颈椎病中医保健和防治(2小时)

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颈椎病——中医治疗及预防

颈椎病——中医治疗及预防颈椎病是指颈椎间盘退化性病理改变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈椎脊椎、颈部神经、血管而表现之相应症状、体征的综合症。

造成颈椎病的病因有很多种，其中慢性损伤和年龄因素在颈椎病的产生及复发有着重要的关联。

•慢性损伤——各种不良的姿势，包括长时间低头工作操作电脑、手机、躺在床上看书、睡眠喜欢高枕、剧烈的旋转颈部或头部、常在行驶的车上睡觉等等，这些不良的姿势均会使颈部肌肉长期处于疲劳状态，容易发生损伤，形成颈椎病。

•年龄因素——当人体进入中年时期，身体已处于退变阶段，脊柱间组织、韧带、肌肉比较松弛、力量减弱，使椎体间出现不同程度的松动；椎体间出现松动之后，由于互相牵拉、撞击等刺激促进了骨质增生，增生的骨刺压迫和刺激了周围的肌肉、韧带、神经、血管、脊髓等组织，因而产生了一系列的临床症状。

症状由于颈椎病的发病比较复杂，临床上有多种类型，而每种类型的症状也各有不一。

以下为常见颈椎病类型：1.颈型颈椎病：主要表现是颈项痠痛、沉紧，延及上背部，尤其是长时间伏案工作之后症状更加明显；病人的颈后可有压痛点以及硬结、索条样反应物。

2.神经根型颈椎病：主要表现是从颈肩沿上臂到手指有麻木感（有人称为「过电样」感觉），可同时伴有颈型颈椎病的感觉。

3.椎动脉型颈椎病：患者经常出现发作性眩晕，可有恶心、呕吐等症状，尤以体位变化时，症状加重；可伴有头胀痛或跳痛不适。

4.脊髓型颈椎病：渐觉肢体沉重，步履不稳，脚底似踩在棉花上感觉，肢冷不温，肌肉萎缩，症状逐步加重，可致肢体痿废，步履蹒跚易跌倒，最后无力行走，形成瘫痪，可兼有大小二便失控。

5.交感神经型颈椎病：症状複杂，可出现眼睑无力，眼胀痛，易流泪；皮肤多汗或少汗，血压忽高忽低，心跳加速或徐缓等。

6.混合型颈椎病：两种或两种以上类型的颈椎病同时存在时，我们称之为混合型颈椎病。

中医对颈椎病的认识颈椎病属中医痺症范畴，多由外感风寒湿邪或劳损外伤，以致气滞血瘀痰凝痺阻经络所致。

颈椎病的中医预防与调理

颈椎病的中医预防与调理颈椎病是一种常见的现代疾病，主要由于长时间保持不良姿势、缺乏运动、过度使用电子设备等因素引起。

中医认为，颈椎病是由于气血不畅、经络阻滞导致的。

本文将介绍一些中医预防和调理颈椎病的方法，帮助人们更好地保护颈椎健康。

中医预防颈椎病的方法1. 合理调整工作姿势长时间保持一个姿势会导致颈椎受力不均，容易引发颈椎病。

中医建议在工作时，要注意保持正确的坐姿或站姿，避免低头、弯腰等不良姿势。

同时，可以适当调整座椅高度、桌面高度等，使得颈椎处于自然放松状态。

2. 定期进行颈部运动颈部运动可以促进气血流通，缓解颈椎肌肉的紧张和疲劳。

中医推荐以下几种颈部运动：转头运动：缓慢地左右转动头部，每次重复10次。

前后运动：将头部缓慢地向前倾斜，然后向后仰，每次重复10次。

侧弯运动：将头部缓慢地向一侧倾斜，然后向另一侧倾斜，每次重复10次。

3. 避免长时间使用电子设备长时间使用电子设备会导致颈椎长时间处于低头状态，增加颈椎的负担。

中医建议在使用电子设备时，要注意保持正确的姿势，避免低头过度。

4. 调整饮食结构中医认为，颈椎病与体内湿气、痰湿有关。

因此，在饮食上应避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，多食用新鲜蔬菜水果，保持肠胃通畅。

中医调理颈椎病的方法1. 中药调理中医认为，颈椎病是由于气血不畅、经络阻滞导致的。

因此，可以通过中药调理来改善颈椎病的症状。

常用的中药有：川芎：具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可缓解颈椎病引起的疼痛。

红花：具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可改善颈椎病引起的头晕、眩晕等症状。

当归：具有补血养血、调经活血的作用，可改善颈椎病引起的气血不畅。

2. 针灸疗法针灸是中医常用的治疗方法之一，对于颈椎病也有一定的效果。

针灸可以刺激穴位，促进气血流通，缓解颈椎肌肉的紧张和疲劳。

常用的针灸穴位有风池、天柱、大椎等。

3. 推拿按摩推拿按摩可以促进气血流通，缓解颈椎肌肉的紧张和疲劳。

常用的推拿手法有揉捏、推拿、拍打等，可以通过按摩颈部和肩部来缓解颈椎病的症状。

中医健康宣教

项痹病（神经根型颈椎病）一、体位指导1.急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高，避免患侧卧位，保持上肢上举或抱头等体位，必要时在肩背部垫软垫，进行治疗或移动体位时动作要轻柔。

2.缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头等动作；卧位时保持头部中立位，枕头水平。

3.康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加重症状的情况下逐渐增大活动范围。

二、生活起居1.避免长时间低头劳作，伏案工作时，每隔1～2小时，活动颈部，如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头部。

2.座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触及地面为宜。

3.避免长时间半躺在床头，曲颈斜枕看电视、看书。

4.睡眠时应保持头颈部在一条直线上，避免扭曲，枕头长要超过肩，不宜过高，为握拳高度（平卧后），枕头的颈部稍高于头部，可以起到良好放松作用。

避免颈部悬空。

5.注意颈部保暖，防风寒湿邪侵袭。

6.及时防治如咽炎、扁桃体炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。

7.乘车、体育锻炼时做好自我保护，避免头颈部受伤。

开车、乘车注意系好安全带或扶好扶手，防止急刹车颈部受伤等，避免头部猛烈扭转。

三、饮食指导1.风寒痹阻：宜进祛风散寒温性食物，如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。

食疗方：鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉等。

忌食凉性食物及生冷瓜果、冷饮，多温热茶饮。

2.血瘀气滞：宜进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、白萝卜、木耳等。

食疗方：醋泡花生等。

避免煎炸、肥腻、厚味。

3.痰湿阻络：宜进健脾除湿之品，如山药、薏苡仁、赤小豆等。

食疗方：冬瓜排骨汤等。

忌食辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿之品。

4.肝肾不足：①肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品：如枸杞子等。

药膳方：虫草全鸭汤，忌辛辣香燥之品。

②肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品：黑豆、核桃、杏仁、腰果等。

食疗方：干姜煲羊肉。

忌生冷瓜果及寒凉食物。

5.气血亏虚：宜进食益气养阴的食品，如莲子、红枣、桂圆等。

食疗方：桂圆莲子汤，大枣圆肉煲鸡汤等。

四、情志护理1.向患者介绍本疾病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合，多与患者沟通，了解其心理社会状况，及时消除不良情绪。

颈椎病真痛苦，头都要断了！老中医说：这五招让你甩掉它！

颈椎病真痛苦，头都要断了！老中医说：这五招让你甩掉它！由于现在人们的生活工作方式发生巨大的变化，颈椎病病也渐渐的有了年轻化的趋势，尤其是上班族基本上每天都是坐在那里，办公室也成为了颈椎病的重灾区。

相关调查显示，常用电脑的人中有83%感到眼睛疲劳，64%经常感到腰疼脖子疼，除了视疲劳、干眼症，电脑引发的另一大危害就是对腰椎和颈椎的影响。

在用电脑时，颈椎大部分时间处于屈曲状态，长期同一个姿势易引发颈椎蜕变。

颈椎病可以说是现代上班族的高发病之一，长期保持坐姿、使用电脑都成为了颈椎病的诱因。

所以及早认识到病情并投入治疗才是防治颈椎病的关键。

颈椎病主要分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经和椎动脉型。

各型颈椎病主要症状表现有所差异，为了区分颈型和其他类型颈椎病的症状，下面就介绍一下颈型颈椎病4大症状：一、颈部酸胀疼痛，活动受限颈型颈椎病患者常见症状为颈部疼痛、酸胀、发僵，活动或者按摩之后症状好转，早晨症状加重，寒冷、潮湿、过度劳累等因素刺激后病情突然加剧。

颈部活动受限，肌肉僵硬，活动出现“嘎嘎”声。

颈部有明显压痛点。

二、肩部酸胀疼痛、发沉颈型颈椎病患者感觉双肩发沉，肩部酸痛、胀痛，活动或者按摩之后症状好转，颈部有压痛点，疼痛剧烈，难忍，劳累、姿势不当以及久坐之后症状加剧。

三、背部肌肉发紧、发麻颈型颈椎病患者背部症状主要表现在背部肌肉发紧、发僵，在适当活动或者按摩之后症状有所缓解，用手按压背部有压痛点，疼痛点明显，寒冷、潮湿、过度劳累刺激后加重背部不适症状。

四、头部明显不适颈型颈椎病患者在劳累或者过度用脑之后感觉头部发紧、发麻，休息或者按摩之后症状缓解。

一旦怀疑自己得了颈椎病，应积极配合诊疗，用这五招就能让你摆脱能断头的颈椎病！虽然生活向你亮起了红灯，颈椎病屡屡向你侵袭，但是真所谓兵来将挡水来土掩，拥有这些调养方法，坚持下去，你就会有意想不到的收获：1、膏贴贴敷治疗颈椎病膏贴的药力能直透皮下的骨质，通过中药连锁生化反应使椎体软组织突出物（78%都是水分）失水萎缩体积变小，直至溶解消失，从而解除对神经的压迫，促进功能恢复。

【最新】颈椎病自我调养

【最新】颈椎病自我调养颈椎病的自我调养1、防风寒侵扰颈椎病的外因是颈肩部感受风寒，因此要十分注意颈部的保暖，尤其是夏天空调环境下、冬季大风天气以及夜间睡眠时。

要避免长时间直吹冷风，冬天外出要戴围巾使颈项部保暖。

另外，要坚持定时用双手掌搓揉颈项部，每次15_20次，以发热为度。

这样不仅可以放松颈项部肌肉，也可温通血脉，散寒通经。

如受寒颈项僵硬不适，也可用艾条熏灸颈项僵硬疼痛部位，以温热不灼烧为度，温灸20分钟，常可立刻缓解疼痛不适症状。

2、保持正确坐姿长期的颈椎扭曲前屈是颈椎损伤的直接原因，因此首先要调整不良姿势，尤其是坐姿。

3、缓解颈肩紧张要缓解颈项部肌肉的紧张和酸痛，最有效的办法就是从手指部开始，沿前臂、上臂、肩部依次放松。

先一手逐个捋另一手手指各3_5次，再按揉手掌掌骨之间的缝隙2_3遍，再按揉腕关节的尺桡两侧，使腕关节放松，然后由下而上抓提前臂、上臂和肩部的肌肉2_3遍。

左右交替操作。

也可左右交替拍打前臂、上臂和肩部的肌肉。

也可站立位向左右、头顶方向用力伸展双臂和十指，以手指疲劳为度。

4、全方位调养颈椎病的全方位调理，还要讲究扶正固本。

一方面要避免长期加班熬夜，另一方面也要注意营养，坚持适度规律的体育锻炼或气功锻炼。

站桩和静坐是调治和预防颈椎病十分有效的方法，不仅可纠正脊柱扭曲，也可培补元气，强筋健骨，起到标本兼顾的作用。

当然，也可适当服用一些补肾强骨、舒筋活络的药物。

颈椎病四步自我调理法北京中医药大学针灸推拿学院院长赵百孝刊发时间：____-01-25 08:33:11 光明日报[字体：大中小]颈椎病是中老年人的常见病，近年来有明显年轻化的趋势。

颈椎病临床有多种类型，轻者可见长时间颈肩部酸痛不适，重者头晕头痛，恶心、心慌心悸，颈部活动受限、手麻、肌萎缩，甚至上肢瘫痪。

此病如不早期防治干预，后期往往十分棘手。

中医学将颈椎病的主要病因归纳为三个方面，第一是劳损，第二是感受风寒，第三是虚损内伤。

颈椎病，中医怎么治疗?

颈椎病，中医怎么治疗?颈椎病又称颈椎综合征，是指因颈椎间盘退变及继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起相应的症状和体征。

发病年龄多在中年以上，男性较多，好发于C5-6、C6-7椎间盘。

一、颈椎病中医辩证的病因（一）颈椎间盘退行性改变是颈椎病发生和发展的最基本原因。

随着年龄的增长，椎间盘的纤维环和髓核的水分逐渐减少，椎间盘渐变薄，使关节囊、韧带松弛，椎体、椎间关节及其周围韧带变性、增生、钙化。

形成颈椎不稳定的恶性循环，最后发生脊髓、神经、血管受到刺激或压迫的表现。

（二）急性损伤和慢性损伤：急性损伤就是创伤可诱发或加重颈椎病，慢性损伤例如长久伏案工作，可加速颈椎病的发展过程。

（三）先天性颈椎管狭窄：此类病人颈椎退行性改变比较轻，但可以出现压迫或刺激脊髓、神经、血管的症状和体征。

（四）风湿寒冷是诱发颈椎病的重要因素。

二、颈椎病的分类：根据受压部位的不同，可分为4型（一）神经根型：这是最常见的一类，约占颈椎病的50%～60%。

是由于颈椎间盘侧后方突出、关节突增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。

（二）脊髓型：是颈椎病最严重的一型。

约占颈椎病的10%～15%。

颈椎间盘退行性变造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍。

（三）椎动脉型：由于颈椎横突孔增生狭窄、颈椎稳定性下降，椎间关节活动移位等直接刺激或压迫椎动脉。

造成椎-基底动脉供血不全所致。

（四）交感神经型：颈椎结构退行性病变刺激或压迫颈部交感神经节后纤维所致。

除以上四种类型外，临床上还有颈型、食管型以及复合型颈椎病。

颈型颈椎病较少出现，由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性枕颈肩部疼痛，颈部活动受限。

食管型颈椎病较少见。

少数病人椎体前缘有较大的骨赘增生，压迫前方食管引起吞咽不适或吞咽困难。

复合型颈椎病即同时兼有两种或多种类型表现的颈椎病。

三、颈椎病的中医辩证表现和治疗（一）神经根型：1.临床表现：开始多为颈肩痛，短期内加重，并向肩部及上肢放射。

两例颈椎病的中医治疗（一）

两例颈椎病的中医治疗（一）姓名:Z某性别:女性年龄:59岁就诊科室:中医科就诊日期: 2021/01/04主观资料主诉: 颈椎病一年余现病史: 颈椎病一年余，症见一年前在某处确诊为颈椎病，项背发紧疼痛，牵连头沉发紧心烦，后背恶寒，口干渴，脉紧数滑，舌红苔薄黄。

納可，二便调。

在某医生处给与针灸推拿等物理治疗后，缓解不明显。

辩证为颈椎病——外寒内热，以葛根汤为主方，因无麻黄，故选用羌活祛风湿解表止痛，地龙通络，生石膏清热除烦。

治疗及指导处置蜜甘草 15g 葛根 40g 地龙 15g 生石膏 30g羌活 20g 白芍 20g 花椒 15g 大枣 20g桂枝 20g7付，水煎服就诊日期: 2021/01/12二诊药后无明显缓解，仍手足冷，脉紧数，舌淡苔薄白润仿大青龙汤法，加大葛根用量，并加入全蝎通络祛风止痛，附子温阳散寒止痛，桑寄生补肝肾祛风通络治疗及指导处置蜜甘草 20g 全蝎 5g 大枣 30g 葛根 60g炒苦杏仁 15g 桑寄生 50g 黑顺片 10g 花椒 20g白芍 30g 桂枝 30g 白芷 30g 生石膏 30g7付，水煎并用大青盐法外敷患处。

大青盐 100g 没药 5g 羌活 5g 醋乳香 5g 红花 5g 就诊日期: 2021/01/20三诊药后项背疼痛恶寒，头胀酸痛等减轻明显，仍觉手足冷，脉紧数，舌淡苔薄白润继续上方治疗处置全蝎 5g 蜜甘草 20g 生石膏 30g 白芍 30g黑顺片 10g 花椒 20g 桂枝 30g 杜仲 30g白芷 30g 桑寄生 50g 葛根 60g 炒苦杏仁 10g7付，水煎患处保暖，坚持物理治疗如按摩理疗等处方葛根12克麻黄9克（去节）桂枝6克（去皮）生姜9克（切）甘草6克（炙）芍药6克大枣12枚（擘）功能主治发汗解毒，升津舒筋。

治外感风寒表实，恶寒发热，头痛，项背强几几，身痛无汗，腹微痛，或下利，或干呕，或微喘，舌淡苔白，脉浮紧者。

现用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及关节痛等病证见上述症状者。

治疗颈椎病的中医药方与注意事项

治疗颈椎病的中医药方与注意事项随着生活水平的提高，人们一天到晚坐在室内工作，导致很多人得了脊椎病，很多人回去找中医看病，其实自己也可以治疗好自己的颈椎病，小编这里有药方。

今天小编给大家整理了治疗颈椎病的中医药方知识，希望对大家有所帮助。

治疗颈椎病的中医药方1、全蝎10克,娱蚣2条,鹿衔草、川芎、当归、自然铜、乌梢蛇各15克。

将药加水煎者2次,取药汁混合,每日饮服2次。

2、白芍30克,木瓜13克,鸡血藤15克,葛根、甘草各10克。

每日1剂,水煎分2次服。

3、苍术、炒白芍、茯苓各20克,川芎15克,橘梗、干姜、厚朴、甘草各10克。

制成合剂,每次30毫升,日3次,2周为1疗程。

4、葛根25克,灵仙、鸡血藤各15克,白芍15-30克,甘草6克,炙蜈蚣2条(研水冲服)或全蝎8克。

本方每日1剂,水煎服,可随症加减。

5、白芍30克,甘草15克,酸枣仁、牡蛎各10克,威灵仙、元胡各12克。

将药加水煎煮2次,取药汁混合,每日分2次饮服。

颈椎病要注意什么1.颈椎病发作期间不宜运动，尤其是颈椎后仰运动。

2.睡觉的时候，颈部要在枕头之上，不要悬着，这样会加大颈椎的负担，一般枕头中间的高度是12~16cm比较符合人体生理规律。

3.习惯侧着睡觉的人，枕头的高度要和肩一般高。

4.患者颈椎病的人不要躺在床上的时候看书，即使颈椎正常，躺在床上看书也会对颈椎、对视力造成坏影响。

5.颈椎病患者，躺在床上的时候，不要长时间将双手放在头的上方，容易拉伸到肩部、颈部的肌肉。

6.颈椎病患者在日常活动中，如洗脸、喝水、刷牙的时候，不要让颈部过于拉伸或过于弯曲。

7.颈椎病患者不能做肩部、颈部幅度过大的劳动，比如擦玻璃等。

颈椎病的最好锻炼方法1.在电脑前面坐1、2个小时之后就要转动一下脖子，加速血液循环，但是活动的力度和幅度不能太大。

如颈部运动，按照上下左右的顺序分别倾10次;摇动上肢，左臂和右臂各二十下;抓空训练，双臂平放，双手同时做屈伸运动，各50次;局部按摩，在颈部、大椎穴、风池穴周边寻找痛点或硬结点，在这些有反应的地方揉一揉。

施氏十二字养生功防治颈椎病

交感神经
椎动脉
解剖结构颈椎椎体椎间盘静力系统韧带肌肉动力系统
动静力平衡
长期抬头、低头、侧屈，导致肌肉劳损
动静力加速椎间盘退变
颈椎病的分型及影像学表现
脊髓型椎动脉型交感神经型颈型神经根型其他型

X线片示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫

X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生
左手掌拍右肩，右手背
拍左腰部，同时腰向右转，头顺势向后转，共做6-12次。
第十二节调理四肢 3.宽胸

双臂自然伸展，体前交
叉，左手在上。先双手
上举过头顶，同时身体
后仰，然后左右分开外展，近水平位时弯腰，
双手顺势在胸前交叉抱
胸。共做6-12次。
第十二节调理四肢 4.健步

原地踏步，手臂顺势摆动，自然呼吸，共做12 次。

休息颈围固定牵引、理疗、手法、针灸导引施氏十二字养生功药物治疗

中医药辨证施治西药消炎镇痛、扩血管、神经营养
颈椎病的预防及保健
避寒湿

注意颈部保暖勿将空调冷气直接吹及颈部

避免感受风寒湿等外邪
少劳损

避免长时间低头位姿势操劳勿半躺位在床上看书、看电视
施氏十二字养生功防治功效
施氏十二字养生功
内调气血脏腑外强筋骨扶正祛邪消除疲劳恢复脊柱动静力平衡从而达到养生保健的目的
施氏十二字养生功适用范围
颈部疾病
颈椎病颈性眩晕颈椎小关节紊乱落枕颈肩综合症肩周炎
肩部疾病
腰膝疾病

中医针灸治疗颈椎病

中医针灸治疗颈椎病颈椎病为临床常见多发疾病,该病不仅会影响人类的身体健康,还会对人们的正常生活产生严重的影响。

所以大家要关注颈椎病，多了解该病相关知识。

中医认为颈椎病的主要发病机制为经脉不通，所以通常会采取针灸的方式开展治疗，并且取得了良好的效果。

本文就向大家介绍一下颈椎病相关知识以及中医针灸治疗方式。

一、颈椎病常见症状颈椎病主要是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形引发相关临床症状的疾病。

该病的常发人群为40岁以上，但随着电脑族的兴起和扩大，颈椎病也越来越年轻化。

下面就给大家详细介绍一下颈椎病的常见症状。

（一）眩晕椎动脉型颈椎病患者的常见症状之一就是眩晕，原理是颈椎病患者颈部的伸展或旋转导致体位改变最终诱发了眩晕症状。

具体表现在体征方面，发病的时候患者的颈部活动受限，导致眩晕、恶心以及心慌等症状。

部分颈椎病患者在患侧锁骨上面开展听诊检查还会听到血流受阻引起的杂音。

并且用拇指对后颈部进行触诊的时候能摸及患推向一侧呈旋转移位，并且移位的关节部会有比较明显的压痛感。

（二）头痛通常来说，颈椎病患者的眩晕症状会与头痛症状同时存在，这主要是因为枕大神经病变导致的。

疼痛情况为间歇性的跳痛，从一侧后颈部放射，并且伴有一定程度的灼热感。

除此之外，斜方肌受到副神经周围支配影响可能会在发病时出现痉挛情况，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压也会诱发头痛。

（三）视觉障碍部分颈椎病患者会出现视觉障碍，这是因为颈椎病会诱发基底动脉系痉挛，而继发大脑枕叶视觉中枢出现缺血性的病变，就可能导致视力减退，甚至还会导致失明。

（四）根性症状由于局部解剖关系，椎动脉型患者可能伴有一些神经根性症状，主要表现在颈部、肩部以及背部。

其中颈部症状最明显的就是活动受限，颈部会发僵或者是酸胀疼痛，而这些症状在按摩之后会有好转。

但是在劳累或者是姿势不正以及突然的寒冷刺激时以上症状又会加重。

肩部症状主要表现为双肩发沉，肩部有比较明显的酸胀感和疼痛感，在按压颈部的时候会有比较明显的疼痛感。

颈椎病(颈椎病)中医诊疗方案(2022版)

（依据重点专科检查要点修改，按照公文字体排版）针灸推拿科颈椎病（颈椎病）中医诊疗方案(2022年版)一、病名中医病名：颈椎病（TCD编码：A03.06.04.05）西医病名：颈椎病（颈型、椎动脉型M47.001+G99.2*、神经根型M47.201、交感神经型M47.202、混合型M47.802）二、诊断（一）疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001-94)。

①有慢性劳损或外伤史。

②颈、肩、背疼痛，肌肉板硬，或伴有头痛、头晕，上肢酸胀麻木。

③颈部活动受限，颈椎棘突两侧压痛，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱或肌肉萎缩。

④X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。

CT及MRI检查对定性定位诊断有意义。

（2）西医诊断标准：参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》及分型。

①颈型：颈肩部疼痛，肌肉僵硬、活动受限，并伴有相应的压痛点，可触及条索状硬结，被动活动疼痛加重。

②神经根型颈椎病：颈肩部疼痛，肌肉僵硬、活动受限，疼痛向上肢放射痛，手指活动麻木不灵。

臂丛神经牵拉试验（+），压顶试验（+），上肢腱反射可能减弱。

③椎动脉型颈椎病：颈肩部疼痛，肌肉僵硬、活动受限，伴头晕、头痛，耳鸣、恶心、呕吐或出现一过性眩晕，甚至突然昏倒，以头部突然旋转伸展活动有关。

椎动脉扭曲试验（+）。

④交感神经型颈椎病：颈肩部疼痛，肌肉僵硬、活动受限。

伴有反射性交感神经刺激症状，如视力模糊、瞳孔散大、心动过速或心律不齐、同侧面部充血、出汗、头痛、咽部有异物感及血压升高等症状。

⑤脊髓型颈椎病：颈肩部疼痛，肌肉僵硬、活动受限。

伴运动障碍、肢体麻木、共济失调、自主神经和肛门括约肌功能障碍。

CT、MRI提示硬脊膜、脊髓受压或椎管狭窄。

武国忠：常见的中医颈椎病治疗法

武国忠：常见的中医颈椎病治疗法如何防治颈椎病有些人到老年骨质就疏松了，骨骼疾病成为了困扰老年人的顽疾，其中颈椎病较为常见。

颈椎病对身体有什么危害？中医对于治疗颈椎病有什么方法和奇效呢？颈椎病是过去中老年的常见病，现在也成了中青年常见的、所谓亚健康状态的一种表现了。

在临床上我们经常以颈椎病合称，实际上这个称呼本身不怎么严谨。

那传统医学是怎么划分的呢？耳下向前发软的这个部位就是颈动脉，这个部位叫颈；耳朵后面向后这两块肌肉很硬的叫项，就是俗称的脖子。

椎在哪儿呢？椎就是颈跟项之间起支撑作用的这七节椎间盘。

中医对治疗颈椎病有着独特的方法，可以及时缓解颈椎病的病痛。

那么具体怎样进行治疗呢？治疗的诀窍在哪里呢？我们可以自己动手治疗颈椎病吗？我国古代道家医学对颈椎病的治疗有着独到的手法，它对颈椎病有一个专门的称呼叫铁板肩，就说我们用手一抓患者的肩，感觉像抓在铁板上，又僵又硬又紧。

如果是这种状态，我们对患者进行治疗为时还不太晚。

这时我们就在患者的风府、风池和天柱这几个穴位做个简单的手法松弛一下，拿揉一下就好了。

治疗颈椎病最常用的一个方子叫桂枝加葛根汤（葛根6克、芍药6克、生姜9克、炙甘草6克、大枣3枚），此方既有松弛肌肉、缓解肌肉僵紧的作用，又有散风寒的作用。

通过手法、针刺再加上中药的综合治疗，不到两个月颈椎病所有的症状就会解除了。

求根问源：颈椎病的发病原因到底是什么现代医学定义颈椎病是一种颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。

但传统中医根据此病的发病原因，将其分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。

治病要治根，那么导致颈椎病的根本原因到底是什么呢？颈椎病按照传统医学区分，有两类是中医疗法不好治愈的。

一种是药物性的损害，比如吃一些降糖药、抗劳药、激素类的药物会导致人体内钙的流失，这种药物性的损伤真的会伤及我们的椎体。

还有一种原因就是颈椎突然遇到外力受到了损伤，比如说车祸、摔伤，像桑兰做体操运动时不留神把头戳到脖腔里面导致了全身瘫痪，这种情况是真正的椎体病，就是说患者的骨骼出问题了。

中医适宜技术颈椎病

颈椎病【治疗】一、非手术治疗：1、一般治疗：急性期应休息，局部热敷，避免颈部多活动与受凉。

2、针灸治疗：取穴：病变颈椎夹脊穴2～3个，肩髃、曲池、外关、合谷、中渚。

操作方法：取俯卧位或坐位，颈部夹脊穴直刺0.8～1.2寸。

肩髃、曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸，中渚直刺0.3～0.5寸，诸穴尽量使针感向远心端放射。

留针20～30min，中间行针1～2次，每日治疗一次。

3、牵引：颌枕带牵引，患者可取坐位或仰卧位，牵引姿势以头部略向前倾为宜，牵引重量可逐渐增大到6～8kg，隔日或每日1次，每次半小时，本法不适宜于脊髓型。

4、熏洗、磁疗、针灸推拿按摩：是治疗颈椎病的主要方法，可使部分患者较快缓解症状。

具体手法包括：（1）准备手法（点穴法、揉捻法、滚法）指在颈项部用点压、拿捏、弹拨、滚法、按摩等以舒筋活血、和络止痛；(2)治疗手法（颈项旋扳法、提端摇晃法）颈项旋扳法操作如下：先完成准备手法，然后患者去稍低坐位，术者站于患者侧后，以同侧肘弯托住患者下颌，另一手托其后枕部，嘱患者放松，术者将患者头部向头顶方向牵引，尔后向本侧旋转，当接近限度时，再以适当的力量使其继续旋转5°到10°，可闻及轻微的关节弹响声，之后再行另一侧的旋扳，手法宜轻、稳，忌用暴力。

颈项旋扳法必须熟练掌握操作方法，否则禁止进行，以免出现意外；（3）善后手法（劈法、提捏法、散法）。

本法不适用于脊髓型及颈椎不稳定者。

5、仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病技术（1）简介：本技术根据石氏伤科学术继承人石印玉教授和浙江名中医陈省三主任医师多年治疗颈椎病的经验，结合颈椎的结构特点和生物力学作用的原理创立。

仰卧位拔伸整复手法首先着眼于恢复患者颈椎的生理弧度，在此基础上，运用柔和而又具有渗透力的手法松解颈椎周围的软组织、调整颈椎不良的位置关系，使之恢复正常，具有见效快、复发率低、适应面广、痛苦小、安全可靠等效果。

（2）适应症：25-65岁、男女不限，轻中度颈型、神经根型、椎动脉型、交感型，轻度脊髓型颈椎病。

颈椎病的中医护理

分类及临床表现
根据颈椎病病人所表现的临床特点，可以将颈椎病分为五种类型：神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型。
1、神经根型颈椎病（最常见）：主要由于颈椎退行性变，髓核的破裂并向侧后方突出，钩椎关节或关节突关节增生肥大，刺激或压迫脊神经根所致。
(1)症状：表现为颈肩痛，并向上肢放射，放射痛范围与受压神经根的分布一致。轻者为持续性酸痛、胀痛，重者可如刀割样或针刺样疼痛。有时可伴有上肢麻木、感觉过敏或减退等。严重时可出现上肢肌力下降、肌肉萎缩，手指动作不灵活。
颈椎病中医治疗
颈椎病属中医“颈痹”范畴。
一、常见证型
该病临床常见证型有肝肾不足证、痰瘀交阻证、气滞血瘀证、寒湿痹阻证。
1.肝肾不足证：常见于中老年人，颈肩背不适或疼痛，行走无力，稍事活动或久坐即感疼痛加重，头脑空胀，失眠多梦，小便淋漓，大便无力、使秘或失禁。舌红绛、苔少，脉细数
2痰瘀交阻证：头颈肩背疼痛，头重如裹，眩晕，恶心或呕吐，心悸，转头加重，大便溏泄，舌质暗、音黄腻，脉弦滑。
颈椎病的中医护理
中医科
XXX
颈椎病
概念：颈椎病是指椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变刺激或压迫脊髓、神经及血管而出现相应的症状和（或）体征。它起源于颈椎间盘的退行性变，是一种常见病，以中老年人居多，其发病率逐渐增高，且有低龄化的趋势。好发部位依次为颈5~6、颈4~5、颈6~7。
病因及病理：颈椎病的病因尚未完全清楚，一般认为是多种因素共同作用的结果，颈椎间盘退行性变、损伤及先天性椎管狭窄是颈椎病产生的常见原因。它是一个连续的病理反应过程，常分为椎间盘退行性变、骨赘形成及继发性损害三个阶段，其发生与发展必须具备两个条件：一是颈椎间盘的退行性变，二是退行性变的组织和结构对颈部脊髓、神经、血管等组织器官产生压迫或刺激。

颈椎病的中医康复护理指导

颈椎病的中医康复护理指导对于大多数的学生与上班族来说，经常被颈椎病困扰，长时间伏案工作，很容易使颈椎发生劳损。

对上班族来说，颈椎疾病几乎已经成为标配。

经常会有颈部僵硬、酸困与疼痛，并伴有活动功能受限，在颈部转动时会有声响，严重的患者还会出现失眠头痛、头晕、上肢麻木等。

那么，患了颈椎病之后该如何进行康复护理呢？下面为大家介绍一下，通过中医的方法，对颈椎病进行康复护理。

一、颈椎病概述（一）颈椎病概念颈椎病又叫做颈椎综合征，颈椎病就是颈椎椎间盘组织发生退行性病变与继发性骨性病变，累及周围的椎动脉、神经根、脊髓等组织结构，并出现相应的症状，颈椎病是临床常见病，发病率非常高。

通常颈椎的好发部位在颈椎的4~5或5~6节，临床表现症状主要有颈肩部疼痛或手指麻木等。

（二）颈椎病的发病原因（1）中医观点中医认为颈椎病发病的原因，主要是由于外伤、劳损、风寒、长期保持固定姿势，使气血循环受阻而造成的，在中医中属于痹症的一种。

（2）西医观点第一，颈椎退行性病变，颈椎退行性病变主要包括椎间盘边缘的病变、椎间盘病变与颈椎其他部位的病变。

第二，慢性劳损，慢性劳损主要是由于生活习惯、工作姿势、睡眠姿势不良造成的。

第三，头颈部外伤，头颈部外伤包括暴力造成的颈椎间盘突出，由于间接暴力使颈椎与周围的结构发生损伤，或者垂直压缩暴力、颈椎脱位前纵韧带撕裂等。

第四，先天性畸形，先天性畸形包括棘突畸形、先天性椎体病变、颈肋与第7颈横突肥大等。

（三）中医辩证分型中医可以将颈椎病分为实证与虚证，实症在常见症状之外，还会有刺痛、头重如裹、恶寒畏风、疼痛僵硬等，虚症的患者还会有倦怠乏力、面色苍白、气短声低、腰膝酸软、手脚发热等。

二、颈椎病的中医康复护理指导方案（一）穴位保健（1）体穴疗法选取后溪穴，后溪穴位于手的内侧，第五掌指关节后，掌横纹赤白肉际凹陷处。

对于畏寒怕冷的患者可以加用风池穴，风池穴在枕骨下方，和风府相平，位于斜方肌上端与胸缩乳突肌的凹陷处。

市中医医院推拿科二区主任邓贵毅教大家如何防治颈椎病

市中医医院推拿科二区主任邓贵毅教大家如何防治颈椎病我国颈椎病的患病率达到7％-10％，这说明全国近1亿颈椎病患者，而且还在以每年100万人的速度上升，颈椎病已经是危害我国民众健康的重大疾病之一。

为什么会得颈椎病虽然造成颈椎病的原因千变万化，但是其根本原因在于“颈椎不恰当的活动”，而最常见的“不恰当活动”就是“长期低头”。

颈椎病是由于颈部椎间盘退变或者劳损等原因，导致颈部动静力平衡失调，产生椎间盘突出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生、压迫或刺激颈部肌肉、神经、脊髓、血管、椎动脉或交感神经等组织而出现的一系列临床症状和体征的综合征，称其为颈椎骨性关节病，简称颈椎病。

临床常表现为头晕、头痛、恶心呕吐、视模糊、记忆力下降、上肢麻木、项背疼痛、下肢行走步态不稳、肌肉萎缩，甚则四肢瘫痪。

以40岁以上的中老年人为多，但因电子产品的发展，颈椎病越来越年轻化、低龄化。

一、青年人的颈椎病多因1、高强度工作压力下2、颈部受寒：早晚骑车、运动等保暖不够而受凉。

3、低头姿势过久(手机族）或枕头太高或太低，颈部应力平衡发生改变，血液循环不畅，颈部肌肉劳损，颈椎间盘逐渐脱水甚至膨出、突出或颈椎产生骨质增生，由此刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，由此产生的颈肩、头部、上肢及行走不适等一系列病症。

中老年人的颈椎病多因1、年老体衰，筋骨退化或退行性改变2、颈部受寒（风寒侵袭）3、姿势不良，有长期低头史或枕头太高或过低导致骨关节退行形变所致。

中医如何治疗颈椎病1、推拿治疗：推拿手法是祖国医学的重要组成部分。

治疗时推拿医生运用双手和简单器械在患者身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。

但在急性期或急性发作期不宜推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。

2、针灸治疗：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气滞血瘀、肝肾亏虚等所致，因此，针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋通络、行气活血、化瘀止痛等目的。

颈椎病中医治疗方法

颈椎病中医治疗方法颈椎病是比较常见的一种疾病，中医对于治疗颈椎病有独到的方法。

以下是由店铺整理关于颈椎病中医治疗方法的内容，希望大家喜欢!颈椎病中医治疗方法按摩疗法用手上下提捏患者的后颈部肌肉，从后发际到颈肩处，左右手轮换做3～5分钟，用手拿肩部肌肉3～5分钟，前后转肩1～2分钟，慢速左右转动头部1～2分钟。

此法就是放松颈肩部的肌肉来改善颈部的血液循环，减轻或预防颈椎病。

药枕疗法选取当归、川芎、辛荑花、羌活、藁本、制川乌、乳香、没药、葛根、红花、赤芍、菖蒲、灯心草、桂枝、细辛、白芷、丹参、防风、威灵仙、冰片、合欢花、吴茱萸各30克，研为粗末，装枕芯。

每日枕用不少于6小时，连用3～6个月。

此法对颈椎病有很好疗效，对高血压、动脉硬化、腰椎病、风湿性关节炎等，也有不同程度的防治作用。

中药热敷法药用威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、赤芍、红花、冰片各等量，研细末，调匀，加食盐和黄酒适量，炒成糊状，装入两个棉布袋中，置锅蒸热，直敷患处，以患者能够承受为度。

两袋交替使用，每次30分钟左右，早晚各1次，药袋可使用数次。

内服中药用中医治疗颈椎疾病是以温补肝肾、养血益精为主，祛风胜湿、活血通络为辅，多采用内服中药的方法，分类型进行辨证论治。

中医外治法，包括中药外治法、梳头疗法、按摩疗法等，也能使患者症状减轻，疼痛消失及治愈。

颈椎病的其它治疗方法手法治疗椎动脉型颈椎病最为明显的临床症状就是眩晕，而患椎移位、关节囊肿胀、颈椎失稳、颈肌紧张、颈椎内外的平衡失调以及其它软组织的炎性变则是会引起病人的眩晕等症状的重要病因。

关节囊炎性肿胀和颈肌紧张疼痛，颈功能活动受限，常由于患椎移位，颈椎内外平衡应力失调引起，需要及时进行手法复位，纠正颈椎正常解剖关系。

牵引治疗这种治疗方法是能够纠正颈椎的失稳、颈椎骨关节移位、颈椎间隙及椎间孔狭窄，解除颈部肌肉紧张或痉挛，平衡颈部肌应力，康复颈部神经血管，是治疗椎动脉型颈椎病的一种比较好的方法。