急救现场处理概念及主要任务
现场急救
1、现场急救的概念:就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生,最大程度地稳定伤病员的伤病情,减少并发症,维持伤病员的最基本的生命体征。
2、现场急救的原则:
①先排后救②先复后固③先止后包
④先重后轻⑤先救后送⑥边救变呼
3、急救箱中的物品:
绷带、三角巾、敷料、橡胶手套或渗透手套、剪刀、止血带、夹板、消毒棉签、烧伤药膏
4、急救医疗服务体系:包括院前急救、院内急诊科救治和重症监护病房救治
5、目前国内外现场急救的发展趋势:
由医疗急救电话120扩展到警务110、消防119、交通122,集中统一接警、统一指挥、统一调度、统一救护、统一管理的“五统一”救护体系,亦称紧急联动中心。
6、人体的三个面:矢状面、冠状面、水平面。
7、成人共有206块骨,分为颅骨、躯干骨和四肢骨。
8、四大生命体征:包括体温、脉搏、呼吸和血压。
9、体温的测量方法:①口温测量法②腋温测量法③肛温测量法④红外线测温仪测量
法
10、脉搏的判断:p25
①触摸桡动脉法②触摸颈动脉法③触摸股动脉法
11、常见的意识状态:
①嗜睡②昏睡③浅昏迷④深昏迷
12、皮肤的颜色异常分为以下几种情况:p29
(1)苍白:见于寒冷、惊恐、贫血、虚脱、休克等
(2)发红:见于运动、饮酒、发热性疾病、一氧化碳中毒等
(3)青紫:见于缺氧、中毒、呼吸道阻塞、呼吸衰竭等
(4)黄染: 胆道阻塞、肝炎及溶血所致。
13、临床上诊断心脏骤停的指标如下:p31
①意识突然丧失,大动脉(颈动脉)搏动消失——首要指标
②心音消失——次要指标
③呼吸停止、瞳孔散大——典型指标
④心电图或心电波呈现停顿、电机械分离,或心室颤动——确切指标。
急救概论和急救术
4、搬 运、转运
(1)、目的:及时、迅速、安全地将 伤员搬离事故现场, 避免伤情加重,并迅速 送往医院进一步救治 (2)、急救人员应考虑的因素: 伤 者伤势,必须在原地检伤、包扎止血及简 单固定后再搬运
徒手搬运
1、扶行法 2、背负法 3、拖行法 4、轿杠式 5、双人拉车式
工具搬运
1、急救指挥系统的建立
2、现场环境评估 不要让自己成为被急救的对象
3、病情分拣 START检伤分类 SALT检伤分类
早在上世纪80年代,有作者提出现场 检伤分类可以将患者分成三类,(1) 不管他们获得何种治疗,都有可能存 活;(2)不管他们获得何种治疗,都 有可能死亡;(3)给予即刻救治能够 显著改善预后;检伤分类人员将救治 优先权给予第三类患者。
尺桡动脉
指动脉
指压止血法
股动脉
腘动脉
胫后、足背动脉
加压包扎止血法
填塞止血法
止血带法
钳夹止血法
2、包扎
(1)绷带包扎法 (2)三角巾包扎法 (3)便捷材料包扎法
绷带包扎法(1)
环形包扎法
螺旋包扎法
绷带包扎法(2)
回返包扎法
“8”字包扎法
三角巾包扎法(1)
三角巾包扎法(2)
3、固定术
START分拣方法
适用于有生命危 险需立即救 治的伤员, 用红色标记
急救的概念及基本原则
急救的概念及基本原则
急救是指在意外事件发生后,通过有效的救治措施,迅速采取急救方法以减轻事故伤害、挽救生命、保护伤者安全的一种紧急救助行为。急救的目标是尽快抢救伤者的生命,减轻对身体功能的损伤。
急救的基本原则有以下几点:
1.快速反应:应立即展开救援行动,争分夺秒是抢救生命的关键。遇到突发情况,应迅速判断和识别,调动紧急救助措施。
2.危险判断:在进行急救前,要判断现场的危险因素,如火灾、电流等,确保救援者和受伤者的安全。
3.呼叫急救:在紧急情况下,应立即拨打紧急救援电话,如120或急救中心电话。告知相关情况和地址,尽量保持冷静。
4.评估病情:在急救过程中,要对受伤者进行初步评估,确定伤势的严重程度,判断呼吸、心跳、意识状况,从而制定合适的救治方案。
5.保护现场:保护现场的安全,避免进一步伤害。封锁现场,避免人群干扰,确保急救的顺利进行。
6.止血处理:在遭受外伤时,如出血过多,需迅速采取止血措施,通过压迫、提高伤肢等方法尽量控制出血,防止休克发生。
7.支持呼吸循环:确保受伤者的呼吸道通畅,如有呼吸困难需要进行人工呼吸或心肺复苏术。保持血液循环,通过胸外心脏挤压等方法进行复苏。
8.保持体温:对于受伤者应尽量保持体温,防止低体温对身体的伤害。可以使用毛毯或衣物进行保暖。
9.告知伤情:及时将受伤者的情况告知医务人员,如伤势的严重程度、现场情况等,以便医务人员做出合理的处理。
10.实施急救:根据受伤者的病情,采取适当的急救手段,如人工呼吸、心脏按压、徒手止血等,以尽量延长生命的时间。
11.心理辅助:在急救过程中,要给予伤者必要的心理安慰和支持,减少焦虑和恐慌,帮助其保持冷静。
急救知识培训_2
急救现场处理概念
❖ 急救现场处理,也叫现场抢救或入院前急救。 它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医 院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救 生命,减少伤残和痛苦,为进一步救治奠定 基础。
急救现场处理的主要任务
❖ 急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少 和预防加重伤情和并发症,正确而迅速地把伤病员转送到医 院。
❖ 怎样正确地检查病有有否呼吸?首先可以观 察胸壁有否上下起伏活动,也可将手掌心或 耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前,体察有否气 流进出,或者用一丝餐巾纸放在病人的鼻腔 或口腔前,看看餐巾纸有否晃动。以上方法 检查,如无迹象的话,可以初步判定呼吸已 经停止,必须马上做人工呼吸抢救。
检查脉搏
❖ 只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到 脉搏的跳动,也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。 正常脉搏1分钟60~80次。发现意识消失、心跳停 止时,要立即施行心脏挤压。其方法是:取患者胸 骨下三分之一的位置,术者用右手(善使左手也可用 左手)手掌压在该手手背上,保持肘臂垂直向脊柱方 向进行挤压。用力不宜过大,以每次挤压使胸骨下 陷3~5厘米为度。压后应立即放松。如此反复进行。 频率为70次/分左右。注意手掌始终不要脱离。
❖ 1、镇定有序的指挥:一旦灾祸突然降临,不要惊慌失措, 如果现场人员较多,要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员 前来现场 一面对伤病员进行必要的处理。
急救
二 脉搏
概念:指随着心脏的舒缩而出 现的动脉管壁的周期性起伏搏动。
脉搏的测量:将食指、中指、 无名指三指并拢按在另一只手手腕 的桡动脉上来触摸。
适应症:凡溺水、心脏病、高血压、车祸、 触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸 道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到 来前,均可利用心肺复苏术来支持维护脑细 胞及器官组织功能,以达到挽救生命的目的。
初级生命支持(SLS)
概念:又称现场急救或初期复苏,是指专业或 非专业人员进行的徒手抢救。基础生命支持 主要包括:ABC三步骤:
高血压的并发症
高血压不仅是一个独立的疾病,同时又是多种心、 脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器 如:心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官 的功能衰竭。长期的高血压能引起全身小动脉病变 或痉挛,促进动脉粥样硬化的形成和发展,最终严 重影响组织器官的血液供应,造成各种严重高血压 并发症的发生。最常见的如:脑中风、心肌梗塞、 高血压心脏病、高血压脑病、脑血管病、高血压危 象、肾功能衰竭。
持续生命支持(PLS)
概念:是在高级生命支持基础上重点进行脑保 护、脑复苏及复苏后疾病的防治,此外还需 严密监测心、肺、肝、肾、凝血及消化器官 的功能。
意外伤害处理与急救
烫伤急救
烫伤可分为一度烫伤(红斑性,皮肤变 红)、二度烫伤(水泡性,患处产生水 泡)、三度烫伤(坏死性,皮肤削落) ★ 首先除出热源,迅速离开现场。 ★ 立即将湿衣服脱去或剪破,将肢体浸 泡在冷水中,直到疼痛消失为止。 ★ 也可用湿毛巾盖在伤处,再往上喷洒 冷水。注意不要弄破水泡。
止血
压迫止血法
简单包扎
先用清洁的纱布、棉垫覆盖伤口 再用有氨纶绷带或弹性绷带缠绕
注意事项:
包扎不宜过紧 顺伤口方向包扎
车祸
首先判断伤情和受伤部位,搬动 伤员时要保护其脊柱和骨折肢体, 按先救命后救伤的顺序,先进行 心肺复苏,后处理受伤部位,迅 速止血包扎伤口、固定骨折,并 尽快打120急救电话,或转送医 院。
心肌梗塞
在发病的头3个小时内死亡率很高,故 只要怀疑为此病,就应先按救此病的 方法先行护理。使病人就地半卧,松 衣领、腰带,取硝酸甘油放在病人舌 下含化;用家用氧气袋给氧;如病人 难以安定,可服安定片;如病人呼吸 和心跳停止,应在保持呼吸道通畅的 同时进行人工呼吸和胸外按压。
高空坠落
1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。 2、在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或 扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个 抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。 3、创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液 漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。 4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙, 清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等, 同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口 腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜, 维持呼吸、尽可能早作气管切开。
急救概念和急救步骤【精华】
附件3
现场应急、急救常识
一、急救和急救步骤
㈠、急救
现场急救,就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生,最大程度上稳定伤病人的伤情、病情,减少并发症,维持病人的最基本的生命体征,例如呼吸、脉搏、血压等,途中给予必须的监护,并及时将伤、病情,以及现场救治的经过,反映给接诊医生。这样,才能使急救保持连续性,现场急救是否及时和正确,关系到伤病员生命和创伤的结果。同时,现场急救工作又为下一步全面的医疗救治作了必要的处理和准备。一严重工伤,心脏病发作后猝死,出血性中风等,只有现场先进行正确的急救,病人才有生命的希望。如果坐等救护车或直接把病人送入医院,则会由于浪费了最关键的抢救时间,而使病人的生命丧失。只有先在现场作必要的急救,并把急救“接力棒”往下传,才可望提高一些危重伤病人的生存率。
㈡、急救步骤
急救是对于伤病人提供紧急的监护和救治,并给伤病人以最大的生存机会,急救一定要遵循下述四个急救步骤:
1、调查事故现场,调查时要确保对你,病人或其他人无任何危险,尤其在工地大型事故现场,更是如此。
2、初步检查病人,判断神志、气道、呼吸循环是否有问题,必要时立即进行现场急救和监护。
3、呼救。应请人去呼叫救护车,你可继续施救,一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时你还应反映伤病人的伤病情和简单的救治过程。
4、如果没有发现危及伤病人的体征,可作第二次检查,以免遗病其他损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情,降低并发症和伤残率。
二、施工现场应急急救常识
㈠、触电事故现场急救
现场急救
一、现场急救的基本概念
定义
所谓现场急救,是指现场工作人员因意外事故或急症,在未获得医疗救助之前,为防止病情恶化而对患者采取的一系列急救措施。
目的
(1)维持、抢救伤病员的生命。
(2)改善病情,减轻病员痛苦。
(3)尽可能防止并发症和后遗症。
急救范围
急救范围包括但不仅限于以下几个方面:
流血不止,昏迷及呼吸心跳骤停,溺水,烧烫伤,外伤缝合,骨折固定及伤员搬运,触电,食物中毒,急性传染病,眼内异物,动物、昆虫的咬伤,硫化氢中毒,高寒冻伤,化学药品灼伤。
判断病情轻重的方法
在伤病员较多的情况下,判断病情轻重是十分重要的,如果不分病情轻重而盲目处理,有可能会出现危重病人因抢救不及时而导致伤员病情恶化,甚至死亡。在一般现场急救中,应首先抢救危重病人,然后再处理病情较轻病人,为此必须迅速对病情做出判断。
1、有以下情况者属危重病人
(1)神志昏迷、精神委靡者。
(2)呼吸浅快、极度缓慢、不规则或停止。
(3)心率或心律显著过速、过缓,心律不规则或心跳停止。
(4)血压显著升高,严重降低或测不出。
(5)幢孔散大或缩小,两侧不等大,对光反射迟钝或消失。
对上述情况的病人,必须迅速抢救,并密切观察呼吸、心跳和血压等生命体征的变化。
2、急救一般原则
(1)先确定伤员有无进一步的危险。
(2)沉着、冷静,迅速地对危重病人给予优先紧急处理。
(3)对呼吸、心力衰竭或停止的病人,应清理呼吸道,立即给予人工呼吸或胸外心脏按压。
(4)控制出血。
(5)考虑有无中毒之可能。
(6)在海上遇难的或者急症患者,因海上特殊环境的影响,易出现激动、痛苦和惊恐的现象,要安慰伤病员,减轻伤病员的焦虑。
应急救护的概念
应急救护的概念
应急救护的概念
应急救护是指在突发事件或紧急情况下,对受伤者或病人进行及时有效的紧急处理和抢救的一种医疗服务。它是医学救援体系中不可或缺的一环,能够有效地保障人民群众的生命安全和身体健康。
一、应急救护的意义
1.保障生命安全:在突发事件或紧急情况下,及时有效地进行救治,可以最大限度地减少伤亡人数,保障人民群众的生命安全。
2.缓解疾病状况:在疾病发作或突发情况下,及时进行应急救治,可以缓解患者的疾病状况,并避免出现严重后果。
3.提高社会公共安全感:通过加强应急救援工作,提高了社会公众对于突发事件和紧急情况下能够得到及时有效帮助的信心和信任感,增强了社会公共安全感。
二、应急救护的范围
1.自然灾害:如地震、台风、洪水等自然灾害,会造成大量的人员伤亡和财产损失,需要进行及时的救援和抢救。
2.公共安全事件:如火灾、爆炸、恐怖袭击等公共安全事件,也需要进行及时的应急救护。
3.疾病突发事件:如心脏病突发、中风等疾病突发事件,也需要进行及时的应急救治。
三、应急救护的基本原则
1.快速:在突发事件或紧急情况下,时间就是生命。应急救护要尽快到达现场,并采取迅速有效的措施。
2.安全:在进行应急救援工作时,要保证自身和患者的安全。特别是在处理有毒物质或危险品时,要采取相应的防护措施。
3.科学:应急救护要遵循科学原则,根据不同情况采取不同方法和措施,并且要注意医学伦理和法律规定。
4.人性化:在进行应急救援工作时,要关注患者的感受和需求,并且尽可能地给予患者更多的关怀和支持。
四、应急救护的基本步骤
1.现场评估:在到达现场后,要对受伤者或病人进行评估,确定其状况和所需救治措施。
事故应急救援措施
事故应急救援措施
一、事故应急救援的基本任务
事故应急救援的总目标是通过有效的应急救援行动,尽可能地降低事故的后果,包括人员伤亡、财产损失和环境破坏等。事故应急救援的基本任务包括下述几个方面。
①立即组织营救受害人员,组织撤防或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员。抢救受害人员是应急救援的首要任务,在应急救援行动中,快速、有序、有效地实施现场急救与安全转送伤员是降低伤亡率,减少事故损失的关键。由于重大事故发生突然、扩散迅速、涉及范围广、危害大,应及时指导和组织员工采取各种措施进行自身防护,必要时迅速撤离危险区或可能受到危害的区域。在撤离过程中,应积极组织员工开展自救和互救工作。
②迅速控制事态,并对事故造成的危害进行检测、监测,测定事故的危害区域、危害性质及危害程度。及时控制住造成事故的危险源是应急救援工作的重要任务,只有及时地控制住危险源,防止事故的继续扩展,才能及时有效进行救援。应尽快组织工程抢险队与事故单位技术人员一起及时控制事故继续扩展。
③消除危害后果,做好现场恢复。针对事故对人体、动植物、土壤、空气等造成的现实危害和可能的危害,迅速采取封闭、隔离、洗消、监测等措施,防止对人的继续危害和对环境的污染,及时清理废墟和恢复基本设施,将事故现场恢复至相对稳定的基本状态。
④查清事故原因,评估危害程度,事故发生后应及时调查事故发生原因和事故性质,评估出事故的危害范围和危害程度,查明人员伤亡情况,做好事故调查。
二、作业现场事故应急处理程序
(一)现场急救概念和急救步骤
1、现场急救概念
现场急救,就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生,最大程度上稳定伤病员的伤、病情,减少并发症,维持伤病员的最基本的生命体征,例如呼吸、脉搏、血压等。现场急救是否及时和正确,关系到伤病员生命和伤害的结果。
现场急救概念
现场急救概念
现场急救是指发生突发疾病或意外事故时,立即在现场提供紧急医疗救治的一系列措施和操作。现场急救的目的是迅速稳定伤者的病情,减少二次伤害,并为伤者争取时间以便进行进一步的医疗救治。
现场急救概念包括以下几个方面:
1. 快速反应:发生急危重症或意外事故时,现场急救人员应立即做出反应,快速采取行动。
2. 采取适当措施:现场急救人员需要根据伤者的具体情况,采取适当的急救措施,如心肺复苏、止血、固定骨折等。
3. 确保安全:现场急救人员在提供急救救治时,需要对自身和伤者的安全加以保护,避免二次伤害的发生。
4. 沟通合作:现场急救需要多个急救人员之间的配合与合作,还需要与医疗救治机构进行及时的沟通,以便安排和组织进一步的医疗救治。
5. 心理疏导:现场急救人员需要及时疏导伤者及其家属的紧张情绪和恐慌情绪,提供必要的心理支持。
6. 纪录与报告:现场急救人员需要对急救过程进行纪录,并及时向医疗救治机构报告,以便后续的医疗处理。
总之,现场急救概念是在紧急情况下提供迅速有效的医疗救助措施,以保障伤者在等待医疗救治前的安全和稳定。
现场急救措施
现场急救措施
现场急救是指在发生意外伤害或者突发疾病时,即将采取必要的急救措施以保护伤员的生命。正确的现场急救措施可以有效减少伤亡,救助伤员,提高生存率。以下将介绍现场急救的相关内容。
一、现场急救的基本原则
1.1 保护现场安全:确保现场没有危(wei)险物品或者危(wei)险情况,保护伤员和急救人员的安全。
1.2 评估伤员状况:迅速评估伤员的生命体征和伤情,确定急救措施的优先级。
1.3 寻求专业匡助:在必要时,及时拨打急救电话或者请求医疗救助,不要耽误救治时间。
二、心肺复苏(CPR)
2.1 检查呼吸和脉搏:确定伤员是否有呼吸和脉搏,如有必要进行心肺复苏。
2.2 开始心肺复苏:按照标准的心肺复苏程序,进行胸外按压和人工呼吸,维持伤员的呼吸和循环功能。
2.3 持续观察:持续观察伤员的生命体征,直到医护人员到达或者伤员康复为止。
三、止血救治
3.1 住手出血:使用干净的纱布或者绷带,直接按压伤口或者血管,尽快止血。
3.2 提高伤肢:将受伤的肢体抬高,减少出血量,匡助止血。
3.3 包扎伤口:用干净的绷带或者纱布包扎伤口,固定伤肢,避免二次受伤。
四、清除呼吸道阻塞
4.1 采取措施:如果伤员呼吸道受阻,即将采取措施清除阻塞物,如打背部或者进行人工排痰。
4.2 保持通畅:确保伤员呼吸道通畅,避免进一步窒息。
4.3 观察反应:观察伤员的反应,如有需要进行急救呼吸或者其他救治措施。
五、保持体温和安抚情绪
5.1 保持体温:在急救过程中,尽量保持伤员体温,避免过度失温。
5.2 安抚情绪:在急救过程中,保持镇静和肃静,安抚伤员的情绪,减少疼痛和恐怖。
现场急救的概念
现场急救的概念
现场急救是指突发事件或意外事故发生后,立即到达事故现场,提供及时、有效的急
救措施,以减少伤者死亡率和避免残疾的发生,同时保护现场的安全和减少与之相关的损失。现场急救是一项十分关键的任务,它涉及到许多方面的知识和技能,需要有经验丰富
的救护人员和完善的急救设备。
现场急救的目的是挽救生命。在发生意外事故或突发事件时,人们往往会受到身体上
的伤害,这时候如果不进行急救处理,可能会导致生命危险。因此,现场急救的主要目的
就是通过适当的急救措施,挽救伤者的生命。在急救过程中,有时还需要依据具体情况做
出相应的救治决策,包括送往医院进行进一步治疗或手术等。
现场急救的要素包括人员、设备、方法和环境。首先,救援人员需要具备一定的急救
技能和知识,熟练掌握现场急救的各种方法和技巧。其次,现场急救需要配备相应的急救
设备,如急救箱、呼吸机、缝合器等,以便在紧急情况下进行快速处理。第三,要根据具
体情况选择适当的急救方法,如心肺复苏、止血、固定伤势等。最后,现场急救的环境也
需要保证安全和卫生,以避免伤者二次受伤并防止传染病的传播。
现场急救主要有以下几个方面的内容:
1.心肺复苏。心肺复苏是当伤者出现心搏停止或呼吸困难时,进行的一种紧急处理措施。心肺复苏技术包括胸外按压和人工呼吸。在急救过程中,应该注意力度、频率、深度
和节律等方面的问题。
2.止血。止血是当伤者出现大出血或其他出血情况时,进行的一种急救措施。止血的
方法包括压迫、扎带和止血剂等,而具体方法应该根据出血部位和出血程度来确定。
3.固定伤势。固定伤势是当伤者出现骨折、脱臼、拉伤等情况时进行的一种急救措施。在急救过程中,应该根据伤势的不同选择不同的固定方法,包括绷带、夹板、固定架等。
创伤紧急救护知识
三.创伤救护常用方法
止血带止血法:
适用于四肢部位动脉血管出血。 ⑴ 使用方法 ⑵ 使用注意事项: ① 要有衬垫; ② 要有标志:每隔30分钟-1小时放松一次。 ③ 上臂扎在上三分之一区,大腿扎在上三分之二
区。前臂、小腿不适合扎止血带。 ④ 松紧要适度。
三.创伤救护常用方法
包扎技术
包扎具有保护创面、压迫止血、骨折固定、用药 及减轻疼痛的作用。 ⑴ 包扎用物:绷带、三角巾、多头带、丁字带。 ⑵ 包扎方法:主要包括绷带和三角巾包扎法。
1. 保持呼吸道畅通 及时清理头面部血块、泥土、
分泌物;开放气道,防止加重颈椎的损害,可用推 开下颚法使呼吸道通畅而又不使颈椎受到弯曲。
Baidu Nhomakorabea
2.骨折固定
2.1 颈椎的固定 以防止颈椎继发损伤,可将伤 员移至木板上,取仰卧位,在背部垫软枕,使颈部 略向后伸展,头两侧各垫枕头或沙袋。
2.2 腰椎、胸椎固定 将伤员平卧在垫有软垫的 木板上,胸腰部应垫软枕以防止胸椎、腰椎移位, 避免继发损伤。
骨折通常分为闭合性和开放性两大类。 闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端 尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处 有伤口,骨折端已与外界连通。全身各个部 位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。
四.创伤现场急救要点
急救要点: 1.抢救生命:严重创伤现场急救的首要原则是抢
现场急救措施
现场急救措施
引言概述:
现场急救措施是指在突发状况下,为了保护生命和减少伤害,即将采取的紧急救助措施。正确的现场急救措施可以有效地拯救生命,减少事故的后果。本文将介绍现场急救措施的四个方面,包括心肺复苏、止血、骨折固定和烧伤处理。
一、心肺复苏
1.1 检查意识和呼吸:首先要确定患者是否故意识和呼吸,可以轻轻拍打患者的肩膀或者喊叫他的名字来检查意识,同时观察胸部是否有起伏来判断呼吸是否正常。
1.2 呼叫急救:如果患者没故意识和呼吸,应即将呼叫急救电话,并告知相关情况,如患者的状况和所在位置。
1.3 进行心肺复苏:在等待急救人员到达之前,可以进行心肺复苏。首先进行胸外按压,以每分钟100-120次的频率按压胸骨,同时进行人工呼吸,每15次按压后进行两次人工呼吸。
二、止血
2.1 压迫止血:当浮现外伤导致出血时,应即将用干净的纱布或者衣物进行直接压迫止血部位,持续压迫5-10分钟,直到出血住手。
2.2 提高伤肢:如果出血部位在四肢,可以将伤肢抬高,以减少出血量。
2.3 使用止血带:如果出血无法控制,可以使用止血带进行止血。将止血带绑在出血部位上方,用力拉紧,直到出血住手,但要注意不要过紧,以免影响血液循环。
三、骨折固定
3.1 判断骨折类型:首先要判断骨折的类型,如闭合性骨折或者开放性骨折,以便采取相应的固定措施。
3.2 固定骨折部位:用夹板、绷带或者其他固定物将骨折部位固定住,以减少疼痛和进一步损伤。
3.3 就近送医:固定骨折后,应尽快将患者送往医院进行进一步的治疗和检查。
四、烧伤处理
4.1 迅速降温:对于烧伤患者,应立即将受伤部位放入冷水中冲洗,以降低受伤部位的温度,并减少烧伤的程度。
心肺复苏基本急救技能急救培训
心肺复苏—BLS
胸部按压: ●按压方法:
按压时上半身前倾, 腕、肘、肩关节伸 直,以髋关节为支 点,垂直向下用力, 借助上半身的重力 进行按压。
儿童、婴儿胸外心脏按压方法
• 定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 儿童:双手或一手下压(很小的儿童)。 婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。 下压深度:儿童至少5厘米,婴儿至少4厘米 按压频率:每分钟100-120次。
心肺复苏—BLS
• 头偏向一侧 • 手指或吸引清除口腔内异
物 • 压头抬颏开放气道 • 解除昏迷病人舌后坠 • 确保人工呼吸有效
清理呼吸道
仰面举颏法 解除舌后坠效果最佳,仰头-抬颏法
将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰, 另一ห้องสมุดไป่ตู้置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、 耳垂连线与地面垂直。头颈部损伤者禁用此法。
人工呼吸(B) 口对口 口对鼻 口对口鼻
口对口人工呼吸
心肺复苏—BLS
• 人工呼吸 : • 口对口:开放气道→捏鼻子→口对口→
“正常”吸气→缓慢吹气(10秒以内), 胸廓明显抬起,3-4次/分→松口、松鼻→气 体呼出 胸廓回落 • 避免过度通气
心肺复苏—BLS
2015版心肺复苏指南
同时也要时刻观察患者的生命体征。触摸患者的手足,若温度有所回升
停止心肺复苏的指证
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1、盛夏期间做好防暑降温工作,教室应开窗使空气流通,地面经常洒水,设遮阳窗帘等。
2、合理安排作息时间,不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。加强个人防护,戴遮阳帽、饮消暑饮料。
3、有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。
●骨折
的连续性完整性遭到破坏称为骨折。
一、骨折的分类
1、按外伤造成的后果分:
2、日射病-在烈日下活动或停留时间过长,由于日光直接曝晒所致,症状同热射病,但体温不一定升高,头部温度有时增高到39℃以上。
3、热痉挛-由于在高温环境中,身体大量出汗,丢失大量氯化钠,使血钠过低,引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。
二、处理
1、迅速将病人移到阴凉通风地方,解开衣扣、平卧休息。
2、用冷水毛巾敷头部,或用30%酒精擦身降温。喝一些淡盐水或清凉饮料。清醒者也可服仁丹、绿豆汤等。昏迷者针刺人中、十宜穴或即送医院。
二、颅骨骨折
1、症状和体征:开放性颅骨骨折有头皮裂开易发现。闭合性颅骨骨折有时可见局部凹陷或头皮有血肿而隆起,多半表明有颅底骨折,伴有脑脊液漏。如果脑组织受到不同程度的损伤,或有颅内血肿压迫,则昏迷时间较长,或清醒后又陷入昏迷,并且伴有神经定位症状,此为凶兆,应即速外理,否则有生命危险。
2、急救处理:将伤员平放,头稍垫高。有创口或脑级强外溢时,按前面所述原则处理。耳鼻有溢液者,切不可加压填塞。应急送医院进一步处理。
致死原因是由于电流引起脑(延髓的呼吸中枢)的高度抑制,或心肌的抑制,心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小或体表潮湿,易致死。如果电流仅从一侧肢体或体表导入地,或体干燥、电阻大,可能引起烧伤而未必死亡。
二、急救措施
1、首要的是立即将受伤者脱离电源,立即切断电源。用干木棍或其他绝缘物反电源拨开,切忌用手去拉触电者,不能因救人心切而忘了自身安全。
●开放伤口处理
意外发生后,常常造成伤员皮肤、肌肉或其他组织的裂开,甚至骨折断端外露、腹腔脏器、颅脑组织外溢等情况,都应进行严密的包扎保护,以减少受伤部位暴露时间和污染的程度。覆盖伤口的敷料应尽量用干净的毛巾或软质布料,不能用手直接接触伤口,包扎范围应超出伤口边缘5-10公分。避免外露的骨折断端因活动而引起疼痛和继续损伤。
●溺水
一、溺水致死原因
主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸,或因喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭、窒息死亡。
二、症状
溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷,脉细弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。
三、自救与救护
当发生溺水时,不熟悉水性时可采取自救法:除呼救外,取仰卧位,头部向后,使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅,吸气要深。因为深吸气时,人体比重降到0.967,比水略轻,可浮出水面(呼气时人体比重为1.057,比水重),此时千万不要慌张,不要将手臂上举乱扑动,而使身体下沉更快。
此外,还有仰卧压胸式人工呼吸,俯卧压背式人工呼吸,仰卧牵臂式人工呼吸等方法。
人工呼吸注意要点:保持病人呼吸道通畅,松解衣服,防止用力过猛。如有胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼吸时,应立即采取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止是,应同时进行心脏按摩术。
四、腹部脏器损伤
1、症状:病人感到腹部持续性疼痛,阵发加剧,不敢深呼吸,腹壁紧张如板状,压痛时显,甚至休克。要考虑有空腔脏器(如胃、肠)破裂。引起腹膜炎,或实质性脏器(如肝、脾、肾)破裂出血。
2、急救措施:避免进食、饮水或用止痛剂,速送往医院诊治。
●电击伤
一、症状
局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。烧伤区与正常组织界线清楚。或全身机能障碍,如休克、呼吸心跳停止。
颅脑开放性损伤有脑组织膨出,或腹部损伤有脏器出时,不能直接加压包扎或将脏器强行放入,应在膨出或脱出组织周围用纱布、毛巾等围起一道"围墙",再用适合大小的干净搪瓷碗或其他能起到保护作用的器皿罩上,然后包扎固定。运送时,如系腹部伤时,取仰卧屈膝位,使腹部松驰。如系颅脑部部,则固定头部。
●骨折固定
意外伤害面致骨折,出现局部疼痛、畸形、功能障碍等情况。有的骨折外观无创口,称为闭合性骨折。同时存在有创口的骨折,称为开放性骨折。
3、局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形;
4、骨折处有时可触到骨磨擦音。
三、处理
1、认真细致检查局部伤情和全身情况,及时采取正确的止痛、止血、固定措施。
2、固定骨折部位:目的是使骨折不再活动而加重刺伤周围组织和加重移位变形、减少疼痛。有创口出血时,包扎止血后再固定,不能将刺出创口外的骨端强行送回内。包扎固定后送往医院。
1、镇定有序的指挥:一旦灾祸突然降临,不要惊慌失措,如果现场人员较多,要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场,一面对伤病员进行必要的处理。
2、迅速排除致命和致伤因素:如搬开压在身上的重物,撤离中毒现场,如是触电意外,应立即切断电源;清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物,保持呼吸道通畅等。
肋骨骨折往往伴有胸腔脏器损伤,要注意有无血气胸发生。对没有明显呼吸困难的肋骨骨折,可在呼气未了时用宽胶布或三角巾紧贴胸廓扎好,以便限制呼吸运动,减少痛苦。
●车祸
车祸又称交通肇事。车辆自撞或互撞易造成各种伤害,如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。多为复合伤,应全面检查,防止漏诊。下面介绍脑震荡、颅骨骨折、胸部和腹部创伤的处理措施:
a.闭合性骨折-骨折处皮肤无损伤,无裂开、骨折断端不外露、又称单纯性骨折、
b.开放性骨折-骨折处皮肤有创口,甚至骨折断端刺伤局部肌肉和皮肤,使骨折端和外界相通,容易感染,又称复杂性骨折。
2、按骨折程度分:
a.不完全骨折(青枝骨折),仍有部分骨质相连。
bBaidu Nhomakorabea完全骨折,骨质完全离断。
二、症状
1、疼痛;
2、骨折肢体功能障碍;
会游泳者,如果发生小腿抽筋,要保持镇静,采取仰泳位,用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲,可使痉挛松解,然后慢慢游向岸边。
救护溺水者,应迅速游到溺水者附近,观察清楚位置,从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等,让落水者攀扶上岸。
出水后的救护:首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕,取下假牙,然后进行控水处理。救护人员单腿屈膝,将溺水者俯卧于救护者的大腿上,借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。
急救现场处理概念及主要任务?
急救现场处理,也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未到达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命,减少伤残和痛苦,为了进一步救治奠定基础。
急救现场处理的主要任务
急救现场处理的产要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症,正确而迅速地把伤病员转送到医院。
有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上,头脚下悬,赶牛行走,这样又控水、又起到人工呼吸作用。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即进行口对口人工呼吸,同时进行胸外心脏按摩。
●中暑
中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。
一、症状
1、热射病-在闷热的教室、房间、公共场所易发生,尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴,然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷。
三、胸部创伤
1、症状:伤后常引起损伤性窒息,病人在短时间内出现胸部剧痛,面色苍白、出冷汗、四肢发冷,甚至休克、如出现呼吸困难,咳嗽有血痰,胸廓部出现皮下气肿,说明肺部有损伤,引起气胸或血胸。
2、急救措施:立即取半卧位,如果胸壁有伤口,造成开放性气胸,应迅速将伤口包扎封闭,使开放性气胸改变成闭合性气胸,速送医院。
●人工呼吸
呼吸是人生命存在的征象。当发生意外伤害,呼吸困难甚至停止时,如不及时进行急救,很快造成死亡。人工呼吸就是用人为的力量来帮助伤员进行呼吸,最后使其恢复自主呼吸的一种急救方法。
病人仰卧,松解衣领衣服,清除病人口鼻中泌物和污泥、假牙等,必要时将舌拉出来以免舌根后坠阻塞呼吸道。将病人头部后仰,使呼吸道伸展,救护人员将口紧贴病人的口(最好隔一纱布),另一手捏紧病人鼻孔以免漏气,施术者深吸一口气,向病人口内均匀吹气如果病人牙关紧闭,无法进行口对口呼吸,可以用口对鼻呼吸法(将病人口唇紧闭)。直到病人自动呼吸恢复为止。
3、检查伤员的生命体征:检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止,应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。
4、止血:有创伤出血者,应迅速包扎止血,材料就地取材,可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。
5、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出,可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。6、有骨折者用木板等临时固定。
7、神志昏迷者,未明了病因前,注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者,应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外,防止窒息。
8、迅速而正确地转运:按不同的伤情和病情,按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。
总之,就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下,应抓主要矛盾,分清主次,有条不紊的进行,切忌忙乱,以免延误功丧失有利时机。
骨折后要限制伤处活动,避免加重损伤和减少疼痛。用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材料可就地取材,如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上夹板前,可用棉花、软物垫好,绑扎时应将骨折上下两个关节都必须同时固定,才能限制骨折处的活动。四肢固定要露出指(趾)尖,以便随时观察末梢血液循环。如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫,说明固定太紧,要松开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位,绑好后用带子悬吊于颈部,下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定。千万不能用帆布、绳索等软担架运送,一定要保持脊柱挺直位置,更不能扶持伤员试图行走。如果处理不当,可造成脊髓神经损伤,导致截瘫,后果不堪设想。
2、脱离电源后迅速检查病人,如呼吸心跳停止,立即进行拳击复苏,或进行人工呼吸和胸外心脏按摩。
3、用呼吸中枢兴奋药,针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用强心剂。
三、预防:
加强安全用电知识教育,定期检查维修电器设备,遵守用电规定,不能乱拉接电线,不能在通电的电线上晒衣物,不能接触断落的电线;雷雨天不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近。
一、脑震荡
1、症状:脑震荡是闭合性颅脑损伤最轻的一种,无神经系统器质性损伤,有一过性功能障碍。休息几天后功能可完全恢复,不留有其他障碍。临床表现为伤后出现一过性神志恍惚或昏迷,持续几秒、几分钟甚至几小时,醒后对受伤经过记忆不清,或有头晕、头痛、呕吐等,但症状多在数天后消失。
2、处理:安静休息几天,对症治疗,或给予少量镇静剂。如短期内经一般治疗症状未见好转,或反面而加重者,需做进一步检查处理。