村庄规划村民调查表

村庄规划村民调查问卷尊敬的女士/先生，您好！

我们是村庄规划项目组工作人员。现针对您所居住的村庄存在的一些问题进行社会调查活动，谢谢您的支持与合作！（请您在认为合适的选项上打勾，在下划线处填写内容）

您的性别：□男□女年龄：

1、您的家庭人口数个，其中外出就业人数个

2、您家一共有作物亩，作物亩，作物亩；

去年经济收入约为万元，

收入来源为：□种植业□养殖业□家庭经营二、三产业□务工收入

3、您对自己的居住条件满意度：□一般□不满意

您觉得不满意的原因（可多选）：

□交通不便□配套设施不够□文化娱乐活动偏少

□治安差□周围环境不好□其他原因

4、您认为周边缺少的服务设施有（可多选）：

□超市□农贸市场□村民书屋□社区活动中心

□信用社/银行□幼儿园□医疗卫生室□农机生产资料店

□红白喜事举办礼堂□其他

5、您认为周边缺少的基础设施有（可多选）：

□污水设施□垃圾收集□停车场□公交等候站□室外小游园

□室外活动场地、健身场所□其他

6、您的主要交通工具：□自行车/电瓶车/摩托车□小汽车□公交车

7、您认为本村最有可能发展的产业是：

□种植业，请填写经济作物的名称

□养殖业，请填写养殖动物的名称

□工业，请填写工业类型的名称

□休闲观光农业、农家乐旅游

□其他8、如果您家被拆迁，您愿意接受何种补偿：

□按拆除建筑基地面积补偿宅基地

□货币化补偿，拿到钱后自己去买房子或宅基地

□其他方式

9、如果您家的耕地被征用，您愿意接受何种补偿：

□用地返还补偿

□货币化补偿

□其他方式

10、如果安置新居，您愿意接受的住宅方式是（并按接受程度的高低排序）：

□农村的独立院落

□联排住宅

□多层公寓

排序

11、您认为在本区域有没有应该特别保护的自然资源和历史文化资源：

□没有

□有

12、在本轮建设中如果有财政资金，您最希望它用于哪个方面（可多选）：

□发展生产□增加生活设施□修缮房子

□改善环境□增加文化娱乐活动

13、您的其他建议