2018年慢性病管理培训试卷
2018年慢性病管理培训试卷
2018年慢性病管理培训试卷单位：姓名：得分：一、填空1、高血压患者健康管理服务对象。
2、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供免费检测，至少进行面对面随访。
3、对出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，主动随访转诊情况。
4、体重指数(BMI)=5、对血压控制满意（一般高血压患者血压降至以下；老年高血压患者的血压降至一下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在的基础上在适当降低。
6、一份完整的慢性病患者档案包括、、、、等五项内容。
7、按照《国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）》要求，服药依从性中“规律”服药为，“间断”为未按医嘱服药，不足，“不服药”即为，但患者未使用此药。
二、问答题1、高血压的六项高危因素。
2、不同酒类的折算方法。
答案1、辖区35岁及以上常住居民中原发性高血压患者2、4次，空腹血糖，4次3、连续两次，2周内4、体重kg/身高的平方（m2）5、140/90mmhg，≥65岁，150/90 mmhg，140/90mmhg6、患者个案记录、患者管理卡、随访督导记录、年度体检表、健康档案、7、按医嘱服药、频次或数量、医生开了处方二、问答题1、1）血压高值（收缩压130～139mmHg 和/或舒张压85～89mmHg）；2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2>BMI ≥24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥28kg/m2腰围：男≥90cm（ 2.7 尺），女≥85cm（ 2.6 尺）为腹型肥胖3）高血压家族史（一、二级亲属）；4）长期膳食高盐；5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）；6）年龄≥55 岁。
2、啤酒/10=白酒量，红酒/4=白酒量，黄酒/5=白酒量。
慢性病培训试题
白水县疾病预防控制中心慢性病（高血压、2型糖尿病）和重性精神疾病患者管理服务培训试题单位：姓名：得分：一、填空题：一、高血压是指收缩压和（或）舒张压。
二、1级高血压是指收缩压和（或）舒张压。
3、2级高血压是指收缩压和（或）舒张压。
4、3级高血压是指收缩压和（或）舒张压。
五、慢病管理要求是对辖区岁及以上常住居民，每一年在其第次到村卫生室或乡镇卫生院就医里为其测量血压。
六、慢病服务对象是指辖区内岁及以上高血压和型糖尿病患者。
7、对持续次出现空肚血糖控制不满意或药物不良反映难以控制和出现新的并发症或原有并发症加重的患者，成立其转诊到上级医院，周内主动随访转诊情形。
八、对确诊的高血压和2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每一年至少次的面对面随访。
九、高血压患者健康管理率= /年内辖区内高血压患者总人数×100%。
10、重性神经病服务对象是辖区内诊断明确、的重性精神疾病患者。
1一、在重性精神疾病患者随访中对病情稳固（精神症状大体消失，自知力大体恢复，社会功能处于一般或良好，无严峻药物不良反映，躯体疾病稳固）的患者：若无其他异样，继续的医治方案，个月时随访。
1二、在重性精神疾病患者随访中对病情不稳固对病情不稳固（精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭的行为，有严峻药物不良反映或躯体疾病）的患者：建议，内随访转诊情形。
二、选择题：一、规范管理的内容是：（）A、有档案首页、个人信息表、体检表。
B、个案首页、个人信息表、体检表、随访表、健康指导、转出或转入记录。
C、个人信息、体检表、随访表、转出或转入记录。
D、个人信息表、随访表、门诊或住院病历。
二、体质指数（BMI）的正常值是：（）A、14-18B、18-23C、D、26-28培训试题答案一、填空题：一、≥140 ≥90mmHg二、140----159mmHg 90----99mmHg3、160----179mmHg mmHg4、≥180mmHg ≥110mmHg五、35 1六、35 原发性27、2 2八、4九、年内已管理高血压人数10、在家居住1一、执行上级医生31二、转诊到上级医院2周二、填空题一、B 二、C。
慢性病患者管理培训考试试题答案
慢性病患者管理培训考试试题一、单选题1. 统一为居民健康档案进行编码，采 _c ___ 位编码制。
a 15位b 16 位c 17 位2. 对辖区内_b _____ 岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生 室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。
a 18 岁b 35 岁c 65 岁3. 建议高危人群_b ____ 至少测量血压，并接受医务人员的生活方式指导。
a 一个月b 半年c 一年4. 对原发性高血压患者，每年要提供至少 _b — 次面对面的随访。
a 2次b 4 次c 6 次5. 对确诊的2型糖尿病患者，每年提供_b —次免费空腹血糖检测，至少进行 次面对面随访。
a 2次 2 次b 4 次 4 次c 6 次 4 次6. 2型糖尿病患者在接受随访服务时由_a —填写。
a 临床医生b 防保医生c 妇幼医生7. 体质指数指的是（c ）a 腰围/臀围b 身高/体重c体重/身高2d 腹围/腰围8. 慢病危险因素监测对象（a ）a 18岁以上人群b 35 岁以上人群c 5岁以上人群9. 糖尿病患者随访必做检查项目（a 心电b B 超c 血糖10. 高血压患者随访项目不包括（ a 血压b 血糖c 摄盐二、多选题 1. 健康体检包括下面哪几项？（ a 健康检查 b 生活方式 2. 随访包括预约患者到 ________ a 门诊就诊b 电话追踪3. 测量血压并评估出现下列哪些 a. 出现收缩压》180mmH 和 （或）舒张压》110mmHgb. 意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛 .c. 心悸、胸闷、喘憋不能平卧d. 处于妊娠期或哺乳期4. 测量空腹血糖和血压并评估存在下列哪些情况属于危急情况?a. 出现血糖》16.7mmol/L 或血糖w 3.9mmol/L ;收缩压》180mmH 和/或舒张压》 110mmHgb. 有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味；c. 心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐；d. 持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突 发c 脏器功能 d 健康状况、、和 等方式。
2018年耀州区慢病管理知识培训测试卷及答案
2018年耀州区慢病管理知识培训测试卷单位：姓名：得分：1、我国高血压诊断标准中，血压值（收缩压/舒张压）应满足以下哪个标准（B）A、≥150/100mmHgB、≥140/90mmHgC、≥130/80mmHgD、≥130/90mmHg2、我国糖尿病诊断标准中，空腹血糖（血浆葡萄糖水平）应满足以下哪个标准（B ）A、≥6.1mmol/LB、≥7.0mmol/LC、>7.0mmol/LD、≥11.1mmol/L3、辖区规范管理人数是指（B）A、接受至少一次随访的高血压或糖尿病患者数B、每季度至少接受一次随访的高血压或糖尿病患者数C、接受至少四次随访的高血压或糖尿病患者数D、每年至少接受四次随访的高血压或糖尿病患者数4、经常检测体重有助于控制体重，我国成年人正常体质指数（BMI）为（B）A、24—27.9B、18.5—24C、低于18.55、空腹血糖控制不满意的标准是：空腹血糖值（C ）A、≥5.6mmol/LB、≥6.1mmol/LC、≥7.0mmol/LD、≥7.8mmol/L6、下列哪种病不属于严重精神障碍服务规范中的类型? （D）A、分裂情感性障碍B、偏执性精神病C、双相情感障碍、D、躁狂症7、体重指数=( C )A、( 身高)的平方(m2)/(体重kg)B、(体重)的平方/ (身高cm)C、(体重kg)/( 身高)的平方(m2)D、(身高cm)/ (体重)的平方8、对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在(C )周内主动随访转诊情况A、1B、3C、29、对于65岁以上高血压患者血压控制到（C）可算控制满意。
A、<150/100mmHgB、<140/90mmHgC、<150/90mmHgD、<140/100mmHg10、重性精神疾病是指( C)为代表的精神病A、抑郁症B、躁狂症C、精神分裂症。
慢性病试题（共5则）
慢性病试题（共5则）第一篇：慢性病试题慢性病一、单选题（在每小题列出的备选答案中只有一个是正确的，请将其代码填写在括号内。
错选、多选或未选均不得分）1、死亡信息原始数据的录入数据来源于《死亡医学证明书》的哪一联。
（B）A.第一联B.第二联C.第三联D.第四联E.第五联2、县及县以上医疗机构指定专人每天收集本院内《死亡医学证明书》及副卡，并由病案室或防保科在几天内完成对卡片的审核和网络报告。
（A）A.7天B.10天C.15天D.20天E.25天3、建立医疗机构死因网络登记报告系统，收集示范区辖区范围内死亡的所有个案及死亡原因相关信息，应几年分析数据并撰写监测报告。
（A）A.每年B.2年C.3年D.4年E.5年4、凡非正常死亡或不能确定是否属于正常死亡者，需经哪一部门判定死亡性质，出具相关证明后由当地医疗机构填写《死亡医学证明书》。
（D）A.医疗机构B.疾控机构C.乡镇卫生院D.公安部门E.民政部门5、医疗机构的死亡报告管理人员应对收到的《死亡医学证明书》进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的《死亡医学证明书》应及时向哪一部门进行核实。
（D）A.医疗机构B.疾控机构C.乡镇卫生院D.诊治医生E.乡村医生6、由乡或乡级以上医院指定专人妥善保存的《死亡医学证明书》是哪一联。
（A）A.第一联B.第二联C.第三联D.第四联E.第五联7、《死亡医学证明书》的统一印制工作由哪级疾控机构负责。
（B）A.国家级B.省级C.市级D.（区）级E.乡（镇）级8、哪级疾控机构负责对辖区内死亡个案进行编码。
（D）A.国家级B.省级C.市级D.县（区）级E.乡（镇）级9、建立医疗机构死因网络登记报告系统，收集示范区辖区范围内死亡的所有个案及死亡原因相关信息，至少几年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查。
（A）A.每年B.2年C.3年D.4年E.5年10、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保医生将收到的《死亡医学证明书》，在几天内完成审核，并通过网络进行报告，网络报告时，需要将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实上报。
慢病管理试题题库及答案
慢病管理试题题库及答案一、单选题1. 慢性病管理的主要目标是什么？A. 预防疾病B. 治疗疾病C. 控制疾病D. 消除疾病答案：C2. 下列哪项不是慢性病管理的内容？A. 健康教育B. 疾病监测C. 疾病治疗D. 疾病预防答案：D3. 慢性病管理中，患者自我管理的重要性体现在哪些方面？A. 提高治疗依从性B. 减少医疗费用C. 提高生活质量D. 所有以上答案：D4. 慢性病管理中，定期体检的目的是什么？A. 早期诊断B. 早期治疗C. 预防疾病D. 以上都是答案：D5. 慢性病管理中，健康教育的对象包括哪些？A. 患者B. 家属C. 医护人员D. 所有以上答案：D二、多选题1. 慢性病管理的策略包括哪些？A. 健康促进B. 疾病预防C. 疾病控制D. 疾病治疗答案：ABC2. 慢性病管理中，患者自我管理的内容包括哪些？A. 用药管理B. 饮食管理C. 运动管理D. 情绪管理答案：ABCD3. 慢性病管理中，医护人员的角色包括哪些？A. 教育者B. 治疗者C. 协调者D. 管理者答案：ABCD4. 慢性病管理中，哪些因素会影响患者的自我管理能力？A. 教育水平B. 经济状况C. 社会支持D. 个人意愿答案：ABCD5. 慢性病管理中，定期体检包括哪些项目？A. 血压测量B. 血糖检测C. 心电图检查D. 肝功能检查答案：ABCD三、判断题1. 慢性病管理的目的是彻底治愈慢性病。
（错误）2. 慢性病管理中，患者自我管理是提高治疗效果的关键。
（正确）3. 慢性病管理仅限于老年人。
（错误）4. 慢性病管理中，定期体检是不必要的。
（错误）5. 慢性病管理中，健康教育是针对患者家属的。
（错误）四、简答题1. 简述慢性病管理的重要性。
答案：慢性病管理对于提高患者生活质量、减少医疗费用、预防疾病并发症和提高患者生存率具有重要意义。
2. 描述慢性病管理中患者自我管理的步骤。
答案：患者自我管理的步骤包括：了解疾病信息、设定管理目标、制定管理计划、执行管理计划、监测管理效果、调整管理计划。
国家基本公共卫生服务项目(慢病部分)培训考试
国家基本公共卫生服务项目（慢病部分）培训考试1、按照《国家基本公共卫生生服务规范（第三版）》要求,超重判断标准为（）? [单选题] *A、BMI22.0～<25.0B、BMI23.0～<26.0C、BMI24.0～<27.0D、BMI24.0～<28.0(正确答案)2、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，以下不属于《健康体检表》的内容是（）? [单选题] *A、症状B、一般状况C、残疾情况(正确答案)D、脏脏器功能3、居民健康生活方式中每人每天应摄入食用油为（）克? [单选题] *A、20B、25(正确答案)C、30D、 354、老年人生活自理能力评估内容不包括（）? [单选题] *A、进餐B、梳洗C、活动D、认字(正确答案)5、老年人生活自理能力评估，评分9-18分，为（）? [单选题] *A、可自理B、轻度依赖C、中度依赖(正确答案)D、不能自理6、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求,高血压管理人群中,不需要转诊的对象是（）? [单选题] *A、第一次出现血压控制不满意(正确答案)B、意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊C、出现新的并发症或原有并发症加重D、连续两次出现血压控制不满意7、高血压高危因素之一是年龄≥（）岁? [单选题] *A、45B、50C、55(正确答案)D、 608、腹型肥胖是指腰围（）? [单选题] *A、男≥90cm,女≥85 cm(正确答案)B、男≥95cm,女≥85 cmC、男≥90cm,女≥80 cmD、男≥95cm,女≥90 cm9、建议高危人群每半年至少测量（）血压，并接受医务人员的生活方式指导。
[单选题] *A、1次(正确答案)B、 2次C、3次D、4次10、高血压患者规律运动是指中等强度运动，频率正确的是（）? [单选题] *A、每次30分钟，每周1-2次B、每次30分钟，每周2-3次C、每次30分钟，每周3-5次(正确答案)D、每次30分钟，每周4-5次11、糖尿病诊断标准，为空腹血糖值（）mmol/L。
慢性病培训测试题(含答案)
慢性病培训测试题（含答案）一、单项选择题（每题5分，共25分）1. 下列哪项不是慢性病的特点？A. 病程长B. 病因复杂C. 症状明显D. 预后较差2. 下列哪种疾病不属于慢性病？A. 高血压B. 糖尿病C. 感冒D. 冠心病3. 慢性病的管理原则不包括以下哪项？A. 早诊断、早治疗B. 规范化治疗C. 全面评估患者状况D. 仅对症状进行控制4. 下列哪种药物属于慢性病治疗药物？A. 抗生素B. 解热镇痛药C. 抗高血压药D. 感冒药5. 下列哪项不是慢性病患者的健康教育内容？A. 疾病知识普及B. 饮食调理C. 心理辅导D. 运动锻炼二、多项选择题（每题10分，共40分）6. 慢性病的危险因素包括哪些？A. 遗传因素B. 环境污染C. 不良生活习惯D. 心理压力7. 下列哪些疾病需要长期随访和治疗？A. 高血压B. 糖尿病C. 肺结核D. 普通感冒8. 下列哪些措施有助于慢性病患者的康复？A. 规律用药B. 合理饮食C. 适当运动D. 戒烟限酒三、判断题（每题5分，共25分）9. 慢性病具有病因明确、病程长、症状明显等特点。
（）10. 慢性病患者需要长期用药，不能停药。
（）11. 慢性病患者的饮食调理原则是多吃油腻食物。
（）12. 慢性病患者无需进行心理辅导。
（）13. 慢性病康复过程中，患者只需关注病情变化，无需关注生活质量。
（）四、简答题（每题10分，共30分）14. 请简述慢性病的特点。
15. 请简述慢性病管理的原则。
16. 请简述慢性病患者的健康教育内容。
五、案例分析（共25分）17. 患者，男，50岁，患有高血压、糖尿病。
近年来，患者血压控制不稳定，血糖偏高。
请分析患者可能存在的问题，并提出针对性的建议。
答案：一、单项选择题1. C2. C3. D4. C5. D二、多项选择题6. A、B、C、D7. A、B、C8. A、B、C、D三、判断题9. ×10. √11. ×12. ×13. ×四、简答题14. 慢性病的特点包括病因复杂、病程长、症状明显、预后较差等。
慢性病管理培训试题(答案)
慢性病管理培训考核答题卡工作单位：电话号码：姓名：得分：一、单项选择题：（将答案填写在对应题号下的空格内）二、多项选择题：（将答案填写在对应题号下的空格内）三、填空题：（将答案填写在对应题号下的空格内）四、判断题：（将答案填写在对应题号下的空格内）∨，你认为错误的打×五、简答题：（将答案填写在对应题号下的空格内）(1)、即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。
1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L （200mg/dl）或；2、空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或；3、OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L （200mg/dl）(2)、社区医生在开展随访管理时，遇到有危急症状的，血压、血糖连续2次控制不满意的，有严重不良反应，有新发并发症或原有并发症加重的。
（3）、社区医生对高血压、糖尿病实施随访管理的内容包括随访前评估、问询上次随访以来有关症状、生活方式和测量体征、分类干预、健康体检、干预评估。
慢性病管理培训考核试题一、单项选择题：（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案。
其中一项是正确的，请将正确的答案填写在答题卡对应题号下的空格内，共10题，每小题3分，共30分）1、2型糖尿病患者随访评估，除测量体重、计算体质指数，还要检查（）A、生命特征的变化B、足背动脉搏动C、手背动脉搏动D、颈动脉搏动2、工作中发现的2型糖尿病高危人群要进行有针对性的健康教育，建议其（）至少测量1次空腹血糖。
A、两个月B、半年C、一年D、三个月3、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢疾病，其共同主要标志是A 、多饮、多尿、多食B 、乏力C 、消瘦D 、高血糖4、反应近两个月糖尿病控制最理想的指标是A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖血红蛋白 D 、胰岛素水平5、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日（）血压高于正常值，可初步诊断为高血压。
公共卫生服务慢性病管理工作培训测评试题
公共卫生服务慢性病管理工作培训测评试题一、选择题（每题2.5分，共100分）1、高血压在管老年人血压值（）需要评价? [单选题]A、<150/90mmHgB、≥150/90mmHg(正确答案)C、<140/90mmHgD、≥140/90mmHg2、高血压在管非老年人血压值（）需要评价? [单选题]A、<150/90mmHgB、≥150/90mmHgC、<140/90mmHgD、≥140/90mmHg(正确答案)3、非在管高血压患者血压值（）需要评价? [单选题]A、<150/90mmHgB、≥150/90mmHgC、<140/90mmHgD、≥140/90mmHg(正确答案)4、糖尿病在管患者血糖值（）需要评价? [单选题]A、≥7.0mmol/L(正确答案)B、3.9≥血糖值<7.0mmol/LC、<7.0mmol/LD、≥6.1mmol/L5、糖尿病非在管患者血糖值（）需要评价? [单选题]A、≥6.1mmol/L(正确答案)B、3.9≥血糖值<6.1mmol/LC、3.9mmol/LD、6.0mmol/L6、体质指数正常值范围为（） [单选题]A、18.5-23.99kg/m2(正确答案)B、24-27.99kg/m2C、18-24kg/m2D、≥28kg/m27、67岁男性在体检中测得腰围为（）cm，需对其进行健康评价减腰围。
[选择题] [单选题]A、90cm(正确答案)B、85cmC、95cmD、80cm8、如果管理对象体重腰围都超标，下列书写全面的是（）。
[单选题]A、腹型肥胖，腰围 ××cm;超重/肥胖，BMI××Kg/㎡(正确答案)B、腹型肥胖，腰围 ××cm;C、超重/肥胖，BMI××Kg/㎡D、腰围 ××cm，超重/肥胖，BMI××Kg/㎡9、下列叙述不正确的是（）。
慢性病健康管理培训试卷
慢性病健康管理培训试卷姓名：科室：得分：一、填空1、慢病管理要求是对辖区内_35_岁以上常驻居民,每年在其第____1__次到乡镇卫生院,村卫生室就诊时为其测量血压。
2、慢病服务对象是指辖区内_35_岁以上__原发性__高血压和____2__型糖尿病患者。
3、对连续_2___次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反映难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院，__2___周内主动随访转诊情况。
4、高血压患者健康管理率=_年内以管理高血压人数__÷年内辖区内高血压患病总人数×100%。
5、管理人群血压控制率=__最近一次随访血压达标人数_÷已管理的高血压人数×100%6、重性精神病服务对象是辖区内诊断明确、_病情基本稳定的__的重型精神病患者。
7、在重性精神病疾病患者随访中对病情稳定的患者，若无其他异常，继续__阶段性__的治疗方案,___3__个月时随访.8、在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定的患者,建议_转诊到上级医院___, __两周____内随访转诊情况.9、对重型精神病患者每次随访根据患者病情控制的情况，对患者及其家属进行有针对性的_健康教育__和_生活技能培训__等方面的康复指导,对家属提供_心理支持_和__帮助__.二、选择题1、体质指数的正常值是：（ C ）A、14-18B、18-23C、18.5-23.9D、26-282、规范管理的内容是：（ B ）A、有档案首页、个人信息表、体检表。
B、个案首页、个人信息表、体检表、随访表、健康指导、转出或转入记录。
C、个人信息、体检表、随访表、转出或转入记录。
D、个人信息表、随访表、门诊或住院病例。
3、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少（ D ）次的面对面随访。
A、1次B、2次C、3次D、4次。
慢性病管理培训测试卷
慢性病管理培训测试卷单位姓名___________ 得分_______一、选择题，（每题4分，共72分）1、《老年人生活自理能力评估表》需要填写（）次？A只需建档时填写一次B每年年度体检时都需要填写一次C不必要填写D可以填，可以不填2、对老年人需要进行哪些（）指导？A健康生活方式、疫苗接种B骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防C自救DA+B+C3、高血压患者管理中，村医需要填写的表格（）？A健康体检表B高血压患者随访服务俱记录表C 高血压患者管理登记簿D血压测量预约登记簿E以上4种表都需要填写4、高血压需要管理的对象（）？A 35岁以上高血压患者B所有原发性高血压患者C 所有高血压患者D 35岁以上原发性高血压患者5、对连续( )次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制，以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，填写( )，( )周内主动随访转诊情况?A 1, 转诊单，2B 2, 转诊单，1C 2, 转诊单，2D 1, 转诊单，16、随访表中“/”前填写( )的情况？A 发病B 今后C 下次随访目标D 目前7、在随访表中以下填写不正确的( )A 体重（kg）：50 / kgB 日吸烟量：0/ 0支C 体质指数：28 / 25 D心率: 80 次/分8、以下哪项不是转诊原因( )？A血压控制不满意 B 药物不良反应C出现新的并发症D 原有并发症加重E患者间断服药9、用药情况：本次随访医生为患者开具的药物名称及用法用量，而不光是患者自己吃的药，药物要填( )？A化学名 B 商品名C通用名 D 简写名10、《健康体检表》中危险因素控制：减体重目标为（）A终极 B 阶段C当前 D 今后11、患者李四，上次随访到本次随访之间，其危险性评级为2级，自知力缺失，睡眠、饮食情况一般，社会功能情况除学习能力和社会交往能力较差外，其余社会功能情况一般，请问该患者病情属于（）。
A 病情稳定B 病情基本稳定C 病情不稳定D 无法判断12.患者李明，上次随访到本次随访之间，其危险性评级为4级，自知力缺失，睡眠、饮食情况一般，社会功能情况除学习能力和社会交往能力较差外，其余社会功能情况一般，请问该患者病情属于（）。
慢性病培训试卷
1、≥140mmHg和（或）≥90mmHg。
2、35一
3、35原发性2
4、4
5、两2
6、年内已管理高血压人数
7、年内管理高血压患者人数
8、体重（Kg）/身高的平方（m）
9、最近一次随访血压达标人数
10、建立健康档案每年4次随访每年1次全面体检
11、23.3%
12、80%
13、80% 60%
17、在进行死亡补发病例卡时，除基本信息填写外，必须填写和
。
18、在查重时，如果两张卡片为同一心脑病患者，发病时间间隔超过天，就视为两例病例。
19、在初访时，应核实病人的、和，如果某病例已死亡，必须填写、，然后。
20、查重时，如果两家医疗机构报告了2条同一病人同一部位肿瘤的病例，一般应保留报告的那一条；如果医疗机构往年已报告过糖尿病或同一部位肿瘤的病例，应将报告的设置为重复卡。
14、糖尿病恶性肿瘤脑卒中冠心病急性事件
15、30天
16、匹配匹配到未匹配到死亡补发
17、死亡时间死亡原因
18、28天19、户籍来自住地生存状况死亡时间死亡原因撤销管理
20、高级别医院后面
中
姓名：得分：
(每空4分)
1、高血压是指收缩压和（或）舒张压。
2、对辖区内岁及以上常住居民，每年在其第次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。
3、服务对象是指辖区内岁及以上高血压和型糖尿病患者。
4、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少次的面对面随访。
5、对连续次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，周内主动随访转诊情况。
、资料完整且及时更新为主要内容的管理。
慢性病综合培训测试卷
慢性病综合培训测试卷一、单项选择题（共20道题，每题2.5分）1.高血压患者健康管理的筛查对象是( )A.18岁及以上的常住居民B.18岁及以上的户籍居民C.35岁及以上的常住居民D. 25岁及以上的户籍居民2.高血压患者健康管理服务规范中规定首诊的定义是( )A.每年因不同疾病第一次到乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)就诊B.每年因不同疾病第一次到中心医院就诊C.确诊高血压后第-次到乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)就诊D.第一次在医院发现高血压3.高血压糖尿病随访记录中（）空项、漏项或错项一项即视为不合格。
A. 血糖或血压B. 随访日期C. 此次随访分类D. 服药依从性4.高血压高危人群健康管理应该至少多长时间测量一次血压( )A.3个月B.半年C.一年D.两年5.某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82mmHg，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80mmHg和138/80mmHg，此时应该( )A.确认高血压B.随诊C.评估（病史、查体、辅助检查）D.以上都对6.以下血压测量的要点中，错误的是( )A、首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高上臂B.测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg，应转诊，排除继发性高血压C.确诊期间的血压测量，需间隔1-2min重复测量，取两次读数的平均值记录D.若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录7.戒烟、减轻体重。
适度运动等健康生活方式科预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制目标是( )A.BMI＜20kg/m2,腰围：男性＜95cm，女性＜80cmB.BMI＜24kg/m2,腰围：男性＜95cm，女性＜80cmC.BMI＜24kg/m2,腰围：男性＜90cm，女性＜85cmD.BMI＜20kg/m2,腰围：男性＜90cm，女性＜85cm20kg/m2,8.基本公共卫生服务的对象是辖区内常住人口，常住人口指（）A. 居住半年以上的户籍居民B. 居住半年以上的户籍及非户籍居民C. 居住一年以上的户籍居民居D.住一年以上的户籍及非户籍居民9.空腹血糖受损指空腹血糖和负荷后2小时血糖分别为（）A.≥6.7～＜7.0mmmol/L，＜7.8mmmol/LB.≥6.1～＜7.0mmmol/L，＜7.8mmmol/LC.≥6.7～＜7.0mmmol/L，＜11.1mmmol/LD.≥6.1～＜7.0mmmol/L，＜11.1mmmol/L10.2型糖尿病患者随访中，患者主诉服药后出现胃部不适恶心时，以下哪种干预管理方法最为准确( )A.调整现有药物剂量或种类，2周内随访B.调整现有药物剂量或种类,4周内随访c.减少现有药物剂量,4周内随访D.更换现有药物品种,4周内随访11.空腹血糖测量时空腹要求为至少（）小时内无任何热量摄入。
慢病管理考试试卷及答案
姓名：科室：得分：一、填空题(每空 1 分，共 46 分)1、高血压是指收缩压和(或)舒张压。
收缩压和舒张压单列为单纯收缩期高血压。
患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压要，血压虽已低于，亦诊断为高血压。
2、对辖区内岁及以上常住居民，每年在其第次到我院就诊时为其测量血压。
3、射洪县心脑血管病登记报告实施方案管理，登记报告病种中缺血性心脏病包、、、、。
括脑卒中包括、、、。
4、死亡登记对象为发生在辖区内的所有，包括在辖区死亡的户籍和非户籍中国居民。
5、所有的的医务人员为死亡报告责任报告人。
6、孕产妇及岁以下儿童死亡除填写《死亡医学证明书》外，还应该填写及。
7、凡非正常死亡者，需依照司法部门判定的死亡填写。
8、死亡年龄的填写：未满 1 周岁的婴儿，填写；28 天以内的新生儿，；未满 1 天的新生儿，填写。
9、死亡报告率：死亡病例的漏报率应在以下。
10、岁以上人群首诊测血压率。
11、测量血压的时候，如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差，则相隔再次测量，取三次读数的平均值。
12、各医疗机构贵 2014 年 1 月 1 日以后发病的肿瘤病例，需进行两次报告，即和；对 2014 年 1 月 1 日以前发病的肿瘤病例进行死亡报告。
13、体质指数( BMI ) = / 。
14、凡具有本地户籍的居民、居住以上外来人口，在各级医疗机构门诊、急诊、病房等就诊发现的，经临床或病理、心电图、 X 线、 CT 检查，首次确诊的均应填写发病登记报告卡片。
15、急性心肌梗死、脑卒中发病天为期，按发病例次计算；发病天以后，若再次急性发作，应按又一填报卡片。
16、如果患者同时患有脑卒中和 /或冠心病，应按所患之病种。
17、新发的和中枢神经系统填写肿瘤病例报告卡。
18、卡片填写应完整，不得、，字迹清楚，杜绝出现逻辑错误。
19、院内死亡病例必须在天内填写《死亡医学证明书》及副卡，由诊断医生及时将所填写的《死亡医学证明书》及副卡报送保健科，并由病案室及时编码，预防保健科在天内完成对卡片的审核和网络报告。
2018年慢病板块试题 含答案
慢病板块试题（2018年）1、报表中，说一个老年人接受了健康管理要满足四点，分别是？（4分）答：建立档案、接受健康体检、健康指导、体检表填写完整。
评分：每点一分。
2、每年为老年人提供一次健康服务，主要有哪些服务？（5分）答：生活方式评估、健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导。
评分：每点一分。
3、超重、肥胖、中心性肥胖（腹型肥胖）的具体判断标准？（6分）答：体质指数（BMI），超重24~27.9；肥胖大于等于28。
腰围：男性大于等于90cm；女性大于等于85cm。
评分：每点1.5分。
4、健康评价要评价的内容主要有6块，分别是？（12分）答：新发疾病、原有疾病加重、生活能力、情感和认知、体格检查（血压、腰围、体质指数及其他异常）、辅助检查。
评分：每点2分。
5、危险因素控制填写情况在体检表查看中非常重要，第三版要求一共八项，请写出每一项需要指导的条件。
（16分）答：吸烟者戒烟、不良饮酒指导健康饮酒、不达标锻炼指导锻炼、除荤素均衡都必须指导饮食、老年人指导疫苗防摔倒、BMI大于等于24指导减体重、腰围超标减腰围、情感认知异常指导保持心情舒畅。
评分：每点2分。
6、规范规定高血压高危因素的人群，建议每半年至少测量1次血压，请具体答出高血压高危因素。
（10分）答：血压高值、家族史、饮酒、嗜盐、年龄大于55岁、超重肥胖。
评分：答对一点2分。
7、四川省基本公共卫生服务项目信息报表中有一项为“目前辖区内已管理的高血压患者人数”，目前指的是什么时间段？已管理是要达到什么条件才能算已管理？（3分）答：本年度1月以来的时间段；1.建立了高血压档案，2.本年度至少有一次随访。
评分：每点1分。
8、高血压随访内容主要有5个方面，他们分别是？（10分）答：测量血压。
询问症状。
测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
询问患者疾病情况和生活方式。
了解患者服药情况，开具处方。
评分：每点2分。
9、按照要求进行慢性病规范管理，即慢性病的规范管理，需同时满足5个条件才能算规范，这5个条件是？（10分）答：1.随访次数和随访方式复核要求；2.分类干预符合要求；3.内容完整，记录表填写完整；4.进行年度体检，内容及填写完整；5.排除不真实档案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2018年慢性病管理培训试卷单位：姓名：得分：
一、填空
1、高血压患者健康管理服务对
象。
2、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供免费检测，至少进行面对面随访。
3、对出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，主动随访转诊情况。
4、体重指数(BMI)=
5、对血压控制满意（一般高血压患者血压降至以下；
老年高血压患者的血压降至一下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在的基础上在适当降低。
6、一份完整的慢性病患者档案包
括、、
、、等五项内容。
7、按照《国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）》要求，服药依从性中“规律”服药为，“间断”为未按医嘱服药，不足，“不服药”即为，但患者未使用此
药。
二、问答题
1、高血压的六项高危因素。
2、不同酒类的折算方法。
答案
1、辖区35岁及以上常住居民中原发性高血压患者
2、4次，空腹血糖，4次
3、连续两次，2周内
4、体重kg/身高的平方（m2）
5、140/90mmhg，≥65岁，150/90 mmhg，140/90mmhg
6、患者个案记录、患者管理卡、随访督导记录、年度体检表、健康档案、
7、按医嘱服药、频次或数量、医生开了处方
二、问答题
1、1）血压高值（收缩压130～139mmHg 和/或舒张压85～89mmHg）；
2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：
超重：28 kg/m2>BMI ≥24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥28 kg/m2
腰围：男≥90cm（2.7 尺），女≥85cm（2.6 尺）为腹型肥胖
3）高血压家族史（一、二级亲属）；
4）长期膳食高盐；
5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）；
6）年龄≥55 岁。
2、啤酒/10=白酒量，红酒/4=白酒量，黄酒/5=白酒量。