民用爆炸物品技术成果验收申请表

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民用爆炸物品建设项目验收管理办法_办法

民用爆炸物品建设项目验收管理办法_办法民用爆炸物品建设项目验收管理办法第一条为规范民用爆炸物品行业建设项目管理,根据《民用爆炸物品安全管理条例》及国家有关规定,制定本办法.第二条本办法适用于民爆物品建设项目设计审查和建设项目验收的管理.第三条国家鼓励民爆物品生产、销售企业采用先进技术和装备,改善企业的生产条件,提高安全保障水平.第四条国家对民爆物品建设项目实行严格管理,未经批准的项目任何单位和个人不得实施.生产企业新建、改建、扩建生产线及现场混装作业设备、设施,由国防科学技术工业委员会批准.生产企业试生产计划由省、自治区、直辖市国防科技工业主管部门安排并报国防科工委备案.试生产计划不得超过许可产量的30%,试生产时间一般不超过1年.生产企业在原有生产线上不增加生产能力和产品品种的局部技术改造和更新主要设备,销售企业新建、改建、扩建仓储设施,由省级国防科技工业主管部门批准. 第五条国家对民爆物品建设项目的设计实施资质管理.生产企业建设项目的设计应由国防科工委认可的具有民爆器材甲级专业资质的单位承担;销售企业仓储设施建设项目的设计应由具有民爆器材乙级以上专业资质的单位承担.民爆器材工程设计单位应严格执行国家法律、法规、国家标准和行业标准,依据行政许可项目内容进行设计,并对所出具的建设项目实施方案、设计文件和咨询意见承担法律责任.第六条国家对民爆物品生产企业的建设项目进展情况实行年度汇报制度,项目建设单位应每年书面向国防科工委汇报项目进展情况;建设项目周期不应超过两年,项目自批准后两年内未进行验收的,除特殊情况外,将取消原项目批准文件.第七条生产线建设项目验收应具备以下条件:建设项目行政许可、各项审批手续、各项技术文件和图纸资料齐全、有效;建筑物、消防、防雷、环保和职业卫生等设施经专业机构测试合格或通过当地主管部门验收,产品质量经国家级检测机构测试合格;安全评价报告提出的问题落实整改,并经原安评机构验证合格;设计文件及初步设计审查意见中的安全措施已经完成或落实;生产设施经试运行达到正常,连续试生产产品数量达到年设计能力的5%以上或累计达到20个批次以上;经型式检验产品的安全性能、使用性能等能满足用户使用要求;制定了各项安全生产管理制度、危险岗位安全技术操作规程和生产安全事故应急救援预案;法律、法规规定的其他条件.第八条仓储设施建设项目验收应达到以下条件:项目行政许可、各项审批手续、图纸资料齐全,有效; 建筑物、消防、防雷等设施经专业机构测试合格或通过当地主管部门验收;安全评价报告和设计文件以及设计审查意见中的安全措施已经完成或落实;安全验收评价符合要求;有各项安全管理制度和事故应急救援预案;法律、法规规定的其他有关条件.第九条申请民爆物品建设项目验收应提交以下验收资料:相关产品的民爆物品生产或销售许可证;全套设计资料和图纸;事故应急救援预案和各项安全管理制度;建筑物、消防、防雷等设施经专业机构测试合格证明或验收报告;安全验收评价报告;组织验收单位需要提供的其他资料.第十条生产企业生产线验收除提供第九条要求的资料之外,还应提供以下资料:生产线的区位图、外部距离图、总平面及竖向布置图、工艺流程图、工艺设备平面布置图、建筑、消防、防雷等图纸;产品工艺规程、安全操作规程、产品检验规程;及全部验收资料.国防科工委批准的建设项目,省级国防科技工业主管部门审核《申请表》及全部验收资料后,上报国防科工委组织验收.组织验收单位受理申请后,应根据验收项目的性质、内容等情况,成立验收委员会.验收委员会由省级国防科技工业主管部门、国防科工委民爆行业专家以及与建设项目有关的地方部门、专业机构工作人员组成.当地有关部门和机构参加验收的人员,由省级国防科技工业主管部门协调并提出建议名单.验收委员会下设专家组,专家组成员由组织验收单位在国防科工委民爆行业专家库中遴选7-15人组成,因特殊专业需要,可以聘请若干个民爆行业专家库以外的专家参加.专家组组长应由国防科工委民爆行业专家委员会成员担任. 验收委员会应当听取申请单位汇报,勘查生产现场和实际生产过程,审查验收资料,抽测产品质量.专家组意见应有专家签字.验收委员会根据专家组意见和对其它相关材料的审查意见,形成验收意见并由验收委员会成员签字.验收未通过的,应说明理由,并书面通知申请单位.第十二条仓储设施与生产线建设同步进行的,其验收与生产线验收一并进行.仓储设施单独申请验收时,省级国防科技工业主管部门根据建设项目的安全验收评价报告的结论可直接进行审批.如需组织专家进行现场验收的,可参照第十一条规定的程序办理.第十三条建设项目通过验收后,由企业将填写的《民用爆炸物品建设项目验收证书》及全套验收材料按要求报组织验收单位批准.第十四条企业有下列行为之一的,由所在地省级国防科技工业主管部门责令其限期改正,逾期不改正的,责令其停产整顿;情节严重的,报请国防科工委吊销《民用爆炸物品生产许可证》:私自扩大生产能力和增加品种建设的.未按照实际的验收内容组织生产,或验收时提供虚假资料的.第十五条设计单位不依据批准文件或擅自改变许可品种和产量进行设计的,由国防科工委责令限期改正,逾期不改正的,五年之内不得从事民爆物品的项目设计和咨询工作.第十六条与建设项目验收工作有关的人员有弄虚作假、徇私舞弊以及受贿、渎职等行为的,依法给予行政处分.第十七条本办法由国防科工委负责解释.第十八条本办法自发布之日起施行.附件:1、民用爆炸物品建设项目验收申请表2、民用爆炸物品建设项目验收证书附件1民用爆炸物品建设项目验收申请表申请单位:盖章)申请日期:国防科学技术工业委员会建设项目基本情况申请单位名称项目名称技术成果验收证书编号建设项目地址法定代表人联系人电话传真邮政编码E-Mail生产许可证编号项目建设情况新建改造建设周期设计单位项目负责人初步设计批准文号项目简介:生产工艺流程简述:主要生产设备及安全设施:评价机构及安全评价结论:附件2编号:民用爆炸物品建设项目验收证书申请单位:盖章)验收日期:国防科学技术工业委员会建设项目基本情况申请单位名称建设项目名称建设项目地址立项批准文号法定代表人联系人电话传真邮政编码E-Mail生产许可证编号建设规模建设周期设计单位项目负责人初步设计批准文号项目简介:生产工艺流程简述:主要生产设备及安全设施:评价机构及安全验收评价结论:验收委员会成员序号验收委员会职务姓名工作单位职务或职称从事专业签名1 主任2 副主任34567891011专家组成员序号专家职务姓名工作单位技术职称从事专业签名1 组长2 副组长34567891011专家组意见专家组组长:副组长:年月日验收委员会验收意见验收委员会主任:副主任:年月日年月日组织验收单位意见: 年月日备注:。

成果鉴定申请表

成果鉴定申请表成果鉴定申请表填写说明：1、本表如有未填写项，请加“无”或“不适用”。

2、本表各项信息必须属实、准确。

1. 申请单位基本信息：单位名称：_________________________ 单位地址：____________________________ 邮政编码：_________________________ 联系人：_____________________________ 联系电话：_________________________ 传真号码：_________________________ E-mail：_____________________________ 申请日期：_________________________ 2. 鉴定申请成果基本信息：成果名称：_________________________ 成果类别：_________________________开发单位：_________________________ 开发地点：_________________________开发时间：_________________________ 技术领域分类：______________________3. 成果基本情况：（请简要描述该项成果所包含的技术、科学、经济、社会等方面的意义和作用，并注明已获得的专利等情况）4. 鉴定目的：（请简要说明申请鉴定的目的和具体要求）5. 申请人及委托代理人基本信息：申请人姓名：_______________________ 性别：_____________________________职务：_____________________________ 工作单位：__________________________ 通讯地址：_________________________ 联系电话：_________________________E-mail：_____________________________委托代理人姓名：_____________________ 性别：_____________________________职务：_____________________________ 工作单位：__________________________ 通讯地址：_________________________ 联系电话：_________________________ E-mail：_____________________________本人（代理人）保证以上填写内容真实，如有虚假，愿意承担一切后果。

民用爆炸物品科技管理办法【范本模板】

民用爆炸物品科技管理办法第一条为了促进民用爆炸物品(以下简称民爆物品)行业技术创新、科技进步和安全生产，规范民爆行业的科技管理,根据《中华人民共和国科学技术进步法》、《民用爆炸物品安全管理条例》、《科学技术成果鉴定办法》等规定，制定本办法。

第二条本办法适用于民爆行业科研项目和科技成果管理,科研项目包括:民爆新产品、新工艺、新装备、新材料、新设施的科研开发，现有技术（含工艺、装备等）的重大改进，自动化技术和信息化技术在民爆行业的应用等。

科技成果管理包括科技成果鉴定和新产品生产定型。

第三条鼓励具备科研条件的科研机构、企事业单位从事民爆科研、技术创新等活动。

从事新产品、新工艺、新装备、新材料、新设施的研发单位应满足以下条件：(一）具有独立法人资格；(二）开展与涉爆有关的活动，应有符合《民用爆破器材工程设计安全规范》（GB50089)、《民用爆炸物品生产、销售企业安全管理规程》(GB28263）等规定的爆炸品试制、销毁与性能测试的场所；（三）具有健全的管理制度和实（试)验安全操作规程；（四)项目负责人应具有5年以上民爆从业经历，项目组中至少有1名取得注册安全工程师资格；（五）符合法律、法规规定的其它条件。

第四条严禁在正在进行生产活动的生产车间或者仓库内试验或者试制民爆物品,生产车间用作试验场所期间，严禁组织生产活动。

研制单位为科研设立的试验生产线（点）等场所,应悬挂“×××试验生产线（或点）”的警示标志牌，并满足以下条件：（一）通过当地省级民爆行政主管部门或试验所依托的企业组织的安全评估，对试验场所条件、试验方案、安全技术措施和应急预案等方面进行评估;（二）试验前，需要清理所有生产用涉爆物品,彻底清洗干净试验场地和相关设备、管线;疏散所有与试验无关的人员和物品；（三）试验后，需清理干净所有试验物品、试验场地、设备、管线等，设备设施完全还原且由技术负责人验收签字后，方可恢复生产活动。

炸药申请表——精选推荐

炸材负责人
意见
申请单位经办人签名
年月日
注意事项：
1、申请单位必须如实填写计划使用的品种、数量。 2、因库房允许存放量较小，超量申请部分库房不予保管，必须全部领取
遵义灌区一期渠系工程爆炸物品内部申请表
贵州省水利水电基本建设工程处
申请单位
爆破员姓名
遵义水泊渡工程项目部
本次申请品种及数量
硝铵炸药（公斤）
火雷管电雷管毫秒非电导火索乳化炸药（发）（发）雷管（发）（米）（公斤）
备注
单位项目部负责人
工程监理处
年月日
意见
年月日
遵义灌区管
理局意见
年月日

民用爆炸物品储存库【安全验收】表 3

小型民用爆炸物品地面储存库安全验收表申请验收单位：储存库地址：设计储存量：设计单库单一品种最大允许储存量，炸药kg，工业雷管发，塑料导爆管m，工业导爆索m，黑火药kg。

序号名称条件分值得分备注1选址（6分）远离城镇，附近无重要保护设施或无其他居民聚集区或无风景名胜区等重要目标；不存在山洪、滑坡、地下水等其他地质危害的偏僻地带。

5.0无关人员和物流无法通过储存库区。

1.02外部距离（8分）工业炸药及其制品、黑火药、工业爆索、工业雷管为1.1级危险等级，其地面库外部距离应符合附录2(GA838-2009表3 1.1级地面储存库的外部距离)5.0储存库区有两个（含两个）以上储存库时，应按每个储存库的危险等级及计算药量分别计算其外部距离，并取其最大者。

外部距离应自储存库外墙算起。

塑料导爆管为1.4级危险等级，其储存库外部距离不应小于100m1.0储存库距露天爆破作业点边缘的距离应按GB6722-2003的要求核定，且最低不应小于300m2.0储存库区四周应设密实围墙，围墙到最近储存库墙脚的距离不宜小于5米，围墙高度不应低于2米，墙顶应有防攀越的设施。

储存库区周围有陡峭山体、水沟等能起到防盗、防火作用的自然屏障处，可不设密实围墙，但应设铁丝网围墙。

4.0值班室宜布置在围墙外的安全地带，朝向库房面可建设防护屏障或利用自然屏障相隔，自然屏障应具备有效阻挡危险品储存库爆炸冲击波的作用；覆土库区值班室应避开任一储存库的正前方。

1.03 总平面布置（12分）相邻库房不应长边相对布置，雷管库应布置在库区一角，计算药量较大的储存库不宜布置在储存库区出入口附近，储存库区运输主干道纵坡不宜大于6%。

2.0防护土堤顶宽不小1m，底宽不小于高度的1.5倍。

工业炸药及制品、工业导爆索、黑火药地面储存库应设防护屏障，防护屏障可采用防护土堤，钢筋混凝土挡墙等形式，并应符合GB50089要求。

若未设防护屏障，内部之间最小允许距离不应小于20m，上述储存库与雷管储存库之间最小允许距离不应小于12m。

科技成果评价申请表

成果有无密级
密级
（）
1-秘密2-机密3-绝密
科技成果承担单位情况
序号
成果承担单位名称
邮政编码
详细通信地址
隶属省部
单位属性
1
2
3
„„
内容简介
技术资料目录
主要研制人员名单
序号
姓名
性别
出生年月
技术职称
文化程度（学位）
工作单位
对成果创造性贡献
签名
1
2
3
„„
申请评价单位意见
领导签字（盖章）年月日
成果承担单位意见
科技成果评价申请表
成果名称：
成果承担单位：
申请评价单位：（盖章）
申请评价日期：
组织评价单位：
申请评价单位
单位名称
所在地区
代码
名称
单位属性（）
⒈独立科研机构⒉大专院校⒊工矿企业⒋集体个体⒌其他
联系人
邮政编码
联系电话
通信地址
成果承担单位
科技成果中文名称
研究起始时间
研究终止时间
任务来源
（）
⒈国家科技计划⒉省科技计划3.其他计划（国家部委计划省其他部门计划市级科技计划）4.计划外
领导签字（盖章）年月日
组织评价单位意见
经办人（签字）：
主管领导（签字）：年月日
评ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ方式
会议评价（）函审评价（）

(通用)民爆物品储存库技术防范系统验收申请表

编号：爆破作业单位民爆物品储存库
技术防范系统验收申请表
申请单位：（盖章）办公地址：邮政编码：
法人代表：（签名）联系电话：
联系人：联系手机：
填报日期：年月日受理编号：
填写说明
根据中华人民共和国公安部发布的《安全防范系统验收规则》GA308-2001和《民用爆炸物品储存库治安防范要求》GA837-2009制订，适用于爆破作业单位民用爆炸物品储存库技术防范系统验收。

一、此表一式三份，由申请单位如实填写，内容要真实完整，字迹要清楚，表内各项如填写不下，可另加附页（A4纸规格）。

二、部份栏目填写说明：
1、“系统编号”和“受理编号”由技防管理部门填写。

2、“证书编号”指企业所领取的《广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证》的编号。

3、“资质等级”指企业所领取的资格证书上载明的资质等级。

三、申请单位在申报技防项目竣工验收时，应附以下材料（A4纸规格）：
1、系统建设单位委托书和合同书（复印件）；
2、初步设计方案论证意见；
3、正式设计方案与相关图纸；
4、系统试运行报告；
5、系统初验报告（含隐蔽系统随工验收单）；
6、系统决算报告；
7、系统检测（自检）报告，其项目和内容最低必须满足《爆破作业单位民爆物品储存库技术防范系统验收表》（见附件1）的要求。

四、填写内容不完整，申报材料不齐全或有弄虚作假行为的，不予受理。

附件1
爆破作业单位民爆物品储存库技术防范系统验收表（依据公安部《民用爆炸物品储存库治安防范要求》GA837-2009
和《民用爆炸物品储存库安全评价符合性检查表》编写）
7
8
9
10
验收人：验收时间：年月日
11。

民用爆炸物品生产许可证申请审批表

民用爆炸物品生产许可证
申
请
审
批
表
申请单位：（盖章）
申请日期：
企业名称（盖章）：
备注：
1、另附所需申请材料（复印件）并应加盖公章。

2、专业技术人员：具有矿山工程、火工、土木建筑、电子信息工程、机械、化工、安全工程、计量、标准化和质量、计算机、环境保护等与民爆行业相关的初级及以上专业技术职称或相关专业大专及以上学历。

3、生产作业场所所在地（含首次申请、变更、延续）省级民爆行业主管部门与企业注册地一致的，不填企业注册地省级民爆行业主管部门意见。

爆破器材申请及消耗审核表

爆破器材申请及消耗审核表
申请单位:
使用部位里程: 日期: 编号:
序号
材料名称
规格型号
单位
申领数量
实发数量
实际消耗
退库数量
1
乳化炸药
Kg
2
硝铵炸药
Kg
3
毫秒雷管
米段
发
4
毫秒雷管
米段
发
5
毫秒雷管
米段
发
6
毫秒雷管
米段
发
7
毫秒雷管
米段
发
8
毫秒雷管
米段
发
9
毫秒雷管
米段
发
10
毫秒雷管
米段
发
11
导爆索
米
12
电雷管
发
1.领用审批环节说明: 审批时按照层层审批, 不得越级审批。即工程技术部门负责人（或委托人）→项目主管领导（项目经理或受项目经理授权委托的负责人）；
2.出库及退库时间采用24小时制。
2、出库及退库时间采用24小时制。
领用审核签字
实际消耗审核签字
1、工程技术部门负责人（或委托人）:
现场施工当班负责人:
2、项目主管领导:
现场施工当班安全员:
领用人: （爆破员签字）
退料人: （爆破员签字）
出库时间: 时分
退库时间: 时分
保管员:
押运人员:
押运人员:
保管员:

民用爆炸物品科技管理办法

民用爆炸物品科技管理办法第一条为规范民用爆炸物品（以下简称民爆物品）行业的科技管理，根据《民用爆炸物品安全管理条例》及国家有关规定，制定本办法。

第二条本办法适用于民爆物品的科研项目和科技成果管理。

第三条国家鼓励有条件的科研机构、企事业单位从事民爆物品的科学研究、技术创新等活动。

第四条民爆物品的科研项目和科技成果由国防科学技术工业委员会（以下简称国防科工委）统一管理和指导。

根据科研项目及成果的重要性及推广应用前景等，国防科工委和省、自治区、直辖市国防科技工业主管部门（以下简称省级国防科技工业主管部门）对民爆物品科研项目及成果实行分级管理。

第五条从事民爆物品的科研单位应具备以下条件：（一）项目符合国家民用爆炸物品行业技术发展方向；（二）具有满足安全规范的试验条件；（三）具有健全的从事民爆科研管理制度；（四）符合法律、法规规定的其它条件。

第六条具备第五条规定条件的研制单位在完成以下项目立项后,应向省级国防科技工业主管部门备案：（一）民爆物品新产品的研制或产品性能有重大改进的；（二）用于民爆物品危险场所的关键设备，控制、检测及防护专用设施等；（三）用于民爆物品生产和储存场所的监控系统、安全保障技术等；（四）国防科技工业主管部门规定的其它项目。

属于重大科研项目的立项，省级国防科技工业主管部门可建议研制单位提请国防科工委备案。

第七条研制单位应根据国家法律、法规和国家标准、行业标准的规定，建立科研管理、岗位安全责任制、技术档案管理等制度。

涉及危险项目的实验、试验或产品试制，应参照《民用爆炸物品企业安全管理规程》（WJ9049）的有关规定制定安全操作规程。

第八条严禁在生产车间或者仓库内试验或者试制民用爆炸物品。

研制单位为科研设立或选用的试验生产线等场所，应在研制或试验场所的显著位置悬挂“×××试验场（或试验生产线）”的警示标志牌。

试制民爆物品生产场所安全条件应通过由民爆器材安全评价机构的安全评价，并经省级国防科技工业主管部门组织专家验收合格后方可投入使用。

《民用爆炸物品购买许可证》申请表

运输物品包装材料
运输物品包装方式
收货单位负责人
声明
我对申报的所有材料
的真实性负责。
（收货或者进出口单位印章）
负责人签名：年月日
公安机关审批意见
审核人签名：（签发机关印章）
签发人签名：年月日
备注
说明：申请人除向县级公安机关提交本表外，还应当提供《民用爆炸物品安全管理条例》第二十六条规定的其他材料。
爆破作业项目备案表
的真实性负责。
（购买单位印章）
负责人签名：年月日
公安机关
审批意见
审核人签名：（签发机关印章）
签发人签名：年月日
备注
说明：申请人除向县级公安机关提交本表外，还应当提供《民用爆炸物品安全管理条例》第二十一条规定的其他材料。
《民用爆炸物品运输许可证》申请表
收货单位
名称
地址
许可证编号
负责人姓名
负责人联系电话
《民用爆炸物品购买许可证》申请表
购买单位
名称
地址
工商营业
执照编号
事业单位法
人证书编号
爆破作业单位许可证编号
银行账户
负责人姓名
负责人联系电话
经办人
姓名
公民身份号码
联系电话
销售单位
名称
地址
许可证编号
银行账户
负责人姓名
负责人联系电话
仓库编号
核定
储存量
现有储存量
购买后拟储存该库
人声明
我对申报的所有材料
年月日
安全监理单位
法定代表人意见
法定代表人签名：（安全监理单位印章）
年月日
委托单位
法定代表人意见
法定代表人签名：（委托单位印章）

附表10：民用爆炸物品检查记录表 (1)

民用爆炸物品检查记录表企业单位名称（盖章）企业负责人电话单位地址企业类型民用爆炸物品生产单位□民用爆炸物品销售单位□营业性爆破作业单位销售□非营业性爆破作业单位□检查项目检查内容与结果备注资质情况1、营业性爆破作业单位许可证：有□无□过期□2、非营业性爆破作业单位许可证：有□无□过期□3、接受营业性爆破作业单位服务的从业单位的矿山企业采矿证、安全生产许可证、工商营业执照、矿长资格证、开采黄金矿产批准书（金矿）、河北省冶金有色矿山生产许可证（金属矿山）、有资质部门出具的矿山开采设计方案、与矿山企业签订的爆破施工合同、爆破设计方案（注明民用爆炸物品：次用量、日用量、月用量）：有□无□过期□储存环节4、是否有安全评价机构出具的、符合《爆破作业单位民用爆炸物品储存库安全评价导则》的安全评价报告：有□无□；5、是否有市公安局组织验收的爆炸物品储存仓库治安防范系统验收报告：有□无□；6、储存库是否实行24h专人值守，每班值班守护人员不少于3人，其中1人值守报警值班室：是□否□；7、报警值班室是否安装防盗门和防盗窗：是□否□；8、报警值班室是否有防侵犯设施和自卫器具：是□否□；9、报警值班室是否按照要求严禁设置床铺：是□否□；10、报警值班室是否安装值班报警电话并保持畅通：是□否□；11、视频监控、报警设备运转是否正常：是□否□；12、库区配备2条（含）以上大型犬作为看护犬：是□否□；13、工作日志是否如实记录民用爆炸物品进出库数量、流向和储量，每天核对民用爆炸物品库存情况：是□否□；14、防雷设施是否经有关部门检验合格：是□否□；15、登记进出民爆仓库人员情况：是□否□；16、内、外两层门锁钥匙由双人分别保管，开启门时两人应同时在场：是□否□；17、防盗窃、防抢劫、防破坏的应急预案：是□否□；18、库存账面炸药与实际库存数量是否相符：是□否□；19、库存账面雷管与实际库存数量是否相符：是□否□；运输环节20、是否使用专用运输车辆：有□无□；21、运输车辆数量辆；22、拥有危险货物运输手续车辆辆；23、安装GPS车辆辆；24、驾驶员名其中持证名；25、押运员名其中持证名；26、是持有《民用爆炸物品运输许可证》：是□否□；27、是否按照规定路线运输爆炸物品：是□否□；28、是否按照安全操作规程装卸民用爆炸物品，并在装卸现场设置警戒，禁止无关人员进入：是□否□；使用环节29、是否如实记载领取、发放民用爆炸物品的品种、数量、编号以及领取、发放人员姓名：是□否□；30、实施爆破作业是否在安全距离以外设置警示标志并安排警戒人员，防止无关人员进入：是□否□；31、爆破作业人员是否具备市公安局考核合格取得的《爆破作业人员许可证》并持证上岗：是□否□；32、爆破作业现场负责人是否按照操作规程组织爆破作业：是□否□；33、爆破作业单位实施作业时按照《爆破设计方案》的地点进行作业：是□否□。

XX大学易燃易爆危险实(试)验申请表【模板】

所在学院负责人
审核意见
签：年月日
教务处（科技产业处）审核意见
签字：年月日
安全保卫处
审核意见
签字：年月日
注：该申请表一式四份，重点学科实验室、教务处（科技产业处）、安全保卫处、项目
负责人各留存一份
**大学易燃易爆危险实（试）验申请表
年月日
申请部门
实(试)验
选择地点
实(试)验
起止时间
项目名称
项目来源
实(试)验
主要内容
使用易燃易爆品名称及数量
单次实
（试）验量
实（试）验危险因素分析
主要防护措施
项目负责人
实(试)验人员
实(试)验安全责任人
实验室(试验场地)许可审核及使用安全要求
实验室(试验场地)负责人签字：年月日

爆破工程施工验收表格模板

爆破工程施工验收表格模板工程名称：______________ 工程地点：______________施工单位：______________ 施工负责人：______________监理单位：______________ 监理工程师：______________施工日期：______________一、爆破设计文件审查1. 爆破设计文件审查情况（1）设计文件齐全、无误差（2）设计文件符合国家相关标准和规范要求（3）设计文件已进行专业审查并获得审查意见2. 爆破设计文件审查结论（1）合格（2）不合格，不合格原因及整改意见二、爆破作业方案执行情况1. 爆破方案执行情况（1）爆破方案符合设计要求（2）执行过程中是否出现违反方案的情况2. 爆破方案执行结论（1）合格（2）不合格，不合格的具体情况及整改意见三、爆破器材设备检查1. 爆破器材设备检查情况（1）器材设备齐全（2）器材设备使用前经过技术验收2. 爆破器材设备检查结论（1）合格（2）不合格，不合格的具体情况及整改意见四、爆破现场检查1. 爆破现场安全措施检查情况（1）爆破现场安全措施落实（2）现场是否设置警戒区并进行有效管控2. 爆破现场检查结论（1）合格（2）不合格，不合格的具体情况及整改意见五、爆破效果验收1. 爆破后的工程结构（1）工程结构是否受到破坏（2）对周边建筑及设施的影响2. 爆破效果验收结论（1）合格（2）不合格，不合格的具体情况及整改意见六、安全生产情况1. 安全作业情况（1）安全事故发生情况（2）现场作业人员的安全教育培训情况2. 安全生产结论（1）安全生产情况良好（2）不良情况及整改意见七、施工验收结论1. 施工验收结论（1）施工验收合格（2）施工验收不合格，不合格的具体情况及整改意见监理工程师签字：___________ 日期：___________施工负责人签字：___________ 日期：___________监理单位盖章：_____________施工单位盖章：_____________备注：______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________。

民用爆炸物品使用申请单

签字
注：此申请单由申请单位填写，经相关人员签字后由爆破员携申请单及爆破作业证、身份证及爆破员IC卡到爆破器材库申请领取，本单一式两份，一份爆破器材仓库保管员留存并作为记帐凭证，一份由申请单位留存。空格处以“／”表示。
民用爆炸物品使用申请单
使用单位
项目经理部工区（作业队）
日期
编号
序号
材料名称
规格型号
单位
申请数量
备注
1
乳化炸药kgBiblioteka 2硝铵炸药kg
3
导爆索
m
4
导爆管
m
5
电雷管
发
非电毫秒雷管
脚线长度（m）
段位
（段）
发
6
发
7
发
8
发
9
发
10
发
11
发
12
发
13
发
14
发
15
发
爆破员
签字
领工员
签字
工程部
签字
项目经理
（受委托人）