吸痰操作评分标准(1)

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吸痰操作评分标准

经口/鼻腔吸痰操作评分标准
考核日期：科室：姓名：得分：
项目
操作要领
得分
扣分原因
评分
准备10分
1、着装整洁：洗手、戴口罩
3
2、评估：病人病情、年龄、意识状态、呼吸道分泌物情况等；病人鼻腔情况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻粘膜损伤；病人口腔情况；病人心理状态，耐受能力以及与护士配合能力。环境及吸痰装置性能。
4
3、用物：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；吸痰瓶1个（内装含氯消毒液500ml），治疗盘、无菌换药碗一个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一次性无菌手套）、一次性吸痰管；必要时备压舌板、开口器、舌钳等；快速手消毒液；治疗车。放置有序，便于操作。
3
1
操作步骤65分
1、查对、解释；
2、备体位，使患者头转向一侧，面向操作者，昏迷者用压舌板或开口器帮助张口；
3、加大氧流量及拍背或雾化吸入（口述）
5
4、安装、检查吸引器性能是否良好连接是否正确
调节负压：成人40-53.3kpa (300-400mmHg)
小儿33-40kpa (250-300mmHg)。
5
5、根据患者痰液的粘稠度选择并检查吸痰管，连接吸痰器负压管；
10、痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率；
11、用纱布擦净面部，分类处理用物。
53
整理5分
整理病人及单位用物；
调节氧流量（口述）
消毒液洗手，记录并签名，口述补充物品。
5
质量20分
1、态度：认真严肃、关心体贴
2、吸痰过程不损伤鼻粘膜，病人痛苦少；及时处理吸痰过程中出现的问题。
6
3、整体要求：动作迅速熟练轻柔，手法正确，压力适宜、痰液吸净，无并发导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽；

吸痰操作评分标准

吸痰操作评分标准吸痰是一项重要的护理技能，对于呼吸道疾病患者来说尤为重要。

正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，有助于患者呼吸功能的恢复。

因此，对于护士的吸痰操作水平进行评分和评价显得尤为重要。

下面将介绍吸痰操作评分标准，以供参考。

一、仪表仪容。

1. 穿着整洁、工作服装符合卫生要求；2. 戴口罩、手套，保持个人卫生；3. 配戴工作牌，标识身份。

二、准备工作。

1. 检查吸痰器材是否齐全；2. 准备好吸痰所需的消毒液、生理盐水等；3. 确保吸痰器材的干净和完整。

三、沟通技巧。

1. 与患者进行有效沟通，解释吸痰操作的目的和过程；2. 尊重患者的意愿，尽量减少患者的不适感；3. 在吸痰操作中，与患者保持良好的沟通，及时发现并解决问题。

四、操作流程。

1. 采用无菌技术进行吸痰操作；2. 采用正确的吸痰姿势，避免对患者造成不适；3. 吸痰时，控制吸痰器的吸力和时间，避免对患者的呼吸道造成损伤；4. 吸痰后，对吸痰器材进行正确的清洁和消毒。

五、安全防护。

1. 在吸痰操作中，严格遵守感染控制规范，确保操作安全；2. 在吸痰过程中，注意避免交叉感染的发生；3. 在吸痰操作中，确保自身和患者的安全。

六、文明礼仪。

1. 在吸痰操作中，保持良好的职业道德和职业操守；2. 在吸痰操作中，保持良好的工作态度和团队合作精神；3. 在吸痰操作中，与患者及家属保持良好的关系，提高患者满意度。

七、记录与评估。

1. 在吸痰操作后，及时记录吸痰的情况和患者的反应；2. 对吸痰操作进行评估，发现问题及时改进；3. 参与吸痰操作的护士应进行相互评估和提高。

以上是吸痰操作评分标准的相关内容，希望护士们能够严格按照标准进行吸痰操作，提高吸痰操作的质量和水平，为患者的康复做出更大的贡献。

吸痰基础护理技术操作考核评分标准

8
12）吸痰管取出后，吸少许生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
2
13）吸痰完毕，关吸引器开关，脱手套，持钳夹取纱布，擦净患者面部分泌物。
4
14）口述“予以高流量吸氧”，整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。将呼叫器置于患者可及处，放鞋于适当处。
6
15）处理用物，观察痰液。
4
16）洗手，取口罩。
2
17）记录。
3）解释用语：操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐时态度和蔼、沟通自然。
6
2、操作用物：
D电动吸痰装置。
2）治疗盘：治疗碗1（内盛无菌生理盐水、用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管），另一治疗碗盛纱布数块，一次性吸痰管3根，一次性治疗巾，手电筒，弯盘，听诊器1,无菌手套3双；
3）必要时备压舌板，口咽气道，插电板。
2
18）举手示意，计时结束。口述“操作完毕，下面我叙述吸痰的注意事项……”鞠躬，“谢谢老师。”
2
4、操作速度：完成时间限7min以内（按规定举手示意计时开始和结束）。
四、指导患者
1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。2、告知患者适饮水，以利痰液排出。5
五、注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分
5
考核人：考评时间：年月日
附1：综合质量评分标准：
1、有爱伤观念，注意保护病人安全，合理有效沟通；（1分）
2、态度严谨，符合操作原则，操作前、中、后均认真执行查对制度；（2分）
3、操作熟练、轻巧、规范，用物处理规范无落地情况；（1分）
4、物品放置合理，省时、节力。（1分）
操作评分
80
1＞仪表风貌：

护士技能操作--为肺结核患者经气管插管／气管切开吸痰技术操作评分标准(1)

5
听诊不合要求扣2分
未调节氧流量扣1分
一处不合要求扣2分
及时清理留在病人面部的污物，脱手套，分类正确处理用物。
5
一处不合要求扣2分
洗手，记录观察情况，执行签字。
5
一处不合要求扣2分
评价
5分
判断准确，操作柔和、防护得当、掌握无菌原则。
3
每一项不到位扣1分
处理痰液及用物正确。
2
处理不符合要求扣1分
操作时间5分
10
口述病情变化及痰液情况，未口述扣2分
手法不正确扣5分
一处不合要求扣2分
操作后
15分
协助患者取合适卧位，听诊双肺呼吸音，了解吸痰效果，观察生命体征及血氧饱和度，监测呼吸机压力的变化。吸痰结束后，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确，关闭吸痰盐水瓶盖。关闭吸引器，将玻璃接管处用纱布包裹，悬挂于吸引器上。血氧饱和度正常后将氧浓度流量调至原来水平。
为肺结核患者经气管插管／气管切开吸痰技术操作评分标准
编号：成绩：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
仪表
5分
仪表端庄，个人防护到位。
5
不到位扣1分
用物
5分
中心负压吸引器或电动吸引器、无菌治疗巾、防护口罩、防护服（隔离衣）、眼罩（面罩）、无菌吸痰管及手套3、剪刀、生理盐水2、治疗盘、弯盘、笔、记录单、听诊器、治疗碗内放清洁纱布1-2块、橡皮筋、压舌板、手电筒、必要时备口咽通气管。
5
缺一项用物扣0.5分
评估
10分
了解病人生命体征及病情。
5
一处不合要求扣2分
评估病人痰液情况。
5
未评估病人扣1分
操作前准备

新生儿吸痰操作流程及评分标准(1)

新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

2.预防术后肺不张。

二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会1.吸痰的注意事项答：严格无菌操作，避免交叉感染。

每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。

2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。

长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。

叩背手法：自下而上，自外而内。

用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。

3.每次吸痰时间答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。

吸痰术操作规程和评分标准

吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。

1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。

3 ．预防呼吸道并发症发生。

用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。

2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。

3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。

4 ．动脉血气分析恶化。

1 ．血氧饱和度下降。

2 ．肺泡萎缩及肺不张。

3 ．刺激迷走神经。

4 ．呼吸道黏膜损伤。

患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。

1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

协助患者取舒适体位。

2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。

3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。

必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。

（1）解释操作的目的及方法。

（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。

（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。

1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。

2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。

3 ．吸痰过程中及时观察病情。

1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。

2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。

3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。

4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。

5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。

6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。

吸痰法操作评分标准

10
一项不符合扣3分
观察病人的面色、呼吸是否改善，粘膜有无损伤及吸出物的性状、颜色、量等。
5
一项不符合扣2分
及时擦净病人面部分泌物并置于舒适体位。
5
一项不符合扣2分
果价分效评20
整理用物，用物处置正确，洗手、记录。
10
一项不符合扣5分
操作熟练，动作轻稳，程序流畅，体现爱伤观念。
10
较熟练扣3分,不熟练扣5分，无爱伤观念扣3分
吸废注掳
项目
操作规程
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备15分
护士准备I着装整齐，洗手，戴口罩。
3
一项不符合扣1分
评估患者：了解病情、评估意识、听诊患者肺部痰鸣音、心理状态及合作程度，口、鼻腔情况（有义齿应取下），是否有吸痰指征。
5
评估少一项扣1分，未评估不得分
物品准备：无菌NS,一次性吸痰管，弯盘，消毒纱布，无菌血管钳或镒子，中心吸引罂或电动吸引器，必要时备压舌板，开口器，舌钳，电插板等。
5
少一物扣1分
环境准备，整洁、安管、安全。
2
一项不符合扣1分
操作方法及程序65分
携用物至床旁，核对、解释，取得合作。
5
一项不符合扣2分
将装有消毒液的玻璃瓶系于吸痰器一侧，接通电源，打开开关，检查机器性能，调节负压（成人压力40~53.3kpa,小JLH力V40kpa）.
5
一项不符合扣2分
病人头偏向操作者，连接吸痰管，用无.
IO
一项不符合扣2分
吸上呼吸道分泌物：将吸痰管插入病人口腔或鼻腔，吸净口鼻腔分泌物
25
一项不符合扣2分
吸下呼吸道分泌物：另换吸痰管，折叠导管末端，插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速的左右旋转上提吸痰管吸痰（每次时间不超过15s,如需再次吸痰应间隔2~3min）

吸痰操作评分标准

负压状态下插吸痰管—10
未开负压吸痰—20
整理
lO
协助病人取舒适卧位，整理床单位后洗手；记录吸痰效果及痰液性状、量等；用物处理恰当（导管、贮液瓶等）。
未评估吸痰效果、口腔、鼻腔粘膜受损情况一2
未整理床单位一2
未协助患者取舒适体位一2
污物乱放、遗留用物在病房、未洗手、未记录各一2
未分类放置、未洗手各一1
用物准备
10
用中心负压吸引或电动吸引器吸痰前，要检查吸痰器性能及吸痰管连接是否正确；洗手、戴口罩；按需要备齐物品，并放置合理。
未检查仪器一2少一件、贮液瓶未放置基础液一1
放置乱、未洗手一2
操
作
过
程
安全舒适
6
环境安静、舒适、整洁；帮助病人选择合舒适体位；向病人做好操作前解释工作。
未注意安全、未再次核对一2
戴手套方一5
手法不正确一5
吸痰
24
插管手法正确：鼻或口腔；吸引的方法正确：插管后吸引、从深部左右旋转、上提吸引；吸力大小、时间适度（次＜15秒）；注意观察吸痰效果及气道通畅情况；痰液不易吸出时处理正确；吸引结束后协助病人擦净面部。
插管手法不正确一6
吸痰顺序错误一6
每次吸痰时间过长一2
处理问题不当各一2
未协助患者取合适体位一3液瓶装置、连接吸引管装置及各连接管，检查性能、电压、各管连接情况；压力：成人40.0-53.3KPA;儿童＜40.0 KPA
接错导管一3
未试吸检查一3
吸引力过大或过小、未调压各一3
试吸
10
倒无菌溶液，戴手套,试吸引力、冲洗吸痰管，观察导管是否通畅；调压。
一项未记录各一1
评
价
态度
沟通
4

吸痰操作及评分标准

2
一项不符扣1分
5.预充氧：吸痰前高浓度吸氧1~2分钟
3
未提高扣3分
6.将无菌生理盐水倒入一次性消毒碗内
2
一处不符扣1分
7.吸痰准备
①检查吸引器性能及吸引管通畅情况
2
少检查一项扣1分
②调节负压（成人100~120mmHg）
3
未调节扣3分
③选择型号适当的吸痰管、检查吸痰管，打开外包装暴露末端
3
未选择、未检查、未暴各扣1分
咽喉部吸痰术操作评分标准（标准分
姓名—
项目
操作内容及要求
分值
扣分标准
得分
操作前准备15分
1.评估：呼吸频率、SPo2、痰鸣音，听诊呼吸音
4
少一项评估扣1分
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
3.准备及检查用物：听诊器、无菌手套、一次性消毒碗、生理盐水、适当型号吸痰管、负压吸引装置、纱布、治疗巾、手电筒，必要时备压舌板、开口器、口咽通气管，检查用物完好性及有效期
8
少一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
操
作
步
骤
67
分
1.核对患者手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣2分
2.向患者及家属解释吸痰的目的和注意事项，以取得患者配合
3
未解释扣3分
不到位扣1~2分
3.体位：取合适体位，头偏向--侧，颌下铺治疗巾
3
一处不符扣1分
4.检查口鼻腔，有义齿先取下（口述）
④戴无菌手套
2
一处不符扣2分
⑤右手取出吸痰管保持无菌，将吸痰管连接头与负压吸引管相连，证实压力正常

经气管插管吸痰操作评分标准

4分
4.患者准备：患者了解目的、步骤、风险和不适，取得合作。
2分
操作过程（72分）
1.步履轻盈，携用物至床旁
2分
2.查对床号、姓名、说明目的，做好解释工作，询问需要（1项扣1分）
5分
3.病人取合适体位（2分），颌下铺巾（2分），给纯氧吸入（智能吸痰）（2分）。
6分
4.遵守操作规程,吸痰装置连接正确、安全。
经气管插管吸痰操作评分标准
项目
操作标准要求
分值
扣分
得分
评估
10分
1核对医嘱患者姓名、床号、腕带（少1项扣1分）
2分
2患者评估①病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识。②生命体征。③呼吸状况、痰鸣音、Spo2、心理状态、合作程度。④气管插管位置和固定情况。⑤机械通气者，需评估呼吸机通气模式。（少1项扣1分）
6分
(5)吸痰后,接回呼吸机。
2分
(6)间隔吸水冲管，保持通畅。
5分
(7)脱下手套，洗手。
4分
6.观察与记录
5分
(1)观察患者呼吸是否改善、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失;有心电监护观察生命体征、Spo2。
5分
(2)记录痰量、性状、颜色
3分
7.操作后：病人体位舒适、床单位整洁，用物按规定分类放置。
4分
3用物Hale Waihona Puke 估用物是否齐全、无过期。2分
4环境评估整洁安静安全符合护理操作要求。
2分
准备
工作
8分
1.操作者准备：仪表符合要求,洗手、戴口罩。
1分
2.环境准备：清洁、舒适。
1分
3.用物准备：负压吸引装置、选择合适的吸痰管数根、治疗盘、治疗巾、注射用水2瓶、无菌薄膜手套、听诊器。备压舌板、开口器、舌钳、放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压（少一项扣0.5分，本项扣完为止）。

中心吸痰操作评分标准

中心吸痰操作评分标准
一、用物（10分，缺一件扣1分）
治疗盘内放盐水瓶一个，内盛500毫升生理盐水，吸痰以根，小毛巾或纱布数块，压舌板、弯盘、开口器。

一次性手套一只，中心吸引器装置一套。

二、操作方法（70分）标准分（1）瓶内装入消毒溶液2%戌二醛溶液100毫升，拧紧瓶盖， 8分检查瓶盖及接头处有否漏气，导管是否通畅，洗手、戴口罩。

（2）携用物车到病人床旁，向病人、家属介绍吸痰作用及方法。

7分（3）将吸痰器连接在中心吸引装置上。

6分（4）打开中心吸引器总阀，调节压力。

7分（5）助病人将头转向一侧，连接吸痰管。

6分（6）右手戴手套，向病人鼻孔或口腔插入吸痰管至咽喉或气管。

7分（7）右手拇指压吸痰管侧孔，将导管缓缓抽出。

8分（8）若病人情况好转，可暂停抽吸，冲净导管，擦净病人面部 7分分泌物。

（9）全部用物，每日消毒一次，并更换贮液瓶内的消毒液。

7分（10）病人停止吸痰时，应拆开贮液瓶和橡皮管，彻底消毒后备 7分用。

三、注意事项（20分）
1. 如痰液粘稠，可助病人翻身，拍打背部，气管切开者可滴入生理盐水或a一糜白酶2-3滴，并以蒸气吸入或雾化吸入，使痰液易入吸出，必要时可将导管深插，刺激病人咳嗽，以利痰液排出。

2. 吸痰动作要轻柔：不要固定一处持续吸引，每次吸痰不要超过10-15秒，以免损伤粘膜，颅底骨折或鼻中隔弯曲病人不宜从鼻腔吸引。

3. 各导管，连接应正确，贮液瓶内液体的深度不应超过贮液瓶2/3，否则及时倒去，中心吸引装置保持清洁干燥，随时处于备用状态。

经口鼻吸痰技术操作考核评分标准(1)

经⼝／／⿐吸痰技术操作考核评分标准（中⼼负压装置）科室＿＿＿姓名＿＿＿考核⼈员＿＿＿＿＿＿考核⽇期：年⽉⽇项⽬总分技术操作要求标分扣分标准扣分仪表5仪表、着装符合护⼠礼仪规范5⼀项不合要求扣2分操作前准备101．洗⼿，戴⼝罩2．核对医嘱单、执⾏单3．备⻬⽤物，⽤物放置合理、有序，依次检查所备物品，保证安全有效治疗⻋上层：执⾏单、吸痰连接管、治疗盘内备NS500ml⼀瓶（注明冲管⽤和开启时间）、型号适宜的⼀次性⽆菌吸痰包数根（吸痰包内有吸痰管、治疗⼱、⼀次性⼿套、如⽆吸痰包，⽤物需另备）、治疗碗内放纱布1块和玻璃接头1个、⼿电筒、听诊器、中⼼负压表治疗⻋下层：消毒瓶（内盛1：1000含氯消毒液，⽤于浸泡玻璃接头）、痰液引流瓶（内盛少量⽔放置⼀⽚500mg的含氯消毒⽚）、速⼲⼿消毒剂、医疗垃圾袋、⽣活垃圾袋235未核对扣3分⼀项不合要求扣1分评估101．备⻬⽤物携⾄床旁，核对患者，询问患者姓名，查看床头牌、⼿腕带与执⾏单是否⼀致2．了解患者病情及有⽆咳痰，痰量、性质、颜⾊情况，向患者解释吸痰的⽬的3．听诊双肺呼吸⾳321未核对扣3分未查对床头牌、⼿腕带、患者各扣1分查对患者姓名不规范扣2分其余⼀项不合4．询问患者是否做过（⼝）⿐腔⼿术，有⽆（⼝）⿐腔疾患，（有⽆义⻮），应⽤⼿电筒观察局部粘膜情况，了解患者配合程度及⼼理反应5．观察并⼝述⽣命体征和氧饱和度6．观察吸氧情况，并将氧⽓调⾄5L/min 7．环境整洁，安静，光线明亮；与患者沟通，语⾔规范，态度和蔼1111要求扣1分操作过程601．协助患者取安全舒适卧位，将患者头偏向操作者⼀侧2.悬挂消毒瓶和痰液引流瓶，妥善固定3．连接中⼼负压装置（吸痰连接管和玻璃接头）4．调节负压（0.02～0.04Mpa）5．检查吸痰连接管道是否通畅，确认连接紧密后，将玻璃接头放⼊消毒瓶内（勿浸⼊液⾯以下）6．打开NS500ml瓶塞7．打开吸痰管包，取出治疗⼱，铺治疗⼱于患者胸前，戴⽆菌⼿套8．左⼿持吸痰管外包装，右⼿取吸痰管并盘绕在⼿中，左⼿把吸痰管包装袋扔⼊⿊⾊垃圾袋中并取出吸痰连接管9．将玻璃接头与吸痰管连接10．试吸：左⼿折闭吸痰管根部，右⼿持吸痰管在NS中湿润并试吸，观察负压⼤⼩及是否通畅11．再次核对患者12．再次观察⽣命体征和氧饱和度情况322212352333未核对⼀次扣3分核对内容不全少⼀项扣1分查对患者姓名不规范扣2分污染⼀次扣5分吸痰时，⽆菌与有菌概念不清每次扣2分吸痰操作⽅法不规范扣5分吸痰时未观察扣5分未与患者交流扣5分⼀次吸痰时间＞15s扣5分沾湿床单、盖被或⼯作⾯不洁13．吸痰管轻轻插⼊⼝⁄⿐腔，插管深度适宜，放开负压，.吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰，避免反复提插14．吸痰过程中观察患者痰液情况（量、颜⾊、性质）、⾎氧饱和度、⽣命体征变化，与患者有交流15．吸痰结束，脱下右⼿⼿套并将吸痰管包裹扔进医疗垃圾袋内16．⽤消毒液冲洗玻璃接头；（如需再次吸痰，应重新更换吸痰包）17．关闭负压，将吸痰连接管玻璃接头浸泡⾄消毒瓶内18．⽤纱布擦净⼝周（⿐部）分泌物；观察⼝（⿐）腔黏膜有⽆损伤，撤⼀次性治疗⼱19．消毒⼿，核对患者并询问患者感受，观察⽣命体征及氧饱和度情况，呼吸是否通畅20．听诊双肺呼吸⾳，告知患者痰液情况及注意事项21．根据病情调节氧流量22．签名5522233322⼀次扣2分未观察⼝⿐腔黏膜扣2分其余⼀项不合要求扣1分操作后51．协助患者取舒适卧位，整理床单位盖被2．整理⽤物，按垃圾分类处理⽤物正确3．洗⼿，记录吸痰效果及痰液性状、颜⾊、量212评价51．患者体征及痰液清理情况良好，⽆2操作不熟练扣特殊不适2．操作熟练，⽅法正确，节⼒、有效3．操作时间6min 212分操作时间每延⻓1min扣1分理论提问51.吸痰时应观察什么2.如何为昏迷患者吸痰3.经⼝、⿐吸痰时，应对患者评估哪些事项5少⼀条，扣1分合计100理论提问：1.吸痰时应观察什么？答：吸痰过程中注意观察患者吸痰前后呼吸情况变化，患者有⽆缺氧表现，吸出痰液的颜⾊、性质、量及粘稠度，并观察⽓道和⼝腔黏膜有⽆损伤等。

吸痰评分标准

3.负压吸引器的性能及操作环境（隔帘遮挡）。
10
准备
（5分）
用物：吸引器（电动或中心吸引器）、治疗盘、无菌吸痰杯（无菌缸）、吸痰包（含手套）、手消毒液、无菌生理盐水、听诊器、压舌板、手电筒、必要时备开口器。
3
护士：洗手，戴口罩，倒适量生理盐水于无菌吸痰杯（无菌缸）内。
查对、确认病人。
2
流程
（65分）
10
日期考核者
2.痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。
2.吸痰前、中、后应密切观察患者的病情变化。
3.选择适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管导管内径的1/2。
4.选择合适的压力，负压过大可引起粘膜损伤、低氧血症、心跳骤停、肺不张、哮喘、心律失常等。
5.吸痰时间一般不超过15s/次，间隔时间数秒；
6.吸引器贮液瓶不要过满，及时倾倒，一般不应超过瓶容积的2/3。
经口/鼻腔吸痰：提高吸氧流量，调节吸引器负压200~300mmHg(0.027～0.04Mpa)，连接吸痰管，将吸痰管轻轻插入口或鼻腔，到位后开放负压，左右旋转边吸边退，必要时间隔10秒再吸，直至吸净痰液。
20
经气管插管/气管切开吸痰：
给予纯氧2分钟，调节吸引器负压，一般成人150～200mmHg(0.02～0.027Mpa)，小儿100～150 mmHg（0.013～0.02 Mpa)。连接吸痰管，将吸痰管插入气管导管，遇阻力略上提后打开负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插，应间断使用负压，减少粘膜损伤。吸痰后纯氧吸入。
7.气道内吸痰的吸痰管只能使用一次，需再次吸痰必须更换吸痰管；
8.先吸气道内分泌物再吸口鼻腔内分泌物，气道吸引后应更换吸
痰管再吸引口鼻腔。
10

2023年吸痰评分标准

2023年吸痰评分标准吸痰是医疗护理中的一项重要操作，主要用于帮助无法自主排痰的患者清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

本评分标准旨在评估吸痰操作的熟练度、安全性、呼吸道舒适度、痰液清除效果、并发症预防、患者合作度、护士沟通能力及设备使用正确性等方面。

一、操作熟练度1.操作步骤的正确性：评估护士在吸痰过程中是否遵循正确的操作步骤，包括核对患者身份、检查吸痰设备、正确连接吸痰管、设置吸引压力、选择合适的吸痰时间等。

2.操作流程的流畅性：评估护士在吸痰操作过程中的流畅程度，包括动作的协调性、操作的连贯性等。

3.操作效果的合理性：评估护士根据患者病情和吸痰效果合理调整吸痰时间、吸痰压力等参数的能力。

二、安全性1.无菌操作：评估护士在吸痰过程中是否遵循无菌操作原则，如洗手、戴口罩、一次性使用吸痰管等。

2.防止交叉感染：评估护士在操作过程中是否采取有效措施防止交叉感染，如定期更换吸痰管、消毒吸痰设备等。

3.安全意识：评估护士在吸痰过程中是否具有足够的安全意识，如避免吸引压力过高、注意患者反应等。

三、呼吸道舒适度1.减轻患者不适：评估护士在吸痰过程中是否采取有效措施减轻患者的不适感，如适当调整吸引压力、减少吸痰次数等。

2.避免呼吸道损伤：评估护士在吸痰过程中是否注意避免造成呼吸道损伤，如避免吸引时间过长、避免用力过猛等。

四、痰液清除效果1.痰液排出效果：评估护士在吸痰过程中是否能有效清除痰液，保持呼吸道通畅。

2.肺部分泌物清除效果：评估护士在吸痰过程中是否能有效清除肺部分泌物，保持肺部的清洁。

五、并发症预防1.预防低氧血症：评估护士在吸痰过程中是否能采取有效措施预防低氧血症的发生，如合理调整吸引压力、避免吸引时间过长等。

2.预防其他并发症：评估护士在吸痰过程中是否能采取有效措施预防其他并发症的发生，如呼吸道出血、肺部感染等。

六、患者合作度1.患者对操作的配合程度：评估患者在接受吸痰操作时的配合程度，包括是否能理解并遵循医生的建议、是否能忍受操作带来的不适等。

吸痰操作评分标准

吸痰操作评分标准吸痰是一项重要的护理工作，对于呼吸道疾病患者来说尤为重要。

正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物，减少感染的风险，改善患者的呼吸状况。

因此，对吸痰操作进行评分标准是非常必要的，下面将详细介绍吸痰操作的评分标准。

一、操作前准备。

1. 检查吸痰设备是否完好，吸痰管是否通畅。

2. 为患者做好准备工作，包括调整患者体位，清洁口腔，嘱咐患者做好配合。

二、操作过程。

1. 洗手并佩戴好手套、口罩和护目镜。

2. 用生理盐水或温开水清洗吸痰管，保持管道通畅。

3. 调整吸痰设备，确保吸痰管长度适当。

4. 缓慢插入吸痰管，不要用力过猛，以免损伤患者呼吸道黏膜。

5. 吸痰时，要注意吸痰管的位置，避免刺激患者的咽部和声带。

6. 吸痰过程中，要掌握好力度和频率，避免过度刺激患者呼吸道。

7. 吸痰结束后，及时清洗吸痰管并妥善保存。

三、操作后处理。

1. 帮助患者清洁口腔，保持口腔清洁。

2. 记录吸痰操作的时间、次数、吸出痰液的性状等相关信息。

3. 注意观察患者吸痰后的呼吸情况，及时处理吸痰后可能出现的并发症。

四、评分标准。

1. 操作前准备是否充分，包括设备准备、患者准备等。

2. 操作过程中是否规范，包括洗手、穿戴防护用具、吸痰管插入深度、吸痰力度和频率等。

3. 操作后处理是否得当，包括清洁吸痰管、帮助患者清洁口腔、记录相关信息等。

4. 对患者的观察和处理是否及时，包括观察患者吸痰后的呼吸情况、处理吸痰后可能出现的并发症等。

五、注意事项。

1. 在吸痰操作过程中，要耐心细致，尊重患者，与患者建立良好的沟通和信任。

2. 吸痰操作时要注意卫生，避免交叉感染。

3. 吸痰操作后，要及时清洗吸痰设备，保持设备清洁。

通过以上评分标准，可以对吸痰操作进行全面评估，及时发现问题并加以改进，提高吸痰操作的质量，保障患者的安全和健康。

希望广大医护人员能够严格遵守吸痰操作的评分标准，做好吸痰护理工作，为患者提供更加安全、有效的护理服务。

《基础护理学》经口鼻吸痰术操作考核评分标准 -(1)

经口、鼻吸痰操作考试评分标准
班级学号姓名得分
项目
总分
要求
标准分
扣分说明
扣分
仪表
2
仪态端庄，服装、鞋帽整洁，修剪长指甲
2
一项不符全扣
操作前准备与评估
2
根据病情，评估病人是否需要吸痰
2
酌情扣分
20
用物备齐用物，放置合理；连接电动吸引器连接管，接通电源，打开开关，检查电动吸引器性能，调节合适的负压（40`53.3KPa），关电源开关。
为评估扣3分，不全扣1分
酌情扣分
操作后处理
12
擦净患者面部，整理床单位，安置病人
洗手、脱口罩，健康教育
整理用物，吸痰管及手套按一次性物品处理
洗手、记录吸痰效果和痰液量、性状等（口述）
3
3
3
3
步骤或方法不正确扣2分/项
缺一项扣1分
污物处理不正确扣3分
未口述不得分，不全扣1分
评价
20
向患者解释耐心、语言恰当，护患沟通良好，指导患者配合有效
考核者年月日
环境室温适宜，光线充足，环境安静
患者核对病人床号、姓名、腕带信息；
评估口、鼻粘膜，取下活动性义齿；
肺部听诊情况；进行解释；根据病情调整氧流量（口述），叩肺（病情许可）；
安置病人合适体位（头转向一侧，面向操作者）
操作者洗手、戴口罩
6
1
2
2
5
2
2
用物缺一项扣1分；方法或步骤不对扣2分/项
酌情扣分
未核对不给分；
8
2
6
2
2
方法不对扣2分/项；上下提插扣4分/次；单次吸痰时间超过15s扣4分
未冲洗扣2分