 用针头在已经消毒的静脉穿刺处刺入血管，一次成功地抽到回血后，然后将针头固定在塑料管的下端，并将适量血液引入标体容器内，必要时用肝素抗凝。
6. 采血后及时拔针，用棉球压迫止血3～5分钟。
7. 采集的标本及时送检。
按照这个操作规程进行静脉采血可以保证血液标本的质量和安全性，为临床检验提供可靠的依据。
真空采血法与注射器采血法采集婴幼儿静脉血的比较分析
２ 结 果
Ｖ Ｂ组 一 次 采 血 成 功 率 为 ９ Ｖ ８％ ， 血 完 成 时 间 为 采 （ ５０±８３） ， １ ． ． ｓ 未发生 医源性污染 现象 ； Ｓ ＩＢ组 一次采血成 功率
１ ． 采 血 方 法
为 ７ ％， 血完 成时 间为 （ ７０ ． Ｓ 医源 性污 染发 生率 为 ９ 采 ２ ．±２ ５） ，
手 抽 吸足够 血量 ， 然后 先 注入抗 凝 管 ， 到 干燥管 。含有 抗凝 再 剂 的试 管均应摇匀 。
１３ 观 察 指 标 ．
过 针头 自动 流人 真空管 ， 当静脉 压与真 空管 内压 相等 时 ， 血液 则停 止流人 … ０ ５年 以来 ， 院 门诊采 血开始采 用 Ｖ 。２ ０ 我 ＶＢ法 ， 并 取得 了良好效 果 ， 特别 是 婴幼儿 采血 应用 Ｖ Ｂ法 明显 较传 Ｖ 统 的注射 器静脉采血法 （ｎｒｖｎ ｕ ｒ ｇｓ ｌｏ ｗ， Ｓ 更 ｉｔ ｅ ｏ ｓ ｙｉ ｅ ｏｄｌ ＩＢ） ａ ｓ ｎ ｂ ａ 为满 意 ， 现报道 如下 。
血 样合 格率 、 血时 间和 有无 医源性 污染 。结 果 Ｖ Ｂ组 血样采 血 所需 时 间为（ ５ ８ ）， 于 ＩＢ组（ ７ ２ ） Ｐ 采 Ｖ １ ± ． ｓ快 ３ Ｓ ２ ± ． ｓ（ ５ ＜ ０ ５ ； 次采血成功率 Ｖ Ｂ组为 ９ ％， ． ）一 ０ Ｖ ８ 高于 Ｉ Ｓ Ｂ组 ７％ （ ９ Ｐ＜ ０ ５ ； ． ） 血样 合格率两 组相当 ， ＩＢ组更易造 成医源 ０ 但 Ｓ
① 一次 穿刺成功 的标准 ： 穿刺 时一针见 血 ， 血过程 顺利 ； 采
反 之 因各 种原 因需 再次 穿刺 者均视 为不 成功 。②血 标本 是否
血液标本的采集步骤与注意事项
血液标本的采集步骤与注意事项血液标本的采集是实验室前质量控制的重要环节，可分为毛细血管采血法、静脉采血法、动脉采血法和真空采血法。
毛细血管采血主要用于儿童和血常规的检查，静脉血是最常用的标本，静脉采血是最常用的采血方法，血气分析多使用动脉血。
标签：采集部位器材步骤注意事项1.静脉采血法采血部位：通常采用肘静脉，当肘静脉不明显时，可采用手背部、手腕、腘窝部和外踝部静脉，幼儿可采用颈外静脉采血。
采血步骤：采血前按检验项目要求，准备好相应的采血器材：患者取卧位或坐位，手臂伸直平放在床边或台面枕垫上，暴露穿刺部位：找好采血静脉后，先用30g/L碘酊棉签从内向外顺时针方向消毒刺穿皮肤，稍等片刻再用75%的乙醇棉签以同样方式消毒并擦去碘迹。
有采血部位的上方扎上压脉带，嘱患者紧握拳头，使静脉显露。
如静脉仍不太明显时，可嘱患者反复伸握拳数次，促使静脉怒张。
肥胖型患者，上述伸握拳数次后静脉还不明显，这时必须凭操作者经验，以左手指在采血部位触摸，发现静脉走向后，试探性穿刺往往成功；操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持注射器或其他穿刺用具，使针头斜面和针筒刻度向上，先以皮肤成30°的位置迅速刺破皮肤，然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中，见回血后，将针头顺势深入少许，以免采血时针头滑出，但不可用力深刺，以免穿破静脉造成血肿；用右手示指将针头固定，左手缓缓抽动注射器内芯，至所需血量后，解开压脉带，嘱患者松拳，用无菌干棉签压住伤口，拔出针头，取下针头，将血液沿瓶壁缓缓注入事先准备好的抗凝瓶中，或将血直接收集在选定色码的真空定量试管中，轻轻混匀，防止凝固，即为抗凝全血；采血完毕，应再次核对患者姓名和号码，并立即清洗器材，如属一次性注射器或真空定量采血装置，应将用过的器材放在固定的回收箱内，决不能任意丢弃，污染环境。
注意事项：采血前应向患者耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理。
如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。
真空采血器两种静脉采血方法效果比较
真空采血器两种静脉采血方法效果比较齐鲁护理杂志2011年第17卷第28期表1三组疗效比较3.1灌肠护理灌肠前先嘱家属带患儿排大小便1次,并且保证灌肠液温度38℃左右,不低于36℃,避免患儿灌肠后排便,导致药液难以保留.并且选择细的导尿管,插入肛门10cm左右,缓慢注射药液.在操作过程中观察患儿的一般情况,如果患儿大汗,面色苍白,哭闹无力等现象及时通知值班医生,避免意外情况发生.3.2基础护理指导患儿家长加强患儿的饮食营养,给予高蛋白,高热量,高纤维素饮食,避免辛辣,刺激饮食,保持大便通畅.如患儿因大便次数较多,肝门有湿疹,每天定时为患儿用清水清洗肝门及外阴部,保持局部干燥.3.3患儿家属健康教育因为出血性结肠炎病情反复难愈,为此我们耐心细致地向患儿家属介绍出血性结肠炎的相关知识,解释灌肠的方法,目的及疗效,取得患儿家长的理解,使其积极配合治疗.4讨论急性出血性肠炎起病急,发病前多有不洁饮食史,腹痛最多见,也常可为最先发症状,病初急性出血性肠炎的表现为逐渐加剧的脐周或左中上腹阵发性加剧性腹痛,腹痛发生后即可有腹泻,粪便初为糊状而带粪质,其后逐渐转为黄水样,继之即呈血水状或赤豆汤和果酱样,甚至可呈鲜血状或暗红色血块,粪质少而具恶臭,无里急后重.我国儿童出血性结肠炎的发病率近年来有所升高,以往临床多采用静脉用药,但因其副作用较大,疗程长,治愈率低,复发率高等缺点限制了其在儿科中的应用J.本研究发现甲硝唑加云南白药及康复新液灌肠给予保留灌肠治疗,疗效明显.并且三中药物之间有协同作用,治愈率明显高于两组药物单独使用(X2=6.03,P<0.05).我们认为三种药物联合应用可以发挥协调作用:康复新液为纯中药生物制剂,可改善局部血液循环,消除炎性水肿,康复新中的乙醇类,肽类及氨基酸促进表皮细胞生长和促进新生肉芽组织生长,促进局部黏膜毛细血管增生,可以迅速改善创面循环, 加上上皮组织生长,从而迅速修复损伤的肠黏膜,并且还可提高机体免疫功能.云南白药含有皂甙,生物碱,黄酮,多糖等多种化学成分,具有化淤止血,活血止痛,消炎,生肌之功效,有广谱抗菌作用,还可以刺激促进肠上皮细胞的增生分裂.甲硝唑可抑制肠内厌氧菌,从而避免了肠道细菌对肠黏膜的损伤,甲硝唑并且具有免疫抑制和影响白细胞趋化等作用,并且其厌氧菌硝基还原酶可使药物硝基还原中间代谢物形成,对病变黏膜有修复作用.三种药物联合应用,患儿耐受性和顺从性较好,使用方便安全,效果明显,并且未发现不良反应,是治疗小儿出血性结肠炎(轻,中度)较理想的药物.参考文献:[1]TurnerD,WalshCM,BenchimolEI,eta1.Severepaediatric ulcerativecolitis:incidence,outcomesandoptimaltiming forsecond—linetherapy[J].Gut,2008,57(3):331—338.[2]尹红,鲁桂鸣,李春香.溃疡性结肠炎患者保留灌肠方法的研究[J].中华护理杂志,2002,37(7):499.[3]傅代法,常杨,潘荣.中药保留灌肠治疗溃疡出血性结肠炎32例[J].中医外治杂志,2007,16(15):20—21.[4]赵红梅,游洁玉,张爱莲.儿童溃疡性结肠炎32例内镜及临床特征分析[J].中国当代儿科杂志,2008,10(3):391—392.本文编辑:姜立会2011—02一O1收稿真空采血器两种静脉采血方法效果比较王莉(淮北市矿工总医院安徽淮北235000)摘要目的:对真空采血器两种静脉采血方法进行比较,以指导临床工作.方法:按采血日期分为观察组116例和对照组84例.观察组采取先固定,再采血,提前松止血带法采血;对照组采取不固定,待采集所需足量血液后松止血带方法采血.结果:观察组采血成功率高于对照组(P<0.05),而采血量过多针头滴血,皮下瘀斑情况低于对照组(P<0.O1).结论:先固定针头后采血,提前松止血带采血法可提高采血成功率,减少血液浪费,环境污染,针头滴血,穿刺部位瘀斑现象.关键词真空采血器;静脉采血;血量过多;针头滴血;瘀斑中图分类号:R472文献标识码:B文章编号:1006—7256(2011)28—0089—02真空采血法是目前先进的采血技术,具有无须回抽,自动计量,分类明确等特点,已在临床广泛应用….我院自2007年起使用上海康依医疗器械有限公司生产的规格为0.7mm×25mm的真空采血配套用针.在临床应用中,确实体会到真空采血法具有操作方便,节约时间,采血安全等优点,但也存在着针头无法固定,采血中途失败,及采血量过多,血液浪费,采血后针头滴血,穿刺部位皮下淤血等弊端.2010年2～5月,我们对采血方法进行改进,并与传统的采血方法进行了比较,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法891.1临床资料本组200例住院患者,男156例,女44例;年龄22～87岁.患者凝血五项,血小板计数均正常,排除近期服用阿司匹林,华法林等抗凝药物及有血液系统疾病者_2J. 按照采血日期分为观察组116例和对照组84例,单号为观察组,双号为对照组.两组患者年龄,性别,病情,血管条件等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).1.2操作方法均采用一次性真空采血器配套用针和真空采血试管,由工作十年以上,经验丰富的护士操作.观察组行静脉穿刺见回血后,先用医用胶贴固定针头,再将橡皮套针头连接真空管,见血液流出即松止血带,此时血液可顺压力差自动流入采血试管内,待采集最后一个真空试管时,将试管直立,当采血量达到距所需采血量试管刻度约0.3cm时,按压医用胶帖拔针,穿刺处继续按压5rain,待采血针软管内血液全部流人试管后分离采血针与真空试管.对照组静脉穿刺成功后,不用医用胶贴固定,待采集所需足量血液后再松止血带, 取棉签按压穿刺点拔针,最后分离采血针头与试管,穿刺处继续按压5min.1.3评定标准所采血量以超出所需采血量试管刻度为采血量过多;针头滴血以拔针时针头上血液滴出为标准;穿刺处皮下瘀斑以采血后观察1—3d为标准.1.4统计学方法计数资料采用检验,P<0.05为差异有统计意义.2结果2.1两组采血成功率比较观察组采血成功115例(99.14%),对照组采血成功79例(94.05%).两组比较差异有统计学意义(=4.338,P<0.05).2.2两组患者发生采血量过多,针头滴血,瘀斑情况比较见表1.表1两组患者发生采血量过多,针头滴血,瘀斑情况比较[,l(%)]3讨论真空采血针由头皮针,软管,橡皮套针头三部分组成,反复测试软管及针头内容量约0.3ml,我院所用试管直径为1.1 齐鲁护理杂志2011年第17卷第28期cm,0.3ml血液注入试管高度为0.315cm(除试管底部).采血时,因试管内存在负压,静脉血压力大于试管内压力,血管内血液自动通过针头流入试管,当两者压力相等时,试管内预置负压耗尽,血液自行停止流出.真空采血试管内的负压是依据采血的目的预先设置的,如普通干试管血液吸至5ml后, 负压消失,而临床行电解质,血糖,生化等检查时均使用普通干试管,但只需2ml血液即可,即所需血量常小于试管内指定容量.若临床操作不当,很容易发生采血量过多等现象.对照组穿刺成功后不用医用胶贴固定针头,采血时可因护士更换试管用力不当,或患者躁动引起针头脱出血管,造成采血中途失败;采血前系止血带,能使血管充盈,但同时增加了血管内压力,待采集所需血量后松止血带拔针,这时血管及针头压力均较高,可致针头内血液流入皮下,穿刺点出血,形成皮肤瘀斑;如所需血液量与试管内指定容量相同时,采集足量血液后松止血带拔针,因试管内负压耗尽,致针头及软管内血液无法继续流人试管,造成针头滴血,污染环境,不利于职业保护;如所需血液量小于试管内指定容量,当采集血液达到需要量后再松止血带取棉签时,由于试管内残留负压,血液继续流入试管,造成采血量超过所需血量,造成血液浪费,也易导致患者不良情绪.而观察组穿刺成功后,先用医用胶贴固定针头,再采血,减少了采血中途失败的发生率.观察组采血成功率高于对照组(P<0.05);固定后连接真空试管见血液流向试管,立即松止血带,既减轻了患者的不适,又降低了血管压力,进而减轻了穿刺点出血,降低了皮肤瘀斑率;松止血带后,由于试管内存在负压,血液流入试管,待采血量距所需采血量试管上刻度约0.3cm时拔针.拔针后,由于试管内残留的负压,采血针头及软管内约0.3ml血液全部流入试管,即达到所需采血量.由表1可见,观察组采血量过多,针头滴血,皮肤瘀斑情况明显低于对照组(P<0.01).本研究结果表明, 该采血方法不仅提高采血成功率,也不会造成针头滴血,同时避免了血液浪费,融洽了护患关系,利于职业防护,值得推广. 参考文献:[1]李金花.空采血法在临床应用中的护理体会[J].空军总院,2009,25(2):90—91.[2]谢秋霞,王崔华,于扬,等.真空采血器静脉采血两种拔针方法效果比较[J].护士进修杂志,2009,24(23):2144—2145.本文编辑:姜立会2011—02—01收稿急性重症胰腺炎鼻空肠内营养并发症观察与护理王艳华,王洪岩,崔秀峰,卢金凤.刘爱云(滨州医学院附属医院山东滨州256603)2008年2月～2010年1月,我们对20例急性重症胰腺炎(SAP)患者给予肠内营养(EN)支持治疗,经精心护理,无1例因并发症死亡,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组SAP患者2O例,男14例,女6例;年龄23～56岁.均以急性上腹痛收入院,不同程度腹膜刺激征, 血,尿淀粉酶明显增高,腹腔穿刺血性腹水,经B超或cT确诊,均符合2003年12月中华医学会消化病学分会组提出的SAP诊断标准.其中呼吸衰竭行机械通气4例.1.2方法患者入院后禁饮食,胃肠减压,抑制胰液分泌,抗。
真空采血管采血法标准操作程序
真空采血管采血法标准操作程序【目的】指导正确的真空采血管采血法。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报请专业组长及科主任签字后生效。
【实验器材】1、一次性真空采血管及采血针。
2、消毒碘伏或75%酒精。
3、其他压脉带、垫枕、消毒棉签、利器盒等。
【操作程序】1、受检者取坐位，前臂水平伸直置于桌面枕垫上，选择容易固定、明显可见的肘前静脉或手背静脉。
2、有碘酊自所选静脉穿刺处从内向、顺时针方向消毒皮肤，待干。
3、在穿刺点上方约6cm处系紧压脉带，嘱受检者紧握拳头，使静脉充盈显露。
4、拔出双向采血针的护套，以左手固定受检者前臂，右手拇指和示指持穿刺针，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角，快速刺入皮肤，然后成5°角向前刺破静脉壁进入静脉腔，见回血后将刺塞针端直接刺穿真空采血管盖中央的胶塞中，血液自动流入试管内，如需多管血样将刺塞端拔出，刺入另一真空采血管即可。
5、达到采血量后，松压脉带，嘱受检者松拳，拔除刺塞端的采血管。
将消毒棉签压住穿刺孔，立即拔除穿刺针，嘱受检者继续按压针孔数分钟，将采血针去除放入利器盒。
6、抗凝管需立即轻轻颠倒混匀。
7、如一次采血要求几个标本时，应按以下顺序：血培养管、无抗凝剂管（黄色帽）、凝血象管（蓝色帽）、抗凝剂管（紫色帽、黑色帽）。
8、严格执行“一人一针一管一垫一带”，防止交叉感染，每操作一个患者后用洁肤柔进行手消毒，再操作下一个患者。
【注意事项】1、带乳胶套的刺塞端须从真空采血管的胶塞中心垂直穿刺。
乳胶套能防止拔除采血试管后继续流血污染周围，因此不可取下乳胶套。
2、使用前勿松动一次性真空采血管盖塞，以防采血量不准。
猪的耳静脉真空采血法
（ ２ ） 采血时容易造成血管塌陷，连接真空采血后 ，管 内负压
静脉 ，在血 管 怒 张后 ，用 干 棉 球再 擦拭 一 次 ，采 血人 员 用右 手 拿 瞬间较大 ，针头紧贴关闭造成试管内负压过大或采血失败。处理 真空 试 管 的专 用针 头 与猪 耳 水平 面 呈 ｌ ５ 。 角 ，进 针 时要 稳 、准 、 方法 ，尽量选 择血 量充 足平直 的血 管 。
其 中 ，ｘ 代表 了粗 纤维 营养需 求 。根 据 国内相关 研究 显示 ，黑 Ｄ Ｐ ０ ． ３ ７ ｇ 时更适 宜黑 山羊生 长 ，其 Ｃ Ｐ Ｉ与 日增 重 （ ＡＤＧ）之 Ｐ Ｉ ，ｇ ／ 山羊 全 价 饲料 消化 能 值 在 ２ ６ ８ ０ 、２ ７ ５ ０ 、２ ８ １ ５ ｋ ｃ ａ ｌ ／ ｋ ｇ 的 时候 ， 间 的 关 系可 以分 别 用 以下 公 式 来 表达 和预 测 ，即 Ｃ ・ｄ ＝ ９２ 其相 对 应 的粗纤 维 含量 大 约在 １ ７ ． ３ ％、１ ２ ． ８ ％、８ ． ９ ％。按 照这样 的 ＢＷ ￣ ７ ＋ ０ ． ０ ２ Ａ Ｄ Ｇ ，ｇ ， ｄ（ Ｒ ＝ ０ ． ５ ６ ０ ，Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ４）。 粗 纤 维 营 养 需 求 含 量 与 消 化性 能 之 间呈 现线 性关 系 ，粗纤 粗 纤 维 含 量 成 分 喂 养 ，可 以 发 现 黑 山 羊 日增重 在 １ ２ ２ ｇ 、１ ３ ４ ｇ 、
管另 一 端 的针 头直 接 刺入 真 空试 管 里 ，血 液会 因为管 子 里面 的 负 兽医工作站的猪的血样采集中能很好的提高工作效率 ， 提高血液 压 而 缓 慢 的流入 ，待 试管 达 到快 满 时 ，轻 轻 的拔 出针 头并 用 于棉 的检验质量 ，值得我们基层畜牧兽医工作站推广应用。
真空负压静脉采血技术操作规程
真空负压静脉采血技术操作规程
【评估】
1、患者的进餐情况
2、患者病情、穿刺部位的皮肤及静脉血管情况。
3、患者有无血液传染病。
4、患者对静脉采血的心理反应。
【准备】
1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩。
2、物品准备：治疗车、治疗盘、止血带、胶布、根据医嘱准备相应的真空采血管，双向采血针、污物缸、棉签、安尔碘、手消液、记录单、记录笔、利器盒、检验单、标本架、血液传染病备手套。
3、环境：安全、整洁、舒适。
4、体位：取平卧位或坐位。
【方法】
处置医嘱→洗手戴口罩→准备用物→携用物至病人床旁→核对床号、姓名、检验项目、标本管与标签需检验多项目血液时，按采血顺序排列标本管→解释采血目的、量→安置合理体位→选择合适的采血部位→在穿刺点上方10cm处扎紧止血带→手消→消毒皮肤局部直径大于5cm、待干→准备胶布→再次核对床号、姓名、真空管及检验单→检查双向采血针→穿刺静脉、见回血→固定针柄→将双向采血针另一侧插入负压真空管→观察血流情况→多管采血时血流减慢→拔出针插入另一个标本管内→血流停止→松开止血带→用棉签轻压穿刺点迅速拔针→嘱患者按压5分钟→将抗凝管上下摇匀6次→再次核对姓名、检验单
→将采血管放在试管架上→协助患者取舒适卧位→整理床单元→手消→记录→处理用物→洗手→标本及时送检
【评价】
1、准确执行无菌技术操作和查对制度。
2、操作规范，熟练轻巧。
3、与患者沟通有效，患者感到安全，配合操作。
4、掌握选择与检验项目匹配的试管、采集方法和送检正确。
真空负压静脉采血技术操作评分标准
. . .。
真空采血操作方法
真空采血操作方法
真空采血是一种通过真空吸引血液进入采血管道的方法。
以下是真空采血的操作方法：
1. 准备工作：
- 检查采血设备的完整性和有效期。
- 检查患者的个人信息和采血要求。
- 洗手并戴上一次性手套。
- 准备好采血器、针头、试管和其他必要的工具。
2. 选择合适的采血点：
- 首先，选择一个合适的采血点，通常是患者的前臂内侧腕静脉或肘窝部位。
- 在选择采血点之前，先用酒精棉球消毒皮肤，并让皮肤干燥。
3. 定位和固定针头：
- 选择合适大小的针头插入采血点。
一般来说，采血静脉通常使用21G或22G的针头。
- 在插入针头之前，先将手指触摸到皮肤，定位静脉位置，然后将针头刺入皮肤下侧45度角。
4. 采集血液：
- 在插入针头后，将试管连接到针头的连接器上，并确保连接紧固。
- 待血液进入试管后，轻轻旋转试管，使血液与添加剂均匀混合。
- 根据采血需求，根据需要逐一更换试管。
5. 完成采血：
- 在完成采血后，先停止试管吸引，再抽出针头。
- 固定好针头后，用消毒剂彻底清洗并粘贴伤口。
6. 处理采血设备：
- 将采血设备和使用过的一次性用具丢弃在相应的垃圾容器中。
- 清洁和消毒工作区，以防止交叉感染。
需要注意的是，在进行真空采血时，要注意采血设备的正确使用和顺序，遵循严格的无菌操作规范，以降低感染和交叉感染的风险。
操作前应熟练掌握采血技巧，并随时观察患者的反应和情况。
血标本采集的方法、流程及制度
丁一，等您的血标本 报告回来后我们会尽快交 给你的主管医生，好吗？
呼叫器就放在床旁，有什 么不适请及时与我们联系， 谢谢您的配合，祝您早日
康复！
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物品分类处理
1.锐器收集器内：注射器针头 2.医疗垃圾桶内：棉签、注射器（去掉针 头后） 3.含氯消毒液浸泡（1000mg/L）：止血带 4.污染区待消毒：弯盘 5.未用物品放回原处
评估
1.查看化验单，明确患者需做的检查项目， 明确需做检查项目的注意事项（如是否空 腹等） 2.根据检查项目准备核对试管、检查试管质 量并贴好试管上的标签，不能遮挡试管中 的刻度。 3.向患者解释操作目的、方法、配合要点， 取得患者的合作
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评估
4.告知患者本次所做检查项目及抽取的血 量，询问、了解患者饮水、进食情况，是 否按照要求进行采血前准备。 5.评估患者局部皮肤及血管情况：有无瘢 痕、硬结、炎症，局部静脉充盈度及管壁 弹性，若一侧肢体有静脉液路，应在对侧 肢体采血。
采集血标本 的方法、流程及制度
淅川县人民医院 护理部
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正确的检验采集标本关系密切。
作为标本采集者，护士应了解各种检 验的目的，掌握正确采集标本方法，采集 过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术 操作原则及标准预防措施，以保证检验结 果的准确性。
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血标本的采集与送检管理制度
❖为了执行《临床输血技术规范》第 三章“受血者血样采集与送检”有 关规定，确保血液样本的有效性， 防止发生差错事故，以及便于追踪 调查，特制定本制度。
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《临床输血技术规范》 （2000年10月1日实施）
❖ 第三章 受血者血标本采集与送检
❖ 第十二条 确定输血后，医护人员持《临床输 血申请单》和贴好标签的试管，当面核对患者姓名 、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断 ，采集血标本。
真空负压静脉采血方法的探讨
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｖ ｓｉａｅｔｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃ ｏ ａ ｕ ｍ ｎ ｇ ｔ ｅｐ ｅｓ ｒ ｎ ｖ ｎ ｕ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｂｅｔ ｏｉ ｅｔ ｔ ｈ ｌ ｉ ｆ ｔ ｆｖ ｃ ｕ ｅ ａｉ ｒｓｕｅｏ ｅ ｏ ｓ ｖ ｎ ｇ ｉ ａ ｅｅ ｖ
实 用 临床 医 学 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ｌ 期 ｌ １
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｅｉ ｎ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｌ ｒｃ ｃ ｌ ｉ ｃ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏｌ ｉ Ｃ ｎ ａＭ ｉ
真 空 负 压 静 脉 采 血 方 法 的探 讨
李 芳
（ 胜利 油 田 中心 医院耳鼻 喉科 ， 山东 东营 ２ ７ ３ ） ５ ０ ４
有 明显 的 淤 血 。 结论 真 空 负 压方 法 可 有效 采集 静 脉 血 。
关 键 词 ：真空负压 ； 采血时 间； 静脉血 中 图分 类 号 ： ４２９ Ｒ ７． 文 献标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０９ １４２１）１ ０７ ２ １０—８９（００ １—０９ —０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｖｅ ｕ ｏ ｄ Ｓ ｍ ｐ ｉ ｙ Ｖａ ｕ ｍ ｇ ｔｖ ｅ ｓ ｒ ｎｏ ｓ Ｂｌ ｏ ａ ｌｎｇ ｂ ｃ ｕ Ｎｅ ａ ｉ ｅ Ｐｒ ｓ ｕ ｅ
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常见标本采集方法及注意事项
（3）. 白细胞计数(WBC) 正常参考值：(4～10)×109/L(4000～10000/mm【0.001】 临床意义： 增高：急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。 降低：这是化疗病人最常见的副作用。另外，某些感染、血液病、自身免
疫性疾病、脾功能亢穿刺采血法（同血标本采集）
2、经血管通路静脉采血法（同血标本采集）
3、经外周穿刺的中心静脉导管（PICC）取血 法：取一只注射器抽生理盐水20ml备用， 另备两只注射器。取下肝素帽，连接一支空 注射器，抽出5ml血液弃去。另接一支注射 器抽取足量血标本，然后以20ml生理盐水 脉冲式冲洗导管，消毒导管接口，清除残留 血迹。连接肝素帽或三通管。
注意事项： 洗澡、运动后，应休息30分钟再采血。 标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。刺入
橡胶塞时防止针头刺穿，斜面暴露于空气中。 凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10分
钟。 采集标本后30min内送检。
1.血常规各指标参考范围及临床意义
（1）. 血红蛋白(HB) 正常参考值： 男：120～160g/L(12.0～16.0g/dl)【10】 女：110～150g/L(11.0～15.0g/dl【10】 临床意义： 增高：有生理性或病理性，在肺癌病人中较少见。 减低：可反映贫血的程度。病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗
（7）、谷氨酰转移酶(r-GT)：健康人血清中r-GT水平甚低(小于40
单位)，主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。r-GT在反映肝细
胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排
泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性
肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致r谷氨酰转肽酶偏高。
真空静脉采血法与传统静脉采血法效果比较
齐鲁护理杂志 &%%* 年第 #+ 卷第 * 期
真空静脉采血法与传统静脉采血法效果比较
王! 丽 （惠州市皮肤病医院! 广东 惠州 "#$%%#）
! ! 摘! 要! 目的：探讨真空静脉采血法和传统注射器静脉采血法的 效果差异。方法：将 &%% 例门诊抽血患者随 机 分为真空采血 组（ 观察组）和传统采血组（ 对照组）各 #%% 例，比较 两组采 血时间。结 果：观 察组比 对照组 的采血 时 间明显缩短，两组比较差异有显著性（! ’ %" %#）。结论：真空 采血法 操作简 便快捷，穿刺 成功率 高，患 者痛苦 小，血 液污染机率低，标本质量高，提高了工作效率。
组别 采集 # 管 采集 & 管 采集 + 管 采集 ) 管
患者痛苦、提高穿刺成功率，具有安全、无污 染、操 作简便 快捷
观 察组 对 照组
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等优点。同时也避免了注射器静脉采血 后由于注 入速度 和试 管内壁粗糙等原因 造成的 血细 胞破坏，致 血标 本中 电解 质离
羊的真空管静脉采血技术及注意事项
快， 负压 出血快 ， 可 以 降低 应 激 反应 ， 特别 适 用 于 妊 娠母 羊 。一般 可 在 ０ ． ５ ａ ｒ ｉ ｎ内完 成 采 血任 务 ， 快 速
省时。
采集 血液样 品 ， 目前 使 用 的方 法 多 为金 属 针 头 或一
次性采 血器 在颈 静脉采 血 。
笔者 从 事畜 禽 疫病 检 测 多年 ， 现 将羊 的真 空管 静脉 采血技 术及 注意 事项简 述如下 ， 供 参考 。
如见回血即证明已刺人使针头后端靠近皮肤以43采血针另一端穿透真空管要斜插防止血液直减小其间的角度近似平行地将针头再伸入血管内接射到试管底部血液沿管壁缓缓流下避免红细胞011cm
浙 江畜牧兽 医
２ ０ １ ３年 第 ４期
羊 的真 空管 静脉 采 血技 术及 注 意事 项
兽 医技 术人 员在羊 病 防治和疫 病检 测时 经常要
直接 撞击 造成破 裂 。 ４ ． ４ 拔针 头时 应先拔 颈静 脉 的针 头 ， 后 拔采 血管 的 针头， 防止采血 管 出现负 压针头再伸人血管 内
０． １～１ ｃ ｍ。
２ ． ３ 采血
一
放开 压迫颈 静脉 的左手 ， 把采 血针 的另 采血 完后 ， 以干 棉球压 迫进 针部 位并拔
头穿 透真 空采血 管 ， 收集血 液 。
２ ． ４ 压迫
出针头 。
４ ． ５ 采血 过程 中要做 好个 人 防护 ， 采 血结 束后督 促 畜 主做好 消毒 工作 。
郑 雪星 。 郑有 帅 （ 三 门县 畜牧 兽 医局 ３ １ ７ １ ０ ０ ）
３ 方 法优 点 ３ ． １ 因采 血针 头小 而 锋 利 ， 进 针 动作 幅度 小 ， 速 度
真空采血法与注射器采血法采集婴幼儿静脉血的比较分析
真空采血法与注射器采血法采集婴幼儿静脉血的比较分析在临床医学中，采集婴幼儿的静脉血是一项常见的操作。
针对这一需求，医生们通常会使用真空采血法和注射器采血法。
本文将对这两种方法进行比较分析，包括采集效果、安全性、操作难度以及疼痛感等方面。
一、采集效果真空采血法利用真空管的负压力将血液吸入采血针中，能够快速而准确地采集到所需的血液量，在婴幼儿的静脉血采集中具有较高的成功率。
而注射器采血法需要通过抽吸注射器活塞来采集血液，相对于真空采血法，其采集效果可能稍逊一筹。
因此，在采集效果方面，真空采血法更加优越。
二、安全性真空采血法采集婴幼儿的静脉血时，先在皮肤上进行一次小针刺，之后通过负压进行血液采集，这一过程较为安全。
而注射器采血法则需要进行多次注射操作，其中包括一次小针刺和多次的注射器操作，这增加了婴幼儿受伤的风险。
因此，在安全性方面，真空采血法更胜一筹。
三、操作难度真空采血法在婴幼儿静脉血采集过程中，只需要准备好相关器械并按照操作规范进行采集即可，操作相对简单。
而注射器采血法需要医护人员具备较高的操作技巧和经验，因为需要准确地控制注射器的抽吸速度以及采血量，操作难度相对较大。
因此，真空采血法在操作难度上更为适用于婴幼儿静脉血的采集。
四、疼痛感由于真空采血法的采血速度较快且采集量较大，可能会导致婴幼儿在采血过程中产生较大的疼痛感。
而注射器采血法则可以根据实际情况逐渐采集所需的血液量，减少了婴幼儿在采血过程中的疼痛感。
因此，在疼痛感方面，注射器采血法更具优势。
综上所述，真空采血法和注射器采血法各有其优势和劣势。
真空采血法采集效果好且操作简单，但可能造成较大的疼痛感；注射器采血法相对操作难度大，但能够有效减少疼痛感。
在选择采集婴幼儿静脉血的方法时，医生应根据实际情况和患儿的具体需求，综合考虑各种因素，选择合适的采血方法来确保采集效果和患儿的舒适度。
静脉采血（真空采血器法）sop文件[精解]
![静脉采血（真空采血器法）sop文件[精解]](https://img.taocdn.com/s3/m/d795df91690203d8ce2f0066f5335a8102d266db.png)
静脉采血(真空采血器法)SOP文件1. 静脉穿刺前准备⑴将穿刺用托盘准备好，内容包括所有采血用具（手套、止血带、真空采血管、消毒液、棉签等）。
⑵洗手，带上手套，并注意常规防护。
⑶请患者准备。
做血液检验项目的病人，一般要求采血前禁食8--12小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。
⑷查看检验申请单，查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合，耐心检查需要空腹血检验的项目，询问病人是否 8小时以内没有能量摄入；需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。
⑸在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处，紧紧地系上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆绑时间不应超过1分钟。
⑹嘱受试者握紧拳头，选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。
最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。
⑺消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹，然后用75％酒精棉签脱碘，消毒范围为直径大约8～10厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。
如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。
⑻等穿刺部位干燥。
在洁净后不要触摸穿刺部位。
2.静脉穿刺方法(真空采血器法):真空采血器由真空采血管、采血针（包括直针和头皮采血针）、持针器三个部分组成。
真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便。
⑴将采血针针头斜面朝上,使针与手臂成约15度角，使其方向与血管一致。
⑵迅速地刺穿已选定的静脉。
若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血管。
嘱受试者松开拳头。
⑶固定采血针确保针头不移动。
将采血针另一头刺入真空采血管橡皮塞内，待血液自行流入时解开止血带采集所需体积血液。
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静脉采血法（真空采血法）
1、目的
由静脉内抽取血液标本做化验检查。
2、评估
⑴患者病情、治疗、检查情况。
⑵患者意识状态、肢体活动能力，对采血检查了解、认
识程度及合作程度。
⑶患者穿刺部位情况、静脉充盈度及管壁弹性。
3、操作程序
⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）
⑵洗手、戴口罩
⑶准备用物
①基础注射盘、穿刺垫、垫巾、止血带、真空采血针、
持针器
②按检验项目备真空采血试管。
③将化验单编号贴于真空采血管。
⑷二人查对
⑸携用物至床旁，、准备患者。
①查对床头牌。
②呼唤患者姓名。
③向患者解释，为患者安置合适的体位。
⑹选血管将采血垫、垫巾垫于采血部位。
⑺消毒用2%安尔碘以穿刺点为中心，顺血管走行，环行消毒（直径大于5cm）2遍。
⑻穿刺进针
①拧掉双向针白色护套，暴露针的后端（带弹性胶套的
一端）。
②将双向针后端按顺时针方向拧入持针器中。
③在穿刺点上方 6cm处扎止血带。
④准备拔针用棉球。
⑤嘱患者握拳。
⑥左手绷紧皮肤，右手持真空采血针穿刺进针，斜面向上（与皮肤呈15～30°角）。
⑼采血示指和中指钩住持针器的凸缘，拇指将采血管
推到持针器的顶端，观察回血（若未见回血，请将其视为带负压注射器，在皮下继续搜索。
若穿刺失败，应更换双向针及采血部位，重复上述步骤）。
⑽拔针
①当血液液面不动时，拔下采血管，如需一针多管采集时，重复上述步骤。
嘱患者松拳。
②松止血带，用棉球按压进针处，快速拔针（注意先拔
管后拔针）。
③沿血管走行，纵行按压皮肤及血管进针点。
④将针头伸进针头收集容器的卡口，旋转180°卸下，注射器按医用垃圾处理。
⑾标本
①如为抗凝标本，将采血管轻轻颠倒，混匀5～8次。
②将血标本置于标本架上。
⑿再次查对床号、姓名、标本内容
⒀整理用物取止血带、垫巾并进行消毒处理。
⒁安置患者帮助患者整理衣袖，协助患者恢复体位。
⒂送检标本血标本分类及时送检。
4、注意事项
⑴采血前应核对检验项目，明确标本采集要求，正确选
择真空采血管。
⑵当真空采血管插入双向针时，要固定好持针器，防止针头移动而刺破血管壁。
⑶真空采血管的应用顺序为先用干燥管，再用抗凝管。
⑷用抗凝管采集血标本后，立即将管子轻轻倒置，拔针后再轻轻摇动5～8次，使血液与抗凝剂充分混匀。
⑸做生化检验，应在清晨空腹采血。
⑹严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，最好在对侧
肢体采集。
⑺连续为多个患者采血时，在为每一位患者采血前，采
血者应进行手的消毒。
⑻当血液液面不动时，拔下采血管，液面流动时，不可取下采血管，血量少会影响检验结果。