哮喘临床治疗的知识Microsoft Word 文档 2
哮喘的治疗方法
哮喘的治疗方法引言哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其主要特征是气道的可逆性阻塞和呼气流速降低。
根据世界卫生组织的数据,全球有超过3亿人患有哮喘,因此良好的治疗方法对于控制哮喘症状和提高生活质量至关重要。
本文将介绍哮喘的主要治疗方法,包括药物治疗、非药物治疗和自我管理。
药物治疗1. 快速缓解药物快速缓解药物主要用于急性发作期的治疗,能够快速缓解哮喘症状,恢复呼吸道通畅。
•短效β2受体激动剂(SABA):如沙丁胺醇、特布他林等,通过扩张气道平滑肌来缓解症状。
•抗胆碱能药物:如异丙托溴铵、特罗吸舒等,在缓解症状的同时还能减少黏液分泌,扩张气道。
2. 控制药物控制药物主要用于长期治疗,能够减少哮喘发作的频率和严重程度,达到持续控制的目的。
•可吸入类固醇(ICS):如布地奈德、氟替卡松等,通过抑制炎症反应来减少气道炎症。
•长效β2受体激动剂(LABA):如沙美特罗等,通过扩张气道平滑肌来改善气流动力学。
•白三烯受体拮抗剂(LTRA):如蒙酮、扎鲁托罗来等,通过阻断白三烯介导的炎症反应来减轻症状。
•支气管舒张剂:如茶碱、异丙托溴铵等,通过扩张气道平滑肌来缓解症状。
3. 其他药物其他药物主要用于特殊情况下的治疗或辅助治疗。
•抗IgE抗体:如奥马利珠单抗,适用于IgE介导的重度过敏性哮喘患者。
•抗IL-5受体抗体:如雷米凯特,适用于嗜酸性粒细胞性哮喘患者。
•抗IL-4/IL-13受体抗体:如杜邦单抗,适用于EOS高表型哮喘患者。
非药物治疗1. 支气管扩张训练支气管扩张训练是通过深呼吸和合适的锻炼来改善肺功能,增强身体抵抗力,从而减轻哮喘症状。
2. 物理治疗物理治疗包括胸部按摩、呼吸训练等,通过改善呼吸肌肉功能和气道通畅性来缓解症状。
3. 过敏原避免过敏原避免是指避免接触引起过敏的物质,如尘螨、花粉等,可以减少哮喘发作的次数和严重程度。
4. 支持性治疗支持性治疗包括提供合适的居住环境、饮食调理、良好的心理疏导等,能够改善患者的生活质量和心理状态。
临床医学基础知识:支气管哮喘-0
临床医学基础知识:支气管哮喘
一、定义
支气管哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。
主要特征包括气道慢性炎症,气道对多种刺激因素呈现的高反应性,而出现广泛多变的可逆性气流受限及气道重构。
二、临床表现
症状:典型发作,发作性的呼气性呼吸困难,严重时伴有端坐呼吸、发绀。
在夜间及凌晨发作和加重是支气管哮喘的特征之一。
体征:发作时,典型的体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼气音延长。
但非常严重的哮喘发作,哮鸣音反而减弱,甚至消失,表现为沉默肺。
三、治疗
(1)确定并减少危险因素接触
(2)药物治疗
缓解性药物:按需使用,缓解哮喘症状,亦称解痉平喘药,如短效2受体激动剂:沙丁胺醇、短效吸入型抗胆碱药:异丙托溴铵、全身应用糖皮质
控制性药物:长期使用,治疗气道慢性炎症,如吸入型糖皮质激素、缓释茶碱、长效2受体激动剂
禁用吗啡:因为吗啡抑制呼吸
四、支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别
在事业单位考试中,最多考察的就是支气管哮喘的临床表现、治疗和鉴别。
接下来我们看几个例题:
【练习题】
1.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点:( )
A.注射氨茶碱后症状好转
B.阵发性夜间呼吸困难
C.咳出粉红色泡沫痰
D.肺部闻及哮鸣音
答案:C
2.支气管哮喘发作禁用( )
A.地塞米松
B.氨茶碱
C.沙丁胺醇
D.肾上腺素
E.吗啡
答案:E
3.能诱发支气管哮喘的药物是( )
A.M受体阻断药
B.N受体阻断药
C. 受体阻断药
D. 受体阻断药
E.H1受体阻断药
答案:D。
支气管哮喘的临床治疗
支气管哮喘的临床治疗支气管哮喘(简称哮喘),是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症(AAI)和气道高反应性(BHR)为特征的疾病。
易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。
临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解。
若长期反复发作可使气道(包括胶原纤维、平滑肌)重建,导致气道增厚与狭窄,成为阻塞性肺气肿。
1临床资料1.1 一般资料收治的支气管哮喘患者89例,男50例,女20例。
年龄33~66岁。
诱因:过敏性20例,上呼吸道感染15例,慢性肺源性心脏病27例,劳累8例,精神紧张7例,无明显诱因12例。
反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音、胸闷或咳嗽,症状可自行或经治疗后缓解。
1.2 临床表现根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。
外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为I型变态反应。
内源性哮喘则多无已知过敏原,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。
1.3 辅助检查①血液常规检查发作时可有嗜酸粒细胞增高。
并发感染可有白细胞总数增高,中性粒细胞比例增加。
②胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。
如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。
要注意有无肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症存在。
2药物治疗2.1 控制急性发作哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道黏液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。
一般可单用或联用下列药物。
2.1.1 拟肾上腺素药物:此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等对α,β1和β2受体有多种效应,目前已逐渐被β2受体兴奋剂所代替。
常用的β2受体兴奋药有沙丁胺醇、特布他林。
副作用有心悸、手颤、头痛、头晕等。
久用此类药物可使β2受体敏感性降低,可使气道高反应性加重,可能是近些年来哮喘病死率增加的原因之一。
2.1.2 茶碱(黄嘌呤)类药物:氨茶碱临床常用口服量为0.1g,3/d。
哮喘的紧急治疗及急救知识
哮喘的紧急治疗及急救知识哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特点是反复发作性的气道阻塞,导致呼吸困难和喘息声。
在哮喘发作时,及时的紧急治疗和急救知识是至关重要的。
1. 哮喘的紧急治疗当哮喘发作时,首先要保持冷静,并迅速采取以下措施:1.1 立即使用急救药物哮喘发作时,迅速使用急救药物是最重要的一步。
常用的急救药物包括短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)、短效抗胆碱药物(如异丙托溴铵)和口服类固醇(如布地奈德)。
这些药物能够迅速扩张气道,缓解哮喘症状。
1.2 使用雾化器吸入药物对于严重的哮喘发作,使用雾化器吸入药物可能更为有效。
雾化器能够将药物细小的颗粒化,使其能够更好地到达肺部,迅速发挥作用。
常用的雾化器药物包括沙丁胺醇和布地奈德。
1.3 使用氧气哮喘发作时,由于气道阻塞,患者常常出现低氧血症的情况。
此时,及时给予氧气是非常重要的。
氧气能够提供充足的氧气供应,缓解低氧血症,减轻哮喘症状。
2. 急救知识除了紧急治疗外,了解一些急救知识也是必要的,这能够帮助我们更好地处理哮喘发作的突发情况。
2.1 确认哮喘发作在遇到呼吸困难的患者时,首先要确认是否是哮喘发作。
哮喘发作的典型症状包括喘息声、呼吸急促、胸闷等。
如果怀疑是哮喘发作,应尽快采取相应的急救措施。
2.2 保持患者舒适在处理哮喘发作时,我们要尽量保持患者的舒适。
可以让患者坐起来,保持呼吸通畅。
同时,要避免患者过度焦虑和紧张,这可能会加重哮喘症状。
2.3 寻求医疗帮助在紧急情况下,如果紧急治疗措施无效,应尽快寻求医疗帮助。
可以拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。
医疗专业人员能够提供更进一步的治疗和护理。
总结起来,哮喘的紧急治疗和急救知识对于哮喘患者来说是至关重要的。
在哮喘发作时,及时使用急救药物、雾化器吸入药物和提供氧气是最基本的治疗措施。
此外,了解哮喘的症状和急救知识也能够帮助我们更好地处理紧急情况。
最重要的是,如果紧急治疗无效,应及时寻求医疗帮助,以获得更专业的治疗和护理。
哮喘小知识
哮喘小知识
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其主要症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等。
哮喘的发病机制是由于气道炎症和气道过度反应导致气道狭窄,从而影响呼吸功能。
以下是一些哮喘小知识,希望对大家有所帮助。
1. 哮喘的症状
哮喘的症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷、气喘等。
这些症状可能会在夜间或早晨加重,也可能会在运动、感染、过敏等刺激下加重。
2. 哮喘的诊断
哮喘的诊断需要通过病史、体格检查、肺功能检查等多种方法来确定。
肺功能检查是诊断哮喘的关键,其中最常用的是肺功能试验和支气管激发试验。
3. 哮喘的治疗
哮喘的治疗包括控制炎症和缓解症状两个方面。
控制炎症的药物包括吸入型类固醇和抗白细胞介素等,缓解症状的药物包括支气管扩张剂和抗组胺药等。
此外,哮喘患者还需要注意避免过敏原和刺激物,保持良好的生活习惯和饮食习惯。
4. 哮喘的预防
哮喘的预防包括避免过敏原和刺激物,保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强体质等。
此外,哮喘患者还需要定期进行肺功能检查,及时调整治疗方案。
5. 哮喘的急救
哮喘的急救包括使用支气管扩张剂和吸入型类固醇等药物,同时保持呼吸道通畅,保持患者的呼吸道湿润,避免过度劳累等。
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,需要及时诊断和治疗。
哮喘患者需要注意避免过敏原和刺激物,保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强体质,定期进行肺功能检查,及时调整治疗方案。
在急救时,需要使用支气管扩张剂和吸入型类固醇等药物,同时保持呼吸道通畅,保持患者的呼吸道湿润,避免过度劳累等。
哮喘的治疗方法
哮喘的治疗方法第一篇:哮喘的治疗方法哮喘是一种慢性疾病,需要长期的治疗和管理。
以下是常见的哮喘治疗方法:1. 药物治疗:哮喘的主要治疗方法是药物,包括经口或吸入的糖皮质激素、β2-肾上腺素受体激动剂、抗组胺药和其他药物。
这些药物可以迅速缓解哮喘发作,并改善哮喘症状。
2. 环境管理:控制哮喘的环境因素很重要,包括去除室内污染物和过敏原,保持室内的适宜温度和湿度。
在室外活动时,需要减少暴露在有害物质中的时间。
3. 呼吸锻炼:肺部锻炼可以改善哮喘症状。
铜钱草运动和深呼吸训练可以帮助增强呼吸肌肉,增加肺部活量,提高呼吸效率。
4. 免疫疗法:针对过敏原引起的哮喘,可以通过免疫疗法来进行治疗。
这种治疗方法通过逐渐增加暴露于过敏原的量来减少症状和敏感性。
5. 手术治疗:对于严重的哮喘病人,在药物治疗不能减轻症状时,可以考虑手术治疗,如气管内置支架和肺移植等。
总之,哮喘是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。
选择适合的治疗方法可以有效地缓解症状和控制疾病发展。
第二篇:如何控制哮喘发作哮喘是一种慢性疾病,需要定期的治疗和管理。
以下是控制哮喘发作的方法:1. 获取正确的医疗保健:哮喘病人应该定期进行体检,跟进疾病进展情况。
需要根据每个人的情况进行个体化的治疗计划和用药方案。
2. 避免暴露于过敏原中:过敏原是哮喘发作的主要诱因之一,需要避免接触过敏原物质。
如花粉、灰尘、气味等等。
3. 室内空气清新:为了减少过敏原,在家里需要保持清新的空气,使用空气净化器。
需要保持室内潮湿,适度通风,并定期清洁家居。
4. 确定用药计划:哮喘病人需要遵照医生的建议定期用药,按照用药计划和药量来控制病情。
如果需要减量或停用药物,也需要医生的指导。
5. 遵守健康生活方式:保持健康生活方式可以帮助减轻哮喘症状,包括戒烟、减少饮酒、定期锻炼、充足睡眠等等。
总之,控制哮喘发作需要综合考虑多方面的因素。
哮喘病人需要和医生密切合作,制定个性化的治疗计划,以便能够有效地控制病情,减轻症状。
哮喘的治疗方案
哮喘的治疗方案哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患者常出现呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。
针对哮喘的治疗方案多种多样,下面将介绍几种常用的治疗方案。
1. 药物治疗1.1 吸入糖皮质激素:吸入糖皮质激素是哮喘治疗的主要方法之一。
糖皮质激素具有抗炎作用,能够缓解哮喘患者的症状。
常用的吸入糖皮质激素包括布地奈德、氟替卡松等。
1.2 支气管舒张剂:支气管舒张剂可缓解哮喘患者支气管痉挛,减少呼吸道黏液分泌,扩张支气管。
常用的支气管舒张剂包括沙丁胺醇、茶碱等。
1.3 抗过敏药物:如果哮喘病因与过敏有关,抗过敏药物可以减轻过敏反应,缓解哮喘症状。
常用的抗过敏药物包括抗组胺药物和抗白细胞介素药物等。
2. 物理治疗2.1 氧疗:对于严重的哮喘发作,氧疗可以提供足够的氧气,改善患者呼吸困难的状况。
2.2 物理按摩:背部敲击按摩、气管刺激、乳腺按摩等物理按摩疗法可以刺激患者的反射神经,促进呼吸道分泌物的排出,缓解哮喘症状。
3. 预防措施3.1 避免过敏原接触:哮喘患者应尽量避免接触尘螨、霉菌、花粉等过敏原,以防止过敏反应引发哮喘发作。
保持室内清洁,经常通风和洗涤被褥,可以减少过敏原的积累。
3.2 规律作息:保持规律的作息时间和充足的休息可以增强机体免疫力,减轻哮喘症状。
3.3 饮食调理:合理调节饮食,避免摄入过多刺激性食物和易引发过敏的食物,如海鲜、辛辣食物等。
4. 心理疏导哮喘患者在治疗过程中,要注意心理的调节,积极面对疾病,保持良好的心态。
可以通过听音乐、读书、与亲友聊天等方式,减轻精神压力,改善生活质量。
总之,哮喘的治疗方案包括药物治疗、物理治疗、预防措施和心理疏导等多种方法。
在接受治疗时,患者应积极配合医生的指导,同时注意预防和保持良好的生活习惯,以达到最佳的疗效。
哮喘知识与治疗知识点总结
哮喘知识与治疗知识点总结一、哮喘的病因哮喘是一种由多种因素引起的慢性气道炎症性疾病。
最常见的病因包括遗传因素、环境因素和免疫因素。
1. 遗传因素:哮喘在一定程度上是由遗传基因决定的。
研究表明,父母或家族中有哮喘史的人更容易患上哮喘。
2. 环境因素:环境因素也是引发哮喘的重要原因。
包括空气污染、香烟烟雾、有害气体、灰尘等。
3. 免疫因素:哮喘与免疫系统紊乱有关。
在哮喘患者体内,过敏原会引起免疫系统异常反应,导致气道炎症和痉挛。
以上三种因素并不是单一原因,而是相互作用的结果,综合影响了患者的疾病发展。
二、哮喘的分类根据哮喘的发作频率和严重程度,哮喘可以分为间歇性哮喘、轻度持续哮喘、中度持续哮喘和重度持续哮喘四种类型。
1. 间歇性哮喘:指哮喘症状发作轻微,每年少于一次或少于两次。
多数患者在日常生活中无明显不适,症状仅在接触刺激物、感冒或运动后出现。
2. 轻度持续哮喘:症状每周发作2次以上,但每日也未必出现。
夜间症状发作少于2次/月。
3. 中度持续哮喘:症状每天发作,并为夜间症状的程度较明显。
但在症状发作时,患者不会有明显不适,生活不受影响。
4. 重度持续哮喘:症状每天发作,并为夜间症状的程度较明显。
症状发作时,患者不适明显,生活受到严重影响。
根据哮喘的不同分类,治疗方法也会有所不同。
三、哮喘的症状哮喘的症状主要包括呼吸困难、咳嗽、胸闷和喘鸣等。
1. 呼吸困难:哮喘患者会感到气短或呼吸困难,尤其是在剧烈运动、接触刺激物或感冒时症状会更加严重。
2. 咳嗽:哮喘患者常常伴有阵发性的咳嗽,尤其是晚上或清晨,有时会伴有痰液咳嗽。
3. 胸闷:患者会感到胸闷,有些患者还会感到胸部沉重和不适。
4. 喘鸣:哮喘患者在呼气时会出现明显的喘鸣声,这是因为气道痉挛引起的气流受阻。
哮喘的症状会对患者的生活产生严重影响,甚至会威胁生命。
因此需要及时干预和治疗。
四、哮喘的治疗哮喘的治疗主要包括控制气道炎症、缓解症状、预防发作和改善生活质量。
临床药学知识:哮喘的治疗
临床药学知识:哮喘的治疗临床药学知识:关于哮喘的治疗临床药学是临床执业助理医师考试的科目之一,你知道临床药学治疗哮喘的方式吗?下面是yjbys店铺为大家带来的临床药学关于哮喘治疗的知识。
欢迎阅读。
(一)发作期:1、寒哮,主要症状就是呼吸急促,胸闷,喘粗气。
需温肺散寒,化痰平喘。
方药以射干麻黄汤为代表。
2、热哮,喘粗气,痰多,胸闷。
需清热宣肺,化痰定喘。
方药以定喘汤为代表。
3、痰哮,喘咳,痰非常多且粘,坐不得卧。
需涤痰除壅,降气平喘。
方药以二陈汤合三子养亲汤为代表。
4、风哮,反复发作,时发时止,呼吸急促,止如常人需疏风宣肺,化痰平喘。
方药以华盖散为代表。
(二)缓解期:1、肺虚,气短,咳痰清稀,气候变化可诱发。
需补肺固卫。
方药以玉屏风散为代表。
2、脾虚,气短,少气寡言,饮食不当可引发。
需健脾化痰。
方药以六君子汤为代表。
3、肾虚、平时气促,动则更甚,吸气不利,劳累后哮喘易发。
需补肾摄纳。
方药以七味都气丸或金匮肾气丸为代表。
标本兼治:首先分清发作期和缓解期,其次分清虚实,再次谨防”喘脱“。
注重缓解期的调治(此为减少复发、减轻发作症状和根治的重要措施!)另外就是调节饮食起居:适应气候变化,随时增减衣服,避免接触刺激性气体及易导致过敏的物质。
戒烟酒,选择适宜自己的体育运动长期锻炼,增强体质,预防感冒。
劳逸结合,防止疲劳过度。
中医诊断哮喘(1)寒哮(发作期):证候:喘憋气逆,呼吸急促,喉中有哮呜声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰稀薄色白而有泡沫,面色晦滞带青,口不渴或渴喜热饮。
初起多兼恶寒发热,无汗头痛等表证,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
证候分析:肺司呼吸,外合皮毛,风寒外袭,内合于肺,邪实气壅,故呼吸急促,喉中有哮鸣声;肺气郁闭,不得宣畅则胸膈满闷如塞,咳不甚,痰稀薄有沫;阴盛于内,阳气不能宣达,故面色晦滞;病因寒邪,故口不渴,或渴喜热饮。
舌苔白滑,脉弦紧或浮紧均为寒盛之象。
(2)热哮(发作期):证候:咳呛阵作,气粗息涌,喉中如痰鸣吼,咳痰黄粘,咯吐不利,胸膈烦闷,汗出口渴,面赤口苦,不恶寒而口渴喜饮,舌苔黄腻质红,脉滑数或弦滑。
哮喘的治疗方法
哮喘的治疗方法哮喘是一种常见的慢性疾病,其主要症状是呼吸困难、咳嗽和胸闷等。
由于哮喘的发病原因及症状较为复杂,因此治疗方式也相对较为多样化。
本篇文章将介绍哮喘的治疗方法,以及如何对患者实施合理的治疗。
1. 药物治疗目前来说,哮喘的主要治疗方式就是药物治疗。
针对不同的哮喘症状,医生会开具不同的药物进行治疗。
药物治疗的方式主要包括两类药物:一类是长效类药物,另一类是急救类药物。
长效类药物包括了吸入性皮质类固醇药物和吸入性β2受体激动剂。
这类药物可以有效减少患者哮喘的发作,也能够减轻病情。
急救类药物则主要包括了快速缓解哮喘症状的β2受体激动剂和糖皮质激素。
这类药物使用范围相对较窄,一般只在哮喘急性发作时使用。
对于患者,根据自身的病情,医生会开具不同的药物进行治疗。
值得注意的是,患者在使用药物的时候需要注意药物的剂量和使用方式。
也需要定期检查哮喘病情,检查药物的使用情况是否合适。
2. 改变生活方式除了药物治疗外,患者也可以通过改变自己的生活习惯来缓解哮喘的发作。
主要包括以下方面:a. 避免过敏原许多哮喘患者的发作与过敏原有关。
对于这类患者来说,应尽量避免接触过敏原。
例如花粉、尘螨、动物皮屑等。
b. 减少运动负荷哮喘患者在进行剧烈运动时容易引起哮喘发作。
因此,在进行运动时,要保持适当的运动强度,避免过度负荷,减少泛发的概率。
c. 抽烟酒禁忌哮喘患者应避免吸烟和喝酒等不良习惯。
长期吸烟和大量酗酒不仅会引起哮喘发作,还会引起其他综合病症。
d. 调整饮食健康哮喘患者也应该保持一个健康的饮食习惯。
建议多吃新鲜蔬菜和水果,避免吃过多垃圾食品等高脂肪的食物。
3. 养成良好的卫生习惯哮喘患者要时刻保持个人卫生,室内要经常通风换气,保持空气清新。
房间的温度和湿度也要合适。
不要让空气过于干燥或太潮湿。
检查家中是否有宠物、灰尘、卫生问题等。
总的来说,哮喘患者的治疗方式相对多样化。
除了药物治疗外,还应通过改变生活方式等方法保持健康。
临床药物治疗学_支气管哮喘
支气管哮喘一、定义是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性非特异性炎症。
特征:可逆性气道阻塞和气道高反应性。
临床表现:咳嗽、咳痰,可逆性、反复发作性、呼气性呼吸困难伴喘鸣。
二、病因和发病机制病理学基础:1、支气管平滑肌收缩(痉挛)2、过多的粘液分泌并粘附在支气管壁上3、支气管粘膜水肿【病因】哮喘的病因不十分清楚。
1:遗传因素:有家族史发病率高。
2:环境因素:1)吸入物:特异性:尘螨、花粉、真菌、动物皮毛等。
非特异性:二氧化硫、氯气、甲醛。
2)感染:3)食物:4)气候变化:5)精神因素:6)运动:7)哮喘与药物:8)月经、妊娠与哮喘:一般认为:儿童高于成人;农村高于城市;工业发达国家高于发展中国家。
【发病机制】。
型变态反应有关。
变态反应:1:变态反应:与Ⅰ型变态反应有关首次:抗原→剌激T淋巴细胞→B淋巴细胞→合成IgE再次:抗原+ IgE→结合于肥大、嗜碱性粒细胞表面IgE受体→释放多种炎症介质(炎症介质50多种和25 以上的细胞因子)→平滑肌痉挛、腺体分必增加、血管通透性增加、炎症细胞浸润。
2:气道炎症气道炎症::是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子相互作用的结果。
哮喘患者的支气管粘膜都有炎症反应,肥大细胞是主要原发效应细胞。
3:气道高反应性气道高反应性::指气道对各种特异性或非特异性剌激的收缩反应增强。
哮喘患者气道反应性为正常气道100~1000倍。
气道炎症是气道高反应性机制之一。
还与气道损伤、β受体功能低下以及胆碱能神经兴奋性增强有关。
4:神经机制神经机制::1)B -肾上素能受体功能低下;2)胆碱能神经(迷走神经)功能亢进。
3)非肾上腺素能非胆碱能神经(NANC )【临床表现】:前驱症状,发作性胸闷、咳症状:1:症状嗽,发作性呼气性呼吸困难伴喘鸣,咳白色粘痰,感染时咳浓痰。
常被迫取座位或端坐位呼吸。
:有广泛的哮鸣声,呼气延长。
体征:2:体征中重度发作叩诊过清音。
哮喘病人的知识点总结
哮喘病人的知识点总结
哮喘是一种慢性呼吸道疾病,患者常常会出现呼吸困难、咳嗽等症状。
以下是哮喘病人需要了解的一些知识点:
1. 哮喘的症状:哮喘病人最常见的症状是喘息、呼吸急促、咳嗽和胸闷。
这些症状可能会随着时间的推移而加剧或减轻。
2. 哮喘的诱因:哮喘发作的触发因素包括空气污染、气候变化、过敏原、感染、运动、紧张和焦虑等。
3. 哮喘的治疗:哮喘治疗包括控制症状和预防发作。
控制症状的方法包括吸入类固醇、支气管舒张剂、口服药物和注射药物。
预防发作的方法包括避免诱因、锻炼身体和接受过敏原免疫治疗。
4. 急性哮喘发作的处理:急性发作时需要立即采取紧急措施,如使用急救药物、呼吸机和吸氧等。
5. 哮喘的预防:哮喘患者应尽量避免诱发因素,包括过敏原和化学物质。
此外,哮喘患者还应保持健康的生活方式,如戒烟、适度锻炼和保持健康的饮食习惯。
6. 经常检查:哮喘病人需要定期检查肺功能,以便及早发现和治疗哮喘的病情。
此外,患者还应定期复诊,以确保治疗效果。
- 1 -。
哮喘的治疗(详解)
哮喘的治疗(详解)哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。
因为肺部细小的支气管管壁发炎肿胀,其中部分受黏痰阻塞,或者因气管周围的肌肉收缩而变窄,呼吸时便发出喘鸣。
具有发作性、可逆性、支气管广泛阻塞性特点。
哮喘可大致分为外源性哮喘、内源性哮喘、混合性哮喘等。
(1)病因:哮喘可发于任何年龄,但以12岁以前开始发病者居多,以秋冬季节发病最多,春季次之,夏季最少。
主要激发因素有特异性或非特异性吸入物,如屋尘螨、动物毛皮、花粉、食物、气候变化、精神因素、遗传因素、运动及药物因素等。
幼儿常受到屋尘螨、羽绒枕头、宠物毛皮的刺激,常在晚间发病。
(2)临床症状:主要症状是反复发作的咳嗽、喘息、胸部憋闷,常为哮鸣性呼气性呼吸困难,可自发或经治疗后缓解。
哮喘发作时,表现为胸廓饱满、叩过清音和肺内广泛哮鸣音等。
有的患者出现发绀症状,面部呈紫蓝色。
脉搏急促,每分钟90次以上。
吸气时下胸腔凹缩,这种情况婴幼儿最显著。
①外源性哮喘。
常在童年、青年时发病,多有家族过敏史。
前驱期,发作前多有鼻咽发痒、流涕、流泪、喷嚏和干咳等;发作期,以哮鸣性呼气性呼吸困难为主,伴胸闷和平卧困难;缓解期,喘息好转,咳出多量黏液痰后哮喘缓解。
②内源性哮喘。
多在成年发病,非致敏原引起,以呼吸道感染诱发最常见。
先有咳嗽、咳痰,而后逐渐出现哮喘症状。
③混合性哮喘。
外源性哮喘过程中可兼有感染因素,常使喘息长期发作。
④其他类型哮喘。
职业性哮喘、运动型哮喘、精神性哮喘、药物性哮喘和胃-食管反流性哮喘等均有相应病史。
(3)临床检查:①听诊,双肺可听到散在或弥漫性的以呼气期为主的哮鸣音。
②X线检查、肺功能检查、血气分析、嗜酸性粒细胞检查、致敏原皮肤试验有助于诊断。
(4)治疗①西医治疗。
激素治疗:选用氢化可的松200毫克静脉滴注;泼尼松30毫克,早晨顿服;必可酮气雾剂,每次喷2下。
控制感染:合并呼吸道感染时,使用抗生素治疗。
通畅呼吸道:选用复方甘草剂、沐舒坦、强力稀化黏素等祛痰药。
哮喘的治疗方法
哮喘的治疗方法哮喘是一种慢性疾病,对患者的生活质量和健康造成了严重影响。
因此,对于哮喘的治疗是非常重要的。
在治疗哮喘的过程中,我们需要综合考虑药物治疗、预防措施和生活方式等多方面因素,以达到控制症状、减少发作次数和改善生活质量的目的。
首先,药物治疗是治疗哮喘的重要手段之一。
常用的药物包括吸入型糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。
吸入型糖皮质激素是治疗哮喘的一线药物,能够有效地控制炎症反应,减轻症状和预防急性发作。
长效β2受体激动剂和白三烯受体拮抗剂则能够扩张支气管,减少支气管痉挛,从而改善呼吸道通畅度。
此外,对于重度哮喘患者,还可以考虑使用生物制剂,如抗IgE抗体、抗IL-5抗体等,以达到更好的治疗效果。
除了药物治疗,预防措施也是治疗哮喘的重要组成部分。
首先,患者需要避免接触哮喘诱因,如花粉、尘螨、宠物毛发等。
其次,定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,以预防感染引起的急性发作。
此外,对于季节变化引起的哮喘发作,患者还可以考虑佩戴口罩或者在室内使用空气净化器,以减少有害气体和颗粒物对呼吸道的刺激。
生活方式的调整也对治疗哮喘起到积极作用。
首先,患者需要保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,以增强身体的免疫力和抵抗力。
其次,患者需要学会正确的呼吸方法,如腹式呼吸、深呼吸等,以减少呼吸道痉挛和增加肺活量。
此外,患者还需要学会应对紧张和焦虑情绪,以减少情绪波动对哮喘的影响。
综上所述,治疗哮喘需要综合考虑药物治疗、预防措施和生活方式等多方面因素。
通过合理的治疗方案和生活方式的调整,可以有效地控制症状,减少发作次数,改善生活质量,从而让患者能够更好地管理和控制哮喘。
希望本文所述的治疗方法能够对哮喘患者有所帮助。
哮喘的治疗方法2篇
哮喘的治疗方法2篇哮喘的治疗方法(一)哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响了患者的生活质量。
目前治疗哮喘的方法较多,包括药物治疗、免疫疗法、支气管扩张术等。
下面我们简要介绍一下其中的几种常见治疗方法。
1.药物治疗药物治疗是目前治疗哮喘最常见的方法。
主要药物包括吸入型糖皮质激素(ICS)、β2受体激动剂(LABA)、抗IgE 治疗剂等。
其中ICS是治疗轻度至中度哮喘的一线药物,可减轻炎症反应;LABA通常作为ICS的附加治疗,可扩张气道防止症状加重。
抗IgE治疗剂是治疗重度哮喘的药物,能够减少哮喘的发作次数和严重程度。
2.免疫疗法免疫疗法是治疗重度哮喘的常见方法。
它的原理是通过注射一种称为Omalizumab的嵌合抗体,抑制IgE的结合和作用。
Omalizumab能够有效减轻哮喘的症状,改善肺功能。
然而,免疫疗法是一种昂贵的治疗方案,通常只用于治疗那些对药物治疗无效的重度哮喘患者。
3.支气管扩张术支气管扩张术是一种非常规的哮喘治疗方法,主要包括支气管热疗和支气管介入治疗。
支气管热疗是通过导入热带时,将其加热并灼烧气道的组织和细胞,以降低气道的反应性。
支气管介入治疗包括支气管照射、支气管植入物和支气管动脉栓塞等方法。
这些方法可以使气道扩张,减少气道收缩和痉挛,从而改善气道阻塞和狭窄。
总之,对于哮喘的治疗,应根据病情选择合适的方法。
药物治疗是最常见的方法,也是最有效的方法之一。
对于重度哮喘患者,可考虑使用免疫疗法和支气管扩张术等非常规方法。
无论哪种治疗方法,都需要患者和医生紧密合作,做好治疗和预防工作。
哮喘的治疗方法(二)哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为气道炎症、气道痉挛和气道过敏等症状。
随着医学研究的不断深入,越来越多的治疗方法被应用于哮喘的治疗。
下面我们将为大家介绍一些最新的哮喘治疗方法。
1.免疫调节治疗最新的哮喘治疗方法之一是免疫调节治疗。
该治疗方法利用激活免疫系统的生物技术制剂,以改善和调节哮喘患者的免疫系统功能,从而减轻哮喘症状。
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一、哮喘专题支气管哮喘患者的长期教育管理支气管哮喘患者的长期教育管理正因为支气管哮喘是一种反复发作的慢性呼吸道疾病,因而需要对其进行长期的规范的防治,在这个过程中必须得到患者及其家属的大力支持和密切配合。
实践表明哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的组成部分。
通过哮喘教育可以显著地提高哮喘患者对于疾病的认识,更好地配合治疗和预防,提高支气管哮喘患者防治依从性,达到减少哮喘发作,维持长期稳定,提高生活质量,并减少医疗经费开支的目的。
哮喘教育应当包括哮喘的初级预防、二级预防和哮喘的管理。
可以根据不同对象和具体情况,采用适当的、灵活多样的、为患者及其家属乐于接受的方式,对患者及其家属进行系统教育。
提供教育的方式方法包括:1.各级医院可以通过开办哮喘学校、学习班、俱乐部、联谊会等多种生动活泼的方式集中进行系统的哮喘教育,这样可以提高效率。
2.组织患者阅读连环画,观看电视节目、录像或听录音带。
3.组织患者阅读有关哮喘防治的科普丛书及报纸杂志上所登的科普文章。
4.应用上网或互动多媒体技术传播防治哮喘的信息。
5.召开哮喘患者交流会、讨论会,互相介绍交流防治哮喘的经验体会,充分发挥某些患者在防治哮喘上取得成功的辐射、示范作用。
每一位哮喘患者在初次就诊时,首诊医师应当为其提供一些基本的必要的资料,包括防治哮喘的相关知识以及进行防治哮喘的技能。
之后,通过各种途径对哮喘患者进行宣传、教育。
哮喘教育的初级内容包括以下十二项:1.相信通过长期、规范的治疗,完全可以有效地控制哮喘。
2.了解可以诱发哮喘的各种因素,结合每位患者的具体情况,找出各自的促(诱)发因素,以及避免诱因的方法,如减少过敏原吸入,避免剧烈运动,忌用可以诱发哮喘的药物等。
3.简单了解哮喘的本质和发病机理,知道哮喘的本质是慢性气道变应性炎症,而这种炎症与肺炎、扁桃体炎不同,不需要应用抗菌药物治疗。
4.熟悉哮喘发作先兆表现及相应处理办法。
5.了解峰流速仪的构造、测定方法、记录方法,学会自行监测病情变化的技术,并对结果进行评定,即了解其临床意义,包括根据PEF水平设置的红黄绿三区的意义及PEF变异率计算方法,并鼓励记录哮喘日记。
6.学会在哮喘发作时进行简单的紧急自我处理办法。
7.初步了解常用的治疗哮喘药物的作用特点、正确用法,知道哪些药物需要规则应用,哪些药物是按需应用,并了解各种药物的不良反应及如何减少、避免这些不良反应。
8.掌握正确使用定量雾化器(MDI)的技术。
9.根据病情程度医患双方联合制订出初步治疗方案,并预约下次就诊时间。
10.认识哮喘加重恶化的征象以及知道此时应采取的相应行动。
11.知道什么情况下应去医院就诊或者急诊。
12.了解心理因素在哮喘发病和治疗中的作用,掌握必要的心理调试技术。
初步教育后应进一步采取一切必要措施对患者进行长期系统管理,定期强化有关哮喘规范治疗的内容,提高哮喘患者对哮喘的认识水平和防治哮喘的技能,重点是MDI吸入技术以及落实环境控制措施,定期评估病情和治疗效果。
提高哮喘患者对医护人员的信任度,改善哮喘患者防治疾病的依从性。
具体内容和注意事项包括:13.鼓励哮喘患者在哮喘管理过程中与医护人员建立伙伴关系,并认识到哮喘教育是一个持续不断的过程。
14.教会患者根据症状和肺功能监测结果(PEF)准确评价哮喘的严重程度和治疗效果。
15.避免和控制哮喘促(诱)发因素,减少复发。
16.制订哮喘长期管理的用药计划,并且教会哮喘患者根据病情及时调整治疗方案,制订出发作期紧急处理方案,以及防止哮喘复发,保持长期稳定的方案。
17.建立健全长期定期随访和评估制度,在这个过程中自我评价和自我管理是一个有机的整体。
18.哮喘教育过程中应当尽可能取得哮喘患者的家属以及朋友、领导、老师的支持。
19.哮喘教育应当形式多样、讲求实效,尤其是应当与多种医疗实践结合在一起,将哮喘教育贯穿于一切医疗活动中。
20.对于哮喘患者的教育要注意个体化,并且遵照循序渐进原则,多次强化,逐渐深入。
21.医生的教育和提高是进行哮喘教育的基础,因此应当将医生继续教育纳入哮喘教育计划内,通过各种途径不断提高内科医生对于哮喘的认识水平,做好知识更新,提高他们对于哮喘教育重要性的认识,吸引鼓励更多的医生参与此项工作,并经常强化他们参与哮喘教育的意识。
哮喘长期管理的目标是:22.哮喘患者对防治措施有良好的依从性。
23.尽可能控制、消除有关症状,包括夜间无症状。
24.预防、控制哮喘发作,使到医院就诊的次数达到最低限度。
25.使肺功能尽可能接近正常水平。
26.保证患者能参加正常活动,包括体育运动,将因病误工、误学时间减少到最低限度。
27.少用或不用短效β2激动剂也能控制病情。
28.使药物不良反应发生率降至最低,最好是无不良反应。
29.尽量使哮喘患者不发生不可逆性气道阻塞。
30.减少哮喘患者发生猝死的几率。
我们医院从1993年开始了对哮喘患者的宣传、教育和管理工作,至今已坚持了十二年。
开始从不定期举办哮喘患者学习班、联谊会,最后发展为每年定期举办大型的哮喘患者协会宣传教育活动,系统地宣讲哮喘病因、临床表现,病情评估、治疗和预防发作的方法。
活动形式多样、生动活泼、既有讲座,又有咨询、患者经验介绍、知识竞争等。
在上述活动中我们一直注意抓住以下三个要点:抓疾病本质,即反复不断地强化患者对哮喘的本质是气道慢性炎症;抓基本用药,反复强化激素对控制哮喘气道炎症具有重要作用的认识,抓病情监测;将检查和提高患者吸入技术,演练PEF测定方法贯穿于全部活动之中。
在此基础上,我们于2001年先后成立了哮喘患者协会和慢性呼吸病宣教中心,指派一位医生专职负责接待呼吸科门诊以及出院随访的哮喘患者,向他们系统讲解吸入方法、反复示范,并且耐心纠正患者吸入药物中存在的问题,向患者介绍预防哮喘发作的技术;发展新会员;安排和落实随访工作。
其后,2003年我们又建立了哮喘专病门诊,指派两名热爱此项工作的医师负责,每周定时出诊。
形成了哮喘专病门诊、慢病宣教中心,哮喘患者协会三位一体的科学防控系统,三个方面互相配合、相得益彰。
我们力图做到通过上述三个环节使广大哮喘患者最大限度地享受现代医学技术所能产生的益处。
在整个宣传教育、管理哮喘患者过程中始终强调知(全面了解哮喘防治相关知识)、信(相信现代医学知识,抵制各种伪科学宣传)、行(认真实习落实防控哮喘的各项措施)三个环节。
2004年,我们对参加过我院哮喘教育管理的128位患者进行了一次问卷调查,了解他们对于哮喘的认知水平、用药情况、病情控制状况,并与亚太地区哮喘现状研究(AIRIAP)结果进行比较。
结果显示,哮喘患者能够明确认识哮喘的炎症本质,认识吸入技术对哮喘病的意义,了解并注意预防哮喘诱因的分别为85.9%、93.0%、76.6%,了解PEF、拥有峰流速仪和每天监测PEF的分别为71.9%、61.7%、18.8%。
接受过吸入技术培训的占75%,曾经与医生共同制定治疗计划的占68%,定期随访率为35.2%,自我评价能配合治疗的占78.9%,治疗满意者占82%,对医生表示信任的占90.6%,每年因哮喘发作或加剧急诊就诊、住院、因哮喘误工分别占10.2%、4.7%、11.7%,上述结果均显著优于AIRIAP报告的平均水平,其中有些指标已达到或超过欧美地区。
此外,哮喘教育管理工作还大大地改善医患关系、减少医疗纠纷,并且有力地促进哮喘教学和科研工作。
事实表明现代医学科学技术的每一项重大突破和进展,医学技术每发展到一定阶段都必须有与相适应的医疗服务模式和服务系统,任何一项先进医疗技术的实施和推广,必然要求我们及时建立新的疾病防治模式,构建相应的先进服务体系,这对于充分发挥现代医学科技进步具有重大意义。
目前国内绝大多数医疗对于像哮喘这样的慢性呼吸道疾病所采取的医疗模式仍旧是医生坐在诊室中等待病人上门求医,病人看门诊时,医生多半是一般性诊病开药,极少或根本不可能一一详细地介绍GINA方案和治疗技术,也极少有进行系统随访治疗效果的,以至形成病人哮喘反复发作、反复看门诊、严重的则收入院的局面、这样根本不可能真正完全控制哮喘。
实践表明,在这种传统的、落后的、低效的服务模式下哮喘患者是无法享受现代医学科技进步所带来的一系列成就的。
因此只有大力变革现有医疗服务模式才能切实做到全面控制哮喘。
▲我的总结:1.B2受体激动剂是控制哮喘急性发作症状的首选药物(但是长期应用可引起B2受体功能下降和气道高反应性),多用吸入法,可达到高浓度直接吸入气道,作用迅速,全身副作用少,常用剂量:200ug/喷,3-4次/天,1-2喷/次;口服:心悸、骨骼肌震颤等副作用较多,短效B2受体激动剂(作用时间4-6小时);长效:丙卡特罗、沙美特罗、班布特罗(作用时间12-24小时,适用于夜间哮喘)2.激素是当前防治哮喘最有效的药物,重度至严重哮喘发作时应及早应用;3.茶碱缓释胶囊:6-10mg/kg,控释型200-600mg/d氨茶碱注射液:首剂4-6mg/kg,缓慢注射,注射时间应大于10分钟静滴维持量:0.8-1.0mg/kg,日注射量一般不超过1.0g,静脉给药主要用于重危症哮喘主要副作用:胃肠道症状(恶心、呕吐)心血管症状(心动过速、心律失常、血压降低)偶可兴奋呼吸中枢严重者引起抽搐乃至死亡发热、妊娠、小儿、老年,肝肾心功障碍、甲亢慎用合用西米替丁、喹诺酮类、大环内酯类等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用量4.盐酸氨溴索注射液:具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。
慢速静脉注射或静脉点滴轻微的消化道不良反应曾有报道;极少过敏(主要为皮疹)5.赛庚啶片、酮替芬片两者均可拮抗H1受体,故联合应用效果不好,合用时可因竞争结合靶位而产生拮抗作用,同时使口干、头晕、嗜睡、胃肠道刺激等副作用增加6.抗胆碱药:与B2受体激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者;平喘药物的合理选用1,根据病情特点选用药物如支气管哮喘的治疗主要根据哮喘的分期分度来决定。
缓解期的治疗主要是避免接触激发因素,吸入维持量的糖皮质激素,以及脱敏治疗等。
急性发作期应根据发作程度选择药物,轻度发作可吸入β2受体激动剂,重度发作可静脉使用糖皮质激素、茶碱类药物等。
为减少发作或预防发作应当长期使用抗炎药,首选吸入糖皮质激素,效果欠佳时可联合应用长效β2受体激动剂、缓释茶碱或白三烯受体拮抗剂等药物。
吸入激素应根据哮喘控制程度(1-4级)调节剂量,每3个月考核1次,即所谓阶梯治疗。
夜间哮喘宜选用缓释制剂,以保持夜间血药浓度维持在有效范围内。
同样是气雾剂,一般首选定量压力气雾剂,不能掌握用法者可加用贮雾器。
发作期患者宜用射流雾化吸入。
2,根据病人特点选用平喘药物特别应注意的是,各种茶碱类药物之间存在交叉过敏现象,各种β受体激动剂之间也存在交叉过敏现象,应引起重视。