子痫抢救流程图

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子痫抢救流程

子痫抢救流程
↙↓↘
了解病情及用药情况，测量神志、T、P、使左侧卧位，吸O2、吸痰、防R、BP、瞳孔大小、对光反射、腱反射、用声光刺激，防坠床、上开口病理反射；查宫高、胎心、宫缩情况；硫器、防唇舌咬伤。

查血、尿常规，肝肾功能、电解质，记酸
出入量。

镁
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院外未用药：① 25%MgSO4 16ml(4g)+ 其院外已用药：MgSO4 30ml+ 5%GS20ml iv＞5分钟。

② 25% MgSO420 5%GS 500ml ivgtt 1.5—2 ml(5g)+2%普鲁卡因2ml深部im（20分他 g/h
钟后仍抽搐者可加用）.③25%MgSO430ml
(4g)+5%GS 500ml ivgtt 2g/h ,监测腱药
反射、R、尿量，备好10%葡萄糖酸钙，
拮抗镁中毒。

物
平均动脉压≥128mmHg或舒张压≥100 ←治→防感染
mmHg 应予以降压。

疗
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地西泮10mg iv ＞5分钟或im 冬眠合剂1/3 降颅内压20%甘露醇250
或1/2量iv ml ivgtt 如心功能不好
Dxm 10mg iv 则用速尿20—40mg iv
可6h 后重复。

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抽搐停止后2h 终止妊娠。

子痫发作抢救流程

子痫发作抢救流程The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020子痫抢救流程一．紧急处理1.保持呼吸道通畅，避免吐物及异物吸入，使患者头部偏向一侧，取出假牙，插入开口器、导气管和牙垫，防止咬破舌头。

如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。

2.面罩给氧，如有呼吸障碍者行气管加压给氧，纠正缺氧酸中毒。

3.持续导尿，计出入量。

4.持续心电监护，特级护理。

二．控制抽搐⒈安定：10mg静推（每分钟注射速度不得超过2～3mg），必要时10-15分钟可重复使用。

1小时30mg,24小时不超过100mg.⒉硫酸镁：25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml，10～20min推入，然后以1-2g/h静脉点滴，维持血药浓度。

可监测血镁浓度，使达～3mmol/L。

⒊冬眠Ⅰ号合剂（全量杜冷丁100mg，非那根50mg，冬眠灵50mg，共6ml）： 1/3～1/2量加入50%葡萄糖20ml静脉注射，于5～10min注完，或者1/3～1/2量肌注，然后用1/2量加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉点滴10～12h。

２４小时不超过两个全量．三．降压：1.拉贝洛尔：100Mg+5%葡萄糖250ml，静脉点滴。

2.酚妥拉明（立其丁）： 10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。

四．稳定细胞膜：地塞米松10mg滴入，消除脑水肿，改善毛细血管通透性。

五．利尿、降低颅内压：肺水肿者给予速尿：常用剂量为20～40mg静脉或肌内注射。

脑水肿者给予甘露醇：有头痛呕吐等颅内压增高表现者给予２０％甘露醇２５０ml快速静脉点滴，每１２小时一次；严重心肺功能损伤者禁用。

六．有心衰者给予强心：若心率大于120次，注射西地兰加入25％的葡萄糖缓慢静推。

七．纠正酸中毒：根据二氧化碳结合力给予适量的5％碳酸氢钠静脉点滴。

八.应用广谱抗生素。

九. 终止妊娠：子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。

子痫急救流程图

子痫急救流程图子痫是一种常见的妊娠并发症，严重时可能危及孕妇和胎儿的生命。

因此，建立一个子痫急救流程图是非常重要的，以便在紧急情况下能够迅速采取正确的措施。

下面是一个标准格式的子痫急救流程图，详细描述了在子痫发作时应采取的步骤和措施。

1. 判断子痫发作：当孕妇出现以下症状时，应怀疑子痫的发作：- 高血压：血压大于140/90 mmHg；- 蛋白尿：尿蛋白定量大于0.3g/24h；- 水肿：全身或面部水肿；- 头痛：剧烈头痛；- 视力问题：视力模糊、闪光、黑点等；- 上腹痛：持续性上腹疼痛。

2. 紧急呼叫医护人员：一旦怀疑孕妇发生子痫，立即拨打急救电话，通知医护人员，并提供以下信息：- 孕妇的姓名、年龄和孕周；- 孕妇的症状和体征；- 孕妇的过去病史和孕期检查结果。

3. 保持孕妇安静：将孕妇放置在安静、舒适的位置上，保持室内环境安静，避免刺激和噪音。

4. 监测生命体征：使用血压计和心率仪等设备监测孕妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。

5. 维持呼吸道通畅：确保孕妇的呼吸道通畅，如果有呼吸困难或窒息的迹象，应立即采取措施，如侧卧位，清除口腔内的异物等。

6. 给予氧气：如果孕妇出现缺氧的症状，如呼吸急促或气短，应给予氧气供应，以维持足够的氧气供应。

7. 控制血压：如果孕妇的血压过高，应采取措施控制血压，如给予抗高血压药物或静脉输液。

8. 静脉通路建立：在医护人员的指导下，建立静脉通路，以便给予药物和输液。

9. 监测胎儿情况：使用胎心监护仪等设备监测胎儿的心率和胎动情况，及时发现胎儿的异常情况。

10. 给予镁剂：镁剂被广泛应用于子痫的治疗中，具有抗痉挛和镇静作用。

在医护人员的指导下，根据孕妇的病情和医嘱给予适当剂量的镁剂。

11. 监测尿量：定期监测孕妇的尿量，以评估肾功能和水肿情况。

12. 准备手术：如果孕妇的病情严重，无法通过药物控制，或存在胎儿窘迫等紧急情况，可能需要进行紧急剖宫产手术。

13. 定期复查：在孕妇的病情稳定后，应定期复查，包括血压、尿常规、肝肾功能、血小板计数等指标。

子痫发作抢救流程

子痫抢救流程一．紧急处理1.保持呼吸道通畅，避免吐物及异物吸入，使患者头部偏向一侧，取出假牙，插入开口器、导气管和牙垫，防止咬破舌头。

如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。

2.面罩给氧，如有呼吸障碍者行气管加压给氧，纠正缺氧酸中毒。

3.持续导尿，计出入量。

4.持续心电监护，特级护理。

二．控制抽搐⒈安定：10mg静推（每分钟注射速度不得超过2～3mg），必要时10-15分钟可重复使用。

1小时30mg,24小时不超过100mg.⒉硫酸镁：25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml，10～20min推入，然后以1-2g/h静脉点滴，维持血药浓度。

可监测血镁浓度，使达～3mmol/L。

⒊冬眠Ⅰ号合剂（全量杜冷丁100mg，非那根50mg，冬眠灵50mg，共6ml）： 1/3～1/2量加入50%葡萄糖20ml静脉注射，于5～10min 注完，或者1/3～1/2量肌注，然后用1/2量加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉点滴10～12h。

２４小时不超过两个全量．三．降压：1.拉贝洛尔：100Mg+5%葡萄糖250ml，静脉点滴。

2.酚妥拉明（立其丁）： 10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。

四．稳定细胞膜：地塞米松10mg滴入，消除脑水肿，改善毛细血管通透性。

五．利尿、降低颅内压：肺水肿者给予速尿：常用剂量为20～40mg静脉或肌内注射。

脑水肿者给予甘露醇：有头痛呕吐等颅内压增高表现者给予２０％甘露醇２５０ml快速静脉点滴，每１２小时一次；严重心肺功能损伤者禁用。

六．有心衰者给予强心：若心率大于120次，注射西地兰加入25％的葡萄糖缓慢静推。

七．纠正酸中毒：根据二氧化碳结合力给予适量的5％碳酸氢钠静脉点滴。

八.应用广谱抗生素。

九. 终止妊娠：子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。

子痫急救流程图

子痫急救流程图子痫是一种妊娠期间常见的急性并发症，严重情况下可能危及孕妇和胎儿的生命。

为了能够及时有效地处理子痫急救情况，制定一份子痫急救流程图是非常必要的。

下面将详细介绍子痫急救流程图的标准格式。

一、流程图概述子痫急救流程图是一种图形化的工具，用于指导医务人员在子痫发作时的应急处理流程。

它包含了子痫急救的各个环节和步骤，匡助医务人员快速准确地判断和处理子痫急救情况。

二、流程图内容1. 急救前准备- 确保急救器材齐全，如血压计、静脉输液器、氧气瓶等；- 确认急救人员的身份和资质；- 了解患者的基本情况，如孕周、孕产史、既往病史等。

2. 子痫发作的判断- 观察患者是否浮现抽搐、意识丧失等症状；- 检测患者的血压、心率、呼吸等生命体征；- 问询患者或者其家属有关病史。

3. 紧急处理措施- 将患者转移到安全的环境中，避免受伤；- 赋予患者氧气吸入，保证氧供；- 保持患者呼吸道通畅，及时清除呕吐物；- 监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征；- 快速建立静脉通路，开始输液治疗。

4. 进一步处理措施- 根据患者的具体情况，决定是否进行抗癫痫药物治疗；- 如患者血压过高，可赋予降压药物；- 如患者浮现严重的心血管并发症，可考虑进行紧急手术治疗；- 如患者浮现胎盘早剥等并发症，应及时处理。

5. 监测和观察- 持续监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等；- 观察患者的意识状态，及时发现异常情况；- 定期进行产科超声检查，评估胎儿的情况。

6. 子痫后的处理- 继续观察患者的生命体征和意识状态；- 赋予患者适当的镇静和止痛药物；- 进行必要的产科检查，评估胎儿的情况；- 根据患者的具体情况，决定是否需要留院观察。

三、流程图的绘制子痫急救流程图可以使用各种绘图软件绘制，如Microsoft Visio、Adobe Illustrator等。

绘制时应注意以下几点：1. 使用标准的流程图符号，如开始/结束符号、处理符号、判断符号等；2. 每一个步骤应简洁明了，避免浮现冗长的文字描述；3. 采用直线或者箭头连接各个步骤，表示流程的先后顺序；4. 尽量使用图形和颜色来增加流程图的可读性；5. 在流程图中添加必要的注释，解释每一个步骤的具体内容。

产后出血,子痫,羊水栓塞抢救流程图

产后出血抢救流程图子痫抢救流程图预防感染，首选青霉素或头孢类血压未控制*处理并发症血利强尿心剂剂快速脱水甘露醇、速尿羊水栓塞抢救流程图DROP- CHHEB九项措施vD:多巴胺R：酚妥拉明O给氧P:罂粟碱C:西地兰H:激素HE肝素B:输血S:碳酸氢纳产后失血性休克抢救流程1. 根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。

2. 开放两条以上的静脉通路。

3. 组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。

持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；合血备血等。

4. 迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6 小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。

5. 血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。

6. 血管活性药物应用：多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。

7. 其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。

如有电解质紊乱表现，给予纠正。

8. 应用足量有效抗生素预防感染9. 护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。

10. 护心：若有心衰表现，给予西地兰0.4mg静注（慢）。

11. 必要时果断行子宫切除术。

DIC抢救流程1. 高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。

应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶2. 消耗性低凝期：血小板小于100 X109/L,凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。

补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitkl3. 继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml , 优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。

子痫抢救流程图

C（Convulsion）：解痉，控制抽搐 MgSO4 16mL＋5％葡萄糖20mL 10min 静推完毕 MgSO4 60mL＋5％葡萄糖500mL 静滴
抽搐未控制冬眠合剂、安定、苯妥英钠等，必要时给予肌松药并上呼吸机抽搐控制
D（Delivery）：胎监，超声，术前准备抽搐控制2h后终止妊娠 E（Evaluation）：评估和高级生命支持脏器功能损害情况、降压效果必要时予抗凝、利尿、抗炎等产后救流程图
产妇抽搐
去枕侧卧、上床栏、戴眼罩、上牙垫、心电监护迅速建立2条静脉通道，测血压、脉搏、呼吸，记出入量 A（Airway）：面罩给氧（高流量），必要时气管插管
除外子痫
确诊子痫
内科会诊，按内科或神经科处理
B（Blood pressure）：血压≥160/110mmHg 静脉泵用药降压，常用药物：拉贝洛尔、尼卡地平、硝酸甘油、硝普钠

子痫抽搐处理流程图

吸氧测血氧分压测动脉血气分析禁食、导尿监测 Bp、 P、 R、尿量（≥30ml/h）血 Rt，凝血四项，尿 10 项生化（肝功、电解质）结果分析心电监护
1. 停止抽搐后，清醒即可以手术 2. 如胎儿窘迫或胎盘早剥等也可以在停止抽搐后不失时机手术 3. 病情稳定后常规脑 CT 检查、心脏彩超检查
子痫抽搐iv 慢 2.硫酸镁：5%glucose20ml+硫酸镁 5g 静推＞5 分钟，或静滴 5%glucose100ml；继之硫酸镁以 2--3g/h 静滴 3.地塞米松 10mg iv 以消除脑水肿，改善毛细血管通透性 4.甘露醇或速尿：甘露醇 125ml 快速静滴，心衰、肺水肿者适用速尿 5.酚妥拉明 10-20mg+5%glucose250ml 根据血压调速 6.西地兰 0.2-0.4mg（心率＞120bpm） 7.应用广谱抗生素

子痫的抢救流程

·拉贝洛尔：50~150mg，p.o ，tid 100mg+5%GS 500ml，ivdrip
硝苯地平：10mg，p.o,tid,24h总量不超过60mg
酚妥拉明：rip，10μg/min
硝酸甘油：25mg+5%GS 259ml ivdrip，5μg/kg·min 每10mlmin增加滴速至维持剂量20-50μg/min
硝普钠：50mg+5%GS500ml ivdrip，0.5μg/kg·min
镇静利尿预防感染纠酸
产科处理
地西磐：10mg iv 慢，24h总量不超过100mg
呋塞米20mg iv：甘露醇250ml ivdrip（心功能不全慎用）玄影肾毒性小的光谱抗生素（首选头孢类） 5%碳酸氢钠250ml ivdrip（必要时）控制抽搐2h后终止妊娠，剖宫产为宜
临产血压控制不好，有自觉症状者剖宫产终止妊娠临产一般情况好，缩短第二产程，严密监护
子痫的抢救流程
·呼救 ·心电监护 ·清理呼吸道
·建立通道（静脉通道、吸氧、留置尿管等）
·分工记录
·侧头平卧 ·置开口器
·避免声光刺激 ·预防坠地外伤、唇舌咬伤
控制抽搐（解痉）
控制血压（降压）
·硫酸镁：25%硫酸镁20ml+5%GS 100ml ivdrip 继之25%硫酸镁60ml+5%GS500ml ivdrip

子痫前期流程图

监测：每日--血压、体重每 2 日--查尿 Rt、监测血 HDL、监测血 Rt 、HCT 胎心监测每 2 天 1 次心脏彩超监测凝血功能、D-D 二聚体每周一次监测血粘度、
胎儿不成熟
32-35 周
地塞米松促胎肺成熟
治疗效果好
治疗效果不好
妊娠 34 周ຫໍສະໝຸດ 终止妊娠子痫前期流程图
子痫前期
轻度重度
1. 休息：左侧卧位 2. 解痉：硫酸镁：首次冲击量 5g，维持量 1-2g/h，夜间 20ml+1%普鲁卡因 5ml 深部肌注 654-2 10mg tid or 10mg im bid 3. 镇静：安定 2.5-5mg bid or 10mg iv 4. 降压：心痛定 10mg 3 次/日硝普钠：0.2-0.5ug/mg﹒min 开始硝酸甘油：0.3-3mg/h 酚妥拉明：10-20mg+200ml GS 拉贝洛尔：50-100mg+500 ml GS （舒张压 ≥ 130mmHg 、收缩压 ≥ 180mmHg、平均动脉压≥140mmHg） 5. 利尿：指征： 6. 扩容：指征。①右旋糖苷②白蛋白③全血