重视血气分析前阶段--标本的采集与保存

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血气分析标本采集PPT课件

指导机ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ通气
血气分析结果可用于调整呼吸机参数，优化机械通气治疗效果，减少并发症。
评估酸碱平衡
血气分析可检测血液pH、 HCO3-等指标，了解患者酸碱平衡状态，指导治疗。
案例分析
患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。血气分析结果显示PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg，pH 7.25。患者缺氧和二氧化碳潴留严重，需要紧急机械通气治疗。经过积极治疗，患者病情好转，血气分析结果逐渐恢复正常。
在采集完成后，需要尽快将标本送检，并记录采集时间、患者情况等信息，以便于结果分析和判断。
04 血气分析标本采集后的处理
标记和记录
标记
在采集后立即标记清楚患者的姓名、年龄、性别、采集时间等信息，以确保标本的准确性和可追溯性。
记录
详细记录标本的采集时间、采集部位、采集方式等信息，以便后续分析和处理。
采集前需要确认患者的一般情况，如年龄、性别、体重等，以及是否有相关疾病史和用药史，以指导采集方法和判断结果。
采集动脉血气分析标本时，通常选择桡动脉、肱动脉、股动脉等表浅易触及的动脉，并使用专用的一次性穿刺针进行穿刺。
采集过程中需要注意无菌操作，避免感染，同时要确保采集到足够的血液量，并尽快送检。
总结词
采血部位不准确
详细描述
采血部位不当或错误可能导致检测结果不准确，甚至可能对病人造成损伤。
解决方案
根据病人情况和医生要求，选择合适的采血部位，如桡动脉、股动脉、肱动脉等。在采血前，要仔细确认采血部位，确保没有错误。
采血操作不当或失误
总结词
采血操作不规范
详细描述
采血操作不当或失误可能导致血液样本被污染、凝血、气泡等问题，从而影响检测结果。

临床血液标本的采集对血气检测结果的影响因素

临床血液标本的采集对血气检测结果的影响因素临床血液标本的采集对血气分析结果的影响因素较大，从病人的准备，标本采集，标本传输，标本放置时间过长等，都会影响检验结果。

只有做好每一个环节的质量控制工作，才能确保检验结果的准确性和可靠性。

标签：血气;影响因素血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧程度等的重要参数。

正常人体血液pH值保持在7.35~7.45，Pa CO2 4.39~6.25kPa，PaO2 10.64~13.3 kPa。

异常的血气分析结果是对临床危重患者诊断的重要参考依据。

人体的内环境必须具有适应pH，才能维持正常代谢和生理活动。

血气分析的分析前质量控制，关系到检验结果的准确性和可靠性。

要减少人为因素，提供准确的检验结果，我们必须在标本采集、运输、和血标本存放时间、血气分析等环节做好质量控制。

现在几方面的实践操作中应注意的事项概括如下:1. 患者的准备患者应该安静、舒适,不要紧张。

焦虑、烦燥和恐惧的心情巨大的影响病人心理。

在接近病人时，护士应避免使用消极的话语。

让患者感觉安全、舒适,避免焦虑、恐惧的情绪。

患者如果呼吸急促，可引起pH增加，pCO2降低。

患者紧张憋气可引起pH和pO2减少，pCO2增加[1]。

2．采血部位选择血气分析以动脉血为主，抽血不易可采集动脉化的末梢血，采血部位一般选用桡动脉、肱动脉、足背动脉、股动脉。

根据临床患者所疾病在不同的部位、搏动感强弱以及患者的情况决定选择其一。

我们通常选用桡动脉和肱动脉。

桡动脉血管虽细，但部位表浅，易于触及，穿刺采集完毕后易于压迫和防止血肿形成。

股动脉直径相对较粗，动脉搏动感强，易穿刺采集。

但位置较深，消毒和采集后止血不便。

３. 患者的代谢条件在取样时病人必须处于稳定状态，取样前至少应躺3至5分钟。

如果进行辅助吸氧的，取样前至少要等20分钟，在吸氧平稳后在采集血液，这一注意事项在用于血气分析结果评价吸氧治疗的效果并以此作为调节给氧量时非常重要。

血气分析的采样及注意事项

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第95期 113投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ1 标本采取方法标本采集应由负责治疗的医生执行。

采血部位：股动脉、肱动脉、前臂动脉等任何部位的动脉。

使用１毫升注射器采血，抗凝剂通常为肝素钠。

例如：肝素钠１２５００Ｕ／ｍｌ，可用２０毫升生理盐水稀释，分装到４０支试管，每支试管０．５毫升，消毒后４℃贮存备用。

临用时，用注射器吸取肝素钠溶液０．５毫升，然后将注射器针栓来回抽动，使注射器针筒内壁湿润，将多余肝素液全部排掉，注射器内死腔残留的肝素液即可足够血液抗凝用。

针刺动脉血管，让注射器针栓随动脉血进入注射器而自动上升，取１毫升全血即可。

拔出注射器后，注射器针栓不能回抽，只能稍向外推，使血液充满针头空隙，并排出第一滴血，将空气完全排尽，用橡皮塞等封住针尖，使血液与空气隔绝，再把注射器来回搓动，充分混匀抗凝，立即送检。

或者采用微量取样器采集血标本。

2 注意事项不适合的采样装置和不正确的样本处理，会造成血气分析致命的错误。

正如美国国家临床检验标准委员会（ＮＣＣＬＳ）所描述的：“一个不正确的血气分析结果对病人的诊断和治疗比没有检测结果更糟糕”。

临床实验室检查分析前期所进行的良好操作非常重要。

对临床有用的高质量正确结果的产生大多取决于患者样品到达实验室前这一段过程，它与在实验室内进行分析过程同等重要。

目前很少有像血气分析这样的检测能证明分析前期的良好操作实践的重要性。

不严格遵守血液收集、处理程序和及时运送样品等规范就可能导致血气检测结果的无效。

（１）让病人在安静舒适状态下，卧床５分钟后再采血。

（２）在病人进行治疗过程中采血要特别注意：①如果病人在吸氧过程中做血气分析，一定要标记氧气流量，用以计算该病人每分钟吸入的氧含量。

②如果正在进行辅助或人工呼吸，至少要等２０分钟以上再采血，以便让病人在完全控制自如的人工呼吸状态下采血。

③如果是体外循环病人，应该在血液得到充分混匀后再进行血液采集。

血气分析标本采集与护理知识

血气分析标本采集与护理知识血气分析标本采集与护理知识血气分析是对血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)等相关指标进行测定，医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。

下面是yjbys店铺为大家带来的血气分析标本采集与护理知识，欢迎阅读。

标本采集血气分析主要测定项目，从最初测定单项pH 发展到今天同时测定50多项指标(paO2、paCO2、CaO2、SaO2、TCO2、AaDpO2、Shunt、HCO3、P50、 ABE、SBE及电解质(K+、Na+、Cl-、AG)等)。

自五十年代末丹麦的Poul Astrup 研制出第一台血气分析仪四十多年来，血气分析技术一直在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术、抢救与临床监护过程中发挥着至关重要的作用。

因此血气分析标本采集与临床护理也是我们护理人员一项重要的技能。

1、标本采集前准备a. 核对病人的床号、姓名、性别、年龄、诊断，准备碘伏消毒棉签、无菌干棉签、一次性动脉血气针。

b. 使病人取平卧位,穿刺侧下肢屈曲外展,说明目的,做好解释,取得病人的合作。

2、采血部位的选择血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取血管为桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、头皮动脉等。

临床可根据患者动脉解剖位置与病情的不同，选择合适的血管进行穿刺，要从操作方便、防止并发出血及血管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑;要选择易于触摸，位置固定，穿刺方便，容易止血的血管。

选择侧支循环丰富的血管，避免血管痉挛造成管腔狭窄或阻塞，影响其他组织血液供应;尽量避开有静脉、神经并行的血管。

3、常用采血部位穿刺技巧a.桡动脉桡动脉解剖位置表浅，易于固定、按压，可防止血肿形成，动、静脉分开，不易误采静脉血，且暴露部位小，故临床选用较多。

穿刺时以食指和中指置桡动脉搏动最明显处后，再沿该动脉方向向上延长2～3 cm(即掌横纹上方5—6 cm的动脉、搏动处)稍加压以固定血管，然后在动脉搏动最明显处以与血管纵轴30°一45°角度进针，穿刺成功后，针头进入动脉，引起血管收缩，往往不能马上见回血，需稍待片刻，可见血液涌出，血自动流入针管内, 待采集足够量的动脉血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞或专用针帽，以免空气进入影响结果，用无菌干棉签压迫穿刺点，力度以摸不到动脉搏动为准，按压10-15分钟。

分析前质量管理

精益求精，追求卓越，因为相信而伟大。20 20年1 1月17 日星期二上午 7时6分 42秒0 7:06: 4220.1 1.17
让自己更加强大，更加专业，这才能让自己更好。 2020年 11月上午7时 6分20 .11.17 07:06 Nove mber 17, 2020
这些年的努力就为了得到相应的回报。2020 年11 月17日星期二 7时6分 42秒0 7:06: 4217 November 2020
此外，某些激素水平如醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素和血管紧张素等，直立位高于平卧位。
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3．压脉带的影响：
如压迫40秒，总蛋白增加4%，AST增加16%， 200秒时上升25%。（静脉扩张，淤血，水分转入组织间隙，血液浓缩）氧消耗增加，无氧酵解加强，乳酸会升高，pH值降低。
最好能在1min内采完。
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3．黄疸如血糖，总胆红素及Jaffe法测定肌酐等，使得这些物质的测定结果出现假性降低。
4．巨酶：免疫球蛋白与酶的复合物称为巨酶，这种结合可以提高酶的半寿期，从而导致酶的活性升高。
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（四）常用抗凝剂及添加剂选择
1．全血细胞计数、EDTA-K2盐，1.5m／ml血 2．凝血因子：枸橼酸钠，因可使V因子稳定。1： 9 3．魏氏法血沉测定用109mmol／L(3．2％)枸橼酸钠，1：4 4．血气分析用肝素钠抗凝 5．血氨测定用添加肝素钠的有帽试管(25U抗凝 lml血) 或真空管。 6．血糖测定：立即分离血浆，氟化钠
3．责任难确定性从病人准备、标本采
集直至分析前标本处理每一个环节发生问题
，都可能影响到标本质量，甚至标本容器也
可能影响到标本质量，而追查原因及责任往
往存在困难。

血气分析标本采集方法及影响结果的因素

血气分析标本采集方法及影响结果的因素?一、动脉血气标本采集方法 1.穿刺方法1.1 用物准备血气测定采血套装(含橡皮塞和针头)、无菌棉签、安尔碘、无菌棉球、治疗盘。

愿意自己配制抗凝采血针的用户，可以用0.9%NS50ml+肝素钠针剂2支（12500U）配制成肝素稀释液备用，并做好无菌储藏。

每抽血气前，用2ml 注射器抽取肝素稀释液2ml，完全湿润整个针管后弃去肝素液，残留在针头及针管头部死腔内的肝素液即可起到抗凝作用。

抗凝剂少了会使血液凝集，堵塞血气分析仪的流路系统，抗凝剂多了会影响血气和离子的检测结果，大剂量的抗凝剂会严重使离子钙偏低，误导临床。

1.2患者准备患者要处于自然状态，活动后应休息15min，抽血前30min应停止吸氧。

由于患者对采集动脉血了解少，易产生恐惧心理，护士应有针对性的做好解释工作，消除患者的心理顾虑，稳定其情绪，避免各种因素致呼吸过度或屏气而引起的血气误差。

1.3 评估病人动脉并选择血管多选用动脉搏动明显、弹性好，易于固定、穿刺部位无硬结的血管，常用的采血部位依次为：桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉，桡动脉最适宜动脉穿刺采血。

一般选择桡动脉，因为此处动脉固定，易暴露，不受体位和操作地点的限制；其次选择股动脉和肱动脉，患者容易接受，且成功率高，不易误入静脉或误刺深层神经。

1.3.1成人：用肝素化的玻璃注射器或一次性注射器穿刺，采血部位首选桡动脉，次选股动脉1.3.2小儿:1.3.2.1、首选用颞浅动脉或头皮小动脉，严格消毒后，用肝素化的5号头皮针连接2ml注射器，待动脉血流至注射器乳头时，立即用小止血钳分别夹住头皮针塑料软管首尾两端（约0.5ml血），然后拔出针头立即混匀送检。

1.3.2.2、用肝素化的注射器穿刺，采血部位首选小儿桡动脉，小婴儿可用颞浅动脉取血，取完血一定要密封。

1.3.2.3、因技术条件限制，不能反复动脉穿刺时，早产儿与小婴儿可在足后跟用肝素化毛细管采取动脉化毛细血管的血亦可。

影响血液标本分析前质量控制的因素分析

影响血液标本分析前质量控制的因素分析(北京京煤集团总医院，北京102300)标签：血液标本；质量控制；因素血液标本的分析是临床实验诊断中必不可少而又重要的组成部分。

血液标本分析前质量的保证工作是保证提供的检验信息对临床医师进行诊断、治疗时利用此信息的有效性。

实验结果的偏差会给临床疾病的诊治造成错误的判断，从而影响患者疾病的诊治过程和疗效。

因此，血液标本分析前的采集、保存、送检等这些影响实验室结果分析的过程成为实验室质量控制的重要环节。

我们在临床工作中，针对这些环节加以了控制，提高了实验室诊断的正确率和准确率。

现报道如下：1．做好采血前病人的准备工作患者的准备是保证送检标本质量的内在条件及前提要求。

患者状态是影响检验结果的内在生物因素，如：患者的情绪、运动、生理节律变化等内在因素可对检验结果产生影响：患者的饮食、药物也可对检验结果产生影响；此外，血标本采集时患者的体位、止血带绑扎时间等都可能影响检验结果。

有研究指出，患者处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。

血生化标本除特殊情况下的急症病人外，一般都采取清晨空腹血，这是因为清晨空腹血中各种化学成分比较稳定，不受食物中的各种成分吸收人血的影响。

血脂类检验要强调病人近3日内禁食高脂食物。

不得饮汤，否则结果偏高；使用抗凝及降血黏稠度药物的患者，应于停药72h后采血才不影响检验结果。

2．标本的正确采集采血前要严格挑选采血用品：采血针要无菌一次性使用，采血真空试管要检查有无裂隙，采用全封闭的真空采血系统，可以在很大程度上减少体外溶血的发生，减少重新采血对患者造成的痛苦和由于溶血可能造成的误诊和误治。

此外，要根据化验的不同类别，准备相应的真空采血试管。

因为每一实验都有固定的抗凝剂，且有一定的比例，不可混用，否则会造成结果的偏差。

要选择最佳采血时间，例如：血液标本的采集原则上采用晨起空腹时血液，目的是减少患者昼夜节律、饮食、运动等因素带来的影响。

血气分析操作流程

血气分析操作流程血气分析是临床上常用的一种检测方法，可以帮助医生了解患者的血气情况，包括pH值、二氧化碳分压、氧分压等指标，对于评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态非常重要。

下面将介绍血气分析的操作流程，希望能够帮助大家更好地了解这一检测方法。

1. 术前准备。

在进行血气分析之前，首先需要做好术前准备工作。

医护人员需要核对患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等，并确认医嘱的要求。

同时，要对患者进行详细的告知，让患者了解检测的目的和过程，取得患者的配合和理解。

2. 采集标本。

接下来是采集血液标本。

通常情况下，我们会选择在患者的桡动脉或者股动脉进行采血，因为这样可以更准确地反映全身的氧合情况。

在采集血液标本之前，需要做好局部消毒，并使用无菌器具进行采血，确保采集的血液标本干净、无菌。

3. 标本处理。

采集到血液标本后，需要进行及时的标本处理。

首先要将血液标本注入专用的血气分析管中，然后进行轻轻的摇匀，确保血液与抗凝剂充分混合。

接着，将标本送至血气分析仪进行检测，确保标本的新鲜度和准确性。

4. 检测操作。

在进行血气分析检测时，需要根据仪器的操作说明进行操作。

首先要打开血气分析仪的电源，然后根据仪器的提示进行标本的装载和设置，确保仪器处于正常的工作状态。

接着，启动仪器进行检测，等待检测结果的出现。

5. 结果解读。

最后是对检测结果进行解读。

当血气分析仪显示出检测结果时，医护人员需要根据患者的临床情况和医嘱要求，对检测结果进行准确的解读和分析。

根据检测结果，医生可以判断患者的酸碱平衡状态、呼吸功能情况等，为临床诊疗提供重要参考。

总结。

血气分析是一项重要的临床检测方法，对于评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态具有重要意义。

在进行血气分析时，需要做好术前准备工作，采集和处理血液标本，进行准确的检测操作，并对检测结果进行科学的解读。

希望通过本文的介绍，可以帮助大家更好地了解血气分析的操作流程，提高临床工作的质量和效率。

ICU血气分析监测技术

ICU血气分析监测技术【设备要求】全自动血气分析仪一般都包括PH电极、恒温装置、放大器、数字显示器、打印机和C02混合气体等。

仪器应昼夜开机有利于机器的稳定，并应配备两套电极以避免一套电极老化时出现较大结果误差。

【监测方法】1.标本的采集和保存尽量使用动脉血标本，针头进入血管后不要用力回抽，应让动脉血液自动流入注射器，作为判断所抽的血为动脉血的依据。

血标本采集后应立即将针头部封死，并立即送检，最好在20min内测定完毕；特殊情况下可将标本放在冰水中，并置于冰箱中，但保存一般不应超过2h o2.血气分析仪测定按不同仪器操作规范向仪器注入适量血标本，分析仪自动处理标本、屏显和打印结果。

血气分析中的项目和指标很多，除了pH、PO2、PC02是由相应的电极直接测得以外，其余指标均是由Siggaard-AnderSen列线图表通过血气分析仪附有的电脑装置间接得到。

【临床意义】1.酸碱平衡指标(1)p H：由血气分析仪中的PH电极直接测得，主要反映酸碱内稳状态总的情况，是主要的酸碱平衡失调诊断指标。

动脉血PH正常值为7.35-7.45(7.40),人体赖以生存的极限PH为6.80~7.80opH直接代表机体的酸碱状况,pH>7∙45为碱血症，V7.35为酸血症，pH值正常也不能表明机体没有酸碱平衡失调，需要结合其他指标综合分析。

(2)PaC02:动脉血C02分压，指以物理状态溶解在血浆中的C02分子所产生的分压，由血气分析仪中的C02电极直接测得。

正常值35〜45mmHg°PaC02是主要的呼吸性酸碱平衡失调的指标，并可反映肺泡通气情况，一般情况下，45mmHg提示呼吸性酸中毒，<35mmHg提示呼吸性碱中毒。

(3)碳酸氢根(HC03)：有标准碳酸氢根(SB)和实际碳酸氢根(AB)之分，正常情况下两者是相等的，即SB=AB。

正常值22~27mmol∕L,平均24mmol∕L o SB与AB均代表体内HCO3含量，因此也是主要的碱性指标，酸中毒时减少，碱中毒时增加。

血气分析标本采集注意事项及技巧

150 mmol/L
K+
• 避免发生溶血
• 在零度以下储存样本
• 混合时动作过于猛烈
• 吸样过猛
连续采自同一病人样本A （立即分析）
Example
cK+ mmol/L 3.3 43.6
cCa2+ 1.08 0.33
样本B （冰里冷存25分钟，混合5分钟）
上机--输入患者信息
• 姓名和编号 • 体温（默认37 °C） • 吸氧状况（可设臵默认值）
（一）采血部位及进针角度 zzzzzzzzz
肱动脉
45°~90°
病人上肢伸直稍外展，掌心向上，穿刺点位于肱二头肌肌腱内侧肘横纹上方的动脉搏动处
（一）采血部位及进针角度 zzzzzzzzz
股动脉
90°
病人仰卧，下肢伸直稍外展，穿刺点位于耻骨结节和髂前上棘连线的中点，动脉搏动处
血气分析采集方法及技巧
六、采血部位的选择及注意事项
易固定，便于操作，病人易接受尺动脉可以提供很好的侧枝循环桡动脉（首选）
肱动脉
不易固定，滚滑，不易操作
股动脉易固定，操作复杂足背动脉解剖位置较深，易感染
血气三步曲：①触 ②消 ③穿刺
用物准备
无菌棉枝消毒液
棉球血气针
样本储存 – 新陈代谢继续
p O2 pCO2
pH 因为氧仍被消耗
因为继续有CO2生成

起先由于pCO2的改变和糖酵解
cCa2+

因为pH的改变会影响Ca2+ 和蛋白质的结合
cGlu

因为葡萄糖被代谢掉
cLac

血气分析标本采集的方式及注意事项

血气分析标本采集的方式及注意事项作者：黄维吴丹来源：《健康必读·下旬刊》2018年第04期【摘要】目的：血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。

为医生的病情诊断和治疗提供帮助的一项辅助检查，所以标本的采集至关重要[1]。

血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是股动脉、桡动脉、肱动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是PO2低于动脉血；静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。

抗凝剂的选择：因需测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝。

注意防止血标本与空气接触，应处于隔绝空气的状态。

与空气接触后可使PO2升高，PCO2降低，并污染血标本。

标本宜在30分钟之内检测，否则，会因为全血中有活性的RBC代谢，不断地消耗O2，并产生CO2，而影响结果的准确性。

如30分钟内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2小时。

采血前应让病人在安定舒适状态，避免非静息状态造成的误差。

现将我科常采集血气标本的相关事项介绍一下。

【关键词】抗凝剂的配置；动脉血采集的部位及特点；采集注意事项【中图分类号】 R249【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-066-011 血气标本采集抗凝剂选择抗凝剂选择不当样本被抗凝剂稀释，可能致K、Ca离子出现偏差达10%±，对Na离子的影响相对较少。

肝素本身带有高度负电荷对阳离子有很强的吸附性。

被吸附的阳离子不能被仪器检测，从而影响结果出现负偏差。

抗凝剂中自带的离子影响。

如采用肝素纳，再加上生理盐水配制则抗凝剂中肯定会有Na离子的增高。

1.1 选用专门的采血针我科现在选用的是雷度米特医疗（上海）有限公司专用设计的一次性使用人体动脉血样采集器（商品名：自充盈采样器），没有样本被稀释的问题存在。

另外多已做了部分或全部的阳离子平衡处理，能避免肝素本身对样本中可测量阳离子的吸附。

血气分析管理和临床操作规范

血气分析管理和临床操作规范血气分析是一种常用的临床检测方法，用于评估患者的酸碱平衡以及氧合情况。

在临床实践中，准确的血气分析结果对于医生判断病情、制定治疗方案具有重要意义。

为了确保血气分析的准确性和可靠性，需要严格管理和操作规范。

本文将介绍血气分析管理和临床操作规范的相关内容。

一、血气分析管理要求1.仪器设备的管理：血气分析仪器是进行血气分析的关键设备，需要定期维护和保养，确保其正常运行。

医疗机构应建立健全的仪器设备管理制度，明确负责该项工作的人员，确保仪器设备的稳定性和准确性。

2.试剂和质控品的储存与管理：试剂和质控品是进行血气分析所必需的物质，需要在适宜的温度和湿度条件下储存。

医疗机构应建立试剂和质控品管理制度，明确储存要求和使用期限，及时更新过期物品。

3.血气分析人员的培训与管理：血气分析需要专业的技术人员进行操作和结果解读。

医疗机构应组织相关人员进行系统的培训，学习仪器操作和数据分析的基本知识。

同时，需要建立健全的人员管理制度，对操作人员进行考核和评价，确保其技术水平和职业素养。

4.数据的记录和保密：血气分析结果是临床决策的重要依据，需要进行准确的记录和保密。

医疗机构应建立完善的数据记录制度，确保结果的准确性和数据的可追溯性。

同时，需要加强数据保密工作，防止信息泄露和不当使用。

二、血气分析临床操作规范1.标本采集：血气分析的标本采集需要正确、迅速和无菌进行。

采集部位一般选择放射动脉，使用专用的采血针进行。

在操作过程中，需要注意避免空气污染和血栓形成，以及标本的保存和标记。

2.样本处理和分析：血气分析样本需要迅速送到实验室进行处理和分析。

在样本分析之前，需要进行适当的混匀，避免气泡和凝血的影响。

分析过程中，需要保持仪器的稳定性和准确性，按照标准操作程序进行分析。

3.结果解读和报告：血气分析结果的解读需要结合患者的临床情况进行综合分析。

医生应根据标准参考值和患者的病情，判断其酸碱平衡和氧合情况，并制定相应的治疗方案。

血气分析标本的采集

采集标本的目的

采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。采集动脉血标本的目的主要是进行血液气体分析，血气分析常用于呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断。对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药物、观察疗效等，提供准确的依据。和静脉血标本采集相比，动脉血采集难度比较大，血管位置深，只能靠触摸，且不易一次成功，患者感觉也很疼痛。因一次穿刺不成功后，与患者的沟通比较困难，容易发生纠纷。若血标本采集的质量不高（标本内有凝块），又会直接影响结果，而且对血气分析仪也会造成一定印申请单填好吸氧浓度、体温。
评估

选择合适穿刺部位评估穿刺部位皮肤情况正在进行的治疗（氧疗）。患者动脉搏动情况。患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。穿刺部位的皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等。患者的心理状态。患者沟通、理解及合作能力。患者的需求。
用物准备
注射盘一套、2～5ml的注射器、橡皮塞、抗凝剂（肝素钠ml含250U）。
。
物品准备
注射器的选择

桡动脉、足背动脉穿刺宜选择2ml注射器。股动脉穿刺宜选择5ml注射器。
选择穿刺点
穿刺点位于掌横纹上方1～2cm的动脉搏动处
消毒皮肤
消毒皮肤（碘伏消毒皮肤）常规消毒穿刺区皮肤和操作者的手指，消毒面积要大，直径在5cm以上，
2ml注射器采血1ml 5ml注射器采血2ml拔针后，注射器不能回吸，只能稍外推，使血液充满针尖空隙，并排出第一滴血弃之，让空气排尽，用橡皮塞封住针头，隔绝空气，再把注射器来回搓滚5～15s，混匀抗凝血，立即送检。

血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料

血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料血气分析是一种重要的临床检验方法，用于评估身体的酸碱平衡和氧合状态。

正确的血气分析标本采集方法对于分析结果的准确性至关重要。

以下是血气分析标本采集的方法和影响因素。

标本采集方法：1.采集部位：一般采集动脉血，常用采集部位是放射动脉、腕动脉或股动脉。

如果无法获得动脉血，可以采集静脉血进行分析。

2.采集容器：采用带有抗凝剂的注射器或采血管，以避免血液凝结。

一般使用的抗凝剂是肝素，其作用是防止血液凝固。

3.采血方法：术前，应告知患者采血的目的和过程。

在采集动脉血时，选择合适的采集部位，保持患者的手部温暖，确保血管扩张。

使用无菌技术进行采血，避免污染样本。

采集时，须保证采血速度适中，避免血栓形成。

采集后应立即将血样注入采血管，并融入肝素，轻轻地倒转几次以混合血液和抗凝剂。

4. 采血量：一般需采集1-2ml的血液。

太少的血液样本可能导致结果不准确，而太多的血液可能会稀释分析结果。

影响因素：1.采血技术：正确的采血技术对于血气分析结果的准确性至关重要。

采集时应保证无菌操作，避免污染样本，同时要注意采血速度，以避免血栓形成。

2.采集部位：不同的采集部位可能会对分析结果产生影响。

例如，放射动脉采集的血液含氧更高，二氧化碳含量更低，而股动脉采集的血液含氧更低，二氧化碳含量更高。

因此，在监测患者状况或进行治疗决策时，应选择相同的采集部位以确保结果的一致性。

3.抗凝剂种类和用量：血液中的抗凝剂种类和用量也可能会对分析结果产生影响。

肝素是最常用的抗凝剂，但不同的仪器可能需要不同浓度的肝素来确保准确的分析结果。

因此，在标本采集过程中，应按照仪器和试剂盒的要求使用适当的抗凝剂种类和用量。

4.采集时间：血气分析需要在采血后尽快进行，因为血气指标可能会受到时间延迟的影响。

延迟分析可能导致二氧化碳分压升高和氦血红蛋白升高。

5.血液运输和储存条件：血气分析标本应保持在理想的运输和储存条件下，以防止血液成分的改变。

检验标本的采集、储存、转运和处理制度

检验标本的采集、储存、转运和处理制度【检验标本的采集】一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。

静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。

毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。

〔一〕静脉采血法1 ．采血步骤采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验工程等，按试验工程要求，打算好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。

病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。

假设用一般采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。

2 ．考前须知〔 1 〕预防溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不枯燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。

假设用一般注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。

体内溶血属合格标本，但应在汇报单上注明。

〔 2 〕预防充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。

用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。

〔 3 〕假设病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；假设女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。

〔 4 〕采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。

一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5％～ 15％。

因此，采血时要注意保持正确的体位〔坐位或卧位〕，以及体位的一致性。

〔 5 〕采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严峻后果。

〔 6 〕很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。

〔二〕动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多项选择择肱动脉和桡动脉。

在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成60 °角刺入，血液将自动进入注射器内。

采血考前须知见血气分析局部。