不同人群的营养与膳食
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哺乳期妇女除注意合理膳食外，还应适当 运动及做产后健身操，这样可促使产妇机 体复原，保持健康体重。哺乳期妇女进行 一定强度的、规律性的身体活动和锻炼不 会影响母乳喂养的效果。认为产后“坐月 子”应多吃少动的传统观念是不对的。
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Байду номын сангаас
16
四）乳母的营养配餐
1.分娩期的膳食
– 第一产程占分娩过程的大部分, 体力消耗较 大，应鼓励孕妇摄食。饮食应清淡易消化, 以淀粉类食品为主,结合产妇喜好,可给以半 流质或软食
– 人乳中铁含量低,增加乳母铁的摄入可以补 充母体分娩时的消耗,矫正或预防乳母贫血 的状态中国乳母每日铁的供给量标准为 28mg。
– 乳汁中的碘含量可因摄入碘增加而迅速上升, 因一般不致缺乏,故对乳母应用同位素碘时 要谨慎,否则可能累及婴儿。碘的 RNI 为 200 个毫克/d ；
– 锌 RNI 增加 10 个毫克/d ；硒 RNI 为 65微 克/d 。
– 母乳量每次在150g左右,可视为乳量比较充足
2 、蛋白质
– 每天从乳汁中排出的蛋白质约为10g,母亲摄入 的蛋白质变成乳汁中的蛋白质转换率约为40%, 当蛋白质质量较差时,其转换率更低。
– 我国营养学会建议乳母蛋白质的需要量每天要
比正常妇女多25g,饮食中宜多吃蛋类,乳类,瘦肉
类,肝,肾,豆类及其制品,使蛋白质在量和质上能
得到较好的保证。
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3 、脂肪
– 必需脂肪酸可促进乳汁的分泌。乳汁中必需脂 肪酸对于婴儿中枢神经系统的发育和脂溶性维 生素的吸收都有促进作用。每日脂肪的摄入量 以占总热能的20%～25%为宜
4、维生素 – 各种维生素都应适量增加。
– 维生素B1和E有促进乳汁分泌的作用,尤其是体 内处于缺乏状态时,大剂量摄入,可使奶量增加。
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6、其他
– 在整个妊娠期间的妇女应少喝酒，因多喝酒会 抑制泌乳反射而减少乳汁分泌。
– 服用多量阿司匹林(例如每天2片以上,每片0.5g), 则可导致婴儿肠道出血。
– 咖啡因是一种温和的刺激剂,乳母不宜吃大量咖 啡因。
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三）中国哺乳期妇女膳食指南
1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 – 动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰 富的优质蛋白质，乳母每天应增加总量 100g～150g的鱼、禽、蛋、瘦肉，其提供的 蛋白质应占总蛋白质的1/3以上。 乳母营养 不足影响乳汁的质与量
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2.产褥期的膳食
– 产妇自胎儿娩出到全身器官(乳房除外)恢复 至妊前状态,一般约需6—8周,此阶段称产褥 期。
– 补偿妊娠与分娩的消耗、身体的恢复及分泌 乳汁等对营养的额外需要
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– 刚分娩结束后宜进食易消化的半流质食物。 一般以糖水煮荷包蛋,挂面卧鸡蛋,蒸鸡蛋羹, 蛋花汤或甜藕粉为宜。行剖腹手术者, 应采 用术后流质1天(忌用牛奶,豆浆,大量蔗糖等 胀气食品),情况好转后改用半流饮食1—2天, 再转为普通饮食。
产褥期的膳食同样应是多样化的平衡膳食， 以满足营养需要为原则，无须特别禁忌。 要注意保持产褥期食物多样充足而不过量。 产褥期要重视蔬菜水果摄入。
– 4、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡
乳母吸烟（包括间接吸烟）、饮酒对婴儿 健康有害，哺乳期应继续忌烟酒、避免饮 用浓茶和咖啡
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– 5、科学活动和锻炼，保持健康体重
哺乳有利于生殖器官及相关组织恢 复
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二）乳母的营养需要 ——(中国营养学会推荐)
乳母对能量和其他营养素的需
要都要比其他时期多，因为要为婴儿
提供的营养素要高于胎儿的需要
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1、能量
– 哺乳期乳汁分泌量每日平均800ml
– 1～ 6 月乳母应增加能量摄入 2.1MJ(500kcal)/d ； 6 个月以后应增加能量摄入 2.1 ～ 2.7MJ(500 ～ 650kcal)/d 。
– 中国规定乳母每日维生素B1、B2的供给量标 准各为的2.1mg,维生素C100mg,维生素D10mg, 维生素A1200μg视黄醇当量。
– 多晒太阳、适量补充鱼肝油
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5 、矿物质
– 中国营养学会建议哺乳期每日钙的供给量为 1500mg。除多食用富含钙质的食物外,也可 用钙剂,骨粉等补充。
不同人群 的营养与 膳食
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1
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2
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3
提纲
一、孕妇的营养与膳食 二、乳母的 营养与膳食 三、婴幼儿的营养与膳食 四、学龄前期儿童的营养与膳食 五、青少年的营养与膳食 六、老年人的营养与膳食
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4
二、哺乳期（乳母）的营养与膳食
一）哺乳期的生理特征
孕妇分娩到产后6个月称为哺乳期
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2、适当增饮奶类，多喝汤水
– 奶类含钙量高，易于吸收利用，是钙的最好 食物来源。乳母每日若能饮用牛奶500mL， 则可从中得到约600mg优质钙。 必要时可在 保健医生的指导下适当补充钙制剂。乳母要 多喝汤和水，摄入充足的微量营养素以保证 乳汁的营养素含量
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– 3、产褥期食物多样，不过量
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5
1、体内激素水平急剧改变
– 雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降， 相应的催乳素（垂体分泌）持续升高。促进 乳汁分泌
初乳：大量免疫蛋白，易消化。
过渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含 量下降。
成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种 营养素。
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2、基础代谢率增高
– 以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利 完成，一般其基础代谢比未哺乳妇女 高20%
– （3）多食含钙丰富的食物 – （4）重视蔬菜和水果的摄入
水果２００g，蔬菜５００g，并多选用绿 叶蔬菜和其他有色蔬菜。
– （5）保证水分供给
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提纲
一、孕妇的营养与膳食 二、乳母的 营养与膳食 三、婴幼儿的营养与膳食 四、学龄前期儿童的营养与膳食 五、青少年的营养与膳食 六、老年人的营养与膳食
– 基本恢复后产褥期应在三次主餐外加副餐三 次,使既能较好地保证营养需要,又可避免在 一餐内摄食过多而引起消化功能失调。
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3.乳母合理膳食（产褥期后）
– （1）膳食多样化，粗细粮搭配 – （2）保证供给充足的优质蛋白质
每日膳食中鱼类、禽类、肉类及脏等应达 200g，蛋类150g；大豆及其制品５０～１ ００g
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四）乳母的营养配餐
1.分娩期的膳食
– 第一产程占分娩过程的大部分, 体力消耗较 大，应鼓励孕妇摄食。饮食应清淡易消化, 以淀粉类食品为主,结合产妇喜好,可给以半 流质或软食
– 人乳中铁含量低,增加乳母铁的摄入可以补 充母体分娩时的消耗,矫正或预防乳母贫血 的状态中国乳母每日铁的供给量标准为 28mg。
– 乳汁中的碘含量可因摄入碘增加而迅速上升, 因一般不致缺乏,故对乳母应用同位素碘时 要谨慎,否则可能累及婴儿。碘的 RNI 为 200 个毫克/d ；
– 锌 RNI 增加 10 个毫克/d ；硒 RNI 为 65微 克/d 。
– 母乳量每次在150g左右,可视为乳量比较充足
2 、蛋白质
– 每天从乳汁中排出的蛋白质约为10g,母亲摄入 的蛋白质变成乳汁中的蛋白质转换率约为40%, 当蛋白质质量较差时,其转换率更低。
– 我国营养学会建议乳母蛋白质的需要量每天要
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类,肝,肾,豆类及其制品,使蛋白质在量和质上能
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3 、脂肪
– 必需脂肪酸可促进乳汁的分泌。乳汁中必需脂 肪酸对于婴儿中枢神经系统的发育和脂溶性维 生素的吸收都有促进作用。每日脂肪的摄入量 以占总热能的20%～25%为宜
4、维生素 – 各种维生素都应适量增加。
– 维生素B1和E有促进乳汁分泌的作用,尤其是体 内处于缺乏状态时,大剂量摄入,可使奶量增加。
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6、其他
– 在整个妊娠期间的妇女应少喝酒，因多喝酒会 抑制泌乳反射而减少乳汁分泌。
– 服用多量阿司匹林(例如每天2片以上,每片0.5g), 则可导致婴儿肠道出血。
– 咖啡因是一种温和的刺激剂,乳母不宜吃大量咖 啡因。
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三）中国哺乳期妇女膳食指南
1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 – 动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰 富的优质蛋白质，乳母每天应增加总量 100g～150g的鱼、禽、蛋、瘦肉，其提供的 蛋白质应占总蛋白质的1/3以上。 乳母营养 不足影响乳汁的质与量
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2.产褥期的膳食
– 产妇自胎儿娩出到全身器官(乳房除外)恢复 至妊前状态,一般约需6—8周,此阶段称产褥 期。
– 补偿妊娠与分娩的消耗、身体的恢复及分泌 乳汁等对营养的额外需要
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– 刚分娩结束后宜进食易消化的半流质食物。 一般以糖水煮荷包蛋,挂面卧鸡蛋,蒸鸡蛋羹, 蛋花汤或甜藕粉为宜。行剖腹手术者, 应采 用术后流质1天(忌用牛奶,豆浆,大量蔗糖等 胀气食品),情况好转后改用半流饮食1—2天, 再转为普通饮食。
产褥期的膳食同样应是多样化的平衡膳食， 以满足营养需要为原则，无须特别禁忌。 要注意保持产褥期食物多样充足而不过量。 产褥期要重视蔬菜水果摄入。
– 4、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡
乳母吸烟（包括间接吸烟）、饮酒对婴儿 健康有害，哺乳期应继续忌烟酒、避免饮 用浓茶和咖啡
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– 5、科学活动和锻炼，保持健康体重
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要都要比其他时期多，因为要为婴儿
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1、能量
– 哺乳期乳汁分泌量每日平均800ml
– 1～ 6 月乳母应增加能量摄入 2.1MJ(500kcal)/d ； 6 个月以后应增加能量摄入 2.1 ～ 2.7MJ(500 ～ 650kcal)/d 。
– 中国规定乳母每日维生素B1、B2的供给量标 准各为的2.1mg,维生素C100mg,维生素D10mg, 维生素A1200μg视黄醇当量。
– 多晒太阳、适量补充鱼肝油
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5 、矿物质
– 中国营养学会建议哺乳期每日钙的供给量为 1500mg。除多食用富含钙质的食物外,也可 用钙剂,骨粉等补充。
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二、哺乳期（乳母）的营养与膳食
一）哺乳期的生理特征
孕妇分娩到产后6个月称为哺乳期
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2、适当增饮奶类，多喝汤水
– 奶类含钙量高，易于吸收利用，是钙的最好 食物来源。乳母每日若能饮用牛奶500mL， 则可从中得到约600mg优质钙。 必要时可在 保健医生的指导下适当补充钙制剂。乳母要 多喝汤和水，摄入充足的微量营养素以保证 乳汁的营养素含量
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– 3、产褥期食物多样，不过量
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1、体内激素水平急剧改变
– 雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降， 相应的催乳素（垂体分泌）持续升高。促进 乳汁分泌
初乳：大量免疫蛋白，易消化。
过渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含 量下降。
成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种 营养素。
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2、基础代谢率增高
– 以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利 完成，一般其基础代谢比未哺乳妇女 高20%
– （3）多食含钙丰富的食物 – （4）重视蔬菜和水果的摄入
水果２００g，蔬菜５００g，并多选用绿 叶蔬菜和其他有色蔬菜。
– （5）保证水分供给
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一、孕妇的营养与膳食 二、乳母的 营养与膳食 三、婴幼儿的营养与膳食 四、学龄前期儿童的营养与膳食 五、青少年的营养与膳食 六、老年人的营养与膳食
– 基本恢复后产褥期应在三次主餐外加副餐三 次,使既能较好地保证营养需要,又可避免在 一餐内摄食过多而引起消化功能失调。
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3.乳母合理膳食（产褥期后）
– （1）膳食多样化，粗细粮搭配 – （2）保证供给充足的优质蛋白质
每日膳食中鱼类、禽类、肉类及脏等应达 200g，蛋类150g；大豆及其制品５０～１ ００g