2019年中医执业医师考试试题及答案(卷二)

2019年中医执业医师考试试题及答案（卷二）患者，女，32岁。

胸胁、乳房胀痛，闷闷不乐，经来腹部刺痛，经色紫暗，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。

其证候是
A.气虚血瘀
B.肝气郁结
C.气滞血少
D.气滞血瘀
E.寒滞肝脉
『正确答案』D
『答案解析』气滞血瘀临床表现：胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫黯有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

心血虚与心阴虚的共有症状是
A.头晕目眩，面白无华
B.五心烦热，潮热盗汗
C.心悸，失眠，多梦
D.唇舌淡白，脉细数
E.舌红少苔，脉细数
『正确答案』C
『答案解析』心血虚与心阴虚均可见心悸、失眠、多梦等症，但血虚以“色白"为特征而无热象，阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。

A.咳嗽，咳痰稀白
B.咳嗽，痰多泡沫
C.咳喘，咯痰黄稠
D.咳嗽，痰少难咳
E.咳喘，痰多易咳
热邪壅肺证，可见
燥邪犯肺证，可见
『正确答案』C、D
『答案解析』痰热壅肺证指痰热交结，壅滞于肺，肺失清肃，以发热、咳喘、痰多黄稠等为主要表现的证候。

临床表现：咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热口渴，烦躁不安，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。

或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。

患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。

其病机是
A.虚中夹实
B.真实假虚
C.由实转虚
D.真虚假实
E.实中夹虚
『正确答案』B
『答案解析』真实假虚指本质为实证，反见某些虚赢现象的证候。

其临床表现可有神情默默，倦怠懒言，身体赢瘦，脉象沉细等表现。

但虽默默不语却语时声高气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;肢体赢瘦而腹
部硬满拒按;脉沉细而按之有力。

患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。

其证候是
A.气机阻滞
B.食积气阻
C.瘀血停滞
D.血瘀血虚
E.气虚血瘀
『正确答案』C
『答案解析』胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。

辩证为瘀血停滞。

患者多梦易醒，心悸健忘，眩晕，肢倦神疲，纳呆，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。

其证候是
A.心脾两虚
B.肝火扰心
C.痰热扰心
D.心胆气虚
E.心肾不交
『正确答案』A
『答案解析』脾气亏虚，心血不足，以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。

简称心脾两虚证。

患者心悸而痛，胸闷，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍。