最新版吸痰法评分标准

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吸痰评分标准

吸痰是一种常见的护理操作，对于呼吸道疾病患者来说，吸痰可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，有利于患者呼吸功能的恢复。因此，对于护士来说，掌握吸痰的正确操作技巧和评分标准显得尤为重要。下面将介绍吸痰评分标准的相关内容。

一、吸痰评分标准的目的。

吸痰评分标准的制定旨在规范吸痰操作，保障患者的安全，提高吸痰操作的质量。通过对吸痰操作的每个环节进行评分，可以及时发现问题，加强培训，提高护理人员的操作水平，减少吸痰操作过程中的风险，保护患者的生命安全。

二、吸痰评分标准的内容。

1. 准备工作评分，包括核对医嘱、向患者解释操作目的、准备吸痰器具等。评分标准主要包括准备工作是否认真、是否遵医嘱操作等。

2. 患者准备评分，包括患者体位、口腔护理等。评分标准主要

包括患者体位是否正确、口腔护理是否到位等。

3. 操作技巧评分，包括吸痰器具的选择、吸痰操作的手法等。

评分标准主要包括吸痰器具选择是否得当、吸痰手法是否正确等。

4. 吸痰效果评分，包括吸痰后患者呼吸情况、呼吸音等。评分

标准主要包括吸痰后患者呼吸情况是否改善、呼吸音是否清晰等。

5. 患者安全评分，包括吸痰过程中是否出现意外情况、患者是

否出现不良反应等。评分标准主要包括吸痰过程中是否出现意外情况、患者是否出现不良反应等。

三、吸痰评分标准的意义。

吸痰评分标准的建立和执行，有利于规范吸痰操作流程，提高

护理人员的操作水平，减少吸痰操作过程中的风险，保护患者的生

命安全。同时，吸痰评分标准的执行也有利于发现问题、加强培训，提高护理人员的操作水平，为患者提供更加安全、高效的护理服务。

吸痰术操作规程和评分标准

吸痰术操作规程

是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。

1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。

3 ．预防呼吸道并发症发生。

用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。

2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。

3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。

4 ．动脉血气分析恶化。

1 ．血氧饱和度下降。

2 ．肺泡萎缩及肺不张。

3 ．刺激迷走神经。

4 ．呼吸道黏膜损伤。

患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。

1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。协助患者取舒适体位。

2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。

3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的

吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。

（1）解释操作的目的及方法。

（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。

（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。

1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。

2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。

3 ．吸痰过程中及时观察病情。

1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。

吸痰操作评分标准

吸痰是一种常见的护理操作，对于呼吸道疾病患者来说，吸痰

操作的正确与否直接关系到患者的健康和生命安全。因此，建立科

学的吸痰操作评分标准对于规范护理操作、提高护理质量具有重要

意义。下面将就吸痰操作的评分标准进行详细介绍。

一、操作准备。

在进行吸痰操作之前，护理人员需要做好充分的准备工作。包括，准备好吸痰管、吸痰器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。评分标准应包括操作者是否做好了操作前的准备工作，如是否准备

好必备的器材和物品，是否对患者进行了必要的观察和评估等。

二、操作技巧。

吸痰操作的技巧对于患者的舒适度和护理效果至关重要。评分

标准应包括操作者的吸痰技巧是否熟练、是否能够正确选择吸痰管

的尺寸和长度、是否能够正确掌握吸痰器的使用方法、是否能够正

确控制吸痰的力度和时间等。

三、操作过程。

在进行吸痰操作时，护理人员需要密切观察患者的反应，并根据患者的实际情况进行调整。评分标准应包括操作者是否能够根据患者的病情和需要，灵活掌握吸痰的时间和频率，是否能够及时停止吸痰操作并进行口腔护理等。

四、操作安全。

吸痰操作涉及到患者的呼吸道，操作过程中需要特别注意操作安全。评分标准应包括操作者是否能够正确采取防护措施，如佩戴口罩、手套等，是否能够正确处理吸痰后的废弃物，是否能够及时清洁和消毒吸痰器具等。

五、患者反馈。

患者的舒适度和满意度是评价吸痰操作质量的重要指标之一。评分标准应包括操作者是否能够及时记录患者的吸痰情况和反应，是否能够根据患者的反馈及时调整护理措施，是否能够与患者建立良好的沟通和信任关系等。

吸痰操作及评分标准

吸痰操作及评分标准（参考）

目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

评估：

1.核对医嘱，评估病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。

2.评估口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。

3.评估病人的合作程度，并解释操作目的。

4.检查负压吸引器的性能，电源电压与吸引器是否相符。

准备：

1.护士需洗手、戴口罩、铺无菌盘。

2.所需用物包括电动吸引器、无菌盘内备无菌碗（碗内盛无菌等渗盐水）、弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板，治疗车上还需备一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳、塑料小桶（二层）。

操作流程：

1.携用物至床旁，核对病人。（得5分）

2.吸痰前：

打开吸引器，调节压力；

连接吸痰管并试吸是否通畅；

关闭吸引器，加大吸氧浓度2分钟。

检查病人的口腔，取下活动义齿；

病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。（得10分）

3.吸痰：

阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；（口腔插入15cm，鼻腔25cm）左右旋转，上提退出，每次吸引不超过10--15s，抽吸小桶内含氯消毒剂少许，吸痰管置下层小桶内。

同法吸痰数次，总时间不超过3分钟。

观察病人面色及呼吸情况。（得25分）

4.吸痰后：

擦净面部及口、鼻分泌物；

观察粘膜有无损伤。（得5分）

5.安置病人。（得5分）

6.终末处理：

吸痰器贮液瓶吸出液不要太满，及时倾倒。以免损坏机器，瓶内应放少量含氯消毒剂，使痰液不黏附在瓶底，便于清洗。每个病人用后的贮液瓶和吸引管应消毒后备用。

每次吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒。

压力调节：成人300 mmHg~400mmHg

吸痰操作步骤及评分标准

吸痰是一项常见的医疗护理操作，用于清除患者呼吸道内的分泌物，以维持呼吸通畅。正确的吸痰操作步骤和评分标准对确保操作的安全

和有效性非常重要。本文将介绍吸痰操作的步骤，以及针对吸痰质量

进行评分的标准。

一、吸痰操作步骤

1. 术前准备：

在进行吸痰操作前，护士需要做好以下准备工作：

- 患者准备：保证患者处于舒适的卧位或坐位，必要时使用护理垫和侧卧护理垫；

- 洗手：先进行手部卫生，佩戴洗手液和手套，避免交叉感染；

- 准备工具：准备好吸痰器、氧气供应器、生理盐水等工具和药品。

2. 说明和沟通：

说明操作目的、过程和可能的不适感给患者及家属，与患者做好

有效的沟通，获得患者的合作和理解。

3. 进行吸痰操作：

- 调整位姿：根据患者的具体情况，适当调整位姿，确保患者呼吸道通畅；

- 开始吸痰：将吸痰器插入患者口腔或气管内，同时用另一只手控制吸痰器的负压；

- 吸痰时间：根据患者病情和医嘱，控制吸痰时间，通常不超过

15秒；

- 适度负压：控制吸痰器的负压，避免对患者呼吸道造成不必要的刺激；

- 适度深度：插入吸痰器的深度要适中，避免损伤患者的黏膜；

- 移除吸痰器：吸痰后，缓慢将吸痰器拔出，避免伤害患者的气道黏膜。

4. 喷雾吸痰操作：

在特殊情况下，需要进行喷雾吸痰操作。操作步骤如下：

- 选择适当药物：根据患者具体病情，选择适当的药物进行喷雾；

- 准备喷雾器：将药物加入到喷雾器中，按照要求装上面罩或嘴罩；

- 加湿氧气：在进行喷雾吸痰时，同时给予患者加湿氧气；

- 控制喷雾时间：按照医嘱控制喷雾时间和频率。

吸痰评分标准

吸痰是一种常见的护理技术，对于呼吸道疾病患者来说，吸痰

可以有效清除呼吸道内的分泌物，促进呼吸道通畅，有助于患者呼

吸困难的缓解。而对于护理人员来说，正确的吸痰操作至关重要，

不仅可以保证患者的安全，还可以提高吸痰的效果。因此，建立科

学的吸痰评分标准对于规范吸痰操作、提高护理质量具有重要意义。

一、吸痰前准备。

1. 确认患者身份及病情，了解患者的吸痰频率及痰液性质。

2. 为患者做好准备工作，包括调整患者体位、准备吸痰器械等。

3. 详细告知患者吸痰的过程及可能的不适感，取得患者的配合。

二、吸痰操作。

1. 佩戴个人防护装备，包括口罩、手套等。

2. 采用无菌吸痰管，避免交叉感染。

3. 在吸痰前做好手部消毒，避免手部细菌感染。

4. 缓慢插入吸痰管，不可用力过猛，以免损伤呼吸道黏膜。

5. 吸痰时注意吸痰管的负压力，避免对呼吸道造成不良刺激。

6. 吸痰过程中，要注意患者的呼吸状况，随时调整吸痰力度及

频率。

三、吸痰后处理。

1. 将吸出的痰液倒入容器中，观察痰液性状，如颜色、气味等。

2. 将吸痰管置于含有漂白粉的水中浸泡，进行脱蛋白处理。

3. 对吸痰器械进行消毒清洁，避免细菌滋生。

四、吸痰评分标准。

1. 吸痰操作是否规范，包括吸痰前准备、吸痰操作及吸痰后处

理是否符合规范要求。

2. 对患者的沟通配合是否得当，包括是否向患者详细说明吸痰过程、取得患者的配合等。

3. 对患者的呼吸状态是否得到有效维护，包括吸痰过程中是否及时调整吸痰力度及频率、是否观察患者的呼吸状况等。

4. 对吸痰器械的处理是否规范，包括吸痰后痰液的处理、吸痰器械的清洁消毒等。