胰岛素制剂说明书对比分析表
临床常用胰岛素制剂
临床常用胰岛素制剂1) 超短效胰岛素：诺和锐(门冬胰岛素Insulin Aspart):丹麦诺和诺德公司产品。
人胰岛素有51个氨基酸，由两条多肽链A链和B链经两个二硫键连接而成。
胰岛素分子的三级结构末端具有定向作用，易形成稳定的、非平行、非共价结合的b折叠，与另一个分子形成二聚体，这种二聚作用构成了胰岛素自身聚合的基础。
胰岛素只有单体才能穿过毛细血管被吸收，而多聚体必须解离后才能吸收，因此，解离过程成为胰岛素吸收的限速步骤。
目前应用的常规短效胰岛素吸收慢，一般需在餐前30分注射；作用时间长，作用持续5-7小时，增加了低血糖的危险。
为克服上述缺点设计了新型速效胰岛素类似物诺和锐。
胰岛素B链上第28位的脯氨酸残基在二聚体的形成中有重要作用。
诺和锐把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换成门冬氨酸，结果其生物活性没有改变，但自我聚合能力低于人胰岛素。
诺和锐皮下注射后起效时间位10-20分钟，快速达到峰值，约为40分钟。
作用持续时间3-5小时。
诺和锐与短效人胰岛素相比有以下特点：＊吸收快、达峰效应早，能更好的模拟人体生理分泌的胰岛素作用模式。
＊有效的降低了餐后高血糖，改善了糖化血红蛋白水平。
＊显著减少夜间严重低血糖事件达72%。
＊可于餐前或餐后立即注射，均可达到良好的血糖控制，应用更方便。
优泌乐：美国礼来公司产品是将胰岛素B链28位上的脯氨酸与29位上的赖氨酸对换，重组成一种新的人胰岛素类似物。
Lispro不像人胰岛素制剂那样易形成六聚体，作为单聚体皮下注射后吸收很快，故可在注射后立即进餐。
Lispro 达峰时间为1小时，每毫升100u.2)短效胰岛素（正规胰岛素Rugular Insulin）：常用的制剂有普通猪胰岛素（简称RI）；基因重组人胰岛素有丹麦诺和诺德公司的产品-诺和灵R(Novolin R)，美国礼来公司的产品优泌林R(Humulin R)，国产的人胰岛素甘舒霖R。
短效胰岛素可用于皮下、肌肉及静脉点滴。
常用胰岛素剂型及用量
常用胰岛素剂型一、（一）普通胰岛素1、适应症：1、2型糖尿病2、用法：一般2－4g葡萄糖需要1u胰岛素，餐前30min皮下注射3、制品：注射剂 400u/ml（二）基因工程胰岛素1、适应症：对动物胰岛素过敏、出现脂质萎缩、对动物胰岛素耐药；2、用法：（1）常规型可一天内多次使用；（2）中效可一天1－2次使用；（3）70/30混合型一般一天使用2次，早上使用总量的2/3，晚上给于总量1/3。
3、制品：（1）常规优泌林（R） 400u/10ml（2）中效优泌林（N） 400u/10ml（3）优泌林70/30混合型 400u/10ml（三）低精蛋白锌人胰岛素（中效）制品：1、诺和灵N 400u/10ml2、诺和灵N 笔心 100u/ml 3ml/瓶（四）中性可溶性人胰岛素（短效）制品：1、诺和灵R 400u/10ml2、诺和灵R笔心 100u/ml 3ml/瓶（五）双时向低精蛋白锌人胰岛素30R（30％短效，70％中效）制品：1、诺和灵30R 400u/10ml2、诺和灵30R笔心 100u/ml 3ml/瓶（六）双时向低精蛋白锌人胰岛素50R（50％短效，70％中效）制品：诺和灵50R笔心 100u/ml 3ml/瓶（七）精蛋白锌胰岛素（长效）1、适应症：用于轻中度糖尿病，尤其是血糖波动大不易控制时，本药首选；2、用法：一般10－20u/天，一天用量超过40U是，分两次皮下注射；3、制品：注射剂 400u/ml二、胰岛素使用注意事项（一）胰岛素剂量的计算1、根据体重估计，一般小剂量开始，0.3－0.4U/KG体重；2、根据病情轻重估计，每日胰岛素生理分泌量为40－50U，故中型病例可开始使用4－10U，重型病例16－20U，餐前30min皮下注射，一日3次；3、按照尿糖排出量估计，每2g糖用1U胰岛素4、按照血糖浓度估计，如患者体重60KG，体液总量＝60×60％＝36KG，如血糖为11.2mmol/L，则体内多余的葡萄糖约为[(0.2-0.1)/100]×36×1000＝36g，以每2g糖需1U胰岛素计算，需补充胰岛素18U，初次给予1/3-1/25、三餐胰岛素量一般早》晚》中6、每次胰岛素剂量调整，应小于原剂量的20％，且观察3－4天后再进行调整，老年患者一般每3－6天调整一次剂量。
门冬胰岛素注射液说明书
门冬胰岛素注射液说明书以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
【药品名称】通用名称：门冬胰岛素注射液【成份】门冬胰岛素(通过基因重组技术，利用酵母生产的)。
1 单位(1U)相当于 6nmol，0.035 mg 不含盐的无水门冬胰岛素。
本品以间甲酚和苯酚作为抑菌剂，每 100 ml 本品中加入间甲酚 0.172 g 和苯酚 0.15 g。
其他成份：甘油、氯化锌、二水合磷酸氢二钠、氯化钠、盐酸和/或氢氧化钠(pH 值调节剂)、注射用水。
【适应症】用于治疗糖尿病。
【规格】3 ml：300 单位(特充)【用法用量】本品比可溶性人胰岛素起效更快，作用持续时间更短。
由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射。
必要时，可在餐后立即给药。
由于作用持续时间较短，所以本品导致夜间低血糖发生的风险较低。
本品的用量因人而异，应由医生根据患者的病情决定。
一般应与至少每日一次的中效胰岛素或长效胰岛素联合使用。
成人和儿童：胰岛素需要量因人而异，通常为每日每公斤体重 0.5-1.OU。
在针对餐时的治疗中，50%-70% 的胰岛素需要量由本品提供，其他部分由中效胰岛素或长效胰岛素提供。
本品经皮下注射，部位可选择腹壁、大腿、上臂三角肌或臀部。
应在同一注射区域内轮换注射点。
腹壁皮下注射后，10-20 分钟内起效。
最大作用时间为注射后 1-3 小时，作用持续时间为 3-5 小时。
像所有胰岛素一样，剂量、注射部位、血流、温度和运动量均会影响其作用时间。
所有胰岛素从腹壁皮下给药均比从其他注射部位给药吸收更快。
但是，无论从任何部位进行注射，本品均比可溶性人胰岛素起效快。
如有必要，本品可由专业医务人员经静脉给药。
本品可经胰岛素泵给药，进行连续皮下胰岛素输注治疗(CSII)。
连续皮下胰岛素输注治疗应选择腹壁作为注射部位，并轮换输注点。
在使用胰岛素泵输注本品时，不能与其他胰岛素混合使用。
当本品用于胰岛素泵输注时，患者应得到全面的相关指导，包括如何使用胰岛素泵以及使用合适的储药器和管路。
胰岛素诺和锐 R的使用说明书
胰岛素诺和锐 R的使用说明书胰岛素诺和锐 R的使用说明书胰岛素诺和锐R是用于治疗糖尿病的一种药物，属于短效胰岛素类。
本说明书将为您提供关于胰岛素诺和锐 R的详细信息，包括适应症、用法用量、不良反应和注意事项等内容。
一、药品概述胰岛素诺和锐 R是一种胰岛素制剂，主要成分为胰岛素人源，能够控制血糖水平，提供人体所需的胰岛素激素。
该药物适用于糖尿病患者，有助于降低血糖和改善机体的糖代谢。
二、适应症胰岛素诺和锐 R适用于治疗已知罹患糖尿病的患者，包括1型糖尿病和2型糖尿病，并可与其他长效胰岛素或口服降糖药物联合使用。
但该药物不适用于胰岛素过敏者、妊娠期糖尿病患者和严重恶性肿瘤患者。
三、用法用量1. 用法：胰岛素诺和锐 R仅供皮下注射使用，禁止静脉或肌肉注射。
为了确保注射准确，请咨询医生或其它专业人士指导。
2. 用量：用量应根据个体情况和医生的建议来确定。
通常情况下，胰岛素诺和锐 R的起效时间约为15分钟，作用持续时间为4-6小时，因此，注射时间应与进食时间相匹配。
四、使用注意事项1. 药物储存：胰岛素诺和锐 R应存放在2°C-8°C的冰箱内冷藏，远离冷冻室。
药物使用前应检查外观，如药液有混浊、沉淀或颜色发生变化等异常现象，请勿使用。
2. 密封注射器：胰岛素诺和锐 R使用前确保密封注射器无损坏，如发现有泄漏或损坏，请更换新的注射器。
3. 使用皮下注射：胰岛素诺和锐 R适用于皮下注射，但不适用于静脉或肌肉注射。
注射部位应轮换选取，以减少局部皮下脂肪堆积的风险。
4. 药物相互作用：在使用胰岛素诺和锐 R期间，请避免同时使用非甾体类抗炎药和β受体阻滞剂等药物，以免影响药物效果。
5. 不良反应：胰岛素诺和锐 R使用过程中可能出现低血糖和过敏反应等不良反应，请密切关注身体状况，如有异常，请立即咨询医生。
六、附录胰岛素诺和锐 R的使用说明书仅供医护人员参考，请在用药前咨询医生指导，严格按照医嘱使用。
胰岛素基础知识(整理表格)
胰岛素制剂的分类和特点二．2型糖尿病传统的治疗方式是一种阶梯式治疗模式,从饮食运动治疗开始,继而口服降糖药物单药治疗,根据血糖情况调整药物剂量,如血糖不能够满意控制,开始联合用药,最后过渡到胰岛素治疗。
这种按部就班的治疗模式必然使患者在接受胰岛素治疗之前经历了相当长时间的一段高血糖状态,当不得不使用胰岛素治疗时,胰岛β细胞功能已经丧失殆尽。
因此有必要重新调整目前的治疗策略,在β细胞功能保留更多的情况下,提前启动胰岛素治疗。
三．打胰岛素注意事项四．胰岛素注射方法胰岛素注射有两种方法:一种是皮下注射,一种是静脉注射。
皮下注射的部位:四肢上部的外侧和腹壁肚脐周围都可作为胰岛素的注射部位，腹壁皮下注射吸收快而稳定。
注射部位选择方法:有规律地轮换注射。
比如,早餐前上臂外侧――午餐前大腿外侧――晚餐前腹壁。
而同一部位也要有规律地轮换不同的点来注射。
比如腹壁的注射:以脐为中心,以3～4厘米为半径的圆周上开始注射;每隔2厘米注射一次,逐渐向外扩展.到达最大外周后再返回最内圈。
上腹部区域吸收最快,下腹部其次(肥胖的2糖尿病患者上、下腹壁吸收速度相当),上臂外侧吸收速度中等,大腿和臀部吸收最慢。
因此,在同一时间,在不同的注射部位注射等量的胰岛素,会有不同的效果。
影响胰岛素的吸收:较高的环境温度,如桑拿浴,热水澡是可以加速胰岛素的吸收,而寒冷则减慢胰岛素的吸收。
四肢运动也会增快胰岛素的吸收，而运动对腹壁注射的胰岛素的吸收影响最小。
所以，当四肢注射胰岛素后，应避免立即的四肢运动。
习惯上午运动，则早餐前注射胰岛素的部位最好选择在腹壁；如果习惯于晚餐后运动，则晚餐前的胰岛素注射部位最好选择在腹壁。
皮下注射技术：普通注射器注射方法。
（1）抽吸—如果是胰岛素悬液，先充分摇匀胰岛素，然后消毒再抽吸部位；将注射器内抽取少许空气（空气量与预抽取的胰岛素的量相当），注入到胰岛素瓶中，接着抽取所需要的胰岛素量。
（2）如果需要同时抽短效胰岛素和中效胰岛素，或短效胰岛素与长效胰岛素，则一定要先抽短效胰岛素，后抽中效或长效胰岛素。
地特胰岛素注射液说明书
地特胰岛素注射液说明书以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
【药品名称】通用名称：地特胰岛素注射液【成份】活性成份：地特胰岛素（通过基因重组技术,利用酵母生产的)。
1 ml 溶液含有 1D0 单位（U），相当于 14.2 mg 的地特胰岛素。
1 支含有 3 ml 溶液（相当于 300U 的地特胰岛素）。
1 单位（U）地特胰岛素相当于 1 国际单位（IU）人胰岛素。
【适应症】用于治疗糖尿病。
【规格】3 ml：300 单位（笔芯）【用法用量】.本品是可溶性的基础胰岛素类似物，其作用持续时间长达24 小时。
..与其他胰岛素制剂相比，地特胰岛素用于基础-餐时治疔方案时不引起体重增加。
..与中性精蛋白锌胰岛素（NPH 胰岛素）相比较，本品引起夜间低血糖的风险较低，因而用于基础-餐时方案治疔时，可以进行更为积极的剂 M 调整以实现血糖达标。
..以空腹血糖作为评价指标，地特胰岛素较人 NPH 胰岛素可以更好地控制血糖。
..地特胰岛素可以作为基础胰岛素单独使用或者与餐时胰岛素联合使用。
还可以与口服抗糖尿病药物联合使用。
..与口服抗糖尿病药物联合治疗时，推荐采用地特胰岛素毎日一次给药，起姶剂量为 10U 或 0.1-0.2U/kg。
地特胰岛素的剂量应根据患者的个体化需要进行调整。
根据临床研究结果，可使用以下剂量调整指南。
.成人 1 型和 2 型糖尿病患者的剂量调整指南：【如何注射本品】.本品皮下注射。
注射技巧请参照注射系统使用说明。
..在从皮下拔出针头之前，应始终按住注射推键。
注射后针头应在皮下停留至少 6 秒。
以确保胰岛素完全注射入体内。
..每次注射后必须卸下并丢开针头，否则药液可能会漏出，导致剂量不准确。
.【不良反应】安全性概况摘要.患者使用本品时发生的不良反应主要与胰岛素药理学作用有关，据估计，大约有 12% 的患者在使用本品治疔时会发生不良反应。
使用本品治疗时，最常见报告的不良反应是低血糖，请见以下 C 节。
全面的：胰岛素制剂分类及特点(整理于2020年6月)
起效缓慢 6-9小时 起效缓慢 6-9小时 2-4h 4-10h 2-4h 4-10h
无锡凯夫制药有限公司
常州千红生化制药股份有限公司
杭州国光药业有限公司
河南辅仁怀庆常制药有限公司
持续时间 特点
2-5小时 3-5小时
餐时胰岛素，餐前15分钟 餐时胰岛素
餐时胰岛素
皮下注射维 持时间5～7
餐时胰岛素
4-8h
餐时胰岛素，餐前15分钟 左右
约7～8小时 餐时胰岛素
约7～8小时 餐时胰岛素
约7～8小时 餐时胰岛素
约7～8小时 餐时胰岛素 4-8小时 餐时胰岛素
4-8小时 7-8小时
餐时胰岛素 餐时胰岛素
4-12小时 餐时胰岛素
24h
30%短效+70%中效
24h
30%短效+70%中效
25h
50%短效+50%中效
10-16h 注射后30分钟内必须进食
10-16h 注射后30分钟内必须进食
10-16h 注射后30分钟内必须进食
10-16h 注射后30分钟内必须进食
10-16h 10-16h 10-16h 24h 10-16h 24小时 24小时 24小时 24小时 24小时
24小时
可溶性门冬胰岛素和精蛋 白门冬胰岛素（30:70）
24小时
可溶性门冬胰岛素和精蛋 白门冬胰岛素（30:70）
14～24小时
可溶性门冬胰岛素和精蛋 白门冬胰岛素（50:50）
14～24小时
人胰岛素类似物 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)
胰岛素类似物 门冬胰岛素30注射液
常用胰岛素制剂的分类
慢胰岛素锌混悬液
皮下
1~2
6~12
18~24
长效
同上
鱼精蛋白锌胰岛素
皮下
4~6
16~18
24~36
特慢胰岛素锌混悬液
皮下
4~6
16~18
20~36
★ 甘精胰岛素
基因工程
皮下
1~2
6~12
24~36
预混
短效30%
中效70%
胰岛分泌功能较好的2型DM；仅早晚餐前注射而午餐前不注射，午餐前后血糖仍达标者
中性胰岛素
★单组分人胰岛素
基因工程菌
诺和灵R（笔芯)
常规优泌林（笔芯）
单组分猪胰岛素
猪胰脏
半慢胰岛素锌混悬液
皮下
~1
2~8
12~16
中效
提高胰岛素基础水平，
控制夜间及早餐前血糖
★中性鱼精蛋白锌胰岛素
基因工程菌
诺和灵N（笔芯)
中效优泌林（笔芯）
皮下
1~2
6~12
18~24
珠蛋白锌胰岛素
皮下
2~4
6~10常ຫໍສະໝຸດ 胰岛素制剂的分类、注射方式、主要药动学参数比较
类型
临床用途
制剂
来源
商品名
注射
方式
作用时间（h）
起效
达峰
维持
超短效
双聚体
解离成单体快
控制餐后血糖
赖脯胰岛素
★门冬胰岛素
基因工程菌
诺和锐笔芯
皮下
15min
30~60min
3
短效
六聚体
解离成单体慢
控制餐后血糖
★正规胰岛素
猪胰脏
胰岛素分类表
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液3ml：300IU 优泌乐(25R) 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液3ml：300IU 优泌乐(50R)
30/70混合重组人胰岛素注射液 3ml：300IU -甘舒霖30R 精蛋白重组人胰岛素注射液 3ml：300IU (30/70）-优思灵
预混胰岛素（短、中效）
药品名称 规格 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 3ml：300IU -诺和灵30R笔芯 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 3ml：300IU -诺和灵50R笔芯 门冬胰岛素30注射液-诺和锐30 3ml：100IU
长效胰岛素
药品名称 规格
超长效胰岛素
药品名称 甘精胰岛素注射液-来得时 规格 3ml;300Iu
胰岛素制剂分类汇总目录（易混淆药品） 超短效胰岛素
药品名称
赖脯胰岛素注射液笔芯-优泌乐
短效胰岛素
规格 3ml：300IU
动物源胰岛素注射液-普通胰岛素 10ml：400IU 精蛋白重组人胰岛素注射液-甘舒霖N 3ml：300IU 重组人胰岛素注射液-甘舒霖R 3ml：300IU
胰岛素制剂的种类、作用时间和用法
胰岛素制剂的种类、作用时间和用法
超短效胰岛素
胰岛素制剂：赖脯胰岛素、优泌乐、速秀霖、门冬胰岛素、诺和锐
起效时间/小时：0.1－0.3
达峰时间/小时：0.5－1
维持时间/小时：3－6
注射途径：皮下
注射时间：餐前即刻
短效胰岛素
胰岛素制剂：正规胰岛素（RI）、诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R 起效时间/小时：0.5
达峰时间/小时：1.5
维持时间/小时：3－6
注射途径：静脉、皮下
注射时间：按病情需要、餐前30分钟
中效胰岛素
胰岛素制剂：低精蛋白胰岛素（NPH）、优泌林N、诺和灵N
起效时间/小：2--4
达峰时间/小时：4--10
维持时间/小时：10--18
注射途径：皮下
注射时间：早、晚餐前30分钟或睡前
长效胰岛素
胰岛素制剂：鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）
起效时间/小时：2－4
达峰时间/小时：4－12
维持时间/小时：12－20
注射途径：皮下
注射时间：早、晚餐前1小时或晚餐前1小时
超长效胰岛素
胰岛素制剂：甘精胰岛素、来得时、长秀霖、地特胰岛素
起效时间/小时：2－5
达峰时间/小时：——
维持时间/小时：20－24
注射途径：皮下
注射时间：睡前
预混胰岛素
胰岛素制剂：诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30、甘舒霖30R、优泌林50/50
起效时间/小时：0.5
达峰时间/小时：2－8
维持时间/小时：24
注射途径：皮下注射时间
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胰岛素种类多，三张表格全掌握
胰岛素种类多，三张表格全掌握胰岛素种类多，三张表格全掌握来⾃糖尿病⽹ 00:00 06:58胰岛素是临床最常⽤降糖药物之⼀，在1型糖尿病和部分2型糖尿病治疗中发挥着不可替代的作⽤。
⽬前市⾯上胰岛素的⽣产⼚家不同，同⼀⼚家⼜有不同系列的产品，商品名、通⽤名，各不相同，命名也⽐较复杂，让⼈看得眼花缭乱，⾮专科医⽣常常会把它们混淆，糖尿病患者更难分清其中的区别，以⾄于常常有需要注射胰岛素的糖友，出现购买和使⽤错误，甚⾄因此⽽影响⾎糖的控制，笔者参考⽂献，介绍将临床常⽤的胰岛素品种及其区别、应⽤及作⽤特点，以飨读者。
市售胰岛素虽然种类繁多，但按作⽤时间长短分类不外乎速效、短效、中效、长效及预混⼏个常⽤品种，下⾯就以此为主轴给与介绍，⾸先让我们了解⼀下⽬前胰岛素的来源。
胰岛素⽬前有三个来源：动物胰岛素、重组⼈胰岛素及胰岛素类似物。
动物胰岛素：是从猪、⽜等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素，⽬前临床常⽤的普通胰岛素（胰岛素注射液）即为猪胰岛素。
因为动物胰岛素的⽣物结构与⼈胰岛素存在⼀定的差别，因此注射后可能产⽣免疫反应，不但使得胰岛素的降糖功效下降，还会出现⽪肤过敏等。
⽬前较少作为常规降糖药物⽪下使⽤，多于静脉使⽤短期降糖。
重组⼈胰岛素：是利⽤重组⽣物技术合成的胰岛素，其结构与⼈胰岛素成分完全相同，注射后全⾝免疫反应，局部过敏反应等的发⽣率均较动物胰岛素显著减少。
降糖效果提⾼，是⽬前常⽤的⽪下注射胰岛素种类。
胰岛素类似物：是利⽤基因⼯程⽣产的胰岛素，通过对胰岛素结构的修饰或改变其理化性质，发使其挥作⽤更快，更符合⽣理需要。
也是⽬前常⽤的⽪下注射胰岛素。
1. 短效及超短效（速效）胰岛素包括普通正规胰岛素、⼈胰岛素及速效胰岛素类似物，品种如下表：此类胰岛素具有发挥作⽤快，作⽤时间短的特点，⽪下注射主要⽤于控制餐后⾎糖，静脉注射应⽤于糖尿病的急性并发症，此外还可以⽤于胰岛素泵持续⽪下输注。
（1）在多次胰岛素注射强化治疗⽅案，单独使⽤⽤于控制餐后⾎糖，速效胰岛素餐前5min，⽪下注射，短效胰岛素餐前30分钟⽪下注射，⼀天三次。
胰岛素说明书
（1）替代治疗的原则：外源性胰岛素剂量接近胜利剂量时改称替代，先行口服降血糖药物， 胰岛素替代后，日剂量需求大，再联合口服药物治疗（如双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂）
（2）替代治疗的方法及方案的选择：
两次注射/日 两次预混或自己混合 R+中长效简单，减少午餐前注射的不便利 优点：简单，减少午餐前注射的不便利 缺点： 1）早餐后 2h 血糖满意时-11Am 左右低血糖。克服方法：10Am 左右小量加餐。 2）午饭后血糖很难控制一午餐前加餐量较难控制量，午餐后血糖升高，NPH 不能覆盖。克服方 法：午餐时口服药。—糖苷酶抑制剂或二甲双胍。 3）晚餐前易出现低血糖一活动或晚餐进餐晚 4）晚餐前中 NPH 过量，导致前半夜低血糖，NPH 不是-FPG 控制不满意
优泌林 30（50）R 美国礼来 人 单组分
PZI 国产 猪
来得时 美国
单组分
（五）胰岛素类似物的特点
1.共同特点 作为药用的确胰岛素均为含锌的六聚体，吸收和代谢比单体胰岛素慢；胰岛素 B 链第 28 位是容易聚合的关键部位田 28 是脯氨酸），采用基 因技术将其替换成其他氨基酸（如天 门冬氨酸或赖氨酸），使其表现出单体胰岛素的特性——与锌离子的亲和力较低，吸收快，代谢 快，作用时间短。
A 细胞（fi） 20% 胰高血糖素
认识不同的胰岛素剂型
认识不同的胰岛素剂型
走过路过不要错过
认识不同剂型的胰岛素
在胰岛素的治疗过程当中，短效和中效胰岛素被广泛使用，而这二者间又有何区别呢？
从药物外观上
一、短效胰岛素为清亮透明液体
二、中效胰岛素为白色混悬液体
从药物性质上
一、短效胰岛素主要为碱性药液
二、中效胰岛素以缓冲液为主，主要含中性鱼精蛋白
从起效时间上
一、短效胰岛素注射后，30分钟开始起效，起效高峰在2-4小时，持续作用时间为6-8个小时。
二、中效胰岛素注射后，起效时间为2小时，作用高峰在4-8个小时，能够持续作用12小时以上。
但需注意的是，由于个体差异不同，胰岛素注射到体内后的持续时间及高峰时间也有所不同。
使用胰岛素应注意有效期
在胰岛素的皮下注射过程中，应注意胰岛素的有效期。
每瓶胰岛素在出厂前，都会在瓶身明确标示有效期，在未打开包装前，一定在
瓶身标示的有效期限内使用完毕；已经打开使用的胰岛素，有效期为1个月。
胰岛素的贮存方式
一、25℃以下的室温下储存，注意避开阳光直射且远离热源（如烘烤、灯泡直射等）。
二、储藏在2-8℃的冰箱内，但需注意胰岛素不允许结冰，结冰后药理性质将发生改变，会影响药物作用。
携带胰岛素时的注意事项
胰岛素要随身携带，不能进行托运和剧烈震荡。
因为上述过程很可能影响药物作用，因此胰岛素必须随身携带，避免发生人为的影响因素。
下集看点：
认识胰岛素使用工具
胰岛素药物的抽取方法
抽取胰岛素的针管里有空气怎么办。
重组人胰岛素注射液 说明书
重组人胰岛素注射液当患者从一种胰岛素制剂换用其他胰岛素制剂时，剂量可能会需要调整。
用法皮下注射。
通常在腹壁部位做本品的皮下注射；此外，也可在大腿、臀肌或三角肌部位做皮下注射。
经腹壁皮下给药比经其他注射部位给药吸收更快。
将皮肤捏起注射可将误做肌内注射的风险降到最低。
为防止脂肪代谢障碍，应在注射区域内轮换注射部位。
在医生的指导下，本品也可用于肌内注射。
只有在没有瓶装产品可用的情况下，方可使用注射笔或笔芯中的胰岛素用于静脉注射。
这时应从注射笔或笔芯中将药液抽出，注入静脉注射器中，并将空气排除干净；或使用输注系统进行输注。
此过程必须由医务人员进行操作。
本品被设计为与胰岛素笔式注射器——联邦笔UNIPEN®（可重复使用的耐用装置）配合使用。
使用时，请遵照联邦笔UNIPEN®随附的说明书进行操作。
使用注意事项本品应与联邦笔UNIPEN®配合使用。
如患者同时接受本品和另一种胰岛素笔芯治疗，应分别使用两支联邦笔UNIPEN®，每个注射系统分别用于注射不同种类的胰岛素。
本品仅供一人专用。
本品不可重新灌装使用。
使用本品前Ø 检查本品标签以确定胰岛素类型正确。
Ø 使用前请检查本品，笔芯完好，无破损、无泄漏方可使用。
笔芯不同部位的名称请参见联邦笔UNIPEN®随附的说明书。
Ø 使用湿润酒精的医用棉签给橡皮膜消毒。
Ø 每次注射时都请换用一支新的针头来防止污染。
不能使用本品的情况Ø 胰岛素输液泵Ø 如果笔芯或装有笔芯的注射笔发生坠落、损坏或挤压，会存在胰岛素外漏的风险。
Ø 如果本品贮藏不当或被冷冻。
Ø 如果本品不呈透明和无色。
如何注射本品Ø 将胰岛素注射入皮下。
注射技巧请参照注射笔的使用说明。
Ø 注射后针头应在皮下停留至少6秒钟，这样可以确保胰岛素完全注射入体内。
Ø 每次注射后都卸下针头，不可连接上针头存放。
我院现有胰岛素制剂介绍
【新药介绍】我院现有胰岛素制剂介绍地特胰岛素【商品名】诺和平【适应症】用于治疗糖尿病。
【药代动力学】本品注射后6-8小时达到最大血清浓度。
当每日注射两次时，注射2-3次后达到稳态血清浓度。
表观分布容积（大约0.1l/kg），表明大部分地特胰岛素分布在血液中。
本品的降解与人胰岛素类似，所有形成的代谢物都是没有活性的。
在本品与脂肪酸或者其它蛋白结合药物之间没有临床上的有关相互作用。
地特胰岛素皮下注射的终末半衰期是由皮下组织的吸收速率决定的。
根据剂量的不同，终末半衰期在5-7小时之间。
皮下注射后，观察到本品剂量与血清浓度（最大浓度、吸收程度）成比例关系。
【用法用量】皮下注射。
它是可溶性的基础胰岛素类似物，其作用平缓且效果可以预见，作用持续时间长。
与其他胰岛素制剂相比，地特胰岛素治疗引起的体重增加较少。
与其它胰岛素相比较，本品引起夜间低血糖的风险较低，因而可以进行更为积极的剂量调整以实现血糖达标。
通过测定空腹血浆葡萄糖表明，与人NPH胰岛素相比，本品可以更好地控制血糖。
与口服降糖药联合治疗时，推荐地特胰岛素的初始治疗方案为每日一次给药，起始剂量为10U或0.1-0.2U/kg。
地特胰岛素的剂量应根据病情进行个体化的调整。
对于为达到最佳的血糖控制而每日注射两次的患者，晚间注射可在晚餐时、睡前或者早晨注射12小时后进行。
【不良反应】1.低血糖的发生。
2.注射部位局部的过敏反应及脂肪代谢障碍、一过性水肿。
3.潜在的过敏反应，荨麻疹，皮疹，出疹等。
4.罕见报道的不良反应：周围神经系统病变等。
【注意事项】1.过敏者禁用。
2.在转用本品期间和在本品开始治疗的几周内，建议密切监测血糖水平。
3.对于老年患者和肾功能或肝功能不全的患者，应该密切监测血糖水平，并根据每个患者的不同病情调整剂量。
4.皮下注射部位可选择大腿、腹壁或者上臂。
应在同一注射区域内轮换注射点。
【药物相互作用】1.可能会减少胰岛素需要量的药物：口服降糖药，单胺氧化酶抑制剂(MAOI)，非选择性β-阻滞剂，血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，水杨酸盐和酒精。
胰岛素种类傻傻分不清楚，对照这张表让你一目了然
胰岛素种类傻傻分不清楚，对照这张表让你一目了然
昨天去药店买药，遇到一糖友拿着胰岛素去问店员这是哪种类型的胰岛素，我心想这估计是子女买的，老人家不知道也正常。
我相信现在很多糖友，尤其是新糖友，都不清楚胰岛素的分类，即使是查阅了相关文章，也很难记住，毕竟胰岛素的种类实在是太多了。
“速效胰岛素'
速效胰岛素注射后，起效时间一般为10~15分钟，30 ~60分钟到达峰值，持续时间为3~5小时，主要的代表药物有：诺和锐、优泌乐和速秀霖。
'短效胰岛素'
短效胰岛素起效时间为0.5~1小时，2~4小时到达峰值，持续时间为5~8小时。
常见的代表药物为：诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R。
'中效胰岛素'
中效胰岛素的起效时间为2.5~3小时，5~7小时可以达到峰值，持续时间为13~16小时。
常见的代表药物为：诺和灵N、优泌林—中效、甘舒霖N。
'长效胰岛素'
长效胰岛素起效时间缓慢，无明显的峰值，持续时间最长可以达到24小时。
常见的胰岛素的种类包括：来得时、长秀霖和诺和平。
'预混胰岛素'
预混胰岛素起效时间为15~30分钟，达到峰值的时间各不相同，
持续时间最长可达到24小时。
常见的胰岛素种类包括：优泌林70/30、诺和灵30R、甘舒霖30R、优思灵30R、诺和灵50R、甘舒霖50R、诺和锐30、诺和锐50、优泌乐25。
以上就是为大家整理出来的胰岛素分类对照表，如果对您有帮助，请抬起您的大拇哥给我点个赞，收藏加转发，如果再疑惑的时候直接查找本文就不怕傻傻分不清啦~。
各型号胰岛素说明汇总
各型号胰岛素说明汇总（转）本贴收到3朵鲜花通用名精蛋白锌胰岛素注射液曾用名英文名 PROTAMINE ZINC INSULIN INJECTION拼音名 JINGDANBAIXIN YIDAOSU ZHUSHEYE药品类别胰岛素及其他影响血糖药性状本品为白色或类白色的混悬液；振摇后应能均匀分散。
药理毒理本品是一种长效动物胰岛素制剂。
皮下注射后，在注射部位逐渐释放出游离胰岛素而被吸收。
本品药理作用与胰岛素相同，主要药效作用为降血糖。
胰岛素对糖、蛋白质、脂肪的代谢和贮存起多方面的作用：①促进肌肉、脂肪组织等对葡萄糖的主动转运，促进葡萄糖分解代谢、生成能量，或是以糖原或甘油二酯的形式贮存起来；②促进肝摄取葡萄糖并转变为糖原；③抑制肝糖原分解及糖原异生，抑制肝葡萄糖的输出；④促进许多组织对糖、蛋白质、脂肪的摄取，同时促进蛋白质的合成以及抑制脂肪细胞中游离脂肪酸的释放，抑制酮体生成，而调节物质代谢。
对于胰岛素分泌有缺陷或不足的糖尿病患者，注射外源性胰岛素可在一定程度上纠正各种代谢紊乱，主要是降低血糖，并可延缓或防止糖尿病慢性并发症的发生。
药代动力学本品皮下注射吸收缓慢而均匀，注射后3～4小时开始生效，12～24小时达高峰，药效持续时间可达24～36小时。
吸收进入血浆的胰岛素主要分布于细胞外液，主要在肝、肾和骨骼肌中降解。
其中，肝脏代谢50%左右。
胰岛素极其降解产物主要经肾小球滤过而排泄。
肾小管对胰岛素的重吸收功能及肾功能严重受损明显影响胰岛素的消除。
适应症用于治疗中、轻度糖尿病患者，重症须与正规胰岛素合用，有利于减少每日胰岛素注射次数，控制夜间高血糖。
用法用量本品于早餐前30～60分钟皮下注射，起始治疗每天一次，每次4～8单位，按血糖、尿糖变化调整维持剂量。
有时需于晚餐前再注射一次，剂量根据病情而定，一般每日总量10～20单位。
使用前须滚动药瓶，使胰岛素混匀，但不要用力摇动以免产生气泡。
与正规胰岛素合用：开始时正规胰岛素与本品混合用的剂量比例为2～3:1，剂量根据病情而调整。
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赖脯胰岛素注射液
优泌乐
礼来
88.00
注射用水，磷酸氢二钠，甘油，苯酚，间甲酚，氧化锌，可能含有盐酸或氢氧化钠
2-8℃，24个月；
开始使用，30℃下，28天
起效快（15min），皮下注射30-70min达血液高峰浓度，持续时间较短（2-5h）。
预混
门冬胰岛素30注射液
胰岛素制剂说明书对比分析表
速效胰岛素
常规
产品名称
商品名
生产单位
价格
辅料
贮藏
药效
门冬胰岛素注射液
诺和锐
诺和诺德
88.00
间甲酚，苯酚，甘油，氯化锌，二水合磷酸氢二钠，氯化钠，盐酸和/或氢氧化钠，注射用水
2-8℃，30个月；
开始使用，30℃下，28天
皮下注射10-20min起效，最大作用时间为注射后1-3h，作用持续时间3-5h
2-10℃，24个月（未提及常温保存）
起效缓慢，6-9h达到高峰，持续约24h
0.5h内起效，最大浓度时间在1.5-3.5h，持续时间约7-8h
1U相当于0.035mg无水人胰岛素
重组人胰岛素注射液
重和林R
拜耳
69.90
间甲酚，甘油，盐酸，氢氧化钠，注射用水
2-8℃，24个月；
开始使用，25℃下，28天
起效时间：30min；最大作用时间：1-3h；持续时间4-8h
1U相当于0.0347mg无水人胰岛素
礼来
61.00
注射用水，甘油，磷酸氢二钠，硫酸鱼精蛋白，氧化锌，蒸馏间甲酚，苯酚，可能含有盐酸或氢氧化钠
2-8℃，36个月；
开始使用，25℃下，28天
见说明书活性作用曲线
30/70混合重组人胰岛素注射液
甘舒霖30R
东宝
52.00
硫酸鱼精蛋白，苯酚，间甲酚，甘油，磷酸氢二钠，氧化锌，pH7.0-7.8
优泌乐25
Байду номын сангаас礼来
88.00
注射用水，磷酸氢二钠，甘油，苯酚，间甲酚，硫酸鱼精蛋白，氧化锌，可能含有盐酸或氢氧化钠
2-8℃，24个月；
开始使用，25℃下，28天
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）
优泌乐50
礼来
96.00
注射用水，七水合磷酸氢二钠，甘油，苯酚，间甲酚，硫酸鱼精蛋白，氧化锌，可能含有盐酸或氢氧化钠调节pH值至7.0-8.0
2-8℃，24个月；
开始使用，30℃下，28天
长效胰岛素
地特胰岛素注射液
诺和平
诺和诺德
249.00
甘露醇，间甲酚，苯酚，醋酸锌，二水合磷酸氢二钠，氯化钠，盐酸，氢氧化钠，注射用水（无甘油）
2-8℃，24个月；
开始使用，30℃下，42天
与NPH，甘精胰岛素相比，时间作用曲线的变异性显著降低。注射后6-8h达最大血清浓度，最长作用时间24h
重和林M30
拜耳
69.90
间甲酚，苯酚，甘油，鱼精蛋白硫酸盐，氧化锌，磷酸氢二钠十二水合物，盐酸，氢氧化钠，注射用水
2-8℃，24个月；
开始使用，25℃下，28天
起效时间：30min；最大作用时间：2-8h；持续时间24h
1U相当于0.035mg无水人胰岛素
精蛋白锌重组人胰岛素注射液（混合型）
优泌林70/30
2-8℃，30个月；
开始使用，随身携带，30天
30min起效，2-8h达到高峰，持续约24h
中效
精蛋白生物合成人胰岛素注射液
诺和灵N
诺和诺德
62.00
间甲酚，苯酚，硫酸鱼精蛋白，氯化锌，甘油，二水合磷酸氢二钠，氢氧化钠，盐酸，注射用水
2-8℃，30个月；
开始使用，30℃下，42天
1.5h内起效，4-12h达最大效应，持续时间最长达24h
精蛋白锌重组人胰岛素注射液（中效型）
优泌林NPH
礼来
61.00
注射用水，甘油，磷酸氢二钠，硫酸鱼精蛋白，氧化锌，蒸馏间甲酚，苯酚，可能含有盐酸或氢氧化钠
2-8℃，24个月；
开始使用，25℃下，28天
见说明书活性作用曲线
精蛋白重组人胰岛素注射液
甘舒霖N
东宝
52.00
甘油，磷酸氢二钠，苯酚，间甲酚，药用鱼精蛋白（未标明含有氧化锌或氯化锌）
1U相当于0.142mg不含盐的无水地特胰岛素
甘精胰岛素注射液（预填充）
来得时
赛诺菲-安万特
252.00
氯化锌，间甲酚，甘油，盐酸，氢氧化钠，注射用水
2-8℃，36个月；
开始使用，25℃下，28天
作用特性为平稳、无峰值、作用时间长
3.64mg甘精胰岛素活性物质相当于100U人胰岛素
重组甘精胰岛素注射液
1U相当于0.035mg无水人胰岛素
精蛋白重组人胰岛素注射液
重和林N
拜耳
69.90
间甲酚，苯酚，甘油，鱼精蛋白硫酸盐，氧化锌，磷酸氢二钠十二水合物，盐酸，氢氧化钠，注射用水
2-8℃，24个月；
开始使用，25℃下，28天
起效时间：1.5h；最大作用时间：3-10h；持续时间24h
1U相当于0.035mg无水人胰岛素
长秀霖
北京甘李
185.00
氯化锌，间甲酚，甘油，盐酸，氢氧化钠，注射用水
2-8℃，30个月；
开始使用，25℃下，30天
与NPH相比缓慢持久且无明显峰值，作用时间长达24h
普通胰岛素
常规
生物合成人胰岛素注射液
诺和灵R
诺和诺德
61.00
氯化锌，间甲酚，甘油，盐酸，氢氧化钠，注射用水
2-8℃，30个月；
开始使用，30℃下，42天
重组人胰岛素注射液（常规型）
优泌林R
礼来
61.00
注射用水，甘油，蒸馏间甲酚，可能含有盐酸或氢氧化钠
2-8℃，24个月；
开始使用，25℃下，28天
见说明书活性作用曲线
重组人胰岛素注射液
甘舒霖R
东宝
52.00
甘油，间甲酚
2-10℃，24个月（未提及常温储存）
30min起效，1-3h达到高峰，持续约4-8h
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）
诺和灵50R
诺和诺德
61.00
间甲酚，苯酚，硫酸鱼精蛋白，氯化锌，甘油，二水合磷酸氢二钠，氢氧化钠，盐酸，注射用水
2-8℃，30个月；
开始使用，30℃下，42天
0.5h内起效，2-8h达最大效应，持续时间最长达24h
1U相当于0.035mg无水人胰岛素
精蛋白重组人胰岛素注射液（预混30/70）
300U(10.4mg)
预混
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）
诺和灵30R
诺和诺德
61.00
间甲酚，苯酚，硫酸鱼精蛋白，氯化锌，甘油，二水合磷酸氢二钠，氢氧化钠，盐酸，注射用水
2-8℃，30个月；
开始使用，30℃下，42天
0.5h内起效，2-8h达最大效应，持续时间最长达24h
1U相当于0.035mg无水人胰岛素
诺和锐30
诺和诺德
88.00
甘露醇，间甲酚，苯酚，甘油，氯化锌，二水合磷酸氢二钠，氯化钠，硫酸鱼精蛋白，盐酸，氢氧化钠，注射用水
2-8℃，24个月；
开始使用，30℃下，28天
皮下注射10-20min起效，最大作用时间为注射后1-4h，作用持续时间24h
1U相当于0.035mg不含盐的无水门冬胰岛素
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）